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放射科管理制度
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，大家逐漸認識到制度的重要性，制度具有合理性和合法性分配功能。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編收集整理的放射科管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
放射科管理制度1
一、放射科工作制度
1、嚴格執行醫院制定的各項規章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務(wù)，遵守勞動(dòng)紀律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、各項影像檢查須由臨床醫生詳細填寫(xiě)申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)
先。各種特殊影像檢查和造影檢查應事先預約。
4、各崗位人員均要嚴格執行查對制度和技術(shù)操作常規，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時(shí)親自詢(xún)問(wèn)和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫師和技術(shù)人員共同確定，攝影完后，待觀(guān)察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時(shí)應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過(guò)低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩定后再做檢查。
7、在規定的時(shí)限，由執業(yè)醫師密切結合臨床病史、體征，按規范書(shū)寫(xiě)診斷報告，并實(shí)行雙簽審核制度。進(jìn)修和實(shí)習醫師在上級醫師指導下進(jìn)行工作。
8、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質(zhì)量，科內定期組織專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專(zhuān)人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴禁在科內使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場(chǎng)所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作，保護好患者的隱私。
12、愛(ài)護設備，定期保養，出現故障立刻匯報，并與設備科聯(lián)系，及時(shí)解決。
13、X線(xiàn)攝影T提供24小時(shí)×7的急診檢查服務(wù)。
二、放射科質(zhì)量安全管理制度
1、建立科室質(zhì)量與安全管理小組，科主任任組長(cháng)。下設診斷質(zhì)量控制、技術(shù)質(zhì)量控制
兩個(gè)二級管理小組，質(zhì)量控制管理小組負責質(zhì)量檢查、督促。
2、建立投照質(zhì)量控制標準和診斷報告質(zhì)量控制標準。
3、嚴格執行投照質(zhì)量控制標準和診斷報告質(zhì)量控制標準，減少醫療缺陷、差錯，杜絕責任事故。
4、診斷質(zhì)量控制小組負責診斷質(zhì)量日常檢查，定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總、分析和報告，開(kāi)展質(zhì)量管理討論。
5、技術(shù)質(zhì)量控制小組負責投照質(zhì)量日常檢查，定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總、分析和報告，開(kāi)展質(zhì)量管理討論。
6、建立質(zhì)量管理資料檔案。
7、建立質(zhì)量缺陷控制檢查與改進(jìn)措施記錄本。
8、嚴格執行集體閱片制度和疑難病討論、會(huì )診制度、業(yè)務(wù)學(xué)習制度及重點(diǎn)病例隨訪(fǎng)與反饋制度。
9、對影響較大、造成后果的診斷、投照質(zhì)量問(wèn)題應及時(shí)報告醫務(wù)科，不得隱瞞、拖延。
三、投照質(zhì)量控制制度及標準
1、投照人員上班時(shí)應對X線(xiàn)機、電源、激光相機等設備、器材例行檢查和維護，保持設備、器材的完備、正常、清潔。
2、查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位，合理設計膠片規格、數量。
3、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對”，病人、投照部位、登記薄、會(huì )診單、膠片編號三統一。
4、嚴格執行放射質(zhì)量控制的放射檢查設計原則和檢查的位置標準、暗室技術(shù)質(zhì)量標準、規范操作程序。
5、規范各部位投照方法，嚴格影像質(zhì)量控制。
6、X線(xiàn)照片綜合評價(jià)標準：甲片：≥90％；廢片：低于2％。四、放射科影像診斷報告書(shū)寫(xiě)與審核制度
1、放射科影像診斷報告由執業(yè)醫師資質(zhì)的醫學(xué)影像診斷專(zhuān)業(yè)醫師出具。
2、報告醫師應認真核對申請單、病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門(mén)診號、影像號、檢查日期等）
3、影像報告必須按照報告書(shū)寫(xiě)規范完成。
4、平診報告在2小時(shí)以?xún)劝l(fā)出，急診30分鐘發(fā)出，造影和疑難病例可于24小時(shí)內發(fā)出。
5、影像報告須由主治醫師及其上級醫師審核（同級醫生可相互審核）登記后發(fā)出。
6、審核醫師認真核對所寫(xiě)影像診斷報告的病人信息是否與申請單、照片上的信息相符合。
7、審核醫師認真審核影像診斷報告的格式、內容是否規范化，描述是否合理。
8、對錯誤的診斷報告如已發(fā)出要及時(shí)收回，發(fā)給正確更正報告，并要記錄時(shí)間，報告人，有無(wú)不良后果等情況。
9、診斷組組長(cháng)每周對全科醫師的報告進(jìn)行抽查，每月統計審閱結果，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)通報，并提出改進(jìn)措施。
五、放射科診斷閱片制度
1、科室實(shí)行集體閱片會(huì )診制，每周工作日早晨準時(shí)閱片，除值班人員外全部參加。
2、閱片由頭天報告醫生主持，要提前做好準備，選出疑難病例和典型病例或罕見(jiàn)病例進(jìn)行討論和示教。
3、上級醫師在讀片過(guò)程中，要采取提問(wèn)方式、啟發(fā)式等方法，提高住院醫生獨立思考能力。
4、讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，可協(xié)同各有關(guān)科室會(huì )診解決。
5、讀片后上級醫師要進(jìn)行小結。
六、放射科圖像質(zhì)量評片制度
1、目的是運用質(zhì)量監測手段，對差片和廢片形成原因進(jìn)行分析，加強診斷質(zhì)量控制不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線(xiàn)輻射劑量，方便病人。
2、每周應在技術(shù)組組長(cháng)主持下評片，各級技術(shù)人員參加對圖像質(zhì)量中的問(wèn)題進(jìn)行分析討論，對評片結果進(jìn)行登記，并對差片提出改進(jìn)意見(jiàn)。
3、每月統計評片質(zhì)量結果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表?yè)P和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改進(jìn)。
七、疑難病例、誤、漏診病例討論制度
1、科主任負責疑難病例、誤診、漏診病例討論的組織工作。
2、疑難病例由專(zhuān)人收集必要的臨床資料，主持討論。如意見(jiàn)分歧，應及時(shí)請專(zhuān)家會(huì )診，必要時(shí)可與臨床醫師共同討論。按時(shí)出具診斷報告，追蹤X線(xiàn)診斷與臨床的符合情況。
3、誤診、漏診病例，應及時(shí)分析，究其原因，提出補救措施，重寫(xiě)診斷報告，并由上級醫師簽名后及時(shí)發(fā)出。杜絕醫療事故發(fā)生。
4、設專(zhuān)用登記簿，詳細記錄討論意見(jiàn)和處理方法，以及實(shí)施結果。
八、放射科重點(diǎn)病例隨訪(fǎng)反饋制度
1、凡在放射診斷過(guò)程中發(fā)現疑難特殊病例或有科研價(jià)值的病例，必須進(jìn)行登記。隨訪(fǎng)要求記錄全面，影像及臨床詳細資料手術(shù)記錄、病理或細胞學(xué)檢查。
2、對于漏診、誤診的病例要組織全科進(jìn)行病例討論，由不同專(zhuān)業(yè)組醫師深入分析，總結經(jīng)驗、吸取教訓。
3、明確分工，專(zhuān)人負責登記疑難病例，定期安排醫師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪(fǎng)，定期統計影像診斷的正確率。隨訪(fǎng)做為住院醫師年底考核內容之一。
4、每月（最后周四）對隨訪(fǎng)的病例進(jìn)行綜合分析。診斷符合率要求達到90%以上。
5、對隨訪(fǎng)中有價(jià)值病例刻盤(pán)或硬盤(pán)中集中歸類(lèi)，做好資料積累并保存。
九、設備管理制度
影像設備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設備，是進(jìn)行醫療檢查和穩定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實(shí)。嚴禁在機房?jì)却娣艧o(wú)關(guān)物品。
2、非技術(shù)人員非本科人員及嚴禁操作各型機器。
3、實(shí)行專(zhuān)機專(zhuān)人負責制和機房崗位責任制，責任者負有維護保養機器之責任，并做好記錄。
4、嚴格遵守機器操作規程，定期檢查，并有檢查運行情況記錄，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向科主任匯報。
5、機器操作應按規定程序進(jìn)行，嚴禁違規操作，嚴禁敲打機器按健。
6、使用完畢后應歸位，并切斷電源，定期檢查機器接地的可靠性雷電季節應注意防雷擊，嚴禁在打雷時(shí)使用機器。
7、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設備應按確定的技術(shù)參數標準進(jìn)行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測。
8、因設備老化、維修成本過(guò)高、更新?lián)Q代等原因不能修復的，應及時(shí)上報，按有關(guān)規定處理。
十、影像設備定期維護與設備場(chǎng)所定期檢測制度
1、科室所有影像設備必需進(jìn)行日常保養和維護：普通X線(xiàn)檢查設備，每日開(kāi)機后先檢查機器是否正常，有無(wú)提示錯誤等，如有必須先排除。對于X線(xiàn)機使用前必先預熱球管后才能工作。
2、科室所有影像設備必需進(jìn)行定期維護：設備機械性能維護，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動(dòng)運轉檢查，操作完整性檢查。設備電氣性能維護，各種應急開(kāi)關(guān)有效性檢查，曝光參數檢查。
3、影像設備的定期檢測，由具備相關(guān)資質(zhì)的機構進(jìn)行檢測。
4、醫學(xué)影像科機房設計合理，面積應滿(mǎn)足輻射防護的要求，墻壁、門(mén)窗等設施安裝后經(jīng)檢測合格后，方可正式投入使用。在日常工作中應定期由有資質(zhì)的衛生監督部門(mén)進(jìn)行放射工作場(chǎng)所檢測，并滿(mǎn)足輻射防護的相關(guān)要求。
