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檢驗科安全管理制度
在現實(shí)社會(huì )中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準則和依據。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編整理的檢驗科安全管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
檢驗科安全管理制度1
檢驗科的生物安全問(wèn)題尤為重要，它是醫院幾乎所有患者的血液、體液及排泄物之集中地，是一個(gè)重要的潛在的生物傳染源，有可能導致生物傳染危險性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結核桿菌等。為加強檢驗科的生物安全管理，防止標本交叉污染，和疾病的傳播，我們從科室的設計布局、人員防護、標本的管理、醫療廢棄物處理及生物安全防護制度建設等方面進(jìn)行探討。
1、對檢驗科進(jìn)行科學(xué)合理的布局
檢驗科應結合自身條件和資源，從實(shí)際出發(fā)，盡再大的可能做好實(shí)驗室辦公區和操作區、污染區與清潔區的嚴格區分，區與區之間設緩沖間。應保證操作區的防護水平控制在經(jīng)過(guò)評估的相應風(fēng)險范圍內，保證足夠的通風(fēng)和防止潛在傳染因素及有害氣體的擴散。要有防蚊防蠅的設施和措施及有感應式水龍頭。實(shí)驗室門(mén)口應有明顯國際通用的生物危害標識，標本接收窗口和工作人員進(jìn)出道分開(kāi)。
2、做好個(gè)人防護培訓工作
加強對檢驗人員的生物安全意識、法律法規、技術(shù)規范、操作規程、防護知識、應急處臵等方面培訓，提高員工對生物安全管理的認識，并定期考核記錄在案。在工作中，檢驗人員接觸污染物品時(shí),在操作前應戴好手套操作。每天消毒工作臺面，發(fā)生液體溢出后即刻消毒，如手直接接觸污染者,應將污染的雙手用消毒劑擦搓2min后,再用皂液流動(dòng)水洗凈。必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護眼鏡等。進(jìn)出操作區應嚴格洗手、更衣，不使用公共毛巾，嚴禁將個(gè)人用品帶入操作區。建立檢驗人員健康檔案，定期體檢。檢驗人員應注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次,并做好健康記錄。
3、嚴格標本管理，防止實(shí)驗室污染
檢驗科的血液、體液及排泄物等標本，是一個(gè)重要的潛在的生物傳染源，在接觸患者的血液、體液等,標本在離心操作時(shí)會(huì )形成汽溶膠,或標本外溢等造成空氣、臺面和地面的污染。對標本在處理過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生大量氣溶膠或液體噴濺的實(shí)驗須有有效的防護設施。對所有的標本（血清、尿、體液等）處理時(shí)必須經(jīng)初消毒，如體液標本用后放在污物桶生物危險容器內，每日收集前噴灑84消毒液；細菌室標本應定期高壓滅菌處理后棄臵于實(shí)驗室的生物危險容器（生物危險袋黃色袋）；血液標本每管加入84消毒液后，棄臵于實(shí)驗室的生物危險容器（生物危險袋黃色袋）。處理病人標本時(shí)應做好全面防護。
4、實(shí)驗室儀器、環(huán)境的消毒
凡直接或間接接觸檢驗標本的器材,均視為具有傳染性,應進(jìn)行消毒處理。顯微鏡、離心機、血細胞計數儀、生化分析儀、冰箱、培養箱等局部輕度污染,可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進(jìn)行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標本或培養物外溢、濺潑或器具打破,應立即用消毒液消毒。用1000～20xxmgL有效氯溶液或0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液灑于污染表面30～60min,拖把用后浸于上述消毒液內60min。
5、嚴格執行醫療廢棄物處理原則
實(shí)驗室的醫療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進(jìn)行處理，必須遵守環(huán)保標準要求，并嚴格執行《醫療廢物管理條例》醫療污物的處理采取分類(lèi)收集原則。廢棄物的處理須經(jīng)過(guò)專(zhuān)項培訓的人員專(zhuān)人負責，分類(lèi)進(jìn)行收集。嚴格實(shí)行密封化、標志化、無(wú)菌化的`規范管理原則，針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩妥安全地臵入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術(shù)規范》的有關(guān)規定執行。按照規定時(shí)間運送至指定地點(diǎn)，由專(zhuān)人進(jìn)行焚燒。最大限度的控制污染物對周?chē)h(huán)境的污染和擴散；
6、建立相應的安全管理制度和安全操作規程
檢驗科從實(shí)際出發(fā)，建立相應的安全管理制度和安全操作規程。工作人員在日常工作中必須嚴格執行安全操作規程，樹(shù)立良好的個(gè)人防護意識，規范操作。當操作不能在生物安全柜中進(jìn)行時(shí),應使用個(gè)人防護措施。在處理傳染源、被污染的儀器時(shí)必須戴手套,盛放生物廢物的容器應防漏、加蓋、堅固而不易刺穿可密封，并要安全轉送，規范處理各種醫療廢物和實(shí)驗室廢物。臨床實(shí)驗室應盡可能通過(guò)消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環(huán)境內的病原微生物的數量減少到最低程度。
總之，應加強檢驗科的生物安全管理，提高生物安全意識，完善各項實(shí)驗室制度，防止標本交叉污染，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康和安全。
檢驗科安全管理制度2
一、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個(gè)檢驗人員的自覺(jué)行動(dòng)。同時(shí)，按照上級衛生行政部門(mén)的規定和臨床檢驗中心的要求，參照國際標準化組織（ISO）《醫學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量管理（ISO 17025）》的要求，全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。
二、建立和健全科、室（組）二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當安排兼職人員負責檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內容包括：制訂目標、計劃、指標、方法、措施，實(shí)施檢查、總結、效果評價(jià)及信息反饋，定期向上級報告。
