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醫院工作制度
在我們平凡的日常里，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度具有合理性和合法性分配功能。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編幫大家整理的醫院工作制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院工作制度1
1、急診室實(shí)行24小時(shí)開(kāi)放隨時(shí)應診，節假日照常接診，并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。
2、醫院應由業(yè)務(wù)副院長(cháng)負責，協(xié)調醫院急診工作，加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率，做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理，醫務(wù)人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。
3、急診室應配有經(jīng)急診專(zhuān)業(yè)培訓的專(zhuān)職醫師、護士，固定人員不少于60%，各臨床科室應選派有臨床工作3年以上的`醫師參加急診工作，輪換時(shí)間不少于6個(gè)月。實(shí)習期醫師與護士不得單獨值急診班，進(jìn)修醫師至少應經(jīng)科主任批準方可參加值班。
4、醫療、護理管理部門(mén)應加強急診工作的監督管理，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議，開(kāi)展協(xié)調工作。
5、急診科室—入院“綠色通道”暢通，急診會(huì )診迅速到位。對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時(shí)、嚴肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴密觀(guān)察病情變化，做好各項記錄，疑難、危重病員應立即請上級醫師診視或急會(huì )診。
6、對危重不宜搬動(dòng)的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房，對立即須行手術(shù)的病員應及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)，急診醫師應向病房或手術(shù)醫師直接交班。
7、急診室各類(lèi)搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時(shí)可用，由專(zhuān)人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補充、更新、修理和消毒。
8、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術(shù)操作規程，要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛生事件應急預案。
9、急診室應設立留院觀(guān)察病床，病員由急診醫師和護士負責診治護理，認真寫(xiě)好病歷，開(kāi)好醫囑，密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施，留院觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)三天（72小時(shí)）。
10、要建立突發(fā)公共衛生事件應急預案，遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無(wú)名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報告。
11、急診病人不受地域與醫院等級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯(lián)系，取得同意后，方得轉院。
醫院工作制度2
為方便病人就診，縮短病人等候時(shí)間，江蘇省揚州市蘇北人民醫院從20xx年推出了彈性排班服務(wù)，包括提前開(kāi)診、中午連班、延遲下班、高峰期應急、延時(shí)門(mén)診等5種形式。涉及掛號收費、藥房、胃鏡室、檢驗中心、影像中心、一站式服務(wù)中心工作人員以及全院各臨床科室專(zhuān)家。
提前開(kāi)診：減少患者等待時(shí)間
早晨6：30分，當很多人才剛剛起床的時(shí)候，蘇北人民醫院門(mén)診大廳等候椅的“上座率”已經(jīng)超過(guò)五成，而此時(shí)，該院門(mén)診“一站式服務(wù)中心”的護士們已整裝上崗。
7:00點(diǎn)，醫院24個(gè)掛號窗口已經(jīng)全部開(kāi)窗。
7:30分，內科診區：消化內科專(zhuān)家朱海杭正在接診第四個(gè)病人，朱主任說(shuō)：實(shí)行彈性排班，醫生的上班時(shí)間提前了，個(gè)人休息時(shí)間勢必減少了，但是，不要小看這幾十分鐘，這樣醫生可以更加從容地看病，也可以減少患者的等待與焦慮。
高峰期應急：緩解患者“排長(cháng)隊”
上班前后，醫院B超室按理說(shuō)是最忙碌的時(shí)候，可蘇北人民醫院的B超室等候的患者并沒(méi)有出現人頭攢動(dòng)的情形。該科負責人夏炳蘭介紹：前幾年，每天早晨八九點(diǎn)鐘候診椅上都坐滿(mǎn)了病人，因為大家都是空腹，有的還要憋尿，因此人多的時(shí)候，大家都特別著(zhù)急，科室的滿(mǎn)意度比較低。自從實(shí)行彈性排班后，將開(kāi)機時(shí)間提前一個(gè)小時(shí)以上，并將住院病人檢查時(shí)間提前，這樣門(mén)診病人與住院病人就不“打架”了，我們還在排班上著(zhù)重考慮，針對一周每一天高峰時(shí)間、高峰量都不同的情況，排出每一天的.上崗時(shí)間與班次，這樣就大大緩解了患者“排長(cháng)隊”現象，我們的滿(mǎn)意率也越來(lái)越高。
延時(shí)門(mén)診：為患者提供更多的方便
12:30分，延時(shí)門(mén)診：神經(jīng)外科的王曉東醫生正在為一位復診病人看片子：“通過(guò)報告和片子的情況來(lái)看，您恢復的情況很好，不用擔心”。王醫生說(shuō)：開(kāi)設延時(shí)門(mén)診，可以為中午下班后拿到檢查結果或者利用中午休息時(shí)間看病的“上班族”提供更多的方便。
影像中心：提前開(kāi)機、延遲下班
13:00點(diǎn),影像中心：該中心的在全國率先推出“當天檢查,當天出報告”，此時(shí)的影像中心仍舊是一派繁忙景象，他們的口號是“歇人不歇機”，這樣就要更加合理的安排人員、班次，提前開(kāi)機、延遲下班，通常，該院最后一個(gè)下班的醫技科室就是影像科，晚上10后下班對他們而言是家常便飯，目的是保證讓當天最后一份報告保質(zhì)保量的送到患者手中，該院影像中心主任吳晶濤說(shuō)：實(shí)現當天出報告，要的是統籌、技術(shù)，更重要的是一分責任和愛(ài)心，這樣就大大避免了患者的奔波，為患者的下一步治療贏(yíng)得了寶貴的時(shí)間。
打破常規：專(zhuān)家門(mén)診全天運行
“一直以來(lái)，全國各地醫院專(zhuān)家門(mén)診都實(shí)行半天門(mén)診運行制。這種做法給病人找專(zhuān)家看病，尤其是給外地來(lái)的病人找專(zhuān)家看病帶來(lái)不小的麻煩，經(jīng)常中上午看了專(zhuān)家，下午檢查結果出來(lái)后卻找不到上午的專(zhuān)家，要反復來(lái)醫院多次，不方便而且還耽誤治療�！睋t院門(mén)診部主任馬勇波介紹，為方便病人就診，縮短病人等候時(shí)間，醫院推出了專(zhuān)家全日門(mén)診服務(wù)，專(zhuān)家負責到底，即提高了診斷準確率，又減少了患者反復奔波的勞苦。
雙休日門(mén)診：為學(xué)生、上班族提供方便
從20xx年開(kāi)始，醫院開(kāi)設了雙休日門(mén)診，每周六下午、周日全天專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診正常開(kāi)診，特別是解決了學(xué)生、上班族和外地病人的就醫問(wèn)題。雙休日門(mén)診取得了很好的經(jīng)濟和社會(huì )效益，目前雙休日門(mén)診量從20xx年的每周日800人次，上升到現在的2200人次左右。
滿(mǎn)意不滿(mǎn)意，患者說(shuō)了算。從問(wèn)卷調查情況看，患者對蘇北人民醫院實(shí)行“彈性工作制”的這一做法均表示“非常滿(mǎn)意”。
醫院工作制度3
搶救室工作制度：
1.搶救室專(zhuān)為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。
2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。
3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應及時(shí)補充，放回原處，以備再用。
4.每日核對一次物品，班班交接，醫。學(xué)網(wǎng)搜集整理做到帳物相符。
5.無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。
6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。
7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進(jìn)行工作。
8.每次搶救病員完畢后，要做現場(chǎng)評論和初步總結。
急診搶救室工作制度
�。ㄒ唬⿹尵仁覟閾尵炔T設置，其它任何狀況不得占用。
�。ǘ⿹尵仁颐恳惶靹�(wù)必設立固定值班護士。
�。ㄈ┳o士每一天交接班務(wù)必清點(diǎn)檢查搶救室各項設備及用品是否齊全、有效，做到賬物相符。一切搶救藥品、設備、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，使用相應物品須用登記。
�。ㄋ模⿹尵鹊牟T病情平穩或死亡后，務(wù)必立即移出搶救室，以保證其他病員的搶救。
�。ㄎ澹o(wú)菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時(shí)做好清理、補充、消毒和登記工作。
�。⿹尵仁腋黜棑尵仍O備須完善。搶救車(chē)物品每日清點(diǎn)，及時(shí)補充。每次搶救完畢后，及時(shí)清點(diǎn)藥品及消耗品，補足基數，放回原處；非一次性使用的器械用后按規定進(jìn)行清理，消毒和更換。
�。ㄆ撸┟恐茼殢氐浊鍜�，消毒一次。
�。ㄒ唬┠康募皶r(shí)、迅速、有效地搶救病人的生命，提高搶救成功率。
�。ǘ┻m用范圍急、重危病人的搶救。
�。ㄈ┮�
�。�1）搶救工作在科主任、護士長(cháng)領(lǐng)導下進(jìn)行。護士長(cháng)負責組織和指揮護理人員對重危病人進(jìn)行搶救護理。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅守崗位。
�。�2）如遇重大搶救，護士長(cháng)應及時(shí)向護理部匯報。并接受護理部的`組織、調配和指導。
�。�3）當搶救病人的醫生尚未到達時(shí)，護理人員應立即監測生命體怔，嚴密觀(guān)察病情，積極搶救。根據病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復蘇、止血等。并為進(jìn)一步搶救作準備。
�。�4）嚴格執行各項規章制度。對病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、搶救用藥等，要詳細、及時(shí)記錄和交班�？陬^醫囑在執行時(shí)應加以復述，搶救后請醫生及時(shí)補開(kāi)醫囑。
�。�5）護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。
�。�6）各護理單元應備有搶救車(chē).搶救車(chē)內搶救物品、器械、藥品應按醫院統一規定放置，標記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無(wú)誤后可用封條（或一次性鎖）封存并簽名，以保證應急使用。啟用后必須及時(shí)補充、清點(diǎn)、檢查、封存。每月至少清查一次。
�。�7）做好搶救登記及搶救后的處置工作。
二、危重病人搶救制度
�。�1）各科要建立健全急、重、危癥搶救組織、技術(shù)操作常規和搶救程序。做到思想、組織、藥品、器械四落實(shí)。
�。�2）各病房遇有需搶救的危重病人，主管住院醫師或值班醫師應及時(shí)填寫(xiě)“危重病人知情同意書(shū)”、“危重病人通知單”、“危重病人報告單”，并通知家屬或單位。凡干部保健對象的病危通知應先報醫務(wù)部，再由醫務(wù)部通知衛生廳保健辦或有關(guān)單位。
�。�3）對急、危、重病人要及時(shí)、嚴肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴密觀(guān)察病情變化，做好各項記錄。搶救有困難要及時(shí)報告上級醫師。如需立即手術(shù)的病員應及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。
三、重大意外傷害事故搶救制度
�。�1）重大意外傷害事故是指在發(fā)生地震、水災、風(fēng)災、塌方、交通事故、爆炸、傳染病及各種中毒等自然或人為災害中造成眾多人員傷亡的事故。
�。�2）院搶救領(lǐng)導小組組長(cháng)由業(yè)務(wù)院長(cháng)擔任，副組長(cháng)由醫務(wù)部主任和急診科主任擔任。成員包括門(mén)診部、護理部、總務(wù)科、設備科負責人。搶救領(lǐng)導小組負責安排搶救人員、設圖示、器械、車(chē)輛等有關(guān)事宜，指揮協(xié)調搶救工作。搶救小組成員由各臨床、醫技科室業(yè)務(wù)骨干組成。
�。�3）醫務(wù)部或行政總值班接到事故報告后，應立即向主管院長(cháng)匯報，并通知有關(guān)搶救科室、隊員在指定時(shí)間內到達指定地點(diǎn)。
