（優(yōu)）門(mén)診管理制度

　　在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，制度起到的作用越來(lái)越大，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的門(mén)診管理制度，希望對大家有所幫助。

門(mén)診管理制度1

　�。ㄒ唬┍驹\所消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針。

　�。ǘ�）本診所每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務(wù)，必須嚴格遵守本制度的各項規定。

　�。ㄈ�）各科室（部門(mén)）負責人為所在科室（部門(mén)）消防安全第一責任人�？剖衣毠ぴ诳剖蚁�防負責人領(lǐng)導下，做好醫療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現火險隱患應及時(shí)上報。

　�。ㄋ模┌聪�防法規定，確立我診所消防安全重點(diǎn)部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區食堂。

　�。ㄎ澹┓矂澏ㄏ�防安全重點(diǎn)部位和禁止煙火區域內，不準擅自動(dòng)用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動(dòng)火施工。

　�。�六）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險品人員，必須經(jīng)培訓上崗，嚴格執行國家有關(guān)消防安全規定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。

　�。ㄆ撸╇娖鳟a(chǎn)品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質(zhì)量標準，電器設備、線(xiàn)路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關(guān)消防技術(shù)規定。

　�。ò耍┤魏尾块T(mén)和個(gè)人（包括集體宿舍住宿人員），嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線(xiàn)，工作場(chǎng)所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。

　�。ň牛└鶕�消防安全要求，診所內配置相應種類(lèi)、數量的滅火器材設備，布局、更換、檢查、管理，任何部門(mén)和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。

　�。ㄊ�一）加強消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經(jīng)安全操作技術(shù)培訓后持證上崗。

　�。ㄊ�二）各科室（部門(mén)）防火責任人必須學(xué)習消防知識，熟知本部門(mén)消防重點(diǎn)，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實(shí)防火措施。

　�。ㄊ�三）對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見(jiàn)，發(fā)現火情及時(shí)報警，并參加撲救。工作突出的.科室或個(gè)人，給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責任。

門(mén)診管理制度2

　�。ㄒ唬┍３趾蛟\廳整潔衛生

　　1、門(mén)診保潔人員應定期對候診廳進(jìn)行打掃、整理，保持地面整潔、衛生。如有污物應及時(shí)打掃。

　　2、候診廳內禁止吸煙，并在醒目處張貼禁煙標識。

　�。ǘ�）保持候診廳內安靜的環(huán)境

　　1、各候診廳應有醒目的標志牌，提示患者保持安靜的候診環(huán)境。

　　2、分診護士應維持好候診秩序，按患者的`病歷依次排隊。

　　3、候診廳內電視機音量應適當調低，以免影響診室內醫師診療質(zhì)量，分診護士下班時(shí)應及時(shí)關(guān)閉電視機。

　�。ㄈ�）各候診廳嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。候診椅和地面應定期進(jìn)行消毒，如發(fā)現傳染病患者應及時(shí)進(jìn)行隔離。凡傳染病人不得在普通診室就診，應引導患者到傳染科門(mén)診就診，并對候診廳及時(shí)進(jìn)行消毒。

　�。ㄋ模└骱蛟\廳應做好衛生宣教工作，加強衛生防病和健康教育工作。各候診廳應建立健康教育宣傳欄。

　�。ㄎ澹└骱蛟\廳分診護士對各位患者認真做好預檢工作，如發(fā)現危重和急診患者應及時(shí)引導患者到急診室就診，不得貽誤患者搶救。

門(mén)診管理制度3

　　1.目的

　　為進(jìn)一步規范排查疑似傳染病人，治療發(fā)熱患者，嚴格遵守"傳染病防治法"和防控傳染病期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規。做到"不漏報一個(gè)病人，不錯報一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫務(wù)人員。傳染病的監測、報告和管理，做到各盡其責及時(shí)報告。

　　2.范圍

　　適用范圍：發(fā)熱門(mén)診。

　　3.定義

　　發(fā)熱門(mén)診是指醫院門(mén)診部在防控急性傳染病期間根據感染防控要求設立的，專(zhuān)用診室,用于排查疑似傳染病人。

　　4.權責

　　4.1發(fā)熱門(mén)診：嚴格執行本項制度與流程。

　　4.2感染管理科：對部門(mén)/科室性制度進(jìn)行審核，對制度進(jìn)行培訓、檢查和完善相關(guān)作業(yè)標準流程。

　　4.3感控委員會(huì )：必要時(shí)對關(guān)鍵性制度進(jìn)行論證。

　　4.4分管院領(lǐng)導：審核相關(guān)制度及實(shí)際工作的相關(guān)指導。

　　5.作業(yè)標準

　　5.1嚴格執行發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度。

　　5.2進(jìn)入診區時(shí)，工作人員須戴醫用型防護口罩(每隔4小時(shí)更換一次)，手套、工作帽、防護眼鏡、穿隔離衣、隔離鞋帶鞋套;病人須戴一次性口罩。

　　5.3接診醫務(wù)人員接觸病人后要用合格的干手消液噴灑消毒雙手，操作后用

　　0.2%過(guò)氧乙酸液消毒雙手。

　　5.6盡量開(kāi)窗通風(fēng)，保障新風(fēng)暢通。無(wú)通風(fēng)條件時(shí)安裝空氣消毒設施。

　　5.7離開(kāi)診區時(shí)，用0.2%過(guò)氧乙酸液消毒雙手，脫去口罩、手套、工作帽、防護眼鏡、隔離衣、隔離鞋等，并分別放入污染容器內，用0.2%過(guò)氧乙酸液浸泡雙手后再用流動(dòng)清水沖洗，用安爾碘棉簽擦拭鼻孔，進(jìn)行沐浴，嚴禁穿隔離衣外出。

