1、加強中醫特色病歷管理，要求全體醫師學(xué)習按照新病歷書(shū)寫(xiě)規范書(shū)寫(xiě)病歷，嚴格按照標準執行，實(shí)行院科二級質(zhì)控，堅決杜絕錯誤現象在今后重復出現。
2、加強專(zhuān)科專(zhuān)病建設，突出中醫特色，著(zhù)力開(kāi)展好中西醫結合治療老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宮外孕等專(zhuān)科專(zhuān)病建設。繼續推行非藥物治療和三伏天、三九天“天灸療法”及“怪針”等特色療法，爭取建設風(fēng)濕性研究室。
3、開(kāi)展志愿者服務(wù)，完善各種服務(wù)設施和落實(shí)出院隨訪(fǎng)制度;按照《中醫護理工作指南》要求，繼續加強開(kāi)展中醫特色護理，為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
4、引進(jìn)高水平人才和招聘高校臨床、中醫、針灸推拿、影像等專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生，聘請有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗專(zhuān)家坐診。加大人才培養力度，每年選派2—4名骨干醫師到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，提高醫院整體水平。
5、加強與各鄉鎮及村衛生所人員聯(lián)系，推介我院新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，宣傳我院，提高我院知名度，提高我院經(jīng)濟效益、社會(huì )效益。加強我院醫師與村醫之間聯(lián)絡(luò )與溝通，實(shí)行雙向轉診，互惠互利，并定期到各鄉鎮開(kāi)展義診活動(dòng)。
6、加強醫德醫風(fēng)教育，組織全院職工認真學(xué)習宣傳貫徹黨的十八大精神，深入開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)工作，全面提高職工的政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，做到文明行醫，禮貌待患，不以醫謀私，合理檢查、合理用藥，切實(shí)糾正衛生行業(yè)不正之風(fēng)。
7、積極開(kāi)展新技術(shù)、新項目。如婦產(chǎn)科：產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后藥浴的中藥治療等。
8、推進(jìn)重點(diǎn)建設項目門(mén)診綜合大樓項目工程進(jìn)度，爭取早日竣工，為群眾提供舒適的就醫環(huán)境。
9、關(guān)注民生，不斷提高職工福利待遇，為職工創(chuàng )造安全、舒適的工作和生活環(huán)境。
醫院醫務(wù)人員年終總結三
在縣委、縣政府及衛生主管部門(mén)的正確領(lǐng)導和全院職工共同努力下，醫院以開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為抓手，突出醫院管理中“質(zhì)量、安全、服務(wù)、效益”的主題，不斷加強內涵建設，努力提升服務(wù)水平，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，不斷提高醫療技術(shù)，保障醫療安全，努力做到“三好一滿(mǎn)意”，圓滿(mǎn)完成了各項工作任務(wù)�，F總結如下：
一、醫院基本情況
醫院在崗人數483人，其中在編313人。高級職稱(chēng)22人，中級職稱(chēng)174人。在崗人員中衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員424人，占88%。
醫院核定編制床位400張，實(shí)際開(kāi)放床位437張，開(kāi)設11個(gè)病區，1個(gè)血液透析中心，1個(gè)社區衛生服務(wù)中心，1個(gè)靜脈藥物配置中心，1個(gè)重癥監護中心，15個(gè)醫技科室。