5、機房外的防輻射警示標志及工作燈應定期進(jìn)行檢查，保證其處于正常狀態(tài)。
十一、放射科醫生防護制度
1、所有從事放射工作的人員都必須進(jìn)行相關(guān)法規及放射防護知識培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗工作。并建立培訓考核檔案
2、從事放射線(xiàn)工作人員上崗前、在崗期間和離崗時(shí)必須進(jìn)行職業(yè)健康體檢，身體合格方能從事放射線(xiàn)工作。并建立個(gè)人職業(yè)健康檔案。
3、本科人員在工作中必須攜帶個(gè)人x線(xiàn)計量測試儀，并每季度送專(zhuān)業(yè)部門(mén)（省疾控中心）進(jìn)行檢測，對檢測報告所指出的問(wèn)題，按要求采取相應的措施，并建立個(gè)人劑量檔案。
4、放射科診療場(chǎng)所必須配備防護用品，如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡等，工作人員工作時(shí)必須穿戴，不用時(shí)妥善保管，發(fā)現破損及時(shí)更換。
5、安排人員按規定休放射假。
6、嚴格按操作程序操作。
十二、受檢者防護制度
1、醫師應對X線(xiàn)檢查的適應癥與合理性進(jìn)行評估，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免放射性診斷檢查技術(shù)。
2、技術(shù)人員應熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線(xiàn)質(zhì)量，減少被檢查受照劑量。
3、放射科必須建立、健全X線(xiàn)檢查資料的登記、保存，提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部X線(xiàn)檢查；控制各種X線(xiàn)檢查的間隔時(shí)間。
5、臨床醫生和放射科醫生盡量以X線(xiàn)攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線(xiàn)機進(jìn)行X線(xiàn)檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線(xiàn)檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部的X射線(xiàn)檢查。確有必要的應做好周密的防護措施并行知情告知（告知內容見(jiàn)受檢者輻射危害告知制度）
7、科室必須配備受檢者防護用品，如防護三角褲等。放射科醫技師必須注意采取適當的措施，減少受檢者受照劑量。
8、候診者和陪護人員（病人必須被攙扶才能進(jìn)行檢查者除外）不得在無(wú)屏蔽防護的情況下在機房?jì)韧Ａ�。因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應當對陪檢者采取防護措施。
十三、受檢者輻射危害告知制度
放射工作人員對受檢者進(jìn)行醫療照射前應事先向受檢者告知輻射對人體健康的影響，受檢者應須知：
1、人體受到放射線(xiàn)照射后，可能產(chǎn)生潛在的危害。產(chǎn)生有效的軀體效應和遺傳效應，其中最敏感器官或組織為：淋巴組織、胸腺、骨髓和胚胎組織。但是，只要增加防護意識，采取適當防護，可減少這種危害，不會(huì )產(chǎn)生不良后果。
2、攝片中患者要積極配合，盡量一次成功，避免重復照射。
3、正確合理使用X線(xiàn)照射有利于疾病的診斷，過(guò)量不必要照射有害健康，為了您的健康，請不要隨意向醫生提出X線(xiàn)檢查的'要求。
4、孕婦原則上禁止X線(xiàn)檢查，如果您是孕婦或準備受孕的婦女，在X射線(xiàn)檢查前，請告知工作人員。
5、嬰幼兒、少年兒童盡量以X線(xiàn)攝影代替透視檢查。
6、要權衡利弊，在沒(méi)有其他更好的檢查方法時(shí)，才用放射線(xiàn)檢查。
7、機房外面工作指示燈亮，說(shuō)明X射線(xiàn)機正在工作，請勿隨意開(kāi)門(mén)進(jìn)去，應遠離機房。
8、除受檢人員外，其他人員一律不得在機房?jì)韧Ａ�。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進(jìn)行屏蔽防護。若病情需要，其他人員陪檢時(shí)，應當對陪檢者進(jìn)行屏蔽防護措施。
十四、放射科危急值報告制度
一、“危急值”的概念
“危急值”（CriticalValues）是指某項或某類(lèi)檢查異常結果出現時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，需要臨床醫生及時(shí)、迅速給予有效干預措施或治療。否則，可能失去最佳搶救機會(huì )。
二、“危急值”報告制度的目的
�。ㄒ唬拔＜敝怠毙畔�，可供臨床醫生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現嚴重后果。
�。ǘ拔＜敝怠眻蟾嬷贫鹊闹贫ㄅc實(shí)施，能有效增強醫技工作人員的主動(dòng)性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。
�。ㄈ┽t技科室及時(shí)準確的檢查、報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。
三、“危急值”項目及報告范圍
1、中樞神經(jīng)系統：
�、�?lài)乐氐娘B內血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期②腦疝
�、埏B腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死，范圍達到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上
�、苣X出血或腦梗塞復查CT或MRI出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過(guò)15%以上
2、循環(huán)系統：急性主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤
3、消化系統①消化道穿孔、急性腸梗阻②腹腔臟器大出血
四、“危急值”報告程序
�。ㄒ唬╅T(mén)、急診病人“危急值”報告程序
醫技科室工作人員發(fā)現門(mén)、急診患者檢查（驗）出現“危急值”情況，應及時(shí)通知門(mén)、急診醫生，由門(mén)、急診醫生及時(shí)通知病人或家屬取報告并及時(shí)就診；一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí)，應及時(shí)向門(mén)診部、醫務(wù)科報告，值班期間應向總值班報告，做好相應記錄。
�。ǘ┳≡翰∪恕拔＜敝怠眻蟾娉绦�
醫技人員發(fā)現“危急值”情況時(shí)，立即電話(huà)通知病區醫護人員“危急值”結果，并做好“危急值”詳細登記。
五、登記制度
“危急值”的報告與接收均遵循“誰(shuí)報告（接收），誰(shuí)記錄”原則。各臨床科室、醫技科室應分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細記錄，六、質(zhì)控與考核
�。ㄒ唬┽t技科室要認真組織學(xué)習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序�？剖矣袑�(zhuān)人負責本科室“危急值”報告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。
�。ǘ┪募掳l(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實(shí)執行情況，將納入科室一級質(zhì)量考核內容。接受督察室、醫務(wù)科、護理部等職能部門(mén)和各臨床醫技科室（如：急診科、重癥監護病房、手術(shù)室等危重病人集中科室）“危急值”報告制度的執行情況檢查，及時(shí)總結經(jīng)驗，提出“危急值”報告制度持續改進(jìn)的具體措施。
七、注意事項
�。ㄒ唬┰诖_認檢查出現“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室、接診開(kāi)單醫生，不得瞞報、漏報或延遲報告，需詳細做好相關(guān)記錄�？陬^告知患者及家屬病情和嚴重程度。
�。ǘz查醫生發(fā)現病情達到“危機值”，按操作常規完成掃描后，應立即通知科內危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開(kāi)放射科。
�。ㄈ拔＜敝怠眻蟾嬷攸c(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各類(lèi)重癥監護病房等有關(guān)科室和部門(mén)的急危重癥患者，臨床科室需將接電話(huà)人員的姓名告知報告人員。
�。ㄋ模拔C值”的界定根據醫院實(shí)際情況和患者病情，與臨床溝通機制，調整“危機值”。
�。ㄎ澹┎∪穗x開(kāi)后，詳細記錄檢查及通知過(guò)程。
放射科管理制度2
一、設備定期維護（每三個(gè)月進(jìn)行一次）
1.設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動(dòng)運轉檢查，操作完整性檢查。
2.設備電氣性能維護：各種應急開(kāi)關(guān)有效性檢查，透視曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。
3.劑量監測：每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4.每日對CT進(jìn)行一次水膜檢查。
二、日常維護（每日進(jìn)行）
1.每日開(kāi)機后線(xiàn)檢查機器是否正常：有無(wú)提示錯誤等，如有必須先排除。
2.對于X線(xiàn)機和CT開(kāi)機前必須先WARMUP后才能工作。每日共組完后，必須清洗機器上的贓物和血跡等。
人員培訓制度
1.定期組織輻射工作相關(guān)人員學(xué)習《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》及相關(guān)文件。
2.按期組織輻射工作人員參加環(huán)保部門(mén)組織的有關(guān)輻射安全和防護知識的培訓與學(xué)習。
臺帳制度管理
1.科室對鉛衣、鉛橡皮等防護用具進(jìn)行登記，分別放置于各檢查室固定位置，并且加強放射粒子的`管理，保險柜以及放射粒子要雙人負責，注意合理交接。
2.白班、夜班工作人員對輻射防護門(mén)、窗及防護用具的使用情況進(jìn)行交接班。
3.如果發(fā)現輻射防護門(mén)、窗及防護用具有使用異�；驌p壞情況，應立即報告科室射線(xiàn)防護小組，并進(jìn)行記錄。
檢測方案
1.成立科室射線(xiàn)防護小組負責射線(xiàn)裝置的檢測工作。
2.每?jì)赡隀z測一次，請環(huán)�；蛐l生監督部門(mén)進(jìn)行射線(xiàn)裝置實(shí)驗室周?chē)椛渌竭M(jìn)行檢測，照射量率無(wú)固定人員者不大于10R/h，有固定人員停留者不大于2R/h，保證射線(xiàn)裝置輻射安全。
3.工作人員照射劑量每季度監測一次，劑量限值：有效劑量為20mSv/年，連續3個(gè)月內一次或多次接受的總劑量當量不能超過(guò)年劑量限值的一半。
放射科管理制度3
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫療質(zhì)量，杜絕醫患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1、各項X線(xiàn)檢查，須由臨床醫師詳細填寫(xiě)申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀(guān)察片子后方可囑病人離開(kāi)。
3、重�；蛱厥庠煊暗牟∪�，務(wù)必由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、X線(xiàn)診斷要密切結合臨床。進(jìn)修或實(shí)習醫生寫(xiě)的診斷報告，應經(jīng)上級醫師簽名。
5、X線(xiàn)片是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線(xiàn)照片由放射科登記、刻錄光盤(pán)，統一保管。
