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醫院項目管理制度
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，我們都跟制度有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編收集整理的醫院項目管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院項目管理制度1
1.0目的
貫徹安全生產(chǎn)方針，搞好勞動(dòng)保護，使員工按照安全生產(chǎn)的要求從事生產(chǎn)活動(dòng)，維護醫院物業(yè)安全。
2.0適用范圍
適用于XX醫院管理處的安全生產(chǎn)管理。
3.0職責
3.1部門(mén)主管（負責人）負責部門(mén)安全生產(chǎn)工作的落實(shí)、培訓及綜合安全檢查。
3.2管理處主管負責審核各部門(mén)安全生產(chǎn)培訓計劃及整體安全檢查。
4.0管理規定
4.1安全作業(yè)
4.1.1管理處各部門(mén)員工在工作時(shí)，嚴格按各部門(mén)制定的操作規程作業(yè)。
4.1.2值班人員負責每日安全工作的落實(shí)監督。
4.1.3部門(mén)負責人負責本部門(mén)安全工作的監督，整改及知識培訓，不定時(shí)進(jìn)行檢查。
4.1.4員工在工作中，發(fā)現不安全因素，應立即停止作業(yè)，并及時(shí)將情況上報部門(mén)主管，在不安全因素未得到徹底排除前，嚴禁作業(yè)。
4.2消防安全
4.2.1所有員工嚴格執行消防法律法規和各項制度，保安部負責監督檢查，發(fā)現異常情況及時(shí)上報管理處。
4.2.2保證各種消防設備設施完好，禁止用作其他用途。
4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系統的情況，應先通知保安部，由保安部請示管理處，提出正確處理方法。
4.2.4保安部在檢查中發(fā)現消防設備設施有破損或故障，根據不同情況上報管理處，管理處通知醫院保衛科及時(shí)配換處理。
4.3治安安全
4.3.1保安部全面負責醫院內治安狀況和維持良好的`治安環(huán)境，發(fā)現異常情況及時(shí)處理，并上報管理處。
4.3.2管理處其他員工發(fā)現本物業(yè)管理區域內違法犯罪情況，立即上報管理處，管理處按《應急處理規程》處理。
4.4人身安全
4.4.1各部門(mén)員工發(fā)現有危及人身安全的情況，要及時(shí)上報管理處，并設置危險標志。
4.4.2工作時(shí)要換工作服，扣好衣扣，脫下手表、鑰匙等易導電金屬，要穿膠底安全鞋或干布鞋。
4.4.3維修任何電氣設備時(shí)，一般不帶電作業(yè)，注意切斷相應的電源開(kāi)關(guān)，掛上警告牌。修理完畢后，通電前應先檢查一下線(xiàn)路，有無(wú)其他人在工作，確認無(wú)誤后方可合上開(kāi)關(guān)。
4.4.4高空作業(yè)（離地面2米以上）時(shí)，要戴安全帽和安全帶，以防失足或觸電墜落，同時(shí)注意攜帶的工具、器材，勿失手落下，以免傷人和損壞設備。
4.5車(chē)輛安全
4.5.1保安部負責所有進(jìn)出車(chē)輛及停車(chē)場(chǎng)的檢查、指揮、登記。
4.5.2保安部當值人員嚴格執行車(chē)輛管理的各項制度，確保交通、人身安全。
4.5.3對違規停放、駕駛車(chē)輛的人員，保安部立即制止、糾正，根據不同情況上報管理處。
4.6設備安全（此部分由醫院維修班負責）
4.6.1切實(shí)做好設備的維修保養，保持設備絕緣良好及接地保護裝置完好。并經(jīng)常監測，如遇絕緣損壞時(shí)應及時(shí)處理，使之符合安全要求，防止事故擴大。
4.6.2進(jìn)行機械設備方面的維修工作時(shí)，要注意切斷動(dòng)力電源，停止運行部件，掛上警示牌。確認無(wú)誤方可進(jìn)行工作。
4.6.3檢修或檢查有帶電容器的電氣裝置或高壓設備時(shí)，應將電容器充分放電，必要時(shí)可短接后進(jìn)行工作。
4.7遇到突發(fā)應急事件按《應急工作規程》處理，由管理處寫(xiě)出《突發(fā)事件報告》保存、歸檔。
