檢驗科管理制度

　　在日常生活和工作中，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度是指一定的規格或法令禮俗。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編整理的檢驗科管理制度，歡迎閱讀與收藏。

檢驗科管理制度1

　　一、遵守院內及科內制定的一切規章制度。

　　二、遵守本室制定的一切操作規程。

　　三、尊重患者、用語(yǔ)文明、熱情周到。

　　四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團結一致、做好工作。

　　五、分級報告，工作中有疑難問(wèn)題報上級醫師。

　　六、認真帶教，使進(jìn)修、實(shí)習人員真正學(xué)到相關(guān)知識。

　　七、嚴于律己、努力學(xué)習、不斷更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。

　　八、注重質(zhì)量、嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的`報告單。

　　九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識。

　　十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實(shí)際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，更好地保護自己。

　　十一、本室崗位有明確的責任。室內定崗不定人，每個(gè)人員在崗工作都必須按崗位責任工作。

檢驗科管理制度2

　　一、為有效避免易燃品、危險化學(xué)品泄漏，減少事故隱患，防止環(huán)境污染和人身傷害事故發(fā)生，一旦發(fā)生事故能及時(shí)有效地扼制事態(tài)的發(fā)展，特制定本制度。

　　二、易燃品、危險化學(xué)品主要包括：各類(lèi)油品、酒精、稀料、硫酸、鹽酸等各類(lèi)清洗劑和各類(lèi)粘結劑。

　　三、物資供應部負責入庫易燃品、危險化學(xué)品的存儲安全管理，易燃品、危險化學(xué)品使用單位負責本單位易燃品、化學(xué)危險品的使用安全管理，生產(chǎn)技術(shù)部負責對易燃品、危險化學(xué)品管理實(shí)行監督檢查管理。

　　四、易燃品、化學(xué)危險品倉庫，應當符合有關(guān)安全、防火規定，并根據物品的種類(lèi)、性質(zhì)、設置相應的通風(fēng)防爆、防火、滅火、泄壓、降溫、防潮、防曬、消除靜電、防火花、隔離等安全設施。

　　五、易燃品、化學(xué)危險品入庫前，必須進(jìn)行檢查登記，入庫檢驗時(shí)要仔細檢查其外包裝完好、無(wú)變形、裂紋，標簽完整，確保瓶、桶、罐裝危險化學(xué)品無(wú)泄露、滲漏現象發(fā)生。

　　六、裝卸、搬運易燃品、化學(xué)品時(shí)要輕拿輕放，防止撞擊、拖拉和傾倒。

　　七、易燃品、化學(xué)危險品儲存應盡可能專(zhuān)庫專(zhuān)儲，條件不允許時(shí)，必須把危險化學(xué)品與其它物品隔離存放。

　　八、遇熱、遇潮容易引起燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒有害氣體的`化學(xué)危險品，在裝運、儲存時(shí)應采取隔熱、防潮措施。

　　九、使用危險品必須嚴格按規定發(fā)放，并有專(zhuān)門(mén)的發(fā)放記錄。

　　十、使用易燃品、危險化學(xué)品的單位必須制定相應的易燃品、危險化學(xué)品安全操作管理制度和防范措施，操作人員必須按章操作，佩戴必須的防護用具。

　　十一、加強對易燃品、危險化學(xué)品的日常檢查和定期檢查，盡可能減少易燃品、危險化學(xué)品的存儲量，對有失效期的易燃品、危險化學(xué)品須嚴格控制儲量，到期立即處理。

　　十二、一旦發(fā)生易燃品、危險化學(xué)品泄露應根據其危害性能采取相應的補救措施，同時(shí)通知有關(guān)人員到場(chǎng)�？刹扇∮行Щ厥�、化學(xué)中和反應、通風(fēng)、稀釋等方法達到消除或減少有毒有害氣（液）體、腐蝕性液體等對人體和物品的損傷。

　　十三、當人員受到危險化學(xué)品傷害時(shí)，立即采取自救措施，用水沖洗和酸堿中和，減輕傷害程度。

　　十四、化學(xué)危險品中毒人員要立即送醫院進(jìn)行搶救。

　　十五、生產(chǎn)技術(shù)部接到事故通知后立即趕赴現場(chǎng)，疏散人員，設置警戒線(xiàn)，并參與搶險工作。

　　十六、易燃品、危險品泄露造成火災時(shí)，立即撥打119報警，同時(shí)采取補救措施。

　　十七、事發(fā)單位應認真查找原因，追查責任，制定整改措施，杜絕事故再次發(fā)生。

　　十八、易燃品、危險化學(xué)品廢棄物應按照危險廢物處置方法予以合理處置，不得造成二次污染。

檢驗科管理制度3

　　一、檢驗科工作制度

　　1、實(shí)行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫德醫風(fēng)教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報科研課題，開(kāi)展方法學(xué)研究，不斷增加檢驗新項目，積極開(kāi)展檢驗繼續教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系，聽(tīng)取意見(jiàn)，改正工作。

