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分級管理制度（優(yōu)秀）
在我們平凡的日常里，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是指一定的規格或法令禮俗。擬定制度的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？以下是小編為大家收集的分級管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
分級管理制度1
1、目的對本公司范圍內存在的危險源進(jìn)行辨識、評價(jià)與評價(jià)，制定風(fēng)險控制措施，并對其實(shí)施控制，以減少或避免不期望的事件發(fā)生，保證安全生產(chǎn)。
2、適用范圍本制度適用于本公司范圍內的生產(chǎn)活動(dòng)、服務(wù)過(guò)程中的風(fēng)險評價(jià)與控制。
3、職責
3.1總經(jīng)理職責
3.1.1總經(jīng)理是“兩個(gè)體系”建設第一負責人；
總經(jīng)理負責本公司危險源辨識、評價(jià)和風(fēng)險控制的組織領(lǐng)導工作，負責建立風(fēng)險評價(jià)分級管控小組，負責批準重大的風(fēng)險清單。
3.1.2成立“兩個(gè)體系”創(chuàng )建領(lǐng)導小組，明確各級組織、人員職責；
3.1.3要求各級組織成立本部門(mén)“兩個(gè)體系”創(chuàng )建機構；
3.1.4審核、簽發(fā)風(fēng)險管控、隱患排查管理制度；
3.1.5對“兩個(gè)體系”建設提供人力、資金支持；
3.1.6定期召開(kāi)會(huì )議、組織檢查“兩個(gè)體系”創(chuàng )建進(jìn)度；
3.1.7定期開(kāi)會(huì )研究“兩個(gè)體系”創(chuàng )建過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)組織解決；
3.1.8組織相關(guān)人員對重大風(fēng)險進(jìn)行審核；
3.1.9組織重大隱患治理。
3.2安環(huán)部職責
3.2.1安環(huán)部負責組織本公司范圍內的危險源辨識、風(fēng)險評價(jià)，組織風(fēng)險評價(jià)小組，確定較大及重大的風(fēng)險，提出重大事故隱患的整改方案，并對全公司的危險源的控制進(jìn)行監督。
3.2.2協(xié)助總經(jīng)理檢查、部署、落實(shí)“兩個(gè)體系”開(kāi)展工作；
3.2.3負責具體制定、修訂風(fēng)險管控、隱患排查管理制度；
3.2.4負責制定“兩個(gè)體系”建設實(shí)施方案；
3.2.5負責確定風(fēng)險分級管控的辨識、評估、分級方法的確定；
3.2.6負責指導、培訓各基層風(fēng)險管控人員，掌握有關(guān)要求、方法；
3.2.7負責考核“兩個(gè)體系”進(jìn)度及質(zhì)量要求；
3.2.8負責“兩個(gè)體系”有關(guān)資料、表格、臺賬、清單的匯總、審核、反饋；
3.2.9負責各部門(mén)風(fēng)險類(lèi)型、管控措施、管控分級上報資料的審核、反饋；
3.2.10定期向“兩個(gè)體系”領(lǐng)導小組匯報創(chuàng )建情況；
3.2.11匯總較大以上風(fēng)險，對公司較大以上危險點(diǎn)定制風(fēng)險告知牌；
3.2.12負責重大風(fēng)險管控措施的完善；
3.2.13負責重大隱患治理方案的制定；
3.2.14及時(shí)完成“兩個(gè)體系”領(lǐng)導小組部署的其他工作。
3.3車(chē)間職責3.3.1協(xié)助分管經(jīng)理，檢查、部署、落實(shí)本車(chē)間“兩個(gè)體系”開(kāi)展工作；
3.3.2負責確定本車(chē)間“兩個(gè)體系”創(chuàng )建人員名單；
3.3.3負責培訓本車(chē)間風(fēng)險管控人員，掌握有關(guān)要求、方法；
3.3.4負責考核本車(chē)間“兩個(gè)體系”進(jìn)度及質(zhì)量要求；
3.3.5負責本車(chē)間“兩個(gè)體系”有關(guān)資料:設備設施清單、作業(yè)活動(dòng)清單、風(fēng)險評級和分級等表格、臺賬、清單的匯總、審核、反饋；
3.3.6負責本車(chē)間風(fēng)險類(lèi)型、管控措施、管控分級的審核；
3.3.7定期向“兩個(gè)體系”領(lǐng)導小組匯報本車(chē)間創(chuàng )建情況；
3.3.8負責匯總本車(chē)間較大以上風(fēng)險，在較大以上危險點(diǎn)張貼風(fēng)險告知牌；
3.3.9負責本車(chē)間存在的重大風(fēng)險管控措施的完善、管控；
3.3.10參與本車(chē)間重大隱患治理方案的制定。
3.3.11具體指導本車(chē)間各班組風(fēng)險管控的開(kāi)展；
3.3.12及時(shí)完成“兩個(gè)體系”領(lǐng)導小組部署的其他工作。
各部門(mén)、分子公司、班組對所轄范圍內的危險源進(jìn)行辨識評價(jià)，并實(shí)施控制。
3.4班組職責
3.4.1協(xié)助分公司領(lǐng)導，檢查、部署、落實(shí)本班組“兩個(gè)體系”開(kāi)展工作；
3.4.2負責確定本班組“兩個(gè)體系”創(chuàng )建人員名單；
3.4.3負責培訓本班組風(fēng)險管控人員，掌握有關(guān)要求、方法；
3.4.4負責考核本班組“兩個(gè)體系”進(jìn)度及質(zhì)量要求；
3.4.5負責本班組“兩個(gè)體系”有關(guān)資料:設備設施清單、作業(yè)活動(dòng)清單、風(fēng)險評級和分級等表格、臺賬、清單的識別、匯總、審核、反饋；
3.4.6負責本班組風(fēng)險點(diǎn)各危險源的分解，確定各作業(yè)活動(dòng)的作業(yè)步驟、設備設施的檢查內容和標準以及風(fēng)險類(lèi)型、后果、管控措施、管控分級的具體編制；
3.4.7定期向本分公司匯報本班組“兩個(gè)體系”創(chuàng )建情況；
3.4.8負責匯總本班組較大以上風(fēng)險；
3.4.9對本班組、崗位存在的重大風(fēng)險提出管控措施的完善建議；
3.4.10參與本班組、崗位重大隱患治理方案的制定；
3.4.11及時(shí)完成車(chē)間部署的其他工作。
4、工作程序
4.1總則
4.1.1危險源辨識、風(fēng)險評價(jià)依據：
—DB37/T 2882-2016安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控體系通則；
—DB37/T 2883-2016生產(chǎn)安全事故隱患排查治理體系通則；
—DB37/T 2971-2017化工企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控體系細則；
—GB 6441企業(yè)職工傷亡事故分類(lèi)標準；
—GB/T 13861生產(chǎn)過(guò)程危險和有害因素分類(lèi)與代碼；
—GB18218危險化學(xué)品重大危險源辨識—公司制定的職業(yè)健康安全管理制度及技術(shù)規范。
4.1.2危險因素的分級原則危險因素按以下原則進(jìn)行分類(lèi)：
I級：
要立即采取措施進(jìn)行控制的危險因素；
II級：近期要采取措施進(jìn)行控制的危險因素；
III級：將來(lái)要采取措施進(jìn)行控制的危險因素；
IV級：不需要采取措施進(jìn)行控制的危險因素。
4.2風(fēng)險評價(jià)的組織和管理
4.2.1危險源辨識、風(fēng)險評價(jià)工作在安全員的指導下開(kāi)展工作。
4.2.2公司成立風(fēng)險評價(jià)小組，由各部門(mén)負責人、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、電氣、儀表、維修等特種作業(yè)人員、員工代表等人員組成。
各部門(mén)應成立由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和操作人員參加的評價(jià)小組在部門(mén)負責人的指導下進(jìn)行工作，同時(shí)應鼓勵其他員工參與危害和影響的確定。
4.2.3公司應通過(guò)各種途徑使風(fēng)險評價(jià)工作小組成員接受必要的培訓，使其具備熟悉工藝技術(shù)、安全健康管理知識、法律法規要求知識、常用危險源辨識、風(fēng)險評價(jià)方法和技巧能力。
4.3危險源辨識和風(fēng)險評價(jià)的范圍應包括：
——規劃、設計、建設、投產(chǎn)、運行等階段；
——常規和非常規作業(yè)活動(dòng)；
——事故及潛在的緊急情況；
——所有進(jìn)入作業(yè)場(chǎng)所人員的活動(dòng)；
——原材料、產(chǎn)品的運輸和使用過(guò)程；
——作業(yè)場(chǎng)所的設施、設備、車(chē)輛、安全防護用品；
——工藝、設備、管理、人員等變更；
——丟棄、廢棄、拆除與處置；
——氣候、地質(zhì)及環(huán)境影響等。
4.4危險源辨識和風(fēng)險評價(jià)應考慮
4.4.1三種時(shí)態(tài)：過(guò)去、現在、將來(lái)
4.4.2三種狀態(tài)：正常、異常、緊急
a.正常狀態(tài)指正常生產(chǎn)時(shí)狀態(tài)
B.異常狀態(tài)指生產(chǎn)活動(dòng)中開(kāi)車(chē)、停車(chē)、檢修等情況下的危險因素與正常狀態(tài)有較大不同的狀態(tài)
c.緊急狀態(tài)指生產(chǎn)活動(dòng)中出現意外可能造成重大危害的狀態(tài)
4.4.3危險源辨識實(shí)施——依據GB/T 13861的規定，對潛在的人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)、環(huán)境缺陷和管理缺陷等危害因素進(jìn)行辨識，充分考慮危害因素的根源和性質(zhì)。
——辨識危險源可以從能量和物質(zhì)的角度進(jìn)行提示。其中從能量的角度可以考慮機械能、電能、化學(xué)能、熱能和輻射能等。
4.5危險源辨識與風(fēng)險評價(jià)的方法
4.5.1 評價(jià)人員應根據所確定的評價(jià)對象的作業(yè)性質(zhì)和危害復雜程度，選擇一種或結合多種危害識別方法，包括：安全檢查表、工作危害分析、預先危害性分析、危險與可操作性研究（HAZOP）等，各種識別方法的應用簡(jiǎn)介參照附錄5。
4.5.2在選擇識別方法時(shí)，應考慮：
活動(dòng)或操作性質(zhì)；
工藝過(guò)程或系統的發(fā)展階段；
危害分析的目的；
所分析的系統和危害的復雜程度及規模；
潛在風(fēng)險度大��；
現有人力資源、專(zhuān)家成員及其他資源；
信息資料及數據的有效性；
是否符合法規或合同要求。
4.5.3各部門(mén)應首先制定安全檢查表（SCL）對作業(yè)環(huán)境、設備、設施進(jìn)行危害識別，對工作活動(dòng)、工藝操作等采用工作危害性分析（JHA）。各單位也可結合自身的實(shí)際情況采用其他的識別方法。各種識別方法的應用簡(jiǎn)介參照附錄5。
4.5.4危害識別、風(fēng)險評價(jià)的步驟按崗位劃分作業(yè)活動(dòng)作業(yè)活動(dòng)的劃分可以按生產(chǎn)流程的階段、地理區域、裝置、作業(yè)任務(wù)、生產(chǎn)階段劃分，或者將以上方法結合起來(lái)進(jìn)行劃分。
如：開(kāi)車(chē)、停車(chē)、設備檢修、突然斷電、斷水、機泵跳閘、正常操作、物料搬運、藥劑配制、取樣分析、進(jìn)入受限空間作業(yè)、儲罐內部清洗作業(yè)、吊裝、動(dòng)火、承包商現場(chǎng)作業(yè)等。作業(yè)活動(dòng)清單見(jiàn)下表序號作業(yè)活動(dòng)名稱(chēng)作業(yè)活動(dòng)內容崗位/地點(diǎn)實(shí)施單位活動(dòng)頻率備注識別設備設施的危害可按下列順序：
廠(chǎng)址：地質(zhì)、地形、周?chē)h(huán)境、氣象條件等；
廠(chǎng)區平面布局：功能分區、危險設施布置、安全距離等；
建構筑物；
生產(chǎn)工藝流程；
生產(chǎn)設備、裝置、化工、機械、電氣、特種設備等；
作業(yè)場(chǎng)所：粉塵、毒物、噪聲、振動(dòng)、輻射、高低溫；
工時(shí)制度、女工保護、體力勞動(dòng)強度等；
管理設施、急救設施、輔助設施等。
識別危害之前可先列出擬分析的設備設施清單，見(jiàn)下表序號設備名稱(chēng)類(lèi)別位號/所在部位所屬單位是否特種設備備注
4.6識別危害根源和性質(zhì)
4.6.1在進(jìn)行危害識別時(shí)要考慮以下問(wèn)題：
存在什么危害（傷害源）誰(shuí)（什么）會(huì )受到危害傷害怎樣發(fā)生
4.6.2評估人員應通過(guò)現場(chǎng)觀(guān)察及所收集的資料，對所確定的評估對象，識別盡可能多的實(shí)際的和潛在的危害，包括：
1、人的不安全行為，包括不采取安全措施、錯誤動(dòng)作、不按規定的方法操作，某些不安全行為（制造危險狀態(tài)）；
2、設施的不安全狀態(tài)，包括可能導致事故發(fā)生和危害擴大的設計缺陷、工藝缺陷、設備缺陷、保護措施和安全裝置的缺陷；
3、環(huán)境缺陷：可能造成職業(yè)病、中毒的`環(huán)境與條件，包括物理的（噪音、振動(dòng)、濕度、輻射），化學(xué)的（易燃易爆、有毒、危險氣體、氧化物等）以及生物因素；
4、管理缺陷，包括安全監督、檢查、事故防范、應急管理、作業(yè)人員安排、防護用品缺少、工藝過(guò)程和操作方法的管理。
4.6.3在進(jìn)行危害識別時(shí)，要充分考慮發(fā)生危害的根源及性質(zhì)：
1、火災和爆炸；
2、沖擊和撞擊；
3、中毒、窒息、觸電及輻射；
4、暴露于化學(xué)性危害因素和物理危害因素的工作環(huán)境；
5、人機工程因素（比如工作環(huán)境條件或位置的適宜度、重復性工作等）；
6、設備的腐蝕、缺陷；
7、有毒有害物料、氣體的泄漏；
8、對環(huán)境的可能影響等。
4.6.4危害識別應考慮由于過(guò)去或將來(lái)的運作、產(chǎn)品或服務(wù)可能造成職業(yè)安全健康及環(huán)境影響，包括以往生產(chǎn)遺留下來(lái)的潛在危害和影響，丟失、廢棄與處理活動(dòng)等。同時(shí)也應考慮異常（包括啟動(dòng)、關(guān)閉、維修、停機、工程開(kāi)始/結束及其他非預期運行的情況）以及事故和潛在的緊急情況（如火災、爆炸、泄漏、地震及其他自然災害而造成的緊急疏散、人員傷亡或重大環(huán)境污染）。