�。�4）院內重大搶救：病房由科室主任負責，急診由急診科主任負責，夜間及節假日由行政總值班負責，特殊情況由院搶救領(lǐng)導小組負責組織落實(shí)。各有關(guān)科室須協(xié)作配合，一切從病人出發(fā)，不得以各種理由推脫責任延誤搶救。
醫院工作制度4
1．在院長(cháng)領(lǐng)導下，負責醫院信息網(wǎng)絡(luò )系統管理、醫院內外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報有關(guān)上級部門(mén)的領(lǐng)導和管理工作。
2．擬定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長(cháng)、副院長(cháng)批準后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結匯報。
3．負責組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò )正常運行，按時(shí)完成各種統計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時(shí)傳遞資料信息。
4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò )，及時(shí)收集、傳遞院內外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導，為領(lǐng)導決策提供依據，為臨床、醫技科室提供醫療技術(shù)新進(jìn)展情況。
5．領(lǐng)導所屬人員的政治學(xué)習，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習。
6．制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結，認真搞好每季綜合效益分析。
7．按照國家規定，做好某些信息方面的保密工作。副科長(cháng)協(xié)助科長(cháng)負責相應的工作。
�。ǘ┬畔⒖乒ぷ髦贫�
1．在院長(cháng)領(lǐng)導下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴格執行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門(mén)要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實(shí)、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫院信息網(wǎng)絡(luò )系統的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4．定期開(kāi)展醫療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導提供醫療、管理信息，為領(lǐng)導決策提供服務(wù)。
5．模范遵守醫院各項規章制度，盡職盡責做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導交給的各項任務(wù)。
6．按照國家有關(guān)規定，做好信息的保密工作。
�。ㄈ�)、信息科管理目標
為醫院總目標的實(shí)現，信息科管理符合三甲醫院及江蘇省基本現代化醫院的基本要求，做到：
1.加強對醫院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫院信息系統（HIS），使其促步系統化、完整化，逐步實(shí)施PACS。
3.具有高度的責任心，端正工作作風(fēng)，加強業(yè)務(wù)培訓，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強網(wǎng)絡(luò )設備的維護，使其正常運行。
5.監控網(wǎng)絡(luò )運轉，保證數據暢通運行，做好數據備份。
6.做好數據統計，確保信息統計的準確性，提供決策依據。
7.做好充足的準備，隨時(shí)應對網(wǎng)絡(luò )的突發(fā)事件。
�。ㄋ模┬畔⒔y計、管理制度
1．統計人員要準確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統計任務(wù)。
2．任何單位和個(gè)人對上級頒發(fā)的統計報表不得虛報。
3．醫院統計資料由各職能部門(mén)提供，各職能部門(mén)要每月、每季度、每年度向統計人員報送各種統計數字。統計人員要催報。
4．統計數字要保證全面、系統、準確、保密，各部門(mén)出具統計數字，必須以信息科綜合統計數字為準。統計分類(lèi)與內容如下：醫院規模、醫院病房床位人員情況、醫院工作效率及醫療質(zhì)量、醫院經(jīng)濟活動(dòng)情況、三十個(gè)病種基本情況、大型設備情況、醫院領(lǐng)導班子情況、重點(diǎn)專(zhuān)科等。
5．醫院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統計數據，及時(shí)反饋到有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導，為醫院管理工作決策和計劃提供依據。
6.統計人員定時(shí)收集全院統計數據進(jìn)行整理、編制統一數據表格，定期對各種數據進(jìn)行分析，并把各種數據報表與分析報告及時(shí)上報有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導。
7．加強對統計學(xué)原理、統計法基礎知識、統計專(zhuān)業(yè)知識和實(shí)務(wù)等專(zhuān)業(yè)理論和知識的學(xué)習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
�。ㄎ澹┬畔⒖朴嬎銠C房規章制度
1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。
2.保持機房整潔，進(jìn)出機房請換鞋，操作時(shí)請保持雙手清潔。
3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。
4.嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)。
5.嚴格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。
6.不得在機房?jì)却舐曅鷩W、閑聊。
7.機房?jì)鹊墓ぞ邥?shū)及桌椅等公物不得攜帶出室外。
8.嚴禁煙火。
9.愛(ài)護公物，謹慎操作，注意安全。
10.每周五下午
4：00打掃機房衛生。
�。┬畔⒖朴嬎銠C房安全規章制度
1.嚴禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。
2.嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。
3.操作室內電器設備及線(xiàn)路安裝使用，要向安全部門(mén)申請、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。
4.計算機使用嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”。
5.人員離開(kāi)機房要切斷電源，打開(kāi)監控報警器，并關(guān)好門(mén)窗，確認安全后方可離開(kāi)。
6.計算機房配備的防盜、防火設施人人要會(huì )用。
�。ㄆ撸㊣nternet網(wǎng)的管理規章制度
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動(dòng)計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統設置。
2.各科室應指派專(zhuān)人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動(dòng)時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應接受院內計算機的使用培訓，或在本科室具有院內網(wǎng)絡(luò )上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。
4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤(pán)上機。
5.網(wǎng)絡(luò )設備（微機或打印機等）出現故障時(shí)，應保持現場(chǎng)并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話(huà)號碼：
2203；信息科電話(huà)號碼：2441）
6.違反操作規定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數據資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數據保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛(ài)護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會(huì )使用安全防范設施。
10.加強業(yè)務(wù)學(xué)習和專(zhuān)業(yè)培訓，做到行為規范，忠于職守；嚴禁有違背道德規范的事情發(fā)生，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，積極維護醫院形象。
11.注意節約電、紙、電話(huà)、磁盤(pán)、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內計算機管理系統及部分科室的網(wǎng)絡(luò )系統。八）醫院信息系統（HIS）的人員職責
系統管理人員負責監控全院網(wǎng)絡(luò )工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò )中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報，并請有關(guān)部門(mén)給予指導和解決。
1.網(wǎng)絡(luò )系統管理人員職責
(1)系統管理人員負責注冊用戶(hù)、設置口令、授予權限，并適時(shí)加以修改，以便增強系統的保密程度；
(2)對網(wǎng)絡(luò )和系統進(jìn)行監視并適時(shí)協(xié)調管理；
(3)對系統設備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò )和系統設備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設備、系統應用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調整和維護。
2.網(wǎng)絡(luò )中心職責
(1)負責網(wǎng)絡(luò )維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò )情況實(shí)施監控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò )中出現的各種情況，并在適當時(shí)候，根據醫院的需求，對網(wǎng)絡(luò )實(shí)施改造和更新；
(2)負責新上網(wǎng)絡(luò )系統的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；(3)負責網(wǎng)絡(luò )計算機的安裝、調試、保養和維修工作；
(4)負責對醫療信息、設備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責全院人員計算機知識，系統應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進(jìn)行工作；
(6)設置數據庫管理員，保證數據庫24小時(shí)正常工作，做好數據月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專(zhuān)人登記、歸檔、保管，確保數據的準確無(wú)誤；(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶(hù)入侵，防止病毒傳播；(8)根據醫院的特點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)發(fā)新的應用系統，以滿(mǎn)足醫院信息的要求，擴展網(wǎng)絡(luò )的應用范圍。
3.系統維護人員職責
1)公共字典維護人員職責
�、倭私夤沧值鋷煸谙到y應用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；②正確掌握公共字典庫的創(chuàng )建、維護及各種參數的作用；③對公共字典進(jìn)行監控和管理，防止擅自修改字典庫；
�、芗皶r(shí)調整公共字典庫的內容，確保系統的正常運行，對出現的問(wèn)題能夠及時(shí)加以處理。(2)系統字典庫維護人員職責
系統字典是系統本身定義的、相對固定的數據。系統字典庫的維護人員要保證系統字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對系統字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應用的前提下進(jìn)行修改。(3)藥品字典庫維護人員職責
�、倭私馑幤纷值鋷煸谙到y中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；②正確掌握藥品管理的規則，合理地創(chuàng )建藥品字典庫，使各系統之間協(xié)調一致，正常有序地運行；
�、蹖λ幤纷值鋷爝M(jìn)行監控，對出現的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對藥品字典庫的內容進(jìn)行更新，以滿(mǎn)足各子系統的應用；④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價(jià)表字典庫維護人員職責
�、倭私鈨r(jià)表字典庫在全院醫療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