5.0相關(guān)文件
5.1《應急工作規程》WI03-27-01
6.0記錄
6.1《突發(fā)事件報告》Q(chēng)R/GR-022
醫院項目管理制度2
為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,提高整體醫療水平,保障醫療質(zhì)量和安全,更好地救治病人,醫院對開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目準入管理規定如下:
一、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目的定義及分類(lèi)
凡本院、本科室原來(lái)未開(kāi)展的項目,無(wú)論國內外其他單位是否已實(shí)施,均屬新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目。新藥品、新器材的臨床驗證不屬本規定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目。
分類(lèi):
1、技術(shù)改進(jìn)項目:在原開(kāi)展的項目上有所改進(jìn)。
2、院級新項目:本院未開(kāi)展,本市其他醫院已進(jìn)行的技術(shù)項目。
3、市級新項目:本市未開(kāi)展,省內其他市已進(jìn)行的技術(shù)項目。
4、省級新項目:省內未開(kāi)展,國內其他省市已進(jìn)行的技術(shù)項目。
5、國家級新項目:國內未開(kāi)展,國外已進(jìn)行的技術(shù)項目。
6、國際新項目:在國內外均未開(kāi)展的'技術(shù)項目。
二、申請程序
開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目,應先由項目負責人(主治醫師以上)認真填寫(xiě)《開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目申請表》(見(jiàn)附錄三),經(jīng)科室討論同意,科主任簽字確認后報醫務(wù)科。
三、審批程序
1、對于技術(shù)改進(jìn)項目,醫務(wù)科接到科室申請后,組織相關(guān)專(zhuān)家和職能科室對申報項目報告進(jìn)行討論和審核,報主管院長(cháng)批準。
2、對于院級及其以上項目,醫務(wù)科組織由醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )成員和相關(guān)職能科室成員參加的論證會(huì ),聽(tīng)取項目負責人與科室的答辯,論證通過(guò)后,報院長(cháng)審批。
3、對于限制性開(kāi)展的項目(如器官移植等),需報上級主管部門(mén)批準。
4、經(jīng)審批通過(guò)的項目,科室及時(shí)向財務(wù)科申報收費標準,經(jīng)上級主管部門(mén)核準價(jià)格標準后方可實(shí)施。
四、實(shí)施與管理
1、對新開(kāi)展的項目,各科要如實(shí)、詳細地向患者及其家屬進(jìn)行知情介紹,并填寫(xiě)知情同意書(shū),簽字確認后方可實(shí)施。
2、科室主任和項目負責人認真監測新項目開(kāi)展全過(guò)程,以保證項目安全、順利地實(shí)施。
3、項目實(shí)施過(guò)程中如發(fā)生并發(fā)癥或意外時(shí),必須積極處理,并立即報告科主任、醫務(wù)科等有關(guān)部門(mén),不得遲報、瞞報、漏報。
4、科室要認真記錄項目的開(kāi)展情況,留取完整的資料。
5、醫務(wù)科負責監察項目的進(jìn)展情況,會(huì )同財務(wù)科、核算辦對其社會(huì )效益和經(jīng)濟效益進(jìn)行綜合評估,向主管院長(cháng)匯報,對存在問(wèn)題的項目責令整改,直至終止。
6、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目的期限為1-2年,具體由審批部門(mén)確定,時(shí)限期滿(mǎn)后,科室寫(xiě)出總結報告,經(jīng)醫務(wù)科報院領(lǐng)導批準后轉成常規技術(shù)項目。