4.7 評價(jià)風(fēng)險和影響評價(jià)小組應對所識別的危害事故、事件加以科學(xué)評價(jià)，確定最大危害程度和可能影響的最大范圍，以便采取有效或適當的控制措施，從而把風(fēng)險降低或控制在可以容忍的程度，具體步驟包括：
4.7.1決定所識別的危害及影響發(fā)生的后果有多嚴重，重點(diǎn)考慮法律法規要求、傷亡程度、經(jīng)濟損失、環(huán)境影響的程度大小、持續時(shí)間以及對本公司形象的影響（參考附錄1），如同時(shí)涉及到兩個(gè)方面，以高分為準；
4.7.2 評價(jià)發(fā)生危害事故事件的可能性有多大，重點(diǎn)考慮危害發(fā)生的條件（比如正常、異�；蚓o急狀態(tài)發(fā)生）、現場(chǎng)有否控制措施（包括個(gè)人防護品、應急措施、監測系統、作業(yè)指導書(shū)、員工培訓）、事件或事故一旦發(fā)生，是否發(fā)現或察覺(jué)，同類(lèi)事故以前是否發(fā)生過(guò)以及人體暴露在這種危險環(huán)境中的頻繁程度（參考附錄2）；
4.7.3 評價(jià)風(fēng)險。結合所辨別的危害事件發(fā)生的可能性及后果的嚴重性，并決定其風(fēng)險的大小以及是否可以容忍的風(fēng)險（參考附錄3），風(fēng)險評價(jià)的結果可分為以下幾種：
——稍有危險（L×S=1～3）——輕度危險（R=4～8）——顯著(zhù)危險（R=9～12）——高度危險（R=15～16）——極其危險（R=20～25）注：R=L×S—危險性或風(fēng)險度（危險性分值）L——發(fā)生事故的可能性大�。òl(fā)生事故的頻率）S——一旦發(fā)生事故會(huì )造成的損失后果。
4.7.4各部門(mén)對本部門(mén)的生產(chǎn)過(guò)程中所識別的危險因素進(jìn)行統計，對中等以上的風(fēng)險進(jìn)行匯總，部門(mén)負責人審核后報安環(huán)部。
4.7.5安全員組織公司評價(jià)小組對各部門(mén)上交的危險源進(jìn)行綜合分析，確定本公司范圍內的重大及較大的風(fēng)險，編制重大風(fēng)險清單下發(fā)至各部門(mén)。
4.7.6各部門(mén)建立各部門(mén)的風(fēng)險清單。
4.7.7風(fēng)險分級選擇適用的評價(jià)方法進(jìn)行風(fēng)險評價(jià)分級后，應確定相應原則，將同一級別或不同級別風(fēng)險按照從高到低的原則劃分為重大風(fēng)險、較大風(fēng)險、一般風(fēng)險和低風(fēng)險，分別用“紅橙黃藍”四種顏色標示，實(shí)施分級管控。
4.8風(fēng)險控制
4.8.1風(fēng)險程度的大小是制定何種控制措施的依據，各部門(mén)應根據風(fēng)險評價(jià)的結果制定相應的控制措施（見(jiàn)附錄4）
4.8.2重大風(fēng)險控制措施：需通過(guò)工程技術(shù)措施和（或）技術(shù)改造才能控制的風(fēng)險，應制定控制該類(lèi)風(fēng)險的目標，并為實(shí)現目標制定方案。屬于經(jīng)常性或周期性工作中的不可接受風(fēng)險，不需要通過(guò)工程技術(shù)措施，但需要制定新的文件（程序或作業(yè)文件）或修訂原來(lái)的文件,文件中應明確規定對該種風(fēng)險的有效控制措施，并在實(shí)踐中落實(shí)這些措施。
4.8.3各部門(mén)對評價(jià)的較大及以上的風(fēng)險進(jìn)行討論并制定出風(fēng)險控制措施，并檢查落實(shí)。
4.9風(fēng)險控制措施，一般采取以下措施：工程技術(shù)措施、管理措施、教育培訓措施、個(gè)體防護措施、應急處置措施。
4.10常規性的危險源辨識、風(fēng)險評價(jià)應每年一次，在每年底前進(jìn)行；
非常規活動(dòng)的危險源辨識、風(fēng)險評價(jià)應在活動(dòng)開(kāi)始之前進(jìn)行（如拆除、新改擴建項目、檢維修項目、開(kāi)停車(chē)、較重要的隱患治理項目和較重要的工藝變更、設備變更項目等）。
4.11安全員每年一次對危險源辨識和風(fēng)險評價(jià)的應用效果進(jìn)行檢查和評審。
4.12參與危險源辨識、風(fēng)險評價(jià)的主要人員應受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，具有一定的知識和經(jīng)驗。
4.13當產(chǎn)生下列情況時(shí)各部門(mén)應及時(shí)進(jìn)行辨識與評價(jià)，將風(fēng)險評價(jià)結果及風(fēng)險清單報安全員。
a.新工藝、新設備技改、技措項目
b.法律、法規更新
c.有對事故、事件或其他信息的新認識
d.相關(guān)方要求
e.組織機構發(fā)生大的調整
5.記錄安全檢查分析表（SCL）工作危害分析記錄表（JHA）作業(yè)活動(dòng)清單設備設施清單風(fēng)險點(diǎn)登記臺賬清單重大風(fēng)險清單風(fēng)險分級管控清單危險源登記臺賬附錄1：評價(jià)危害及影響后果的嚴重性（S）表附錄2：危害發(fā)生的可能性（L）及頻率表附錄3：風(fēng)險矩陣表附錄4：安全風(fēng)險等級判定準則（R值）及控制措施附錄5：危害識別及風(fēng)險評價(jià)方法簡(jiǎn)介附錄1：
評價(jià)危害及影響后果的嚴重性（S）表等級法律、法規及其他要求人財產(chǎn)損失（萬(wàn)元）停工環(huán)境污染、資源消耗公眾形象5違反法律、法規發(fā)生死亡>10部分裝置（>2套）或≥1套關(guān)鍵裝置、設備停工
a、公司外嚴重污染；
b、大量使用不可循環(huán)利用的物質(zhì)；
c、產(chǎn)生排放大量的有毒有害污染物廢棄物。
行業(yè)內、省內4潛在違反法規喪失勞動(dòng)5～10 2套裝置停工、或重要設備停運a)公司內嚴重污染；
b、中等量使用不可循環(huán)利用的物質(zhì)；
c、產(chǎn)生排放中等量的有毒有害污染物廢棄物。
本地區內影響3不符合公司的安全生產(chǎn)方針、制度、規定截肢、骨折、聽(tīng)力喪失、慢性病2～5 1套裝置停工、或設備停運a)公司范圍內中等污染；
b、中等量使用可循環(huán)利用的物質(zhì)；
c、產(chǎn)生排放少量的有毒有害污染物廢棄物。
周邊范圍影響2不符合公司操作程序、規定輕微受傷、間歇不舒適<2受影響不大，幾乎不停工a)裝置范圍污染；
b、少量使用不可循環(huán)物質(zhì)；
c、產(chǎn)生排放很少量的有毒有害污染物廢棄物。
公司影響1完全符合無(wú)傷亡無(wú)損失沒(méi)有停工
a、沒(méi)有污染；
b、少量使用可循環(huán)利用的物質(zhì)；
c、不產(chǎn)生排放有毒有害污染物廢棄物。
形象沒(méi)有受損注：如同時(shí)涉及到兩個(gè)方面，以高分為準。
附錄2：
危害發(fā)生的可能性（L）及頻率表等級標準5在現場(chǎng)沒(méi)有采取防范、監測、保護、控制措施；
危害的發(fā)生不能被發(fā)現（沒(méi)有監測系統）或在正常情況下經(jīng)常發(fā)生此類(lèi)事故或事件。
4、危害的發(fā)生不容易被發(fā)現，現場(chǎng)沒(méi)有檢測系統，也未作過(guò)任何監測；
在現場(chǎng)有控制措施，但未有效執行或控制措施不當；
危害常發(fā)生或在預期情況下發(fā)生。
3、沒(méi)有保護措施（如沒(méi)有保護防護裝置、沒(méi)有個(gè)人防護用品等）；
未嚴格按操作程序執行；
危害的發(fā)生容易被發(fā)現（現場(chǎng)有監測系統）或曾經(jīng)作過(guò)監測；
過(guò)去曾經(jīng)發(fā)生、或在異常情況下發(fā)生類(lèi)似事故或事件。
2、危害一旦發(fā)生能及時(shí)發(fā)現，并定期進(jìn)行監測；
現場(chǎng)有防范控制措施，并能有效執行；
過(guò)去偶爾發(fā)生危險事故或事件。
1有充分、有效的防范、控制、監測、保護措施或員工安全衛生意識相當高，嚴格執行操作規程，極不可能發(fā)生事故或事件。
附錄3：
風(fēng)險矩陣表嚴重性可能性附錄4：
安全風(fēng)險等級判定準則（R值）及控制措施風(fēng)險值風(fēng)險等級應采取的行動(dòng)/控制措施實(shí)施期限20-25 A/1級極其危險在采取措施降低危害前，不能繼續作業(yè)，對改進(jìn)措施進(jìn)行評估立刻15-16 B/2級高度危險采取緊急措施降低風(fēng)險，建立運行控制程序，定期檢查、測量及評估立即或近期整改9-12 C/3級顯著(zhù)危險可考慮建立目標、建立操作規程，加強培訓及溝通2年內治理4-8 D/4級輕度危險可考慮建立操作規程、作業(yè)指導書(shū)但需定期檢查有條件、有經(jīng)費時(shí)治理1-3 E/5級稍有危險無(wú)需采用控制措施需保存記錄附錄5：
危害識別及風(fēng)險評價(jià)方法簡(jiǎn)介：
1、工作危害分析（JHA）是一種較細致地分析工作過(guò)程中存在危害的方法，把一項工作活動(dòng)分解成幾個(gè)步驟，識別每一步驟中的危害和可能的事故，設法消除危害。
1.1分析步驟（參照附表）：
a、把正常的工作分解為幾個(gè)主要步驟，即首先做什么、其次做什么等等，用3-4個(gè)詞說(shuō)明一個(gè)步驟，只說(shuō)做什么，而不說(shuō)如何做；
作業(yè)步驟的劃分應建立在對工作觀(guān)察的基礎上，并與操作者一起討論研究，運用自己對這一項工作的知識進(jìn)行分析。
b、對于每一步驟要問(wèn)可能發(fā)生什么事故，給自己提出問(wèn)題，比如操作者會(huì )被什么東西打著(zhù)、碰著(zhù)；他會(huì )撞著(zhù)、碰著(zhù)什么東西；操作者會(huì )跌倒嗎；有無(wú)危害暴露，如毒氣、輻射、焊光、酸霧等等；
c、識別每一步驟的主要危害后果；
d、識別現有安全控制措施；
e、進(jìn)行風(fēng)險評價(jià)；
f、建議安全工作步驟。
2、安全檢查表分析（SCL）是基于經(jīng)驗的方法，分析人員列出一些項目，識別與一般工藝設備和操作有關(guān)的已知類(lèi)型的危害、設計缺陷以及事故隱患，查出各層次的不安全因素。
安全檢查分析表分析可用于對物質(zhì)、設備、工藝、作業(yè)場(chǎng)所或操作規程的分析。編制的依據主要有：
a、有關(guān)標準、規程、規范及規定
b、國內外事故案例和企業(yè)以往的事故情況
c、系統分析確定的危險部位及防范措施
d、分析人個(gè)人的經(jīng)驗和可靠的參考資料
2.1分析步驟
a、建立安全檢查表，分析人員從有關(guān)渠道（如內部標準、規范、作業(yè)指南）選擇合適的安全檢查表。如果無(wú)法獲取相關(guān)的安全檢查表，分析人員必須運用自己的經(jīng)驗和可靠的參考制定檢查表；
b、分析者依據現場(chǎng)觀(guān)察、閱讀系統文件、與操作人員交談、以及個(gè)人的理解，通過(guò)回答安全檢查表中所列的問(wèn)題，發(fā)現系統的設計和操作等各方面與標準、規定不符的地方，記下差異；
c、分析差異（危害），提出改正措施建議。
2.2分析要點(diǎn)
a、安全檢查分析表分析的對象是設備設施、作業(yè)場(chǎng)所和工藝流程等，檢查項目是靜態(tài)的物，而非活動(dòng)。故此所立檢查項目不應有人的活動(dòng)。
b、用安全檢查表分析時(shí)既要分析設備設施表面看得見(jiàn)的危害，又要分析設備設施內部隱藏的內部構件和工藝的危害。如：超壓排放；
閥門(mén)等按裝方向；
安全閥額定壓力；
溫度、壓力、黏度等工藝參數的過(guò)度波動(dòng)；
防火涂層的狀態(tài)；
管線(xiàn)腐蝕、框架腐蝕、爐膛超溫、爐管爆裂、水冷壁破裂；
儀表誤報；
泵、閥、管、法蘭泄漏、盤(pán)管內漏；
反應停留時(shí)間的變化；
防火、安全間距、消防道路與裝置和儲罐的距離；
報警連鎖；
防爆電器防爆問(wèn)題、裝置區的非防爆問(wèn)題；
消防器材的數量；
儀表誤差；
安全設施狀況；
作業(yè)環(huán)境等，在識別危害都應考慮到。
c、檢查項目列出后，還應列出與之對應的標準。標準可以是法律法規的規定，也可以是行業(yè)規范、標準或本企業(yè)的有關(guān)操作規程、工藝規程的規定。檢查項目對應的標準可能不只一個(gè)。應該知道達不到標準就是一種潛在危害。
d、列出標準之后，應列出達不到標準可能導致的后果，如中毒、窒息、機械傷害、物體打擊、火災、爆炸、淹溺、高處墜落、觸電、灼傷等。
e、根據后果的嚴重性和發(fā)生的可能性判別風(fēng)險的大小分級管控，制作清單臺賬，匯總填寫(xiě)安全生產(chǎn)風(fēng)險管控一企一冊。
f、根據評價(jià)的結果制定控制措施，控制措施不僅要列報警、消防、監測、檢查、檢驗等耳熟能詳的控制措施，還應列出工藝設備本身帶有的控制措施，如連鎖、安全閥、液位指示、壓力指示等。
分級管理制度2
4月21日，國家衛健委發(fā)布《醫療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，其中提到抗菌藥物分級管理制度�！兑c(diǎn)》有18項核心制度。分別為首診負責制度、三級查房制度、會(huì )診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度。
一、抗菌藥物分級管理制度
根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價(jià)格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級；
醫療機構應當嚴格按照有關(guān)規定建立本機構抗菌藥物分級管理目錄和醫師抗菌藥物處方權限，并定期調整；
醫療機構應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會(huì )診專(zhuān)家庫，按照規定規范特殊使用級抗菌藥物使用流程；
醫療機構應當按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價(jià)的管理制度和具體操作流程。
二、抗菌藥物使用大幅下降
國家衛生計生委公布近5年的全國范圍監測數據顯示，我國抗菌藥物臨床使用率和平均費用呈下降趨勢。國家衛生計生委出版的《中國抗菌藥物臨床應用管理和細菌耐藥現狀》報告顯示：