�、诟鶕䥽椅飪r(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng )建價(jià)表字典庫，使醫院收費合理、清楚；
�、奂皶r(shí)對價(jià)表字典庫進(jìn)行監測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫療費用準確收取
�、軐r(jià)表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統正常運行的情況下進(jìn)行運作，同時(shí)把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
(5)監控人員職責收費管理監控人員職責:
�、儇撠煴O控門(mén)診收費處、住院收費處規章制度落實(shí)情況；
�、谪撠煴O控價(jià)表項目是否符合當地收費標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續，以及會(huì )計項目分類(lèi)、核算項目分類(lèi)歸類(lèi)的準確性；
�、圬撠煴O控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數據錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類(lèi)是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執行；
�、茇撠煴O控預交金錄入的及時(shí)性、準確性，監控病人醫療過(guò)程的預交金使用情況，按規定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執行獎罰規定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
�、葚撠煴O控收費結帳人員執行醫院有關(guān)減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
�、迏⑴c門(mén)診收費和住院收費的日結、月結工作，監控日結帳與醫療會(huì )計現金交接工作；監控核對會(huì )計轉記帳數據準確性；參與監控成本核算數據的準確性、可靠性。藥品管理監控人員職責:
�、儇撠煴O控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數據的準確性和及時(shí)性；
�、谪撠煴O控門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫規章制度落實(shí)情況，要求門(mén)診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫囑擺藥；
�、蹍⑴c門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數據的準確性。每月底憑各點(diǎn)月結報表庫存數進(jìn)行清點(diǎn)庫工作，做到賬物相符；
�、鼙O督藥庫及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫療質(zhì)量監控人員職責：
�、儇撠熤笇Ш捅O督所有醫療信息工作站的`業(yè)務(wù)工作，如門(mén)診掛號、住院登記、入出轉院、數據錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢(xún)等系統；
�、谪撠煴O控門(mén)診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫療信息的準確性；監控住院病人入科時(shí)間、等級護理、病情狀態(tài)等數據的準確性；監控病人入出轉院情況，確保流動(dòng)日報的準確性；監控醫技科室工作量錄入的準確性；監控手術(shù)例數與大、中、小手術(shù)數據的準確性；
�、圬撠熤贫ū驹横t療質(zhì)量等級標準，監控數據分析結果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導科室工作。
�。ň牛┚W(wǎng)絡(luò )安全管理制度與規則
1.網(wǎng)絡(luò )安全管理制度
(1)計算機網(wǎng)絡(luò )系統的建設和應用，應遵守國家有關(guān)計算機管理規定參照執行；
(2)計算機網(wǎng)絡(luò )系統實(shí)行安全等級保護和用戶(hù)使用權限控制；安全等級和用戶(hù)使用網(wǎng)絡(luò )系統以及用戶(hù)口令密碼的分配、設置由計算機中心專(zhuān)人負責制定和實(shí)施；(3)計算機中心機房應當符合國家相關(guān)標準與規定；
(4)在計算機網(wǎng)絡(luò )系統設施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數據備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò )系統的安全。如無(wú)法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò )系統設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長(cháng)同意并采取相應的保護措施后，方可實(shí)施作業(yè)；
(5)計算機網(wǎng)絡(luò )系統的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關(guān)的操作規程和規定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò )系統中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用單位負責人應立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò )系統安全的其他有害數據信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò )直接連接。
2.網(wǎng)絡(luò )安全管理規則
(1)網(wǎng)絡(luò )系統的安全管理包括系統數據安全管理和網(wǎng)絡(luò )設備設施安全管理；
(2)網(wǎng)絡(luò )系統應有專(zhuān)人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò )系統各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數據備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò )運行安全穩定；
(3)設立系統管理員，負責注冊用戶(hù)，設置口令，授予權限，對網(wǎng)絡(luò )和系統進(jìn)行監控。重點(diǎn)對系統軟件進(jìn)行調試，并協(xié)調實(shí)施。同時(shí)，負責對系統設備進(jìn)行常規檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設立數據庫管理員，負責用戶(hù)的應用程序管理、數據庫維護及日常數據備份。每周、每月必
須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數據和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應由專(zhuān)人負責登記、保管；
(5)對服務(wù)器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶(hù)侵入。系統的保密設備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專(zhuān)人保管，設專(zhuān)用庫房或專(zhuān)柜存放�？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統應有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設備需有備件，出現故障應能夠及時(shí)恢復，確保系統不間斷運行
(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò )使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；
(8)網(wǎng)絡(luò )系統所有設備的配置、安裝、調試必須指定專(zhuān)人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設備的操作規程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統操作；
(10)保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術(shù)人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡(luò )安全監督制度
計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作行使下列監督職權：
(1)監督、檢查、指導計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作；
(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全的違規行為；
�。�3）計算機工程技術(shù)人員發(fā)現計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò )安全的特定事項采取特殊措施進(jìn)行防范；
(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作的其他監督職責。
4.網(wǎng)絡(luò )技術(shù)管理規則
(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò )系統技術(shù)管理的直接責任者，應為滿(mǎn)足系統功能要求和用戶(hù)需求而對網(wǎng)絡(luò )系統進(jìn)行操作和維護的全部活動(dòng)進(jìn)行管理；
(2)網(wǎng)絡(luò )系統中種類(lèi)設備的配置，由系統負責人提出規劃和計劃，報醫院信息系統建設領(lǐng)導小組審批后實(shí)施。系統硬件設備的購買(mǎi)、使用、保管、登記、報廢等，均按醫院醫療設備管理規定執行；
(3)系統軟件在交付用戶(hù)使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求全面調試，達到系統功能要求后交用戶(hù)使用；
(4)計算機工程技術(shù)人員實(shí)行分工負責制。
5.人員培訓制度
(1)醫院要設立教學(xué)功能齊全的計算機培訓教室。培訓用計算機數量能夠滿(mǎn)足全院人員培訓的需要；
(2)要制定培訓大綱、培訓計劃，并嚴格按計劃實(shí)施。所有計算機操作人員都要經(jīng)過(guò)考試合格后持證上崗；
(3)人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴格按照計算機操作規程和系統應用要求進(jìn)行操作；錄入數據快、準、全，熟練掌握相關(guān)應用系統的操作。
6.數據質(zhì)量分析評價(jià)制度
(1)統計室負責每月定期在醫務(wù)統計子系統中完成月統計工作，保證院領(lǐng)導及時(shí)查詢(xún)醫院醫療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統計分析和統計簡(jiǎn)報，將統計分析結果及時(shí)提供給醫療管理部門(mén)和院領(lǐng)導；
(3)院領(lǐng)導不定期地在全院周會(huì )上用網(wǎng)絡(luò )數據進(jìn)行講評，講評內容包括全院醫療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫療費收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡(luò )工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅和光驅?zhuān)苊庖虿《緜鞑ピ斐蓴祿䜩G失或網(wǎng)絡(luò )癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規程進(jìn)行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時(shí)完成各項錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò )設備、設施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò )設備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò )設備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書(shū)；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；
(5)機房?jì)葒澜娣乓兹�、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房?jì)炔粶饰鼰�、進(jìn)食、會(huì )客、大聲喧嘩；嚴禁無(wú)關(guān)人員上機操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò )正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報告和處理
醫院工作制度5
醫院安全生產(chǎn)管理工作制度之相關(guān)制度和職責，為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實(shí),切實(shí)做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責任事故,推進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )和諧協(xié)調發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規章制...