6、每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線(xiàn)機要指定專(zhuān)人保養，定期進(jìn)行檢查。
二、X線(xiàn)攝影室工作制度
1、每日上班后影開(kāi)機，開(kāi)空調檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現故障時(shí)，應記錄在案，維修狀況應記錄。
2、進(jìn)行X線(xiàn)攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時(shí)請示本科醫師或上級醫師或技師，或與臨床醫生取得聯(lián)系。
3、攝影操作時(shí)，應注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫師陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4、重要攝片，由醫師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀(guān)察片子后方可囑病人離開(kāi)。
5、非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6、持續機房?jì)鹊恼麧�，下班前及時(shí)關(guān)機，關(guān)燈及空調，并在機器復位后進(jìn)行清潔衛生工作。
三、造影檢查制度
1、檢查醫師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應癥和禁忌癥。
2、造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書(shū)。
3、使用碘劑造影前，務(wù)必進(jìn)行碘過(guò)敏試驗，并注意有無(wú)過(guò)敏反應。
4、造影前，務(wù)必做好準備工作，并按照各項造影操作常規進(jìn)行檢查。
5、造影時(shí)，應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過(guò)敏反應，應迅速對患者進(jìn)行搶救處理，并請出有關(guān)能夠協(xié)助搶救的醫師。
6、造影后，應妥善交代注意事項。
四、綜合讀片制度
1、科主任或高年資醫師每一天組織全科醫生，進(jìn)修醫生，實(shí)習醫生讀片。
2、由值班醫師事先準備挑選前一天中較為疑難的，典型的或具有科教好處的病片
3、讀片時(shí)由值班醫生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問(wèn)。上級醫師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結論。
4、記錄讀片討論結果。
五、設備安全管理制度
影像設備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設備，是進(jìn)行醫療檢查和穩定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，貼合機器要求，清潔防塵措施落實(shí)。
2、實(shí)行專(zhuān)機專(zhuān)人負責制和機修崗位及機房崗位職責制，職責者負有維護保養機器之職責。
3、嚴格遵守機器操作規程，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。
4、機修人員遇有機器故障申報應立即進(jìn)行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修狀況作書(shū)面記錄。
5、機修人員全面負責本科機器設備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。
6、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設備應按確定的技術(shù)參數標準進(jìn)行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測。
六、放射科主任職責
1、在院級領(lǐng)導領(lǐng)導下，負責本科室的醫療、教學(xué)、科研、預防及行政管理工作。
2、制定并組織和實(shí)施本科工作計劃，實(shí)行對常規X線(xiàn)、CR與特殊造影的統一領(lǐng)導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。
3、根據本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。
4、定期主持群眾閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導下的常規X線(xiàn)、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會(huì )診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改善工作。
6、學(xué)習，引進(jìn)國內外先進(jìn)醫療技術(shù)，開(kāi)展科學(xué)研究，承擔教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習人員的培訓工作。
7、組織和領(lǐng)導本科人員認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，經(jīng)常檢查防護狀況和設備使用與保養狀況。嚴防差錯事故，及時(shí)來(lái)源理醫療糾紛和醫療事故，保障醫療安全。
8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。
9、組織本科人員的醫德醫風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)考核，提出升調獎懲意
10、審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷(xiāo)
七、放射科主治醫師職責
1、在科主任領(lǐng)導下進(jìn)行工作。
2、著(zhù)重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會(huì )診和教學(xué)科研工作。
3、主持每一天的群眾閱片，審簽診斷報告單。
4、每年在專(zhuān)科內舉辦一次小講座，水平應高于住院醫生。
5、積極參加隨訪(fǎng)工作。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6、其它職責與放射醫師同。
八、放射技師（士）崗位職責
1、在科主任領(lǐng)導及上級技師的指導下，擔負所分配的各項技術(shù)工作；
2、按照醫師的要求，負責進(jìn)行x線(xiàn)投照、洗片、治療工作；
3、配合上級技師進(jìn)行本科室機器安裝、檢修、保養、整理和清拭工作；
4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作；
5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。
九、登記室崗位職責
1、在科主任領(lǐng)導下負責門(mén)診、住院患者各項常規檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價(jià)、編號和記帳工作。
2、負責向患者說(shuō)明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。
3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。
4、負責全科醫療工作的統計并按月制成報表。
5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執行影像片借閱制度規定。
十、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度
�。�1）根據規定組織放射工作人員參加專(zhuān)業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓。
�。�2）放射工作人員，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
�。�3）按規定對放射診療場(chǎng)所和診療設備進(jìn)行防護與狀態(tài)檢測。
�。�4）嚴禁對妊娠婦女進(jìn)行X線(xiàn)檢查，尤其是妊娠8—15周的婦女。
�。�5）對兒童進(jìn)行X線(xiàn)檢查時(shí)，應盡量采用X線(xiàn)攝影檢查，照射面積適當，并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。
�。�6）新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構進(jìn)行檢測，合格后方可使用。
�。�7）工作人員務(wù)必熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線(xiàn)防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線(xiàn)診斷。
�。�8）在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、后過(guò)濾”和小照射野工作。
�。�9）工作人員在使用X線(xiàn)攝影時(shí)，應嚴格按所需要的投照部位調節照射野使有用線(xiàn)束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。
�。�10）施行X線(xiàn)檢查時(shí)注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當的防護措施。攝影中除受檢者，其他人員應在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應的防護措施。
�。�11）由蔡運錦負責監督管理。
十一、放射防護應急處理預案
根據國家《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應急響應行動(dòng)，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
一、放射事件應急處理機構與職責
�。ㄒ唬┽t院成立放射事件應急處理領(lǐng)導小組，組織、開(kāi)展放射事件的應急處理救援工作，領(lǐng)導小組組成人員如下：
組長(cháng)：
成員：
應急處理電話(huà)：
�。ǘ⿷碧幚眍I(lǐng)導小組職責及工作要求
1、定期組織對放射診療場(chǎng)所、設備和人員進(jìn)行放射防護狀況的自查和監測，發(fā)現事故隱患及時(shí)報告并落實(shí)整改措施；
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應啟動(dòng)本預案；
3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行放射性事故應急處理；
4、負責向衛生行政部門(mén)及時(shí)報告事故狀況；
5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；
6、放射事故中人員受照時(shí)，要透過(guò)個(gè)人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；
7、負責迅速安置超受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。
二、放射性事故應急救援應遵循的原則：
�。ㄒ唬┭杆賵蟾嬖瓌t；
�。ǘ┲鲃�(dòng)搶救原則；
�。ㄈ┥谝坏脑瓌t；
�。ㄋ模┛茖W(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；
�。ㄎ澹┍Ｗo現場(chǎng)，收集證據的原則。
三、放射性事故應急處理程序：