從20xx年到20xx年，全國住院患者平均抗菌藥物使用率從67.3%下降到39.1%；門(mén)診患者抗菌藥物使用率從19.4%下降到9.4%；抗菌藥物占藥品總收入比例從19.7%下降到11.3%，人均抗菌藥品費用呈現遞減趨勢。
三、多地基層抗菌藥物限制使用
北京市衛生和計劃生育監督所發(fā)布的20xx年12月《北京衛生監督行政處罰公示》顯示：
北京家圓醫院有限公司因違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第五十條第（一）項相關(guān)規定，被警告、罰款10000元。
除北京外，20xx年3月，四川成都市就因“擅自使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng)”處罰了6家診所，最高罰款近兩萬(wàn)，并且市衛計委將行政處罰在衛生官網(wǎng)上進(jìn)行了公示。
江蘇則規定7類(lèi)抗生素村衛生室不得采購。從20xx年4月開(kāi)始，按照江蘇省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄規定，村衛生室不允許采購以下抗生素：
阿洛西林、阿莫西林克拉維酸、頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。
除基層外，據媒體報道，根據《廣東省深化醫藥衛生體制綜合改革實(shí)施方案》，廣東將在全省二級以上公立醫院逐步停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物。
隨著(zhù)抗菌藥物分級管理成為建設現代醫院的.要求之一，可見(jiàn)，對于抗菌藥物的使用限制除基層和部分二級以上醫院外，還將進(jìn)一步推開(kāi)。
分級管理制度3
1、目的
風(fēng)險分級管控是企業(yè)安全管理的核心，風(fēng)險分級管控過(guò)程中確定的典型控制措施是隱患排查的重要內容。風(fēng)險分級管控體系是職業(yè)健康安全管理體系和安全生產(chǎn)標準化相關(guān)要求的深化。
本制度用于規范和指導本公司開(kāi)展風(fēng)險分級管控工作，通過(guò)識別所有常規和非常規的生產(chǎn)活動(dòng)、設備設施和作業(yè)環(huán)境存在的風(fēng)險，強化源頭管理，制定出合理的、科學(xué)的、經(jīng)濟有效的技術(shù)措施、組織措施、管理措施，避免人身傷害、職業(yè)病、財產(chǎn)損失和環(huán)境破壞，以達到降低風(fēng)險，杜絕或減少各種隱患，預防生產(chǎn)安全事故的發(fā)生的目的。
2、適用范圍
本制度規定了公司安全生產(chǎn)分級管控的目的、安全生產(chǎn)分級管控組織機構及職責、安全生產(chǎn)分級管控的主要內容等相關(guān)事宜。
本制度適用于公司安全生產(chǎn)分級管控工作。
3、組織機構和職責
公司成立總經(jīng)理和有關(guān)職能人員參加的安全生產(chǎn)分級管控領(lǐng)導小組，領(lǐng)導公司的安全生產(chǎn)分級管控工作。
組長(cháng)：總經(jīng)理
副組長(cháng)：副總經(jīng)理、分管安全負責人
組員：各部室、車(chē)間負責人，工藝員、設備員、安全員、電氣儀表、員工代表等人員
組長(cháng)對公司安全生產(chǎn)及安全生產(chǎn)分級管控工作全面負責，指導、協(xié)調組織安全生產(chǎn)分級管控的建立、運行和評審工作，負責確定風(fēng)險評價(jià)的目的、范圍，選擇科學(xué)的評價(jià)方法和評價(jià)準則。
安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控的分管領(lǐng)導職責如下：
公司安全管理辦公室是安全風(fēng)險管控歸口管理部門(mén)，督促檢查、指導各職能部門(mén)和所屬單位的安全生產(chǎn)分級管控、安全評價(jià)分析、編制安全生產(chǎn)風(fēng)險管控報告。
其他各部門(mén)負責公司安全生產(chǎn)分級管控的組織、協(xié)調、督促工作。
4、術(shù)語(yǔ)和定義
�。�1）風(fēng)險
生產(chǎn)安全事故或健康損害事件發(fā)生的可能性和嚴重性的組合�？赡苄�，是指事故（事件）發(fā)生的概率。嚴重性，是指事故（事件）一旦發(fā)生后，將造成的人員傷害和經(jīng)濟損失的嚴重程度。
風(fēng)險=可能性×嚴重性。
�。�2）可接受風(fēng)險
根據企業(yè)法律義務(wù)和職業(yè)健康安全方針已被企業(yè)降至可容許程度的風(fēng)險。
�。�3）重大風(fēng)險
發(fā)生事故可能性與事故后果二者結合后風(fēng)險值被認定為重大的風(fēng)險類(lèi)型。
�。�4）危險源
可能導致人身傷害和（或）健康損害和（或）財產(chǎn)損失的根源、狀態(tài)或行為，或它們的組合。
在分析生產(chǎn)過(guò)程中對人造成傷亡、影響人的身體健康甚至導致疾病的因素時(shí)，危險源可稱(chēng)為危險有害因素，分為人的因素、物的因素、環(huán)境因素和管理因素四類(lèi)。
�。�5）風(fēng)險點(diǎn)
風(fēng)險伴隨的設施、部位、場(chǎng)所和區域，以及在設施、部位、場(chǎng)所和區域實(shí)施的伴隨風(fēng)險的作業(yè)活動(dòng)，或以上兩者的組合。
�。�6）危險源辨識
識別危險源的存在并確定其分布和特性的過(guò)程。
�。�7）風(fēng)險評價(jià)
對危險源導致的風(fēng)險進(jìn)行分析、評估、分級，對現有控制措施的充分性加以考慮，以及對風(fēng)險是否可接受予以確定的過(guò)程。
�。�8）風(fēng)險分級
通過(guò)采用科學(xué)、合理方法對危險源所伴隨的風(fēng)險進(jìn)行定性或定量評價(jià)，根據評價(jià)結果劃分等級。
�。�9）風(fēng)險分級管控
按照風(fēng)險不同級別、所需管控資源、管控能力、管控措施復雜及難易程度等因素而確定不同管控層級的風(fēng)險管控方式。
�。�10）風(fēng)險控制措施
企業(yè)為將風(fēng)險降低至可接受程度，針對該風(fēng)險而采取的相應控制方法和手段。
�。�11）風(fēng)險信息
風(fēng)險點(diǎn)名稱(chēng)、危險源名稱(chēng)、類(lèi)型、所在位置、當前狀態(tài)以及伴隨風(fēng)險大小、等級、所需管控措施、責任單位、責任人等一系列信息的綜合。
�。�12）風(fēng)險分級管控清單
企業(yè)各類(lèi)風(fēng)險信息的集合。
5、風(fēng)險評價(jià)的范圍
風(fēng)險評價(jià)中危險源辨識的范圍應覆蓋本公司所有的作業(yè)活動(dòng)和設備設施，包括：
�。�1）規劃、設計和建設、投產(chǎn)運行階段；
�。�2）常規和異�；顒�(dòng)；
�。�3）事故及潛在的緊急情況；
�。�4）所有進(jìn)入作業(yè)場(chǎng)所的人員活動(dòng)；
�。�5）原材料、產(chǎn)品的運輸和使用過(guò)程；
�。�6）作業(yè)場(chǎng)所的設施、設備、車(chē)輛、安全防護用品；
�。�7）人為因素、包括違反安全操作規程和安全生產(chǎn)規章制度；工藝、設備、管理、人員等變更；
�。�8）丟棄、廢棄、拆除與處置；
�。�9）氣候、地震其他自然災害等。
6、工作程序和內容
6.1風(fēng)險判定準則
結合公司可接受風(fēng)險實(shí)際，制定事故（事件）發(fā)生的可能性、嚴重性和風(fēng)險度取值標準，明確風(fēng)險判定準則，以便準確判定風(fēng)險等級。風(fēng)險等級判定應按從嚴從高原則。
6.2風(fēng)險點(diǎn)確定
6.2.1風(fēng)險點(diǎn)劃分原則
設施、部位、場(chǎng)所、區域：遵循大小適中、便于分類(lèi)、功能獨立、易于管理、范圍清晰的原則。如儲存罐區、裝卸站臺、生產(chǎn)裝置、作業(yè)場(chǎng)所、人員密集場(chǎng)所等。
操作及作業(yè)活動(dòng)：涵蓋生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全過(guò)程所有常規和非常規狀態(tài)的作業(yè)活動(dòng)。如動(dòng)火、進(jìn)入有限空間等特殊作業(yè)活動(dòng)。
6.2.2風(fēng)險點(diǎn)排查
風(fēng)險點(diǎn)排查的內容：組織對生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全過(guò)程進(jìn)行風(fēng)險點(diǎn)辨識，形成風(fēng)險點(diǎn)名稱(chēng)、所在位置、可能導致事故類(lèi)型、風(fēng)險等級等內容的基本信息。
風(fēng)險點(diǎn)排查的方法：按生產(chǎn)（工作）流程的階段、場(chǎng)所、裝置、設施、作業(yè)活動(dòng)或上述幾種方式的結合進(jìn)行風(fēng)險點(diǎn)排查。
6.3危險源辨識
6.3.1危險源辨識的內容
采用適用的辨識方法，對風(fēng)險點(diǎn)內存在的危險源進(jìn)行辨識，辨識應覆蓋風(fēng)險點(diǎn)內全部的設備設施和作業(yè)活動(dòng)，并充分考慮不同狀態(tài)和不同環(huán)境帶來(lái)的影響。
6.3.2危險源辨識的方法
設備設施危險源辨識采用安全檢查表分析法（SCL）等方法，作業(yè)活動(dòng)危險源辨識采用作業(yè)危害分析法（JHA）等方法。
7、評價(jià)方法
本公司采用LEC分析作業(yè)活動(dòng)風(fēng)險等級，依據企業(yè)可接受的范圍制定風(fēng)險等級判定準則及控制措施。
LEC分析法即作業(yè)條件危險性分析法（LikelihoodExposureConsequence）該法是用與系統風(fēng)險有關(guān)的'三種因素指標值的乘積來(lái)評價(jià)操作人員傷亡風(fēng)險大小。三種因素分別是：L（事故發(fā)生的可能性）、E（人員暴露于危險環(huán)境中的頻繁程度）和C（一旦發(fā)生事故可能造成的后果）。給三種因素的不同等級分別確定不同的分值，再以三個(gè)分值的乘積D（危險性）來(lái)評價(jià)作業(yè)條件危險性的大小，即：D=L×E×C。D值越大，說(shuō)明該系統危險性大。
8、重大風(fēng)險確定原則
以下情形為重大風(fēng)險：
�。�1）違反法律、法規及國家標準中強制性條款的；
�。�2）發(fā)生過(guò)死亡、重傷、職業(yè)病、重大財產(chǎn)損失事故，或三次及以上輕傷、一般財產(chǎn)損失事故，且現在發(fā)生事故的條件依然存在的；
�。�3）涉及重大危險源的；
�。�4）具有中毒、爆炸、火災等危險的場(chǎng)所，作業(yè)人員在10人以上的；
�。�5）經(jīng)風(fēng)險評價(jià)確定為最高級別風(fēng)險的。
9、控制措施
9.1控制措施內容
根據風(fēng)險評價(jià)的結果及生產(chǎn)運行情況等，確定優(yōu)先控制的順序，采取措施削減風(fēng)險，將風(fēng)險控制在可以接受的程度，預防事故的發(fā)生。
9.1.1制定控制措施應考慮：
�。�1）控制措施的可行性；
�。�2）控制措施的先進(jìn)性；
�。�3）控制措施的經(jīng)濟合理性；
�。�4）企業(yè)的經(jīng)營(yíng)運行情況；
�。�5）可靠的技術(shù)保證和服務(wù)。
9.1.2風(fēng)險控制措施類(lèi)別包括：
�。�1）工程技術(shù)措施；
�。�2）管理措施；
�。�3）培訓教育措施；
�。�4）個(gè)體防護措施；
�。�5）應急處置措施�？刂拼胧┑闹贫☉獌�(yōu)先考慮消除危害，再考慮抑制危害，修訂或制定操作規程，最后采用減少暴露的措施控制風(fēng)險。
9.2評審
風(fēng)險控制措施應在實(shí)施前針對以下內容進(jìn)行評審：
�。�1）措施的可行性和有效性；
�。�2）是否使風(fēng)險降低至可接受風(fēng)險；
�。�3）是否產(chǎn)生新的危險源或危險有害因素；
�。�4）是否已選定最佳的解決方案。
9.3重大危險源
本公司現階段不存在重大危險源。
若將來(lái)公司因生產(chǎn)環(huán)境或法律法規改變而出現重大危險源，則應根據重大危險源要求對本單位的重大危險源實(shí)施管理。建立健全管理制度，完善重大危險源的管理檔案。確定科學(xué)合理的控制措施并落實(shí)責任人。定期進(jìn)行檢測、評估、監控，并將報告存入檔案。應將重大危險源的有關(guān)信息告知從業(yè)人員，應有事故應急措施和應急預案，并適時(shí)改進(jìn)和演練，演練應有計劃和記錄。
9.4重大風(fēng)險控制措施
依據已確定的評價(jià)方法、評價(jià)準則，定期進(jìn)行風(fēng)險評價(jià)。進(jìn)行風(fēng)險評價(jià)時(shí)，應從影響人、財產(chǎn)和環(huán)境等三個(gè)方面的可能性和嚴重程度分析，重點(diǎn)考慮以下因素：
�。�1）沖擊和撞擊；
�。�2）火災和爆炸；
�。�3）中毒、窒息和觸電；
�。�4）有毒有害物料、氣體的泄露；
�。�5）其他化學(xué)、物理性危害因素；
�。�6）人機工程因素；
�。�7）設備的腐蝕、缺陷；
�。�8）對環(huán)境的可能影響等。
需通過(guò)工程技術(shù)措施和（或）技術(shù)改造才能控制的風(fēng)險，應制定控制該類(lèi)風(fēng)險的目標，并為實(shí)現目標制定方案。
屬于經(jīng)常性或周期性工作中的不可接受風(fēng)險，不需要通過(guò)工程技術(shù)措施，但需要制定新的文件（程序或作業(yè)文件）或修訂原來(lái)的文件,文件中應明確規定對該種風(fēng)險的有效控制措施，并在實(shí)踐中落實(shí)這些措施。
對于某些重大風(fēng)險，可同時(shí)采取上述規定的措施。
在確定重大風(fēng)險時(shí)，應考慮：
�。�1）有關(guān)法規、標準的要求；
�。�2）風(fēng)險發(fā)生的可能性和后果的嚴重性；
�。�3）企業(yè)的聲譽(yù)和社會(huì )關(guān)注程度等。
通過(guò)風(fēng)險評價(jià)結果，即風(fēng)險度R值的大小，將風(fēng)險進(jìn)行等級劃分，確定重大風(fēng)險，按優(yōu)先順序控制治理，填寫(xiě)重大風(fēng)險及控制措施清單并上報。
9.5風(fēng)險分級管控
9.5.1風(fēng)險分級
進(jìn)行風(fēng)險評價(jià)分級后，確定相應原則，將同一級別或不同級別風(fēng)險按照從高到低的原則劃分為極其危險、高度危險、顯著(zhù)危險、輕度危險、稍有危險，實(shí)施分級管控。
