篇一：
2015年，在院長(cháng)的正確領(lǐng)導下，在各部門(mén)密切配合和支持下，護理部帶領(lǐng)全體護理人員團結一致，緊密?chē)@創(chuàng )建三級精神病專(zhuān)科醫院為工作重點(diǎn)，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領(lǐng)全院護理人員積極完成各項工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng )建三級精神病專(zhuān)科醫院， 積極開(kāi)展工作。
(一)根據市衛生局制定的“三級精神病專(zhuān)科醫院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長(cháng)再次認真學(xué)習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護理質(zhì)量自查力度，認真落實(shí)整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長(cháng)不定期檢查病區的各項護理質(zhì)量，對存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，通過(guò)檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續改進(jìn)。
(三)加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學(xué)習各項應急預案，并進(jìn)行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。
(四)認真抓好各項護理文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，組織護士長(cháng)學(xué)習新的xx省臨床護理文書(shū)規范，各科室能?chē)栏癜凑铡秞x省病歷書(shū)寫(xiě)規范》的各項要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，做到及時(shí)、準確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防范醫療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理，確保病者安全。
護理部定期召開(kāi)護士長(cháng)安全管理會(huì )議，并定期到各科室進(jìn)行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長(cháng)把安全檢查工作作為一項日常重點(diǎn)工作來(lái)抓，及時(shí)檢查病區的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務(wù)意識。
(一)加強病區護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長(cháng)根據病床的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長(cháng)，負責本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據醫院發(fā)展的需要，結合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書(shū)寫(xiě)及各科室的護理質(zhì)量等。
(二)加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續改進(jìn)的有效性。
(三)對護理質(zhì)控中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)反饋，召開(kāi)全院護士長(cháng)會(huì )議進(jìn)行討論及分析，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”， 及時(shí)補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
(五)加強護理文書(shū)質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書(shū)正規書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強監督檢查力度，要求科內質(zhì)控小組定期檢查，護士長(cháng)定期和不定期檢查，并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護理文書(shū)質(zhì)量分析，對存在問(wèn)題提出整改措施，形成護理小組長(cháng)、護士長(cháng)、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書(shū)寫(xiě)關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護理文書(shū)合格率達到了95.61%。