　　2、實(shí)驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后進(jìn)行衛生大掃和整理。

　　3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說(shuō)明原因和采集要求，建義重新采集。

　　4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進(jìn)修實(shí)習人員所寫(xiě)的報告，應由帶教老師共同簽發(fā)。

　　5、遵照《全國臨床檢驗操作規程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統進(jìn)行校準。定期修訂操作手冊，以推動(dòng)檢驗技術(shù)的標準化和規范化。

　　6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價(jià)。

　　7、健全登記統計制度，對各項工作的數量進(jìn)行登記和統計，填寫(xiě)要完整、準確，妥善保管，存放二年以上。

　　8、制定全員在職教育計劃，并組織實(shí)施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

　　9、建立監督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執行和完善。

　　二、安全管理制度

　�。ㄒ唬┽t療安全

　　1、要嚴格執行醫療管理法律、法規、醫院安全醫療管理規定、醫院、科室規章及實(shí)驗室操作規范。

　　2、加強醫療質(zhì)量的監督和管理。

　　3、一旦發(fā)生差錯或醫療事故爭議，必須立即報告科主任匯報情況，及時(shí)查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。同時(shí)報告科室安全醫療專(zhuān)管員，并詳細記錄。

　　4、每月一次，召開(kāi)安全醫療工作會(huì )議，全科室人員參加，羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫療事故爭議事件和醫療安全隱患事件，總結分析不安全因素，提出整改措施。

　�。ǘ�）實(shí)驗室安全

　　1、科主任要定期檢查安全制度的執行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

　　2、專(zhuān)人保管易燃、易爆和劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。

　　3、易燃、易爆藥品的貯存，應有專(zhuān)用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由兩人保管，存放于保險箱內。

　　4、普通化學(xué)試劑庫設在檢驗科內，由專(zhuān)人負責，并建立試劑使用登記制度。

　　5、各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗室為單位，由專(zhuān)人保管，并建立儀器卡片。

　　6、做好電腦網(wǎng)絡(luò )安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

　　7、使用煤氣的實(shí)驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。

　　8、每天下班時(shí)，各實(shí)驗室應檢查水、電安全，關(guān)好門(mén)窗。值班人員要做好安全保衛工作，防火防盜防水。

　　9、發(fā)現有不安全因素，應及時(shí)報告，迅速處理。

　　三、檔案管理制度

　�。ㄒ唬�、目的：檢驗科資料是實(shí)驗室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運作依據的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查，特制訂本制度。

　�。ǘ�）、范圍：①病人信息資料；②樣本資料；③檢測數據；④檢驗結果；⑤檢驗科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內質(zhì)控資料；⑧省地市及醫院文件等受本制度的管理控制。

　�。ㄈ�）、職責：檢測人員對記錄負責，室負責人對管理措施的.落實(shí)負責，科主任對管理措施的檢查和監督負責。

　�。ㄋ模�、記錄內容：

　　1、病人信息資料記錄：病人的姓名、性別、年齡，住院號、病區、床號或門(mén)診號。

　　2、樣本資料的記錄：樣本種類(lèi)、接收日期和時(shí)間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。

　　3、檢測數據資料記錄：檢測中室內的溫度、濕度、檢測項目、樣本數、質(zhì)控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。

　　4、檢測結果的記錄：檢測項目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數值。

　　5、人事資料：姓名、性別、出生日期，畢業(yè)院校、時(shí)間，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時(shí)間等。

　　6、儀器資料記錄：儀器原件資料、存放位置，儀器復件資料、存放位置及保管人，儀器安裝及調試記錄（包括：儀器名稱(chēng)、規格型號、產(chǎn)地、數量、啟用日期、儀器原值、所處位置等）。

　　7、室間室內質(zhì)控資料：質(zhì)控品發(fā)放部門(mén)，質(zhì)控品數值資料，質(zhì)控檢測原始資料及質(zhì)控圖（一年內由實(shí)驗室負責人）保存；一年后歸檔保存10年以上。

　　8、省地市及醫院文件：各級文件分類(lèi)（行政性文件、業(yè)務(wù)文件）。

　　9、業(yè)務(wù)學(xué)習資料：講課資料，（專(zhuān)家授課資料、科內講座資料）保存。

　�。ㄎ澹�、記錄方法：

　　1、手工記錄：以書(shū)面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數據資料等。

　　2、電子記錄：在電腦中記錄（包括網(wǎng)絡(luò )電腦的Lis系統和主控電腦）檢測結果等資料備份。

　�。�六）、記錄保存：

　　1、檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢(xún)服務(wù)臺，每月封存保存門(mén)診倉庫兩年，檢驗結果記錄（包括病例資料），由實(shí)驗室負責人統一建檔封存。電子保存資料（檢驗結果記錄及病人病例資料），由實(shí)驗室負責人每天、每月備份，由檢驗中心網(wǎng)絡(luò )管理人員統一建檔封存，保存期五年。