9.5.2風(fēng)險分級管控的要求
風(fēng)險分級管控應遵循風(fēng)險越高管控層級越高的原則，對于操作難度大、技術(shù)含量高、風(fēng)險等級高、可能導致嚴重后果的風(fēng)險重點(diǎn)進(jìn)行管控。上一級負責管控的風(fēng)險，下一級必須同時(shí)負責管控，并逐級落實(shí)具體措施。根據風(fēng)險分級管控的基本原則，結合機構設置情況，本公司各級風(fēng)險的管控層級分為公司級、車(chē)間（部門(mén)）級、班組級及崗位級四級進(jìn)行管控。
9.5.3編制風(fēng)險分級管控清單
在每一輪風(fēng)險辨識和評價(jià)后，編制包括全部風(fēng)險點(diǎn)各類(lèi)風(fēng)險信息的風(fēng)險分級管控清單，并按規定及時(shí)更新。
10、文件管理和分級管控的效果
完整保存體現風(fēng)險管控過(guò)程的記錄資料，并分類(lèi)建檔管理，包括風(fēng)險管控制度、風(fēng)險點(diǎn)臺賬、危險源辨識與風(fēng)險評價(jià)表，以及風(fēng)險分級管控清單等內容的文件化成果；涉及重大風(fēng)險時(shí)，其辨識、評價(jià)過(guò)程記錄，風(fēng)險控制措施及其實(shí)施和改進(jìn)記錄等，應單獨建檔管理。
通過(guò)風(fēng)險分級管控體系建設，至少在以下方面有所改進(jìn)：
�。�1）每一輪風(fēng)險辨識和評價(jià)后，應使原有管控措施得到改進(jìn)，或者通過(guò)增加新的管控措施提高安全可靠性；
�。�2）重大風(fēng)險場(chǎng)所、部位的警示標識得到保持和改善；
�。�3）涉及重大風(fēng)險部位的作業(yè)、屬于重大風(fēng)險的作業(yè)建立了專(zhuān)人監護制度；
�。�4）員工對所從事崗位的風(fēng)險有更充分的認識，安全技能和應急處置能力進(jìn)一步提高；
�。�5）保證風(fēng)險控制措施持續有效的制度得到改進(jìn)和完善，風(fēng)險管控能力得到加強；
�。�6）根據改進(jìn)的風(fēng)險控制措施，完善隱患排查項目清單，使隱患排查工作更有針對性。
11、教育培訓管理
�。�1）按照公司制定的教育培訓計劃切實(shí)認真開(kāi)展風(fēng)險分級管控制度、風(fēng)險辨識評估方法、分級管控清單、風(fēng)險告知等內容的教育培訓工作。
�。�2）每一年的企業(yè)教育培訓計劃中，必須安排有關(guān)于安全風(fēng)險分級管控的專(zhuān)門(mén)計劃或課時(shí)和內容。
�。�3）遇工藝、設備或人員變更等特殊情況，可臨時(shí)增加專(zhuān)門(mén)針對相關(guān)人員的安全風(fēng)險分級管控培訓教育。
�。�4）培訓考核不合格的，要重新培訓直至合格方可上崗作業(yè)。
�。�5）每年度至少組織參與安全風(fēng)險評估工作的人員學(xué)習一次安全風(fēng)險辨識評估技術(shù)。
�。�6）各部門(mén)做好課件、資料、考勤、考試等相關(guān)記錄并存檔備查。
12、運行管理考核
�。�1）本公司每一個(gè)崗位都有風(fēng)險分級管控的責任。崗位人員未掌握本崗位的安全風(fēng)險辨識評估結果、相關(guān)的風(fēng)險危害因素、風(fēng)險管控措施等內容的，進(jìn)行重新培訓，并視情節進(jìn)行10-50元罰款。
�。�2）對無(wú)故不參加安全風(fēng)險管控培訓或培訓考核不合格的，重新培訓考核直至合格，并視情節進(jìn)行50-200元罰款。
�。�3）鼓勵本單位廣大員工對存在的未排查到位的風(fēng)險點(diǎn)或危險源等進(jìn)行報告，查實(shí)屬三級及以上的，視情況給予50-200元獎勵。
�。�4）風(fēng)險點(diǎn)及危害因素等未按要求進(jìn)行公示告知或公示欄等破損導致不清楚的，視情節進(jìn)行50-200元罰款。
�。�5）獎勵方式為在對從業(yè)人員月度、年度考核中予以獎勵，由工資中體現；
罰款方式為依據所下達的調度令上交財務(wù)部。
13、持續改進(jìn)管理
13.1評審
每年至少對風(fēng)險分級管控體系進(jìn)行一次系統性評審或更新。根據非常規作業(yè)活動(dòng)、新增功能性區域、裝置或設施等適時(shí)開(kāi)展危險源辨識和風(fēng)險評價(jià)。
13.2更新
主動(dòng)根據以下情況變化對風(fēng)險管控的影響，及時(shí)針對變化范圍開(kāi)展風(fēng)險分析，及時(shí)更新風(fēng)險信息：
�。�1）法規、標準等增減、修訂變化所引起風(fēng)險程度的改變；
�。�2）發(fā)生事故后，有對事故、事件或其他信息的新認識，對相關(guān)危險源的再評價(jià)；
�。�3）組織機構和勞動(dòng)定員、工作制度等發(fā)生重大調整；
�。�4）補充新辨識出的危險源評價(jià)；
�。�5）風(fēng)險程度變化后，需要對風(fēng)險控制措施的調整；
�。�6）職業(yè)病危害因素檢測結果發(fā)生變化的。
13.3溝通
建立不同職能和層級間的內部溝通和用于與相關(guān)方的外部風(fēng)險管控溝通機制，及時(shí)有效傳遞風(fēng)險信息，樹(shù)立內外部風(fēng)險管控信心，提高風(fēng)險管控效果和效率。重大風(fēng)險信息更新后應及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓。
分級管理制度4
1、抗菌藥物的分級使用管理是由醫療感染管理委員會(huì )領(lǐng)導,質(zhì)管、院感職能部門(mén)具體負責實(shí)施的。
2、抗菌藥物的使用必須嚴格掌握適應癥和禁忌癥,減少毒副反應,減少預防性抗菌藥物的'使用。嚴格控制缺乏指征抗菌藥物的使用,堅決制止濫用抗菌藥物。積極開(kāi)展并規范圍術(shù)期用藥。
3、必須貫徹有樣必采的原則,藥敏結果未報告前或病情不允許情況下,可根據臨床經(jīng)驗用藥。用抗菌藥前采樣(可多次)送培養和藥敏,待藥敏報告后再調整。
4、遵循分線(xiàn)用藥原則,根據病情應用抗菌藥物,提倡應用第一線(xiàn)藥物,控制第二線(xiàn)藥物,嚴格控制第三線(xiàn)藥物的使用。
5、普通感染或預防性使用抗菌藥物提倡首選一線(xiàn)抗菌藥物;二線(xiàn)抗菌藥物的使用,原則上應由主治醫師以上批準后方可使用;三線(xiàn)抗菌藥物的使用,應根據藥敏或有關(guān)專(zhuān)家會(huì )診或疑難病討論意見(jiàn),由經(jīng)管醫師提出申請,科主任審批,報分管院長(cháng)或質(zhì)管科審批后方可使用。
6、審批后的三線(xiàn)抗菌藥物的使用期限不超過(guò)七天,若確需繼續使用,應重新辦理審批手續。
7、實(shí)行三線(xiàn)抗菌藥物使用審批登記制,具體由質(zhì)管科負責。質(zhì)管科每月對使用審批情況檢查,檢查結果納入科室抗菌藥物量化考核。
8、堅持量化考核結果與獎罰措施掛鉤,對情況特別嚴重者予以通報處理。
分級管理制度5
第一章安全生產(chǎn)職責
第一款基本原則
第一條企業(yè)單位的各級領(lǐng)導人員和職能部門(mén)，應在各自工作范圍內，對實(shí)現安全生產(chǎn)（包括防火安全）和文明生產(chǎn)負責。
第二條安全生產(chǎn)人人有責。企業(yè)單位的每個(gè)員工，都應在各自崗位上，認真履行安全職責。
第二款各級各崗位人員安全生產(chǎn)職責
第三條總經(jīng)理安全生產(chǎn)職責
1、總經(jīng)理是企業(yè)法定代表人，是企業(yè)安全生產(chǎn)和防火安全的第一責任人。要貫徹“誰(shuí)主管誰(shuí)負責”的原則，對單位安全生產(chǎn)、防火安全和職工健康工作全面負責。
2、確定本單位安全生產(chǎn)和防火工作目標，保障本單位安全生產(chǎn)基本條件和消防安全符合規定要求。逐級簽訂安全生產(chǎn)和防火安全工作責任書(shū)，并落實(shí)其中的相關(guān)條款，落實(shí)全員安全生產(chǎn)責任制。
3、審定安全生產(chǎn)規劃和計劃，簽發(fā)安全規章制度、安全操作規程，批準重大安全技術(shù)措施，切實(shí)保證安全生產(chǎn)和消防的資金投入，不斷改善安全生產(chǎn)的條件。
4、負責組建安全生產(chǎn)和防火工作管理機構，健全充實(shí)安全管理人員。
5、聽(tīng)取各級各部門(mén)安全工作匯報，決定安全工作的重要獎懲事項。
6、每月主持召開(kāi)安全工作例會(huì )，研究解決安全生產(chǎn)和消防工作中的重大問(wèn)題，并形成記錄文件。
7、每月組織一次以上的安全生產(chǎn)和防火安全檢查工作，并檢查考核同級副職和基層安全生產(chǎn)責任制落實(shí)情況。發(fā)現隱患，應下達整改指令，審批整改經(jīng)費和整改措施，督促復查整改到位。
8、組織開(kāi)展全員性的安全教育與考核工作，對新員工實(shí)施三級安全教育制度。
9、組織開(kāi)展全員預防性的安全演練制定應急措施預案，提高員工在緊急狀態(tài)下的應變能力和技能。
10、發(fā)生事故應立即向上級報告，應及時(shí)采取措施，防止事故擴大，盡量減少損失，并保護好事故現場(chǎng)。協(xié)助配合有關(guān)部門(mén)對事故展開(kāi)調查，處理好善后工作，落實(shí)事故“四不放過(guò)”原則。落實(shí)改進(jìn)措施，防止事故重復發(fā)生。
第四條公司分管安全生產(chǎn)副經(jīng)理職責
1、分管安全生產(chǎn)領(lǐng)導是安全生產(chǎn)的直接指揮者，對單位安全生產(chǎn)負主要責任。要貫徹“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，對單位安全生產(chǎn)，防火安全和職工健康工作負直接管理責任。
2、按照本單位安全生產(chǎn)和防火工作總目標要求，具體負責組織實(shí)施。對安全生產(chǎn)責任書(shū)的條款要逐條抓好落實(shí)工作。
3、組織制定安全生產(chǎn)規劃和計劃，制定、修定安全生產(chǎn)規章制度，安全操作規程及安全技術(shù)措施，報總經(jīng)理審批后組織實(shí)施。
4、帶領(lǐng)安全生產(chǎn)和防火工作管理機構人員開(kāi)展工作。
5、深入基層調查研究，掌握第一手安全工作有關(guān)情況，實(shí)施安全工作的獎懲事項。
6、每月召集召開(kāi)安全生產(chǎn)工作例會(huì )，分析安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài)，及時(shí)解決安全生產(chǎn)和消防工作中存在的問(wèn)題，做好安全生產(chǎn)內部資料。
7、每月至少一次帶隊進(jìn)行安全生產(chǎn)和防火安全檢查工作，及時(shí)糾正違章行為，發(fā)現的隱患，應認真抓好整改措施的落實(shí)工作，直到隱患消除。
8、組織實(shí)施安全生產(chǎn)宣傳、教育、培訓和考核工作，對新員工進(jìn)行“三級安全教育”。做好安全教育檔案工作。
9、組織安全演練的具體實(shí)施工作，考核員工的應變能力和技能，對應急措施預案進(jìn)行演練實(shí)施。
10、對現場(chǎng)安全生產(chǎn)進(jìn)行直接管理，防止事故發(fā)生。對外包或單位內臨時(shí)施工項目要進(jìn)行安全技術(shù)交底，嚴防事故的發(fā)生。
第五條公司其他副職安全生產(chǎn)職責
1、公司其他副職要按照“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，在各自分管的范圍內對安全生產(chǎn)和防火工作負責。對所管轄的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、設備、物資、員工以及供銷(xiāo)、后勤等工作的安全問(wèn)題負有不可推卸的管理責任。
2、在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中遇到安全與效益、安全與速度、安全與任務(wù)發(fā)生矛盾時(shí)，要堅持“安全第一”的原則，確保安全的前提下求效益、講時(shí)效。
3、嚴格執行國家和上級部門(mén)有關(guān)安全生產(chǎn)和消防的方針、法律、法規、標準等，執行安全生產(chǎn)規章制度和安全操作規程，及時(shí)糾正生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的違章行為。
4、組織對管轄范圍內的安全生產(chǎn)、防火工作檢查，每月至少一次，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。一時(shí)無(wú)法解決的應報告、研究解決。
5、負責對管轄范圍內的員工進(jìn)行安全教育，提高員工安全意識，對員工的應知應會(huì )事項要落實(shí)到每個(gè)人。
6、每月召開(kāi)的安全例會(huì )，應分析管轄范圍內的安全動(dòng)態(tài)，及時(shí)研究解決安全生產(chǎn)與防火工作中存在的問(wèn)題。
7、對臨時(shí)性的任務(wù)，一定要進(jìn)行安全技術(shù)交底。容易造成事故的事項，要親自指揮指導實(shí)施于全過(guò)程。
8、負責管轄范圍內一般安全問(wèn)題的審批，重大安全問(wèn)題應提交安全分管或總經(jīng)理審批。
9、管轄范圍內安全狀況與個(gè)人經(jīng)濟收入掛鉤，具體辦法另訂。
10、管轄范圍內發(fā)生事故，應積極參與搶救，并承當相應的責任。
第六條治安保衛部門(mén)安全職責
1、負責企業(yè)內消防、交通、門(mén)衛、要害崗位的安全保衛工作。
2、貫徹執行安全保衛的規定，維護企業(yè)治安秩序。
3、每天對本單位各部門(mén)的安全保衛工作進(jìn)行巡查，發(fā)現內部治安保衛隱患，督促其限期消除，并向領(lǐng)導報告。
4、經(jīng)常進(jìn)行防火，安全生產(chǎn)宣傳教育，組織義務(wù)消防隊進(jìn)行培訓演練。
5、負責滅火器材的計劃編制，配備和維護管理工作。
6、協(xié)助當地派出所加強單位流動(dòng)人員的管理。
7、對本單位發(fā)生的刑事案件和治安災害及生產(chǎn)事故，應按規定向單位領(lǐng)導報告，并積極參與搶救工作，保護好現場(chǎng)，協(xié)助事故調查。
8、忠于職守、履行職責、不徇私情、提高水平、依法護廠(chǎng)。
第七條車(chē)間管理員安全生產(chǎn)職責
