門(mén)診管理制度常用（15篇）
在生活中，很多地方都會(huì )使用到制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的門(mén)診管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
門(mén)診管理制度1
1、在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，全面開(kāi)展各項工作。
2、協(xié)調、催促、檢查醫院各科室門(mén)診的各項醫療、科研、教育及效勞工作正常運行。
3、協(xié)調各科關(guān)系，催促檢查門(mén)診醫護人員各項規章制度、醫療護理常規及技術(shù)操作常規。
4、積極調查研究門(mén)診病人需求，標準門(mén)診秩序，努力探索簡(jiǎn)化門(mén)診流程的方法，方便病人就醫。
5、加強門(mén)診就診環(huán)節、醫療質(zhì)量、效勞態(tài)度、工作作風(fēng)的檢查，及時(shí)發(fā)現并處理醫療隱患，嚴防過(guò)失事故的發(fā)生。
6、積極指導門(mén)診各科做好醫療缺陷防范工作，及時(shí)反應發(fā)現的'問(wèn)題，下達相應的整改措施。
7、協(xié)助檢查、催促門(mén)診工作人員做好衛生宣教、健康教育、消毒隔離、疫情報告等工作。
8、認真做好來(lái)信來(lái)訪(fǎng)及接待工作。
9、定期分析門(mén)診醫療、效勞及各項指標的相關(guān)信息，及時(shí)向院領(lǐng)導匯報分析結果并提出相應的建議。
門(mén)診管理制度2
1、醫務(wù)人員工作時(shí)，應著(zhù)裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。
2、診室設有流動(dòng)水洗手設施。
3、醫務(wù)人員每次診療操作前后均應認真洗手。
4、診室應定時(shí)通風(fēng)，診桌、診椅、診床等應每日工作結束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時(shí)消毒。
5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時(shí)更換，每日紫外線(xiàn)照射消毒，并做登記。
6、診室物品專(zhuān)室專(zhuān)用，血壓計，聽(tīng)診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。
7、嚴格執行醫療廢物管理規定，醫療廢物應用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫療廢物暫存處做好交接記錄。
門(mén)診管理制度3
一、門(mén)診工作制度
1、門(mén)診部實(shí)行主任負責制，門(mén)診部主任在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，由副主任和護士長(cháng)協(xié)助，其他醫護人員配合，共同負責門(mén)診各項工作。
2、成立由門(mén)診部主任任組長(cháng)的醫療質(zhì)量與安全管理小組、醫院感染管理小組、醫德醫風(fēng)考評小組。
制定工作計劃、質(zhì)量標準以及質(zhì)量與安全指標，并組織實(shí)施，其他醫護人員共同參與。有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評價(jià)改進(jìn)措施。
3、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在門(mén)診部和醫務(wù)科統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。各科主任、副主任應當加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。
4、因工作需要門(mén)診人員調動(dòng)時(shí)，應按照《院內崗位人員配置原則與調動(dòng)程序的規定》執行。上崗前需進(jìn)行門(mén)診相關(guān)制度職責的培訓。
5、門(mén)診的醫護人員應是具有一定臨床經(jīng)驗的執業(yè)醫師、注冊護士擔任，實(shí)習人員及未授權的進(jìn)修人員應在上級人員指導下工作，不得獨立執業(yè)。
6、各科醫務(wù)人員應充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù)，根據醫院具體情況增設專(zhuān)科門(mén)診，為患者提供更加精細化的診療服務(wù)。
7、對疑難重癥患者不能確診或病員3次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診治或請他科會(huì )診。如仍不能確診者，應向門(mén)診部申請多學(xué)科綜合門(mén)診。
8、門(mén)診醫師要采用經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，盡可能減輕患者的負擔。
9、門(mén)診醫生應嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。
10、門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室的檢查指導，必要時(shí)，要親自操作。
11、門(mén)診各輔助檢查科室，必須準確及時(shí)出具檢查、檢查結果。
12、規范轉診流程，對雙向轉診或外地轉診患者，在轉回基層或原地和轉至上級醫院時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
13、門(mén)診設有導診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量縮短排隊等候時(shí)間，有序安排患者文明就診。
14、門(mén)診應當保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設施，標識清晰明白，提高患者滿(mǎn)意度。
15、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收治病員住院治療。
16、加強檢診與分診工作，指導正確掛號，及時(shí)分流患者，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應當做好疫情報告。
17、提供預約診療服務(wù)，指導患者預約就診，減少候診時(shí)間，改善就醫體驗。
18、門(mén)診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。
19、加強門(mén)診健康教育，充分利用健康教育專(zhuān)欄及LED電子顯示屏，開(kāi)展形式多樣的健康教育。
二、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診管理制度
1、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診由已取得主任醫師、副主任醫師職稱(chēng)或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修的主治醫師擔任。
2、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診需要本人通過(guò)OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫務(wù)科、門(mén)診部審批后，方能坐診。
3、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診由門(mén)診部負責日常管理，設獨立診室，診室門(mén)口掛出診醫生的科別、姓名及職稱(chēng)，以便病員監督。
4、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。替診、停診、改診均需要通過(guò)OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門(mén)診部審批后執行。長(cháng)時(shí)間停診、替診、改診提前三天將申請單交門(mén)診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門(mén)診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱(chēng)的醫師替診。
5、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診要準時(shí)出門(mén)診，門(mén)診部進(jìn)行嚴格考勤、考核、管理，定期通報專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的出診情況。
6、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診醫生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認真負責，檢查耐心細致，電子處方和病歷記錄要符合要求。
7、要通過(guò)宣傳欄、電子顯示屏、醫院網(wǎng)站等途徑做好專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的宣傳。
8、門(mén)診部護士要做好專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的候診管理和診室管理，提前準備好相應的物資和用品，切實(shí)維持好診療秩序，指導病員有序就醫。