　　5.8各種物品、標本傳送：

　　5.8.1污染物品：由室內工作人員送至門(mén)口，外勤人員將其送到指定地點(diǎn)消毒處理。

　　5.8.2清潔物品：由外勤人員送至門(mén)口，室內工作人員接收。

　　5.9在發(fā)熱門(mén)診和急診科，醫務(wù)人員對接診的發(fā)熱病人或來(lái)自疫區或有可疑接觸史的病人，必須詳細詢(xún)問(wèn)病史，作詳細檢查(測體溫、查血分析、胸部X光透視等)。并作好記錄。醫務(wù)人員不能草率作出診斷和處理意見(jiàn)。特別對胸部X光透視有改變的病人，不要輕易按一般炎性病變處理，而放過(guò)一個(gè)可疑病人，必須保證避免非典病人因漏診而產(chǎn)生嚴重后果。

　　5.10發(fā)現疑似病人時(shí)，應立即對病人進(jìn)行隔離，不能讓病人隨意走動(dòng)。同時(shí)立即報告感染管理科。

　　5.11工作職責：

　　5.11.1接診護士：

　　5.11.1.1對于經(jīng)預檢分診后由專(zhuān)人送達的病人，接診護士引導病人進(jìn)入診室就診。

　　5.11.1.2對于自行到發(fā)熱門(mén)診就診的病人，接診護士應為其提供醫用外科口罩，并測量體溫后引導病人進(jìn)入診室就診。

　　5.11.1.3實(shí)行單人就診。就診病人多時(shí)，接診護士引導病人有序候診、就診。

　　5.11.1.4對疑似病人，若病情允許時(shí)應戴醫用防護口罩，指導其在咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛生紙遮掩口鼻，并將衛生紙丟入密閉的醫療廢物容器內，不得離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診。

　　5.11.1.5每日負責隔離區工作的醫務(wù)人員體溫監測并做好登記。

　　5.11.1.6發(fā)現或可疑醫院感染病例，遵醫囑正確留取標本，及時(shí)送病原學(xué)檢查，尋找感染源和途徑，控制蔓延，并報告醫院感染管理科。

　　5.11.1.7使用中的消毒劑按規定進(jìn)行濃度監測，并指導保潔人員正確使用。

　　5.11.1.8嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范和消毒隔離制度。

　　5.11.1.9做好保潔人員、接診病人的.衛生宣教、個(gè)人安全防護及管理。原則上限制陪護，若特殊情況需要陪護，必須指導陪護人員嚴格按規定做好個(gè)人防護。

　　5.11.2接診醫生

　　5.11.2.1嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范和消毒隔離制度。

　　5.11.2.2準確、詳細登記病人基本信息、接觸史、癥狀、體征等，做到重要信息無(wú)漏項，可追溯。

　　5.11.2.3嚴格執行相關(guān)診療流程。

　　5.11.2.4掌握抗感染藥物臨床合理應用的原則，做到合理使用。

　　5.11.2.5發(fā)現醫院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。積極治療病人，發(fā)現有醫院感染流行均勢時(shí)，及時(shí)報告感染管理科，并協(xié)助調查。

　　5.11.2.6積極配合感染管理科進(jìn)行各種醫院感染的常規監測和調查。

　　5.11.2.7掌握自我防護知識，認真執行衛生部《醫務(wù)人員手衛生規范》;正確使用各種防護用品以及穿脫流程。

　　6.流程

　　無(wú)。

　　7.附件表單

　　無(wú)。

　　8.相關(guān)文件

　　8.1 《中華人民共和國傳染病防治法》，中華人民共和國主席令第17號,2013年6月29日第十二屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第三次會(huì )議修正施行。

　　8.2 《傳染病信息報告管理規范》，中華人民共和國衛生部令第53號，2016年1月1日起實(shí)施。

　　8.3 《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，中華人民共和國衛生部令第41號，2005年2月28日起實(shí)施。

　　8.4 《突發(fā)公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》中華人民共和國衛生部令第37號，2003年11月7日發(fā)布，2006年8月22日更新實(shí)施。

　　8.5 《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》(2011年版)。

　　8.6 《醫院隔離技術(shù)規范》，WST311-2009，2009年4月1日發(fā)布，2012年12月1日起實(shí)施。

　　一、門(mén)診部建立相對獨立的“發(fā)熱門(mén)診”，配有專(zhuān)用留觀(guān)室，專(zhuān)用放射線(xiàn)攝片機，采血室，培訓合格的專(zhuān)業(yè)醫生和護士

　　二、醫務(wù)人員務(wù)必準時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。

　　三、如確有特殊狀況不能出診者，務(wù)必提前一天在向醫務(wù)部及門(mén)診部請假，由醫務(wù)部按排其他人員出診。

　　四、醫務(wù)人員在崗時(shí)務(wù)必穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。

　　五、診室務(wù)必保證通風(fēng)良好，持續清潔，此項工作要有專(zhuān)人負責。

　　六、醫務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后，要及時(shí)更換全套防護物品。

　　七、醫務(wù)人員防護、設備消毒、污染物品處理等，按衛生廳195號文件《非典型肺炎應急處理預案(試行)》執行。注：如有調整另行通知

　　八、務(wù)必做好病人轉運交接記錄。

　　九、要認真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表(試行)》。

　　十、嚴格執行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。

　　十一、確診或疑似病例，務(wù)必立即按程序上報，6小時(shí)內報當地疾病控制中心，并同時(shí)按甲類(lèi)傳染病報卡，不得延誤或漏報。

　　十二、出診醫師要認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診醫療手冊。

　　十三、對待患者要熱情、耐心、細致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。

　　十四、對所有病例要按衛生廳195號文件認真做好流行病學(xué)調查，詳細記錄。十五、X線(xiàn)機嚴格執行一照一消。

　　十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項。

　　1、對前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真登記。

　　2、樹(shù)立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕?tīng)奚�的人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門(mén)診工作。