五、獎懲與責任
1、醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )對開(kāi)展一年及其以上的技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目進(jìn)行評估,對于取得良好社會(huì )和經(jīng)濟效益的項目給予一定的獎勵。
2、對于特殊的高投入新項目,科室可申請單獨經(jīng)濟核算。
3、凡未經(jīng)醫院批準開(kāi)展的新項目,一經(jīng)發(fā)現立即責令停止并按《醫院獎懲條例處理》,由此引發(fā)的任何問(wèn)題,由當事人及其科室負責人承擔全部責任。
4、凡經(jīng)審批同意開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目,若有醫療糾紛由醫院與科室共同處理。
醫院項目管理制度3
醫院基建項目財務(wù)管理制度
一、基建財務(wù)人員由財務(wù)科委派，分設會(huì )計、出納崗位，一人不能辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的全過(guò)程�；〞�(huì )計應對每項工程合同、預算和決算嚴格審查，并向財務(wù)科上報基建合同，編制按合同支付工程款預算計劃，嚴格按基建合同支付工程費用，要掌握基建財務(wù)收支，監督資金使用情況。
二、對發(fā)生的各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)，必須取得或填制原始憑證，根據審核無(wú)誤的原始憑證填制記賬憑證。正確處理會(huì )計賬務(wù)，做到賬賬相符，賬務(wù)清楚，日清月結。
三、按規定編制醫院基建財務(wù)月、季、年度決算報表，做到數字真實(shí)、計算準確、內容完整、說(shuō)明清楚，并及時(shí)上報領(lǐng)導和上級有關(guān)部門(mén)。
四、對本部門(mén)的各種憑證、會(huì )計賬簿、會(huì )計報表，按時(shí)裝訂成冊，分類(lèi)妥善保管。
五、嚴格執行基建計劃，上報籌措資金預算，保證基建計劃的實(shí)施和落實(shí)，為合理使用資金當好科室參謀。
六、經(jīng)常下施工現場(chǎng)，做到心中有數，協(xié)助搞好工程決算。
七、根據審計結果，及時(shí)辦理固定資產(chǎn)的'交付使用核算，并及時(shí)移交每項工程的審計資料。
八、財務(wù)科定期不定期檢查基建財務(wù)核算資料，根據工程進(jìn)度測算資金使用情況。每年定期接受內部審計，并出具審計結果。
醫院項目管理制度4
第一條為了預防火災和減少危害，保護員工人身、單位財產(chǎn)和員工財產(chǎn)的安全，維護公共安全，保障單位經(jīng)濟建設的順利進(jìn)行，依照《中華人民共和國消防法》和《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規定》、《陜西省消防條例》，制定本規則。
第二條消防安全工作貫徹"預防為主，防消結合"的方針，實(shí)施綜合治理的具體步驟，堅持專(zhuān)門(mén)部門(mén)與單位員工相結合的原則，實(shí)行消防安全責任制。
第三條單位設立各級消防責任制，一級消防安全責任人由單位法人擔任；二級消防安全責任人由單位各部部長(cháng)擔任（由一級消防安全責任人任命）；三級消防責任人由各業(yè)務(wù)部門(mén)擔任。后勤部門(mén)由各科長(cháng)擔任（由二級消防安全責任人任命）。四級消防安全責任人由各柜（班）組長(cháng)擔任，（由三級消防安全責任人任命）。
第四條成立由單位一級消防安全責任人，二級消防安全責任人組成的消防安全委員會(huì )，單位安全保衛部對單位的消防安全工作實(shí)施監督管理。在單位一級消防安全責任人的領(lǐng)導下，全面貫徹"誰(shuí)主管，誰(shuí)負責"的原則，制訂逐級消防責任制和崗位責任制。
第五條單位消防安全委員會(huì )職責：認真貫徹國家消防法律法規和上級消防工作的指示，將防火安全工作納入經(jīng)營(yíng)、行政管理計劃，做到五同時(shí)。