醫院門(mén)急診人次13.7萬(wàn)人次，出院1.5萬(wàn)人次，病床使用率80%，出院者平均住院日8.35天，藥占比36%，20xx年住院患者病死率為0.32 %，治愈好轉率為94.65%,平均病床工作日266.51，病床周轉率為31.54，住院抗菌藥物使用率56%，臨床路徑病種數35種，臨床路徑入徑率70%。
醫院占地面積2.3萬(wàn)平方米，業(yè)務(wù)用房面積3.1萬(wàn)平米，現有醫療設備317臺套，20xx年業(yè)務(wù)收入1.18億元。
二、開(kāi)展的主要工作
(一)堅持服務(wù)群眾為本，進(jìn)一步端正辦院方向
一是轉變觀(guān)念，營(yíng)造服務(wù)群眾的良好氛圍。20xx年以來(lái)，醫院扎實(shí)開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，以黨員、干部的示范帶頭作用帶動(dòng)醫院工作作風(fēng)的轉變。認真開(kāi)展了“廉潔從業(yè)，服務(wù)群眾”，創(chuàng )建“無(wú)紅包醫院”等活動(dòng)，召開(kāi)動(dòng)員會(huì )議，和各科室及醫務(wù)人員簽訂了責任狀，拒收紅包、回扣，實(shí)行三級承諾。還邀請藥品及耗材供應企業(yè)開(kāi)展了拒送“回扣”承諾簽字儀式，預防商業(yè)賄賂和腐敗現象的發(fā)生。
二是建章立制，理順?lè )⻊?wù)群眾的運行機制。醫院制定了“三公經(jīng)費”管理規定，例會(huì )制度，行政查房制度，聘用人員管理辦法等，做到醫院管理有章可循。在醫院的招標采購工作中，藥品采購嚴格執行省衛計委藥品網(wǎng)上招標采購相關(guān)規定，耗材及醫療設備采購，基本建設等嚴格按招標程序進(jìn)行。還專(zhuān)門(mén)成立了采購中心，確定專(zhuān)人負責后勤物資的公正采購，避免暗箱操作。
三是加強培訓，提升服務(wù)群眾的本領(lǐng)技能。醫院邀請了南京醫科大學(xué)醫政學(xué)院，安徽醫科大學(xué)，皖南醫學(xué)院等專(zhuān)家來(lái)院授課講學(xué)，對全院職工進(jìn)行全方位管理知識培訓，拓寬管理視野，努力提高干部職工的管理水平。還完成了6個(gè)市級繼教項目班，共23個(gè)項目講座，開(kāi)展院內繼教班17次, 各科室開(kāi)展科內學(xué)術(shù)講座70余次。
四是注重效果，豐富服務(wù)群眾的實(shí)質(zhì)內容。大力開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和志愿者服務(wù)，公示醫療費用信息，公示責任護士姓名和基礎護理服務(wù)項目，實(shí)現明白就醫。志愿者提供便民服務(wù)，責任護士花更多的時(shí)間深入病房，勤巡視、勤宣教，拉近了與患者之間距離。積極推行文明服務(wù)用語(yǔ)，倡導人性化服務(wù)，杜絕生、冷、硬、頂、推的現象，要求廣大醫務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對每一位患者都要細心、耐心和真心。醫院還建成了院內小花園，完成了血液透析中心和內四科的改建搬遷，醫院整體環(huán)境得到有效改善。同時(shí)，醫院與縣電視臺聯(lián)系，拍攝健康教育欄目52期，積極宣傳疾病防治知識，很受百姓歡迎。
五是加強監管，暢通服務(wù)群眾的投訴渠道。醫院開(kāi)設了書(shū)記院長(cháng)信箱，公布投訴舉報電話(huà)，征求社會(huì )各界對醫院在服務(wù)過(guò)程中有無(wú)“吃請”、“紅包”等現象的意見(jiàn)和建議。還堅持開(kāi)展出院患者電話(huà)回訪(fǎng)工作，傾聽(tīng)出院患者的心聲。1年來(lái)，書(shū)記院長(cháng)信箱共收回滿(mǎn)意度調查表近4000份，無(wú)1份反應醫院有“吃請”、“紅包”等現象。全院接收表?yè)P信、錦旗9次，醫務(wù)人員拒收紅包4人次3000元，表?yè)P他們高尚的醫德和精湛的技術(shù)。
(二)狠抓醫療質(zhì)量，努力保障醫療安全