　　3、堅持門(mén)診首診負責制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照醫院相關(guān)規定，立即轉診至我院感染科進(jìn)行隔離治療。在轉診過(guò)程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。

　　4、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時(shí)間內進(jìn)行隔離觀(guān)察、治療，并立即向醫務(wù)科、院感科報告。

　　5、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì )診，以免延誤病情。

　　6、值班醫師要認真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進(jìn)行兩次紫外線(xiàn)消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。持續發(fā)熱門(mén)診室內清潔整齊。

　　7、醫護人員務(wù)必嚴格標準預防制度，按防護要求著(zhù)裝，避免感染。認真執行手衛生規范，下班時(shí)，認真清洗。

門(mén)診管理制度4

　　1.發(fā)熱門(mén)診獨立設區，有獨立通道，標識明顯。

　　2.發(fā)熱門(mén)診的醫護人員要有高度的責任感和警惕性，掌握非典型肺炎、禽流感、手足口病、豬流感等類(lèi)病種的臨床特征、診斷標準、治療原則，及時(shí)發(fā)現病人，避免漏診、誤診。

　　3.堅持首診負責制，仔細作好流行病學(xué)調查，認真作好胸片、血象等檢查及體溫的監測，一旦發(fā)現疑似病人，應立即報告院領(lǐng)導，確診后及時(shí)轉上級有關(guān)醫院并作好各種登記備查。

　　4.嚴格執行消毒隔離、自我防護操作規程。醫護人員進(jìn)入發(fā)熱診室，穿戴符合要求，接診每位病人后及上班前后應進(jìn)行手的消毒。

　　5.空氣、物體表面及地面每日消毒2次，發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。

　　6.運送留觀(guān)人員及疑似病人的`救護車(chē)、推車(chē)、擔架等工具隨時(shí)消毒。

　　7.各類(lèi)污物、污水處理符合要求。

　　8.診室內通風(fēng)良好，定期清潔消毒。

　　9.疑似病人及確診病人轉院后，必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。

門(mén)診管理制度5

　　門(mén)診病歷制度

　　一、門(mén)診病歷是門(mén)診醫療工作的原始記錄，凡門(mén)診病人不論初診復診都應建立門(mén)診病歷，現在大多數醫院采用的`門(mén)診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門(mén)診管理制度的，一旦發(fā)生醫療糾紛，有時(shí)會(huì )增加新的矛盾。

　　二、為了有利于醫療科研、觀(guān)察病情，凡不建立門(mén)診病歷檔案的醫院也應專(zhuān)門(mén)建立專(zhuān)科或專(zhuān)病的門(mén)診病歷保管制度。

　　三、門(mén)診病歷要求用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。

　　四、門(mén)診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時(shí)就應填寫(xiě)清楚。

　　五、醫師要將病人主訴、現病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見(jiàn)等記載于病歷上。

　　六、每次診察都要填寫(xiě)日期，病情急重者還要填寫(xiě)時(shí)間。

　　七、若要請求他科會(huì )診，應將請求目的和本科初步意見(jiàn)填上，若要住院或轉診者也要填寫(xiě)住院原因或轉診摘要。

門(mén)診管理制度6

　　根據《消毒管理辦法》規定，制訂本制度。

　　一、成立消毒管理組織，嚴格執行國家有關(guān)規范、標準和規定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　二、按照批準的診療范圍購置必須的.消毒、滅菌設施，并保證正常使用。

　　三、加強對工作人員的消毒技術(shù)培訓，掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。

　　四、醫務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，診療活動(dòng)必須嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程。進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

　　五、建立并執行進(jìn)貨檢查驗收制度。采購消毒產(chǎn)品時(shí)，應當索取加蓋原件持有者的印章《生產(chǎn)企業(yè)衛生許可證》、《產(chǎn)品備案憑證或者衛生許可批件》復印件。使用的一次性使用醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時(shí)焚燒處理。

　　七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關(guān)規定進(jìn)行無(wú)害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車(chē)輛、工具隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

　　八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，及時(shí)報告縣衛生局，并采取有效消毒措施。

門(mén)診管理制度7

　　消毒隔離制度

　　一、門(mén)診病人流量大、病情雜，在診療和候診過(guò)程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據病情轉送傳染病房或隔離病房，或轉送傳染病醫院。

　　二、在傳染病流行期間要設立臨時(shí)檢疫崗，對可疑者進(jìn)行重點(diǎn)處理。

　　三、門(mén)診應專(zhuān)設腸道傳染病人的專(zhuān)用廁所。

　　四、注意對門(mén)診診室、治療室內的空氣、地面、墻壁、座椅、推車(chē)、輪椅、擔架等定期消毒處理。

　　五、確診或疑診為法定傳染病時(shí)必須及時(shí)填寫(xiě)傳染病報告卡，防止漏報、錯報。

　　六、按衛生行政部門(mén)規定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的.登記報告。

門(mén)診管理制度8

　　一、在院長(cháng)領(lǐng)導下，負責做好門(mén)診全面管理工作。

　　二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　四、經(jīng)常深入科室調查了解各項工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。

　　五、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項規章制度，經(jīng)院長(cháng)批準后組織實(shí)施。

　　六、嚴守工作崗位。每日檢查開(kāi)診情況。

　　七、加強醫德、醫風(fēng)建設，搞好門(mén)診患者及社區合同單位滿(mǎn)意度調查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

