診所管理制度【實(shí)用】
在我們平凡的日常里，很多地方都會(huì )使用到制度，制度就是在人類(lèi)社會(huì )當中人們行為的準則。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編為大家收集的診所管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
診所管理制度1
�。�、加強中醫科室的建設，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫藥學(xué)遺產(chǎn)；
�。�、由中醫負責管理。中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定，診斷、治療以中醫方法為主，必要時(shí)可請西醫協(xié)助；
�。�、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫療證明書(shū)。根據理、法、方、藥的原則，認真及時(shí)書(shū)寫(xiě)中醫或中西結合病歷（包括門(mén)診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名；
�。�、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫，應配備水平較高的青壯年中醫或西學(xué)中醫師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗。積極開(kāi)展中醫的科研工作；
�。�、承擔中醫和西醫學(xué)習中醫的教學(xué)工作，認真帶好進(jìn)修、實(shí)習人員，定期開(kāi)展中醫學(xué)術(shù)活動(dòng)；
�。�、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
27、診所的所有設備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進(jìn)行操作；
28、工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規程進(jìn)行，不得進(jìn)行違規操作；
29、設備使用時(shí)要填寫(xiě)相應設備運行記錄，并關(guān)注設備的安全運行；
30、工作人員將設備使用完畢后，將設備的電源關(guān)閉；并做好設備的安全檢察，以避免設備給我們造成安全隱患；
31、設備有專(zhuān)門(mén)的人員定期進(jìn)行運行檢查并定期進(jìn)行養護；
32、部分設備使用后需要進(jìn)行消毒處理的必須經(jīng)過(guò)消毒后方能進(jìn)行再使用。
33、診所管理制度2
34、配備醫療廢物的暫時(shí)貯存設施、設備，不得露天存放，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。
35、使用專(zhuān)用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點(diǎn)。
36、根據就近集中處置的原則，及時(shí)將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。
37、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。
38、醫用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。
39、醫用垃圾能焚燒的，應當及時(shí)焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。
40、做好門(mén)診日志消毒登記制度。
41、做好醫療廢物處理登記管理制度。
42、診所管理制度3
43、口腔診療器械消毒滅菌與監測工作必須由專(zhuān)人負責。
44、醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監測，確保消毒、滅菌合格。
45、滅菌效果監測采用工藝監測、化學(xué)監測和生物監測。
46、工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監測合格后在常規使用條件下做到每鍋工藝監測。
47、新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前，應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監測合格后，方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時(shí)，應當進(jìn)行滅菌效果確認性生物監測。滅菌設備常規使用條件下，無(wú)菌物品每包化學(xué)監測，每月進(jìn)行一次生物監測并做好記錄。
48、用包裝方式進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的，應當進(jìn)行工藝監測、化學(xué)監測和生物監測。
49、使用中的化學(xué)消毒劑應進(jìn)行濃度監測和微生物污染監測。
50、濃度監測：對于含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監測濃度，對較穩定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監測濃度，使用頻繁應縮短監測時(shí)間并記錄。
51、微生物污染監測：使用中的化學(xué)消毒劑每季度監測一次，使用中的滅菌劑每月監測一次。
52、診所管理制度4
53、用人所長(cháng)
54、員工績(jì)效不好，經(jīng)理常常從員工身上找原因，其實(shí)，還應該反省一下自己在人員的使用上是不是存在問(wèn)題，有沒(méi)有用其所長(cháng)，發(fā)揮員工的特長(cháng)。如果用人不善，很難取得好的績(jì)效。要取得好績(jì)效，用人所長(cháng)是第一。不要安排一條狗去爬樹(shù)，然后又去責怪它爬得不好，因為狗并不擅長(cháng)爬樹(shù)，即便是一條優(yōu)秀的狗，也很難把樹(shù)爬得很好，而應該檢討我們自己是否應該安排一只普通的貓去爬樹(shù)。
55、加強培訓
56、通過(guò)培訓可以改善員工的績(jì)效，進(jìn)而改善部門(mén)和整個(gè)組織的績(jì)效。這里需要指出的是，并不是當公司出現問(wèn)題的時(shí)候才安排培訓，也不是只對那些公司認為有問(wèn)題的員工實(shí)施培訓�；蛘呦笥行┕灸菢又粚�(yōu)秀的員工才培訓。其實(shí)，公司的培訓應該是依據企業(yè)需求長(cháng)期的、持續的、有計劃的進(jìn)行。
57、明確目標
58、我們有沒(méi)有清楚地告訴員工，他們的工作應該是銷(xiāo)量第一？還是服務(wù)第一？還是利潤優(yōu)先？或者是三者兼顧。如果員工沒(méi)有明確的工作目標，那么通常會(huì )比較迷惑、彷徨，沒(méi)有方向感，當然工作效率會(huì )受到影響，同時(shí)，由于員工沒(méi)有得到明確的目標指引，員工的努力方向同公司所希望達到的結果難免有所不同。
59、建立績(jì)效標準清晰的績(jì)效標準可以讓高績(jì)效的員工有成就感，知道自己已經(jīng)達到或者超出了公司的要求，這種成就激勵的效果對層次較高的管理人員或者專(zhuān)業(yè)人士非常明顯。清晰的績(jì)效標準可以使沒(méi)達到標準的員工有一個(gè)努力的目標，知道自己同其他人的差距，從而激發(fā)工作干勁，努力完成工作指標。注意：清晰的績(jì)效標準，必須成為公司薪酬發(fā)放的依據，才能保證激勵的有效。
60、及時(shí)監控績(jì)效考評
61、考評周期可以是一個(gè)月、一個(gè)季度或者一年。但是，監控應該是隨時(shí)隨地進(jìn)行的。監控不及時(shí)，當然不能獲得全面、客觀(guān)的第一手資料。很容易導致考評之前爭表現的現象發(fā)生，使“聰明人”鉆空子，考評不公平。
62、及時(shí)反饋考評結果
63、在績(jì)效考評剛剛出結果的時(shí)候，正是員工對績(jì)效問(wèn)題最關(guān)心的時(shí)候，也是思考最多的時(shí)候。這個(gè)時(shí)候反饋效率高，員工比較投入，效果好，并且利于對一些出現的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)。如果過(guò)了這個(gè)時(shí)期，考評者和被考評者都已經(jīng)把考評的事放在一邊了，效率一定降低；同時(shí)，員工會(huì )對公司的考評產(chǎn)生不良印象，會(huì )認為公司也不重視考評。由于其他工作已經(jīng)展開(kāi)，考評反饋也會(huì )占用工作時(shí)間，對其他工作難免會(huì )帶來(lái)不良影響。
64、幫助下屬找到改進(jìn)績(jì)效的方法
