診所管理制度【優(yōu)秀】
在當今社會(huì )生活中，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱(chēng)。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的診所管理制度，歡迎大家分享。
診所管理制度1
為規范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)診所持續發(fā)展，根據《會(huì )計法》及《醫院財務(wù)制度》的有關(guān)規定，特制訂本制度。
（一）實(shí)行收入預算管理
根據上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預算順利實(shí)現，診所應開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
（二）嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
診所各項收費要認真執行國家的物價(jià)政策，做到“應收則收，應收不漏”，不得發(fā)生巧立名目、重復收費等亂收費行為。診所應根據實(shí)際情況配設專(zhuān)職（或兼職）物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集收費情況，保證收入的'合法性、完整性。
（三）加強收入的控制
診所應加強對收費的收入憑證和存根審核，如是否少收或多收、藥品收入應注意是否與處方合計數一致。
（四）
凡固定資產(chǎn)、辦公用品、藥品、衛生材料等財產(chǎn)物資的購買(mǎi)，必須做好入庫記錄。
（五）
本規定未盡事宜，按有關(guān)制度規定執行。
診所管理制度2
一、門(mén)診候診室必須保持清潔，地面、門(mén)窗、內壁每日進(jìn)行濕式清擦一次，走廊痰盂內存放1：200的“84”消毒溶液每日更換一次。
二、門(mén)診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。
三、門(mén)診觀(guān)察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開(kāi)后要進(jìn)行沏底消毒。
四、廁所必須保持潔凈。每天由衛生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內外，不準帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應即消除和消毒。
五、門(mén)診各科室的`污染廢料、紗布、棉球等，必須集中放在一起，每日由本科人員，送燒臟爐進(jìn)行焚化處理，絕不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。
六、肝炎診室和夏季腸道門(mén)診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒。室內陳設物及門(mén)窗、四壁，應經(jīng)常用1：200的“84”消毒液噴霧或浸泡拭布進(jìn)行清擦。室內不準陳放食品和就餐。
診所消毒隔離管理制度 篇1、保持診室清潔整潔，診室每日用500ml/L二氧化氯消毒液擦拭臺面，地面濕拖二次;空氣用紫外線(xiàn)消毒30分鐘，每日二次并登記，燈管用95%酒精每周擦拭一次。
2、操作前應戴口罩、帽子并嚴格洗手或手消毒，可能出現血液、體液噴濺時(shí)應戴護目鏡。
3、嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作原則，公用持物鉗、容器每日滅菌;棉球缸、酒精、碘酒、地卡因瓶等每周更換滅菌二次;口腔診療器械均要一人一用一消毒或滅菌;無(wú)菌物品率達100%。
4、各類(lèi)器械按照去污--清洗--消毒或滅菌程序處理，各類(lèi)物品必須按無(wú)菌、清潔、污染分別放置，無(wú)菌物品單獨存放并有明顯標識，定期檢查，有污染或過(guò)期必須重新滅菌。
5、使用手機時(shí)，在每次治療開(kāi)始前及結束后么踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。
6、消毒液定期更換、監測并做好記錄，含氯消毒劑每日監測嘗試;2%戊二醛每周監測濃度。
7、口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生醫療廢棄物及一次性醫療物品均要毀型消毒無(wú)害化處理，醫療垃圾雙層黃色袋焚燒并有交接登記手續。
8、預真空快速蒸汽鍋每月用生物指示劑監測夠菌效果一次，每月進(jìn)行診區空氣、物表、醫護人員手、使用中消毒液生物學(xué)監測一次，紫外線(xiàn)每季度監測一次。
診所管理制度3
急診室是搶救急危重病人的重要場(chǎng)所，存在人口流量大，侵入性操作多，病人易感性高等特點(diǎn)，因此是院內感染管理的高危部門(mén)。為了有效防范院內感染[1]，我們調查了急診搶救室院內感染存在的潛在的危險因素，加強了院內感染各項措施，現就如何加強急診搶救室院內感染管理和預防控制進(jìn)行探討。
危險因素
1.急診搶救室的環(huán)境特點(diǎn)。急診搶救室作為醫院的窗口，人員流量大，病種多而復雜；初診診斷不明確，甚至包括傳染病人；陪護人員多，各種潛在感染和帶菌者情況不明，導致環(huán)境污染較嚴重；急診搶救室24小時(shí)全天候開(kāi)放，使其環(huán)境難以進(jìn)行徹底的消毒處理，因此是院內感染的高危部門(mén)。急診重危病人在診斷治療和搶救過(guò)程中需進(jìn)行大量的侵入性操作，器械及搶救設施的使用不當或消毒不徹底，也是引起院內感染發(fā)生的重要因素。
2.醫務(wù)人員重視不夠。急診搶救工作任務(wù)繁重，院內感染知識和自我防護意識差，工作中圖便利不按消毒隔離制度操作，不認真洗手不戴手套操作等現象司空見(jiàn)慣。
3.職業(yè)防護意識薄弱。搶救室醫護人員每天直接與病人的血液、體液、分泌物、排泄物和組織接觸，是院內感染發(fā)生的高危人群。因防護不嚴密或防護意外造成職業(yè)暴露，尤其是被病人血液污染的`針刺和尖銳器械損傷，如處理不當其后果非常嚴重4.醫療廢棄物處理不規范。有些醫務(wù)人員消毒隔離知識欠缺，防范意識不強，隨便放置被血液、體液污染的醫療廢棄物或廢棄物消毒浸泡的時(shí)間不夠，甚至將醫療廢棄物未經(jīng)無(wú)害化處理便與生活垃圾混在一起，直接污染醫院環(huán)境和物品，極易引起院內交叉感染。
預防與控制對策
健全組織架構，完善各項制度。
�。�1）根據《院內感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》等法律法規，在院內感染管理處的指導下建立了科主任、護士長(cháng)、醫生、護士共同組成的院內感染管理質(zhì)控小組。結合急診科特點(diǎn)，明確各級感染管理人員的職責，做到分工明確，上下協(xié)調。
�。�2）制定醫護人員院內感染知識的繼續教育和分級培訓制度，樹(shù)立標準預防的觀(guān)念，制定并落實(shí)切實(shí)可行的院內感染預防和控制措施、方案。組織專(zhuān)業(yè)培訓，內容涵蓋院內感染管理相關(guān)的法律法規、質(zhì)量標準、消毒滅菌知識、醫療垃圾處理、技術(shù)操作規范、職業(yè)安全防護等。采取請專(zhuān)家授課，科內定期組織學(xué)習培訓考核，重點(diǎn)知識晨會(huì )交班時(shí)反復強調等措施，保證院內感染知識和技能人人掌握并落實(shí)到臨床工作中。