一是規范醫療行為，保證醫療質(zhì)量。按照醫院管理的13項核心管理制度，醫院新成立了質(zhì)控辦，制定了《醫療核心制度檢查督導單》，內容包括“三級醫師查房制度”、“抗生素使用”、“手術(shù)分級管理”等，每月有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查督導，每季度召開(kāi)1次醫療質(zhì)量管理相關(guān)會(huì )議，按照PDCA要求，對上季度醫療安全核心制度檢查情況進(jìn)行通報、分析和總結，制定下一季度檢查重點(diǎn)，提高醫療質(zhì)量。全年開(kāi)展了急診病歷和住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查和評比，共檢查病歷450余份，門(mén)診病歷合格率達91%，歸檔病歷合格率達95%，運行病歷合格率達96%，甲級病案率91%。還定期對臨床合理用血情況進(jìn)行檢查，全年共檢查臨床用血病歷154份，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋整改。
二是豐富護理管理內涵，提升護理服務(wù)質(zhì)量。醫院成立了全院層面的9個(gè)護理質(zhì)量管理小組，每季度按質(zhì)控標準進(jìn)行交叉檢查，并將檢查結果及時(shí)反饋。在檢查過(guò)程中進(jìn)一步修訂完善護理質(zhì)量檢查標準，增加了管道、壓瘡、防跌倒等重點(diǎn)環(huán)節專(zhuān)項護理質(zhì)量控制，制定標準，并進(jìn)行危險因素評估，實(shí)行護士長(cháng)——護理部逐級質(zhì)控。鼓勵病區上報護理安全事件，對全院護理缺陷進(jìn)行評估，制定防范措施。全年護理不良事件上報13例。在提高隊伍整體素質(zhì)方面，落實(shí)了護士分層級培訓及考核制度，加大了對新護士及低年資護士的培訓力度，對工作3年及以?xún)鹊淖o士，護理部每月組織1次技能培訓及考核，提高其操作技能。
三是加強院感防保工作，保障醫療安全。嚴格按照《傳染病防治法》要求，對全院醫護人員進(jìn)行傳染病防控知識培訓，印發(fā)人感染H7N9禽流感、手足口病、埃博拉病毒等其他傳染病診療方案和防控方案，強化監督管理，建立和健全傳染病登記制度，完善化驗室，放射科、病理科等檢查科室的陽(yáng)性結果登記臺帳。在加強院感監測工作中，不斷強化手衛生的監督管理，認真做好手術(shù)室、檢驗科、血透室等重點(diǎn)科室的院感監測工作，全年無(wú)院感事件發(fā)生，供應室順利通過(guò)省衛計委驗收。
四是認真開(kāi)展科研教學(xué)工作，增強發(fā)展后勁。20xx年共申報縣科技項目五項，開(kāi)展院內三新項目評審活動(dòng)四項，我院消化內科順利通過(guò)安徽省“十二五”臨床特色專(zhuān)科中期評審。再有6名同志獲銅陵縣衛生系統第二周期專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干。全年共有3人外出進(jìn)修，9人來(lái)我院實(shí)習，8名人員參加第一批規范化培訓，百姓放心示范醫院大講堂參訓率是81.88%，較去年增長(cháng)19%。另外還完成了163名村衛生室人員急診急救培訓和6名鄉鎮衛生院技術(shù)骨干的培訓工作。參加社會(huì )公益宣傳活動(dòng)達9次。
(三)積極探索，推進(jìn)公立醫院改革
一是藥品零差率銷(xiāo)售工作穩步推進(jìn)。全年共銷(xiāo)售藥品4072.6萬(wàn)元，其中中草藥收入38萬(wàn)元，讓利605.2萬(wàn)元。嚴格執行CT檢查降價(jià)20%的規定，調整了手術(shù)費，護理費等價(jià)格。同時(shí)，在藥房及收費窗口印發(fā)宣傳材料，宣傳醫院的藥品零差率銷(xiāo)售政策。為保證用藥的合理性，醫院制定下發(fā)了《銅陵縣人民醫院“大處方”認定標準》，定期開(kāi)展處方和醫囑點(diǎn)評工作，組織點(diǎn)評專(zhuān)家定期對全院醫囑和處方進(jìn)行點(diǎn)評，先后組織點(diǎn)評專(zhuān)家檢查門(mén)急診處方1500張，病歷150份，對不合理使用抗菌藥物臨床應用管理的醫師進(jìn)行通報;對無(wú)正當理由出現用藥不適宜處方(醫囑)的醫師進(jìn)行誡免談話(huà)，有效提高了處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。
二是切實(shí)落實(shí)公立醫院改革相關(guān)控制指標。為進(jìn)一步落實(shí)公立醫院改革相關(guān)控制性指標，醫院在結合2013年各科室藥占比及抗生素使用控制指標及完成情況的基礎上，對各科室相關(guān)控制指標做出了調整，通過(guò)每月對各科室藥占比和門(mén)診、住院抗菌藥物使用率、使用強度指標的統計分析、考核、落實(shí)獎懲等一系列措施，促進(jìn)規范合理用藥。