三、門(mén)診應診工作管理制度
1、門(mén)診各科要嚴格遵守勞動(dòng)紀律，按時(shí)上下班，不準脫崗、串崗和提前離崗。
2、堅持首診負責制，不得推諉病人。
3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進(jìn)行優(yōu)先處置。
4、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診出診時(shí)間應相對固定，不得隨意變動(dòng)。因故需要停診和替診者，提前三天將申請單交門(mén)診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門(mén)診辦公室。僅限緊急情況下簡(jiǎn)化流程進(jìn)行電話(huà)申請停診、替診。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專(zhuān)業(yè)、同級別職稱(chēng)的醫生替診。不按規定申請停診和替診者，按照《醫院職工獎懲辦法》予以實(shí)施。
5、門(mén)診部每日進(jìn)行專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的出診考勤，各科醫生要做到上午八點(diǎn)和下午二點(diǎn)三十分準時(shí)開(kāi)診。專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診無(wú)正當理由超過(guò)一定時(shí)間未開(kāi)診者，按照《醫院職工獎懲辦法》予以實(shí)施。對長(cháng)期堅持提前開(kāi)診的醫生給予一定的獎勵。
6、門(mén)診部要抽查各科門(mén)診工作質(zhì)量和安全管理情況。
7、專(zhuān)家坐診應準時(shí)開(kāi)診，衣冠整潔，態(tài)度和藹，診療時(shí)不得吸煙，不得隨意停診。對每位病員應該仔細檢查、合理用藥，嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規范》填寫(xiě)門(mén)診病歷。門(mén)診部定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
四、門(mén)診窗口人員管理制度
1、 適用范圍：門(mén)診掛號收費人員、門(mén)診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節人員。
2、 遵循原則：各行政主管部門(mén)直管，門(mén)診辦公室監管。有違規違紀等特殊情況發(fā)生，應由主管部門(mén)介入處理，門(mén)診辦公室配合處理。
3、 門(mén)診窗口人員要堅持原則，按章辦事，規范辦理門(mén)診病人掛號收費、取藥、采血以及做檢查等工作。
4、門(mén)診窗口人員應堅守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明、熱情周到、解釋耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。
5、門(mén)診窗口人員要實(shí)行彈性排班制，根據不同季節部分窗口提前30分鐘上班，收費員提前作好準備，準時(shí)開(kāi)設服務(wù)，嚴格遵守微機操作規程，熟練掌握計算機操作技能，提高工作效率，盡量減少排長(cháng)隊現象。
6、掛號收費人員要嚴格落實(shí)患者實(shí)名制就醫，通過(guò)讀取身份證或準確錄入患者實(shí)名身份信息進(jìn)行實(shí)名制建卡；對復診患者要根據彈屏窗口提示，及時(shí)補全已建卡患者的實(shí)名信息。
7、處理病人退款、退藥，有關(guān)工作人員要嚴格按照有關(guān)規定執行。凡退款者須持有關(guān)憑證，符合要求的方可退款。只要符合規定、手續完備，應給予辦理，不得推諉。
8、工作時(shí)間不得撤離崗位，不準由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。
9、門(mén)診收費處、藥房及采血室嚴禁閑雜人員入內，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛生。
10、各窗口部門(mén)行政主管負責人全面負責本部門(mén)日常工作，認真貫徹執行本制度。
五、預約診療工作制度
1、健全組織機構，完善預約診療服務(wù)的組織實(shí)施。成立醫院預約診療管理領(lǐng)導小組，由分管副院長(cháng)任組長(cháng)，下設辦公室在門(mén)診部，由門(mén)診部安排專(zhuān)人負責預約診療服務(wù)的組織實(shí)施和監管。
2、增加預約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫。開(kāi)通現場(chǎng)預約、電話(huà)預約、診間預約微信預約、微醫預約方式，創(chuàng )新性地推行分時(shí)段預約、出院患者中長(cháng)期預約、慢性病預約、基層醫療機構預約轉診服務(wù)等形式。
3、規范醫生的出診管理，確保預約患者順利就診。醫務(wù)人員要按既定的時(shí)間出診，特殊情況下需要變動(dòng)的，要按照醫院《醫師門(mén)診替診、停診、改診的流程》填寫(xiě)《自貢市第三人民醫院醫師停診、替診、改診申請單》，門(mén)診部要將停診情況及時(shí)公告，并與已預約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。
4、做好預約診療患者的服務(wù)工作，不斷提高預約掛號的比例。加強工作人員的服務(wù)能力培訓，工作人員要關(guān)心體貼患者，解答問(wèn)題時(shí)要文明禮貌，耐心細致。對于70歲以上的老人及來(lái)自外地的患者，社區衛生服務(wù)機構轉診的患者，應重點(diǎn)做好預約安排。
5、為了方便慢性病及出院病員及時(shí)復診，坐診醫生應大力宣傳中長(cháng)期預約，填寫(xiě)《中長(cháng)期預約卡》，讓病員到預約室、掛號窗口或微信、微醫進(jìn)行預約，保證門(mén)診病員量，減少患者排隊等候的時(shí)間，改善患者的就醫體驗，提高門(mén)診復診率。
六、多學(xué)科綜合門(mén)診管理制度
1、多學(xué)科綜合門(mén)診在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，由門(mén)診部、醫務(wù)科負責日常工作。各臨床科主任、副主任負責對多學(xué)科綜合門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導，并積極參與多學(xué)科門(mén)診工作。
2、診療范圍 （1）門(mén)診病人就診3個(gè)專(zhuān)科或在一個(gè)專(zhuān)科就診3次以上尚未明確診斷者。
�。�2）門(mén)診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同診療者。
�。�3）外院轉來(lái)本院的疑難病患者。
3、參加多學(xué)科綜合門(mén)診的醫師原則上由具有主任醫師、副主任醫師資格的臨床醫師擔任。
4、多學(xué)科綜合門(mén)診時(shí)間采取預約制，多學(xué)科綜合門(mén)診診室設在門(mén)診部二樓。
5、門(mén)診部對多學(xué)科綜合門(mén)診工作進(jìn)行管理與考核，須定期總結工作，及時(shí)發(fā)現和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質(zhì)量。
6、申請流程對需多學(xué)科綜合門(mén)診診治的患者，由首診醫師提出申請→填寫(xiě)《多學(xué)科綜合門(mén)診會(huì )診申請單》→完善基本檢查后，將檢查結果和申請單送交門(mén)診部→門(mén)診部根據申請醫師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門(mén)診的科室和專(zhuān)家→安排會(huì )診時(shí)間→完成多學(xué)科綜合門(mén)診診治。
七、門(mén)診醫師首診負責制
1、首診醫師，須及時(shí)對病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書(shū)寫(xiě)病歷。
2、對非本科室范疇疾病患者首診醫師均不得拒診，應詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統里為患者申請門(mén)診會(huì )診。
3、對邊緣性疾病患者，首診醫師應負責診療。必要時(shí)，可請有關(guān)科室會(huì )診，嚴禁相互推諉。
4、首診醫師對需要緊急搶救的患者，應通知急診科醫生配合搶救，并執行“先搶救后付費”，不能因交費問(wèn)題影響和延誤搶救時(shí)機。
5、凡在接診、診治、搶救患者的過(guò)程中未落實(shí)首診負責制者，要追究首診科室和首診醫師的責任。
八、門(mén)診會(huì )診制度
1、門(mén)診醫生要堅持首診負責制，在診療過(guò)程中考慮為非本專(zhuān)業(yè)疾病需要他科專(zhuān)業(yè)處置時(shí)，應申請門(mén)診會(huì )診。
2、 門(mén)診會(huì )診前要在門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)本科的診療情況、申請會(huì )診的目的，填寫(xiě)門(mén)診會(huì )診申請單，在門(mén)診信息化系統提交門(mén)診會(huì )診申請，指定會(huì )診科室和會(huì )診醫生。