三、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室要制訂質(zhì)量控制制度，開(kāi)展室內質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結、分析，年有總結。發(fā)現失控要及時(shí)糾正，為糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重撿、報告。
四、加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)進(jìn)或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。
五、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統一調度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉。
六、建立崗位責任制，明確各類(lèi)人員職責，嚴格遵守規章制度，執行各項操作規程，嚴防差錯事故發(fā)生。
七、做好新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。
八、積極參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評水平。
九、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實(shí)施、檢 查。
急診檢驗制度與范圍
一、急診檢驗制度
�。�1）全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好每件急診檢驗工作。
�。�2）急診檢驗單由醫生填寫(xiě)。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫生采集；血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及時(shí)送檢驗科。
�。�3）檢驗人員接到急診標本后，應迅速進(jìn)行檢驗，準確、及時(shí)地報告檢驗結果。
�。�4）認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽(tīng)取臨床醫生、患者的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)量。
二、急診檢驗范圍
�。�1）急診患者。
�。�2）門(mén)診危重患者。
�。�3）急診觀(guān)察室患者病情突然變化者。
�。�4）住院重癥患者或病情突變者。
三、急診檢驗的基本項目
�。�1）血液常規檢驗：白細胞計數及分類(lèi)計數、血紅蛋白測定、血小板計數、DIC診斷項目、瘧原蟲(chóng)檢查等，以及臨床特需的檢驗項目。
�。�2）尿液常規檢驗：尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、
尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
�。�3）大便常規檢驗：理學(xué)檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
�。�4）腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學(xué)檢驗、細胞計數及分類(lèi)計數、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。
�。�5）生化檢驗：鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血氣分析，心肌標志物測定，氨基轉移酶，以及臨床特需的檢驗項目。
�。�6）急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目，根據臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。
檢驗儀器管理制度
一、檢驗儀器應由專(zhuān)人負責，并制定操作規程。儀器與儀器資料不能分離，應妥為保存，以便查詢(xún)。
二、檢驗人員必須具有高度的責任心，上機前應經(jīng)操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規程，正確地進(jìn)行操作。自動(dòng)分析儀器運行參數的設置應規定權限，不得隨意或私自更改。
三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現異�；蚬收�，應及時(shí)報告設備科檢修，不能擅自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫(xiě)好使用、維護、修理記錄。
四、按照儀器使用說(shuō)明和操作規程做好日常維護工作，努力延長(cháng)儀器的'使用壽命。
五、進(jìn)修、實(shí)習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監督，避免意外情況發(fā)生。
六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來(lái)參觀(guān)人員須經(jīng)科領(lǐng)導同意后才可接待。
七、選購儀器應由醫院領(lǐng)導、科主任及專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道進(jìn)貨，并組織驗收，培訓人員，建立儀器檔案，登記入賬。
八、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無(wú)關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。
九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
檢查試劑管理制度
一、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室負責人要根據實(shí)際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節約開(kāi)支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專(zhuān)用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關(guān)部門(mén)審批。
二、確定專(zhuān)人負責試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤(pán)存、報廢等工作，做到賬冊、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請補購。
三、試劑進(jìn)貨應做到來(lái)源渠道正規，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執照復印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規定簽字人簽名后方可報銷(xiāo)。