2.搶救室的消毒隔離。
�。�1）室內保持空氣流通，每日定時(shí)紫外線(xiàn)消毒并記錄，同時(shí)保證室內適宜的溫、濕度，溫度以18-22℃、濕度以50-60％為宜。地面、桌面、平車(chē)、輪椅及診查床等物表每天以含氯消毒劑消毒。每天檢查無(wú)菌物品有效期，監測含氯消毒劑有效濃度；每月進(jìn)行空氣培養和物表細菌培養，并做好登記。
�。�2）嚴格執行急救后的物品清潔、消毒工作制度。診療搶救器材在消毒滅菌的有效期內使用。一用一消毒、滅菌或一用一更換。如洗胃連接管、負壓吸引連接管等一用一更換；使用后的呼吸機管道、簡(jiǎn)易呼吸器等急救器械經(jīng)處理后送消毒供應中心消毒滅菌；監護儀用75％酒精擦拭后備用等。使院內感染發(fā)生的幾率降至最低，充分保障患者救治過(guò)程的安全。
3.加強自身防護措施。大量流行病學(xué)資料顯示：醫護人員手部的細菌種類(lèi)和數量較其他人群多，接觸污染物后未洗手的帶菌率為100％[3]。因此，搶救室內配備流動(dòng)水洗手設備、手消毒設施，針對接診病人特點(diǎn)采取標準預防�？苾纫幎ㄔ诮佑|患者前后，進(jìn)行侵入性操作前，接觸病人體液、排泄物、黏膜、傷口輔料后，直接接觸病人所用的各類(lèi)物品后，必須嚴格按照“七部洗手法”洗手，并將洗手操作步驟貼于洗手池旁。在各治療車(chē)上懸掛快速手消毒劑，以便在工作量大時(shí)間緊迫沒(méi)有明顯污染時(shí)使用快速手消毒劑[4]。此外還規定，醫護人員不留長(cháng)指甲、不涂指甲油、不戴手部飾物，以減少細菌的數量，有效阻斷醫護人員因素導致的交叉感染。
4.規范醫療廢物管理。對醫療廢物進(jìn)行嚴格的分類(lèi)管理，可防止病原菌擴散，切斷傳播途徑[5]。
�。�1）醫療廢物和生活垃圾分類(lèi)收集處理。醫療廢物統一配置盛放容器，標識醒目，做到定點(diǎn)存放、定時(shí)清理，由醫療廢物專(zhuān)職人員統一回收。同時(shí)醫療廢物的轉運、交接[6]，由回收人員、醫護人員雙確認、雙簽名，并留檔備案。
�。�2）執行醫療廢物的分類(lèi)管理。急診搶救室產(chǎn)生的醫療廢物主要是感染性和損傷性?xún)深?lèi)。針頭、刀片、藥瓶等損傷性醫療廢物直接放于銳器盒；將感染性醫療廢物存放于加蓋的醫療廢物桶，不同種類(lèi)醫療廢物不能混裝，放置不超過(guò)包裝袋或容器3/4。同時(shí)特殊感染性廢物必須進(jìn)行無(wú)害化處理。
5.合理使用抗生素。實(shí)行由醫院藥事委員會(huì )、感染管理處、科內質(zhì)控小組組成的抗生素合理應用三級管理，督導抗生素合理使用的同時(shí)對不合理用藥提出建議并進(jìn)行改進(jìn)。醫院藥事委員會(huì )、感染管理處定期公布合理用藥監控數據，公布抗菌藥物使用、耐藥菌監測等信息，供臨床參考。臨床醫生嚴格掌握抗生素使用的適應癥，護士嚴格掌握抗生素的配伍禁忌，嚴格掌握用藥時(shí)間，密切觀(guān)察藥物不良反應，使抗生素的使用更加合理。
診所管理制度4
1、實(shí)行定期服務(wù)制度。法律診所實(shí)行“日坐診、周巡診、月會(huì )診”制度�！叭兆\”即每日均有法律顧問(wèn)等坐班問(wèn)診,為群眾解難釋疑;“周巡診”即每周由法律服務(wù)隊伍,到有困難的群眾家中,送法上門(mén);“月會(huì )診”即對重大、疑難法律問(wèn)題,由法律診所會(huì )同有關(guān)部門(mén),共同解決問(wèn)題。
2、實(shí)行工作日志制度。法律診所、法律顧問(wèn)將聯(lián)系村的基本情況,提供服務(wù)的時(shí)間、內容、方法和結果都詳細記載到登記表上。做到一次一記、一事一記、一村一卷,辦理具體法律事務(wù)做到一事一檔。
3、實(shí)行重大事項報告制度。法律診所、法律顧問(wèn)一旦獲悉并參與調處服務(wù)村遇到如集體訴訟、集體、農村重大突發(fā)事件,或者可能引發(fā)不穩定因素的重大事項等復雜疑難情況的,要及時(shí)報告鎮黨委、政府。
4、實(shí)行工作交流制度。法律診所定期研究、探討農村法律顧問(wèn)工作,法律顧問(wèn)之間經(jīng)�？偨Y、交流經(jīng)驗做法,不斷改進(jìn)工作方法,提高法律服務(wù)質(zhì)量。
5、實(shí)行履職報告制度。法律診所及法律顧問(wèn)在每年度的'12月底中旬,要將當年履行職責情況總結上報鄉鎮及司法局,作為年度工作考評與責任制考核的重要依據。
6、實(shí)行回訪(fǎng)檢查制度。鄉鎮將聯(lián)合司法局要定期聽(tīng)取或征求顧問(wèn)
單位對法律顧問(wèn)工作的建議和意見(jiàn),對認真履職的法律服務(wù)人員及時(shí)予以表?yè)P,對履職不認真、工作不落實(shí)或敷衍應付的法律服務(wù)人員給予通報批評。對于顧問(wèn)單位不滿(mǎn)意的法律服務(wù)人員要給予更換。
診所管理制度5
一、注意儀容儀表，上班不配戴手飾、不穿拖鞋、響底鞋、高跟鞋。
二、交接班要準時(shí)，并且要交接清楚，點(diǎn)清備用物品。
三、中夜班要打掃治療室、護士站。
四、每周一、四換床單；周一大掃除，治療室內窗子、紫外線(xiàn)燈必須擦干凈。
五、晨間護理、要換床單、消毒靈浸泡桶及操作臺衛生，并隨時(shí)保持床鋪整潔。
六、濕化瓶按時(shí)消毒保存，餾水每15天更換一次（長(cháng)期吸氧者每日更換，備用15天換一次）。
七、一次性醫療廢物使用后按規定處理，不能亂扔，必須按要求毀形。
八、注意處方用藥，不能配錯針水或將針水送錯。
九、嚴格執行無(wú)菌操作管理規程，在進(jìn)行護理操作中要戴口罩。
十、不得在護士站及治療室吃零食、大聲喧嘩、嬉戲打鬧。
十一、不得脫崗、串崗，上班時(shí)間服從上級領(lǐng)導分配，不得推脫責任。
十二、準時(shí)上班，不遲到、早退、曠工。
十三、每周用95%酒精擦紫外線(xiàn)燈管，并做好記錄。
診所管理制度6
一、抓好傳染病人的早期診斷和隔離收治，及時(shí)檢查診斷出有傳染性的病人或疑有傳染病的患者。
1.在診治中發(fā)現甲類(lèi)傳染病的疑似病人，應當在二日內作出明確診斷。
2.甲類(lèi)傳染病病人和病原攜帶者以及乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規定接受檢疫、醫學(xué)檢查和采取相應的防治措施。
3.淋病、梅毒病人應當在醫療保健機構、衛生防疫機構接受治療。
4.艾滋病的監測管理按照國務(wù)院有關(guān)規定執行。
5.醫院要嚴格分診檢診制度，要根據當地情況和發(fā)病季節，專(zhuān)設腸道傳染病診室、呼吸道傳染病診病、病毒性肝炎診室和寄生蟲(chóng)病診室等以及隔離觀(guān)察室，并開(kāi)設相應的病房，病房的設計要有適合傳染病診治的特有要求，并要在病房設立一定數量的嚴密隔離病間。
6.傳染病房要嚴格各項規章制度(包括探視制度和病人住院制度)。
二、抓好傳染病的疫情報告
疫情報告是傳染醫院的重要業(yè)務(wù)技術(shù)管理要求之一，及時(shí)準確的疫情報告可為衛生主管部門(mén)掌握傳染病發(fā)病流行情況和制定防治規劃措施提供重要的依據。
(1)甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂。
(2)乙類(lèi)傳染病是指：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯化菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