三是積極開(kāi)展“對口支援”工作。由市人民醫院派遣骨科、重癥醫學(xué)科、腦外科共3名專(zhuān)家支援我院，并任命一名對口支援專(zhuān)家為院長(cháng)助理兼科室業(yè)務(wù)主任，開(kāi)展每周1次的教學(xué)查房、每2周1次的臨床教學(xué)、講座、坐診、手術(shù)、指導開(kāi)展新技術(shù)新項目等方式，加強了我院學(xué)科建設;同時(shí)我院也派遣醫療質(zhì)量管理人員、臨床醫師3人前往市人民醫院進(jìn)修。通過(guò)對口支援工作的開(kāi)展，使我院重癥醫學(xué)科從無(wú)到有，逐步走上規范化，為我院危重病人搶救發(fā)揮了重大作用，我院骨科技術(shù)力量得到進(jìn)一步加強，Ⅳ類(lèi)手術(shù)得以正常開(kāi)展。
四是探索開(kāi)展“縣域醫聯(lián)體”工作。自10月8日起，每周一、周三上午組織內科、外科、兒科專(zhuān)家前往順安中心衛生院，通過(guò)帶教查房、專(zhuān)家坐診、舉辦教育講座等方式開(kāi)展技術(shù)幫扶工作。截至目前，累積派遣幫扶人員42人次，服務(wù)對象數量達600余人次，有效確保醫聯(lián)體工作穩步有序開(kāi)展。全年共計上轉住院病人2611人，較去年同期增加了533人，增長(cháng)25.6%，收治上轉的門(mén)診病人949人次，較去年同期增加275人次，增長(cháng)40.8%。醫院社區衛生服務(wù)中心認真開(kāi)展公共衛生服務(wù)管理工作，健康檔案的建立及慢病管理、健康咨詢(xún)、兒保婦保等工作較去年均有較大起色。
五是落實(shí)門(mén)急診靜脈輸液管理工作。醫院實(shí)際制訂了《銅陵縣人民醫院靜脈輸液管理實(shí)施方案》，自10月份起定期開(kāi)展門(mén)、急診靜脈輸液處方點(diǎn)評，并上報點(diǎn)評結果，對發(fā)現存在或潛在的問(wèn)題，實(shí)施干預措施，跟蹤管理，做到持續改進(jìn)。靜脈輸液處方專(zhuān)項點(diǎn)評共計點(diǎn)評處方104張，靜脈脈輸液處方合格率98%。
六是積極開(kāi)展“先住院、后付費”工作。根據市衛生局要求，醫院選擇一個(gè)科室(內四科)，兩個(gè)病種(外科腹股溝斜疝、膽囊結石伴慢性膽囊炎)開(kāi)展試點(diǎn)工作，方便了經(jīng)濟困難及急診病人的及時(shí)就醫。20xx年共有134人次住院患者享受了該項服務(wù)。
(四)民主管理，提升職工幸福指數
一是領(lǐng)導帶頭，打造風(fēng)清氣正的醫院環(huán)境。醫院的所有管理活動(dòng)置于制度的監督下，凡涉及醫院改革發(fā)展的重大事項集體研究，工會(huì )表決。院班子成員帶頭遵守并執行醫院規章制度，不搞特殊化，每名工作人員按職責按流程工作，責任感和使命感進(jìn)一步增強，保證了醫院的各項工作順利有序開(kāi)展。廣大職工也積極投身醫院各項活動(dòng)中，在文明創(chuàng )建、扶貧助困、健康義診、義務(wù)獻血等活動(dòng)中，踴躍參加。
二是關(guān)心職工，解決他們實(shí)際困難。重大期間走訪(fǎng)離退休人員，看望、慰問(wèn)困難職工和生病住院職工，幫助他們排憂(yōu)解難，及時(shí)送去組織的溫暖和關(guān)懷。醫院還制定了《銅陵縣人民醫院衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘用管理暫行辦法》，逐年提高他們的工資待遇，實(shí)現了同工同酬，建立了聘用職工福利待遇的長(cháng)效機制。
三是開(kāi)展活動(dòng)，豐富職工業(yè)余文化生活。1年來(lái)，先后開(kāi)展了“我們的節日”主題活動(dòng)，舉辦了職工跳繩、才藝比賽，登山比賽等。還積極參加市總縣工會(huì )，縣委宣傳部等部門(mén)舉辦的女職工工裝展示活動(dòng)，“銅陵縣第23屆職工乒乓球比賽”活動(dòng)，“紀念
建國65周年詩(shī)歌朗誦會(huì )”，烈士紀念日公祭活動(dòng)活動(dòng)等。20xx年底，還因地制宜，舉辦了縣醫院第一屆職工運動(dòng)會(huì )，贏(yíng)得了社會(huì )各界的一致好評和廣泛贊譽(yù)。