1、組織制訂和修改防火責任制，并督促實(shí)施。
2、加強防火宣傳教育，組織開(kāi)展消防活動(dòng)。
3、領(lǐng)導專(zhuān)職、義務(wù)消防組織，給予必要的工作和生活條件的保證。
4、組織防火安全檢查，主持研究隱患整改方案的實(shí)施，做到"預防為主"。
5、指導對消防設備的配備、維修、更換、管理。
6、一旦發(fā)生火災事故，負責查明原因，明確責任，提出改進(jìn)措施和處理意見(jiàn)。
第六條單位消防安全責任人（單位消防安全責任人由單位法定代表人擔任）職責：
1．貫徹執行消防法規，保障單位消防安全符合規定，掌握本單位的消防安全情況；
2．將消防工作與本單位的經(jīng)營(yíng)、管理等活動(dòng)統籌安排，批準實(shí)施年度消防工作計劃；
3．為本單位的消防安全提供必要的經(jīng)費和組織保障；
4．確定逐級消防安全責任，批準實(shí)施消防安全制度和保障消防安全的`操作規程；
5．組織防火檢查，督促落實(shí)火災隱患整改，及時(shí)處理涉及消防安全的重大問(wèn)題；
6．根據消防法規的規定建立專(zhuān)職消防隊、義務(wù)消防隊；
7．組織制定符合本單位實(shí)際的滅火和應急疏散預案，并實(shí)施演練。
第七條消防安全管理人主要職責：
1、在單位防火委員會(huì )及責任人的領(lǐng)導下，全面負責監督、檢查、管理單位的消防工作。
�。�、定期向單位防火委員會(huì )匯報單位的消防工作情況，提出消防工作實(shí)施計劃。
�。�、加強對職工（包括新職工、外來(lái)務(wù)工人員）進(jìn)行消防安全知識教育與普及。
�。�、會(huì )同單位設施保全部對用電、用火、改建、裝修等進(jìn)行審批工作。
�。�、經(jīng)常組織安全檢查，查出的隱患及時(shí)填寫(xiě)整改通知單，并對整改情況負責復查驗收，對重點(diǎn)禁火部位動(dòng)火實(shí)施監護。
�。�、對重大火險隱患及時(shí)向單位領(lǐng)導報告，并督促有關(guān)部門(mén)采取臨時(shí)緊急措施，防止事故發(fā)生。
�。�、一旦發(fā)生火災，應及時(shí)趕赴現場(chǎng)組織撲救，做好善后處理工作，調查情況，分析原因，明確責任。
�。�、對消防工作中成績(jì)顯著(zhù)的個(gè)人和班組、部門(mén)提出表?yè)P和獎勵。對違反消防安全制度，造成火災事故的責任者，按情節輕重提出處理意見(jiàn)。
第八條專(zhuān)職安技員職責：
�。�、在安全保衛部的領(lǐng)導下，具體負責單位的消防安全工作。
�。�、嚴格執行《中華人民共和國消防法》、《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規定》、《江蘇省消防條例》以及單位的消防安全管理規則，嚴格管理消防工作。
�。�、鉆研消防業(yè)務(wù)知識，積極開(kāi)展消防宣傳，在職工中普及消防知識。
�。�、組織開(kāi)展單位檢查、宣傳、整改等消防安全管理工作，做好文書(shū)檔案工作的歸檔。
�。�、切實(shí)管好電源、火源和化學(xué)危險物品，落實(shí)各項防火安全措施。
�。�、負責管理單位義務(wù)消防隊和義務(wù)安全員的工作，指導業(yè)務(wù)訓練和滅火演練，提高自救能力。
�。�、定期與不定期的開(kāi)展消防安全檢查，發(fā)現火險隱患及時(shí)整改，重大隱患及時(shí)上報。
�。�、會(huì )同單位設施部進(jìn)行建筑審核，確保新建、擴建、裝潢項目符合防火要求。
�。�、發(fā)生火災事故及時(shí)上報，查明原因，分清責任，吸取教訓，做到"三不放過(guò)"。
�。保�、認真貫徹落實(shí)國家有關(guān)法律、法規和技術(shù)規范，熱情服務(wù)，廉潔奉公，為單位經(jīng)濟工作的發(fā)展真正起到保駕護航的作用。
醫院項目管理制度5
xxx資產(chǎn)評估有限公司財務(wù)管理制度
一、為規范公司財務(wù)行為，加強財務(wù)管理，促進(jìn)公司業(yè)務(wù)的發(fā)展，根據財政部印發(fā)的《會(huì )計師公司財務(wù)管理若干問(wèn)題的暫行規定》并結合我公司實(shí)際情況，制定本制度。