　　八、協(xié)助院領(lǐng)導抓好門(mén)診醫療質(zhì)量的管理，加強門(mén)診專(zhuān)科建設。

門(mén)診管理制度9

　　門(mén)診是中醫醫院醫療工作的重要組成部分，是直接對病人進(jìn)行診斷、治療和開(kāi)展預防保健工作的場(chǎng)所。門(mén)診是醫院醫療工作的第一線(xiàn)，求醫者首先到門(mén)診進(jìn)行診治。絕大多數的病人在門(mén)診進(jìn)行檢查和治療，只有少數發(fā)病急、病情重或檢查治療比較復雜的病人才需要住院繼續治療。門(mén)診也是中醫教學(xué)的重要場(chǎng)所。醫學(xué)院校的學(xué)生和青年醫生從門(mén)診病人的診治中學(xué)習運用中醫四診及現代醫療設備對病人進(jìn)行檢查和辨證施治，學(xué)習對危重病人進(jìn)行緊急處理，積累臨床經(jīng)驗。

　　門(mén)診管理工作制度

　　一、門(mén)診部實(shí)行主任負責制。門(mén)診部主任在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，由副主任和護士長(cháng)配合，負責門(mén)診流程管理和急診綠色通道管理。

　　二、門(mén)診部兼管急診科、預防保健科、婦產(chǎn)科門(mén)診、中醫門(mén)診、兒科門(mén)診、外科門(mén)診行政管理工作。

　　三、急診科相對獨立，由門(mén)診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經(jīng)驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門(mén)診部護理組承擔急診科護理工作。參加門(mén)(急)診工作的醫護人員，上崗前進(jìn)行急診科醫護專(zhuān)業(yè)培訓及內科門(mén)診工作流程的培訓。

　　四、急診科醫師兼管接診普通內科門(mén)診患者。除外科門(mén)診醫師外，其他專(zhuān)業(yè)的門(mén)診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時(shí)值班制度的落實(shí)和內科急診室普通門(mén)診工作需要。

　　五、護士長(cháng)除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門(mén)診部及急診科的醫療質(zhì)量與安全管理。

　　六、門(mén)診部成立由主任任組長(cháng)的醫療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學(xué)習培訓小組、繼續學(xué)習小組、三基三嚴學(xué)習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實(shí)行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評價(jià)和持續改進(jìn)措施。

　　七、急診科實(shí)行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南和操作規范及內科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南及操作規范，對病人進(jìn)行規范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問(wèn)診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。

　　八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫務(wù)科報告，請求全院會(huì )診。仍不能確診者應及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉院

　　九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來(lái)自遠地的病人，應優(yōu)先安排就診。

　　十、各科醫師要及時(shí)書(shū)寫(xiě)門(mén)急診病歷、規范填寫(xiě)檢查申請單、合理開(kāi)具處方。做好門(mén)診日志等各種登記記錄。持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。

　　十一、對外科急癥要及時(shí)請外科病房醫師會(huì )診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場(chǎng)。由外科會(huì )診醫師出具診療方案。

　　十二、門(mén)診部、急診科應與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

　　十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

　　十四、門(mén)急診標示清晰明白，應設有導診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。

　　十五、門(mén)診保潔員應經(jīng)常保持責任區域的環(huán)境衛生整潔，改善候診環(huán)境。

　　十六、利用多種形式開(kāi)展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時(shí)，及時(shí)填寫(xiě)健康教育記錄。

　　十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

　十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。

　　十九、急診科醫護人員要與保安及時(shí)溝通，牢記總值班電話(huà)，靈活預防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫護患三方安全。

　　二十、門(mén)診部實(shí)行無(wú)節假日門(mén)診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。

　　1、 在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，全面開(kāi)展各項工作。切實(shí)做好門(mén)診部醫療、護理、教學(xué)、科研等方面的工作及其他各方面行政管理工作。

　　2、根據門(mén)診部的`工作性質(zhì)和特點(diǎn)認真制定出工作計劃及各項規章制度，并組織督促、檢查和落實(shí)。

　　3、做好門(mén)診專(zhuān)家、離退休專(zhuān)家的管理工作。

　　4、負責做好門(mén)診部衛生科普宣教工作，根據不同季節流行病的情況有針對性的進(jìn)行專(zhuān)科專(zhuān)病衛生宣教。

　　5、負責管理門(mén)診工作人員的勞動(dòng)紀律，確保上崗人員儀表端莊，準時(shí)上崗，不脫崗，佩戴工牌，使用文明用語(yǔ)。

　　6、門(mén)診管理人員做到以身作則，對門(mén)診人員的工作情況，采取每日定時(shí)檢查與每周不定期抽查相結合，發(fā)放落實(shí)滿(mǎn)意度調查表，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)通報解決。

　　7、、定期組織召開(kāi)門(mén)診工作會(huì )議，認真聽(tīng)取門(mén)診醫護人員及患者反饋意見(jiàn)，盡力協(xié)調好各科間的關(guān)系，確保門(mén)診工作的正常進(jìn)行。

　　8、認真做好門(mén)診疾病證明的審查蓋章，做到堅持原則，嚴格把關(guān)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。

　　9、做好門(mén)診各科室、診室間的工作關(guān)系，解決工作中各種矛盾及問(wèn)題，確保各科室、診室的工作順利開(kāi)展。

　　10、受理并登記各科室、各部門(mén)的申請、通知、建議，認真受理患者與群眾的來(lái)信來(lái)訪(fǎng)，并設立意見(jiàn)本做到熱情接待，做到來(lái)信(來(lái)訪(fǎng))有登記、有處理、有結果。