65、當發(fā)現您的下屬的績(jì)效不好時(shí)，僅僅告訴他/她“你的績(jì)效不夠理想”是不夠的，重要的是您還應該要指出他/她績(jì)效不好的原因是什么？改進(jìn)的方法有哪些？
66、業(yè)績(jì)不好的下屬一般自己也很著(zhù)急，但是，苦于找不到原因，也不知道如何改進(jìn)。問(wèn)自己的同事?lián)膭e人認為自己無(wú)知、沒(méi)面子。請教經(jīng)理又害怕由于業(yè)績(jì)不好挨批評。
67、這時(shí)候，做經(jīng)理的應該主動(dòng)找到他/她們，同他/她們分析業(yè)績(jì)不佳的原因，并且幫助他/她們找到改善的方法，同時(shí)，如果有可能得話(huà)，最好提供相應改善的機會(huì )和一定資源支持。經(jīng)理人能夠成功，重要的一點(diǎn)是他/她能指導下屬，能夠想到、看到、做到下屬做不到的。如果管理者本人不能超越員工，員工怎么服她呢？這種情況下，員工多半不會(huì )非常努力，業(yè)績(jì)自然不會(huì )好。診所管理制度5
68、第一章總則
69、第一條為加強個(gè)體診所使用藥品和醫療器械的監督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權益，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定，結合本市實(shí)際，制定本規范。
70、第二條本規范適用于轄區內已取得《醫療機構執業(yè)許可證》的個(gè)體診所。
71、第三條市級藥品監督管理部門(mén)主管轄區內個(gè)體診所的藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作�？h（區）藥品監督管理部門(mén)，負責本轄區內的個(gè)體診所藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作。
72、第四條本規范適用于個(gè)體診所藥品、醫療器械的`購進(jìn)、驗收、儲存、調配、使用和管理。
73、第二章人員與培訓
74、第五條個(gè)體診所的負責人及其有關(guān)人員應熟悉藥品、醫療器械管理法律法規，掌握藥品基本知識。
75、第六條個(gè)體診所從事藥品管理、處方審核、調配的人員必須是依法經(jīng)過(guò)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執業(yè)助理醫師以上資格及通過(guò)勞動(dòng)部門(mén)技能鑒定、符合規定的藥學(xué)人員擔任。
76、第七條個(gè)體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的繼續教育培訓，并建立相應的檔案。
77、第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
78、第三章進(jìn)貨與驗收
79、第九條個(gè)體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營(yíng)企業(yè)應審核其合法資格，應當按照有關(guān)規定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
80、第十條購進(jìn)藥品應逐批進(jìn)行檢查驗收，并建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)驗收記錄。藥品購進(jìn)驗收記錄必須注明藥品通用名稱(chēng)、劑型、規格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠(chǎng)商、有效期、供貨單位、購貨數量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進(jìn)進(jìn)口藥品還應索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
81、購進(jìn)醫療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫療器械注冊證》復印件，并建立購進(jìn)驗收記錄。內容包括：產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、產(chǎn)品注冊證號、型號規格、產(chǎn)品數量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
82、第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫療器械不得購進(jìn)使用。發(fā)現假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時(shí)報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得使用或自行作退、換貨處理。
83、第十二條個(gè)體診所應配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛生廳和省食品藥品監督管理局確定的《省個(gè)人設置的門(mén)診部、診所常用及急救藥品目錄》執行。
84、第十三條個(gè)體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。
85、第十四條對特殊管理藥品應按有關(guān)規定執行。
86、第四章儲存與保管
87、第十五條個(gè)體診所的藥品、醫療器械的儲存條件應與診療活動(dòng)相適應。儲存場(chǎng)所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無(wú)脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲(chóng)、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。
88、第十六條個(gè)體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%—75%，并每日做好溫濕度記錄。
89、第十七條個(gè)體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。
90、第十八條藥品儲存放置必須分類(lèi)定位，做到藥品和非藥品分開(kāi)；內服藥與外用藥分開(kāi)。第十九條個(gè)體診所應定期對儲存的藥品進(jìn)行檢查養護，并予以記錄。對近效期藥品、醫療器械（指有效期6個(gè)月內）應加強管理，防止藥品、醫療器械過(guò)期失效。
91、第二十條個(gè)體診所的藥品儲存場(chǎng)所應與生活、辦公、診療場(chǎng)所明確分隔，不得臨街設置藥柜。
92、第五章藥品使用與調配
93、第二十一條個(gè)體診所應當憑本診所醫師處方使用藥品，不得無(wú)處方調配藥品。調配處方必須經(jīng)過(guò)核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配，必要時(shí)經(jīng)處方醫師更改或者重新簽字，方可調配。
94、處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛生，發(fā)藥時(shí)應在藥袋、投藥瓶上寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、規格、用法、用量、有效期等內容。
95、第二十二條一次性使用的醫療器械，不得重復使用，使用過(guò)的，應當按照國家有關(guān)規定銷(xiāo)毀并做好記錄。
96、第二十三條個(gè)體診所必須經(jīng)常觀(guān)察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應。發(fā)現藥品不良反應及醫療器械不良事件必須及時(shí)向衛生行政部門(mén)和藥品監管部門(mén)報告。
97、第六章制度與管理
98、第二十四條個(gè)體診所應依據有關(guān)法律、法規及本規范，結合實(shí)際制定和落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。
99、藥品質(zhì)量管理制度應包括：
100、藥品和醫療器械購進(jìn)、驗收管理制度；
101、藥品儲存、保管和養護管理制度；
102、處方調配和藥品拆零管理制度；
103、不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度；
104、特殊藥品管理制度；
105、藥品不良反應及醫療器械不良事件報告制度；
106、直接接觸藥品人員健康檔案管理制度；
107、從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習制度；
108、一次性使用無(wú)菌醫療器械銷(xiāo)毀處理制度；
109、相關(guān)記錄應包括：
110、藥品購進(jìn)驗收記錄；
111、藥品養護記錄；
112、藥品存放場(chǎng)所的溫濕度記錄；