3、病人在一個(gè)專(zhuān)科就診3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復雜涉及多學(xué)科、多系統、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同診療者應該申請多學(xué)科綜合門(mén)診會(huì )診。
4、門(mén)診會(huì )診流程：在已就診門(mén)診病人列表→選擇需要會(huì )診的病人→點(diǎn)左上角“會(huì )診”框 →選擇要請會(huì )診的科室→選擇要請會(huì )診的醫生→申請會(huì )診成功→填寫(xiě)會(huì )診單→病人持會(huì )診單到相應科室會(huì )診→被請會(huì )診醫生完成會(huì )診并完善門(mén)診病歷→指導病員完成診療。
九、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度
門(mén)診醫師應嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（2010年版）》要求書(shū)寫(xiě)病歷，按照客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整、規范的原則，手寫(xiě)病歷、電子病歷均應當符合病歷保存的要求。具體要求如下：
1、手寫(xiě)病歷使用藍黑墨水、碳素墨水筆書(shū)寫(xiě)。電子病歷打印字跡清晰，無(wú)污跡。電子病歷的手簽名問(wèn)題？
2、病歷書(shū)寫(xiě)要使用中文，通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱(chēng)等可以使用外文。
3、病歷書(shū)寫(xiě)要規范使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準確，語(yǔ)句通順，標點(diǎn)正確。
4、手寫(xiě)病歷過(guò)程中出現錯字時(shí)，應當用雙線(xiàn)劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。上級醫務(wù)人員有審查修改下級醫務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責任。
5、病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯數字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。
6、病歷應當按照規定的內容書(shū)寫(xiě)，并由相應醫務(wù)人員簽名。實(shí)習醫務(wù)人員、試用期醫務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應當經(jīng)過(guò)我院注冊的醫務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫務(wù)人員由醫務(wù)科根據其勝任本專(zhuān)業(yè)工作實(shí)際情況認定后書(shū)寫(xiě)病歷。
7、對需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫療活動(dòng)，如門(mén)診手術(shù)、有創(chuàng )檢查等，應當由患者本人簽署知情同意書(shū)�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應當由其法定代理人簽字；
患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應當由其授權的人員簽字；
為搶救患者，在法定代理人或被授權人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。
8、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)內容及要求
�。�1）門(mén)診病歷內容包括門(mén)診病歷首頁(yè)（門(mén)診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫學(xué)影像檢查資料等。
�。�2）門(mén)診病歷首頁(yè)內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過(guò)敏史等項目。
�。�3）門(mén)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。
初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內容應當包括就診時(shí)間、科別、主訴、現病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見(jiàn)和醫師簽名等。
復診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內容應當包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見(jiàn)和醫師簽名等。間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書(shū)寫(xiě)病厲。
急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應當具體到分鐘。
�。�4）門(mén)診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。
9、門(mén)診病員要住院治療時(shí)，由門(mén)診醫師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院原因、初步印象診斷。
十、門(mén)診死亡病例討論制度
1、凡在門(mén)診死亡病例，必須在患者死亡后七天內進(jìn)行死亡病例討論，特殊病例應當及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報告出來(lái)后一周內完成。
2、討論由科主任或具有副主任醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的醫師主持，全科醫生、進(jìn)修醫生、實(shí)習醫生及護士長(cháng)和相關(guān)護理人員參加，必要時(shí)請醫務(wù)科派人參加。
3、由經(jīng)治醫生匯報病史、診治及搶救經(jīng)過(guò)，參加討論人員按照職稱(chēng)順序由低到高逐級發(fā)表意見(jiàn)，并由經(jīng)治醫生記錄發(fā)言?xún)热�，按照醫院要求統一格式記錄。
4、 討論目的是對患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進(jìn)行分析，汲取診療過(guò)程中的經(jīng)驗與教訓。
5、主持人總結發(fā)言，綜合歸納科室意見(jiàn)。
6、討論內容由本院有執業(yè)資格的經(jīng)治醫師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名，主持人審簽。
十一、門(mén)診手術(shù)制度 為規范
我院門(mén)診手術(shù)管理,保證門(mén)診手術(shù)的安全及質(zhì)量,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù),提高醫療效率,結合我院實(shí)際，特制訂門(mén)診手術(shù)制度。
1、凡經(jīng)我院醫生診治,確認需做門(mén)診手術(shù)的病人,由手術(shù)科醫師按規定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并負責做好相關(guān)術(shù)前準備，做好術(shù)前談話(huà)及溝通記錄，并由患者及其授權委托人簽署手術(shù)知情同意書(shū)。
2、門(mén)診部嚴格按照醫院手術(shù)分級管理核實(shí)主刀醫師資質(zhì)，門(mén)診手術(shù)室護士負責手術(shù)安排和準備,督促并協(xié)助手術(shù)醫師完成手術(shù)安全核查記錄。
3、我院目前在門(mén)診手術(shù)室準予施行的是Ⅰ級手術(shù)，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進(jìn)修生、實(shí)習生可作為助手參加手術(shù)。
4、各科參加門(mén)診手術(shù)的醫師應準時(shí)到位并安排協(xié)調好正常門(mén)診應診工作。
5、手術(shù)醫師術(shù)前應認真審查患者臨床資料并嚴格掌握手術(shù)指征及適應癥，遇疑難問(wèn)題應按照醫院核心制度規定請上級醫師或相關(guān)科室會(huì )診。
6、門(mén)診手術(shù)應在門(mén)診手術(shù)室內完成，手術(shù)完成前不得中途離開(kāi)崗位。
7、手術(shù)后由主刀醫師負責書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄并開(kāi)具術(shù)后醫囑。
8、手術(shù)取下的標本，必須嚴格執行查對制度，并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標本交接和病理送檢。