�。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生后，當事人應立即通知該工作場(chǎng)所的相關(guān)人員離開(kāi)，并及時(shí)上報衛生行政部門(mén)；
�。ǘ⿷碧幚眍I(lǐng)導小組召集專(zhuān)業(yè)人員，根據具體狀況迅速制定事故處理方案；
�。ㄈ┦鹿侍幚韯�(wù)必在單位負責人的領(lǐng)導下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛生防護人員的參與下進(jìn)行。未取得防護檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區
�。ㄋ模└鞣N事故處理以后，務(wù)必組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類(lèi)似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門(mén)報告。
十三、x線(xiàn)攝影技術(shù)操作規程
一、x線(xiàn)機的使用原則
�。�1）了解機器的性能、規格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規格表。
�。�2）嚴格遵守操作規則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。
�。�3）在使用前，務(wù)必先調整電源電壓，使電源電壓表指針到達規定的指示范圍。外界電壓不可超過(guò)額定電壓的土10%，頻率波動(dòng)范圍不可超過(guò)土1hz。
�。�4）在曝光過(guò)程中，不能夠臨時(shí)調節各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。
�。�5）在使用過(guò)程中，注意控制臺各儀表指示數值，注意傾聽(tīng)電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機。
�。�6）在使用過(guò)程中，嚴防機件強烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障礙物；移動(dòng)式x線(xiàn)機移動(dòng)前應將x線(xiàn)管及各種旋鈕固定。
�。�7x線(xiàn)機如停機時(shí)間較長(cháng)，需將球管預熱后方可投入使用。
二、x線(xiàn)機的.一般操作步驟
�。�1）閉合外電源總開(kāi)關(guān)。
�。�2）接通機器電源，調節電源調節器，使電源電壓指示針在標準位置上。
�。�3）檢查球管、床中心x線(xiàn)片暗盒中心是否在一條直線(xiàn)上。
�。�4）根據檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數選取。
�。�5）根據需要選取曝光條件，注意先調節毫安值和曝光時(shí)間，再調節千伏值。
�。�6）以上各部件調節完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。
�。�7）工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態(tài)。
三、攝影原則
�。�1）有效焦點(diǎn)的選�。涸诓挥绊憍線(xiàn)管超負荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度。
�。�2）焦片距及肢片距的選�。簲z影時(shí)應盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時(shí)，應適當增加焦片距。
�。�3）中心線(xiàn)及斜射線(xiàn)的應用：在重點(diǎn)觀(guān)察的肢體或組織器官平行于IP板時(shí)，中心線(xiàn)垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時(shí)沖心線(xiàn)應與肢體與IP板夾角的分角線(xiàn)垂直。傾斜中心線(xiàn)與利用斜射線(xiàn)可取得相同效果。
�。�4）呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動(dòng)作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。
1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動(dòng)，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2）深吸氣后屏氣：應用于肺部及隔上肋骨的攝影�？稍黾臃蝺群瑲饬�，提高比較度，同時(shí)使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。
3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。
4）緩慢連續呼吸：在曝光時(shí)患者作慢而淺的呼吸動(dòng)作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。
5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
�。�5）濾線(xiàn)設備的應用：肢體厚度超過(guò)15cm或管電壓超過(guò)60kv時(shí)，一般需加濾過(guò)板、濾線(xiàn)器。
�。�6）肢體攝影時(shí)務(wù)必包括上下兩個(gè)關(guān)節或鄰近一端的關(guān)節。
�。�7）在同一張IP板上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí)，肢體同一端應放在IP板同一側。
四、x線(xiàn)攝影步驟
�。�1）閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單資料，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。
�。�2）確定攝影位置：一般根據醫囑用常規位置投照，如遇特殊病例可根據患者的具體狀況加照其他位置，如切線(xiàn)位、軸位等。
�。�3）攝影前的準備：去掉一切影響x線(xiàn)穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專(zhuān)為患
放射科管理制度4
婁莊衛生院放射防護管理人員職責
醫院放射防護管理領(lǐng)導小組在院長(cháng)領(lǐng)導下，具體負責醫院放射防護管理工作，具體職責如下：
一、負責對全院放射防護工作的監督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護措施落實(shí)情況。
二、組織實(shí)施放射防護法規，經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習。
組織放射防護知識的宣傳，并對有關(guān)人員進(jìn)行防護知識的教育。
三、會(huì )同上級有關(guān)部門(mén)按有關(guān)規定調整和處理放射事故，并對有關(guān)人員提出處理意見(jiàn)。
四、負責本院放射人員的健康體檢。
婁莊衛生院放射防護安全責任制度
一、全體放射人員應自覺(jué)遵守防護規定，盡量縮短時(shí)間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射劑量。
二、操作開(kāi)機前應穿戴好防護用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時(shí)鉛房門(mén)必須關(guān)閉。
三、在機房門(mén)口醒目處裝掛電離輻射標志牌，并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強對機房外非有關(guān)人員防護管理工作。
四、積極開(kāi)展放射劑量檢測工作，包括個(gè)人劑量檢測和工作環(huán)境檢測，并對檢測結果分析原因，及時(shí)改進(jìn)防護措施。
五、工作人員工作時(shí)間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環(huán)，戒指，項鏈等。
六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復，示教，取異物等次數于時(shí)間，必要時(shí)采用點(diǎn)射，盡量減少暴光時(shí)間，控制個(gè)人受照劑量。
七、禁止濫用放射線(xiàn)，對孕婦特別是妊娠前三個(gè)月、嬰兒、兒童盡量避免使用。
八、在現有條件下，盡可能使放射部門(mén)建筑物的防護設 施符合規定要求。新建筑物一定要按規定設計、施工，檢查合格后方可使用。
婁莊衛生院放射安全操作規章制度
一、每日上班后應先開(kāi)機、開(kāi)空調。檢查病人前先作球管預熱，不允許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現故障時(shí)，應記錄在案，維修情況也應記錄。
二、進(jìn)行X線(xiàn)攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會(huì )診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫師或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時(shí)注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
五、保持機房?jì)日麧�，下班前要及時(shí)關(guān)機、關(guān)燈和空調，并在機器復位后進(jìn)行清潔衛生工作。
婁莊衛生院
放射工作人員管理規章制度
一、放射工作人員要認真學(xué)習國家放射衛生法規、標準，接受定期健康體檢、個(gè)人劑量監測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護意識，工作時(shí)必須采取時(shí)間、距離防護措施，穿戴個(gè)人防護用品，嚴格掌握X線(xiàn)檢查適應癥，避免一切不必要的'照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應盡可能采用"高電壓、低電流、厚過(guò)濾和小視野"進(jìn)行工作。
四、X線(xiàn)檢查中，其他人員不得進(jìn)入機房。當受檢者確需他人扶攜時(shí)，除對扶攜者采取相應的防護措施外，還要對受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護。
五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應癥。非特殊需要，不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線(xiàn)機、工作指示燈等設備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機房?jì)葒澜逊排c診斷無(wú)關(guān)的雜物。
七、有專(zhuān)（兼）職放射防護管理人員，要建立健全射線(xiàn)裝置使用、維護、監督監測等檔案。
婁莊衛生院
劑量監測規章制度
一、凡在我院從事射線(xiàn)工作的人員都必須按要求參加個(gè)人劑量監測。
二、監測儀須戴在（工作服）左胸前，嚴禁隨意打開(kāi)、不戴。
三、工作結束時(shí)，不允許將劑量?jì)x放置工作間，應遠離工作場(chǎng)所，放置辦公室。
四、不允許將劑量?jì)x放置工作臺進(jìn)行大劑量長(cháng)時(shí)間照射，也不允許工作時(shí)不佩帶劑量?jì)x，一經(jīng)發(fā)現，從嚴處理。
五、保管好個(gè)人劑量?jì)x。
婁莊衛生院射線(xiàn)安全裝置定期檢查與維護規章制度
一、設備定期維護
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動(dòng)運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開(kāi)關(guān)有效性檢查，透視曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每年進(jìn)行一次。