113、不合格藥品處理記錄；
114、廢棄一次性使用無(wú)菌醫療器械的銷(xiāo)毀記錄；
115、從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習記錄。
116、第七章附則
117、第二十五條個(gè)體診所必須按本規范加強藥品、醫療器械的質(zhì)量管理，如違反本規定，予以限期整改、通報批評；如違反法律、法規、規章規定的，將依法予以處罰。
118、第二十六條本規范中個(gè)體診所是指個(gè)人設置的門(mén)診部、診所等醫療機構。
119、第二十七條本規范所指的首營(yíng)企業(yè)是指購進(jìn)藥品時(shí)與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
120、第二十八條本規范自年6月1日起施行。
121、診所管理制度6
122、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規，為醫療保健提供有效、安全的藥品。
123、藥品（一次性醫療用品）一律從合法的藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)采購。對購進(jìn)藥品（一次性醫療用品）應逐一檢查驗收登記。定期進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查，防止藥品過(guò)期、失效、變質(zhì)，杜絕采購使用假冒偽劣藥品（一次性醫療用品）。
124、藥品不著(zhù)地存放，旋轉應定點(diǎn)定位、分類(lèi)有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的急救藥品。沒(méi)有診療科目范圍之外的藥品。
125、一次性使用無(wú)菌醫療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統一銷(xiāo)毀并有記錄備查。
126、憑醫師處方發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)要執行查對、復核雙簽字制度。如處方有錯誤，應由醫師更改后配發(fā)。
127、堅持因病施治，合理用藥。處方書(shū)寫(xiě)規范、內容齊全。
128、做好藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存明細賬，做到帳物相符。
129、診所管理制度7
130、堅持救死扶傷，實(shí)行人道主義精神，樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的宗旨。
131、對待病員要有“愛(ài)心、耐心、細心、責任心”，認真負責地為病員診治，解答病員提出的問(wèn)題，保護病員的隱私權。
132、遇到重、危、疑難病人，要及時(shí)轉診。病情危急不宜轉診采取緊急搶救措施，同時(shí)盡快通知“120”或請上級醫院派員現場(chǎng)急救。
133、執業(yè)醫師必須持證上崗，按登記許可的執業(yè)地點(diǎn)、范圍依法從事診療活動(dòng)。
134、診療場(chǎng)所經(jīng)常保護清潔衛生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標簽清晰，不得進(jìn)購和使用過(guò)期、失效或偽劣藥品。
135、各種醫療收費標準和藥品價(jià)格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據。
136、建立門(mén)診登記制度，門(mén)診登記薄上規定項目按要求填寫(xiě)完整，處方、門(mén)診登記薄等醫療文書(shū)保存五年以上。
137、接診較重患者要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，主訴、現病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據充分，治療原則正切。門(mén)診病歷保存不得少于15年。
138、發(fā)現傳染病要按《傳染病防治法》要求及時(shí)報告病情，并按規定進(jìn)行處理。
診所管理制度2
進(jìn)一步規范抗菌藥物的應用與管理，積極推動(dòng)臨床合理用藥工作，保證患者用藥安全，結合我院實(shí)際情況，特制定如下管理工作制度。
一、醫院成立抗菌藥物管理工作領(lǐng)導小組，全面負責指導、監督、管理全院抗菌藥物臨床使用。
二、抗菌藥物管理工作領(lǐng)導小組成員，由院長(cháng)田愛(ài)釗組長(cháng)，成員有醫務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫院感染管理、臨床科室負責人、主任護士長(cháng)等組成，并定期開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)�？咕幬锕芾砣粘９芾砉ぷ髫撠煵块T(mén)：為醫務(wù)和藥學(xué)部門(mén)。
三、醫院定期組織執業(yè)醫師、藥師、護士等醫務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物知識的培訓。
四、抗菌藥物管理制度：
�。ㄒ唬┪以号R床應用的抗菌藥物由藥庫統一采購供應，其他科室或者部門(mén)不得從事抗菌藥物的采購、調劑活動(dòng)，不得在臨床使用非藥學(xué)部門(mén)采購供應的抗菌藥物。
�。ǘ┌凑战�(jīng)藥品監督管理部門(mén)批準并公布的藥品通用名稱(chēng)購進(jìn)藥品。優(yōu)先選用《國家處方集》、《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種35種之內，同一通用名稱(chēng)藥品的品種，注我院抗菌藥物品種控制在射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復方制劑1—2種。不重復采購具有相似或相同藥學(xué)特征的藥品。其中，三代及四代頭孢菌素，含復方制劑，類(lèi)抗菌藥物口服劑型控制在5個(gè)品規之內，注射劑型控制在8個(gè)品規之內，碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型控制在3個(gè)品規之內，氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各控制在4個(gè)品規之內，深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物控制在5個(gè)品規之內，我院抗菌藥物品種及品規目錄附后。
�。ㄈ┽t療機構新引進(jìn)抗菌藥物品種，需由臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥庫提出同意意見(jiàn)后，報抗菌藥物管理工作領(lǐng)導小組同意后，由藥庫采購供應。
對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性?xún)r(jià)比差或者發(fā)現違規促銷(xiāo)使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學(xué)部門(mén)、抗菌藥物管理工作小組成員均可以提出清退或者更換意見(jiàn)。報抗菌藥物管理工作領(lǐng)導小組批準后執行。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個(gè)月內不得重新進(jìn)入本機構藥物采購供應目錄。
�。ㄋ模┮蛱厥飧腥净颊咧委熜枨�，又未列入本機構藥品處方集和基本藥品供應目錄的抗菌藥物，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序。臨時(shí)采購應當由臨床科室提交申請報告，說(shuō)明申請購入藥品名、規格、劑型、數量和使用理由。經(jīng)抗菌藥物管理工作領(lǐng)導小組審核同意后由藥庫一次性購入使用。購用數量?jì)H限于臨床用量，不得有庫存。
醫療機構應當嚴格控制申請臨時(shí)采購抗菌藥物的品種和數量，一年內5次以上申請臨時(shí)采購的品種，工作組應當列入常規藥品采購程序。
�。ㄎ澹└鶕l生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛生部令第84號）、《抗菌藥物臨床應用指導原則》中關(guān)于抗菌藥物分級使用、管理的有關(guān)精神與要求，結合我院實(shí)際情況，制定本院抗菌藥物應用基本原則、分級管理規定等實(shí)施細則。
�。┪以簯攲Ρ緳C構執業(yè)醫師和藥師進(jìn)行抗菌藥物使用知識和規范化管理的培訓。執業(yè)醫師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物處方權，藥師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物調劑資格。