9、小兒門(mén)診手術(shù)，門(mén)診醫生應注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術(shù)室護士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。
10、違反上述規定者，按《醫院職工獎懲辦法》相關(guān)內容給予處罰。
十二、休息證明管理制度
1、休息證明由本院具有處方權的醫生開(kāi)具。
2、各科執業(yè)醫師只能開(kāi)具本科、本人診治的病人休息證明，實(shí)習醫師、見(jiàn)習醫師、進(jìn)修醫師無(wú)權書(shū)寫(xiě)休息證明，若因上級醫師工作忙，需代替上級醫師辦理時(shí)，一定要書(shū)寫(xiě)者本人簽名后，再由上級醫師簽名后方能生效。
3、休息證明一律用藍黑墨水鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，要求字跡清楚，各項內容必須科學(xué)、規范、完整。電子病歷要求打印清晰，無(wú)污跡。
4、休息證明的天數應寫(xiě)大寫(xiě)，休息證明的日期應寫(xiě)出證明當日的日期，不能填寫(xiě)已過(guò)期或未來(lái)日期，急診、危重病人還需寫(xiě)出時(shí)間，具體到時(shí)、分。
5、門(mén)急診病人的休息證明，只有當天在班的.醫師才能出具，急診病人休息證明的時(shí)限不超過(guò)3天，門(mén)診病人最長(cháng)時(shí)限為7天，特殊疾病者需要延長(cháng)休息時(shí)間者，必須由相關(guān)專(zhuān)科副主任醫師以上職稱(chēng)者開(kāi)出，并交由門(mén)診部審核后方能生效。
6、出院病人的休息證明一般疾病最長(cháng)時(shí)限為15天，特殊疾病者需要延長(cháng)休息時(shí)間者，由診治醫生開(kāi)出后，交由本科室主任或二線(xiàn)醫師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續休息時(shí)，除開(kāi)具出院證明書(shū)外，還需開(kāi)具休息證明。
7、休息證明必須實(shí)事求是，嚴格標準，不能開(kāi)人情、虛假假條。
8、門(mén)診休息蓋章時(shí)須出示門(mén)診病歷和診療繳費收據，蓋章人員注意審核病歷內容、醫師簽名與休息證明是否一致，就診日期與收據繳費時(shí)間是否符合。
9、出院休息蓋章須出示門(mén)診病歷、出院證明書(shū)、出院結賬單，注意審核門(mén)診病歷，入、出院記錄是否書(shū)寫(xiě)完整，出院證明書(shū)各項內容、時(shí)間、醫師簽名與休息證明是否一致。
10、凡有不符合上述規定的休息證明，門(mén)診醫療證明蓋章處一律不予蓋章。
十三、門(mén)診診斷證明管理制度
1、門(mén)診診斷證明主要用于證明疾病診斷，出具時(shí)所診斷的疾病應盡量明確、具體。病情較復雜、一時(shí)難以確診或需要其他科室會(huì )診者，待診斷明確后再出具，避免使用“待查”一詞。
2、門(mén)診診斷證明書(shū)應由具有執業(yè)醫師資格的醫師出具，由門(mén)診部審核后加蓋醫療證明專(zhuān)用章方能生效�？缈瞥鼍叩募膊≡\斷證明書(shū)、未獲得執業(yè)醫師資格者及進(jìn)修、實(shí)習醫師出具的診斷證明書(shū)均被視為無(wú)效，門(mén)診部不予蓋章。
3、門(mén)診診斷證明書(shū)寫(xiě)的診斷應有相應的理化、影像學(xué)檢查作為主要參考依據。出具門(mén)診診斷證明時(shí)應附有病歷和相應的檢查報告單。蓋章時(shí)要審核診斷證明與門(mén)診病歷和相應的檢查報告單的一致性，不相符合者不能蓋章。
4、疾病診斷證明書(shū)的建議須慎重考慮病情需要與實(shí)際可能。一般只提出原則性建議，并記入門(mén)診病歷，以備查考。
5、門(mén)診診斷證明的書(shū)寫(xiě)要使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準確，語(yǔ)句通順，字跡無(wú)法辨認者門(mén)診部不予蓋章。
6、醫師在未當面診治病人的情況下不得出具診斷證明書(shū)，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現，將按醫院有關(guān)規定進(jìn)行處理，由此引發(fā)嚴重后果者，將由個(gè)人承擔責任。
十四、門(mén)診與輔助科室之間的協(xié)調制度
門(mén)診患者病種復雜，涉及人員復雜，出現意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門(mén)診與輔助檢查科室的協(xié)調配合。根據門(mén)診工作的需要制定本工作協(xié)調制度如下：
1、門(mén)診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調與不定期協(xié)調相結合的形式。門(mén)診部至少每季度召開(kāi)一次與輔助部門(mén)的工作協(xié)調會(huì )，日常工作中存在的問(wèn)題隨時(shí)協(xié)調，能在會(huì )上協(xié)調的事項立即作出明確規定，不能在會(huì )上協(xié)調的事項，與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)題協(xié)商，形成處理的長(cháng)效機制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務(wù)病人的目標，及時(shí)進(jìn)行相應的協(xié)調，理順?lè )⻊?wù)流程，作出相應的管理規定。定期監督和管理已經(jīng)進(jìn)行協(xié)調的事項，對存在的問(wèn)題進(jìn)行持續改進(jìn)。
2、門(mén)診部與輔助部門(mén)協(xié)同處理與病員的爭議。接待病員的科室和醫務(wù)人員要加強與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動(dòng)，可能發(fā)生過(guò)激行為的，科內相互傳遞信息，互相協(xié)助進(jìn)行溝通，必要時(shí)通知門(mén)診部、醫務(wù)科、保衛科處理。
3、輔助科室要積極協(xié)助門(mén)診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時(shí)向門(mén)診部及相應主管部門(mén)聯(lián)系。
4、輔助部門(mén)對門(mén)診的急危重癥患者進(jìn)行優(yōu)先處置，實(shí)行“先處理、后付費”，并做好進(jìn)行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。
5、輔助檢查科室查出門(mén)診患者有危急值時(shí)，應按醫院《危急值的報告制度與程序》向門(mén)診醫生及時(shí)報告。
6、輔助檢查科室開(kāi)展的新項目應及時(shí)與門(mén)診聯(lián)系，通報檢查的方法、臨床意義和收費情況，利于該新項目的順利開(kāi)展。
十五、門(mén)診部投訴管理制度
為了使門(mén)診投訴處理工作制度化、規范化，強化內部監督制約機制，充分尊重病人知情權和選擇權，構建和諧的醫患關(guān)系，現結合門(mén)診的實(shí)際工作情況，制定投訴處理制度。
1、門(mén)診部負責受理門(mén)診患者及家屬的投訴處理。
2、實(shí)行首訴負責制，各樓層服務(wù)臺均應做好病人的首訴接待工作。
3、在門(mén)診大廳的顯要位置公布投訴電話(huà)，設立意見(jiàn)箱及意見(jiàn)本，每季度進(jìn)行門(mén)診滿(mǎn)意度調查。
4、接待病員投訴要堅持以病人為中心，本著(zhù)實(shí)事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽(tīng)取其反映的問(wèn)題、意見(jiàn)、建議和要求，能溝通解釋的立即答復，需要進(jìn)一步調查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺�。┐_認，并做好投訴登記，向門(mén)診部報告。門(mén)診部調查、核實(shí)投訴事項后，應當于5個(gè)工作日向投訴人反饋處理情況。
5、病員投訴的情況涉及醫療糾紛或嚴重服務(wù)問(wèn)題，門(mén)診部建立投訴登記表后上報醫務(wù)科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。
6、門(mén)診部要認真做好投訴意見(jiàn)的信息收集、整理、分析工作，對所反映的問(wèn)題，應做細致的調查研究，對存在的問(wèn)題要認真分析討論，進(jìn)行持續改進(jìn)。
7、對門(mén)診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問(wèn)題，要及時(shí)調查了解情況，組織科內討論，書(shū)寫(xiě)反饋記錄。
8、投訴方式：
�。�1）電話(huà)投訴：門(mén)診病員服務(wù)中心投訴電話(huà) 0813- 3332531 門(mén)診辦公室投訴電話(huà) 0813-3302271
�。�2）現場(chǎng)投訴：門(mén)診部一樓病員服務(wù)臺 門(mén)診部辦公室：門(mén)診一樓1-2房間
�。�3）書(shū)面投訴：門(mén)診各樓層均設有意見(jiàn)箱，可投遞書(shū)面投訴書(shū)；
也可通過(guò)郵局進(jìn)行書(shū)面投訴：自貢市貢井區筱溪街勝利巷156號門(mén)診辦公室，郵箱643020。
十六、門(mén)診預檢分診制度