　　2、電子保存資料，由系統設置密碼保護。

　　3、記錄不能涂改，需修改時(shí)可用紅筆在修改內容上加雙劃線(xiàn)并附加說(shuō)明、簽字。

檢驗科管理制度4

　　一、區域劃分

　　檢驗科的工作場(chǎng)所分為清潔區、半污染區和污染區。清潔區包括值班室、倉庫；半污染區包括血庫、微生物室緩沖間；污染區包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。

　　二、消毒原則

　　清潔區、半污染區和污染區應分別進(jìn)行常規清潔、消毒處理。清潔區和污染區的消毒要求、方法和重點(diǎn)有所不同，若清潔區和污染區無(wú)明顯界限，按污染區處理。

　　清潔區若無(wú)明顯污染，應每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣數次，臺面、地面每天濕式清潔；污染區在每天開(kāi)始工作前及結束工作后，臺面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空氣紫外線(xiàn)消毒。半污染區環(huán)境容器）不得與污染區或潛在污染區共用。工作人員每次下班前應認真規范洗手。隔離衣若有致病菌污染，應隨時(shí)更換，及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示，含氯消毒液類(lèi)每次配制完要檢測，清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。

　　三、檢驗單的.消毒

　　所有檢驗報告單都是無(wú)菌紙打印，發(fā)給病人。

　　四、器材消毒

　　1、金屬器材：（1）接種環(huán)，用酒精燈燒灼滅菌。當接種環(huán)上有較多污染物時(shí)，應先在火焰上方，把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發(fā)生爆裂或濺潑而污染環(huán)境（2）刀剪污染后不宜燒灼滅菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

　　2、玻璃器材：各種涂片用玻片一用一消毒。

　　3、用于微生物培養采樣的塑料吸頭，壓力蒸汽滅菌后備用。

　　五、耗材消毒

　　1、用于微生物檢驗的各種耗材，如平板及血培養瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應壓力蒸汽滅菌后集中無(wú)害化處理。

　　2、用于生化檢驗或免疫學(xué)檢驗的器材，作為醫療廢物一次性處理。

　　3、塑料制品嚴格按照醫療廢物。

　　六、重復用物品消毒

　　1、橡膠制品：瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。

　　氯消毒液浸泡30min～60min。

　　七、儀器消毒：貴重儀器可用堿性或中性消毒液擦拭。

　　八、手的消毒

　　工作前、工作后、檢驗同類(lèi)標本后再檢驗下一標本前，均規范洗手，若手上有傷口，應戴手套接觸標本。非接觸式水龍頭；肥皂保持干燥或液體肥皂；洗手后用紅外線(xiàn)自動(dòng)干手機吹干手。

　　九、廢棄標本消毒及容器處理

　　1、盛檢驗標本的尿杯、大便盒、試管，特別是結核病的痰杯，應帶手套，用后連同手套放入黃色塑料袋內，集中無(wú)害化處理。

　　2、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關(guān)節腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入廁所內。

　　3、廢棄生化免疫血標本存放七天后，封好后集中無(wú)害化處理。

檢驗科管理制度5

　　1、布局合理，臨床微生物室應設門(mén)禁開(kāi)關(guān)，入口處有標志，限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。每個(gè)工作區設有流動(dòng)水和洗手設備、手消毒用品，作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。

　　2、微生物實(shí)驗室需配備生物安全柜、蒸汽回收型高壓消毒鍋;對源于病人的.原始標本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等工作，應在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。

　　3、工作人員進(jìn)入工作區須穿工作服、戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套，嚴格執行實(shí)驗室工作規程。保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物表及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時(shí)立即消毒、清洗。

　　4、無(wú)菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無(wú)菌間應配備空氣消毒設備

　　5、使用合格的一次檢驗用品，用后無(wú)害化處理，并有記錄。

　　6、嚴格執行無(wú)菌規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片。

　　7、所有被污染的針頭、碎片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次銳器盒中統一焚燒處理。一次耗材、棉球、吸管、衛生紙、糞便、痰等標本連盒裝入醫療垃圾袋，統一收送焚燒。

　　8、檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/l含消毒液擦拭2次，空氣消毒1次，每周大掃除1次。抹布、拖把專(zhuān)室專(zhuān)用。

　　9、無(wú)菌物品及容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。

　　10、各種器具應及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標本應分類(lèi)處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。

　　11、報告單應消毒后發(fā)放。

　　12、保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規消毒。

　　13、菌種、毒種按<傳染病防治法>進(jìn)行管理。

　　14、儲血箱應專(zhuān)用于儲存血液及血液成分，定期清潔和消毒，防止污染。每月對內壁進(jìn)行生物學(xué)檢測，不得檢出致病微生物和霉菌。

檢驗科管理制度6

　　1、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室應根據各自的.工作需要，每月申報所購商品化試劑原料，并應做到及時(shí)盤(pán)存清點(diǎn)，入庫做到心中有數。

　　2、所有試劑的申請，進(jìn)貨一律由科室統一管理，做到來(lái)源渠道正規，貨物正宗，有批準文號。

　　3、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室應對試劑庫存定期檢查，不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑。