四、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹訪(fǎng)變質(zhì)、過(guò)期和浪費。如有異常發(fā)現，應及時(shí)處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類(lèi)保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易暴品要遠離水源、火源，存放于安全的沙堆內；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。
六、確需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結果、時(shí)間、配置量及配制人。
檢驗科安全管理制度3
1．目的：
制定醫療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫療安全。
2．范圍：
適用于檢驗科務(wù)實(shí)驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。
3．職責：
(1)科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。
(2)實(shí)驗室組長(cháng)負責落實(shí)具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。
4．醫療差錯、事故防范：
(1)加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦�？浦魅我皶r(shí)發(fā)現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時(shí)在全科會(huì )議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類(lèi)似差錯或糾紛。
(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識，加強醫患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規章制度和操作技術(shù)規范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。
(4)嚴把檢驗質(zhì)量關(guān)，加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀(guān)異常者也要注明，必要時(shí)與病區溝通。
(5)堅守工作崗位，急診標本及時(shí)檢測，及時(shí)報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時(shí)報告給臨床。
(6)做好實(shí)習生帶教工作。實(shí)習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。
(7)加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時(shí)退回并電話(huà)通知重新采集送檢，以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開(kāi)放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(guò)(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時(shí)報告。同時(shí)，作好記錄，以備查詢(xún)。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長(cháng)期存檔保存，征兵標本需保存三個(gè)月以上。
(8)加強對職工的業(yè)務(wù)培訓，除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習外，還要結合本科的工作實(shí)際，對職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。
嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強法制觀(guān)念，不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好)，以防不必要的.糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線(xiàn)值班，及時(shí)處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。
5．差錯、事故處理及報告程序：
(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面)，均統一轉交給科主任，科主任應及時(shí)查實(shí)情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質(zhì)，應按差錯標準定性及時(shí)記錄、上報。
(2)發(fā)生一般差錯。當事人應主動(dòng)向分管科主任匯報，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時(shí)親臨現場(chǎng)與當事人一起進(jìn)行應急處理，避免事態(tài)擴大，將差錯降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對。
(5)發(fā)生嚴重差錯及事故，其匯報路線(xiàn)：當事人→科主任→醫務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯，科主任應在科室會(huì )議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會(huì )上作深刻檢查，由科主任向醫務(wù)處作出書(shū)面匯報。
(7)發(fā)生差錯的責任人除通報教育外，根據相關(guān)獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。
檢驗科安全管理制度4
一、指導思想
為了貫徹落實(shí)《醫療機構臨床實(shí)驗室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗管理辦法》、《湖北省臨床檢驗質(zhì)量控制管理實(shí)施細則》，加強檢驗科管理，提高檢驗質(zhì)量，為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀(guān)的依據，特制定本方案。
二、管理形式