　　11、結合門(mén)診部的具體情況，經(jīng)常開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育。整頓好門(mén)診秩序，簡(jiǎn)化各種手續，方便患者就醫。

　　12、做好各項信息統計工作，每月抽查門(mén)診病歷、處方、檢查單，發(fā)放門(mén)診滿(mǎn)意度調查表并作匯總、統計及上報。

　　13、有計劃組織安排實(shí)習人員及進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，積極開(kāi)展醫護科研工作。

　　14、負責做好門(mén)診消毒隔離工作，堅持對候診室、診室、治療室的定期消毒工作。

門(mén)診管理制度10

　　一、中醫科應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門(mén)診和病房工作。

　　二、中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決議。診斷、治療以中醫方法為主，必需時(shí)可請西醫幫忙。

　　三、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫療證明。依據理、法、方、藥的原則，認真書(shū)寫(xiě)中醫或中西醫結合病歷（包含門(mén)診病歷）。病歷記載要完整、精準、乾凈，要簽全名。

　　四、對于年老、閱歷豐富的中醫，應配備水平較高的青、壯年中醫或西學(xué)中醫師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)閱歷，積極開(kāi)展中醫的科研工作。

　　五、承當中醫和西醫學(xué)習中醫的教學(xué)工作，認真帶好進(jìn)修、實(shí)習人員，定期開(kāi)展中醫學(xué)術(shù)活動(dòng)。

　　六、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。

　　七、積極弘揚中醫的特長(cháng)，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設專(zhuān)科門(mén)診便利群眾就醫。

　　八、院外處方，原則上不轉抄，只能供參考。醫師未見(jiàn)患者，一概不得開(kāi)處方和抄方。

　　九、對于特別的煎藥方法及服藥時(shí)間，醫師要向患者交代清楚，并在處方上注明。

　　十、中醫治療的住院患者，是否需要隨診，由會(huì )診醫師確定，并認真做好記錄，定期隨診。各科中醫隨診的.患者，出院前三天經(jīng)治醫師通知隨診醫師停開(kāi)中藥，以免造成揮霍。

　　十一、在弘揚中醫特長(cháng)的同時(shí)，有選擇地吸取和應用西醫的成功閱歷，不絕探究中西醫結合治病的新路子。

門(mén)診管理制度11

　　1、門(mén)診工作制度

　�、匍T(mén)診部主任在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下負責門(mén)診的醫療行政管理，組織協(xié)調，督促檢查各科室的門(mén)診工作;

　�、陂T(mén)診各診斷室醫師值班，調休請假由門(mén)診主任負責安排及辦相關(guān)審批手續;

　�、坶T(mén)診醫師在診斷過(guò)程中，對診明確或可穎傳染病人，應及時(shí)填寫(xiě)傳染病報告卡，特殊情況及時(shí)上報;

　�、軐χ夭∪�、老年人、殘疾人，則應協(xié)調優(yōu)先安排就診;

　�、菡J真規范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，處方及門(mén)診日志，做到細致診斷，合理用藥，態(tài)度和藹，耐心解釋?zhuān)瑢��?jīng)復診仍不能確診的難重病人，則應及時(shí)請示上級醫師;

　�、揲T(mén)診各科要注重與醫技科室、病區加強聯(lián)系與溝通，以便及時(shí)收治病人和早日明確診斷;

　�、邔�(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診則要按時(shí)出診，特殊情況不能出診，則應當公示或告知病人;

　�、嚅T(mén)診大廳公開(kāi)設立病人意見(jiàn)本及投訴箱，以便接受群眾監督;⑨門(mén)診經(jīng)常開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，以提高醫院的知名度。2、門(mén)診服務(wù)臺工作制度

　�、匍T(mén)診服務(wù)臺負責導醫、分診、咨詢(xún)及維持大廳的工作秩序等工作。②準時(shí)上班，堅守工作崗位，熱情主動(dòng)接待病人。③服務(wù)臺人世間員必須熟悉本院門(mén)診各科醫師的特點(diǎn)與專(zhuān)長(cháng)、開(kāi)展治療項目、科室組成、醫療器械、設備等醫院概況，以便能正確的引導病人。

　�、懿∪诉x擇醫師時(shí)，則應詳細介紹專(zhuān)業(yè)特長(cháng)及相關(guān)資料，具體方法等。

　�、莘�務(wù)人員應儀表端莊、著(zhù)裝整齊、佩帶胸卡、文明用語(yǔ)、有問(wèn)必答、百問(wèn)不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。

　�、拗鲃�(dòng)幫助病人就醫、交費、取藥，引導各項檢查，解答有關(guān)事宜，其中環(huán)節出現問(wèn)題，及時(shí)給予協(xié)調解決。

　�、呓�(jīng)常巡視候診廳，以便隨時(shí)引導和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫。

　�、鄥f(xié)助門(mén)診部接待團體體檢人員到相關(guān)科室體檢，維持秩序，負責安排個(gè)體體檢工作。

　�、嵝麄餍l生保健知識，發(fā)送衛生宣傳資料，監督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。

　�、庳撠熓占�病人的意見(jiàn)，溝通醫患關(guān)系，隨時(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診情況表，統計上報醫院。3、門(mén)診醫師診斷室工作制度

　�、偕习�15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準備。②熱情接待病人，耐心細致地詢(xún)問(wèn)病情、檢查和解答相關(guān)問(wèn)題。③按規定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、處方及填寫(xiě)各種申請單報告單，做好門(mén)診日志的登記及統計工作。④?chē)栏駡绦邢�毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規定，填寫(xiě)傳染病報告卡并詳細登記。