　　4、自配試劑須以嚴格校正后方可使用。

　　5、試劑的保存應嚴格按照要求存放，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現象。

　　6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執行。

　　7、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛的同志負責保存，放保險箱內，使用時(shí)應有兩人在場(chǎng)，并做好登記。

　　8、易燃，易爆試劑應分開(kāi)存放遠離火源和電源。

檢驗科管理制度7

　　一、目的：

　　規范質(zhì)量管理制度。

　　二、適用范圍：

　　適用于檢驗科全體工作人員。

　　三、內容：

　　1、質(zhì)量管理制度用以監控和評價(jià)每個(gè)方法的分析過(guò)程質(zhì)量，確保病人檢驗結果的準確性和可靠性。

　　2、實(shí)驗室的場(chǎng)地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗服務(wù)相適應。

　　3、使用良好的測定方法、設備、儀器、試劑、材料和輔助品，保證獲得準確而可靠的檢驗結果。

　　4、操作人員上崗前應仔細閱讀儀器說(shuō)明書(shū)或接受良好的培訓，必須有高度的責任心和事業(yè)心。

　　5、建立操作手冊，按此手冊進(jìn)行檢驗操作。所有操作手冊必須由實(shí)驗室主任認可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認可、簽名、注明日期。

　　6、在引用新方法對病人樣品檢驗前必須建立或認可每個(gè)方法的下列操作特性：準確度、精密度、靈敏度、線(xiàn)性范圍、干擾試驗、回收試驗、特異性，病人檢驗結果的可報告范圍、參考范圍等。并建立校準和控制方法。新方法的材料應完整。由主任認可、簽名后方可生效。

　　7、定期進(jìn)行設備保養和功能檢查，并建立儀器操作手冊以使設備、儀器和檢測系統保持完善的實(shí)驗性能，保證準確和可靠的結果和報告。

　　8、明確在標本采集前對病人的要求，保證收集符合要求的標本。建立標本采集、運送、接收、登記及處理的質(zhì)量管理制度，確保分析前標本準確無(wú)誤。

　　9、按照檢驗申請單（書(shū)面或計算機打�。┥暾埖捻椖孔鳈z驗。檢驗申請記錄須保存2年以上。

　　10、采用國標標準真空采血系統，應用靜脈血進(jìn)行實(shí)驗以保證檢驗結果的質(zhì)量及操作者安全。

　　11、定期進(jìn)行校準和校準確認，在校準確認中沒(méi)有符合實(shí)驗室規定的可接受范圍，必須重新校準并做好記錄，備案。

　　12、各專(zhuān)業(yè)組制定測定方法的`質(zhì)量控制制度。包括所需的質(zhì)控品的類(lèi)型、使用頻率、使用的控制規則、靶值和控制范圍。每天報告病人檢驗結果前，質(zhì)控結果必須在控制下。失控必須有記錄，有糾正措施。保留所有質(zhì)量控制工作的記錄，保存期2年。質(zhì)控品和校準品結果不在實(shí)驗室建立的可接受范圍內時(shí)應對最后一次可接受控制結果以后或者這次失控的所有病人結果作評價(jià)，確定這些病人結果是否受影響；實(shí)驗室是否必須要重做，以保證結果準確、可靠。

　　13、認真參加由國家衛生部臨床檢驗中心及省臨床檢驗中心組織的各個(gè)檢驗專(zhuān)業(yè)的臨床檢驗室間質(zhì)評計劃。保留所有記錄材料，原始記錄保留不少于2年。

　　14、檢驗報告必須及時(shí)、完整地發(fā)出給申請者。若不能在原來(lái)規定的時(shí)間內報告病人結果，必須根據病人檢驗要求的緊迫程度，采取措施。發(fā)現已報告的病人結果有問(wèn)題時(shí)必須立即通知有關(guān)醫師和臨床部門(mén)并盡快提供已校正的準確結果。檢驗結果記錄保存2年以上。

　　15、定期征詢(xún)臨床醫護人員對本科結果的評價(jià)，及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗偏差的趨勢，不斷改進(jìn)實(shí)驗室的工作。

檢驗科管理制度8

　　一、醫療安全管理制度

　　1、目的：

　　制定醫療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫療安全。

　　2、范圍：

　　適用于檢驗科務(wù)實(shí)驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。

　　3、職責：

　　3.1科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。

　　3.2實(shí)驗室組長(cháng)負責落實(shí)具體措施。

　　3.3各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。

　　4、醫療差錯、事故防范：

　　4.1 、加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦�？浦魅我�及時(shí)發(fā)現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時(shí)在全科會(huì )議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類(lèi)似差錯或糾紛。

　　4.2、進(jìn)一步改善職工的.服務(wù)意識，加強醫患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

　　4.3 、進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規章制度和操作技術(shù)規范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。

　　4.4 、嚴把檢驗質(zhì)量關(guān)，加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀(guān)異常者也要注明，必要時(shí)與病區溝通。

　　4.5 、堅守工作崗位，急診標本及時(shí)檢測，及時(shí)報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時(shí)報告給臨床。

　　4.6 、做好實(shí)習生帶教工作。實(shí)習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。