1、車(chē)間負責人對本車(chē)間的安全生產(chǎn)和防火工作負總的責任。在組織管理車(chē)間生產(chǎn)過(guò)程中，具體貫徹執行安全生產(chǎn)方針、法規、標準和本單位的規章制度，對本車(chē)間員工的安全和健康負全面責任。
2、在布置生產(chǎn)工作任務(wù)時(shí)，一定要對安全注意事項進(jìn)行交底。對員工的安全操作技能要了如指掌，因人而異分配工作，確保安全與效益同步。
3、經(jīng)常檢查車(chē)間內建筑物、設備、設施、工具和安全器具完好情況，檢查有否違章作業(yè)，違章指揮，及時(shí)排除隱患。發(fā)現危及人身安全的緊急情況，應立即下令停止作業(yè)，撤出人員。
4、經(jīng)常向職工進(jìn)行勞動(dòng)紀律、規章制度和安全知識、操作技術(shù)教育。對新員工、調換工種人員上崗前要進(jìn)行安全教育。以上教育事項應留檔。
5、教育員工正確使用個(gè)人勞動(dòng)保護用品。協(xié)調各部門(mén)之間的人員關(guān)系，對各班完成的產(chǎn)量、質(zhì)量進(jìn)行記錄跟蹤。組織建立工人的技術(shù)檔案。
6、參加安全例會(huì )，應及時(shí)報告存在的問(wèn)題和矛盾，對制定的對策應負責抓好落實(shí)工作。
7、教育職工愛(ài)護設備，每天要組織進(jìn)行設備檢查，保證設備處于良好狀態(tài)。搞好安全生產(chǎn)記錄，每個(gè)月與職工進(jìn)行一次座談，分析在生產(chǎn)中的問(wèn)題，及時(shí)解決有關(guān)問(wèn)題。
8、對檢修和臨時(shí)任務(wù)要交待有關(guān)安全事項，負責現場(chǎng)指揮。
9、負責落實(shí)安全生產(chǎn)和防火責任書(shū)中相關(guān)條款，落實(shí)安全操作規程，落實(shí)安全規章制度。對遵章守紀者提出獎勵意見(jiàn)，對違章蠻干者提出懲罰意見(jiàn)。
10、發(fā)生事故立即報告，并組織搶救，保護現場(chǎng)，并對造成事故承當相應的責任。
第二章安全教育制度
第一條三級安全教育制度
1、入公司教育
對新入公司的或調動(dòng)工作的工人（包括到企業(yè)參加生產(chǎn)實(shí)習的人員和參加勞動(dòng)的學(xué)生），在沒(méi)有分配到車(chē)間或工作崗位之前，必須進(jìn)行初步的安全生產(chǎn)、防火知識教育。入廠(chǎng)教育的主要內容包括：①本企業(yè)安全生產(chǎn)總體要求，介紹企業(yè)安全生產(chǎn)方面的一般情況，學(xué)習有關(guān)文件，講解安全生產(chǎn)的重大意義；②介紹企業(yè)內特殊危險地點(diǎn)；③一般電氣和機械安全知識教育；④一般的安全技術(shù)知識和火災、傷亡事故發(fā)生的主要原因和事故教訓，從正反方面來(lái)講解安全生產(chǎn)的重要性，使其受到安全生產(chǎn)和防火的初步教育。廠(chǎng)級教育應進(jìn)行考試，并予以記錄留檔。
2、車(chē)間教育
新入公司的工人或調動(dòng)工作的工人，經(jīng)過(guò)入公司教育合格分配到車(chē)間后，還必須經(jīng)過(guò)車(chē)間安全教育才能分配到班組。車(chē)間安全教育由車(chē)間管理員與安全員負責進(jìn)行。車(chē)間教育的主要內容是：①本車(chē)間的概況、生產(chǎn)性質(zhì)、生產(chǎn)任務(wù)、生產(chǎn)工藝流程、主要設備的特點(diǎn)、安全生產(chǎn)管理組織形式、安全生產(chǎn)規程；②本車(chē)間的危險區域、有毒、有害作業(yè)的情況，防火工作的重點(diǎn)，以及必須遵守的安全事項；③本車(chē)間的安全生產(chǎn)情況、問(wèn)題，以及好壞典型事例等。
3、崗位教育
崗位教育是新工人或調動(dòng)的工人到固定工作崗位后開(kāi)始工作以前的安全教育。它的內容包括：①本班組的生產(chǎn)性質(zhì)、任務(wù)、將要從事的生產(chǎn)崗位性質(zhì)、生產(chǎn)責任、防火事項；②將要使用機器設備、工具的性質(zhì)、特點(diǎn)及安全裝置，防護設施性能、作用和維護方法；③本工種安全操作規程和應遵守的紀律、制度；④保持工作場(chǎng)地整潔的'重要性、必要性及應注意的事項；⑤個(gè)人勞動(dòng)防護用品的正確使用和保管；⑥本班組的安全生產(chǎn)情況，預防事故的措施及發(fā)生事故后應采取的緊急措施、事故案例及教訓；⑦單位在新工藝、新技術(shù)、新設備、新產(chǎn)品投產(chǎn)前，要按新的安全技術(shù)規程，對崗位和有關(guān)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)教育，受教育人員經(jīng)考試合格并經(jīng)實(shí)際操作技能熟練后方可獨立操作。
第二條特種作業(yè)人員安全教育制度
1、從事電工、鍋爐司爐、壓力容器、起重機械（包括升降機、貨梯、桅桿吊等）、金屬焊接（氣割）、廠(chǎng)內機動(dòng)車(chē)輛駕駛、建筑登高架設作業(yè)等特殊工種的人員，要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的安全技術(shù)和操作知識的教育和培訓，經(jīng)過(guò)國家規定的安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)考核合格后，發(fā)給“特殊作業(yè)人員操作證”，方可上崗從事作業(yè)。
2、對特殊工種人員，每?jì)赡陸M織復審一次。
3、特種作業(yè)人員進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應隨身攜帶“特種作業(yè)人員操作證”，單位應復印存檔。
4、特種作業(yè)人員應努力鉆研，熟練操作，對安全技術(shù)及緊急狀況能有過(guò)硬的處理技能。對外雇的特種作業(yè)人員（如電工、焊工等）應持有“特種作業(yè)人員操作證”的方可使用。
5、特種作業(yè)人員要吸取血的教訓，未遂事故等都要作為教訓，牢牢記住，防止類(lèi)似事故重演。
第三條日常安全教育制度
1、公司領(lǐng)導和車(chē)間管理員應對職工進(jìn)行經(jīng)常性的安全思想、安全技術(shù)、組織紀律性和防火工作的教育，增強法制觀(guān)念，使職工自覺(jué)遵章守紀，履行安全生產(chǎn)職責，確保安全生產(chǎn)。
2、各崗位應充分結合業(yè)務(wù)工作，廣泛地對職工進(jìn)行安全教育。要用班前、班后、會(huì )議各種形式廣泛對職工進(jìn)行安全教育。
3、每月應組織開(kāi)展一次以上安全生產(chǎn)及防火工作活動(dòng)。
4、檢修時(shí)，公司、車(chē)間領(lǐng)導應進(jìn)行停車(chē)前、停車(chē)中、檢修前和開(kāi)車(chē)前專(zhuān)門(mén)的安全教育，確保安全檢修。
5、對電器維修、電氣焊接作業(yè)等重大危險作業(yè)，在作業(yè)前，檢修或施工的負責人必須按規定的安全措施和要求對檢修或施工人員進(jìn)行安全教育，否則不得作業(yè)。
6、職工違章以及未遂事故責任者，由所屬車(chē)間或公司領(lǐng)導根據情節輕重提出處理意見(jiàn)，同時(shí)進(jìn)行離崗安全教育。復工人員，要經(jīng)車(chē)間管理員進(jìn)行復工安全教育，并將有關(guān)違章事項記入安全檔案。
第三章安全檢查制度
第一條安全檢查基本要求
1、安全檢查是安全生產(chǎn)工作的重要手段，其基本任務(wù)是：發(fā)現和查明各種危險和隱患，監督各項安全和防火規章制度的實(shí)施，制止違章作業(yè)和違章指揮，防范和整改隱患。
2、檢查要認真貫徹“預防為主”的方針，堅持領(lǐng)導檢查與群眾自查相結合；綜合檢查與專(zhuān)業(yè)檢查相結合；定期與不定期檢查相結合；檢查與整改相結合。
3、安全檢查實(shí)行三級安全檢查制。
4、各級安全檢查都要填寫(xiě)安全檢查記錄。
5、推廣使用《安全檢查表》進(jìn)行安全檢查。
第二條安全檢查組織與形式
1、公司級安全檢查，由分管安全的領(lǐng)導組織各車(chē)間和人員進(jìn)行，每月一次。
2、車(chē)間安全檢查，由車(chē)間管理員組織，安全員、崗位負責人參加，每周進(jìn)行一次。
3、崗位、班組每天都要進(jìn)行檢查。
4、企業(yè)每年應對鍋爐、壓力容器、危險物品、電氣裝置、起重機械、廠(chǎng)房建筑物、運輸車(chē)輛、防火防爆和防塵防毒工作等，分別進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。
5、企業(yè)應根據不同的地理位置和氣候特點(diǎn)以及季節變化，對防暑降溫、防雨防洪、防臺風(fēng)、防雷電等工作，進(jìn)行預防性季節檢查。
6、專(zhuān)業(yè)檢查和季節檢查，可與公司級普通檢查結合進(jìn)行；單獨進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查或季節檢查時(shí)，由該項公司分管領(lǐng)導組織有關(guān)人員進(jìn)行；檢查結果和整改情況要上報。
7、班組長(cháng)和工人應嚴格履行交接班檢查和班中巡回檢查，認真填寫(xiě)檢查記錄，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告并整改。
8、各級管理人員，應在各自業(yè)務(wù)范圍內進(jìn)行每日巡回檢查，檢查中發(fā)現的問(wèn)題及處理情況應記入巡回檢查記錄內。
第三條隱患整改制度
1、每項檢查對查出的隱患問(wèn)題，要逐項分析研究并落實(shí)整改措施。做到定整改時(shí)間、定人員負責、定整改措施。凡班組能整改的不交車(chē)間，車(chē)間能整改的不交公司。重大事故隱患整改要由公司領(lǐng)導進(jìn)行驗收。
2、對所有隱患問(wèn)題都必須立即整改，不得拖延。有些限于當時(shí)的條件無(wú)法解決的，應訂出計劃，定期解決，并報告，還要有應急措施防止意外。
3、企業(yè)對隱患項目整改，應實(shí)行《隱患整改通知書(shū)》制度。
《隱患整改通知書(shū)》的內容包括：隱患項目、整改意見(jiàn)和解決的期限。通知書(shū)由安全員或公司領(lǐng)導填寫(xiě)，經(jīng)分管安全的經(jīng)理簽署后發(fā)出。屬于車(chē)間整改的交由車(chē)間管理員簽收并負責處理；屬于崗位的交崗位負責人簽收并負責處理。
4、整改結果要反饋，通知書(shū)要留檔備查。
第四章安全檢修制度
第一條檢修前準備工作的規定
1、編制檢修計劃，應項目齊全，內容詳細，責任明確，措施具體。凡是有二人以上工作的檢修項目，必須指定一人負責安全。
2、檢修單位負責人要對檢修中的安全負責，并對參加檢修人員交待任務(wù)，交待安全措施。
3、檢修負責人在檢修前，要組織檢修人員，做好檢修機具準備，做到機具齊備，安全可靠。
4、檢修易燃、易爆、有毒、有腐蝕性物質(zhì)的設備（煤氣發(fā)生爐等）清洗置換和分析檢驗工作，由設備所屬車(chē)間負責進(jìn)行。
5、易燃、易爆、有毒、有腐蝕物質(zhì)設備管道檢修，必須切斷物料出入口閥門(mén)，并在管道入口處加盲板。
6、生產(chǎn)車(chē)間管理員要對移交檢修的設備置換處理負責，移交并要查電氣、查物料處理、查置換情況，確認合格方可辦理移交。
第二條檢修安全規定
1、檢修人員在檢修中，必須嚴格遵守檢修規程和本工種安全規程。
2、高空作業(yè)，要按登高作業(yè)規定執行。凡離基準面2米以上作業(yè)，均要系安全帶。
3、土方工程，要按土方作業(yè)施工規定執行。
4、吊裝作業(yè)，要按吊裝作業(yè)規定執行。
5、凡是機電傳動(dòng)設備檢查檢修時(shí)，必須切斷電源，并要懸掛“禁止合閘，有人工作”的警示牌。
6、凡轉動(dòng)設備檢修，要在已切斷的物料進(jìn)口處掛設“禁止活動(dòng)”警示牌。
7、檢修中對特殊拆卸（如要加支撐的），必須嚴格控制，不經(jīng)主要負責人批準，有關(guān)人員不到場(chǎng)，不得獨自一人拆除。
8、檢修用的臨時(shí)照明燈必須采用低壓24伏。池槽、溝道、潮濕場(chǎng)所必須使用12伏，絕緣要良好。使用電動(dòng)工具要有可靠的接地措施。
9、從事有毒有害系統檢修和事故搶修，要備好防護器具，作應急之用。
10、檢修人員對檢修項目全面檢查符合檢修規定后，危險場(chǎng)所現場(chǎng)必須有人監護進(jìn)行檢修作業(yè)。
第三條焊接（氣割）作業(yè)安全規定
1、焊接氣割動(dòng)火，必須按“防火防爆”有關(guān)動(dòng)火規定執行。
2、電氣焊工必須持有“特種作業(yè)人員操作證”方能上崗。臨時(shí)外雇的焊接人員必須是有證的。否則不得使用。
3、乙炔器與氧氣瓶要分開(kāi)存放，其距離不少于5米，距離明火不少于10米。
4、電弧焊接（電焊）工具設備要符合標準：
�。�1）電焊機電源要安設獨立電閘。
�。�2）焊機二次線(xiàn)圈及外殼，必須妥善接地，其接地電阻不大于4歐姆。
�。�3）一次線(xiàn)路與二次線(xiàn)路必須完整，并易辨認，絕緣要良好。
�。�4）焊夾把絕緣要良好，必要時(shí)應有護手檔板。
5、電焊工作業(yè)時(shí)，不得任意移動(dòng)防護接地的設備。
6、電焊作業(yè)，在地面上施焊時(shí)，應穿絕緣鞋或站在絕緣處；在潮濕的工地或地溝、槽罐內要穿絕緣膠靴，并站在備好的絕緣板上。
7、焊接作業(yè)時(shí)，要配帶好個(gè)人防護面具和口罩、護目鏡。在有毒有害氣體車(chē)間檢修作業(yè)應備好防毒面具和口罩。對從事等離子切割、氬弧焊等作業(yè)，應采取防護措施。
8、在多人交叉作業(yè)場(chǎng)所從事電焊作業(yè)，要設有防護遮板，防止電弧和焊渣傷害。
第四條電氣檢修安全規定
1、電氣檢修，要按《電業(yè)安全工作規程》執行。
2、凡電氣檢修，必須執行電氣檢修工作票制度。
�。�1）供電車(chē)間導電設備、線(xiàn)路檢修，工作票由指定簽發(fā)人簽發(fā)，經(jīng)工作許可人許可后方可進(jìn)行作業(yè)。
�。�2）車(chē)間所屬電氣檢修，工作票由車(chē)間電工辦理，電氣負責人審查，主管主任批準。
3、凡是在導電設備、線(xiàn)路上工作（不論高低壓）必須停電作業(yè)，并在電源開(kāi)關(guān)上掛上“有人作業(yè)，禁止合閘”的標志牌，除專(zhuān)責掛牌人外禁止任何人隨意拿掉標志牌或送電。
4、在停電線(xiàn)路工作地段裝接地線(xiàn)前，必須放電、驗電，驗明線(xiàn)路確認無(wú)電方可裝接。