二、日常維護（每日進(jìn)行）
1、每日開(kāi)機后先檢查機器是否正常；有無(wú)提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于X線(xiàn)機開(kāi)機前必先預熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
婁莊衛生院放射事故處理、應急處置規章制度
一、射線(xiàn)裝置在運行過(guò)程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀(guān)察運行狀態(tài)，并注意設備的運行情況，如有異常情況應立即關(guān)機，并組織病人、陪護人員及醫務(wù)人員撤離現場(chǎng)。
二、立即報告主管領(lǐng)導及專(zhuān)業(yè)維修人員，及時(shí)排除故障。事故嚴重者要向衛生、環(huán)保部門(mén)報告。
三、在排除故障及放射線(xiàn)測試過(guò)程中，工作人員一定要按規定加強個(gè)人防護。
四、排除故障后經(jīng)嚴格測試，確保安全到位，并調到設備符合正常運行標準，方可使用。
放射科管理制度5
一、放射科成立以科主任為組長(cháng)的醫療質(zhì)量管理小組，在院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導下開(kāi)展工作，并對其負責。
二、落實(shí)醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )建立的操作規程，醫療質(zhì)量標準及措施。
三、建立健全本科室醫療工作制度，制定切實(shí)可行的科室醫療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實(shí)施。
四、定期開(kāi)展活動(dòng)，每月對本科室醫療質(zhì)量進(jìn)行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并將檢查結果通報全科及上報醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )。
五、對職能部門(mén)反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。
六、負責落實(shí)本科室醫、護人員的.再教育，不斷提高醫護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
七、負責制定本科室防止醫療差錯事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。
放射科管理制度6
1、所有從事或涉及放射工作的單位或個(gè)人，必須接受個(gè)人劑量監測;建立個(gè)人劑量檔案。放射工作人員調動(dòng)時(shí)，個(gè)人劑量檔案應隨其轉給調入單位，在其脫離放射工作后繼續保存20年。
2、凡接受個(gè)人劑量監測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛生行政部門(mén)認可的個(gè)人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
3、每月的測讀結果應抄錄在個(gè)人的劑量檔案上，并將個(gè)人劑量監測結果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
4、進(jìn)入放射工作控制區以及參加應急處置的放射工作人員，除須佩戴個(gè)人劑量計外，還須佩戴報警式劑量?jì)x。
5、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的.3/10時(shí)，應在上級部門(mén)指導下查明原因，并采取改進(jìn)措施。
6、當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時(shí)，除執行第5條規定外，還應對受照人員的器官劑量和全身劑量進(jìn)行估算。
放射科管理制度7
一、放射科質(zhì)量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任任組長(cháng)。
二、參照國家、軍隊法律法規，行業(yè)規范和醫院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規范、診療指南與質(zhì)量安全指標。
三、放射科醫療質(zhì)量與安全管理小組監督上述制度、職責、規范的落實(shí)。
四、強化科內人員基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。
五、定期進(jìn)行放射科全員醫療質(zhì)量和安全教育。牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高放射科全員醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)的.參與能力。
六、建立醫療風(fēng)險防范體制，按照規定報告醫療安全事件與隱患缺陷。
七、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全管理團隊活動(dòng)，查找提出改進(jìn)措施，并作出前期的質(zhì)量改進(jìn)效果評價(jià)。提高放射科質(zhì)量管理與持續改進(jìn)能力，每次活動(dòng)要有記錄。
放射科管理制度8
1．目的
為了加強公司的安全保衛工作，防范不法分子蓄意破壞，保護生產(chǎn)、設備財產(chǎn)及人員生命安全，保證各項安保措施落實(shí)，確保安全生產(chǎn)，根據有關(guān)安保法律、法規，結合公司實(shí)際，制定本管理制度。
2．適用范圍
本制度適用于公司和所屬各單位的安全保衛管理及來(lái)客接待管理工作。
3．職責
3.1安全保衛部負責公司的安保歸口管理。公司自設安保人員或委托物業(yè)公司進(jìn)行公司區域內的安保工作。
3.2負責安保攝像監視系統的軟、硬件維護和管理。
3.3安保人員負責公司所轄區域日常巡視、查疑、監管等安保工作。
3.4公司全體員工均要遵守安保制度，均有制止擾亂秩序、破壞設施、妨礙安全等行為的義務(wù)。
4．內容
4.1門(mén)衛值班制度
4.1.1安保人員要樹(shù)立防范意識和工作責任感，嚴格執行門(mén)衛24小時(shí)值班制度。認真堅守崗位，不得無(wú)故缺勤、遲到、早退，不得參與其他職責外的活動(dòng)。
4.1.2有權督促員工遵守門(mén)衛管理制度。
4.1.3對進(jìn)出的人員、車(chē)輛、物品要密切留意、認真盤(pán)查。外來(lái)人員進(jìn)入管轄場(chǎng)所的，安保人員須要求其填寫(xiě)《來(lái)客登記表》，發(fā)放訪(fǎng)客證并
經(jīng)電話(huà)詢(xún)問(wèn)或被訪(fǎng)人員當面確認后才予以放行。來(lái)訪(fǎng)結束后，安保人員收回訪(fǎng)客證。
4.1.4嚴格遵守交接班制度，接班人未到、不得離開(kāi)崗位，交班應明確交待情況，并填寫(xiě)交接班記錄。
4.1.5值班時(shí)要佩帶規整，儀表整潔，禮貌待人，并做好門(mén)崗室環(huán)境衛生工作，樹(shù)立良好形象。
4.2監視、巡邏制度
4.2.1安保人員要24小時(shí)觀(guān)察安保攝像監視系統中各監視點(diǎn)的情況，及時(shí)發(fā)現可疑情況并進(jìn)行處置。
4.2.2每隔一小時(shí)對安保管轄區域進(jìn)行巡邏，特別要加強對財務(wù)部門(mén)、庫房、機房、食堂等重要部位的監管巡邏力度。
4.2.3安保管轄區如設置有重要部位現場(chǎng)掃描條碼的，要按照規定的頻次進(jìn)行巡檢、掃描。
4.2.4對無(wú)理取鬧與違反規定的人和事，或不聽(tīng)勸告和制止的要及時(shí)向安全保衛部報告。如發(fā)生重大、緊急情況要向當地公安機關(guān)求援
4.2.5認真做好安保監視及巡邏情況記錄。
4.3辦公安全管理制度
4.3.1公司本級各部門(mén)所有鑰匙統一由總部行政部登記配給或更換手續，由各部門(mén)保管使用。
4.3.2要害部位要張貼“非工作人員未經(jīng)批準不得入內”標志。
4.3.3辦公室內不得存放個(gè)人貴重物品或大額現金。
4.3.4工作人員離開(kāi)辦公室，要關(guān)好門(mén)窗，關(guān)閉電燈、空調、計算機、打印機等電器設備，切斷電源。
4.3.5辦公室內嚴禁使用危險電器用品。嚴禁各部門(mén)以及個(gè)人私自搭接（換）、改變用電線(xiàn)路，因工作需要和電線(xiàn)老化確需更換（改變）線(xiàn)路的報總經(jīng)理辦公室組織實(shí)施。4.4重要部位安全保衛制度4.4.1財務(wù)部門(mén)
4.4.1.1財務(wù)部門(mén)要配置保險箱、密碼柜，設置防盜門(mén)、防盜窗等防盜設備。
4.4.1.2財務(wù)部門(mén)要與公安部門(mén)取得聯(lián)系，并安裝報警器、開(kāi)通報警專(zhuān)線(xiàn)。
4.1.1.3財務(wù)部門(mén)應按有關(guān)規定存放預留款，超過(guò)規定金額的應存放銀行。
4.1.1.4財務(wù)人員到銀行存、取大額現金應由專(zhuān)車(chē)、兩人以上接送；發(fā)生盜竊、搶劫事件要及時(shí)報警。
4.4.2庫房、機房、配電間等
4.4.2.1要保持門(mén)窗完好，人走鎖門(mén)。
4.4.2.2應當設置醒目的防火標志和警示標志。
4.4.2.3消火栓、滅火器等消防設施、器材應當經(jīng)常進(jìn)行檢查更新；安全出口、疏散樓梯等消防通道嚴禁堆放物品。
4.4.5食堂
4.4.5.1食堂工作人員在下班期間要將門(mén)窗關(guān)好、鎖好，嚴防不法分子投毒、破壞和盜竊等。
4.4.5.2發(fā)生食物中毒事故，要及時(shí)主動(dòng)與醫院取得聯(lián)系，確保病人及時(shí)得到救治。事后要協(xié)助公安部門(mén)調查取證，查明原因。
4.5治安安全檢查制度
4.5.1檢查內容
4.5.1.1單位各項安全保衛制度是否落實(shí)。
4.5.1.2來(lái)客登記等各項手續是否健全并按要求辦理。
4.5.1.3門(mén)窗是否牢固，下班后門(mén)窗是否鎖閉。
4.5.1.4辦公室的印章、票款、貴重物品、重要文件的'存放是否安全可靠。
4.5.1.5各種鑰匙的管理是否嚴格，有無(wú)交接手續、有無(wú)漏洞。
4.5.1.6財務(wù)制度、庫房管理制度是否落實(shí)，有無(wú)漏洞。
4.5.1.7各種電器設備、消防器材、設施、報警系統、巡檢系統是否完好和靈敏有效。
4.5.1.8易燃、易爆等危險品的存放是否安全。
4.5.1.9有無(wú)火險隱患及其它不安全因素。
4.5.1.10各部門(mén)對檢查發(fā)現的安保隱患，是否認真整改。
4.6公司下轄各部門(mén)搞大型活動(dòng)，外單位借用場(chǎng)地，要事先通知安全保衛部（時(shí)間、人數、內容等），以便協(xié)助搞好各項安保措施。
4.7與黨委辦牽頭公司職能部門(mén)每季進(jìn)行1-2次的安保檢查。重大節日前夕或有重大活動(dòng)時(shí)，要組織專(zhuān)項檢查。
4.8每次安保檢查情況，要認真記錄，對經(jīng)檢查發(fā)現的安保隱患要及時(shí)通知有關(guān)部門(mén)限期整改。
4.9各部門(mén)對存在的安保隱患，要按要求的期限認真整改，一時(shí)解決不了的，要及時(shí)報告安保部，同時(shí)采取臨時(shí)安保措施。
放射科管理制度9
為加強放射科診療工作的管理，保證放射科診療質(zhì)量和醫療安全，保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權益，依據衛生部《放射診療管理規定》，特制定放射科X線(xiàn)輻射防護管理規定，適用于全省各級各類(lèi)醫院放射科。
1、放射科X線(xiàn)輻射防護工作由科主任負責，科室制定兼職人員協(xié)助主任做好X線(xiàn)輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則�？剖叶ㄆ诮M織對放射科診療場(chǎng)所、設備和人員進(jìn)行放射防護檢查。