1、在醫院門(mén)診大廳設立預檢、分診處，選派責任心強的護士負責該項工作。
2、準確、快速地從就診病人中預檢出傳染病病人或疑似病人，轉送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
3、預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當有專(zhuān)人引導到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學(xué)觀(guān)察及其他必要的預防措施。
6、預檢、分診人員應堅守工作崗位，嚴格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。
7、預檢、分診護士要服務(wù)熱情，詢(xún)問(wèn)病史詳細，并做好登記工作。若發(fā)現有流行性疾病傾向時(shí)，及時(shí)向上級主管部門(mén)匯報。
8、加強預檢、分診人員的個(gè)人防護，加強對工作環(huán)境進(jìn)行消毒隔離制度的落實(shí)。
9、在預檢、分診工作中，工作人員要積極開(kāi)展衛生防病知識的健康教育的宣傳。
十七、門(mén)診危重患者搶救及報告制度
1、凡在門(mén)診范圍內發(fā)現危重患者立即實(shí)施搶救，經(jīng)治醫師必須報告門(mén)診部主任，安排急診科協(xié)同搶救，按醫院規定的制度及時(shí)報告醫務(wù)科和分管院領(lǐng)導。
2、對于搶救過(guò)程中需要人員或醫療資源調配，由門(mén)診部主任提出，上報醫務(wù)科、院總值班或分管院領(lǐng)導協(xié)調搶救事宜。
3、必要時(shí)門(mén)診部主任向醫務(wù)科匯報搶救情況，經(jīng)治醫生應按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求及時(shí)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。上報醫務(wù)科的治療搶救意見(jiàn)及過(guò)程要實(shí)事求是，如實(shí)報告病例情況。
4、如遇突發(fā)事件或批量患者，應立即啟動(dòng)科室和醫院的突發(fā)事件應急預案；
凡涉及法律糾紛，要及時(shí)報告有關(guān)部門(mén)。
5、搶救結束，由經(jīng)治醫生填寫(xiě)《危重病人搶救登記本》。
6、如未履行醫院有關(guān)規定，造成醫療糾紛、醫療事故者，將按照有關(guān)法律法規對當事人追究責任。
十八、門(mén)診急危重癥患者優(yōu)先處置制度
為了及時(shí)診斷與搶救門(mén)診急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫療質(zhì)量與醫療安全，醫院建立門(mén)診急危重癥患者優(yōu)先處置通道，并作出如下規定：
1、進(jìn)入優(yōu)先處置通道的條件：重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng )傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。
2、優(yōu)先處置通道的啟動(dòng)程序：
�。�1）門(mén)、急診患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由接診的醫務(wù)人員根據病情決定。
�。�2）經(jīng)過(guò)病情評估，需要就地搶救的立即實(shí)施搶救或送急診科處理，視為進(jìn)入了急危重癥優(yōu)先處置程序；
因病情需要優(yōu)先就診者，病員所在樓層醫務(wù)人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識別牌，進(jìn)入綠色通道實(shí)行優(yōu)先就診。
3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：
�。�1）醫務(wù)人員必須對門(mén)診急危重癥患者實(shí)行首診負責制。
�。�2）門(mén)診患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室醫務(wù)人員或就近科室醫務(wù)人員就地進(jìn)行搶救，立即呼救并通知相關(guān)科室配合搶救。
�。�3）凡進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，實(shí)行“先搶救，后付費”，先入院后補辦相關(guān)手續。
�。�4）進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續，做到密切配合，相互支持，并做好相應的記錄。
�。�5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫務(wù)人員護送入住院的科室。
�。�6）急危重癥患者原則上收入重癥監護室搶救，各專(zhuān)業(yè)科室每日預留 1～2 張床位準備接收重癥病人。
�。�7）全院職工必須執行醫院設立門(mén)診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定， 凡對進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現推諉病人、呼叫不應、脫崗離崗的科室和個(gè)人， 將按醫院的有關(guān)規定追究責任。
十九、門(mén)診部健康教育工作制度
1、在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，在保健科、黨辦、醫務(wù)科、護理部的指導下，根據門(mén)診特點(diǎn)開(kāi)展門(mén)診健康教育的具體工作。
2、門(mén)診部每季度出健康教育專(zhuān)欄一次，每月開(kāi)展門(mén)診健康大講堂一次，做到內容生動(dòng)、通俗、易懂，。
3、門(mén)診咨詢(xún)臺在接待病人時(shí)，可采用口頭講解常見(jiàn)病、多發(fā)病防治宣傳，并適時(shí)發(fā)放宣傳資料。
4、大廳應設健康教育處方資料免費取閱處，工作人員要隨時(shí)保證各種資料的齊全。
5、門(mén)診利用音像設施定時(shí)播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。
6、門(mén)診部要配合黨辦、保健科、醫務(wù)科等相關(guān)科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時(shí)機開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢(xún)等公益活動(dòng)。
7、制定禁煙措施，張貼禁煙標語(yǔ)、標記。禁煙監督員定期巡視各診室，對吸煙者進(jìn)行勸阻。
8、醫務(wù)人員要定期接受醫院的健康教育知識培訓，掌握健康教育相關(guān)知識。
9、接受保健科對健康教育工作情況的考核，并針對存在的問(wèn)題進(jìn)行持續改進(jìn)。
二十、門(mén)診保障患者合法權益制度
1、在門(mén)診診療活動(dòng)中，醫務(wù)人員應將患者的病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，但應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。
2、對病人實(shí)施的特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗性臨床醫療、有創(chuàng )操作等，應當由患者本人簽署知情同意書(shū)�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應當由其法定代理人簽字；
患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應當由其授權委托人簽字。
3、醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中應自覺(jué)保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
4、門(mén)診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。
5、門(mén)診部設診查床圍簾或屏風(fēng)保護病員軀體暴露部位，醫師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫務(wù)人員）在場(chǎng)。
6、臨床科研、實(shí)驗用藥必須征得患者本人同意，并簽署知情同意書(shū)。
7、臨床教學(xué)、示教病例，需告知病人，征得病人同意。
8、在各種檢查、治療中，有可能對病人身體造成不良影響的，應采取相應的保護措施，并征得患者簽署知情同意書(shū)。
二十一、門(mén)診部保護患者隱私權制度
1、門(mén)診醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中應自覺(jué)保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
2、門(mén)診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。
3、門(mén)診部設診查床圍簾或屏風(fēng)保護病員的軀體暴露部位，醫師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫務(wù)人員）在場(chǎng)。