為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實(shí),切實(shí)做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責任事故,推進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )和諧協(xié)調發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規章制度:
一、進(jìn)一步提高對做好當前安全生產(chǎn)工作重要性的認識,加強領(lǐng)導,落實(shí)安全責任
深刻認識做好安全生產(chǎn)工作的重要性,牢固樹(shù)立“以人為本”的理念,堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān),扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。主要負責同志作為安全生產(chǎn)第一責任人,要親自研究部署當前安全生產(chǎn)工作。分管負責同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實(shí)情況,組織力量對本單位的`安全生產(chǎn)工作逐項排查,針對薄弱環(huán)節制訂嚴密的防范措施,認真落實(shí)整改到位,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產(chǎn)隱患
廣泛深入地開(kāi)展安全生產(chǎn)知識宣傳教育,提高各級各類(lèi)人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力,落實(shí)安全生產(chǎn)措施,全面強化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實(shí)加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內的電線(xiàn)線(xiàn)路進(jìn)行全面檢查,發(fā)現線(xiàn)路老化等問(wèn)題要立即著(zhù)手整改。要對照《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強消防工作的意見(jiàn)》(國發(fā)15號)的要求,重點(diǎn)對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查,排除安全生產(chǎn)隱患,對消防通道一時(shí)難以整改到位的要明確專(zhuān)人負責發(fā)生事故時(shí)的疏散工作,對重點(diǎn)物品酒精、氧氣瓶要落實(shí)專(zhuān)人進(jìn)行管理,嚴格執行各項管理規定,對任何違反安全生產(chǎn)規章制度的行為和個(gè)人都要嚴肅處理,不得姑息。
(二)切實(shí)加強麻醉品、危險化學(xué)品的安全管理。針對衛生系統的特點(diǎn),重點(diǎn)對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強化管理,對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買(mǎi)、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節制定嚴密的管理措施,加強監管,落實(shí)管理責任,每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查,確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實(shí)加強對人員出行及救護車(chē)輛出勤的安全管理。加強對出行人員的安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點(diǎn)對救護車(chē)輛駕駛人員進(jìn)行監管,嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛,對各類(lèi)交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查,防止帶病出車(chē),對救護車(chē)隨車(chē)攜帶的氧氣瓶認真進(jìn)行檢測,確保隨車(chē)易燃易爆物品的使用安全。
(四)確實(shí)加強對高壓鍋的安全管理。專(zhuān)人負責定期對高壓鍋進(jìn)行全面安全檢查,重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線(xiàn)路及自動(dòng)減壓設備情況,發(fā)現老化立即更換。高壓消毒有專(zhuān)人負責,消毒值班人員要堅守崗位。
(五)切實(shí)加強醫療衛生質(zhì)量管理。按照“醫療衛生質(zhì)量管理年”要求,不斷提高依法執業(yè)水平,規范衛技人員執業(yè)行為,嚴格執行十二項核心制度,加強醫患溝通,持續提高醫療質(zhì)量和衛生服務(wù)水平,確保人民群眾就醫安全。
(六)切實(shí)加強對食品市場(chǎng)和餐飲行業(yè)的監管。衛生監督所要認真履行衛生監督職能,嚴格對食品衛生市場(chǎng)進(jìn)行監管,重點(diǎn)督查各食品加工和經(jīng)營(yíng)單位的《衛生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況,要嚴格做好食品加工和經(jīng)營(yíng)企業(yè)衛生指標的檢測工作,堅決杜絕群體性食物中毒和食品衛生安全事件的發(fā)生。
(七)切實(shí)加強夏季傳染病的防治工作。根據夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn),調整疾病控制的重點(diǎn),針對夏季疾病譜的特點(diǎn),加強對各級防保人員的知識培訓和考核,嚴格落實(shí)各類(lèi)人員的工作職責,分區包干,確保不發(fā)生疾病流行。
醫院工作制度6
1、醫院應有一名副院長(cháng)分工負責領(lǐng)導門(mén)診工作，各科主任、副主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導，各科應確定一位主治醫師或高年住院醫師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門(mén)診工作。
2、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在醫療護理管理部門(mén)統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作，人員調換時(shí)，應與醫療護理管理部門(mén)共同商量，上崗前進(jìn)行門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規范的培訓。
3、門(mén)診的醫護人員應是具有一定臨床經(jīng)驗的執業(yè)醫師、注冊護士擔任，實(shí)行醫師兼管門(mén)診和病房的科室，必須安排好人力，實(shí)習人員及未授權的.進(jìn)修人員應在上級人員指導下工作，不得獨立執業(yè)。
4、對疑難重癥病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視，科主任、主任醫師應定期出門(mén)診，解決疑難病例，對某些慢性病員和專(zhuān)科病員，應根據醫院具體情況設立專(zhuān)科門(mén)診。
5、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠地的病員，應優(yōu)先安排門(mén)診。
6、對病員要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要準確地記載病歷，主治醫師（高年資住院醫師）應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
7、門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時(shí)，門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍，醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)，要親自操作。
8、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃收治病員住院治療。
9、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。內科應建立傳染病診室，做好疫情報告。
10、門(mén)診標示清晰明白，設有導診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病員就診。
11、門(mén)診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識，有飲水設施及服務(wù)項目收費標準公示欄。
12、門(mén)診醫師要采用保證療效，經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
醫院工作制度7
1、為使醫院能夠順利渡過(guò)災害與突發(fā)公共衛生事件造成的危害，把緊急狀態(tài)管理預案與運行體制，納入整個(gè)醫院管理的體系中。
2、醫院制定各類(lèi)突發(fā)事件(包括公共衛生事件、災害與事故等)應急管理預案文件／手冊。
3、醫院定期對全體職工進(jìn)行系統的應急培訓，定期演練要具有針對性。