3、X線(xiàn)檢查設備必須有《射線(xiàn)裝置工作許可證》;開(kāi)展介入放射學(xué)工作，放射技術(shù)和放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質(zhì)；各級各類(lèi)人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。
4、放射科各X線(xiàn)檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射科診療場(chǎng)所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈；放射科診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢者防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線(xiàn)檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線(xiàn)檢查前，應問(wèn)明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后5周至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關(guān)閉檢查室門(mén)窗，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室；確實(shí)因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要防護用品，陪同人員應盡量遠離X線(xiàn)球管。
7、技術(shù)人員要嚴格執行各種放射設備操作規程，確保影像質(zhì)量，減少廢片，避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數字化X線(xiàn)檢查，減少輻射。
8、放射科工作人員工作期間應佩戴個(gè)人計量?jì)x，接受專(zhuān)業(yè)及放射防護培訓；定期健康檢查，醫院建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。
操作規程
1.定期檢查X線(xiàn)機和防護設備的性能，及時(shí)處理所發(fā)現的問(wèn)題。
2.工作中盡量使用各種防護設施和輔助防護用品，最大限度的`減少投照劑量。
3.在不影響診斷的原則下，應盡可能采用高電壓、低電流、厚濾過(guò)和小照射野進(jìn)行工作。
4.在進(jìn)行X線(xiàn)檢查時(shí)，除檢查人員外，其他人員一般不應留在機房?jì)�。如果確實(shí)需要在機房?jì)葦y扶病人也應有相應的防護措施。
5.移動(dòng)或攜帶式X線(xiàn)攝影時(shí)，X現工作者必須X線(xiàn)管2米以上，并注意周?chē)藛T和自身的防護。
6.放射粒子插植過(guò)程中，要嚴格按規程操作，杜絕粒子散落或丟失，如發(fā)現丟失應立即向有關(guān)部門(mén)報告。
崗位職責
1.機房人員必須堅守崗位并負有對機器使用、保管、清潔維護之責任。凡參與使用的其他人員同樣負有責任。
2.機房?jì)缺３智鍧嵳R、嚴禁會(huì )客。非本科人員不得擅自動(dòng)用機器。進(jìn)修實(shí)習人員經(jīng)考核證明其已了解機器操作規程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術(shù)操作規程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài)，遇有異常是立即停機并報告機修人員。使用者應參與檢修，只有在機修人員認可已恢復正常時(shí)才能投入使用。
3.對病員接診應熱情、耐心、及時(shí)、盡量縮短候診時(shí)間，擺位準確、標準。注意對病人的必要防護，對危重病人或行動(dòng)不便者應及時(shí)檢查并觀(guān)片后才可囑患者離開(kāi)，以避免因重拍而致病人往返不變。
4.投照前應仔細審閱申請單，核對姓名、病歷號、X線(xiàn)號、投影部位和位置，插片前特別注意左、右號是否正確。技術(shù)條件選定、膠片規格使用等必須按操作規程進(jìn)行。投照條件記錄完整并簽名，與DR操作人員密切配合，及時(shí)了解X線(xiàn)片情況，隨時(shí)調整條件，保證攝片質(zhì)量。
5.在使用碘對比劑時(shí)，工作結束后再觀(guān)察15分鐘，及時(shí)發(fā)現遲反應。
6.每日對機器使用及工作狀態(tài)，使用者等項目進(jìn)行質(zhì)控記錄，使用后及時(shí)關(guān)機。下班時(shí)關(guān)閉電源。
安全保衛制度
1.各種電器必須在下班前關(guān)閉，機房?jì)冉挂兹�、爆物品存放，禁止吸煙，對室內電源電器應定期檢查防患于未然。工作人員必須學(xué)習使用消防器材，各種消防器材需定期檢查更新。
2.科室所有門(mén)窗均采取安全防盜措施，保險柜由專(zhuān)人管理，大門(mén)、機房門(mén)鑰匙由專(zhuān)人負責，加強工作人員的防盜防破壞教育。
3.輻射裝置機房無(wú)人時(shí)，要關(guān)好門(mén)窗，關(guān)閉電源、水源。
放射科管理制度10
放射科消毒隔離管理制度
一、科內劃分清潔區、污染區，且有明確標志。
二、室內空氣進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒或空氣凈化器持續消毒。
三、室內桌椅、門(mén)把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
四、工作人員應做好基本防護（戴帽子、醫用口罩、穿工作鞋、工作服），根據患者病情可采取加強防護，嚴密防護，檢查結束后將所用隔離衣、帽子、醫用口罩、鞋套置入醫療廢物桶內并加蓋，用流動(dòng)水清潔或快速手消毒劑嚴格消毒雙手。
五、嚴格執行消毒隔離制度�；颊咦鰴z查走污染門(mén)，病種不同，使用不同機房。
六、消化系統疾病專(zhuān)用機房，在行檢查前，X線(xiàn)機房紫外線(xiàn)照射消毒40分鐘，X線(xiàn)機機頭用無(wú)菌機套包裹，工作結束后用紫外線(xiàn)照射消毒40—60分鐘，并開(kāi)窗通風(fēng)。
七、呼吸系統疾病患者專(zhuān)用機房，在進(jìn)行檢查之前，需打開(kāi)層流空氣凈化設備，檢查中隨手關(guān)門(mén)，結束后所用暗盒外表用75%乙醇紗布擦拭，方能送出機房。
八、鋇餐口杯一次性使用，用后棄入雙層黃色包裝袋內集中處理。
九、做好紫外線(xiàn)消毒和終末消毒記錄。
放射科管理制度11
一、放射科醫療質(zhì)量管理制度
1、全科室人員必須把醫療護理質(zhì)量放在工作首位，強化質(zhì)量意識，自覺(jué)接受醫療質(zhì)量管理小組的檢查監督。
2、認真落實(shí)和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。
3、成立由科主任領(lǐng)導的，包括診斷和投照技術(shù)組及導管理組人員組成的醫療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4、堅持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告的書(shū)寫(xiě)。
5、堅持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評。
6、加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度和落實(shí)情況檢查。
7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進(jìn)行考核。
8、加強影像資料的管理，實(shí)行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科差錯事故管理制度
1、定期檢查設備的安全，防止安全事故的發(fā)生。
2、嚴格遵守操作規程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產(chǎn)生。
3、檢查時(shí)仔細觀(guān)察患者的情況，發(fā)現異常立即停止，預防意外事故發(fā)生。
4、差錯事故發(fā)生后應及時(shí)采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。
5、差錯事故發(fā)生后應立即上報醫院有關(guān)部門(mén)，及時(shí)組織搶救。
6、差錯事故發(fā)生后應立即封存有關(guān)資料以備鑒定。
7、差錯事故發(fā)生后應及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論，尋找原因，總結教訓，改進(jìn)工作。
8、建立差錯事故登記制度，及時(shí)記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、補救措施及后果。
9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷(xiāo)毀有關(guān)資料。
三、放射科輻射防護制度
1、機房設計合理，面積應滿(mǎn)足防輻射要求，墻壁、門(mén)窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。
2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周?chē)藛T。
3、醫務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時(shí)可以使用。
4、操作人員在機房?jì)绕毓鈺r(shí)應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線(xiàn)損傷。
5、對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數，對敏感部位應做屏蔽防護。
6、注意周?chē)藛T的防護，曝光前注意關(guān)好門(mén)窗，防止漏射線(xiàn)對他人的損傷。
7、使用移動(dòng)式X線(xiàn)機攝片時(shí)技術(shù)人員應作好個(gè)人防護，盡可能遠離輻射源并注意周?chē)藛T的防護保護。
8、無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機房?jì)�，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。
9、操作技術(shù)人員發(fā)現機器有異常輻射應立即關(guān)機、切斷電源，并立即向科主任匯報。
10、科室醫技術(shù)人員應帶個(gè)人劑量片監測輻射劑量；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況。
11、按有關(guān)規定輪流安排工作人員休假或療養。
12、科室設防護監督員，定期檢查監督防護措施的落實(shí)。
四、放射科受檢查者的防護原則
1、醫師應對X線(xiàn)檢查的`適應癥與合理性進(jìn)行評價(jià)，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線(xiàn)檢查，減少不必要的照射。
2、技術(shù)人員應熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線(xiàn)質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線(xiàn)檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部X線(xiàn)檢查；控制X射線(xiàn)檢查的間隔時(shí)間，接塵工人的X射線(xiàn)胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規定執行。
5、臨床醫師和放射科醫師盡量以X射線(xiàn)攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線(xiàn)機進(jìn)行X線(xiàn)檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線(xiàn)檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線(xiàn)檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進(jìn)行知情告知。