抗菌藥物使用知識和規范化管理培訓和考核內容應至少包括：
1）《藥品管理法》、《執業(yè)醫師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《中國國家處方集》等相關(guān)法律、法規、規章和規范性文件，2）抗菌藥物臨床使用及管理制度，3）抗菌藥物臨床應用指導原則，4）細菌耐藥與抗菌藥物相互作用，5）抗菌藥物不良反應的防治。
�。ㄆ撸┽t療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)60%，清潔手術(shù)預防使用抗菌藥物百分率不超過(guò)30%，外科手術(shù)預防使用抗菌藥物應在術(shù)前三十分鐘至兩小時(shí)內給藥，清潔手術(shù)用藥時(shí)間不應超過(guò)24小時(shí)。門(mén)診抗菌藥物處方比例不得超過(guò)20%。使用情況按科、按個(gè)人進(jìn)行統計評價(jià)。
五、監督管理機制：
1、抗菌藥物管理工作領(lǐng)導小組根據藥庫信息科定期提供的'臨床、門(mén)診抗菌藥物使用情況，包括：?jiǎn)纹贩N全院匯總數、分科室與醫師匯總數、抗菌藥物藥占比等相關(guān)信息，及抗菌藥物臨床應用處方點(diǎn)評小組每月提供的臨床抗菌藥物使用、檢查、分析、考評做相應干預措施。
2、要求醫務(wù)科組織手術(shù)科室對本科室Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)和部分Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)，具體目錄參見(jiàn)衛生部《衛生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛辦醫政發(fā)[20xx]38號文件），制定抗菌藥物用藥協(xié)定，經(jīng)審核后簽訂用藥協(xié)議。
3、抗菌藥物管理工作領(lǐng)導小組根據收集到的信息，依據衛生部《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評管理規范》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關(guān)規定，對我院抗菌藥物及處方醫師做出監管決定。每個(gè)月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開(kāi)具的處方、醫囑進(jìn)行點(diǎn)評，每名醫師不少于50份處方。對合理使用抗菌藥物前10名的醫師，向全院公示，對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師，在全院范圍內進(jìn)行通報。點(diǎn)評結果作為科室和醫務(wù)人員績(jì)效考核重要依據。
4、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權，限制處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無(wú)正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。
5、醫務(wù)科、藥庫定期向臨床發(fā)布抗菌藥物信息，定期向抗菌藥物臨床應用管理領(lǐng)導小組通報點(diǎn)評結果。
本規定從20xx年8月1日起執行
診所管理制度3
一、認真遵守《執業(yè)醫師法》和相關(guān)法律法規。
二、認真、及時(shí)、準確地完成各科醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和其它相關(guān)記錄。
三、按有關(guān)規定做好傳染病登記、報告工作。
四、認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規范。
五、為病人所急所想，關(guān)心體貼病人，精心救治。
六、遵守醫療原則和保護性醫療制度，正確診治，合理用藥。
七、努力學(xué)習醫學(xué)知識，不斷提高醫療業(yè)務(wù)水平。
八、不開(kāi)人情方、人情診斷書(shū)。
診所管理制度4
一、注意儀容儀表，上班不配戴手飾、不穿拖鞋、響底鞋、高跟鞋。
二、交接班要準時(shí)，并且要交接清楚，點(diǎn)清備用物品。
三、中夜班要打掃治療室、護士站。
四、每周一、四換床單；周一大掃除，治療室內窗子、紫外線(xiàn)燈必須擦干凈。
五、晨間護理、要換床單、消毒靈浸泡桶及操作臺衛生，并隨時(shí)保持床鋪整潔。
六、濕化瓶按時(shí)消毒保存，餾水每15天更換一次（長(cháng)期吸氧者每日更換，備用15天換一次）。
七、一次性醫療廢物使用后按規定處理，不能亂扔，必須按要求毀形。
八、注意處方用藥，不能配錯針水或將針水送錯。
九、嚴格執行無(wú)菌操作管理規程，在進(jìn)行護理操作中要戴口罩。
十、不得在護士站及治療室吃零食、大聲喧嘩、嬉戲打鬧。
十一、不得脫崗、串崗，上班時(shí)間服從上級領(lǐng)導分配，不得推脫責任。
十二、準時(shí)上班，不遲到、早退、曠工。
十三、每周用95%酒精擦紫外線(xiàn)燈管，并做好記錄。
診所管理制度5
1、嚴格執行質(zhì)量管理制度，落實(shí)臨床醫療、醫技、護理、院感質(zhì)量管理組織工作計劃。并把工作落實(shí)到醫院每月的工作計劃中。
2、重點(diǎn)抓好病歷書(shū)寫(xiě)，按省衛生廳新的醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范要求在全院進(jìn)行規范化教育。對重大病情變化及重要醫囑更改情況均應及時(shí)記入病程錄，以保證病歷的及時(shí)性、科學(xué)性、完整性。
3、規范落實(shí)疑難病例、死亡病例、重大疑難手術(shù)和新開(kāi)展手術(shù)的討論，統一格式詳細記錄，并做到資料由科室及醫務(wù)科各存檔一份。
4、嚴格執行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書(shū)面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。
5、規范會(huì )診制度，將二喚（上級醫師）會(huì )診制度落到實(shí)處。強調多科會(huì )診，及時(shí)會(huì )診，診治措施得力，記錄詳細。院外會(huì )診做好登記審批工作。
6、加強醫療安全教育，提高全體醫務(wù)人員的'醫療安全意識，規范醫療行為，減少差錯的發(fā)生。
7、組織藥劑人員學(xué)習《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理暫行規定》規范藥事工作。
8、切實(shí)加強一次性用品管理，規范進(jìn)貨、驗收、保管、發(fā)放、銷(xiāo)毀等環(huán)節，確保安全使用。
9、提高管理和技術(shù)水平，加大硬件投入及人員培訓力度。
診所管理制度6
1.遵紀守法愛(ài)崗敬業(yè),堅守服務(wù)承諾信條，執行照做。
2. 科主任組織科室人員學(xué)習、培訓,提高業(yè)務(wù)水平，開(kāi)展新技術(shù)、新療法、新業(yè)務(wù)，督促和指導各級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)習、提高醫療工作質(zhì)量。相互尊重、相互幫助、共同提高。
3.督促檢查工作人員執行各項規章制度和技術(shù)操作規范，嚴防發(fā)生差錯、事故。認真學(xué)習掌握本門(mén)診的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫源性.交叉感染。醫生診療中,相互需協(xié)助，施行四手操作
4.督促檢查各工作設備間物品井然不亂,各設備運行情況,經(jīng)常檢查和登記機器的使用管理和維修情況.保持診室環(huán)境衛生干凈整潔，務(wù)必保證當日治療所需器械已滅菌,藥品充足
5 . 嚴格遵守上。下班時(shí)間，不遲到早退，提前15分鐘進(jìn)入科室，科室人員做好班前準備,準時(shí)開(kāi)診,工作時(shí)間不離崗，離開(kāi)診室向科主任請假. 對遲到早退人員予以登記，并處以罰款.
6.關(guān)心體貼病人，態(tài)度和藹，解答問(wèn)題耐心有禮貌.
7.每診室有一名醫師負責診室工作對業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行指導。 診療結束時(shí)由助手或醫生指導病人填寫(xiě)完整檔案,及時(shí)填寫(xiě)患者復診預約卡，本次處置單和(或)處方筏。并交代清楚醫囑24小時(shí)內電話(huà)隨訪(fǎng)并記錄。初復診預約應提前24小時(shí)電話(huà)確定，并在就診前8小時(shí)電話(huà)提醒。即刻初診隨即安排,勿讓顧客等待時(shí)間過(guò)長(cháng).
8.對疑難病歷不能確定診斷時(shí)應向上級專(zhuān)家會(huì )診。
9.醫護人員要衣帽整齊，禁止大聲喧嘩聊天保持診室安靜整潔.