二、根據《中華人民共和國注冊資產(chǎn)評估師法》規定，本公司是依法設立并承辦資產(chǎn)評估業(yè)務(wù)的機構。實(shí)行獨立核算，自負盈虧。
三、執照國家有關(guān)規定，建立健全賬簿制，配備財會(huì )人員，嚴格財務(wù)管理，按時(shí)編制會(huì )計報告，如實(shí)反映財務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，依法納稅，并接受主管財政機關(guān)和注冊資產(chǎn)評估師協(xié)會(huì )的檢查監督。
四、公司的各項費用開(kāi)支，必須貫徹節約的原則，量入為出，嚴格執行財務(wù)管理若干問(wèn)題暫行規定的開(kāi)支范圍、標準。各項支出，不論金額大小，一律實(shí)行法人一支筆的開(kāi)支審批制度。
五、公司支付的工資包括在編人員和長(cháng)期聘用人員的工資、獎金，各種補貼和津貼、見(jiàn)習期臨時(shí)待遇，在編學(xué)習進(jìn)修人員工資，臨時(shí)聘用人員的勞務(wù)報酬。工資待遇標準按公司工資管理制度執行。
六、公司的福利費按職工工資總額的14%提取，用于在編人員和長(cháng)期聘用人員的醫藥費、因工負傷和職工生活補助等。工會(huì )經(jīng)費按職工工資總額的2%提取。職工教育經(jīng)費按工資總額的1。5%計提。
七、公司應按國家規定提取職工待業(yè)保險費和勞動(dòng)保險費，并按規定執行。
八、公司要按業(yè)務(wù)收入的10%計提職業(yè)風(fēng)險基金，作為因不可避免的工作失誤而依法進(jìn)行賠償的準備金。
九、公司應按國家規定按時(shí)繳納營(yíng)業(yè)稅及附加和其他稅金。
十、公司發(fā)生的物料用品，在領(lǐng)用后，一次性計入業(yè)務(wù)支出。發(fā)生的固定資產(chǎn)修理費用計入當期業(yè)務(wù)支出。但領(lǐng)用數量較大的物料用品和發(fā)生數額較大的`修理費用，可采用待攤辦法，攤銷(xiāo)期不得超過(guò)12個(gè)月。
十一、公司的各項資產(chǎn)，指定專(zhuān)人管理，并建立賬卡，做到賬實(shí)相符。個(gè)人因工作需要，可以辦理手續借用，用完后，要及時(shí)歸還。
十二、公司的固定資產(chǎn)，按平均年限法計提折舊，并按原值的3%計算凈殘值率。
十三、公司的遞延資產(chǎn)包括開(kāi)辦費和攤銷(xiāo)期限在一年以上的待攤費用，攤銷(xiāo)期一般不短于5年。
十四、公司于年度終了，按照年末應收賬款余額的5‰計提環(huán)賬準備。
十五、公司對庫存物資、固定資產(chǎn)等在年終決算前進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)清查，對發(fā)生的盤(pán)盈盤(pán)虧，要查明原因，及時(shí)處理。
十六、公司的收入包括業(yè)務(wù)收入和其他收入。一切收入都要按規定及時(shí)入賬。各項業(yè)務(wù)收費標準，要嚴格執行省物價(jià)局批準的標準，不得向委托人收取額外費用或要求其他條件，也不得用降低收費標準的手段承攬業(yè)務(wù)。
十七、公司發(fā)生的年度虧損，用下一年度的稅前利潤彌補，五年不足彌補的，用稅后利潤彌補。
十八、公司的稅后利潤，在彌補以前年度虧損后，按50%的比例提取事業(yè)發(fā)展基金，其余部分作為公司公益金和支付投資者利潤。公司的各項稅收減免要轉作事業(yè)發(fā)展基金。
十九、公司用于正常業(yè)務(wù)往來(lái)需要支付的業(yè)務(wù)招待費，參照同行業(yè)標準執行，并本著(zhù)節約原則，指定專(zhuān)人按標準辦理。
二十、根據省注冊資產(chǎn)評估師協(xié)會(huì )規定，按業(yè)務(wù)收入的1%及時(shí)繳納團體會(huì )費，并組織個(gè)人會(huì )員，執業(yè)會(huì )員按1000元/人/年的標準繳納會(huì )費。
二十一、加強現金管理，500元以上的零星采購支出，要通過(guò)銀行轉賬結算；零星因公借款和外出借款，由借款人開(kāi)據借款單經(jīng)法人批準后方能支付，并要在業(yè)務(wù)終結后及時(shí)報賬。嚴禁白條抵庫。