4、醫院應當建立統一的指揮體系來(lái)保證應急反應期間內部的協(xié)調以及內部與外部的協(xié)調，建立緊急人員召集、物資器材調配的程序，設置休息日、夜間、節假日的應急對策體制。
5、院長(cháng)是實(shí)施“醫院災害與突發(fā)公共衛生事件應急管理”的責任者，院領(lǐng)導班子是組織決策層，中層干部承擔具體貫徹實(shí)施的職責。
6、建立對應急反應進(jìn)行評估以及對醫院整體應急能力進(jìn)行評估和脆弱性分析并能把結果用于持續改進(jìn)工作的機制。
7、醫院應當有承擔突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù)的`應急管理體制，根據功能、任務(wù)、規模，設定貯備在區域性災害與應急事件時(shí)的食物、藥品的品種與數量。
8、對各種人員如住院患者、門(mén)診患者、家屬、本院?jiǎn)T工以及其他來(lái)院人員等，突發(fā)緊急意外事件(主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷)時(shí)，要有明確的應急預案與措施，要明確主持的職能部門(mén)。
醫院工作制度8
為了強化醫院對患者的責任意識，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，在醫患之間建立起誠信機制，樹(shù)立和維護醫院在患者心目中所應有的形象，根據衛生部《醫院投訴管理辦法》有關(guān)要求，特制訂《人民醫院首訴負責制度》：
1、全院各科室和職能部門(mén)均有責任受理病人和群眾（以下簡(jiǎn)稱(chēng)投訴人）來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)、來(lái)電等反映我院醫德醫風(fēng)、醫療服務(wù)質(zhì)量、醫療服務(wù)收費、服務(wù)態(tài)度、院務(wù)公開(kāi)、醫患關(guān)系、醫院環(huán)境等方面問(wèn)題的投訴。
2、投訴人向有關(guān)科室和職能部門(mén)投訴的，受理投訴的科室、部門(mén)工作人員應當熱情接待，耐心細致地做好解釋工作，穩定投訴人情緒，避免矛盾激化。
3、受理投訴的科室和投訴接待人員應當認真聽(tīng)取投訴人意見(jiàn)，核實(shí)相關(guān)信息，并如實(shí)填寫(xiě)《醫院投訴登記表》，如實(shí)記錄投訴人反映的情況，并經(jīng)投訴人簽字確認。
4、醫院各科室要配合院辦室做好投訴處理工作。屬醫療業(yè)務(wù)方面的由醫務(wù)科或護理部負責辦理；屬醫德醫風(fēng)、服務(wù)態(tài)度方面的，由支部辦公室負責辦理；屬違章違紀、勞動(dòng)紀律方面的，由院辦室負責辦理；屬醫院環(huán)境、設施、就餐、物資供應方面的，由后勤科負責辦理；屬藥品方面的，由藥劑科負責辦理；屬價(jià)格、收費方面的'由財務(wù)科負責辦理。
5、對于能夠當場(chǎng)協(xié)調處理的投訴，應當盡量當場(chǎng)協(xié)調解決；對于無(wú)法當場(chǎng)協(xié)調處理的，受理投訴的科室應當主動(dòng)報告有關(guān)職能科室，并引導投訴人到職能管理部門(mén)投訴。
6、科室或職能部門(mén)受理投訴后，應當及時(shí)向當事科室和相關(guān)人員了解、核實(shí)情況，在查清事實(shí)、分清責任的基礎上提出處理意見(jiàn)，并向投訴人反饋。當事科室和相關(guān)人員應當予以積極配合。
7、各科室之間要做好內部的投訴移交、溝通和協(xié)調工作。對于涉及醫療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的投訴，受理科室應當及時(shí)向分管領(lǐng)導匯報，并立即采取積極措施，預防和減少患者損害的發(fā)生。對重要投訴事件，應由院長(cháng)批閱，分管領(lǐng)導應對分管工作的投訴信件做出批示，研究處理投訴工作中的突出問(wèn)題。
醫院工作制度9
1、自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度，嚴格執行國家有關(guān)水電操作規程。
2、負責全院水電設施的檢查、保養和維修工作。
3、配電房、水泵加壓房和各類(lèi)水池水箱的日常管理和維護工作。
4、定期檢查供水供電設施的性能狀況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)排除，確保水電正常供應。
5、在完成維修任務(wù)的基礎上，超負部分、零星的水電安裝任務(wù)，對突發(fā)性故障，必須無(wú)條件地接受維修任務(wù)。
7、遵守工作時(shí)間，不遲到不早退，對玩忽職守、擅自離崗，不服從管理的`視情況予以行政、經(jīng)濟處罰。
8、上班期間要認真做好巡查工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理；處理不了，及時(shí)報告管理。
9、對報修項目原則上要當天修好，維修工作量大的要向領(lǐng)導報告并說(shuō)明原因，維修完工要請使用部門(mén)或使用人驗收簽字。
10、發(fā)現對報修科室事項不給維修或超過(guò)時(shí)限維修的，每次罰款20元。
醫院工作制度10
1、在主任的領(lǐng)導下負責醫院客戶(hù)管理工作。
2、負責出院顧客的電話(huà)回訪(fǎng)，客戶(hù)服務(wù)資料的.搜集、匯總、分析和整理，組織成材料上報有關(guān)領(lǐng)導并通報相關(guān)科室。
3、不斷完善醫院客戶(hù)回訪(fǎng)信息管理系統數據庫，做好客戶(hù)分層次管理工作。
4、定期對客戶(hù)滿(mǎn)意度進(jìn)行分析，并有針對性地提出改進(jìn)意見(jiàn)。
5、負責科室文件資料管理、科室人員考勤等內部事務(wù)性工作。
6、完成主任交辦的其它營(yíng)銷(xiāo)工作。
醫院工作制度11
1、在院黨委的領(lǐng)導下，執行職工代表大會(huì )的決議和上級工會(huì )的決定，主持基層工會(huì )的日常工作。
2、維護職工的民主權益，鼓勵職工參與醫院民主管理，擔負醫院職工代表大會(huì )的工作任務(wù)。
3、做好職工思想政治工作，經(jīng)常對職工進(jìn)行團體主義教育、院紀、院規教育，職業(yè)道德和職業(yè)紀律教育，不斷提高職工的政治思想覺(jué)悟。
4、組織職工進(jìn)行勞動(dòng)競賽、合理化提議、技術(shù)革新和技術(shù)協(xié)作活動(dòng)，總結推廣先進(jìn)經(jīng)驗。做好勞動(dòng)模范的評選、表彰、培養和管理工作。
5、組織職工開(kāi)展有益于醫院發(fā)展、有益于身心健康的文體活動(dòng)。
6、維護女職工的合法權益，針對女職工的`特殊問(wèn)題，做好女職工的維權工作。
7、保障職工生活福利，協(xié)助和督促行政方面搞好職工福利事業(yè)，做好生病、困難職工的慰問(wèn)和困難補助。
8、加強工會(huì )組織建設，健全民主制度和民主生活。做好新員工的理解、教育工作。
9、收好、管好、用好工會(huì )經(jīng)費，管理好工會(huì )財產(chǎn)。
(一)組織制度
1、院工會(huì )、職代會(huì )每屆任期三至五年。
2、每年向院黨委和局工會(huì )專(zhuān)題匯報工作兩次，遇有重大活動(dòng)和重要事項及時(shí)請示、報告。
(二)會(huì )議制度
1、每年至少召開(kāi)一次職工代表大會(huì )。
2、職工代表大會(huì )閉幕期間，遇有重要問(wèn)題，可召開(kāi)職工代表組長(cháng)聯(lián)席會(huì )議。
3、不定期召開(kāi)職工座談會(huì )。
(三)活動(dòng)制度
1、配合醫療業(yè)務(wù)工作舉辦有特色有針對性的活動(dòng)。
2、進(jìn)取舉辦全院職工文體活動(dòng)。
3、做好“三八”婦女節、“八一”建軍節等特定人群的慰問(wèn)工作。
4、做好老專(zhuān)家及特困職工的慰問(wèn)工作。
醫院工作制度12
1、醫務(wù)人員工作時(shí)間應衣帽整潔。操作時(shí)務(wù)必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無(wú)菌操作規程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品務(wù)必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的'器械和用品務(wù)必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴格分開(kāi)，并有明顯標志。
5、傳染病人應進(jìn)行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀(guān)察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。
6、病房應定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進(jìn)行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進(jìn)入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區時(shí)脫去隔離衣。
8、供應室務(wù)必將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測工作。
醫院工作制度13
一、信息科工作制度
1.在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責網(wǎng)絡(luò )中心、圖書(shū)室、病案統計室、婦幼信息的工作。
