中醫兒科學(xué)教學(xué)設計與實(shí)施論文
1適時(shí)更新教學(xué)大綱合理安排授課內容
根據五年制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本課程學(xué)習的目的和要求、學(xué)時(shí)安排和具體情況，對教學(xué)大綱進(jìn)行了更新，對教材內容進(jìn)行了重組、整合、增減等處理：（1）目前使用的教材為《全國中醫藥行業(yè)高等教育“十二五”國家級規劃教材全國高等中醫藥院校規劃教材(第九版)中醫兒科學(xué)》，該教材由汪受傳、虞堅爾主編。教材具用很強的科學(xué)性、系統性和實(shí)用性，能充分體現教學(xué)大綱的要求，內容適合專(zhuān)業(yè)課程體系的要求。（2）一些兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病為必講內容，如肺炎喘嗽、哮喘病、泄瀉病等。安排學(xué)生自學(xué)臨床少見(jiàn)病、罕見(jiàn)病如寄生蟲(chóng)病、胎怯病、硬腫癥。（3）個(gè)別疾病雖然常見(jiàn)，但與其他疾病相似或學(xué)生較易理解，如咳嗽病、奶麻等，我們組織學(xué)生以小組為單位談?wù)搶W(xué)習。（4）部分學(xué)生不易理解、掌握的內容和疾病，如腹瀉病涉及的小兒液體療法、小兒驚風(fēng)等作為教學(xué)中的難點(diǎn)進(jìn)行講解。（5）“多發(fā)性抽搐癥”這一節多年來(lái)在兒科及針灸學(xué)均有講授，為了避免學(xué)科間不必要的重復，節省教學(xué)時(shí)數，重新修訂教學(xué)大綱，將此節定為自學(xué)內容。通過(guò)精簡(jiǎn)課程，調整教學(xué)內容，減少重復，進(jìn)一步拓寬了醫學(xué)生的專(zhuān)業(yè)培養口徑。
2改革教學(xué)方法充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習積極性
新世紀對醫學(xué)生的要求不僅是具備廣泛的專(zhuān)業(yè)技能、扎實(shí)的解決實(shí)際問(wèn)題的能力，而且要求學(xué)生具有自學(xué)、不斷自我完善的能力及較廣的適應能力和競爭、創(chuàng )新意識。為此，根據不同教學(xué)內容和特點(diǎn)，嘗試采用多樣化的教學(xué)模式。1）自主學(xué)習：對于教材中要求熟悉和了解的部分章節如便秘病、鵝口瘡等以此種方式要求學(xué)生自學(xué)，教師采取答疑、總結等方法對學(xué)生存在的問(wèn)題等進(jìn)行解答和歸納總結。2）小組討論。分兩種情況進(jìn)行。（1）對學(xué)生不分專(zhuān)業(yè)的給予同一問(wèn)題進(jìn)行討論，如“你如何理解中醫‘治未病’的思想，在兒科有何特點(diǎn)？”、“對小兒推拿療法有何認識？”。（2）根據學(xué)生專(zhuān)業(yè)的不同制定不同的方案。如第七章肝系疾病的第三節癲癇，對于中醫專(zhuān)業(yè)的學(xué)生可提出以下問(wèn)題要求學(xué)生以小組為單位學(xué)習并解答：①本病除與暈厥、癔病性發(fā)作鑒別外，還可和哪些疾病進(jìn)行鑒別，其鑒別要點(diǎn)有哪些？②本病治療上有哪些單方驗方？而對于針推專(zhuān)業(yè)學(xué)生可提出以下問(wèn)題：①癲癇發(fā)作期和緩解期取穴有何異同？②《千金藥方》中的“十三鬼穴”為哪些穴位？3）病例分析。教師結合臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病給予學(xué)生典型病例，各小組通過(guò)討論得出結論。如肺炎喘嗽和咳嗽病通過(guò)實(shí)際病例的對比，加深學(xué)生對疾病診治的'理解和區分。4）情景模擬。借助大學(xué)實(shí)訓室、模擬人系統，模擬兒科常見(jiàn)急癥如高熱驚厥、哮喘持續狀態(tài)等，檢驗學(xué)生對急重癥處理的能力。
3重視實(shí)踐教學(xué)注重能力培養