(3)丙類(lèi)傳染病是指：肺結核、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
2.醫務(wù)人員發(fā)現甲類(lèi)、乙類(lèi)和監測區域內的丙類(lèi)傳染病病人、病毒攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的時(shí)限向當地衛生防疫機構報告疫情。
(1)責任疫情報告人發(fā)現甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，城鎮于6小時(shí)內，農村于12小時(shí)內以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛生防疫機構報告，并同時(shí)報出傳染病報告卡。
(2)責任疫情報告人發(fā)現乙類(lèi)傳染病病人時(shí)，病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮于12小時(shí)內，農村于24小時(shí)內向發(fā)病地的衛生防疫機構報出傳染病報告卡。
(3)責任疫情報告人在丙類(lèi)傳染病監測區內發(fā)現丙類(lèi)傳染病人時(shí)，應當在24小時(shí)內向發(fā)病地的衛生防疫機構報出傳染病報告卡。
4.執行職務(wù)的醫療保健人員、衛生防疫人員為責任疫情報告人。醫院在崗醫務(wù)人員尤其是傳染科醫師一旦發(fā)現規定疫情報告的傳染病時(shí)，就應依法恪盡疫情報告人的責任，對此原那么問(wèn)題必須認真對待，決不能馬虎敷衍。
三、抓好消毒隔離管理
1.對甲類(lèi)傳染病病人和病原攜帶者，乙類(lèi)傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。隔離期限根據醫學(xué)檢查結果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門(mén)協(xié)助治療單位采取強制隔離治療措施。
2.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病病人，根據病情，采取必要的治療和控制傳播措施；
3.對疑似甲類(lèi)傳染病病人，在明確診斷前，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察；
4.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛生處理和預防措施。
5.建立傳染科病房和門(mén)診必要的嚴密隔離的條件，包括嚴密的隔離室建筑設計和條件，傳染病隔離病房要有單獨的廁所、洗手間，備有隔離衣架、消毒洗手盆、污物桶，較好的通風(fēng)，充足的陽(yáng)光，良好的防蠅、防蚊裝置等。有條件時(shí)可配備病人專(zhuān)用 或電視機等設備。
6.必須嚴格遵守隔離制度。
(1)醫務(wù)人員和病人都應遵守，不可有任何例外或變通；
(2)醫務(wù)人員進(jìn)傳染病房時(shí)要穿工作衣褲、戴口罩、帽子，用消毒液洗刷和沖洗手；
(3)教育和監督病人遵守制度，隔離病人不得離房隨意外出；
(4)工作人員要做好各項效勞；
(5)嚴格家屬和親友探視制度，并做好病人帶入帶出物品的消毒管理工作；
(6)醫院同時(shí)要做好傳染病人生活垃圾和醫療用廢物的消毒，做好污水、污物的無(wú)害化處理。
四、抓好傳染病的社區預防管理工作
抓好社區傳染病的預防保健是傳染病醫院應盡職責，在傳染病爆發(fā)流行的情況下更應義不容辭地做好這項工作，傳染病醫院要幫助醫院預防保健科做好基層防治工作，發(fā)揮專(zhuān)家咨詢(xún)指導作用。
1、傳染病醫院的`選址應遠離鬧區，宜選擇市郊或城郊結合部。
2、醫院的布局應符合衛生學(xué)標準，設施有利于消毒隔離，在院內部要嚴格劃分污染區、半污染區和清潔區。
3、醫療區與生活區嚴格分開(kāi)，門(mén)急診和住院部也要相對隔離，醫務(wù)人員和病人的出入要實(shí)行雙通道。
4、病人應按病種分室收治，病人應嚴格隔離，不得互串病室和在院內隨意走動(dòng)，接觸物品相對固定。
5、醫院必須設污水、污物處理裝置，污水、污物須經(jīng)無(wú)害化處理前方可排放。
6、消毒管理做到隨時(shí)消毒和終末消毒相結合。隨時(shí)消毒主要針對就床、被服、便具以及診療、住院場(chǎng)所的地面、空間等消毒。終末消毒主要是針對病人出院后，進(jìn)行一次徹底的消毒。
(1)、針對傳染病譜的變化以及傳染病的季節性波動(dòng)，不斷調整效勞功能。如針對性病發(fā)病率的增高，開(kāi)設和加強性病專(zhuān)科，尤其是艾滋病等的治療。
(2)、加強預防管理，在做到對傳染病早期診斷、早期治療，及時(shí)隔離的根底上，做好建卡登記管理，實(shí)行病情報告制度，完善傳染病防治網(wǎng)組織，與有關(guān)部門(mén)積極配合，抓好預防保健工作。
(3)、積極開(kāi)展科學(xué)研究，提高傳染病的診治水平。應采用新技術(shù)、新手段，不斷提高傳染病的診治水平。
為認真貫徹實(shí)施?傳染病防治法?，保證疫情報告的及時(shí)性、準確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。
一、執行職務(wù)的醫療保健人員、衛生防疫人員為傳染病責任報告人。
二、門(mén)診醫生診治病人，必須登記門(mén)診日志，要求登記工程準確、完整、字體清楚。
三、責任報告人發(fā)現甲類(lèi)傳染病種染性非典肺炎以及乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時(shí)，城鎮6小時(shí)內、農村于12小時(shí)內以最快的通訊方式向防疫站報告，并同時(shí)報出傳染病報告卡。發(fā)現乙類(lèi)傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮12小時(shí)內
農村于24小時(shí)內、丙類(lèi)傳染病24小時(shí)內報出傳染病報告卡。
四、責任報告人發(fā)觀(guān)麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我市重點(diǎn)管理的傳染病及疑似病人，以最快方式報告防疫站并配合檢診。
五、責任報告人填寫(xiě)傳染病報告卡片應準確、完整、字體清楚，在規定時(shí)間內及時(shí)交醫院指定的疫情管理人員。
六、診治傳染病病人時(shí)，要按規定作好消毒、隔離措施。
七、疫情管理人員要按規定作好疫情的收集報告工作，每月一次傳染病漏報自查，做好門(mén)診日志、疫情旬報、傳染病花名冊、自查統計、獎懲情況等資料并存檔。
八、責任報告人、疫情管理人、醫院負責人不履行職責，違反以上規定，按?染病防治法?有關(guān)規定予以處理。
1、嚴格執行?消毒隔離管理總那么?的有關(guān)規定。
2、在院感科的指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染發(fā)病情況，對監測發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原那么應為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內應定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。
6、病床應濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。