　�、葜笇Р∪苏�確采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴防丟失。

　�、薏∪巳缬刑厥馇闆r，醫師應親自陪同檢查，并注重與醫技科室溝通。

　�、吒鞣N檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內清潔衛生、整齊與安靜。

　�、嚅T(mén)診醫師值班、調休、請假，由門(mén)診主任通知導醫，以便分診。其科室所需物品由主任統一領(lǐng)發(fā)，個(gè)人不得領(lǐng)取。4、門(mén)診輸液室工作制度

　�、僮o士工作時(shí)間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴格無(wú)菌操作規格，做到態(tài)度嚴謹、工作認真、手法輕巧。

　�、谧⑸渌幬飼r(shí)，應按照處方和醫囑執行，嚴格執行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。

　�、蹖π枰�做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀(guān)察20xx分鐘等無(wú)過(guò)敏反應時(shí)方可注射。

　�、�?chē)栏裼^(guān)察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀(guān)20xx分鐘，如發(fā)生注射反應及藥物過(guò)敏等意外，則應立即報告醫師，實(shí)施搶救措施。

　�、菔覂人�有搶救藥品、設備、要放置定位點(diǎn)，專(zhuān)人負責，定期檢查及時(shí)補充更換，并取之方便。⑥室內空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦使用后的'一次性物品及其它醫療廢物，要放入嚴密容器里，待保潔工外運。

　�、鄧栏褚晕淖执睬敖唤影�，清點(diǎn)藥物和設備，雙方無(wú)異議時(shí)方可離崗。

　　5、門(mén)診體檢工作制度

　�、賳挝换驁F體人員在門(mén)診體檢，由門(mén)診部主任統一具體安排、組織和實(shí)施。

　�、隗w檢項目所涉及的有關(guān)科室，應服從門(mén)診部主任的安排，在時(shí)間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。

　�、鄹鞣N體檢申請單、報告單，則由門(mén)診部主任指定人員統一填寫(xiě)并收回。

　�、艽�體檢結束后，則及時(shí)組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員寫(xiě)出體檢結論及治療意見(jiàn)，并通知受檢單位或團體負責人。

　�、蒹w檢中不得弄虛得假，注重執行保護性醫療制度，必要時(shí)告知病人來(lái)院復查。6、治療室工作制度

　�、僦委熓夜ぷ魅藛T上班時(shí)，必須規范著(zhù)裝，做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設備等工作。

　�、趯Σ∪怂�持醫師開(kāi)具的治療申請單，要認真核對，耐心詢(xún)問(wèn)病情和以前治療情況，以便作好必要的應對。③治療前，醫務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細講解治療中有關(guān)注意事項，并調整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。

　�、�?chē)栏駡绦胁僮饕幊�，密切觀(guān)察治療中的病情變化及設備運行情況，不得擅自離開(kāi)崗位，以確保治療中的安全。

　�、葜委熤�，如病人出現病情變化和設備故障，必須及時(shí)報告上級醫師和科主任以及有關(guān)設備管理人員，并采取積極措施。

　�、拗委熃Y束后，應反復詢(xún)問(wèn)治療感覺(jué)，并交待回家后相關(guān)注意事項。⑦平時(shí)注意對設備進(jìn)行維修和保養，發(fā)生嚴重故障不得自行處理，要及時(shí)報告和維修。

　�、啾３质覂惹鍧嵭l生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時(shí)消毒，污物及時(shí)清理。7、門(mén)診無(wú)痛人流工作制度

　�、偃肆魇胰藛T上班時(shí)，必須規范著(zhù)裝，認真檢查各種設備、藥品、器材等情況，確保良好運行。

　�、诒３质覂惹鍧嵭l生，物品擺放有序，污物及時(shí)處理，指定專(zhuān)人滅菌消毒，防止交叉感染。③在實(shí)施手術(shù)前，必

　�、苋绫救松眢w不具備實(shí)施手術(shù)條件，又要求終止妊娠，醫師應耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實(shí)施。⑤醫師準備行人流手術(shù)前，應請麻醉師會(huì )診，提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準備工作以及預案。

　�、薹�70天以上妊娠，并有可能術(shù)中發(fā)生意外者，應收治住院，以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難，則應及時(shí)請示上級醫師指導。⑦在實(shí)施手術(shù)前，必須履行告知義務(wù)，詳細介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項、治療方法及可能出現的情況。設法解除病人心理恐懼狀態(tài)，確保配合手術(shù)和治療。

　�、嗍覂人�有設備器材必須保持良好狀態(tài)，定期定人維修和保養，防止發(fā)生故障。

　�、嶙⒅仉S防，告知病人通訊方式，指導病人康復。

門(mén)診管理制度12

　　1、醫務(wù)人員工作時(shí)，應著(zhù)裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。

　　2、診室設有流動(dòng)水洗手設施。

　　3、醫務(wù)人員每次診療操作前后均應認真洗手。

　　4、診室應定時(shí)通風(fēng)，診桌、診椅、診床等應每日工作結束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時(shí)消毒。

　　5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時(shí)更換，每日紫外線(xiàn)照射消毒，并做登記。

　　6、診室物品專(zhuān)室專(zhuān)用，血壓計，聽(tīng)診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。

　　7、嚴格執行醫療廢物管理規定，醫療廢物應用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫療廢物暫存處做好交接記錄。

門(mén)診管理制度13

　　一、發(fā)熱門(mén)診工作原則

　　1、設發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診，獨立設區，與其它門(mén)、急診相隔離，有明顯標識。設有工作人員及病人通道。

　　2、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診和隔離留觀(guān)室的消毒、隔離、醫務(wù)人員防護等，要按照本《發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門(mén)診醫務(wù)人員防護指導原則》的有關(guān)規定執行。