二十二、工作人員因公出差，按省財政廳有關(guān)差旅費規定辦理，并作以下具體規定：
1、市區以外出差，每人每天按50元發(fā)給住勤補助；
2、市內按實(shí)際出差天數，每人每天發(fā)給午餐補貼10元；
3、市區內交通費每人每月按20元補貼，包干使用；
4、長(cháng)聘人員住外地者，每年報銷(xiāo)兩次車(chē)船費；
5、取暖費，降溫費按國家規定辦理；
6、因特殊情況或執行急辦任務(wù)等原因，外地出差乘座飛機、市內出差乘座出租車(chē)，須事先經(jīng)得法人同意方能報銷(xiāo)。
7、市區以外出差，只計發(fā)住勤補助，不再發(fā)午餐補貼。
二十三、按規定向主管會(huì )計師協(xié)會(huì )及其他有關(guān)部門(mén)及時(shí)編報月、季、年度會(huì )計報表。
二十四、本制度自批準設立之日起實(shí)行。
醫院項目管理制度6
1.0為進(jìn)一步加強安全管理工作信息反饋，搞好安全管理工作，提高管理處、公司在緊急狀態(tài)下的應急反應能力，確保管理小區的安全，特制定本制度。
1.1報告范圍
1.1.1凡在責任區內發(fā)生的，并與安全管理工作相關(guān)聯(lián)，造成的社會(huì )影響或經(jīng)濟損失較大的事項，均屬報告的范圍。
1.1.2責任區內發(fā)生的打架、斗毆、流氓滋事等嚴重影響顧客、管理處正常生活、工作秩序的治安案件。
1.1.3責任區內發(fā)生（現）的火災、重大事故隱患、顧客非正常死亡情況等。
1.1.4責任區內發(fā)生（現）的兇殺、顧客被綁架、敲詐，家庭財產(chǎn)（車(chē)輛）和公共財物被盜（搶?zhuān)┑葠盒孕淌掳讣约爸卮蟀讣�(xiàn)索。
1.2報告內容
1.2.1案（事）件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，當事人和涉及人的姓名、性別、年齡、身份，以及過(guò)程、結果等等。
1.2.2案（事）件處理的'方法與進(jìn)度，下一步的計劃，需要提請公司協(xié)助解決的具體問(wèn)題等等。
1.3報告程序
1.3.1正常情況下的報告程序應該是逐級上報，只有在緊急情況下才可以越級直接向公司主要領(lǐng)導報告。
1.3.2管理處內部的一般報告程序是護衛員向班長(cháng)報告，班長(cháng)向護衛主管報告，再由護衛主管向管理處主任匯報。
1.3.3管理處向公司報告重大事項的一般程序是，由管理處主任、護衛主管向物業(yè)管理部報告后，再由物業(yè)管理部向公司主管領(lǐng)導報告。
1.4報告時(shí)限
1.4.1凡接到發(fā)生重大事項的報告，無(wú)論哪一級都必須全力以赴，爭分奪秒，按規定予以正確處置，同時(shí)要迅速采取果斷措施，防止事態(tài)擴展，務(wù)必將社會(huì )影響和經(jīng)濟損失降至最低限度。
1.4.2一般的治安案件發(fā)生后，在兩小時(shí)內必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導報告。
1.4.3一般的刑事案件發(fā)生后，在一小時(shí)內必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導報告。
1.4.4火災或重大刑事案件發(fā)生后，須及時(shí)向物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導報告。
1.4.5事件發(fā)生后填寫(xiě)《安全管理工作重大事項處理記錄表》存檔，并于事件發(fā)生后的第一個(gè)工作日填寫(xiě)《安全管理工作重大事項報告表》交物業(yè)管理部。
2.0相關(guān)文件與記錄
XX—001AQ《安全管理工作重大事項報告表》
XX—005AQ《緊急特殊事件處理記錄表》
醫院項目管理制度7
為加速醫院發(fā)展，提高學(xué)科整體醫療技術(shù)水平，進(jìn)一步規范新技術(shù)、新項目的申報和審批流程，完善新技術(shù)項目的臨床應用質(zhì)量控制管理，保障醫療安全，提高醫療質(zhì)量，根據衛生部《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法（試用）》，結合我院的實(shí)際，特制定新技術(shù)、新項目管理制度。