　　4.7 、加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時(shí)退回并電話(huà)通知重新采集送檢，以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開(kāi)放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(guò)(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時(shí)報告。同時(shí)，作好記錄，以備查詢(xún)。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長(cháng)期存檔保存，征兵標本需保存三個(gè)月以上。

　　4.8、加強對職工的業(yè)務(wù)培訓，除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習外，還要結合本科的工作實(shí)際，對職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。

　　4.9 、工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。

　　嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

　　4.10 、加強法制觀(guān)念，不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。

　　4.11、科主任二線(xiàn)值班，及時(shí)處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。

　　5、差錯、事故處理及報告程序：

　　5.1 、科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面)，均統一轉交給科主任，科主任應及時(shí)查實(shí)情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質(zhì)，應按差錯標準定性及時(shí)記錄、上報。

　　5.2 、發(fā)生一般差錯。當事人應主動(dòng)向分管科主任匯報，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫務(wù)處。

　　5.3 、發(fā)生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時(shí)親臨現場(chǎng)與當事人一起進(jìn)行應急處理，避免事態(tài)擴大，將差錯降低到最低水平。

　　5.4 、發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對。

　　5.5 、發(fā)生嚴重差錯及事故，其匯報路線(xiàn)：當事人→科主任→醫務(wù)處。

　　5.6 、發(fā)生一般差錯，科主任應在科室會(huì )議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會(huì )上作深刻檢查，由科主任向醫務(wù)處作出書(shū)面匯報。

　　5.7發(fā)生差錯的責任人除通報教育外，根據相關(guān)獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。

　　二、實(shí)驗室安全制度

　　1、科主任要定期檢查安全制度的執行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。設立安全管理小組，職責包括防火、安全、安全教育、安全事故分析、上報、毒害試劑管理、菌種毒種管理等

　　2、危害性化學(xué)品如：易燃、可燃、腐蝕、劇毒品分類(lèi)放置專(zhuān)人保管。

　　3、易燃、易爆藥品，貯存在專(zhuān)用的品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由專(zhuān)人負責保管。

　　4、普通化學(xué)試劑庫設在檢驗科內，由專(zhuān)人負責，并建立試劑使用制度。

　　5、生物性傳染標本必須嚴格執行消毒隔離制度和傳染病防護守則。

　　6、傳染性垃圾集中送焚燒處，傳染性液體消毒后倒入下水道。

　　7、各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗室為單位，由專(zhuān)人管理。

　　8、各種帶電設備必須接地，儀器設備不得隨意拆卸。

　　9、每個(gè)工作人員必須了解安全通道、滅火器放置地、最近消防栓地點(diǎn)。

　　10、做好電腦網(wǎng)絡(luò )安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

　　11、使用煤氣的實(shí)驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。

　　12、值班人員負責值班期間的安全防護，發(fā)現有不安全因素，應及時(shí)報告，迅速處理。

　　13、每天下班時(shí)，各實(shí)驗室應檢查水、電安全，關(guān)好門(mén)窗。值班人員要做好安全保衛工作，防火防盜防水。

檢驗科管理制度9

　　1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火,并按有關(guān)規定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類(lèi)儲存,搬運時(shí)輕拿輕放,倉庫內要求通風(fēng)良好,實(shí)行雙人雙鎖保管。

　　2、實(shí)驗室內的電路安裝必須嚴格執行電器安裝、維修規程,導線(xiàn)質(zhì)量與負荷是非相符。

　　3、火災的撲救:常用的泡沫來(lái)火機適用撲救油類(lèi)火災,不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。

　　4、貴重儀器室應有良好的`防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。

　　5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門(mén)、窗、水、電是否安全,防盜防竊。

　　6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的同時(shí)應做好安全保衛工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時(shí)報告院總值班。

檢驗科管理制度10

　　一、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個(gè)檢驗人員的自覺(jué)行動(dòng)。同時(shí),按照上級衛生行政部門(mén)的規定和臨床檢驗中心的要求,依據《醫療機構臨床實(shí)驗室管理辦法》,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

　　二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當安排兼職人員負責技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價(jià)及反饋信息,定期向上級報告。

　　三、加強分析前的質(zhì)量控制,確保標本質(zhì)量,制訂并嚴格執行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的.標本,應按要求妥善保管。

　　四、制訂并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作及維護規程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關(guān)規定。

　　五、檢驗科各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室應建立實(shí)驗室內部質(zhì)量控制程序并嚴格執行,如實(shí)記錄室內質(zhì)量控制各項數據,定期分析小結。出現質(zhì)量失控現象時(shí),應當及時(shí)查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)量水平。

　　六、重視分析后的質(zhì)量控制,實(shí)驗室有專(zhuān)人負責檢驗結果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現檢驗結果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系。

　　七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。

　　八、建立崗位責任制,明確各類(lèi)人員職責,嚴格遵守規章制度,執行各項操作規程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。

　　九、有計劃地組織開(kāi)展人員培訓,建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實(shí)施、定期檢查。