2.建立所屬科室崗位職責和工作制度，工作有計劃、有落實(shí)、有檢查。
3.及時(shí)向院領(lǐng)導提供醫療、管理信息，為領(lǐng)導決策提供服務(wù)。
4.定期組織、督促、檢查網(wǎng)絡(luò )中心、圖書(shū)、檔案、病案、婦幼信息等部門(mén)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用。及時(shí)向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋。
5.遵守醫院各項規章制度，盡職盡責做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導交給的各項任務(wù)。
6.按照國家有關(guān)規定，做好信息的保密工作。
二、網(wǎng)絡(luò )中心機房管理制度
1.機房必須有專(zhuān)人負責管理，嚴格執行信息系統管理制度。
2.進(jìn)入機房須更換拖鞋，自覺(jué)維護機房?jì)日麧崱?/p>
3.非本室工作人員，未經(jīng)批準不得進(jìn)入機房。
4.管理人員須必須定時(shí)設備運轉情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時(shí)解決問(wèn)題。
5.保證服務(wù)器
24小時(shí)不間斷正常工作，不得隨意在服務(wù)器用電線(xiàn)路上加載用電設備，嚴防服務(wù)器掉電。
6.對服務(wù)器參數進(jìn)行調整或更改，應經(jīng)信息科主任批準，管理人員應嚴格填寫(xiě)工作日志。
7.采取有效的病毒防范措施，杜絕病毒感染現象發(fā)生。
8.每天按照規定的方法和手段做好數據備份工作。
9.管理人員必須定時(shí)觀(guān)察機房的空調運轉情況及溫度。
10.機房?jì)葒澜麩熁�，有防火、防盜、防破壞安全設施。
三、網(wǎng)絡(luò )信息存儲和保管制度
1.網(wǎng)絡(luò )信息存儲和保管由系統管理員負責。
2.網(wǎng)絡(luò )系統運行的全部信息均須在服務(wù)器上實(shí)行備份。
3.重要的數據信息應及時(shí)備份，須在多臺服務(wù)器上備份，并詳細記錄。
4.如果條件允許，可設立專(zhuān)門(mén)的備份服務(wù)器，使用專(zhuān)業(yè)備份軟件，進(jìn)行數據備份工作。
5.數據庫一經(jīng)修改，要及時(shí)保存和備份；丟失或誤操作信息要及時(shí)修復或恢復。
6.網(wǎng)絡(luò )存檔資料不得借閱。
四、計算機網(wǎng)絡(luò )系統維護制度
1.醫院信息科負責全院計算機網(wǎng)絡(luò )設備和工作站設備的管理和調配。
2.系統管理員須每月對網(wǎng)絡(luò )和網(wǎng)絡(luò )工作站進(jìn)行檢修，對正常和不正常的結果均須記錄，以備系統出現故障時(shí)參閱。
3.系統管理員根據工作站操作人員報告的情況，及時(shí)進(jìn)行解答和檢修。
4.系統出現故障后工作人員應與相應科室操作人員密切協(xié)作，在最短時(shí)限內解決問(wèn)題。
5.技術(shù)人員對發(fā)現不能維修的故障，要及時(shí)上報。
五、網(wǎng)絡(luò )工作站管理制度
1.網(wǎng)絡(luò )工作站作為計算機網(wǎng)絡(luò )系統專(zhuān)用設備，不得擅自在終端機上啟用其他軟件。
2.工作站配置的微機、打印機等設備須指定專(zhuān)人保管和維護，轉交他人保管時(shí)需嚴格交接。
3.操作人員要保證工作站微機正常運行及數據及時(shí)錄入和提取。
4.操作人員須經(jīng)培訓后方能上崗。
5.操作人員須嚴格遵守操作規程，不得隨意扳動(dòng)與操作無(wú)關(guān)的開(kāi)關(guān)和改動(dòng)工作程序。
6.操作人員要牢記自己的登錄賬戶(hù)和密碼，并注意保密。
7.操作人員的賬戶(hù)不得借給別人使用和使用別人的賬戶(hù)。
8.操作人員上機時(shí)，不得與無(wú)關(guān)人員閑談，避免或減少操作錯誤。
9.使用時(shí)如發(fā)現運行故障，及時(shí)向信息科值班人員報告。
10.工作完畢時(shí)，按照正常關(guān)機程序關(guān)機，并切斷電源。
六、數據備份工作制度
1.數據備份是備份HIS系統所有的數據，包括病人費用信息和醫療信息，關(guān)系到整個(gè)系統的正常運轉，影響到全院的醫療工作的正常秩序，責任重大，數據管理員要有高度的事業(yè)心、責任感和一絲不茍萬(wàn)無(wú)一失的嚴謹工作作風(fēng)。
2.嚴格按照《數據備份方案》要求，逐條認真操作，每天做增量備份，每周六作全部備份。
3.每?jì)芍軐祿M(jìn)行一次恢復試驗，以確保備份數據的安全可靠。
4.為了整理數據庫，每月對ORACLE數據庫進(jìn)行一次EXPORT和INPORT。
5.根據數據增長(cháng)量，應定期對過(guò)期數據進(jìn)行處理。
6.每天對服務(wù)器進(jìn)行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內存占用資源情況，客戶(hù)端登錄和訪(fǎng)問(wèn)數據庫是否正常等。
7.如系統發(fā)現異常情況，要馬上處理并立即匯報、做好記錄。
8.嚴格遵守保密制度和網(wǎng)絡(luò )管理規范，絕對保密數據管理員口令，當有其他人對服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí)，要親自在場(chǎng)并作好詳細記錄，有第二者知道口令時(shí)要及時(shí)更改口令。
9.每次對服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí)，認真作好登錄統計，不得馬虎。
10.要熟練掌握NT、ORACLE數據庫知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
11.如不按規定執行出現重大事故，追究責任者的一切責任并嚴肅處理。
七、應急恢復工作規定
1.當計算機網(wǎng)絡(luò )中心服務(wù)器確認出現故障時(shí)，由系統管理員，按《數據備份恢復方案》進(jìn)行系統恢復。
2.系統管理員由信息科主任指定專(zhuān)人負責恢復。
3.當網(wǎng)絡(luò )線(xiàn)路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò )系統維護人員應立即到場(chǎng)進(jìn)行維護，當光纖損壞時(shí)應立即使用備用光纖進(jìn)行恢復，交換機出現故障時(shí)，應使用備用交換機，即刻通知前臺工作站工作人員使用。
4.對每次的恢復細節應做好詳細記錄。
5.每月對全系統備份數據要進(jìn)行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。
八、網(wǎng)絡(luò )中心培訓制度
1.各工作站操作人員需進(jìn)行計算機基礎和各應用子系統的培訓，方可上機操作。
2.各級部門(mén)領(lǐng)導應將培訓工作放在重要的位置，對新分配、調入和進(jìn)修、實(shí)習人員安排時(shí)間進(jìn)行培訓。
3.要深入科室，發(fā)現在應用軟件中出現的普遍問(wèn)題，要上大課集中培訓。
4.授課人員要認真備課，熟練掌握授課內容，凡參訓人員均應樹(shù)立嚴肅認真、一絲不茍的學(xué)習態(tài)度，認真聽(tīng)講，嚴格按要求進(jìn)行上機操作。
5.每年在全院進(jìn)行
2次計算機培訓，促進(jìn)計算機知識的普及和提高。
九、醫學(xué)圖書(shū)管理制度
1.醫學(xué)圖書(shū)室應按《中國圖書(shū)分類(lèi)方法》對書(shū)刊進(jìn)行登記、分類(lèi)、編目、排架，健全室藏圖書(shū)目錄，方便讀者查詢(xún)。
2.凡本院工作人員借書(shū)，必須辦理借閱手續并簽名，不得代借、代簽，離院時(shí)要辦理還書(shū)手續。每次借閱書(shū)刊不得超過(guò)二冊，借閱時(shí)間不得超過(guò)一個(gè)月，逾期不還時(shí)，圖書(shū)室有權催還，超過(guò)三個(gè)月不還者，按丟失圖書(shū)進(jìn)行扣款賠償（原書(shū)價(jià)
3～5倍）。
3.讀者應愛(ài)護書(shū)刊資料，借閱的圖書(shū)必須妥善保管，不得在書(shū)刊上批畫(huà)、涂寫(xiě)、撕剪、損壞和丟失，違者按規定賠償，凡損失或丟失圖書(shū)室的孤本或價(jià)值較高的書(shū)刊要處
5～10倍賠償。
4.圖書(shū)室工作人員應密切配合醫療、預防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動(dòng)提供有關(guān)資料，定期介紹新書(shū)刊雜志內容。
5.近期雜志、工具書(shū)及圖書(shū)室僅存孤本，只準在室內閱讀，不得拿出室外。
6.圖書(shū)室內應保持安靜整潔，禁止吸煙，上架的期刊，閱讀后應放回原處，非經(jīng)管理人員同意，不得私拿期刊。
十、信息統計制度
1.統計資料是改進(jìn)醫院工作，加強醫療質(zhì)量管理的科學(xué)依據，各科室及有關(guān)人員應認真負責匯總和收集報表資料，按期分析、統計、上報。
4.各科室應做好各項工作的質(zhì)量登記、統計，并按時(shí)上報。
5.統計人員對醫療質(zhì)量的量化指標進(jìn)行全面統計分析，月終、季終、年終分別做出統計分析報告，上報院領(lǐng)導及醫院質(zhì)量管理委員會(huì )，同時(shí)發(fā)至各臨床、醫技和職能科室。