診所管理制度7
第一章總則
第一條為加強個(gè)體診所使用藥品和醫療器械的監督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權益，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定，結合本市實(shí)際，制定本規范。
第二條本規范適用于轄區內已取得《醫療機構執業(yè)許可證》的個(gè)體診所。
第三條市級藥品監督管理部門(mén)主管轄區內個(gè)體診所的藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作�？h(區)藥品監督管理部門(mén)，負責本轄區內的個(gè)體診所藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作。
第四條本規范適用于個(gè)體診所藥品、醫療器械的購進(jìn)、驗收、儲存、調配、使用和管理。
第二章人員與培訓
第五條個(gè)體診所的負責人及其有關(guān)人員應熟悉藥品、醫療器械管理法律法規，掌握藥品基本知識。
第六條個(gè)體診所從事藥品管理、處方審核、調配的人員必須是依法經(jīng)過(guò)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執業(yè)助理醫師以上資格及通過(guò)勞動(dòng)部門(mén)技能鑒定、符合規定的藥學(xué)人員擔任。
第七條個(gè)體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的繼續教育培訓，并建立相應的檔案。
第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
第三章進(jìn)貨與驗收
第九條個(gè)體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營(yíng)企業(yè)應審核其合法資格，應當按照有關(guān)規定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
第十條購進(jìn)藥品應逐批進(jìn)行檢查驗收，并建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)驗收記錄。藥品購進(jìn)驗收記錄必須注明藥品通用名稱(chēng)、劑型、規格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠(chǎng)商、有效期、供貨單位、購貨數量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進(jìn)進(jìn)口藥品還應索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
購進(jìn)醫療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫療器械注冊證》復印件，并建立購進(jìn)驗收記錄。內容包括：產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、產(chǎn)品注冊證號、型號規格、產(chǎn)品數量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫療器械不得購進(jìn)使用。發(fā)現假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時(shí)報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得使用或自行作退、換貨處理。
第十二條個(gè)體診所應配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的`藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛生廳和省食品藥品監督管理局確定的《省個(gè)人設置的門(mén)診部、診所常用及急救藥品目錄》執行。
第十三條個(gè)體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。
第十四條對特殊管理藥品應按有關(guān)規定執行。
第四章儲存與保管
第十五條個(gè)體診所的藥品、醫療器械的儲存條件應與診療活動(dòng)相適應。儲存場(chǎng)所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無(wú)脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲(chóng)、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。
第十六條個(gè)體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。
第十七條個(gè)體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。
第十八條藥品儲存放置必須分類(lèi)定位，做到藥品和非藥品分開(kāi);內服藥與外用藥分開(kāi)。
第十九條個(gè)體診所應定期對儲存的藥品進(jìn)行檢查養護，并予以記錄。對近效期藥品、醫療器械(指有效期6個(gè)月內)應加強管理，防止藥品、醫療器械過(guò)期失效。
第二十條個(gè)體診所的藥品儲存場(chǎng)所應與生活、辦公、診療場(chǎng)所明確分隔，不得臨街設置藥柜。
第五章藥品使用與調配
第二十一條個(gè)體診所應當憑本診所醫師處方使用藥品，不得無(wú)處方調配藥品。調配處方必須經(jīng)過(guò)核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配，必要時(shí)經(jīng)處方醫師更改或者重新簽字，方可調配。
處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛生，發(fā)藥時(shí)應在藥袋、投藥瓶上寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、規格、用法、用量、有效期等內容。
第二十二條一次性使用的醫療器械，不得重復使用，使用過(guò)的，應當按照國家有關(guān)規定銷(xiāo)毀并做好記錄。
第二十三條個(gè)體診所必須經(jīng)常觀(guān)察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應。發(fā)現藥品不良反應及醫療器械不良事件必須及時(shí)向衛生行政部門(mén)和藥品監管部門(mén)報告。
第六章制度與管理
第二十四條個(gè)體診所應依據有關(guān)法律、法規及本規范，結合實(shí)際制定和落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。
藥品質(zhì)量管理制度應包括：
(一)藥品和醫療器械購進(jìn)、驗收管理制度;
(二)藥品儲存、保管和養護管理制度;
(三)處方調配和藥品拆零管理制度;
(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度;
(五)特殊藥品管理制度;
(六)藥品不良反應及醫療器械不良事件報告制度;