檢驗科管理制度11

　　1、檢驗科工作人員嚴格執行標準預防措施。

　　2、當工作人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，檢驗病人血液、體液、分泌3、在抽血過(guò)程中，特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。 4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的`針頭。 5、發(fā)生職業(yè)暴露后的報告處理措施

　�。�1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 （2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

　�。�3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；

　　被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

　�。�4）損傷處理完后首先報告科室醫院感染管理小組負責人，負責人立即報告醫院職業(yè)暴露事故處理工作小組，醫院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查（在預防藥物應用前），12小時(shí)內送檢。

　�。�5）對于既往已有免疫，其抗HBsAg>10mIU/mL時(shí)，不需要進(jìn)一步治療。

　�。�6）對于沒(méi)有免疫力的人，應預防性肌內注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內，最遲≤1周）。同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗全程接種:（0、10mg）、（1個(gè)月、10mg）、（第6個(gè)月、10mg）三次注射。

　�。�7）免疫注射后還應進(jìn)行血清學(xué)追蹤調查，以確定是否有了合適的血清學(xué)反應。

　　治療，并追蹤監測與觀(guān)察。

　�。�9）對損傷事件進(jìn)行調查與處理，提出改進(jìn)措施，開(kāi)展預防銳器傷的全員教育。

　　檢驗科一次性醫療用品管理制度

檢驗科管理制度12

　　1、開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓。

　　2、要有科學(xué)管理和嚴格的規章制度。

　　3、制定詳細的統一操作規程。

　　4、專(zhuān)人負責本室全面質(zhì)控工作。

　　5、做好標本測定前采樣處理和測定后結果處理的.質(zhì)量。

　　6、正確使用和維護本室的儀器設備和定期檢定校正儀器。

　　7、做好室內監控，了解監控清潔的誤差情況，并采取相應的措施。

　　8、積極參加室內質(zhì)評，對室內質(zhì)評的成績(jì)認真分析，失控項目及時(shí)檢查原因，采取相應措施。

檢驗科管理制度13

　　檢驗科工作制度

　　1、實(shí)行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目，積極開(kāi)展檢驗繼續教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽(tīng)取意見(jiàn)，改進(jìn)工作，提高檢驗質(zhì)量。

　　2、實(shí)驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后均要進(jìn)行衛生打掃和整理。

　　3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說(shuō)明原因和采集要求，建議重新采集。

　　4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進(jìn)修實(shí)習人員所寫(xiě)的報告，應由帶教老師共同簽發(fā)。

　　5、遵照《全國臨床檢驗操作規程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統進(jìn)行校準。定期修訂操作手冊，以推動(dòng)檢驗技術(shù)的標準化和規范化。

　　6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價(jià)。

　　7、健全登記統計制度，對各項工作的數量進(jìn)行登記和統計，填寫(xiě)要完整、準確，妥善保管。

　　8、制定全員在職教育計劃，并組織實(shí)施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

　　9、建立監督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執行和完善。

　　質(zhì)量保證制度

　　1、要求采集標本；接收標本時(shí)，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時(shí)間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

　　2、儀器保養、維護制度：儀器必須按規定進(jìn)行定期、不定期保養和維護，記錄保養時(shí)間、內容、保養人。

　　3、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長(cháng)組織進(jìn)行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進(jìn)行獨立操作。

　　4、儀器定標、質(zhì)控制度：定期進(jìn)行定標，每天進(jìn)行室內質(zhì)控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進(jìn)行室間質(zhì)控。

　　5、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。

　　6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

　　7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類(lèi)型。

　　8、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。

　　9、急診、高度異常結果報告制度：及時(shí)報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。

　　10、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經(jīng)組長(cháng)或科主任同意，組長(cháng)須經(jīng)科主任同意。

　　11、檢驗單發(fā)送制度：及時(shí)、準確發(fā)送檢驗報告單。

　　12、醫療糾紛處理制度：醫療糾紛發(fā)生時(shí)，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個(gè)過(guò)程。

　　安全管理制度

　　1、臨床實(shí)驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規，保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗室人員的安全，保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

　　2、科主任要定期檢查安全制度的執行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

　　3、工作人員須穿工作服，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

　　4、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　5、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。

　　6、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。

　　7、各種器具應及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標本應按醫療垃圾處理。

　　8、檢驗人員結束操作后應及時(shí)洗手。

　　9、保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規消毒。在進(jìn)行各種檢驗時(shí)，應避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應立即消毒處理，防止擴散。

　　10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

　　11、專(zhuān)人保管劇毒藥品，劇毒藥品應有兩人保管，存放于保險箱內，建立劇毒藥品的使用登記制度。

　　12、對壓力設備和貴重儀器責任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。

　　13、保證實(shí)驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí)，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開(kāi)關(guān)，關(guān)好門(mén)窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛工作。

　　14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應在適當的環(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發(fā)生。

　　15、保護好防火設施，保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。

　　16、做好電腦網(wǎng)絡(luò )安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

　　17、對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫療暴露等事件，要嚴格按照醫院制訂的應急處理方法處理，不得延誤。發(fā)現有不安全因素，應及時(shí)報告，迅速處理。