6.各種醫療登記、統計資料，應當填寫(xiě)完整、準確、字跡清楚、妥善保管，衛生統計報表應永久保存。
十一、病案管理制度
1.病案室負責全院病案的收集、整理、保管工作，并為醫療、教學(xué)、科研提供資料。
2.病員出院（死亡）時(shí)，由醫師按規定的格式填寫(xiě)，病人出院后三日內收回，并注意檢查首頁(yè)各欄填寫(xiě)是否完整，嚴格收交手續。
3.每份病案要認真登記，并建立、編寫(xiě)目錄，索引，依序整理裝訂成冊，按號排列，上架，存檔。
4.嚴格病案借閱制度，本院醫務(wù)人員需要病案資料時(shí)，均在病案室查閱，不得借出。特殊情況按病案室借閱制度辦理借閱手續。
5.因病案討論所需要的病案，有主管醫師簽名后方可借出，在借閱期間要妥善保管和愛(ài)護，不得涂改、轉借、拆散、丟失和損壞，用后按時(shí)歸還。
6.院外人員借用病案一律不借出，必要時(shí)持介紹信，經(jīng)醫護管理部批準，在病案室查閱或本室工作人員隨同到有關(guān)科室寫(xiě)病情介紹。
7.凡為教學(xué)、科研使用病案，應事先與病案室商定所需要的病案，并一律在病案室內查閱，不得拿出本室。
8.設專(zhuān)人負責檢查病案的醫療、護理文書(shū)部分。有不合格、漏項、填寫(xiě)不全時(shí)，及時(shí)通知主管醫師、護士長(cháng)來(lái)病案室修改。
9.病案是住院病員病情和治療護理的真實(shí)記錄，是重要的原始資料，具有法律意義，原則上永久保存，防止丟失和損壞。
10.做好病案的保密工作，不能隨便答復有關(guān)內容，更不能利用私人關(guān)系，私自拿走病案或讓病人及家屬自行復印病案，病人轉院時(shí)不得將病案帶走。
11.申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的.法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。
12.公安、司法機關(guān)因辦理案件、需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當在公安、司法機關(guān)出具采集證據的法定證明及執行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
13.發(fā)生醫療糾紛、事故爭議時(shí)，醫護管理部人員應當在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄，上級醫師查房記錄、會(huì )診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷由醫護管理部專(zhuān)（兼）職人員保管，封存的病歷可以是復印件。
14.當患者提出希望獲得病歷的要求時(shí)，可持身份證明及委托書(shū)到病案室復印，復印內容包括：住院志、體溫單、化驗單（檢驗報告）、醫學(xué)影像檢查資料，特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)知情同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以
及衛生行政部門(mén)規定的其他病歷資料。
復印的病歷資料應加蓋證明印記，復印病歷資料時(shí)，應當有患者及家屬在場(chǎng)。復印病歷資料按規定收取工本費。
15.病案室內禁止吸煙，保持室內通風(fēng)、干燥，以防火災、霉爛和蟲(chóng)蛀。
十二、病案借閱制度
病案管理是醫院管理的重要內容，是認證醫療過(guò)失的重要依據，是提高醫療質(zhì)量的重要資料，是受托的醫療事故鑒定委員會(huì )和受訴的法院、檢察院處理事故的原始記錄。為了更好地貫徹執行《醫療事故處理條例》，做好病案管理工作，現根據文件精神，結合本院實(shí)際情況，重申病案借閱制度。
1.借調或閱覽，限于病案室辦公時(shí)間內辦理借閱手續（急診和急診入院必須參考原來(lái)病案進(jìn)行搶救者例外）。
2.病案的使用權屬于院級領(lǐng)導、醫護管理部和負責臨床醫療、教學(xué)、科研工作的醫務(wù)人員。實(shí)習醫師、進(jìn)修醫師限在室內閱覽，但不得私自替其他人員抄寫(xiě)病史內容，更不得替他人借閱病案。
3.負責臨床醫療、教學(xué)、科研工作的醫務(wù)人員需用病案者，凡屬下列情況方可借出：
3.1病人再入院借調以往病案應由經(jīng)借人填寫(xiě)借閱登記本，方可借出，并由其負責歸還，并注明歸還日期及簽名。
3.2臨床病理討論、死亡病例討論會(huì )、讀片討論會(huì )、尸體檢查需用病案者，應由住院總醫師及主治醫師前來(lái)借取，用畢及時(shí)送還。
3.3教學(xué)用病案應由本院任課者借取，借出期限不逾一周。
3.4本院醫師赴院外會(huì )診，需借取該病員以往在本院的住院原病案者，由被邀請會(huì )診的醫師前來(lái)借取，會(huì )診畢即送還。
4.凡屬下列情況，限在病案室內使用。
4.1科研借閱：集體或個(gè)人進(jìn)行科研或資料綜合分析需借閱成批病案者，每次供應30份，用完后再請求調換。存放在病案閱覽室的時(shí)間不得超過(guò)一周，在此期間，如不來(lái)辦理續借手續，即行歸檔，以后不再調閱。
4.2病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查，填寫(xiě)未完成的病案記錄，查對賬目等均在室內閱覽。
5.凡借出室外的病案，應由借者負保管責任；一律不得轉借他人，如因轉借而遺失，由原借人負責；借出的病案如有“外流”（即不論任何原因攜出院外），由借者追回，并負“外流”而造成不良后果的責任；借出的病案如有遺失，應由原借人寫(xiě)出“遺失檢查”，經(jīng)醫護管理部處理后，病案室憑“遺失檢查”銷(xiāo)賬。因遺失而造成的后果，由原借人負責。本院醫師外出進(jìn)修，出國等外出時(shí)間較長(cháng)或調離時(shí)，在離院時(shí)應將所借病案還清，借出室外的病案限于一周內歸還或續借。
6.借閱病案須有本人親自到病案室填寫(xiě)借閱登記并注明借閱理由。如有冒借者，應由冒借者負責。
十三、病案質(zhì)量控制制度
1.病案室每日收回的病案必須于次日送質(zhì)控室（節假日時(shí)間順延）。存在問(wèn)題的病歷由質(zhì)控室登記缺陷和錯誤后，及時(shí)通知科室相關(guān)人員。去質(zhì)控室修改。質(zhì)控室將審修好的病歷定時(shí)定期送回病案室。
2.對部分病歷書(shū)寫(xiě)不合格的醫師，由科主任、質(zhì)控室提出建議，按有關(guān)規定給予適應的經(jīng)濟處罰，并按山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范要求進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)知識學(xué)習。
3.質(zhì)控室堅持每天對每一份病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，針對平時(shí)病歷書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節，采取及時(shí)修改或重新書(shū)寫(xiě)整理的辦法，直至病歷合格，以提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。病歷質(zhì)量檢查結果納入醫護管理部工作質(zhì)量檢查考核內容。
十四、病案安全保障制度
1.病案室內部工作區和病案庫分離，病案室內嚴禁吸煙。
2.病案庫內安裝通風(fēng)、防潮裝置，做到防潮、防霉、防蟲(chóng)、防塵，經(jīng)常清潔、除塵。
3.進(jìn)行防火防盜及安全用電教育，工作人員會(huì )正確使用滅火器。經(jīng)常檢查電路，以防電路老化，漏電造成火災。
4.病案復印借出有登記，借出有登記，借出病歷及時(shí)催還，特殊情況無(wú)法及時(shí)歸還需注明原因。
5.復印病案的工作人員應檢查申請人所提供的有關(guān)證明材料，按有關(guān)規定提供復印服務(wù)，對不具備復印條件下，不予提供復印服務(wù)。
十五、病案保密制度
1.病案是醫務(wù)人員的工作記錄，是具有法律效力的醫療文書(shū)。所有參與病案完成的醫護、醫技、病案管理人員等，都要自覺(jué)維護病案資料的安全，都有維護患者信息的義務(wù)。
2.患者享有對其病案的保密權，包括病人的姓名、性別、年齡、住址、工作單位、身份證號、電話(huà)號碼、疾病起始經(jīng)過(guò)、治療經(jīng)過(guò)、檢查結果、診斷結果、疾病轉歸情況等。
3.患者有權了解疾病情況、診療措施、費用及預后，并享有對其病情保密權�；颊吒鶕夺t療機構管理條例實(shí)施細則》有權復印有關(guān)病歷資料；醫院受理患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構復印或復制病歷資料的申請。
4.公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當出具采集證據的法定證明及執行公務(wù)人員的有效身份證明，由醫護管理部審核后予以協(xié)助辦理。
5.醫務(wù)人員應嚴格遵守醫院借閱制度，診療患者的醫務(wù)人員可以借閱該患者相關(guān)病歷；對與該患者無(wú)關(guān)的醫務(wù)人員，為維護患者利益，病案管理人員有權拒絕借閱病案。
6.住院病歷不外借。
7.因科研、教學(xué)需要或臨床科室用于死亡討論的可借閱病歷，需經(jīng)病案管理員同意后方可借閱。
醫院工作制度14
一、在院長(cháng)領(lǐng)導下，對財務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟活動(dòng)，實(shí)行經(jīng)常性審計監督，做到：