中醫兒科學(xué)作為臨床主干課程建立了本科生臨床導師制度，在學(xué)生科室輪轉學(xué)習的基礎上，為每位學(xué)生配備1~2名臨床教師，對學(xué)生技能、臨床思維和職業(yè)規范進(jìn)行有針對性的訓練和強化。同時(shí)，聘請老中醫工作室成員擔任“中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀本科生個(gè)性化培養計劃”臨床導師，并在基礎學(xué)習階段就予介入。學(xué)生經(jīng)實(shí)訓考核后，進(jìn)入臨床實(shí)習階段。實(shí)習教學(xué)中采�。喝肟聘嬷獙�(shí)際講解—學(xué)生侍診或獨立操作—出科考試的程序模式。通過(guò)實(shí)習，帶教老師發(fā)現學(xué)生存在的共性和個(gè)性問(wèn)題，有針對性的講解，并利用教學(xué)錄像、典型病例討論等方法強化和鍛煉學(xué)生的臨床能力，使學(xué)生在采集病史、查體、書(shū)寫(xiě)病歷、中醫辨證思維方法及獨立分析處理病人等方面得到提高。
4建立網(wǎng)絡(luò )課程推進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享
利用現代教育信息技術(shù)，開(kāi)通中醫兒科學(xué)網(wǎng)絡(luò )課程，提供中醫兒科學(xué)教學(xué)大綱、授課教案、實(shí)驗指導、練習自測、參考文獻、外文資料及現場(chǎng)教學(xué)錄象等，開(kāi)辟了中醫兒科學(xué)的專(zhuān)門(mén)網(wǎng)頁(yè)，補充和豐富教學(xué)手段，網(wǎng)絡(luò )教學(xué)資源定期予以更新。（1）將相關(guān)教學(xué)資料上網(wǎng)公布，如教案、教學(xué)幻燈片、網(wǎng)絡(luò )課件、參考文獻等，以供學(xué)生自學(xué)或深入學(xué)習。（2）編寫(xiě)了中醫兒科學(xué)相關(guān)病證的思考題和病案分析題，供學(xué)生討論、練習，提高其辨證思維能力和對中醫兒科學(xué)理論的進(jìn)一步理解。（3）公布部分教授上課、查房、講座的錄像，以供學(xué)生觀(guān)摩學(xué)習。開(kāi)設教師E-mail與學(xué)生交流，加大互動(dòng)力度，教師對學(xué)生提出的問(wèn)題隨時(shí)進(jìn)行解答，并反饋回課堂教學(xué)作為討論的重要內容之一。通過(guò)網(wǎng)絡(luò )溝通，使教學(xué)變成教與學(xué)的雙邊活動(dòng)，學(xué)生學(xué)習中的難點(diǎn)，成為課堂問(wèn)題教學(xué)的內容，使教學(xué)水平在教與學(xué)的互動(dòng)中不斷提高。
5改革考試評價(jià)方式實(shí)施教考分離
采用理論課考核形式和臨床實(shí)踐成績(jì)評定相結合的評估方法。理論考試除在期末考試中采用閉卷考試、機考等形式外，還加強了中醫兒科實(shí)習中的臨床操作、診療技能、論文撰寫(xiě)等考試改革，注意考察學(xué)生解決臨床基本問(wèn)題的能力及臨床思維能力，體現課程系統整合后基礎與臨床知識相結合的特點(diǎn)。臨床實(shí)踐成績(jì)評定分為崗位準入、職業(yè)態(tài)度考核、出科考試、畢業(yè)考試等幾部分，以國家執業(yè)醫師考試技能實(shí)踐部分標準為藍本，既考察學(xué)生的操作熟練度，也注重考察對操作意義的理解，并使用模擬人進(jìn)行實(shí)際的單人考試，保證公平公正�？傊�，“教”的主體是教師，“學(xué)”的主體是學(xué)生，“教”必須由學(xué)生配合，其結果也主要由學(xué)生來(lái)體現，學(xué)生的整體素質(zhì)及基本技能反映了“教”的質(zhì)量。我們希望通過(guò)對中醫兒科學(xué)的教學(xué)改革能夠打破教師和學(xué)生既往對自身定位的桎梏。學(xué)習是學(xué)生的責任，學(xué)生對自己的學(xué)習規劃負責，教師是學(xué)生的領(lǐng)路人和扶持者。學(xué)生不再是被動(dòng)的聆聽(tīng)者，而是自主的學(xué)習者和探究者；教師不再是知識的講授者、傳遞者，而是學(xué)生學(xué)習的指導者、幫助者和促進(jìn)者，引導學(xué)生學(xué)習的方向，從旁輔助、引導。我們希望通過(guò)培養學(xué)生自學(xué)能力、結合臨床病例將基礎與臨床有機結合地獲取知識的能力、分析和解決問(wèn)題的能力、交流和團隊合作的能力，以及運用信息資源能力，為培養高素質(zhì)的醫學(xué)人才奠定基礎。
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