5、線(xiàn)路經(jīng)過(guò)驗明確實(shí)無(wú)電壓后，應在工作地段兩端掛接地線(xiàn)，凡有可能送電到停電線(xiàn)路的分支線(xiàn)也要掛接地線(xiàn)。
6、停電、放電、驗電和檢修作業(yè)，必須由作業(yè)負責人指派有實(shí)踐經(jīng)驗的人員擔任監護，否則不得進(jìn)行作業(yè)。
7、禁止帶電檢修作業(yè)。必須帶電檢修時(shí)，應經(jīng)企業(yè)電氣負責人批準，并采取可靠的安全措施。作業(yè)人員與監護人員應由帶電作業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗的人擔任。
8、外線(xiàn)、桿、塔電纜檢修、作業(yè)前，必須全面檢查，確認無(wú)疑方可進(jìn)行作業(yè)。
�。�1）應驗明檢修的線(xiàn)路確已停電并掛好接地線(xiàn)后，在停電線(xiàn)路的桿、塔下面設置標志，并設專(zhuān)人監護，以防誤登桿、塔。
�。�2）對有兩個(gè)以上供電點(diǎn)的線(xiàn)路檢修時(shí)，必須采取可靠的措施防止誤送電。
�。�3）對地下直埋或隧道電纜檢修時(shí)，應切實(shí)避免臨近電纜。
�。�4）遇五級以上大風(fēng)，嚴禁在同桿、塔多回線(xiàn)中進(jìn)行部分線(xiàn)路停電檢修作業(yè)。
�。�5）在立、撤桿和修正桿坑及在桿、塔作業(yè)時(shí)，必須認真檢查并防止倒桿和滑梯等事故。接地線(xiàn)拆除后，應認為線(xiàn)路帶電，嚴禁任何人再登桿、塔，并按工作終結，辦理匯報手續。
第五章工業(yè)衛生防塵與防毒制度
第一條基本原則
1、企業(yè)必須認真做好防塵、防毒工作，采取綜合措施，消除塵毒危害，不斷改善勞動(dòng)條件，保護職工的安全健康，實(shí)現安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。
2、防塵防毒的基本要求是：限制有毒物料的使用；防止粉塵、毒物的泄漏和擴散；保護作業(yè)場(chǎng)所符合國家規定的衛生標準；采取有效的衛生和防護措施，減少人員與塵毒物料的接觸，定期監測和體檢。
3、企業(yè)應依據以防為主，全面規劃，因地制宜，綜合治理的原則，認真編制防塵防毒規劃，并納入年度安全技術(shù)措施計劃和長(cháng)遠規劃，結合挖潛、革新、改造，逐步消除塵毒危害。
4、對長(cháng)期達不到國家規定的衛生標準，塵毒危害嚴重的作業(yè)，要限期解決，否則應停止生產(chǎn)。
第二條新建改建工程安全衛生規定
1、凡新的建設項目，設計和施工部門(mén)必須嚴格執行國家《工礦企業(yè)設計衛生標準》和《三廢排放標準》，認真做到勞動(dòng)保護設施與主體工程同時(shí)設計、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)。
2、企業(yè)新建、改建、擴建工程項目，在設計審查和竣工驗收時(shí)，必須同時(shí)審查、驗收安全衛生設施，并要有安技、環(huán)保、衛生等部門(mén)和工會(huì )組織參加。凡不符合防塵防毒要求的項目，不得施工和投產(chǎn)。
3、采用新技術(shù)、新工藝時(shí)，必須有相應的安全衛生和防護設施，經(jīng)檢驗符合要求后，方可用于生產(chǎn)。
第三條塵毒治理與防護管理規定
1、凡生產(chǎn)和加工過(guò)程中生產(chǎn)和散發(fā)有毒有害物質(zhì)以及噪音和高頻輻射等作業(yè)，都應積極采取有效的治理與防護措施。
2、產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)的生產(chǎn)或加工過(guò)程，應采用密閉的設備和隔離操作，以無(wú)毒或低毒物料代替毒害大的物料，革新工藝，實(shí)行機械化、自動(dòng)化、連續化。
3、對散發(fā)出的有毒有害物質(zhì)，應加強通風(fēng)并采取回收利用和凈化處理等措施，不得隨意排放。
4、在生產(chǎn)或散發(fā)有毒有害物質(zhì)的區域內，不得設置住房或工棚。
5、在粉塵或毒物的作業(yè)場(chǎng)所，應有沖洗地面和墻壁的設施，地面要有防水層和排水溝。
6、對產(chǎn)生和散發(fā)有毒有害物質(zhì)的工藝設備，要加強維護，定期檢修，保持設備完好，杜絕跑冒滴漏。對各種防塵防毒設施，不得停用、挪用或拆除。
7、在使用和處理有毒有害物質(zhì)作業(yè)場(chǎng)所，應設置防護和急救器具專(zhuān)用柜、安全淋浴和洗眼噴泉，并有禁止飲食、吸煙以及按操作要求提出的警告標記。
8、所有裝有毒有害物質(zhì)的容器，必須符合安全要求，防止漏泄擴散，容器外部應有警告標簽。
第四條工業(yè)衛生檢測與標準規定
1、企業(yè)應定期檢測作業(yè)場(chǎng)所空氣中各種有毒有害物質(zhì)的含量。
工人作業(yè)地點(diǎn)空氣中粉塵及有毒物質(zhì)的濃度應符合國家《工業(yè)企業(yè)設計衛生標準》的規定。
2、各項檢測應由檢測機構或專(zhuān)職人員按國家規定的方法進(jìn)行。檢測結果應送交生產(chǎn)車(chē)間和安技、衛生部門(mén)，并及時(shí)公布。
3、對粉塵作業(yè)場(chǎng)所工人作業(yè)地點(diǎn)空氣粉塵濃度，每月至少測定二次。
對工人作業(yè)地點(diǎn)空氣中粉塵的游離二氧化硅含量和粉塵分散度，應根據生產(chǎn)條件的變化及時(shí)測定。
對作業(yè)場(chǎng)所工人作業(yè)地點(diǎn)空氣中有毒有害物質(zhì)的濃度，每月至少測定二次。生產(chǎn)條件改變時(shí)，應及時(shí)重新測定。
第五條體檢和職業(yè)病預防規定
1、新工人入廠(chǎng)后，應經(jīng)過(guò)健康檢查，不適于從事有毒有害作業(yè)的，不得分配到有毒有害崗位。
2、對接觸有毒有害物質(zhì)的在冊職工，應進(jìn)行定期健康檢查，建立健康檔案。
接觸粉塵作業(yè)人員，當粉塵中含游離二氧化硅在10%以上時(shí)，每?jì)赡曛辽贆z查一次；在10%以下時(shí)，每三年至少檢查一次。
接觸有毒物質(zhì)作業(yè)人員，每年至少檢查一次，除一般內科項目外，還需要進(jìn)行職業(yè)病的特殊項目檢驗。
有特殊情況時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行檢查。
3、對從事有毒有害作業(yè)人員，可逐步實(shí)行輪換短期脫離、縮短工時(shí)、進(jìn)行預防性治療或職業(yè)病療養等措施。對患職業(yè)禁忌和過(guò)敏癥者，應及時(shí)調離。
4、職業(yè)病的范圍和診斷標準按國家有關(guān)規定執行，對確診的職業(yè)病患者應進(jìn)行積極治療和妥善安排
第六章安全裝置與防護器具管理規定
第一條安全裝置與防護器具規定
1、凡在生產(chǎn)中溫度和壓力及液面超限報警裝置、安全聯(lián)鎖裝置、事故停車(chē)裝置、防止火焰傳播的隔絕裝置、起重設備的行程開(kāi)關(guān)和負荷限制裝置、電器設備的過(guò)載保護裝置、機械運轉部分的防護裝置、火災報警固定式裝置、滅火裝置以及危險氣體自動(dòng)檢測裝置，事故照明安全疏散設施、靜電和避雷防護裝置等，均屬安全裝置。對上述裝置必須加強維護，保證靈敏好用。
2、凡在作業(yè)過(guò)程中佩戴和使用的保護人體安全的器具，包括：安全帽、安全帶、安全網(wǎng)、防護面罩、過(guò)濾式面具、氧氣呼吸器、防護眼鏡、耳塞、防毒口罩、特種手套、防護服、高溫鞋、絕緣棒、絕緣手套、絕緣膠靴、絕緣墊和絕緣臺等，均屬防護器具。對上述用具必須妥善保管，正確使用。
第二條安全裝置與防護器具的維修與檢驗規定
1、各種安全裝置要有專(zhuān)人負責，經(jīng)常巡回檢查，維護管理。
2、安全裝置要建立檔案，編入設備檢修計劃定期檢修。
3、各種安全裝置的主管部門(mén)要按有關(guān)規程對所管安全裝置定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和校驗，并將檢查、校驗情況載入檔案。
4、對安全裝置不得隨意拆除、挪用或廢置不用，若確有必要申請拆除，需經(jīng)安全技術(shù)部門(mén)同意，批準方可拆除。
5、凡經(jīng)過(guò)改造或新設計安裝的安全裝置，必須經(jīng)安全技術(shù)部門(mén)進(jìn)行技術(shù)鑒定，試驗合格后方可投用。
6、對安全裝置，除專(zhuān)責維護人員外，其他人員一律不得亂動(dòng)。
第三條防護器具選用與保管規定
1、根據作業(yè)性質(zhì)、條件（空氣中氧含量、毒物濃度）、勞動(dòng)強度和防護器材性能及其防護范圍，正確選用防護器材種類(lèi)和型號，不準超出防護范圍進(jìn)行代用。
2、煤氣發(fā)生爐崗位配備的防一氧化碳防毒面具，應與有毒物質(zhì)的性質(zhì)和人員頭型相適應。
3、凡空氣中氧含量低于18%（體積）、有害氣體含量高于2%（體積）的作業(yè)場(chǎng)所，嚴禁使用過(guò)濾面具代替隔離式面具。
4、嚴禁使用防塵口罩（帶換氣閥）代替過(guò)濾式防毒面具。
5、面具使用人員必須經(jīng)過(guò)培訓，熟知面具結構、性能、使用和維護保管方法。
6、各種防毒面具用前、用后均需仔細檢查。過(guò)濾式面具濾毒罐每?jì)蓚�(gè)月定期檢查一次。一氧化碳濾毒罐每月稱(chēng)重檢查一次，嚴禁使用失效的防護器材。
7、使用隔離式長(cháng)管面具應將吸氣口置于空氣新鮮的地方，嚴禁折、壓軟管，管長(cháng)不得超過(guò)二十米，否則應強制送風(fēng)。
8、長(cháng)管式防毒面具每月進(jìn)行氣密性檢查一次。每次用后要進(jìn)行外觀(guān)檢查，根據情況進(jìn)行清洗；保持清潔。
9、氧氣呼吸器的氧氣瓶壓力應保持100公斤/平方厘米以上。在使用中如壓力降至30公斤/平方厘米時(shí)，應撤出現場(chǎng)。氧氣呼吸器每季做前五項檢查一次，每?jì)赡曜鍪棛z查一次。每次用后要清洗并進(jìn)行周密檢查。
庫存氧氣呼吸器每三年進(jìn)行全面檢查一次。
10、長(cháng)期著(zhù)用隔離服作業(yè)，其壓縮空氣必須進(jìn)行凈化，以保證空氣新鮮。
11、各種防毒面具應定點(diǎn)存放，專(zhuān)人保管。車(chē)間、工段、崗位上的防護器材要設專(zhuān)柜保管，按班交接。
12、由個(gè)人使用保管的各種面具應建卡造冊，定期檢查。
13、車(chē)間應設立急救器材專(zhuān)用室（棚），備有擔架、防爆手電、防毒面具、隔熱手套、膠靴、防火服和安全帶等急救器材，以備搶救用。
14、安全帶用前要仔細檢查，用后要妥善保管，防止潮濕霉爛強度下降，每年要進(jìn)行一次強度試驗。
15、絕緣手套、膠靴、絕緣棒、絕緣墊、絕緣臺等常用電氣絕緣工具要定點(diǎn)專(zhuān)人保管。
16、常用電氣絕緣工具要按《電氣安全工作規程》中有關(guān)規定定期進(jìn)行耐壓試驗，嚴禁使用不合格的絕緣工具從事電氣作業(yè)。
第七章建筑與安裝安全規定
第一條施工安全規定
1、企業(yè)新建、改建、擴建、技措、大修等工程施工，必須加強施工組織管理，按審核批準的施工圖紙，編制好施工組織設計和工程施工方案，報請主管批準。
�。�1）凡在廠(chǎng)區及已建工程區域內施工，必須向有關(guān)部門(mén)辦理動(dòng)土手續，弄清擬建區內的地下管網(wǎng)、電纜和水文地質(zhì)情況。
�。�2）施工組織設計應分部分項制定工程施工方案（方案中應包括安全施工部分），批準后方可安排施工。
2、工程施工部門(mén)、技術(shù)員、工長(cháng)在每項施工前，在技術(shù)交底的同時(shí)，必須進(jìn)行安全交底，不經(jīng)安全交底的項目，不得施工。
3、凡參加施工的技術(shù)人員、職員和工人，必須熟知本系統、本工種、本崗位安全規程，否則不準參加施工指揮和施工作業(yè)。
4、凡新建、擴建、改建、技措和大修工程施工，有關(guān)焊接、槽罐、電修等均按本制度安全檢修有關(guān)規定執行。
第二條現場(chǎng)管理規定
1、施工現場(chǎng)在開(kāi)工前，按施工總平面和分部分項工程施工平面布置，安排施工作業(yè)棚、臨時(shí)休息室、辦公室、倉庫、宿舍、茶爐房、鍋爐房、攪拌站以及大型機械的位置。構件、材料的堆放，鉚焊場(chǎng)和水電氣管網(wǎng)等，要符合安全防火要求。
2、施工現場(chǎng)內危險地區（如坑、井、陡坡、懸崖、電氣高壓設備等），必須設置危險標志。夜間要設紅燈信號。
3、施工現場(chǎng)道路，必須保持暢通，道路的寬度、轉彎半徑必須保持行車(chē)安全要求。雨季施工現場(chǎng)，必須設置排水溝。
4、施工現場(chǎng)應有足夠的照明，電氣線(xiàn)路架設必須符合電氣規程要求。
5、工地材料、機具、設備的堆放，必須整齊穩固。拆除的模板、鐵線(xiàn)、腳手工具、邊角廢料等，要及時(shí)清除。
6、施工現場(chǎng)易燃、易爆、有毒物質(zhì)存放，必須設專(zhuān)庫專(zhuān)人保管，并按本制度危險品管理制度有關(guān)規定執行。
7、工地現場(chǎng)要按規定設置一定數量的消火栓和消防器材，并按本制度防火防爆有關(guān)規定履行動(dòng)火、用火手續。
第三條土石方工程安全管理規定
1、挖土應自上而下進(jìn)行，禁止采用挖空底腳的方法挖土。
2、挖土施工必須按土質(zhì)情況留有一定坡度（坡度視土質(zhì)情況而定）。
3、挖出的土方距溝邊至少零點(diǎn)八米，堆土高度不能大于一點(diǎn)五米。
4、使用機械挖土，挖土機回轉范圍內不準進(jìn)行其它作業(yè)。
第四條高處作業(yè)安全規定
1、在離地面二米以上的作業(yè)為高處作業(yè)，雖在二米以下，但在作業(yè)地段坡度大于四十五度的斜坡下面、或附近有坑、井和機械震動(dòng)的地方以及在轉動(dòng)機械或堆放物易傷人的地段，均應按高空作業(yè)規定執行。
2、高處作業(yè)人員必須經(jīng)體檢合格，凡不適于高處作業(yè)人員不得從事登高作業(yè)。
3、高處作業(yè)用的腳手架、吊欄、吊架、手拉葫蘆，必須按有關(guān)規程規定架設，嚴禁吊裝升降機載人。
4、高處作業(yè)中不應交叉作業(yè)，凡因工序原因必須在同一垂直線(xiàn)的下方工作時(shí)，必須采取可靠防范措施，否則不準作業(yè)。
5、登高作業(yè)人員必須帶好安全帶，交叉作業(yè)時(shí)必須帶安全帽。
6、遇有六級以上強風(fēng)、暴雨和雷電時(shí)，應停止高處作業(yè)。
7、在易散發(fā)有毒氣體的廠(chǎng)房上部及塔罐頂部施工時(shí)，應有專(zhuān)人監護。
8、直接登攀高大塔器、煙筒的爬梯施工時(shí)，必須經(jīng)安全部門(mén)批準并采取安全可靠防范措施。