　　3、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診需轉運臨床診斷病人和疑似病人時(shí)，按照《救護車(chē)醫院感染管理制度》有關(guān)規定執行。

　　4、隔離留觀(guān)病人需戴口罩，不得離開(kāi)留觀(guān)室，嚴禁病人間相互密切接觸。

　　5、發(fā)熱門(mén)診由值班醫生負責消毒及作好完整記錄。

　　二、消毒隔離管理

　　1、根據發(fā)熱病人的門(mén)診量，配備足夠的'體溫表，做到一人一用一消毒。

　　2、使用一次性壓舌板。

　　3、開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。發(fā)熱門(mén)診候診室、醫護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/L消毒液拖地每日1次，污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行，拖把要分室應有標記。

　　4、物體表面。桌、椅、柜、門(mén)（門(mén)把手）、窗、病歷夾、醫用儀器設備（有特殊要求的除外）等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時(shí)隨時(shí)擦拭，抹布應分類(lèi)。

　　5、其它物品消毒及處理

　　5.1、病人排泄物、分泌物

　�。�1）病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。

　�。�2）發(fā)熱門(mén)診或隔離留觀(guān)病區按需設置加蓋容器，裝足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛生間。

　�。�3）有糞便等排泄物污染地面時(shí)，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；

　　5.2病人使用物品消毒

　�。�1）留觀(guān)病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。

　�。�3）每個(gè)診室、隔離留觀(guān)室備單獨的聽(tīng)診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽(tīng)診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

門(mén)診管理制度14

　　為滿(mǎn)足不同患者掛號需求，規范我院預約掛號服務(wù)，推進(jìn)文明有序掛號就診，制定我院管理制度。

　　一、門(mén)診部負責預約掛號服務(wù)的監督和管理。本著(zhù)公開(kāi)、公平的'原則加強門(mén)診預約掛號管理。

　　二、預約掛號必須采取實(shí)名制。

　　三、預約掛號適用于初診、復診和社區轉診患者。

　　四、預約掛號方式包括電話(huà)預約和網(wǎng)上預約。

　　五、預約掛號范圍包括專(zhuān)家門(mén)診、專(zhuān)科門(mén)診和普通門(mén)診。

　　六、專(zhuān)家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準的停診申請單交到掛號室備案（病假除外）。

　　七、復診預約由門(mén)診接診醫師或病房主管醫師根據病情在患者就診或出院當日予以預約登記，開(kāi)具門(mén)診/出院復診預約單（一式三聯(lián)），分時(shí)段確定預約時(shí)間，囑咐患者到掛號室辦理預約手續，就診當日取號。門(mén)診復診預約率40%，出院病人門(mén)診復診預約率60%。

　　八、客戶(hù)服務(wù)部負責社區轉診預約掛號工作。

　　九、信息中心及時(shí)排查、解除信息系統故障，為預約掛號提供可靠技術(shù)支持。

　　十、我院預約掛號工作隨時(shí)接受惠州市衛生局、政風(fēng)行風(fēng)監督員和媒體的監督。

　　十一、本制度從20xx年4月1日起執行。

門(mén)診管理制度15

　　第一章總則

　　第一條為加強醫院門(mén)診管理，規范門(mén)診服務(wù)，提高門(mén)診醫療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《護士條例》等有關(guān)法律法規及《x省醫院門(mén)診管理暫行辦法》，制定本制度。

　　第二條門(mén)診管理內容主要包括門(mén)診診療活動(dòng)中的醫療服務(wù)質(zhì)量、醫療安全、服務(wù)流程和工作環(huán)境等方面。

　　第三條本制度由醫院門(mén)診辦公室負責解釋。

　　第二章組織管理

　　第四條醫院設立門(mén)診辦公室對門(mén)診工作實(shí)施管理。

　　第五條門(mén)診辦公室職責：

　�。ㄒ唬└鶕�醫院發(fā)展總體規劃，制定門(mén)診工作目標和工作計劃。

　�。ǘ�）建立和完善門(mén)診管理工作職責及各項管理制度。其中門(mén)診管理的核心制度包括：崗位責任制度；首診負責制度；門(mén)診會(huì )診制度；門(mén)診醫療文書(shū)及處方質(zhì)量管理制度；專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診準入、退出制度；各服務(wù)窗口限時(shí)承諾服務(wù)制度；各類(lèi)醫療診斷證明規范管理制度等。

　�。ㄈ�）對門(mén)診服務(wù)布局、流程、標識、設施、設備進(jìn)行審議并提出意見(jiàn)，對門(mén)診各診室進(jìn)行安排和管理。

　�。ㄋ模└鶕�門(mén)診就診情況，合理安排出診醫務(wù)人員，確保門(mén)診工作的正常運行。

　�。ㄎ澹┙哟�與門(mén)診有關(guān)的醫療投訴，協(xié)助醫療業(yè)務(wù)科處理與門(mén)診有關(guān)的醫療糾紛，化解矛盾，確保門(mén)診醫療工作正常運轉。

　�。�六）協(xié)調醫院相關(guān)部門(mén)做好院內感染控制；傳染病防控；衛生健康宣傳等工作。

　�。ㄆ撸┨幚砼c門(mén)診工作相關(guān)的其它事項。

　　第三章組織實(shí)施

　　第六條醫院按照門(mén)診管理的職責，制定門(mén)診管理的各項工作制度并組織實(shí)施。

　　第七條門(mén)診服務(wù)要求

　�。ㄒ唬┌凑蔗t療機構執業(yè)許可的診療科目設置門(mén)診科室，落實(shí)各崗位工作職責。未取得醫師執業(yè)證書(shū)和護士執業(yè)證書(shū)的醫務(wù)人員不得單獨在門(mén)診從事診療活動(dòng)。