(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;
(八)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習制度;
(九)一次性使用無(wú)菌醫療器械銷(xiāo)毀處理制度;
相關(guān)記錄應包括：
(一)藥品購進(jìn)驗收記錄;
(二)藥品養護記錄;
(三)藥品存放場(chǎng)所的溫濕度記錄;
(四)不合格藥品處理記錄;
(五)廢棄一次性使用無(wú)菌醫療器械的銷(xiāo)毀記錄;
(六)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習記錄。
第七章附則
第二十五條個(gè)體診所必須按本規范加強藥品、醫療器械的質(zhì)量管理，如違反本規定，予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規、規章規定的，將依法予以處罰。
第二十六條本規范中個(gè)體診所是指個(gè)人設置的門(mén)診部、診所等醫療機構。
第二十七條本規范所指的首營(yíng)企業(yè)是指購進(jìn)藥品時(shí)與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
第二十八條本規范自年6月1日起施行。
診所管理制度8
1、口腔診療器械消毒滅菌與監測工作必須由專(zhuān)人負責。
2、醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監測，確保消毒、滅菌合格。
3、滅菌效果監測采用工藝監測、化學(xué)監測和生物監測。
4、工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格;滅菌物品放置滅菌器的方法合格;滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監測合格后在常規使用條件下做到每鍋工藝監測。
5、新滅菌設備和維修后的`設備在投入使用前，應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監測合格后，方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時(shí)，應當進(jìn)行滅菌效果確認性生物監測。滅菌設備常規使用條件下，無(wú)菌物品每包化學(xué)監測，每月進(jìn)行一次生物監測并做好記錄。
6、用包裝方式進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的，應當進(jìn)行工藝監測、化學(xué)監測和生物監測。
7、使用中的化學(xué)消毒劑應進(jìn)行濃度監測和微生物污染監測。
濃度監測：對于含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監測濃度，對較穩定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監測濃度，使用頻繁應縮短監測時(shí)間并記錄。
微生物污染監測：使用中的化學(xué)消毒劑每季度監測一次，使用中的滅菌劑每月監測一次。
診所管理制度9
1、嚴格遵守基本技術(shù)操作規程，操作時(shí)應衣帽整潔，戴口罩，各種注射做到一人一針一管，杜絕醫源性疾病傳播，防止交叉感染。
2、各種消毒液配制方法科學(xué)，定期更換消毒液，注明藥液名稱(chēng)、濃度。5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次，并有更換記錄。
3、敷料、壓舌板、牙科器械均須高壓滅菌，做到一人一用。器械使用后應清洗干凈再進(jìn)行消毒滅菌。
4、治療室、輸液室每日紫外線(xiàn)燈照射消毒，時(shí)間不少于半小時(shí)并記錄。
5、體溫表須用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒，一人一用。
6、每天打掃室內衛生，保持環(huán)境整潔，地面用來(lái)蘇爾噴灑消毒。
7、按規定暫存、集中處理醫療廢物，做好交接。
診所管理制度10
1.發(fā)熱門(mén)診應設置顯著(zhù)標志，防止他人誤入。出入口應設手衛生設施。每天應打開(kāi)門(mén)窗對流通風(fēng)2～3次，每次30分鐘。
2.病人由預檢分診護士提供一次性醫用外科口罩后，引領(lǐng)至診室。發(fā)熱門(mén)診實(shí)行一室一患者接診制，嚴禁候診人員多人同時(shí)進(jìn)入診室。
3.發(fā)熱門(mén)診醫生接診時(shí)，應按防護級別要求戴帽子、一次性醫用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等，在接觸每個(gè)病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手，或手消毒。當出現疫情時(shí)，根據需要穿隔離衣、戴手套、護目鏡、鞋套等。
4.空氣每天用紫外線(xiàn)照射消毒一小時(shí)或用動(dòng)態(tài)空氣消毒機消毒，做好記錄。每周用75%酒精棉球擦拭燈管1～2次，每月清洗動(dòng)態(tài)空氣消毒機濾網(wǎng)或按說(shuō)明書(shū)要求執行。
5.拖布、抹布應分區域、分室使用，標記明確，用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖凈，懸掛晾干。
6.體溫計用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上，流動(dòng)水沖凈擦干備用。聽(tīng)診器、血壓計、袖帶等用后以500mg/L的含氯消毒劑(或75%酒精)擦拭消毒，清水擦拭干燥備用。
7.保持診療臺、室內環(huán)境及物體表面、地面清潔干燥。對患者及家屬經(jīng)常接觸的門(mén)把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時(shí)間30分鐘。
8.保持診查床清潔、干燥，若被患者分泌物、體液污染時(shí)，及時(shí)清除并采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫療垃圾均按照傳染病醫療廢物處理要求，使用帶有警示標志的雙層醫療廢物包裝物進(jìn)行包裝；銳利器物棄置于利器盒內，達到3/4滿(mǎn)時(shí)，由專(zhuān)人負責收集，扎緊袋口或密封盒蓋，專(zhuān)車(chē)密閉運送，集中處理。
9.接診患者的急救車(chē)應保持通風(fēng)，車(chē)內須備有快速手消毒劑、醫療廢物容器、包裝袋。醫護人員防護用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等，保持急救車(chē)內清潔、干燥、無(wú)污染。被患者分泌物、體液污染時(shí)，及時(shí)清除并用含有效氯2000～5000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，清水擦拭揩干。接診后的急救車(chē)內物體表面、地面須做好終末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，再用清水擦拭。
10.發(fā)熱門(mén)診污染物的處理：醫務(wù)人員用過(guò)的布類(lèi)隔離衣、護目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內浸泡30分鐘，由專(zhuān)人進(jìn)行分類(lèi)處理；護目鏡沖洗擦干備用，隔離衣送洗衣房洗凈干燥后，滅菌備用。