4、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病等，醫護人員在履行告知義務(wù)時(shí)，不得歧視患者，要注意講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果。
5、在對患者進(jìn)行體格檢查、診療操作或手術(shù)時(shí)，醫務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護。
6、搶救患者時(shí)，要盡量體現對患者的隱私保護。
7、尊重患者的民族習慣和宗教信仰，凡屬?lài)曳稍试S的，醫務(wù)人員要尊重和保護，在條件許可時(shí)，應主動(dòng)提供相應的服務(wù)，不得嘲笑、歧視和在公共場(chǎng)所議論。當患者的宗教和民族活動(dòng)已經(jīng)影響醫院工作秩序和其他患者的就醫環(huán)境時(shí)，醫務(wù)人員要做好勸導工作，勸導過(guò)程注意方式方法，避免粗暴進(jìn)行干涉。
二十二、門(mén)診醫院感染管理及消毒隔離制度
1、 各科門(mén)診醫師、護士應遵守醫院感染管理及消毒隔離制度。上班時(shí)應衣帽整潔，嚴格執行各項管理制度。
2、每個(gè)診室應配備手消毒劑，醫務(wù)人員在診療時(shí)，接觸每一個(gè)病人前后均應使用手消毒劑消毒雙手，當手部有明顯血漬、污漬污染時(shí)，應嚴格洗手，每次洗手時(shí)間不少于1分鐘，搓揉時(shí)間不少于15秒。
3、每個(gè)診室設置流動(dòng)水洗手設施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設施。
4、門(mén)診大廳應設置預檢分診處，病人體溫≥37、5℃以上者應到發(fā)熱門(mén)診就診。
5、體溫計用75%酒精進(jìn)行浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，干燥保存備用。血壓計袖帶保持清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽(tīng)診器可在清潔的基礎上用75%酒精擦拭消毒。
6、消毒液均應注明開(kāi)啟日期，有效期內使用。
7、治療盤(pán)每日清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；
壓脈帶一人一用，用后集中處置。
8、室內通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時(shí)持續開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。
9、診室、治療室、走廊、衛生間的拖把要分別使用，有專(zhuān)用標記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。
10、診室桌子、椅子、凳子、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當表面受到病源菌的污染時(shí)用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時(shí)用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。
11、醫療廢物處置符合有關(guān)規定，醫療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內，外貼專(zhuān)用標簽，并填寫(xiě)好科室、分類(lèi)，由專(zhuān)人收集、運送。
門(mén)診管理制度4
一、在院長(cháng)領(lǐng)導下，負責做好門(mén)診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作執行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調查了解各項工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項規章制度，經(jīng)院長(cháng)批準后組織實(shí)施。
六、嚴守工作。每日檢查開(kāi)診情況。
七、加強醫德、醫風(fēng)建設，搞好門(mén)診患者及社區合同單位滿(mǎn)意度調查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。
八、協(xié)助院領(lǐng)導抓好門(mén)診醫療質(zhì)量的管理，加強門(mén)診專(zhuān)科建設。
門(mén)診管理制度5
一、發(fā)熱門(mén)診工作原則
1、我院設有發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診，獨立設區，與其它門(mén)、急診相隔離，有明顯標識。設有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診分設有候診區、診室、治療室、檢驗室等；并具備掛號、收費、取藥一條龍服務(wù)。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診和隔離留觀(guān)室的消毒、隔離、醫務(wù)人員防護等，要按照本《發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門(mén)診醫務(wù)人員防護指導原則》的有關(guān)規定執行。
4、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診需轉運臨床診斷病人和疑似病人時(shí)，按照《救護車(chē)醫院感染管理制度》有關(guān)規定執行。
5、隔離留觀(guān)病人需戴口罩，不得離開(kāi)留觀(guān)室，嚴禁病人間相互接觸。
二、消毒隔離管理
1、根據發(fā)熱病人的門(mén)診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。特殊病原體
�。╡v71）對醇類(lèi)消毒劑不敏感，故選擇500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用；如使用電子體溫計，也可采用上述消毒劑擦拭消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、空氣
3.1開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。
3.2動(dòng)態(tài)空氣消毒機每日消毒2次，每次1小時(shí)。
4、地面
發(fā)熱門(mén)診候診室、醫護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/l消毒液拖地每日2次，污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行，拖把要分室應有標記。
5、物體表面
桌、椅、柜、門(mén)（門(mén)把手）、窗、病歷夾、醫用儀器設備（有特殊要求的除外）等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時(shí)隨時(shí)擦拭，抹布應分類(lèi)。
6、其它物品消毒及處理
6.1病人排泄物、分泌物
�。�1）病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。
�。�2）發(fā)熱門(mén)診或隔離留觀(guān)病區按需設置加蓋容器，裝足量1000mg/l有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒，作用120分鐘。消毒后的.排泄物等可倒入衛生間。如所處區域污水進(jìn)入醫院污水處理系統，則無(wú)需初步消毒，可直接排入衛生間。
�。�3）有糞便等排泄物污染地面時(shí)，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；
6.2病人使用物品消毒
�。�1）留觀(guān)病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。
�。�2）呼吸治療裝置使用前應當進(jìn)行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，重復使用的各種管道應當在使用后立即用500—15000mg/l有效氯消毒液，浸泡30分鐘后再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。
�。�3）每個(gè)診室、隔離留觀(guān)室備單獨的聽(tīng)診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽(tīng)診器、血壓計用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。
�。�4）病人離開(kāi)救護車(chē)后，應當立即對車(chē)內空間及擔架、推車(chē)等運載病人的交通工具及用具用500mg/l含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘。
7、一次性醫療用品使用后管理
具體處置如下：
�。�1）使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內；
�。�2）不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭；其殘留部分丟入黃色塑料袋內。