成立科室質(zhì)量管理小組，李澤宏為組長(cháng)，陳懷炳、肖占軍、褚運國、龔仁春、秦明芳為成員，經(jīng)常對科室檢驗質(zhì)量進(jìn)行指導、督促、檢查。每月質(zhì)管小組對科室的質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查，做到有制度有檢查、有獎懲，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，聽(tīng)取意見(jiàn)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正改進(jìn)。實(shí)行科室、個(gè)人二級質(zhì)控，一級管一級，層層負責，人人強化質(zhì)量意識。
三、實(shí)施細則
1、各室每天有一名技師以上職稱(chēng)的`骨干在崗處理解決問(wèn)題，把住質(zhì)量關(guān)。
2、標本采集要認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、唯一性編號和檢查項目，正確采集標本，嚴防粗枝大葉，導致差錯。
3、堅持標本驗收交接制度，認真做好核對，做好登記，防止差錯發(fā)生。
4、選用衛生部和省衛生廳制定的和較先進(jìn)可行的測定方法，嚴格操作規程，妥善處理和保存標本，工作仔細認真，杜絕操作的隨意性。
5、認真開(kāi)展室內質(zhì)控工作，逐步擴大質(zhì)控項目，使科內的sd、cv和tp達到和超過(guò)部頒標準。
6、嚴格執行作業(yè)指導書(shū)的操作程序，充分發(fā)揮質(zhì)量監督員的監督作用。
7、不斷學(xué)習、使用新技術(shù)，為臨床、為病人服務(wù)。
8、試劑由專(zhuān)人負責配制，不使用過(guò)期失效試劑，血庫試劑必須要有批批檢文件。
9、儀器定點(diǎn)存放，定人保養，精密儀器每年由計量部門(mén)檢定一次，一般儀器根據情況每季或半年校正一次，保證儀器的正常運行。玻璃量具先校正后使用，加樣器經(jīng)常校正。
10、積極參加省、市的室間質(zhì)評活動(dòng)，不斷提高室間質(zhì)評成績(jì)，做到一年一個(gè)新起點(diǎn)。
11、加強獻血員的健康檢查和管理工作，體檢項目要齊全，選用優(yōu)質(zhì)試劑，堅持體檢標準，保證用血安全。
12、血庫采血前要認真核對獻血員的姓名、血型，填好標簽，采血后再核對，分型存放。
13、認真做好血型鑒定和交叉配血工作，發(fā)現問(wèn)題，要查找原因。發(fā)血前要仔細檢查血液質(zhì)量，辦好交接手續，并做好登記。
14、認真填寫(xiě)檢驗報告單，字跡要清晰，并做好核對，準確無(wú)誤后方可發(fā)出。
15、病房報告單，應認真登記，報告單經(jīng)有關(guān)人員驗收、審核、蓋章后，按病區分送。
16、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。按衛生部標準，做好全院感染監測工作，每月將監測結果報感染辦公室，特殊情況及時(shí)上報，以便采取有效的防范措施。
17、倡導業(yè)務(wù)學(xué)習，鼓勵自學(xué)，科室適時(shí)派人員外出學(xué)習和組織講課。每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習，半年進(jìn)行一次考試或考核，加強“三基”訓練，努力提高全科人員的質(zhì)量意識和業(yè)務(wù)技能。
檢驗科安全管理制度5
1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火,并按有關(guān)規定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類(lèi)儲存,搬運時(shí)輕拿輕放,倉庫內要求通風(fēng)良好,實(shí)行雙人雙鎖保管。
2、實(shí)驗室內的電路安裝必須嚴格執行電器安裝、維修規程,導線(xiàn)質(zhì)量與負荷是非相符。
3、火災的撲救:常用的泡沫來(lái)火機適用撲救油類(lèi)火災,不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。
4、貴重儀器室應有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。
5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的`門(mén)、窗、水、電是否安全,防盜防竊。
6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的同時(shí)應做好安全保衛工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時(shí)報告院總值班。
檢驗科安全管理制度6
一、醫療安全管理制度
1、目的：
制定醫療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫療安全。
2、范圍：
適用于檢驗科務(wù)實(shí)驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。
3、職責：
3.1科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。
3.2實(shí)驗室組長(cháng)負責落實(shí)具體措施。
3.3各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。
4、醫療差錯、事故防范：
4.1 、加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦�？浦魅我皶r(shí)發(fā)現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時(shí)在全科會(huì )議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類(lèi)似差錯或糾紛。
4.2、進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識，加強醫患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的'技巧都很重要。
4.3 、進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規章制度和操作技術(shù)規范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。
4.4 、嚴把檢驗質(zhì)量關(guān)，加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀(guān)異常者也要注明，必要時(shí)與病區溝通。
4.5 、堅守工作崗位，急診標本及時(shí)檢測，及時(shí)報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時(shí)報告給臨床。
4.6 、做好實(shí)習生帶教工作。實(shí)習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。