一、新技術(shù)項目包括：
1、使用新試劑的診斷項目；
2、使用二、三類(lèi)醫療技術(shù)器械的診斷和治療項目；
3、創(chuàng )傷性診斷和治療項目；
4、生物基因診斷和治療項目；
5、使用產(chǎn)生高能射線(xiàn)設備的診斷和治療項目；
6、其它可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項目。
二、我院對新技術(shù)項目臨床應用實(shí)行三類(lèi)、三級準入管理。
1、第一類(lèi)醫療技術(shù)項目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開(kāi)展的技術(shù)。
2、第二類(lèi)醫療技術(shù)項目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險較高，必須報省衛生廳批準后才能開(kāi)展的醫療技術(shù)項目。具體目錄見(jiàn)省衛生廳《第二類(lèi)醫療技術(shù)目錄》。
3、第三類(lèi)醫療技術(shù)項目：安全性、有效性不確切，風(fēng)險高，涉及重大倫理問(wèn)題，或需要使用稀缺資源，必須報衛生部審批后才能開(kāi)展的醫療技術(shù)項目。具體目錄見(jiàn)衛生部《第三類(lèi)醫療技術(shù)目錄》。
三、新技術(shù)、新項目準入申報流程：
1、開(kāi)展新技術(shù)、新項目的臨床、醫技科室，項目負責人應具有主治醫師以上專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)的本院職工，其認真填寫(xiě)《邯鄲市中心醫院新技術(shù)、新項目開(kāi)展申報表》（附件1），經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報送醫務(wù)科。
2、在《申報表》中應就以下內容進(jìn)行詳細的闡述：
�。�1）、擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項目目前在國內外或其它省、市醫院臨床應用基本情況；
�。�2）、臨床應用意義、適應癥和禁忌癥；
�。�3）、詳細介紹療效判定標準、評價(jià)方法，對有效性、安全性、可行性等進(jìn)行具體分析，并對社會(huì )效益、經(jīng)濟效益進(jìn)行科學(xué)預測。
�。�4）、技術(shù)路線(xiàn)：技術(shù)操作規范和操作流程；
�。�5）、擬開(kāi)展新技術(shù)、新項目的科室技術(shù)力量、人力配備和設施等和各種支撐條件；
�。�6）、詳細闡述可預見(jiàn)的風(fēng)險評估以及應對風(fēng)險的處理預案。
3、擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項目所需的醫療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營(yíng)許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應的批準文件復印件。
四、新技術(shù)、新項目準入審批流程：
1、首先醫務(wù)科對科室遞交《邯鄲市中心醫院新技術(shù)、新項目開(kāi)展申報表》進(jìn)行審查，審查內容包括：
�。�1）、申報新技術(shù)、新項目是否符合國家相關(guān)法律法規和規章制度、診療操作常規；
�。�2）、申報的新技術(shù)、新項目是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、可行性和效益性；
�。�3）、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿(mǎn)足開(kāi)展需要；
�。�4）、申報的新技術(shù)、新項目所使用的`醫療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。