1、對財務(wù)收入，支出進(jìn)行經(jīng)常性的審計監督。
2、對經(jīng)濟活動(dòng)，能開(kāi)展事前控制環(huán)節，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。
3、每半年進(jìn)行一次初審，年終進(jìn)行終審。
二、對資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項內部控制制度的健全，至少進(jìn)行兩次較系統的'監督檢查，并有記錄。
三、經(jīng)常檢查評估資金，財產(chǎn)的使用效益，提出改進(jìn)建議，做到每季進(jìn)行一次效益分析并提供分析報告。
四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經(jīng)法規的問(wèn)題做到：
1、及時(shí)發(fā)現及時(shí)報告。
2、根椐情節提出處理建議。
五、對審計對象做到：真實(shí)、合法、合理、有效及正確。
六、對審計工作，要嚴厲認真，一絲不茍，對待問(wèn)題要一分為二，實(shí)事求事，對等困難要堅定沉著(zhù)，善于解決。
七、全心全意做好審計工作，為醫院的發(fā)展，擴大兩個(gè)效益，護航保架。
醫院工作制度15
�。ㄒ唬┦袌�(chǎng)：
1、市場(chǎng)信息：了解醫療市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)及市場(chǎng)需求。負責行業(yè)內的市場(chǎng)信息，競爭信息等的收集、統計與分析；
2、市場(chǎng)調研：負責醫院內、外各部門(mén)計劃開(kāi)展新項目的市場(chǎng)調研，提供可行性研究分析方案等，為領(lǐng)導決策提供依據；
3、商務(wù)合作：醫院對外的合資合作項目，包括項目的咨詢(xún)、獵娶意向、可行性分析、談判、合同、章程的編寫(xiě)等一系列商務(wù)過(guò)程及其文本工作，以及日后的衛生局、衛生部、商務(wù)部、外資委、工商、稅務(wù)等行政部門(mén)手續過(guò)程；
4、協(xié)助醫院集團的部分管理工作。根據現行政策和市場(chǎng)需求，探索國有醫院改革途徑及管理創(chuàng )新機制等。加入醫院集團項目的市場(chǎng)調研和可行性分析及管理咨詢(xún)、策劃等。醫院的投資收購等項目的調研策劃等。利用瑞金醫院的品牌優(yōu)勢，進(jìn)一步在長(cháng)三角等經(jīng)濟發(fā)達地區（江蘇浙江�。⿲で蠛献骰锇�，發(fā)揮醫院的品牌優(yōu)勢，增加醫院的品牌輻射力。
�。ǘI(yíng)銷(xiāo)：
1、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)：根據醫療市場(chǎng)目標客戶(hù)的需求，設計和推廣醫療服務(wù)或技術(shù)產(chǎn)品。包括特需醫療服務(wù)會(huì )員制及健康體檢的服務(wù)項目；
2、新的醫療機構設立后的部分常務(wù)管理工作。
�。ㄈ┕碴P(guān)系：
1、負責策劃、組織醫院大型學(xué)術(shù)會(huì )議等活動(dòng)。
2、媒體推廣：結合醫院的各項活動(dòng)，通過(guò)媒體將各項目的內容和意義推廣到社會(huì )各界或各細分市常不斷提升瑞金品牌的知名度和美譽(yù)度；
3、公共關(guān)系：與政府機構、兄弟醫院、協(xié)作單位、知名人士等社會(huì )各界保持良好的關(guān)系，為醫院的生存與發(fā)展建設良好的環(huán)境和土壤；
4、醫院文化建設。協(xié)助醫院有關(guān)科室，開(kāi)展醫院文化建設。
二、崗位設置結構圖
崗位職責及基本要求
�。ㄒ唬⿳徫幻Q(chēng)：主任
1、崗位職責：
統籌醫療市場(chǎng)部整體工作。進(jìn)行醫院市場(chǎng)規劃與市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)；開(kāi)拓醫療市場(chǎng)，促進(jìn)對外交流與合作。審核本部門(mén)的各項報告，為院領(lǐng)導的決策提供依據并把好質(zhì)量關(guān)。開(kāi)展特需市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)。協(xié)調醫院集團工作。完成院領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)任務(wù)。
�。ǘ⿳徫幻Q(chēng)：副主任
1、崗位職責：
副主任A：配合主任統籌醫療市場(chǎng)部整體工作。協(xié)調市場(chǎng)部與醫院各科室的關(guān)系，協(xié)助處理對上、對外公文，以及內部的考核管理、獎金發(fā)放等工作。
副主任B：負責建立良好的公共關(guān)系；負責瑞金的品牌營(yíng)銷(xiāo)及媒體推廣活動(dòng)；負責相關(guān)雜志報紙的制作等。
�。ㄈ┪拿乜茊T
1、崗位職責：
負責市場(chǎng)部的考勤工作，管理市場(chǎng)部公共財產(chǎn)及其他日常事務(wù)。領(lǐng)取市場(chǎng)部公用物資。保存市場(chǎng)部的對外公文。
�。ㄋ模╉椖抗芾恚ㄊ袌�(chǎng)調研、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、商務(wù)合作、公共關(guān)系、醫院管理）
1、根據需要出具市場(chǎng)調研報告，包括分析項目的`可行性、投資及回報情況，項目的實(shí)施方案。掌握各醫院的專(zhuān)家信息、特需醫療的費用、主要業(yè)務(wù)情況、對外合作動(dòng)向等；隨時(shí)做上海市的行業(yè)競爭態(tài)勢分析；鎖定目標客戶(hù)，掌握目標客戶(hù)的市場(chǎng)需求，并作相應的服務(wù)產(chǎn)品策劃。研究相關(guān)的政策法規。
2、負責醫院對外合作項目的立項、可研、計劃、合同、實(shí)施、以及評估。
3、負責醫院拓展公共關(guān)系，強化政府及高層合作伙伴間溝通與交流，加強與其他會(huì )員單位的協(xié)作。有利于醫院各項工作的開(kāi)展。
組織策劃公共案例，活動(dòng)。有效利用醫院的各項重大活動(dòng)，制定系統的品牌戰略計劃，鑄造醫院品牌形象。
4、對已建立的合資合作醫院對應管理，確保資金的利益，品牌不受負面影響。
四、一般工作流程
五、市場(chǎng)部管理制度
醫療市場(chǎng)部實(shí)行院長(cháng)管理下的主任負責制。
1、會(huì )議制度：定期召開(kāi)部門(mén)會(huì )議，傳達日上午開(kāi)部門(mén)會(huì )議傳達，部門(mén)工作人員均按時(shí)參加，簽名登記。缺席需提前經(jīng)主任批準。同時(shí)準時(shí)出席部門(mén)組織的其它會(huì )議。
2、學(xué)習制度；認真學(xué)習，并嚴格執行國家、地區有關(guān)醫療衛生的政策法規和最新管理理念。及時(shí)了解最新的衛生政策法規，定期在部門(mén)內組織學(xué)習，并組織進(jìn)行考核。
3、培訓制度：新來(lái)員工接受本部門(mén)的培訓和試用階段，部門(mén)建立定期部門(mén)內培訓的制度；并為大家提供定期的外出培訓機會(huì )，提高員工的綜合素質(zhì)和能力，完善對外服務(wù)，樹(shù)立良好的職業(yè)形象。適應市場(chǎng)的變化和需求。
4、請假制度：遵照院人事處的考勤制度。工作日內的外出、開(kāi)會(huì )等填寫(xiě)申請表由主任簽字后生效。
5、忠誠和保密制度；在合作項目和商務(wù)活動(dòng)中，維護和保障瑞金醫院和集團的各項權利。嚴守相關(guān)商業(yè)機密。在一切商務(wù)活動(dòng)中，必須把國家把瑞金醫院的利益放在首位。如發(fā)現為個(gè)人利益出賣(mài)集體利益國家的行為，將按照院規嚴肅查處。
6、匯報請示制度：及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導匯報工作進(jìn)程，征詢(xún)意見(jiàn)。
7、獎勵制度：設立部門(mén)獎勵基金，對在提高效率，創(chuàng )新進(jìn)取，推進(jìn)醫療事業(yè)改革方面取得績(jì)效的員工給予獎勵。發(fā)表論文的員工給予獎勵。
以上制度的個(gè)人執行情況均與個(gè)人的獎金系數掛鉤
六、市場(chǎng)部近階段工作重點(diǎn)：
1、設立各項制度并細化考核、分配制度；
2、理順內部各崗位的關(guān)系；
3、引進(jìn)人才并對現有員工有序培訓；
4、目的是在短時(shí)間內使本部門(mén)的人員綜合素質(zhì)上一個(gè)臺階，把市場(chǎng)部建成一個(gè)團結、高效、創(chuàng )新、進(jìn)取，具有最新現代化管理意識的部門(mén)。
七、市場(chǎng)部3年內的工作重點(diǎn)：
根據本部門(mén)的工作內容、范圍以及特殊性，在3年內力爭做到：
1、擴大合作范圍和內容，協(xié)助院內普通醫療、特需醫院相關(guān)科室作市場(chǎng)調研、營(yíng)銷(xiāo)工作。
2、接受過(guò)MBA或相關(guān)學(xué)歷的人數比例為80%或以上。
3、成為醫療行業(yè)市場(chǎng)部的領(lǐng)頭羊——營(yíng)銷(xiāo)實(shí)力。
4、在現代化醫院管理的學(xué)術(shù)領(lǐng)域中，建立一定的學(xué)術(shù)地位。
5、以追求創(chuàng )新、高效卓越作為本部門(mén)的發(fā)展宗旨。
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