　　標本管理制度

　　1、要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。

　　2、檢驗標本的'采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時(shí)間、標本類(lèi)型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。

　　3、門(mén)診、急診病人的血液標本由門(mén)診護士抽取，住院病人的血液標本由病區護士抽取。

　　4、腦脊液、關(guān)節液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫師留取。

　　5、尿液、糞便、痰液等標本由醫生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后，病人自行留取。

　　6、接收標本嚴格實(shí)行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門(mén)診號/住院號、病床號、標本類(lèi)型、容器、標識、檢驗目的等，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時(shí)，應查對臨床醫生填寫(xiě)的檢驗申請單是否正確，完整，規范，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收。

　　7、所有拒收或退回標本均應在登記本上登記，登記內容包括：病人姓名、病區、床號、送檢醫師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。

　　8、住院病人標本的運送工作一律由病區護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。

檢驗科管理制度14

　　一、目的

　　加強項目部120拌合樓液氨制冷系統的化學(xué)危險品的安全管理，防止發(fā)生火災、爆炸、中毒事故，保證安全生產(chǎn)，保障職工生命財產(chǎn)的安全，保護環(huán)境。

　　二、使用范圍

　　本制度適用于桐子林水電站泄洪閘工程120拌合樓施工程范圍內化學(xué)危險品的管理。

　　三、職責

　　1、質(zhì)安科負責本制度在全項目部范圍內的正確有效運行和必要的改進(jìn)。

　　2、使用、運輸、管理化學(xué)危險品的單位負責人制度在所在部門(mén)范圍內正確有效運行。

　　四、管理內容與方法

　　（一）危險品的`范圍和分類(lèi)

　　具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害、放射性等物質(zhì)，在生產(chǎn)、貯運、使用中能引起人身傷害，財產(chǎn)受到損害的物品，均屬危險品。危險品按其性質(zhì)和貯運要求分為十類(lèi)：爆炸物品、氧化劑、壓縮氣體和液體、自燃物品、遇水燃燒物品、易燃液體、易燃固體、毒害物品、腐蝕物品、放射性物品。

　　（二）危險品的裝卸運輸

　　1、危險品的裝卸運輸，必須指派責任心強、熟知危險品一般性質(zhì)和安全防護知識的人員承擔。

　　2、運輸化學(xué)危險品的駕駛員、押運員，必須經(jīng)市公安局、勞動(dòng)部門(mén)培訓，取得合格證后，才能在指定的路線(xiàn)行駛。中途停車(chē)，必須有專(zhuān)人值班看管。

　　3、危險物品運輸車(chē)輛應懸掛《化學(xué)危險品》警示燈和警示標志；罐車(chē)要掛接靜電導鏈。運輸車(chē)必須配置滅火器，車(chē)上嚴禁吸煙。

　　4、裝運化學(xué)危險品，必須有隨車(chē)人員押運，嚴禁搭乘無(wú)關(guān)人員，押運員必須穿戴符合安全要求的防護用品。

　　5、裝卸化學(xué)危險品應小心輕放，做好防護隔墊工作，嚴禁摔扣、野蠻裝卸。

　　6、禁止用電瓶車(chē)、鏟車(chē)、翻斗車(chē)搬運易燃、易爆液體、氣體等危險物品。

　　7、運輸放射性物品，爆炸性危險品和易燃易爆液體等危險品，必須牢固、嚴密，使用符合安全要求的運輸工具。

　　8、嚴禁性質(zhì)相抵觸、容易引起燃燒、爆炸的物品混合裝卸。

　　9、裝過(guò)危險品的車(chē)輛，在卸完后必須徹底清掃，裝過(guò)劇毒的車(chē)輛，必須進(jìn)行洗涮。

　　（三）化學(xué)危險品的保管

　　1、危險物品管理人員(包括領(lǐng)用人員)，要選派責任心強，經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓練，熟知危險品性質(zhì)和安全管理常識的人員擔任。