2、醫務(wù)科審核合格項目，委托醫療技術(shù)倫理委員會(huì )進(jìn)行論證，聽(tīng)取該項目負責人和科室答辯后，將專(zhuān)家討論意見(jiàn)記錄在《邯鄲市中心醫院新技術(shù)、新項目審批表》（附件2），并上報院辦公會(huì )研究決定。
3、醫院辦公會(huì )研究決定后，醫務(wù)科負責對二、三類(lèi)新技術(shù)項目按程序進(jìn)行衛生局、衛生廳、衛生部審批備案。審批后新技術(shù)項目通知科室可以按計劃具體實(shí)施。
4、對于各科室所提出的新技術(shù)、新項目的準入申請，無(wú)論批準與否，醫務(wù)科均于書(shū)面答復說(shuō)明理由。
五、新技術(shù)、新項目臨床應用質(zhì)量控制流程：
1、批準后醫療新技術(shù)項目，實(shí)行科室主任負責制，按計劃具體實(shí)施，醫務(wù)科負責協(xié)調和保障，以確保此項目順利開(kāi)展并取得預期效果。
2、在新技術(shù)、新項目臨床應用過(guò)程中，主管醫師應向患者或其委托人履行告知義務(wù)，尊重患者及委托人的意見(jiàn)、在征得其同意并在“知情同意書(shū)”上簽字后方可實(shí)施。
3、新技術(shù)、新項目在臨床應用過(guò)程中出現下列情況之一的，主管醫師應當立即停止該項目的臨床應用，并啟動(dòng)應急預案，科室主任立即向醫務(wù)科報告。
�。�1）、開(kāi)展該項技術(shù)的主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動(dòng)或者主要設備、設施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用的;
�。�2）、發(fā)生與該項技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果的；
�。�3）、發(fā)現該項技術(shù)存在醫療質(zhì)量和安全隱患的；
�。�4）、發(fā)現該項技術(shù)存在倫理道德缺陷的。
六、新技術(shù)、新項目監督管理流程：
�。�1）、醫務(wù)科做為主管部門(mén)，對于全院開(kāi)展的新技術(shù)、新項目進(jìn)行全程管理和評價(jià)，制定醫院新技術(shù)項目管理檔案，對全院開(kāi)展項目不定期進(jìn)行督查，及時(shí)發(fā)現醫療技術(shù)風(fēng)險，并督促相關(guān)科室及時(shí)采取相應措施，將醫療技術(shù)風(fēng)險降到最低程度；
�。�2）、醫務(wù)科定期追蹤項目的進(jìn)展情況，會(huì )同財務(wù)處對其療效、社會(huì )效益及經(jīng)濟效益進(jìn)行評估。
�。�3）、各臨床醫技科室，按三甲審核標準，今年完成一般科室所承擔所有項目，或完成重點(diǎn)科室要求的新技術(shù)項目1-2項。
�。�4）、原則上，每年3月底前各科室上交當年度的經(jīng)科室討論，并由科主任簽字確認的《邯鄲市中心醫院新技術(shù)、新項目開(kāi)展申報表》；
�。�5）、各科室在開(kāi)展新技術(shù)、新項目過(guò)程中所遇到的各種問(wèn)題，均應向醫務(wù)科匯報，每年11月份將當年開(kāi)展新技術(shù)、新項目的情況做出書(shū)面匯總，填寫(xiě)《邯鄲市中心醫院新技術(shù)、新項目年度工作報告》，詳細開(kāi)展例數、經(jīng)濟效益、社會(huì )效益、目前存在問(wèn)題等，醫務(wù)科針對匯總情況進(jìn)行有重點(diǎn)的抽查核實(shí)；
�。�6）、各科室嚴禁未經(jīng)審批自行開(kāi)展新技術(shù)、新項目，否則，將視作違規操作，由此引起的醫療或醫學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當事人及其科室負責人承擔全部責任。
七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫務(wù)科負責解釋和完善。
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