9、高處作業(yè)人員，要距離普通電線(xiàn)一米以止、普通高壓線(xiàn)二點(diǎn)五米以上，并要防止運送導體材料觸碰電線(xiàn)。
10、高處作業(yè)搭設的腳手架，必須符合國家建筑規程要求。
第五條起重吊裝作業(yè)安全規定
1、對二十噸以上重物和土建工程主體結構吊裝，必須編制吊裝方案；吊物重雖不足二十噸，但形狀復雜、剛度小、細長(cháng)比大、精密、貴重以及施工條件特殊困難的情況下亦應編制吊裝方案，上述吊裝方案經(jīng)施工主管和安全技術(shù)等部門(mén)審查、批準后方可進(jìn)行吊裝。
2、起重吊裝工程，必須分工明確，統一指揮作業(yè)。
3、使用各種起重機械、吊裝機具和索具時(shí)，必須遵守以下規定：
�。�1）各種起重機械的操作使用，必須按機械本身的操作規程執行。
�。�2）各種起重機在吊裝前必須對機械、安全制動(dòng)裝置詳細檢查，確保安全可靠。
�。�3）各種起重機械必須按額定負荷進(jìn)行吊裝，禁上超載使用。
�。�4）吊裝機具、索具必須經(jīng)計算選擇。
�。�5）起重設備工具在吊裝前必須進(jìn)行試吊檢查，確認無(wú)疑方可使用。
4、嚴禁利用廠(chǎng)區管道、電桿、屋架和生產(chǎn)性建筑物等做吊裝錨點(diǎn)。
5、利用場(chǎng)房預埋吊鉤進(jìn)行吊裝時(shí)，必須進(jìn)行檢查，否則不得任意掛接。
6、不停車(chē)大修或技措工程的吊裝施工，必須做出方案，經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準。
第六條施工機械和電氣設備作業(yè)安全規定
1、各種施工機械以及電機的傳動(dòng)和危險部分，都要安設防護裝置。
2、各種起重運輸機械，必須設有聯(lián)鎖開(kāi)關(guān)及超載、回轉、卷?yè)P和行程控制等安全裝置。
3、木工機械必須保持各種安全裝置齊備好用。
4、所有電氣設備必須保持接線(xiàn)正確，絕緣和接地良好。
5、各種機械必須專(zhuān)人管理，按機械本身規程操作，定期維護檢驗，確保機械設備完好。
6、施工現場(chǎng)的電氣設備、導線(xiàn)必須配有專(zhuān)職電工維護管理。
�。�1）架設的高、低壓線(xiàn)路必須符合電氣規程規定。
�。�2）手持電動(dòng)手動(dòng)工具必須絕緣良好。
�。�3）塔吊、龍門(mén)吊及鉚焊平臺必須保持接地良好。
第七條拆除工程安全規定
1、拆除工程施工前，應對全部拆除建設物、構筑物等進(jìn)行全面檢查，制訂拆除方案，經(jīng)安全技術(shù)部門(mén)審查，主管廠(chǎng)長(cháng)批準方可施工。拆除工程（包括石棉瓦拆除）要制訂切實(shí)可行的安全措施。
2、拆除工程方案經(jīng)批準后，工程負責人在施工前要向參加施工人員交底，熟悉拆除工程安全操作規定。
3、拆除工程的施工必須在工程負責人的統一指揮、監督下進(jìn)行。
4、拆除工程，應按自上而下，先外后內的順序進(jìn)行，禁止數層同時(shí)拆除，未拆除部分應保持穩固，不許用挖切或推倒方法拆除。
5、拆除物件不準自上向下拋擲，要采取吊運和順槽流放方法，并及時(shí)清理運出。
6、拆除石棉瓦，必須配帶安全帶（其長(cháng)度不得超過(guò)三米），鋪設跳板和腳踏瓦釘處進(jìn)行拆除。
分級管理制度6
為了加強我院手術(shù)分級管理,提高醫療質(zhì)量,保障醫療安全,維護患者合法權益,依據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》、《醫療機構手術(shù)分級管理辦法》等相關(guān)法律、法規、規章和規范性文件,制定本制度。
一、手術(shù)分級授權管理
(一)成立手術(shù)分級授權管理委員會(huì ),在醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )指導下,負責全院醫師手術(shù)分級授權工作。
1、手術(shù)醫師均應依法取得執業(yè)醫師資格,且執業(yè)注冊地點(diǎn)在本院。
2、每年由手術(shù)醫師所在科室和醫院按其手術(shù)操作能力、效果、醫療質(zhì)量等績(jì)效指標評價(jià)審核,確定每位手術(shù)醫師手術(shù)分級授權資格。
(二)醫務(wù)科負責日常監督工作。
(三)醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )每年對本科手術(shù)醫師進(jìn)行衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格,手術(shù)操作能力、效果、醫療質(zhì)量等績(jì)效指標評價(jià)審核,確定每位手術(shù)醫師手術(shù)分級授權資格。
二、手術(shù)分級授權管理委員會(huì )
主任委員:院長(cháng)
副主任委員:業(yè)務(wù)副院長(cháng)
委員:醫務(wù)科、質(zhì)控辦、相關(guān)科室負責人
委員會(huì )下設辦公室及各專(zhuān)業(yè)組,組成人員如下:
(一)辦公室(設在醫務(wù)科)
辦公室主任由醫務(wù)科主任擔任。
(二)外科綜合組
組長(cháng):分管副院長(cháng)
組員:相關(guān)科室負責人
(三)內科綜合組
組長(cháng):分管副院長(cháng)
組員:相關(guān)科室負責人
三、臨床手術(shù)分級
依據其技術(shù)難度、復雜程度和風(fēng)險水平,將手術(shù)分為四級:
(一)一級手術(shù):技術(shù)難度較低,手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。
(二)二級手術(shù):技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。
(三)三級手術(shù):技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)。
(四)四級手術(shù):技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。
四、手術(shù)醫師分級
(一)住院醫師:
1、低年資住院醫師:從事住院醫師工作3年以?xún)?或碩士生畢業(yè),從事住院醫師工作2年以?xún)日摺?/p>
2、高年資住院醫師:從事住院醫師工作3年以上,或碩士生畢業(yè)取得執業(yè)醫師資格,并從事住院醫師工作2年以上者。
(一)主治醫師:
1、低年資主治醫師:取得主治醫師資格3年以?xún)日摺?/p>
2、高年資主治醫師:取得主治醫師資格三年以上者。
(三)副主任醫師 1、低年資副主任醫師:取得副主任醫師資格三年以?xún)取?/p>
2、高年資副主任醫師:取得副主任醫師資格3年以上者。
(四)主任醫師
1、低年資主任醫師:擔任主任醫師三年以?xún)取?/p>
2、高年資主任醫師:擔任主任醫師三年以上者。
五、手術(shù)醫師手術(shù)分級原則
1、低年資住院醫師:在上級醫師指導下,由所在科室和醫院醫療技術(shù)授權委員會(huì )審核批準,可主持一級手術(shù)。
2、高年資住院醫師:在熟練掌握一級手術(shù)的基礎上,由所在科室和醫院醫療技術(shù)授權委員會(huì )審核批準,在上級醫師臨場(chǎng)指導下可逐步開(kāi)展二級手術(shù)。
3、低年資主治醫師:由所在科室和醫院醫療技術(shù)授權委員會(huì )審核比準,可承擔二級手術(shù),在上級醫師臨場(chǎng)指導下可逐步開(kāi)展三級手術(shù)。
4、高年資主治醫師:由所在科室和醫院醫療技術(shù)授權委員會(huì )審核比準,可承擔三級手術(shù)。
5、低年資副主任醫師:由所在科室和醫院醫療技術(shù)授權委員會(huì )審核比準,可承擔三級手術(shù),在上級醫師臨場(chǎng)指導下,逐步開(kāi)展四級手術(shù)。
6、高年資副主任醫師:由所在科室和醫院醫療技術(shù)授權委員會(huì )審核比準,可承擔四級手術(shù)。
7、主任醫師:由醫院醫療授權委員會(huì )審核比準,承擔四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門(mén)批準的高風(fēng)險手術(shù)。
六、手術(shù)審批權限 (一)常規手術(shù)
1.四級手術(shù):科主任審批,由高年資副主任醫師以上醫師報批手術(shù)通知單。
2.三級手術(shù):科主任審批,由副主任醫師以上醫師報批手術(shù)通知單。
3.二級手術(shù):科主任審批,高年資主治醫師以上人員報批手術(shù)通知單。
4.一級手術(shù):主管的主治醫師以上醫師審批,并可簽發(fā)手術(shù)通知單。
(二)高度風(fēng)險手術(shù)
高度風(fēng)險手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認定的存在高度風(fēng)險的`任何級別的手術(shù)。須經(jīng)科內討論,科主任簽字報醫務(wù)科,由醫務(wù)科負責人決定審批或提交業(yè)務(wù)副院長(cháng)審批,獲準后,手術(shù)科室科主任負責簽發(fā)手術(shù)通知單。
(三)急診手術(shù)
預期手術(shù)的級別在值班醫生手術(shù)權限級別內時(shí),可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險手術(shù)或預期手術(shù)超出自己手術(shù)權限級別時(shí),應緊急報上級醫師審批,需要時(shí)再逐級上報。
(四)資格準入手術(shù)
資格準入手術(shù)是指按州級或州級以上衛生行政主管部門(mén)的規定,需要專(zhuān)項手術(shù)資格認證或授權的手術(shù)。
(五)特殊手術(shù):
凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù):
1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的; 2、被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著(zhù)名專(zhuān)家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負責人;
3、各種原因致毀容或致殘的;
4、可能引起司法糾紛的;
5、同一患者24小時(shí)內需再次手術(shù)的;
6、高風(fēng)險手術(shù);
7、外援醫師來(lái)院參加手術(shù)者,異地行醫必須按《執業(yè)醫師法》有關(guān)規定執行。
以上手術(shù),須科內討論,科主任簽字報醫務(wù)科審核,由業(yè)務(wù)院長(cháng)或院長(cháng)審批,由副主任醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
分級管理制度7
第一條 總則
為了激發(fā)員工的進(jìn)取心，不斷提高員工的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì),特制定本制度。
第二條 崗位職級
主任級（1-4檔）、副主任級（1-4檔）、科長(cháng)級（1-4檔）、副科長(cháng)級（1-4檔）、主管級（1-4檔）、一級員工級（1-4檔）、二級員工級（1-4檔）。
第三條 員工晉升條件
1、在本單位工作一年以上；
2、積極做好本職工作，年度考評成績(jì)達到合格以上；
3、勤奮務(wù)實(shí)，有團隊合作精神，同事之間和睦共處。
第四條 員工晉升形式
1、按崗位分級分檔逐級逐檔晉升；
2、工作表現突出、有特殊貢獻者，可考慮越檔晉升。
第五條 晉升操作程序
1、定期晉升：人力資源辦公室依據本單位實(shí)際狀況和年度考核結果，年底依據員工綜合考評成績(jì)會(huì )同各部門(mén)負責人提出晉升建議名單，呈主要領(lǐng)導審定。
2、不定期晉升：?jiǎn)T工表現突出，有特殊貢獻者，依據崗位的需要，由人力資源辦公室會(huì )相關(guān)部門(mén)負責人推薦，呈主要領(lǐng)導審定。
3、凡經(jīng)核定的晉升人員，人力資源辦公室成文并下發(fā)至各部門(mén)予以通報。
第六條 晉升核定權限
1、部門(mén)副主任級以上（含）由主要領(lǐng)導審定。
2、主管級以下（含）由部門(mén)負責人提議，人力資源辦公室初審拿出意見(jiàn)后，呈主要領(lǐng)導審定。
3、員工年度年度綜合測評不合格者，次年不能晉升職位。
第七條 員工因晉升變動(dòng)職務(wù)，其薪酬由晉升次月起重新核定（如有特殊規定，按規定執行）。
崗位競聘制度
第一條 總 則
為進(jìn)一步深化人力資源管理，推進(jìn)中層管理崗位人事任用制度的科學(xué)化、民主化、制度化，更好地實(shí)現人力資源管理的最優(yōu)化，激發(fā)員工的進(jìn)取心，不斷提高員工的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì),推進(jìn)各項工作，特制定本制度。
第二條 實(shí)施原則
�。ㄒ唬﹫猿止_(kāi)、公平、公正的競爭原則；
�。ǘ﹫猿值虏偶鎮�、競爭上崗、擇優(yōu)任用、雙向選擇、末位淘汰的原則；
�。ㄈ﹫猿旨茸⒅貙W(xué)歷，更注重工作經(jīng)驗、工作業(yè)績(jì)、綜合素質(zhì)的原則；
�。ㄋ模﹫猿謧�(gè)人競爭與組織考評相結合的原則。
第三條 組織機構
1、成立競聘評審組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“評審組”），負責對參加競聘人員任職能力的.綜合評審。
2、評審組下設辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“評審辦”），設在人力資源辦公室，主要負責競聘報名和競聘組織實(shí)施。
第四條 競聘流程（見(jiàn)附件4）
�。ㄒ唬┕几偲阜桨�
由人力資源辦公室通過(guò)公告等形式，公布擬競聘崗位、工作職責、崗位要求、聘任條件、崗位人數、報酬待遇、競聘程序等信息，鼓勵優(yōu)秀人才踴躍參加競聘。
�。ǘ└偲溉藛T報名
1、所有符合崗位要求的員工均可自愿報名參加；
2、各部門(mén)組織民主推薦報名參加競聘；
3、所有自愿和推薦報名的員工須填寫(xiě)《崗位競聘申請表》（見(jiàn)附件1），匯總評審辦。
�。ㄈ┵Y格審查
1、由評審辦按照競聘崗位的要求，對報名參加競聘的人員進(jìn)行資格審查。
2、對符合條件的競聘者進(jìn)行公示，并通知參加競聘答辯。
3、若公布的競聘崗位無(wú)適合人選的，由評審組研究選任。