7、放射科醫技師必須注意采取適當的措施，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護。
8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無(wú)屏蔽防護聽(tīng)情況下在機房?jì)韧Ａ簟?/p>
9、科室應規劃安全區域，確保候診者不受射線(xiàn)輻射。
放射科管理制度12
一、放射科工作制度
1、根據臨床醫生填寫(xiě)的要求攝片檢查部位決定攝片規格，并登記編號，認真、及時(shí)做好攝片和報告工作。
2、按照臨床醫生填寫(xiě)的要求透視檢查項目進(jìn)行透視，遇到可疑病例應推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
4、遇到疑難病例請臨床醫生參與討論，或送外院會(huì )診。做好信息反饋工作。
5、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導批準，不得擅自為外來(lái)人員免費進(jìn)行各種檢查。
6、暗室持續整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統一保管，專(zhuān)人負責。借片需辦理借片手續。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
9、各種造影務(wù)必預約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項單》，寫(xiě)好攝片檢查報告。
10、精神病人檢查時(shí)，務(wù)必由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經(jīng)臨床醫生初步治療，安靜合作下檢查。
11、發(fā)現差錯事故及時(shí)討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開(kāi)展室間與室內質(zhì)控工作。
12、下班前關(guān)掉所有機器，搞好機房辦公室衛生及環(huán)境衛生等。
13、在科主任領(lǐng)導下讀片，報告描述客觀(guān)，字跡清楚，填寫(xiě)完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。
14、持續片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時(shí)更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關(guān)掉機房所有電器。
2、暗室工作時(shí)除恒溫器外，關(guān)掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門(mén)窗和水電需關(guān)掉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專(zhuān)人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時(shí)，由臨床醫生填寫(xiě)借片單，片子及時(shí)歸還。
2、外借攝片，有關(guān)人員須填寫(xiě)借片單，并經(jīng)醫務(wù)科批準，要求期限內歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫(xiě)好借片單，閱畢須及時(shí)歸還。
四、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關(guān)人員進(jìn)入導管室，進(jìn)入人員務(wù)必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺手術(shù)時(shí)，醫護人員應更換手術(shù)衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
3、嚴格執行一次性醫療用品的`管理規定，一次性使用導管不得重復使用。
4、務(wù)必嚴格遵守無(wú)菌操作規定，術(shù)中應注意自己及他人有無(wú)違反無(wú)菌操作，并及時(shí)糾正，盡量縮短操作時(shí)間。
5、加強不界定器械的消毒，應按照去污清潔滅菌的程序進(jìn)行處理。
6、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時(shí)間，并定期更換，每日監測濃度。
7、堅持清潔衛生制度，每一天紫外線(xiàn)消毒一小時(shí)，每月做細菌培養一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據不同要求準確預約。
2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢(xún)，登記時(shí)需注意資料準確、完整，同時(shí)務(wù)必注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類(lèi)保管好各類(lèi)檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤(pán)后，將光盤(pán)按時(shí)間排列保管，注意避免光盤(pán)損傷。
6、病人取片時(shí)注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。
7、院內借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫生簽字，病人借片需本院醫務(wù)科加章同意，并要求在限定時(shí)間內及時(shí)歸還。
8、每月初將上月工作量統計后上交科主任，以便科主任及時(shí)了解科室工作動(dòng)態(tài)。
9、對各種查詢(xún)需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
放射科管理制度13
第一節：放射科組織管理制度
一、在院長(cháng)領(lǐng)導下，實(shí)行科主任負責制。實(shí)施放射科主任對放射科各個(gè)部門(mén)（包括普通X線(xiàn)診斷、CT、MRI、介入治療等）的統一領(lǐng)導和管理�？浦魅我话銘斢蓪W(xué)科帶頭人、高年資醫生擔任。
二、可分設付主任或組長(cháng)協(xié)助科主任工作。
三、住院醫師應實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉學(xué)習，力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專(zhuān)業(yè)深入鉆研、培養成某一方面的專(zhuān)家。技術(shù)人員實(shí)施相對固定，定州輪轉，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實(shí)現一專(zhuān)多能。
四、全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)�？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專(zhuān)業(yè)培養和提高。
第二節登記室管理制度
一、根據疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類(lèi)別膠片，給出正確價(jià)格。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫師或技師。
二、核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實(shí)收費，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
三、為首診病人編寫(xiě)新號碼，為復治病人查找老號碼。
四、為造影病人準備片袋，正確登記編號。以利保管。
五、對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六、堅守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來(lái)檢查的患者，有問(wèn)必答，樹(shù)立放射科良好窗口形象。
第三節資料存檔保管制度
一、X線(xiàn)片、X線(xiàn)檢查申請單、報告單、存檔光盤(pán)等資料要保存15年。
二、線(xiàn)檢查資料要有專(zhuān)門(mén)儲藏場(chǎng)地，專(zhuān)人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三、及時(shí)查找，明確去向。
四、每一天整理，匯總，歸類(lèi)。
五、遇有借閱，要辦好借片手續。定他催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)職責，作好記錄。
第四節借片管理制度
一、借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二、急診借片。
根據急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫(xiě)報告。
三、平診借片。
借片需由借片醫生開(kāi)具借片條后至登記室借��；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話(huà)號碼。
第五節：X線(xiàn)攝影室管理制度
一、每日上班后應先開(kāi)機、開(kāi)空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現故障時(shí)，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
二、進(jìn)行x線(xiàn)攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會(huì )診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時(shí)注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四、病人檢查結束后，應填寫(xiě)曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六、持續機房?jì)日麧�，下班前要及時(shí)關(guān)機、關(guān)燈和空調，并在機器復位后進(jìn)行清潔衛生工。
第六節暗室管理制度
一、每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來(lái)水、紅燈，備足膠片。
二、檢查清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉狀況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數張，并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機每一天工作前先作“Reset”，確定狀況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿(mǎn)膠片。
四、定期檢查、清潔暗盒；看看有無(wú)破損、污跡，并做好記錄。
五、暗室工作人員應隨時(shí)關(guān)燈，非暗室人員無(wú)特殊狀況不得入內。
六、下班前進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛生保潔工作。
第七節：CT室管理制度
一、非工作人員不得進(jìn)入機房，工作期間不得在機房?jì)刃鷩W，持續工作環(huán)境安靜。