11.發(fā)熱門(mén)診的醫務(wù)人員下班時(shí)，把用后的物品分類(lèi)，放入指定的容器內浸泡后，再洗手(沐浴)、更衣。
12.醫務(wù)人員若出現發(fā)熱、伴有呼吸道癥狀體征者，應急時(shí)隔離，進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察。
附：
(1)穿戴防護用品應遵循的程序(摘自《醫院隔離技術(shù)規范》)
�、偾鍧崊^進(jìn)入潛在污染區：洗手→戴帽子→戴醫用防護口罩→穿工作衣褲一換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。
�、跐撛谖廴緟^進(jìn)入污染區：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區。
�、蹫榛颊哌M(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作，可能被患者的`分泌物及體內物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。
(2)脫防護用品應遵循的程序
�、籴t務(wù)人員離開(kāi)污染區進(jìn)入浴在污染區前：摘手套、消毒雙手→摘護日鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專(zhuān)用污物容器內
�、趶臐撛谖廴緟^進(jìn)入清潔區前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒，進(jìn)入清潔區。
�、垭x開(kāi)清潔區：淋浴、更衣→離開(kāi)清潔區。
人員
1、必須認真學(xué)習、嚴格執行《醫療機構口腔診療器械技術(shù)操作規范》、《中華人民共和國傳染防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫療廢物衛生管理規范》、《醫院感染管理辦法》等，并定期做好質(zhì)量考核監控工作。
2、工作人員衣帽整潔，不戴手飾，不留長(cháng)指甲。牙科世界報告之醫療服
3、醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)操作規程，操作時(shí)必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套，可能出現病人血液、體液噴濺時(shí)應當戴防護鏡。
4、每次操作前、后應該嚴格按“六步法”認真洗手，戴手套操作時(shí)，做到治療一個(gè)病人更換一副手套，防止交叉感染。
5、不能把私人物品放于診療場(chǎng)所。
6、診所專(zhuān)職負責人應定期監控質(zhì)量及制度的落實(shí)，定期召開(kāi)工作人員會(huì )議，反饋督查情況，提出整改意見(jiàn)并做好記錄。
物品
1、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度，要為病人負責，定期消毒，定期檢查，嚴格區分清潔區、消毒區和無(wú)菌區，包裝的滅菌物品保持清潔、完好，應按日期順序分類(lèi)存放于固定清潔專(zhuān)柜內，要有明顯標簽，寫(xiě)明滅菌日期及有效期，各種治療包、檢查包、敷料包應備用齊全、質(zhì)量合格，以確保醫療安全。
2、凡進(jìn)入病人口腔內的所有診療器械必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)口腔診療器械，包括牙科手機、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
4、凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類(lèi)用于輔助治療的物理測量?jì)x器、印模、托盤(pán)、口杯等，使用前必須達到消毒。
5、凡接觸病人體液、血液的修復或正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
6、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時(shí)清潔、消毒。
7、對口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過(guò)程中應當做好個(gè)人防護工作。
8、無(wú)菌用品、滅菌藥液?jiǎn)⒂脩⒚魅掌�、時(shí)間，啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過(guò)24小時(shí)，現用現抽，提倡小包裝。
9、裸露滅菌后存放于無(wú)菌容器中備用的器械一經(jīng)啟用有效期為4小時(shí)，過(guò)后重新滅菌。如有污染隨時(shí)更換，開(kāi)啟者簽名并注明開(kāi)啟時(shí)間。
10、凡不耐熱的器械應浸泡于2％戊二醛中10小時(shí)以上，使用前用無(wú)菌生理鹽水沖洗。
11、口腔專(zhuān)用藥液應置于避光瓶?jì)�，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應消毒容器。
12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復體用紫外線(xiàn)消毒。
13、診療過(guò)程中產(chǎn)生的各種醫療廢棄物按《上海醫療廢物衛生管理規范》要求處置。
14、門(mén)診發(fā)現傳染病或疑似傳染病病員時(shí)，按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求過(guò)行隔離、消毒，上報疫情。（對傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過(guò)的醫療器械應及時(shí)嚴格處理）。
15、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時(shí)清潔、消毒。
16、認真、正確做好每天常規清潔消毒工作，以及每周各環(huán)節總消毒工作，并記錄。
17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監測與保養工作并做好記錄。
環(huán)境
1、布局合理，符合功能流程，設有口腔候診、診室、技工室、X光室、清潔區、消毒區、無(wú)菌區等，各區域整潔，物品分類(lèi)放置有序。
2、保持室內環(huán)境清潔，每天定時(shí)用紫外線(xiàn)燈管照射消毒2次并做好記錄（紫外線(xiàn)燈每周用75％酒精清潔一次）。
3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺、門(mén)把，用消毒液拖地。
4、保持流水痰盂清潔，每治療一個(gè)患者后均應沖洗干凈。
5、在診療結束后對治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。
6、手衛生設備齊全。不用手擰開(kāi)關(guān)、不共用擦手毛巾、不用固體肥皂。
7、環(huán)境污染時(shí)，隨時(shí)消毒、處理。
診所管理制度11
一、認真遵守《執業(yè)醫師法》和相關(guān)法律法規。
二、認真、及時(shí)、準確地完成各科醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和其它相關(guān)記錄。