10.患者就診當次未能確診，治療四次以上未能解決問(wèn)題者�？苾葧�(huì )診有科主任負責。在本科就診的主訴不屬本科問(wèn)題時(shí)由護士帶病人轉診到有關(guān)科室治療。
11.病歷檢查根據本院擬訂的標準內容，檢查病歷. 每月有專(zhuān)人檢查病歷檢查結果上報科主任。 科主任每月檢查一次醫療質(zhì)量對存在問(wèn)題予以處理和糾正
12.醫護人員要認真學(xué)習各種儀器設備使用方法，合理使用,避免損壞.下班前要關(guān)電閘，水門(mén).氣門(mén)，門(mén)窗。 保證。 安全
13.門(mén)診工作中出現的醫療差錯事故應登記,嚴重醫療差錯事故應向上級報告,并及時(shí)采取處理措施，當事人應對發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行檢查認識,吸取教訓。予以改正以提高醫療質(zhì)量,對責任事故應以懲罰。
14.科室設差錯事故登記本，定期進(jìn)行檢查，總結討論和召開(kāi)全科醫師進(jìn)行差錯事故原因的討論，總結經(jīng)驗,杜絕類(lèi)似事件的發(fā)生。
15.對當事的患者在可能的情況下盡量減少痛苦和損失，認真耐心做好解釋和安撫工作.
16.上班時(shí)間要堅守崗位嚴禁扎堆聊天，說(shuō)小打鬧，吵架.違者罰款.
17.對患者給以表?yè)P的.醫生給以獎勵，對患者給以批評的醫生予以懲罰。
18.維護本院利益，維護科室利益，愛(ài)護公物,開(kāi)源節流。
19.時(shí)刻保持高昂的工作激情，有責任感,有愛(ài)心。
診所管理制度7
一、按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《傳染病防治法實(shí)施辦法》的相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報告。
二、《傳染病防治法》管理的病種共三類(lèi)37種。其中：甲類(lèi)2種：鼠疫、霍亂。乙類(lèi)25種。丙類(lèi)10種。
三、任何單位或個(gè)人發(fā)現傳染病或疑似病例，應當向附近疾病預防控制中心或者醫療機構報告。
責任疫情報告人發(fā)現甲類(lèi)傳染病爆發(fā)和傳染性非典型肺炎病人、高致病性禽流感病人時(shí)，在二小時(shí)內，以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫療機構報告，并同時(shí)報出傳染病報告卡。責任疫情報告人發(fā)現甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病的性傳播疾病、艾滋病、肺炭疽的.病人、病源攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮于六小時(shí)內，農村于十二小時(shí)內，以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫療機構報告，并同時(shí)報出傳染病報告卡。
責任疫情報告人發(fā)現乙或丙類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮于十二小時(shí)、農村于二十四小時(shí)內，以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫療機構報告，并同時(shí)報出傳染病報告卡。
四、傳染病爆發(fā)、流行時(shí)或發(fā)現甲類(lèi)傳染病人和傳染性非典型性肺炎病人、高致病性禽流感病人時(shí)，采取相應的緊急隔離措施。
五、執行職務(wù)（在崗）的醫療保健人員，衛生防疫人員、個(gè)體診所為責任疫情報告人。
六、各級傳染病管理、各級各類(lèi)醫療機構和個(gè)人以及責任報告人不得隱瞞、緩報謊報或者授意他人隱瞞、緩報謊報傳染病疫情；因玩忽職守，造成傳染病傳播或流行的，衛生行政部門(mén)將依照《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》予以處罰，情節嚴重的依法追究法律責任。
診所管理制度8
第一章總則
第一條為加強個(gè)體診所使用藥品和醫療器械的監督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權益，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定，結合本市實(shí)際，制定本規范。
第二條本規范適用于轄區內已取得《醫療機構執業(yè)許可證》的個(gè)體診所。
第三條市級藥品監督管理部門(mén)主管轄區內個(gè)體診所的藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作�？h(區)藥品監督管理部門(mén)，負責本轄區內的個(gè)體診所藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作。
第四條本規范適用于個(gè)體診所藥品、醫療器械的購進(jìn)、驗收、儲存、調配、使用和管理。
第二章人員與培訓
第五條個(gè)體診所的負責人及其有關(guān)人員應熟悉藥品、醫療器械管理法律法規，掌握藥品基本知識。
第六條個(gè)體診所從事藥品管理、處方審核、調配的人員必須是依法經(jīng)過(guò)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執業(yè)助理醫師以上資格及通過(guò)勞動(dòng)部門(mén)技能鑒定、符合規定的藥學(xué)人員擔任。
第七條個(gè)體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的繼續教育培訓，并建立相應的.檔案。
第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
第三章進(jìn)貨與驗收
第九條個(gè)體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營(yíng)企業(yè)應審核其合法資格，應當按照有關(guān)規定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
第十條購進(jìn)藥品應逐批進(jìn)行檢查驗收，并建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)驗收記錄。藥品購進(jìn)驗收記錄必須注明藥品通用名稱(chēng)、劑型、規格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠(chǎng)商、有效期、供貨單位、購貨數量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進(jìn)進(jìn)口藥品還應索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
購進(jìn)醫療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫療器械注冊證》復印件，并建立購進(jìn)驗收記錄。內容包括：產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、產(chǎn)品注冊證號、型號規格、產(chǎn)品數量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫療器械不得購進(jìn)使用。發(fā)現假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時(shí)報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得使用或自行作退、換貨處理。
第十二條個(gè)體診所應配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛生廳和省食品藥品監督管理局確定的《省個(gè)人設置的門(mén)診部、診所常用及急救藥品目錄》執行。
第十三條個(gè)體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。
第十四條對特殊管理藥品應按有關(guān)規定執行。
第四章儲存與保管
第十五條個(gè)體診所的藥品、醫療器械的儲存條件應與診療活動(dòng)相適應。儲存場(chǎng)所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無(wú)脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲(chóng)、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。
第十六條個(gè)體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。
第十七條個(gè)體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。
第十八條藥品儲存放置必須分類(lèi)定位，做到藥品和非藥品分開(kāi);內服藥與外用藥分開(kāi)。
第十九條個(gè)體診所應定期對儲存的藥品進(jìn)行檢查養護，并予以記錄。對近效期藥品、醫療器械(指有效期6個(gè)月內)應加強管理，防止藥品、醫療器械過(guò)期失效。
第二十條個(gè)體診所的藥品儲存場(chǎng)所應與生活、辦公、診療場(chǎng)所明確分隔，不得臨街設置藥柜。
第五章藥品使用與調配
第二十一條個(gè)體診所應當憑本診所醫師處方使用藥品，不得無(wú)處方調配藥品。調配處方必須經(jīng)過(guò)核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配，必要時(shí)經(jīng)處方醫師更改或者重新簽字，方可調配。