二、機房?jì)葒澜鼰�，嚴禁吃零食，持續機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四、工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應愛(ài)護公物，托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進(jìn)行清理。
八、技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
九、應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十、所有病人資料應及時(shí)保存，防止丟失，
第八節：MRI室管理制度
一、非工作人員不得進(jìn)入機房，工作期間不得在機房?jì)刃鷩W，持續工作環(huán)境安靜。
二、機房?jì)葒澜鼰�，嚴禁吃零食，持續機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
四、工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項）。
五、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應愛(ài)護公物，線(xiàn)圈等MR室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進(jìn)行清理。
八、技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
九、應定期對機器做清潔、勻場(chǎng)等日常維護工作，并做好記錄。
十、所有病人資料應及時(shí)保存，防止丟失。
第九節：DSA室管理制度
一、嚴格執行各項規章制度和操作規程
二、DSA須由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員操作，務(wù)必按操作程序進(jìn)行操作。
三、技術(shù)操作參數，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫生的指導下操作，由技師記錄。
四、DSA機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五、DSA機每周保養一次，做到干凈，清潔，衛生。
六、在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無(wú)菌操作原則。持續室內肅靜和整潔。
七、進(jìn)入導管室見(jiàn)習，參觀(guān)人員，須經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準。在房間內不得隨意游走和出入。
八、入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。
第十節：綜合讀片制度
一、設立專(zhuān)門(mén)的讀片室。
二、每一天早上8：00-9：00科主任帶領(lǐng)全科醫生、進(jìn)修、實(shí)習醫生進(jìn)行讀片。
三、值班醫師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四、讀片時(shí)值班醫師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決或存在的疑問(wèn)，上級醫師進(jìn)一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結論。
五、記錄疑難病例討論結果。
第十一節：疑難讀片討論制度
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，展開(kāi)科室內討論。
2、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工，專(zhuān)人負責各系統的讀片，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
3、疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報院領(lǐng)導批準。
4、專(zhuān)人負責記錄疑難讀片結果。
第十二節：手術(shù)隨訪(fǎng)制度
明確分工專(zhuān)人負責各系統疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪(fǎng)。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪(fǎng)結果討論，每年至少6次。定期統計影像診斷的正確率。
第十三節：設備維修保養制度
一、設備定期維護（每三個(gè)月進(jìn)行一次）
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動(dòng)運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護；各種應急開(kāi)關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測：每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4、每日對CT、MRI進(jìn)行一次水模檢查。
二日常維護（每日進(jìn)行）
1、每日開(kāi)機后先檢查機器是否正常；有無(wú)提示錯誤等，如有務(wù)必先排除。
2、對于X線(xiàn)機和CT開(kāi)機前必先WARMUP后才能工作。對于MRI，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節：導管室消毒隔離制度
1、嚴格執行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細則》。嚴格執行無(wú)菌操作規程。
2、設專(zhuān)人負責管理，術(shù)前務(wù)必穿手術(shù)衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規程）。
3、凡規定一次性使用的無(wú)菌醫療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫用污染垃圾扔入黃色污物袋按規定統一處理。
4、國家藥品監督管理部門(mén)審批的'藥產(chǎn)品，其說(shuō)明書(shū)未規定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進(jìn)行處理。
�。�1）導管應編號，記錄使用狀況。
�。�2）用過(guò)的各類(lèi)導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
�。�3）檢查導管的長(cháng)度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無(wú)裂痕，管腔有無(wú)阻塞。
�。�4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗。
�。�5）用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監測合格，注明滅菌日期及失效期。
�。�6）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。
�。�7）傳染病人用過(guò)的導管不得重復使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內清潔干燥
6、隔離病人所需的一切用品務(wù)必與普通病人分開(kāi)放置，使用，處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規每一天空氣消毒一次；必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊。每月空氣培養一次，如不合格時(shí)，應立即查明原因并消毒處理。
9、每月監測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫用器材（熏蒸，浸泡）。
10、保證新風(fēng)機暢通。
第十五節：進(jìn)修，實(shí)習醫生管理制度
1、嚴格管理進(jìn)修、實(shí)習生，高標準要求進(jìn)修實(shí)習生。
2、安排專(zhuān)人負責進(jìn)修、實(shí)習生的管理，制訂合理的進(jìn)修實(shí)習計劃。
3、進(jìn)修、實(shí)習生在上級醫師帶領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習各種臨床檢查技能。
4、上級醫師負責指導進(jìn)修、實(shí)習主影像診斷報告的書(shū)寫(xiě)。
5、定期給進(jìn)修、實(shí)習生上課，提高進(jìn)修、實(shí)習生理論水平。
6、建立進(jìn)修、實(shí)習生早上讀片制度，鍛煉進(jìn)修、實(shí)習生的讀片潛力，提高進(jìn)修、實(shí)習生實(shí)踐潛力。
7、建立進(jìn)修、實(shí)習生請假制度，請假一周，應經(jīng)科主任批準。
放射科管理制度14
一、各項X線(xiàn)檢查，須由臨床醫師詳細填寫(xiě)申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。
二、重要攝片，由醫師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù)。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀(guān)察照片合格后方囑病人離開(kāi)。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時(shí)應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動(dòng)的病人應到床旁檢查。
四、X線(xiàn)診斷應密切結合臨床。進(jìn)修或實(shí)習醫師寫(xiě)的診斷報告，應經(jīng)上級醫師簽名。
五、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
六、嚴格遵守預防損傷射線(xiàn)防護規程，做好防護工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線(xiàn)機應指定專(zhuān)人保養，定期進(jìn)行檢修。
放射線(xiàn)防護制度
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規程，并采取適當的防護措施。
二、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規定允許劑量的.條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專(zhuān)業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線(xiàn)束之中，在不影響診療質(zhì)量的狀況下，盡量縮短照射時(shí)間，設備允許時(shí)盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員，應定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者，暫時(shí)脫離接觸放射線(xiàn)，并給予治療。
五、長(cháng)期從事放射線(xiàn)工作人員，根據國家有關(guān)規定和實(shí)際狀況，給予相應的保健待遇。
放射科管理制度15
1、合理設置*線(xiàn)工作區,所有*線(xiàn)機與相應防護設備,輔助設備要定期進(jìn)行質(zhì)量檢測和檢查。
2、操作*線(xiàn)診斷設備和施行*線(xiàn)診斷檢查人員,必須具備足夠專(zhuān)業(yè)技能和放射衛生防護知識。
3、積極開(kāi)展并認真搞好*線(xiàn)診斷的'質(zhì)量保證工作,不斷提高*線(xiàn)診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫用診斷*線(xiàn)機的防護性能,工作場(chǎng)所防護設施及安全操作,要符合gb8279的要求。
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