4.7 、加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時(shí)退回并電話(huà)通知重新采集送檢，以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開(kāi)放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(guò)(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時(shí)報告。同時(shí)，作好記錄，以備查詢(xún)。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長(cháng)期存檔保存，征兵標本需保存三個(gè)月以上。
4.8、加強對職工的業(yè)務(wù)培訓，除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習外，還要結合本科的工作實(shí)際，對職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。
4.9 、工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。
嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。
4.10 、加強法制觀(guān)念，不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。
4.11、科主任二線(xiàn)值班，及時(shí)處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。
5、差錯、事故處理及報告程序：
5.1 、科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面)，均統一轉交給科主任，科主任應及時(shí)查實(shí)情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質(zhì)，應按差錯標準定性及時(shí)記錄、上報。
5.2 、發(fā)生一般差錯。當事人應主動(dòng)向分管科主任匯報，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫務(wù)處。
5.3 、發(fā)生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時(shí)親臨現場(chǎng)與當事人一起進(jìn)行應急處理，避免事態(tài)擴大，將差錯降低到最低水平。
5.4 、發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對。
5.5 、發(fā)生嚴重差錯及事故，其匯報路線(xiàn)：當事人→科主任→醫務(wù)處。
5.6 、發(fā)生一般差錯，科主任應在科室會(huì )議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會(huì )上作深刻檢查，由科主任向醫務(wù)處作出書(shū)面匯報。
5.7發(fā)生差錯的責任人除通報教育外，根據相關(guān)獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。
二、實(shí)驗室安全制度
1、科主任要定期檢查安全制度的執行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。設立安全管理小組，職責包括防火、安全、安全教育、安全事故分析、上報、毒害試劑管理、菌種毒種管理等
2、危害性化學(xué)品如：易燃、可燃、腐蝕、劇毒品分類(lèi)放置專(zhuān)人保管。
3、易燃、易爆藥品，貯存在專(zhuān)用的品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由專(zhuān)人負責保管。
4、普通化學(xué)試劑庫設在檢驗科內，由專(zhuān)人負責，并建立試劑使用制度。
5、生物性傳染標本必須嚴格執行消毒隔離制度和傳染病防護守則。
6、傳染性垃圾集中送焚燒處，傳染性液體消毒后倒入下水道。
7、各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗室為單位，由專(zhuān)人管理。
8、各種帶電設備必須接地，儀器設備不得隨意拆卸。
9、每個(gè)工作人員必須了解安全通道、滅火器放置地、最近消防栓地點(diǎn)。
10、做好電腦網(wǎng)絡(luò )安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。
11、使用煤氣的實(shí)驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。
12、值班人員負責值班期間的安全防護，發(fā)現有不安全因素，應及時(shí)報告，迅速處理。
13、每天下班時(shí)，各實(shí)驗室應檢查水、電安全，關(guān)好門(mén)窗。值班人員要做好安全保衛工作，防火防盜防水。
檢驗科安全管理制度7
檢驗科質(zhì)控小組職責
1、檢驗科質(zhì)控小組由科室負責人以及各小組相關(guān)人員4人組成；科主任是科室質(zhì)量第一責任人；
2、根據本科室的實(shí)際情況制定《質(zhì)量手冊》，擬出程序文件，標準化操作規程；制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責；
3、在醫務(wù)科和醫院質(zhì)控管委會(huì )的.指導下，制定本科室醫療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促本科室工作人員執行各項規章制度和操作規范。
4、對科室的質(zhì)量控制進(jìn)行檢查和考核，分析科室質(zhì)控數據、臨床反應情況、質(zhì)量缺陷問(wèn)題，自我查找質(zhì)量隱患，自評工作優(yōu)劣。
檢驗科質(zhì)控小組工作制度
1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫療質(zhì)量進(jìn)行管理監督、指導、檢查，開(kāi)展室內質(zhì)控；
2、質(zhì)控小組的活動(dòng)應至少每個(gè)月一次，每次應認真分析評判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài)，總結歸納、對需改進(jìn)的內容提出整改措施，并認真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄；
3、對檢驗質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行指導和監控，通過(guò)具體問(wèn)題對質(zhì)量控制進(jìn)行解讀、組織科室工作人員學(xué)習質(zhì)量管理制度、標準操作規程，強化質(zhì)量和安全意識；
4、對規章制度執行情況進(jìn)行檢查，對各種文書(shū)、記錄情況進(jìn)行檢查，提出整改措施并落實(shí)。
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