處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛生，發(fā)藥時(shí)應在藥袋、投藥瓶上寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、規格、用法、用量、有效期等內容。
第二十二條一次性使用的醫療器械，不得重復使用，使用過(guò)的，應當按照國家有關(guān)規定銷(xiāo)毀并做好記錄。
第二十三條個(gè)體診所必須經(jīng)常觀(guān)察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應。發(fā)現藥品不良反應及醫療器械不良事件必須及時(shí)向衛生行政部門(mén)和藥品監管部門(mén)報告。
第六章制度與管理
第二十四條個(gè)體診所應依據有關(guān)法律、法規及本規范，結合實(shí)際制定和落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。
藥品質(zhì)量管理制度應包括：
(一)藥品和醫療器械購進(jìn)、驗收管理制度;
(二)藥品儲存、保管和養護管理制度;
(三)處方調配和藥品拆零管理制度;
(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度;
(五)特殊藥品管理制度;
(六)藥品不良反應及醫療器械不良事件報告制度;
(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;
(八)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習制度;
(九)一次性使用無(wú)菌醫療器械銷(xiāo)毀處理制度;
相關(guān)記錄應包括：
(一)藥品購進(jìn)驗收記錄;
(二)藥品養護記錄;
(三)藥品存放場(chǎng)所的溫濕度記錄;
(四)不合格藥品處理記錄;
(五)廢棄一次性使用無(wú)菌醫療器械的銷(xiāo)毀記錄;
(六)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習記錄。
第七章附則
第二十五條個(gè)體診所必須按本規范加強藥品、醫療器械的質(zhì)量管理，如違反本規定，予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規、規章規定的，將依法予以處罰。
第二十六條本規范中個(gè)體診所是指個(gè)人設置的門(mén)診部、診所等醫療機構。
第二十七條本規范所指的首營(yíng)企業(yè)是指購進(jìn)藥品時(shí)與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
第二十八條本規范自年6月1日起施行。
診所管理制度9
幼兒園應如何管理、使用紫外線(xiàn)消毒燈?
《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》第五條規定：幼兒園園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛生設施、娛樂(lè )器具及運動(dòng)器械等必須安全并適合兒童健康發(fā)育的需要，符合國家規定的衛生標準和安全標準要求。
紫外線(xiàn)能有效殺菌，但人體長(cháng)時(shí)間被紫外線(xiàn)直接照射則會(huì )損害眼睛及皮膚，甚至可能發(fā)生更嚴重的病變。因此，紫外線(xiàn)消毒燈必須在室內沒(méi)有人的情況下使用。幼兒園在配備紫外線(xiàn)消毒燈時(shí)必須做到如下幾點(diǎn)：一是應選購質(zhì)量合格、安全可靠的'產(chǎn)品，保留好質(zhì)保憑證及發(fā)票等；二是紫外線(xiàn)消毒燈的安裝應符合安全要求，保持一定的高度并應設有明顯的警示標志，為防止幼兒誤開(kāi)，最好架設獨立電路，特別是應和普通照明燈分開(kāi)安裝；三是應健全管理制度，落實(shí)責任，確保消毒燈有專(zhuān)人負責，保證設備安全及有效使用；四是注意專(zhuān)項的安全教育，務(wù)必讓每位教職工都知道消毒燈的使用方法和注意事項，并把相關(guān)知識納入幼兒安全教育教學(xué)之中。
診所管理制度10
一、診所開(kāi)業(yè)應在所地、鄉、鎮衛生院的領(lǐng)導下開(kāi)展工作，接受衛生行政部門(mén)及其授權單位的監督管理。
二、承擔本（地段）的醫療、傳染病報告等工作。
三、關(guān)心、體貼病人，診療認真負責，不能診治的病人及時(shí)轉診，必要時(shí)親自護送到上級醫院。
四、處方用藥必須安全有效，不得使用過(guò)期、失效和偽劣藥品，科學(xué)合理用藥，合理收費，盡可能地減輕病人的經(jīng)濟負擔。
五、發(fā)生醫療事故要在12小時(shí)內報告所在地防保機構及衛生行政部門(mén)，并做好現場(chǎng)的保護工作。
六、做好門(mén)診工作日記、處方、傳染病報告的登記、統計工作。
七、嚴格執行無(wú)菌操作規程，操作時(shí)要戴口罩、帽子、著(zhù)工作衣，器械要定期消毒，消毒液要定期更換，保證有效濃度，注射要做到一人一針一管。
八、積極開(kāi)展健康教育工作。
1．診所由所長(cháng)負責領(lǐng)導各項工作。各醫護人員應不遲到、不早退，嚴格遵守各項規章制度及醫療操作規范,做好本職工作。
2．參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在值班醫師統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。人員調換或請假時(shí)必須經(jīng)所長(cháng)批準。
3．開(kāi)展診療工作必須做到:看病有登記，開(kāi)藥有處方，收費有票據，出具疾病診斷證明有存根。
4．對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視。
5．對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠地的病員，應提前安排門(mén)診。
6．對病員要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
7．門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)，要親自操作。
8．門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9．加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10．門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病員就診。
11．門(mén)診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
12．門(mén)診醫師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
2.預檢分診制度
1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進(jìn)行消毒和處理醫療廢物。
2、從事預檢、分診的醫務(wù)人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關(guān)規定，認真執行臨床技術(shù)操作規范、常規以及有關(guān)工作制度。
3、各科室的醫師在接診過(guò)程中，應當按要求對病人進(jìn)行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的`消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學(xué)觀(guān)察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的，應當及時(shí)將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。
3.查對制度
�。ㄒ唬┡R床科室
1．開(kāi)醫囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應查對病員姓名、性別、床號、住院號（門(mén)診號）。
2．執行醫囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
3．清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4．給藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復核對；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
5．輸血前，需經(jīng)兩人查對，無(wú)誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀(guān)察，保證安全。
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1．配方時(shí)，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。
2．發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。
4.處方制度
1．醫師、醫士處方權，可由各科主任提出，院長(cháng)批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發(fā)。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。
3．有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規定及國家有關(guān)管理藥品的規定辦理。