三、按有關(guān)規定做好傳染病登記、報告工作。
四、認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規范。
五、為病人所急所想，關(guān)心體貼病人，精心救治。
六、遵守醫療原則和保護性醫療制度，正確診治，合理用藥。
七、努力學(xué)習醫學(xué)知識，不斷提高醫療業(yè)務(wù)水平。
八、不開(kāi)人情方、人情診斷書(shū)。
診所管理制度12
一、堅持救死扶傷，實(shí)行人道主義精神，樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的`宗旨。
二、對待病員要有“愛(ài)心、耐心、細心、責任心”，認真負責地為病員診治，解答病員提出的問(wèn)題，保護病員的隱私權。
三、遇到重、危、疑難病人，要及時(shí)轉診。病情危急不宜轉診采取緊急搶救措施，同時(shí)盡快通知“120”或請上級醫院派員現場(chǎng)急救。
四、執業(yè)醫師必須持證上崗，按登記許可的執業(yè)地點(diǎn)、范圍依法從事診療活動(dòng)。
五、診療場(chǎng)所經(jīng)常保護清潔衛生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標簽清晰，不得進(jìn)購和使用過(guò)期、失效或偽劣藥品。
六、各種醫療收費標準和藥品價(jià)格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據。
七、建立門(mén)診登記制度，門(mén)診登記薄上規定項目按要求填寫(xiě)完整，處方、門(mén)診登記薄等醫療文書(shū)保存五年以上。
八、接診較重患者要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，主訴、現病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據充分，治療原則正切。門(mén)診病歷保存不得少于15年。
九、發(fā)現傳染病要按《傳染病防治法》要求及時(shí)報告病情，并按規定進(jìn)行處理。
十、未經(jīng)批準不得開(kāi)展性病診治業(yè)務(wù)。
診所管理制度13
一、診所開(kāi)業(yè)應在所地、鄉、鎮衛生院的領(lǐng)導下開(kāi)展工作，接受衛生行政部門(mén)及其授權單位的監督管理。
二、承擔本（地段）的醫療、傳染病報告等工作。
三、關(guān)心、體貼病人，診療認真負責，不能診治的病人及時(shí)轉診，必要時(shí)親自護送到上級醫院。
四、處方用藥必須安全有效，不得使用過(guò)期、失效和偽劣藥品，科學(xué)合理用藥，合理收費，盡可能地減輕病人的經(jīng)濟負擔。
五、發(fā)生醫療事故要在12小時(shí)內報告所在地防保機構及衛生行政部門(mén)，并做好現場(chǎng)的保護工作。
六、做好門(mén)診工作日記、處方、傳染病報告的登記、統計工作。
七、嚴格執行無(wú)菌操作規程，操作時(shí)要戴口罩、帽子、著(zhù)工作衣，器械要定期消毒，消毒液要定期更換，保證有效濃度，注射要做到一人一針一管。
八、積極開(kāi)展健康教育工作。
1．診所由所長(cháng)負責領(lǐng)導各項工作。各醫護人員應不遲到、不早退，嚴格遵守各項規章制度及醫療操作規范,做好本職工作。
2．參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在值班醫師統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。人員調換或請假時(shí)必須經(jīng)所長(cháng)批準。
3．開(kāi)展診療工作必須做到:看病有登記，開(kāi)藥有處方，收費有票據，出具疾病診斷證明有存根。
4．對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視。
5．對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠地的病員，應提前安排門(mén)診。
6．對病員要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
7．門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)，要親自操作。
8．門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9．加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10．門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病員就診。
11．門(mén)診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
12．門(mén)診醫師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
2.預檢分診制度
1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的`防護用品，嚴格按照規范進(jìn)行消毒和處理醫療廢物。
2、從事預檢、分診的醫務(wù)人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關(guān)規定，認真執行臨床技術(shù)操作規范、常規以及有關(guān)工作制度。
3、各科室的醫師在接診過(guò)程中，應當按要求對病人進(jìn)行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學(xué)觀(guān)察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的，應當及時(shí)將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。
3.查對制度
�。ㄒ唬┡R床科室
1．開(kāi)醫囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應查對病員姓名、性別、床號、住院號（門(mén)診號）。
2．執行醫囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
3．清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4．給藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復核對；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
5．輸血前，需經(jīng)兩人查對，無(wú)誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀(guān)察，保證安全。
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1．配方時(shí)，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。
2．發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。
4.處方制度