�。�3）其它一次性醫療用品一律丟入黃色塑料袋中。
消毒處理要求如下：
�。�1）當利器盒內的廢棄物盛至2/3時(shí)，應當及時(shí)更換利器盒。
�。�2）對盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它一次性醫療物品的黃色塑料袋采用500mg/l的含氯消毒液對袋內噴灑消毒；然后扎緊袋口，提起該袋，再采用500mg/l的含氯消毒劑對袋外進(jìn)行噴灑消毒，置入另一只干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。
8、污水污物處理
�。�1）病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫療廢物及時(shí)消毒處理，避免污染。
�。�2）使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時(shí)消毒處理，存放容器必須加蓋，避免污染。
�。�3）疫情期間污水處理可以適當增加藥物投放量，使總余氯量≥6.5mg/l。
9、尸體處理
死亡病人尸體用0。5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后，再用0。5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。
10、終末消毒
病人出院、轉院、死亡后，房間必須進(jìn)行終末消毒。
門(mén)診管理制度6
1、認真執行醫護人員崗位職責制和《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》，健全科內醫德醫風(fēng)的約束機制。
2、對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據各自管理范圍及病情及時(shí)診治，不得隨意拖延，并按規定書(shū)寫(xiě)病歷和各種記錄。
3、值班醫師應堅守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次;主治醫師每日查房一次，住院醫師上、下午各查房一次，危重病員應隨時(shí)查房，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
4、嚴格執行各項規章制度和技術(shù)操作規程。
嚴格掌握手術(shù)指征，認真執行術(shù)前準備，術(shù)后護理。
嚴格執行手術(shù)前討論與小結和審批制度。根據手術(shù)的難易，決定不同職稱(chēng)的醫師負責手術(shù)操作。
嚴格執行手術(shù)和有創(chuàng )操作前簽字制度。
樹(shù)立無(wú)菌操作觀(guān)念，嚴格無(wú)菌技術(shù)操作，防止院內感染。
嚴格執行輸血程序以及輸液、用藥的各項規定，嚴防輸錯血、用錯藥。
5、加強理論學(xué)習，開(kāi)展基本操作技術(shù)的訓練，不斷提高理論技術(shù)水平。
6、加強醫療安全教育，嚴防差錯事故的發(fā)生。
7、認真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫生的.技術(shù)水平。做好實(shí)習生的帶教工作。
8、實(shí)行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守。堅持醫療原則，按規定出具醫療證明。規范書(shū)寫(xiě)病歷、處方和各種檢查申請單。
門(mén)診管理制度7
一、樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，自發(fā)抵制行業(yè)不正之風(fēng)。
二、工作人員必需按規定著(zhù)裝上崗，儀表端正，室內保持整齊、干凈、衛生，定期紫外線(xiàn)消毒。
三、嚴格執行首診7責制，對病員要熱誠接待，禮貌待人，語(yǔ)言文明，耐性解答問(wèn)題，簡(jiǎn)化手續，縮短候診時(shí)間，對危重病人應適時(shí)匯報，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序，有輕重緩急。
四、對病員認真負責，檢查認真、精準，門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)及門(mén)診日志登記清楚完整。
五、嚴格執行衛生消毒制度，檢查時(shí)做到一人一墊，適時(shí)更換，嚴防交叉感染。
六、孕婦建卡或產(chǎn)檢時(shí)，按要求適時(shí)正確作好表冊登記，發(fā)覺(jué)高危適時(shí)篩選、追蹤，部門(mén)醫院之間要相互協(xié)作，互通情報。
七、積極宣揚婦幼衛生，優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養等有關(guān)科學(xué)學(xué)問(wèn)，并做好計劃生育的業(yè)務(wù)和引導工作。
八、發(fā)覺(jué)傳染病、性傳播疾病適時(shí)處理并登記上報有關(guān)部門(mén)。
門(mén)診管理制度8
根據《消毒管理辦法》規定，制訂本制度。
一、成立消毒管理組織，嚴格執行國家有關(guān)規范、標準和規定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。
三、加強對工作人員的'消毒技術(shù)培訓，掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。
四、醫務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，診療活動(dòng)必須嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程。進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。
五、建立并執行進(jìn)貨檢查驗收制度。采購消毒產(chǎn)品時(shí)，應當索取加蓋原件持有者的印章《生產(chǎn)企業(yè)衛生許可證》、《產(chǎn)品備案憑證或者衛生許可批件》復印件。使用的一次性使用醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時(shí)焚燒處理。
七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關(guān)規定進(jìn)行無(wú)害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車(chē)輛、工具隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，及時(shí)報告縣衛生局，并采取有效消毒措施。
門(mén)診管理制度9
1、醫務(wù)人員、保潔人員進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診應穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及12層面紗口罩。離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診應脫掉隔離衣、手套、帽子及12層面紗口罩，口罩應每天消毒處理（用有效氯消毒液20xxmg/L浸泡30分鐘）。
2、診治每一個(gè)病人后，處置萬(wàn)垃圾、痰液、排泄物后，離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診之前均應用流動(dòng)水洗手，時(shí)間不少于60秒，吸收裝置為非接觸式。
3、各診室及檢查室門(mén)口放置腳墊，用有效氯20xxmg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。
4、桌面、地面、門(mén)把手等物體表面每日用20xxgm/L有效率消毒液擦拭消毒兩次，污染時(shí)隨時(shí)消毒，空氣用0.5%的過(guò)氧乙酸或20xxmg/L有效率消毒液激動(dòng)噴霧消毒每日兩次，并做好記錄。
5、拖布、抹布使用后應先用20xxmg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。
6、痰液、排泄物用20xxmg/L有效率消毒液浸泡1小時(shí)，到入專(zhuān)用廁所，痰盂、污物桶需配蓋。
7、生活垃圾和一次性醫療用品視為感染性醫療廢物用雙袋密封送醫療廢物臨時(shí)儲存室并做好記錄。污染被服雙袋運送至洗衣房先消毒后清洗，可循環(huán)使用的醫療用品先用有效氯20xxmg/L消毒液浸泡消毒后送至供應室清洗、消毒或滅菌。
門(mén)診管理制度10
專(zhuān)家、特需門(mén)診管理制度
1. 我院專(zhuān)家、特需門(mén)診由已經(jīng)取得主任（副）醫師職稱(chēng)的臨床醫師擔任。
2. 專(zhuān)家、特需門(mén)診由門(mén)診辦公室負責統一排班。預檢處、掛號室負責分診、掛號。
3. 專(zhuān)家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應符合要求，在診療服務(wù)中起到表率作用。專(zhuān)家除完成門(mén)診量外，要對低年資醫師工作進(jìn)行指導。
4. 普通門(mén)診的危重和急性疑難病癥需要專(zhuān)家會(huì )診時(shí)，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門(mén)診醫師檢查后需看專(zhuān)家門(mén)診者，可囑病員下次門(mén)診時(shí)掛專(zhuān)家號就診。