4．處方一般不得超過(guò)七日用量，急診處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長(cháng)。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。西藥和中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過(guò)五種藥品。處方當日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。
5．處方內容應包括以下幾項：醫院全稱(chēng)，門(mén)診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱(chēng)、劑型、規格及數量，用藥方法，醫師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。
6．處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7．藥品及制劑名稱(chēng)，使用劑量，應以中國藥典及衛生部（省、市、區衛生廳局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規定之藥品可采用通用名。
8．處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9．一般處方保存一年，毒性、藥品處方保存二年，藥品處方保存三年，到期登記后，由衛生行政主管部門(mén)主管領(lǐng)導批準備案后方可銷(xiāo)毀。
10．對違反規定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重應報告院長(cháng)、業(yè)務(wù)副院長(cháng)或主管部門(mén)檢查處理。
11．藥劑師（藥劑士）有權監督醫生科學(xué)用藥，合理用藥。
5.傳染病報告制度
1、每個(gè)醫務(wù)工作者是傳染病法定報告人。
2、醫務(wù)工作者在診治醫療過(guò)程中如發(fā)現甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、非典型肺炎，應在2小時(shí)內，或以最快的通訊方式向縣疾控中心報告，并正確填寫(xiě)傳染病報告卡。
3、醫務(wù)工作者在診療過(guò)程中，如發(fā)現乙類(lèi)傳染病人病原攜帶者和疑似傳染病人時(shí)，應在6小時(shí)內報出傳染病報告卡。
4、醫務(wù)工作者在診療過(guò)程中如發(fā)現丙類(lèi)傳染病，應當在24小時(shí)內報出傳染病報告卡。
5、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類(lèi)傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報。
6、填寫(xiě)專(zhuān)卡和傳卡，要項目齊全、字跡清楚，住址寫(xiě)到行政自然村。
7、醫務(wù)工作者在醫療過(guò)程中，對疑似或確診甲、乙、丙類(lèi)傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時(shí)補報，情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政、法律責任
診所管理制度11
立即停用或清除引起過(guò)敏的物質(zhì)。病人就地平臥，吸氧，針刺人中、十宣、內關(guān)穴。
腎上腺素0。5～1mg皮下注射（小兒0。02～0。025mg/kg），必要時(shí)
10～15min后重復注射。
地塞`米松10～20mg或氫化可的松100～200mg加入5%葡萄糖液
20～40ml內靜注。
擴充血溶量：5%G·S 1000ml靜滴。
血管活性藥：多巴胺40～80mg加入5% G·S 500ml靜滴。
可與間羥胺聯(lián)合應用。必要時(shí)給予去甲腎上
腺素1～4mg加入5%G·S靜滴。
抗組織胺藥物：肌注異丙嗪25～50mg，撲爾敏10mg。
10%葡萄糖酸鈣10～20ml緩慢靜注。
觀(guān)察24小時(shí)，以防過(guò)敏性休克再次發(fā)生。
診所管理制度12
1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺(jué)遵守國家的`衛生法律法規，服從衛生行政主管部門(mén)管理，依法持證執業(yè)。
2、將本機構《醫療機構執業(yè)許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時(shí)申請校驗一次。如機構地點(diǎn)、診療科目發(fā)生變化，應提前申請變更。
3、樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，處處為病人著(zhù)想，熱情接待每一位患者，認真診治每一個(gè)病人。
4、認真、規范、準確地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，填寫(xiě)門(mén)診登記、處方。
5、嚴格遵守醫療護理各項技術(shù)操作規程，防止醫療事故發(fā)生。
6、嚴格遵守《傳染病防治法》，發(fā)現傳染病及時(shí)向疾病控制中心報告，不截留傳染病人。
7、依據國家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項業(yè)務(wù)收費標準并公示，收款后正規合法的票據。
8、開(kāi)展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。
1、自覺(jué)遵守《執業(yè)醫師法》，依法持證開(kāi)展相應的醫療服務(wù)工作，不從事注冊范圍以外的業(yè)務(wù)項目。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，提高醫療技術(shù)水平。對待病人態(tài)度和藹，檢查認真，診斷正確，治療得當。對診斷不明和危、急、重癥病人進(jìn)行必要的處置并及時(shí)提出轉診。
3、認真書(shū)寫(xiě)病歷、處方和各種記錄，發(fā)現傳染病應按規定及時(shí)報告。
4、嚴格執行各種規章制度和技術(shù)操作規程，防止醫療事故發(fā)生。
5、參與開(kāi)展健康教育，積極宣傳衛生防病知識。
診所管理制度13
1、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規，為醫療保健提供有效、安全的藥品。
2、藥品（一次性醫療用品）一律從合法的藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)采購。對購進(jìn)藥品（一次性醫療用品）應逐一檢查驗收登記。定期進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查，防止藥品過(guò)期、失效、變質(zhì)，杜絕采購使用假冒偽劣藥品（一次性醫療用品）。
3、藥品不著(zhù)地存放，旋轉應定點(diǎn)定位、分類(lèi)有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的.急救藥品。沒(méi)有診療科目范圍之外的藥品。
4、一次性使用無(wú)菌醫療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統一銷(xiāo)毀并有記錄備查。
5、憑醫師處方發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)要執行查對、復核雙簽字制度。如處方有錯誤，應由醫師更改后配發(fā)。
6、堅持因病施治，合理用藥。處方書(shū)寫(xiě)規范、內容齊全。
7、做好藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存明細賬，做到帳物相符。
診所管理制度14
為規范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)診所持續發(fā)展，根據《會(huì )計法》及《醫院財務(wù)制度》的有關(guān)規定，特制訂本制度。
（一）實(shí)行收入預算管理
根據上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預算順利實(shí)現，診所應開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，保證全年總收入預算的`順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
（二）嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
診所各項收費要認真執行國家的物價(jià)政策，做到“應收則收，應收不漏”，不得發(fā)生巧立名目、重復收費等亂收費行為。診所應根據實(shí)際情況配設專(zhuān)職（或兼職）物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
（三）加強收入的控制
診所應加強對收費的收入憑證和存根審核，如是否少收或多收、藥品收入應注意是否與處方合計數一致。
（四）
凡固定資產(chǎn)、辦公用品、藥品、衛生材料等財產(chǎn)物資的購買(mǎi)，必須做好入庫記錄。
（五）
本規定未盡事宜，按有關(guān)制度規定執行。
診所管理制度15
1.發(fā)熱門(mén)診應設置顯著(zhù)標志，防止他人誤入。出入口應設手衛生設施。每天應打開(kāi)門(mén)窗對流通風(fēng)2～3次，每次30分鐘。
2.病人由預檢分診護士提供一次性醫用外科口罩后，引領(lǐng)至診室。發(fā)熱門(mén)診實(shí)行一室一患者接診制，嚴禁候診人員多人同時(shí)進(jìn)入診室。