　　2、管理人員要按管理危險品的范圍，配備防滑用品和器具；管理人員因工作需要調動(dòng)，必須把工作交接清除。

　　3、放射性物品，不得和其他危險品同存一庫，危險品和普通品同庫存放時(shí)，應保持適當的距離。

　　4、遇火燃燒、易燃、易爆等危險品，注意防火措施，嚴禁露天堆放。

　　5、危險品倉庫要符合要求，并與生產(chǎn)、生活區之間必須達到消防規定的安全間距，小于規定安全間距必須設置隔離。

　　6、化學(xué)危險品倉庫和儲藏室必須有明顯的禁火標志，必須配置足夠的消防水源和消防器材設備。

　　7、庫房和儲藏室內嚴禁住人。

　　（四）危險品的使用

　　1、危險品的使用單位應建立健全化學(xué)危險品的安全管理規章制

　　度，必須有相應的防護措施和防護器材，做到有章可循，有法可依。

　　2、嚴禁用手接觸劇毒物品，不得在劇毒場(chǎng)所飲食。

　　3、易燃、易爆液體氣體使用時(shí)，瓶?jì)任镔|(zhì)不得用盡，要留有余壓(不得低于0.05Mpa)。

　　4、嚴禁用易燃液體洗涮機器設備和衣服。

　　（五）報廢處理

　　1、危險物品用后的包裝物(或容器)不經(jīng)徹底洗涮，不得改進(jìn)它用。

　　2、劇毒物品用后的包裝物(或容器)要安排相關(guān)單位統一回收。

　　3、劇毒物品和放射性物質(zhì)的廢棄物的報廢處理，必須預選提出申請，制定周密的安全保障措施，經(jīng)當地有關(guān)部門(mén)批準后方可處理。

　　4、危險物品的廢渣，必須加強管理，不得隨同一般垃圾運出。

檢驗科管理制度15

　　一、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個(gè)檢驗人員的自覺(jué)行動(dòng)。同時(shí)，按照上級衛生行政部門(mén)的規定和臨床檢驗中心的要求，參照國際標準化組織（ISO）《醫學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量管理（ISO 17025）》的要求，全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

　　二、建立和健全科、室（組）二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當安排兼職人員負責檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內容包括：制訂目標、計劃、指標、方法、措施，實(shí)施檢查、總結、效果評價(jià)及信息反饋，定期向上級報告。

　　三、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室要制訂質(zhì)量控制制度，開(kāi)展室內質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結、分析，年有總結。發(fā)現失控要及時(shí)糾正，為糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重撿、報告。

　　四、加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)進(jìn)或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。

　　五、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統一調度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉。

　　六、建立崗位責任制，明確各類(lèi)人員職責，嚴格遵守規章制度，執行各項操作規程，嚴防差錯事故發(fā)生。

　　七、做好新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

　　八、積極參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評水平。

　　九、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實(shí)施、檢 查。

　　急診檢驗制度與范圍

　　一、急診檢驗制度

　�。�1）全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好每件急診檢驗工作。

　�。�2）急診檢驗單由醫生填寫(xiě)。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫生采集；血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及時(shí)送檢驗科。

　�。�3）檢驗人員接到急診標本后，應迅速進(jìn)行檢驗，準確、及時(shí)地報告檢驗結果。

　�。�4）認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽(tīng)取臨床醫生、患者的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)量。

　　二、急診檢驗范圍

　�。�1）急診患者。

　�。�2）門(mén)診危重患者。

　�。�3）急診觀(guān)察室患者病情突然變化者。

　�。�4）住院重癥患者或病情突變者。

　　三、急診檢驗的基本項目

　�。�1）血液常規檢驗：白細胞計數及分類(lèi)計數、血紅蛋白測定、血小板計數、DIC診斷項目、瘧原蟲(chóng)檢查等，以及臨床特需的檢驗項目。

　�。�2）尿液常規檢驗：尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、

　　尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的.檢驗項目。

　�。�3）大便常規檢驗：理學(xué)檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

　�。�4）腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學(xué)檢驗、細胞計數及分類(lèi)計數、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。

　�。�5）生化檢驗：鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血氣分析，心肌標志物測定，氨基轉移酶，以及臨床特需的檢驗項目。

　�。�6）急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目，根據臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。

　　檢驗儀器管理制度

　　一、檢驗儀器應由專(zhuān)人負責，并制定操作規程。儀器與儀器資料不能分離，應妥為保存，以便查詢(xún)。

　　二、檢驗人員必須具有高度的責任心，上機前應經(jīng)操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規程，正確地進(jìn)行操作。自動(dòng)分析儀器運行參數的設置應規定權限，不得隨意或私自更改。

　　三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現異�；蚬收�，應及時(shí)報告設備科檢修，不能擅自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫(xiě)好使用、維護、修理記錄。

　　四、按照儀器使用說(shuō)明和操作規程做好日常維護工作，努力延長(cháng)儀器的使用壽命。

　　五、進(jìn)修、實(shí)習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監督，避免意外情況發(fā)生。

　　六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來(lái)參觀(guān)人員須經(jīng)科領(lǐng)導同意后才可接待。

　　七、選購儀器應由醫院領(lǐng)導、科主任及專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道進(jìn)貨，并組織驗收，培訓人員，建立儀器檔案，登記入賬。

　　八、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無(wú)關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。

　　九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

　　檢查試劑管理制度

　　一、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室負責人要根據實(shí)際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節約開(kāi)支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專(zhuān)用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關(guān)部門(mén)審批。

　　二、確定專(zhuān)人負責試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤(pán)存、報廢等工作，做到賬冊、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請補購。

　　三、試劑進(jìn)貨應做到來(lái)源渠道正規，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執照復印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規定簽字人簽名后方可報銷(xiāo)。

　　四、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹訪(fǎng)變質(zhì)、過(guò)期和浪費。如有異常發(fā)現，應及時(shí)處理。要做好記錄。

　　五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類(lèi)保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易暴品要遠離水源、火源，存放于安全的沙堆內；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

　　六、確需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結果、時(shí)間、配置量及配制人。

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