　�。ǘ�）門(mén)診實(shí)行首診負責制，對疑難病例或復診兩次仍不能確診者，應及時(shí)會(huì )診。

　�。ㄈ�）門(mén)診各服務(wù)窗口（掛號收費及相關(guān)醫技部門(mén)）有持續改進(jìn)服務(wù)流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時(shí)間。

　�。ㄋ模┽t院應通過(guò)多種形式（醫院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等）及時(shí)、正確、規范公示各種門(mén)診診療信息，方便患者就醫。

　�。ㄎ澹╅T(mén)診病人的醫療診斷證明應符合相關(guān)規定。

　　第八條門(mén)診質(zhì)量管理的監控和獎懲

　�。ㄒ唬╅T(mén)診質(zhì)量管理納入醫院和科室的目標考核內容。

　�。ǘ�）各相關(guān)科室應指定專(zhuān)人負責本科室的門(mén)診質(zhì)量管理工作。

　�。ㄈ�）門(mén)診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量（專(zhuān)家出診率、投訴率、門(mén)診病人滿(mǎn)意度）；門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；處方合格率；各類(lèi)檢查申請單、報告單書(shū)寫(xiě)規范等。

　�。ㄋ模┙�立檢查通報、建議整改及效果評價(jià)制度，考核結果與獎懲掛鉤。

　　第九條實(shí)名掛號

　�。ㄒ唬�為保護醫患雙方的合法權益，保障基礎醫療信息的準確性，逐步推行實(shí)名掛號制度，尤其是專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診。

　�。ǘ�）患者應當提供真實(shí)、有效的證件，準確填寫(xiě)掛號就診的有關(guān)信息。

　　第十條專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診、專(zhuān)家特需門(mén)診的準入與退出

　�。ㄒ唬┽t院對專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診要建立和實(shí)施準入和退出制度。

　�。ǘ�）專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診準入：專(zhuān)科門(mén)診是指具備本專(zhuān)業(yè)主治醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師，由個(gè)人申請，所在科主任審核、門(mén)診管理部門(mén)核準，方可承擔專(zhuān)科門(mén)診工作。專(zhuān)家門(mén)診是指具備本專(zhuān)業(yè)副主任醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師，由個(gè)人申請、所在科主任審核、門(mén)診管理部門(mén)核準，方可承擔專(zhuān)家門(mén)診工作。專(zhuān)家特需門(mén)診是指具備主任醫師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格3年以上的醫師，經(jīng)醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )和門(mén)診管理部門(mén)批準后，方可承擔專(zhuān)家特需門(mén)診工作。

　�。ㄈ�）每個(gè)科室應安排副主任醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的.醫師從事普通門(mén)診工作，出診時(shí)間每周不少于一個(gè)工作日。在職醫務(wù)人員（不含返聘、延聘）從事專(zhuān)家特需門(mén)診時(shí)間每周不超過(guò)一個(gè)工作日，每位病人接診時(shí)間原則上不少于15分鐘。

　�。ㄋ模�專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診退出：醫院應當根據醫務(wù)人員的工作紀律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合滿(mǎn)意度以及醫療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機制。

　　第十一條門(mén)診便民服務(wù)

　�。ㄒ唬┽t院在門(mén)診大廳設置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫院網(wǎng)站向社會(huì )公開(kāi)有關(guān)醫療服務(wù)信息。公開(kāi)內容主要為：醫療機構執業(yè)信息；各診療科室醫師出診信息；醫療服務(wù)價(jià)格信息；醫療服務(wù)投訴電話(huà)；就診流程信息等。

　�。ǘ�）醫院門(mén)診設有咨詢(xún)服務(wù)臺，配備相應的服務(wù)設施設備，能較好地提供便民服務(wù)。院內指示標識應當規范、清晰、易懂。醫院應當對門(mén)診的服務(wù)流程、就診環(huán)境等便民措施定期進(jìn)行研討，不斷優(yōu)化并達到持續改進(jìn)的目標。

　�。ㄈ�）醫院應逐步提供多種形式的掛號方式（窗口掛號、自助掛號、電話(huà)預約掛號、網(wǎng)上預約掛號等）。按照“公開(kāi)、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診預約掛號必須實(shí)行實(shí)名制，醫院可根據病人的就診情況，自行確定預約掛號的比例并公示。醫院對預約成功卻無(wú)故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。

　�。ㄋ模┽t院各種掛號方式不得與其它營(yíng)利性單位或個(gè)人合作。門(mén)診病人的各種信息不得向外泄露。醫院要逐步完善網(wǎng)上預約掛號服務(wù)流程，并逐步鏈接到衛生行政部門(mén)的門(mén)戶(hù)網(wǎng)站或其它公益性網(wǎng)站。加快推進(jìn)醫院間的信息共享建設。

　�。ㄎ澹┙�立完善醫院與社區雙向轉診的制度和機制，為社區轉診的病人提供有效、方便的門(mén)診預約就診、預約檢查等服務(wù)。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應的優(yōu)待服務(wù)。

　　第四章監督管理

　　第十二條醫院應當對門(mén)診管理工作進(jìn)行監督管理。

　　第十三條醫院應當將門(mén)診管理的相關(guān)評價(jià)指標列入目標考核內容：

　�。ㄒ唬┛傮w評價(jià)：服務(wù)流程，指示標識，公示信息，就診環(huán)境等。

　�。ǘ�）醫療質(zhì)量指標：專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診出診率，門(mén)診醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率，處方合格率等。

　�。ㄈ�）服務(wù)質(zhì)量指標：門(mén)診病人滿(mǎn)意度。

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