3.發(fā)熱門(mén)診醫生接診時(shí)，應按防護級別要求戴帽子、一次性醫用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等，在接觸每個(gè)病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手，或手消毒。當出現疫情時(shí)，根據需要穿隔離衣、戴手套、護目鏡、鞋套等。
4.空氣每天用紫外線(xiàn)照射消毒一小時(shí)或用動(dòng)態(tài)空氣消毒機消毒，做好記錄。每周用75%酒精棉球擦拭燈管1～2次，每月清洗動(dòng)態(tài)空氣消毒機濾網(wǎng)或按說(shuō)明書(shū)要求執行。
5.拖布、抹布應分區域、分室使用，標記明確，用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖凈，懸掛晾干。
6.體溫計用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上，流動(dòng)水沖凈擦干備用。聽(tīng)診器、血壓計、袖帶等用后以500mg/L的含氯消毒劑(或75%酒精)擦拭消毒，清水擦拭干燥備用。
7.保持診療臺、室內環(huán)境及物體表面、地面清潔干燥。對患者及家屬經(jīng)常接觸的門(mén)把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時(shí)間30分鐘。
8.保持診查床清潔、干燥，若被患者分泌物、體液污染時(shí)，及時(shí)清除并采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫療垃圾均按照傳染病醫療廢物處理要求，使用帶有警示標志的雙層醫療廢物包裝物進(jìn)行包裝；銳利器物棄置于利器盒內，達到3/4滿(mǎn)時(shí)，由專(zhuān)人負責收集，扎緊袋口或密封盒蓋，專(zhuān)車(chē)密閉運送，集中處理。
9.接診患者的急救車(chē)應保持通風(fēng)，車(chē)內須備有快速手消毒劑、醫療廢物容器、包裝袋。醫護人員防護用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等，保持急救車(chē)內清潔、干燥、無(wú)污染。被患者分泌物、體液污染時(shí)，及時(shí)清除并用含有效氯2000～5000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，清水擦拭揩干。接診后的急救車(chē)內物體表面、地面須做好終末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，再用清水擦拭。
10.發(fā)熱門(mén)診污染物的處理：醫務(wù)人員用過(guò)的布類(lèi)隔離衣、護目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內浸泡30分鐘，由專(zhuān)人進(jìn)行分類(lèi)處理；護目鏡沖洗擦干備用，隔離衣送洗衣房洗凈干燥后，滅菌備用。
11.發(fā)熱門(mén)診的.醫務(wù)人員下班時(shí)，把用后的物品分類(lèi)，放入指定的容器內浸泡后，再洗手(沐浴)、更衣。
12.醫務(wù)人員若出現發(fā)熱、伴有呼吸道癥狀體征者，應急時(shí)隔離，進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察。
附：
(1)穿戴防護用品應遵循的程序(摘自《醫院隔離技術(shù)規范》)
�、偾鍧崊^進(jìn)入潛在污染區：洗手→戴帽子→戴醫用防護口罩→穿工作衣褲一換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。
�、跐撛谖廴緟^進(jìn)入污染區：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區。
�、蹫榛颊哌M(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。
(2)脫防護用品應遵循的程序
�、籴t務(wù)人員離開(kāi)污染區進(jìn)入浴在污染區前：摘手套、消毒雙手→摘護日鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專(zhuān)用污物容器內
�、趶臐撛谖廴緟^進(jìn)入清潔區前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒，進(jìn)入清潔區。
�、垭x開(kāi)清潔區：淋浴、更衣→離開(kāi)清潔區。
人員
1、必須認真學(xué)習、嚴格執行《醫療機構口腔診療器械技術(shù)操作規范》、《中華人民共和國傳染防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫療廢物衛生管理規范》、《醫院感染管理辦法》等，并定期做好質(zhì)量考核監控工作。
2、工作人員衣帽整潔，不戴手飾，不留長(cháng)指甲。牙科世界報告之醫療服
3、醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)操作規程，操作時(shí)必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套，可能出現病人血液、體液噴濺時(shí)應當戴防護鏡。
4、每次操作前、后應該嚴格按“六步法”認真洗手，戴手套操作時(shí)，做到治療一個(gè)病人更換一副手套，防止交叉感染。
5、不能把私人物品放于診療場(chǎng)所。
6、診所專(zhuān)職負責人應定期監控質(zhì)量及制度的落實(shí)，定期召開(kāi)工作人員會(huì )議，反饋督查情況，提出整改意見(jiàn)并做好記錄。
物品
1、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度，要為病人負責，定期消毒，定期檢查，嚴格區分清潔區、消毒區和無(wú)菌區，包裝的滅菌物品保持清潔、完好，應按日期順序分類(lèi)存放于固定清潔專(zhuān)柜內，要有明顯標簽，寫(xiě)明滅菌日期及有效期，各種治療包、檢查包、敷料包應備用齊全、質(zhì)量合格，以確保醫療安全。
2、凡進(jìn)入病人口腔內的所有診療器械必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)口腔診療器械，包括牙科手機、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
4、凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類(lèi)用于輔助治療的物理測量?jì)x器、印模、托盤(pán)、口杯等，使用前必須達到消毒。
5、凡接觸病人體液、血液的修復或正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
6、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時(shí)清潔、消毒。
7、對口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過(guò)程中應當做好個(gè)人防護工作。
8、無(wú)菌用品、滅菌藥液?jiǎn)⒂脩⒚魅掌�、時(shí)間，啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過(guò)24小時(shí)，現用現抽，提倡小包裝。
9、裸露滅菌后存放于無(wú)菌容器中備用的器械一經(jīng)啟用有效期為4小時(shí)，過(guò)后重新滅菌。如有污染隨時(shí)更換，開(kāi)啟者簽名并注明開(kāi)啟時(shí)間。
10、凡不耐熱的器械應浸泡于2％戊二醛中10小時(shí)以上，使用前用無(wú)菌生理鹽水沖洗。
11、口腔專(zhuān)用藥液應置于避光瓶?jì)�，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應消毒容器。
12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復體用紫外線(xiàn)消毒。
13、診療過(guò)程中產(chǎn)生的各種醫療廢棄物按《上海醫療廢物衛生管理規范》要求處置。
14、門(mén)診發(fā)現傳染病或疑似傳染病病員時(shí)，按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求過(guò)行隔離、消毒，上報疫情。（對傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過(guò)的醫療器械應及時(shí)嚴格處理）。
15、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時(shí)清潔、消毒。
16、認真、正確做好每天常規清潔消毒工作，以及每周各環(huán)節總消毒工作，并記錄。
17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監測與保養工作并做好記錄。
環(huán)境
1、布局合理，符合功能流程，設有口腔候診、診室、技工室、X光室、清潔區、消毒區、無(wú)菌區等，各區域整潔，物品分類(lèi)放置有序。
2、保持室內環(huán)境清潔，每天定時(shí)用紫外線(xiàn)燈管照射消毒2次并做好記錄（紫外線(xiàn)燈每周用75％酒精清潔一次）。
3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺、門(mén)把，用消毒液拖地。
4、保持流水痰盂清潔，每治療一個(gè)患者后均應沖洗干凈。
5、在診療結束后對治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。
6、手衛生設備齊全。不用手擰開(kāi)關(guān)、不共用擦手毛巾、不用固體肥皂。
7、環(huán)境污染時(shí)，隨時(shí)消毒、處理。
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