1．醫師、醫士處方權，可由各科主任提出，院長(cháng)批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發(fā)。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。
3．有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規定及國家有關(guān)管理藥品的規定辦理。
4．處方一般不得超過(guò)七日用量，急診處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長(cháng)。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。西藥和中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過(guò)五種藥品。處方當日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。
5．處方內容應包括以下幾項：醫院全稱(chēng)，門(mén)診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱(chēng)、劑型、規格及數量，用藥方法，醫師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。
6．處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7．藥品及制劑名稱(chēng)，使用劑量，應以中國藥典及衛生部（省、市、區衛生廳局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規定之藥品可采用通用名。
8．處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9．一般處方保存一年，毒性、藥品處方保存二年，藥品處方保存三年，到期登記后，由衛生行政主管部門(mén)主管領(lǐng)導批準備案后方可銷(xiāo)毀。
10．對違反規定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重應報告院長(cháng)、業(yè)務(wù)副院長(cháng)或主管部門(mén)檢查處理。
11．藥劑師（藥劑士）有權監督醫生科學(xué)用藥，合理用藥。
5.傳染病報告制度
1、每個(gè)醫務(wù)工作者是傳染病法定報告人。
2、醫務(wù)工作者在診治醫療過(guò)程中如發(fā)現甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、非典型肺炎，應在2小時(shí)內，或以最快的通訊方式向縣疾控中心報告，并正確填寫(xiě)傳染病報告卡。
3、醫務(wù)工作者在診療過(guò)程中，如發(fā)現乙類(lèi)傳染病人病原攜帶者和疑似傳染病人時(shí)，應在6小時(shí)內報出傳染病報告卡。
4、醫務(wù)工作者在診療過(guò)程中如發(fā)現丙類(lèi)傳染病，應當在24小時(shí)內報出傳染病報告卡。
5、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類(lèi)傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報。
6、填寫(xiě)專(zhuān)卡和傳卡，要項目齊全、字跡清楚，住址寫(xiě)到行政自然村。
7、醫務(wù)工作者在醫療過(guò)程中，對疑似或確診甲、乙、丙類(lèi)傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時(shí)補報，情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政、法律責任
診所管理制度14
一、配備醫療廢物的暫時(shí)貯存設施、設備，不得露天存放，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。
二、使用專(zhuān)用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點(diǎn)。
三、根據就近集中處置的原則，及時(shí)將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。
四、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。
五、醫用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。
六、醫用垃圾能焚燒的'，應當及時(shí)焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。
七、做好門(mén)診日志消毒登記制度。
八、做好醫療廢物處理登記管理制度。
診所管理制度15
診所工作制度：
1、診室醫師應由醫德醫風(fēng)好、醫療經(jīng)驗豐富的資深執業(yè)醫師擔任。
2、合理安排就診流程、縮短病員候診時(shí)間。接待病員時(shí)態(tài)度和藹、關(guān)心體貼、有禮貌、耐心解答問(wèn)題。對疑難、危重病員優(yōu)先提前安排門(mén)診。3、嚴格執行首科首診負責制，規范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、處方、實(shí)驗室檢查、器械檢查申請單，及特殊檢查協(xié)議書(shū)。認真填寫(xiě)門(mén)診登記。
4、醫師應認真檢查病員，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學(xué)、合理用藥。尊重病員的知情權和選擇權。
5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者應及時(shí)請上級醫師會(huì )診。
6、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據《傳染病管理法》做好傳染病疫情報告。
7、診室應保持清潔整齊，所有物品放置規范整齊，確保良好的候診環(huán)境。診室要有遮掩設施，保護病人隱私權。
處置室工作制度：
1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過(guò)敏的藥物必須按規定做好注射前的過(guò)敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。
3、密切觀(guān)察注射后的.情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)進(jìn)行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無(wú)菌操作規定，操作時(shí)應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培養。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時(shí)除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超過(guò)1周者重新滅菌。無(wú)菌溶液超過(guò)3日要重新消毒。
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