5. 專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。如因故不能按時(shí)應診，必須提前五個(gè)工作日通知門(mén)診辦公室停診。若未能在規定時(shí)間內通知停診，門(mén)診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。
6. 各專(zhuān)家原則上不能停診。如因外出進(jìn)修、學(xué)習、出國等原因而必須長(cháng)期停專(zhuān)家門(mén)診的`，必須提前兩周（十個(gè)工作日）至門(mén)診辦公室登記備案，并經(jīng)分管院長(cháng)批準后方可停診。
7. 專(zhuān)家因學(xué)術(shù)活動(dòng)而暫停專(zhuān)家門(mén)診的，必須持邀請單位、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、內容及培訓對象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續后方可停診。
8. 若有專(zhuān)家自愿退出專(zhuān)家門(mén)診的，需提出書(shū)面申請說(shuō)明原因，并提前兩周（十個(gè)工作日）報人事科、醫務(wù)科、門(mén)辦。
9. 若不按規定執行者，按本院《獎勵處分規定》及勞動(dòng)人事制度予酌情處理。
門(mén)診管理制度11
�。ㄒ唬┍３趾蛟\廳整潔衛生
1、門(mén)診保潔人員應定期對候診廳進(jìn)行打掃、整理，保持地面整潔、衛生。如有污物應及時(shí)打掃。
2、候診廳內禁止吸煙，并在醒目處張貼禁煙標識。
�。ǘ┍３趾蛟\廳內安靜的環(huán)境
1、各候診廳應有醒目的標志牌，提示患者保持安靜的'候診環(huán)境。
2、分診護士應維持好候診秩序，按患者的病歷依次排隊。
3、候診廳內電視機音量應適當調低，以免影響診室內醫師診療質(zhì)量，分診護士下班時(shí)應及時(shí)關(guān)閉電視機。
�。ㄈ└骱蛟\廳嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。候診椅和地面應定期進(jìn)行消毒，如發(fā)現傳染病患者應及時(shí)進(jìn)行隔離。凡傳染病人不得在普通診室就診，應引導患者到傳染科門(mén)診就診，并對候診廳及時(shí)進(jìn)行消毒。
�。ㄋ模└骱蛟\廳應做好衛生宣教工作，加強衛生防病和健康教育工作。各候診廳應建立健康教育宣傳欄。
�。ㄎ澹└骱蛟\廳分診護士對各位患者認真做好預檢工作，如發(fā)現危重和急診患者應及時(shí)引導患者到急診室就診，不得貽誤患者搶救。
門(mén)診管理制度12
根據《xx市衛生局關(guān)于加強醫療機構預約掛號工作的通知》的要求,為滿(mǎn)足不同患者掛號需求,規范我院預約掛號服務(wù),推進(jìn)文明有序掛號就診,制定我院管理制度。
一、門(mén)診辦公室負責預約掛號服務(wù)的管理。本著(zhù)公開(kāi)、公平的'原則加強門(mén)診預約掛號管理。
二、預約掛號必須采取實(shí)名制。
三、預約掛號適用于初診、復診和社區轉診患者。
四、預約掛號方式包括窗口手工預約(門(mén)診/出院復診預約單、社區預約單)、電話(huà)預約、網(wǎng)上預約。
五、預約掛號范圍包括專(zhuān)家門(mén)診(暫提供1/3)、專(zhuān)科門(mén)診(提供全部號源,口腔科專(zhuān)科號按當日接診患者人次提供號源)和普通門(mén)診(提供全部號源)。
六、門(mén)診辦公室負責辦理電話(huà)預約掛號注冊手續、復診預約手續、網(wǎng)上預約登記、領(lǐng)取預約號。
七、門(mén)診辦公室工作職責
1、公示我院專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)科門(mén)診信息;
2、公示我院預約掛號須知、預約流程及預約電話(huà);
3、更新每日預約掛號號表,根據預約登記(手工、復診、社區、電話(huà)等),準確出號;
4、做好醫患雙方失約的補救工作;
5、每月5日前完成并上報市衛生局《天津市預約掛號統計表》。
八、嚴格執行我院《專(zhuān)家門(mén)診管理制度》,專(zhuān)家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準的停診申請單交到門(mén)診辦公室備案(病假除外)。
九、復診預約由門(mén)診接診醫師或病房主管醫師根據病情在患者就診或出院當日予以預約登記,開(kāi)具門(mén)診/出院復診預約單(一式三聯(lián)),分時(shí)段確定預約時(shí)間,囑咐患者到門(mén)診辦公室辦理預約手續,就診當日取號。門(mén)診復診預約率40%,產(chǎn)科門(mén)診和口腔科門(mén)診復診預約率100%,出院病人門(mén)診復診預約率60%。
十、信息中心及時(shí)排查、解除信息系統故障,為預約掛號提供可靠技術(shù)支持。
十一、執行天津市物價(jià)局、天津市衛生局《關(guān)于規范非營(yíng)利醫療機構特需醫療服務(wù)項目和收費標準的通知》標準。
十四、我院預約掛號工作隨時(shí)接受天津市衛生局、武清區衛生局、政風(fēng)行風(fēng)監督員和媒體的監督。
十五、本制度從20xx年1月1日起執行。
門(mén)診管理制度13
1、發(fā)熱門(mén)診應獨立設區，有醫務(wù)人員和病人的專(zhuān)用通道，標識明顯。
2、進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診就診的患者應在醫務(wù)人員的指導下帶好口罩，病患離去后立即進(jìn)行消毒處理。
3、發(fā)熱門(mén)診的醫護人員要有高度的責任感和警惕性，掌握傳染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1Nl流感等各種呼吸道傳染病的`臨床特征、診斷標準、治療原則，及時(shí)發(fā)現病人，避免漏診、誤診。
4、堅持首診負責制，仔細詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，認真作好胸片、血象等檢查及體溫的監測，一旦發(fā)現疑似病人，應立即報告，作好各種登記備查。
5、值班醫師要認真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作
6、嚴格執行消毒隔離、個(gè)人防護操作規程。醫護人員進(jìn)入發(fā)熱診室，穿戴符合要求，接診每位病人后及上班前后應進(jìn)行手的消毒。
7、空氣、物體表面及地面每日消毒2次，發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。
8、運送留觀(guān)人員及疑似病人的推車(chē)、擔架等工具隨時(shí)消毒。
9、各類(lèi)污物、污水處理符合要求。
10、診室內通風(fēng)良好，定期清潔消毒。
11、疑似病人及確診病人轉院后，必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。
門(mén)診管理制度14
一、執行國家有關(guān)規定、規范和標準。加強對醫護人員的消毒技術(shù)培訓,掌握消毒知識,嚴格執行消毒隔離制度,積極開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、醫護人員上班衣帽整潔,診療處置前后洗手,嚴格無(wú)菌操作。對接觸皮膚、粘膜等組織或器官的器械、醫療用品等,必須達到消毒和無(wú)菌標準。
三、按照批準的診療范圍,購置必須的消毒、滅菌設施,確�？谇婚T(mén)診醫療衛生工作地順利開(kāi)展。
四、嚴格把握采購驗收制度。凡購置的`消毒滅菌制劑、醫療用品、口腔器械、義齒(成品牙、烤瓷牙、種植體等)、正畸托槽及附件等,供貨商必須提供加蓋鮮章的《生產(chǎn)企業(yè)衛生許可證》、《產(chǎn)品備案表》及《衛生許可批件》等復印證件。
五、診療器械、注射、手術(shù)刀、縫合針線(xiàn)、口腔鏡、口腔鑷、口腔探針、口腔器械等必須一人一用一滅菌。對一次性使用無(wú)菌醫療器械,使用后立即進(jìn)行無(wú)害化處理,并作好處置銷(xiāo)毀記錄。
六、對感染性醫療廢物、損傷性醫療廢物進(jìn)行分裝消毒滅菌,并及時(shí)焚燒處理。排放廢棄的污水、污物按照國家有關(guān)規定進(jìn)行無(wú)害化處理。對運送傳染病人、污染物品的工具等,隨時(shí)進(jìn)行消毒滅菌處理。
七、發(fā)現感染性疾病及流行時(shí),及時(shí)上報主管單位、上級衛生局,并立刻采取有效的消毒、滅菌、隔離等措施。
門(mén)診管理制度15
�、賳挝换驁F體人員在門(mén)診體檢，由門(mén)診部主任統一詳細支配、組織和實(shí)施。
�、隗w檢項目所涉及的有關(guān)科室，應聽(tīng)從門(mén)診部主任的支配，在時(shí)間及人員等方面樂(lè )觀(guān)協(xié)作和支持，如有工作沖突則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。
�、鄹鞣N體檢申請單、報告單，則由門(mén)診部主任指定人員統一填寫(xiě)并收回。
�、艽w檢結束后，則準時(shí)組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員寫(xiě)出體檢結論及治療意見(jiàn)，并通知受檢單位或團體負責人。
�、蒹w檢中不得弄虛得假，注意執行愛(ài)護性醫療制度，必要時(shí)告知病人來(lái)院復查。
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