總的來(lái)說(shuō)，20xx年醫院的門(mén)急診人次、住院人次、業(yè)務(wù)收入較去年穩步提升，職工思想穩定，醫院運轉有序，服務(wù)水平不斷提升，醫院黨、團、工會(huì )、計生等工作扎實(shí)開(kāi)展。鐘能華榮獲銅陵市政府頒發(fā)的勞動(dòng)模范稱(chēng)號，高超同志在首屆安徽省應急救護技能比賽中榮獲三等獎;章紅玲同志獲得市首屆婦幼健康技能競賽三等獎，展示了醫院的良好形象。
在成績(jì)的背后，我們應清醒地認識到醫院的發(fā)展還存在很多問(wèn)題與困難，如醫院服務(wù)的人次特別是門(mén)診人次增長(cháng)不夠快，適宜技術(shù)的應用還不夠普遍，醫德醫風(fēng)有待進(jìn)一步改善，人員隊伍的整體素質(zhì)有待提高，不能滿(mǎn)足不同類(lèi)型病人的醫療需求。
三、20xx-20xx年工作要點(diǎn)
黨的十八屆四中全會(huì )提出了全面推進(jìn)“依法治國、建設社會(huì )主義法治國家”的總方針，20xx年，醫院將不斷加強機制建設，依法按制度管理醫院，認真貫徹落實(shí)國家公立醫院改革的各項工作要求，真抓實(shí)干，扎實(shí)推進(jìn)，力爭實(shí)現門(mén)診人次達15萬(wàn)，住院人次達1.7萬(wàn)，各項運行指標良好。
(一)深入推進(jìn)公立醫院改革，確保各項工作落到實(shí)處
一是堅持做好藥品零差率銷(xiāo)售工作，完善耗材網(wǎng)上招標采購，努力降低藥耗比，控制次均費用不合理增長(cháng)。
二是完善和優(yōu)化醫院績(jì)效考核分配方案，實(shí)現優(yōu)績(jì)優(yōu)效，通過(guò)分配制度改革和醫院效益的提高，帶動(dòng)職工收入提高。
三是加強醫院信息化建設，完善電子病歷等系統的功能，啟動(dòng)實(shí)施辦公自動(dòng)化系統。
四是深入做好三級醫院對口支援，縣域醫聯(lián)體，“先住院、后付費”，門(mén)診輸液管理等改革工作。
五是堅持依法民主辦院，不斷完善黨務(wù)、院務(wù)公開(kāi)，充分發(fā)揮黨組織的戰斗堡壘作用，發(fā)揮工會(huì )、共青團、女工委等群眾組織的橋梁紐帶作用，充分保障全體員工對醫院重大事項的知情權、參與權和監督權。
(二)加強服務(wù)能力建設，提升服務(wù)品牌
一是充分利用三級醫院對口支援我院的契機，利用名醫效應提升醫院服務(wù)能力。
二是加強與大醫院的合作，加快人才引進(jìn)和醫院自身人才的培養步伐。
三是加強二級學(xué)科建設，拓展業(yè)務(wù)范圍，努力做到一專(zhuān)多能。
四是鼓勵高年資主治醫師和副主任醫師診治門(mén)診病人，給予政策傾斜，努力提升門(mén)診病人。
五是加大宣傳，加強與鄉村兩級醫療機構的合作，正確引導患者明白就醫。
(三)加強醫德醫風(fēng)建設，促進(jìn)醫院行風(fēng)好轉
一是始終不渝地加強職工思想政治教育，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，樹(shù)立“行管后勤為臨床服務(wù)，臨床為患者服務(wù)”的工作思維。
二是不斷改善服務(wù)態(tài)度，堅決杜絕“生、冷、硬、推”現象。
三是加強制度建設，規范藥品、設備、耗材以及基本建設的管理。
四是弘揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統，樹(shù)立勤儉辦院的思想意識。
(四)堅持不懈地狠抓醫療質(zhì)量，保證醫療安全
一是嚴格落實(shí)醫院核心管理制度，加大督促檢查，加強指標控制。
二是完善醫院質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )建設，發(fā)揮質(zhì)控辦在全院醫療質(zhì)量控制中的主導作用，定期對質(zhì)量監測指標定期進(jìn)行考核評價(jià)和改進(jìn)。
三是積極穩妥地推進(jìn)單病種管理和臨床路徑管理工作，保證醫療質(zhì)量的持續提高，努力控制醫療費用。
四是認真做好醫療糾紛的防范工作，進(jìn)一步降低醫療糾紛發(fā)生率，做好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群的糾紛防范工作。