�。ㄋ模┙M織競聘評審
1、競聘人員圍繞競聘崗位，就自身條件、工作經(jīng)歷、工作特長(cháng)、自身優(yōu)勢，以及上任后如何對照崗位要求、工作職責等，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作等方面內容進(jìn)行現場(chǎng)演講和述職，盡可能脫稿；
2、評審組成員現場(chǎng)提問(wèn)，競聘人員現場(chǎng)答辯；
3、評審組成員填寫(xiě)《崗位競聘人員評審成績(jì)》（見(jiàn)附件2）,現場(chǎng)打分。；
4、評審辦收集、統計、匯總評審結果，總分之和計算平均分，從高到低進(jìn)行排序，并向評審組通報評審情況。
�。ㄎ澹┏醪酱_定聘任人選
1、評審辦負責公布評審結果。
2、根據評審結果和評審組意見(jiàn)，評審辦出具擬聘任人選名單并公示，其他員工可于公布之日起2日內提出異議；
3、異議期屆滿(mǎn)，公示結果不影響任職的，評審辦報評審組審核確定。
�。┢溉稳诉x試用期上崗
1、經(jīng)評審組審核確定后，聘任人選進(jìn)入試用期任職，試用期時(shí)間為1個(gè)月；
2、試用期屆滿(mǎn)，評審辦組織填寫(xiě)《崗位聘任人選評價(jià)表》(見(jiàn)附件3)，并收集、統計、匯總后報評審組最終審核確定。
�。ㄆ撸┢溉稳诉x正式上崗
1、經(jīng)評審組最終審核確定后，人力資源辦公室正式發(fā)文任命；
2、因晉升變動(dòng)職務(wù)，其薪酬由發(fā)文之日起對照相應職位重新核定；
3、聘任期限為一年，聘任期滿(mǎn)后，評審辦（人力資源辦公室）組織對聘任人員工作業(yè)績(jì)和綜合素質(zhì)進(jìn)行考核�？己撕细裾�，續聘；考核不合格者，重新進(jìn)行崗位競聘。
分級管理制度8
1 本院實(shí)行抗菌藥物分級管理
1.1 抗菌藥物分級原則
1.1.1 抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級。
1.1.1.1 非限制使用級抗菌藥物:經(jīng)臨床長(cháng)期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物。
1.1.1.2 限制使用級抗菌藥物:與非限制使用級抗菌藥物相比較，該類(lèi)藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。
1.1.1.3 特殊使用級抗菌藥物:具有明顯或嚴重不良應，不宜隨意使用的抗菌藥物;需要加以保護以免細菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市不足五年的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現用藥物的;藥品價(jià)格昂貴的抗菌藥物。
1.2 抗菌藥物分級管理目錄由衛生部制定。本院可調高抗菌藥物的.管理級別，但不得降低其管理級別。
2 抗菌藥物處方權的授予
2.1 藥師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物調劑資格。
2.2 執業(yè)醫師經(jīng)培訓并考核合格后取得非限制級抗菌藥物處方權。
2.3 中級及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師，經(jīng)培訓并考核合格后，授予限制使用級抗菌藥物處方權。
2.4 具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師，經(jīng)培訓并考核合格后，授予特殊使用級抗菌藥物處方權。
3 抗菌藥物分級使用管理
3.1 預防感染、治療輕度或局部感染應首先選用非限制使用級抗菌藥物，非限制使用級抗菌藥物由醫師以上(含醫師)人員使用。
3.2 嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類(lèi)抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌級藥物，由主治醫師以上(含主治醫師)人員同意后方可使用。
3.3 特殊使用級抗菌藥物的應用要從嚴控制，嚴格掌握用藥指征。
3.3.1 特殊使用級抗菌藥物會(huì )診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科等副高級及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師和抗感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師擔任，資格由抗菌藥物管理組負責認定。
3.3.2 臨床使用特殊使用級抗菌藥物經(jīng)抗菌藥物管理工作組認定的會(huì )診人員會(huì )診同意后，根據病人病情需要，由副主任醫師以上(含副主任醫師)人員或科主任同意后方可使用。
3.3.3 門(mén)診處方不得開(kāi)具特殊使用級抗菌藥物。
3.4 緊急情況下，住院醫師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。
3.5 換級使用抗菌藥物后，醫囑中應有上級醫師簽名。
3.6 下列情況經(jīng)上級醫師同意后可直接使用限制使用級以上抗菌藥物進(jìn)行治療，但當細菌培養及藥敏試驗證實(shí)非限制使用級抗菌藥物有效時(shí)仍應使用非限制使用級抗菌藥物。
3.6.1 敗血癥、感染性休克;
3.6.2 中樞神經(jīng)系統感染;
3.6.3 經(jīng)心肺復蘇存活之病人;
3.6.4 臟器穿孔者;
3.6.5 感染性心內膜炎;
3.6.6 嚴重的蜂窩組織炎;
3.6.7 重度燒傷及其他重癥感染者。
3.6.8 免疫狀態(tài)低下病人發(fā)生感染時(shí)，包括：
3.6.8.1 接受免疫抑制劑治療;
3.6.8.2 接受抗癌化學(xué)療法;
3.6.8.3 WBC<1×109/L或中性粒細胞<0.5×109/L;
3.6.8.4 艾滋病病人。
4 抗菌藥物使用分級等級見(jiàn)表1。
5 抗菌藥物分級管理制度修訂由醫院藥事管理與藥物治療學(xué)員會(huì )決定。
6 抗菌藥物分級使用情況嚴格按照醫院相關(guān)制度執行。
8、抗菌藥物分級管理制度
一醫院實(shí)施抗菌藥物分級管理制度�？咕幬锓譃榉窍拗剖褂�、限制使用與特殊使用三級。
�。ㄒ唬┓窍拗剖褂眉壙咕幬�。經(jīng)長(cháng)期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物。
�。ǘ┫拗剖褂眉壙咕幬�。與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。
�。ㄈ┨厥馐褂眉壙咕幬�。具有明顯或者嚴重不良應，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用避免細菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現用藥物的抗菌藥物；價(jià)格昂貴的抗菌藥物。
抗菌藥物分級管理目錄由衛生部制定。
二預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類(lèi)抗菌藥物敏感時(shí)，可以選用限制使用級抗菌藥物；嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。
三醫院應當對本機構醫師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理的培訓。醫師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物處方權，藥師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物調劑資格。
具有中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師，經(jīng)培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師，經(jīng)培訓并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。
四臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會(huì )診同意后，由具有相應處方權醫師開(kāi)具處方。門(mén)診醫師不得開(kāi)具特殊使用級抗菌藥物處方。
特殊使用級抗菌藥物會(huì )診人員由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學(xué)科等具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師和感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師擔任。
五緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于1天用量。如果需要繼續使用，必須經(jīng)過(guò)感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學(xué)科醫師和感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師會(huì )診，會(huì )診同意使用該級別級抗菌藥物后，授予治療時(shí)間段范圍內的使用權（包括使用藥汽稱(chēng)、使用數量等）。
六醫院當嚴格控制門(mén)診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例（不超過(guò)%）。
七利用信息化手段，促進(jìn)抗菌藥物合理應用。
1、如抗菌藥物使用人員權限（抗菌藥物的分級管理，有相應資格的醫師才能開(kāi)具相應級別的抗菌藥物、特殊使用級的抗菌藥物經(jīng)會(huì )診后，要使用的，根據會(huì )診結論，給予限期內的使用權限，包括品種、數量，過(guò)期自動(dòng)取消）
2、處方審核系統（自動(dòng)識別處方的合理性、提示處方醫師藥品的配伍禁忌、藥品相互作用、不良應等）
3、I類(lèi)清潔切口（特別是4類(lèi)代表手術(shù)）抗菌藥物使用的規范管理，對I類(lèi)切口使用抗菌藥物（預防）作嚴格限制，衛生部規定預防用藥不超過(guò)30%。更不允許治療性使用抗生素（權限），凡是I類(lèi)切口需要治療性使用抗菌藥物時(shí)，須會(huì )診后，根據會(huì )診結論，給予使用品種、使用期限的權限。超品種、超期限不能使用（權限限制）。
4、門(mén)診醫師不得開(kāi)具特殊使用級抗菌藥物處方。
分級管理制度9
1目的
安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控是企業(yè)安全管理的核心，風(fēng)險分級管控過(guò)程中確定的典型控制措施是隱患排查的重要內容。風(fēng)險分級管控體系是職業(yè)健康安全管理體系和安全生產(chǎn)標準化相關(guān)要求的深化。
本制度用于規范和指導本公司開(kāi)展風(fēng)險分級管控工作，通過(guò)識別所有常規和非常規的生產(chǎn)活動(dòng)、設備設施和作業(yè)環(huán)境存在的風(fēng)險，強化源頭管理，制定出合理的、科學(xué)的、經(jīng)濟有效的技術(shù)措施、組織措施、管理措施，避免人身傷害、職業(yè)病、財產(chǎn)損失和環(huán)境破壞，以達到降低風(fēng)險，杜絕或減少各種隱患，預防生產(chǎn)安全事故的發(fā)生的目的。
2適用范圍
本制度規定了公司安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控的目的、安全生產(chǎn)分級管控責任部門(mén)、職責、工作內容等相關(guān)事宜。
本制度適用于公司全體成員。
3責任部門(mén)和職責
公司安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控領(lǐng)導小組由主要負責人、分管負責人以及各職能部門(mén)負責人組成。具體人員組成以公司雙重預防體系建設組織領(lǐng)導機構成立文件為準。
相關(guān)責任部門(mén)及職責如下：
3.1總經(jīng)理職責
�。�1）全面組織、監督、指導、考核安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控的開(kāi)展及各項措施的落實(shí)；
�。�2）傳達學(xué)習和貫徹關(guān)于兩個(gè)體系有關(guān)政府文件、精神和要求；
�。�3）組織編制符合要求、滿(mǎn)足公司實(shí)際運行狀況的《安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控與隱患排查體系實(shí)施方案》；
�。�4）組織全面展開(kāi)工作，明確各單位進(jìn)度和質(zhì)量要求，適時(shí)指導和調度，并組織制定考核辦法；
�。�5）保證兩個(gè)體系建設及運行期間資源、經(jīng)費投入的有效實(shí)施；
�。�6）組織評審風(fēng)險分級管控清單，并審定發(fā)布；
�。�7）定期參加安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控與隱患排查體系工作專(zhuān)題會(huì )，固化成果、健全檔案，持續降低事故風(fēng)險。
3.2安全管理人員職責
�。�1）組織擬定滿(mǎn)足公司實(shí)際運行狀況的雙重預防體系建設實(shí)施方案、風(fēng)險分級管控管理制度等體系文件、編制雙重預防體系教育培訓計劃，風(fēng)險評價(jià)準則，隱患排查治理計劃等制度文件；
�。�2）組織開(kāi)展公司雙重預防體系教育培訓，對全體員工分層次、分階段進(jìn)行教育培訓，記錄、評估培訓情況并對受訓人員進(jìn)行考核，匯總考核結果并按獎懲辦法提交獎懲結果給財務(wù)人員；
�。�3）組織各部門(mén)按計劃開(kāi)展風(fēng)險點(diǎn)排查、危險源辨識、風(fēng)險評價(jià)等工作，確定重大風(fēng)險，匯總各部門(mén)風(fēng)險分析結果并組織風(fēng)險分級管控評審會(huì )議；
�。�4）組織風(fēng)險告知培訓，組織各部門(mén)對存在風(fēng)險和職業(yè)病危害風(fēng)險的工作場(chǎng)所區域設置風(fēng)險警示標志、風(fēng)險告知卡。
�。�5）建立常態(tài)機制、加強動(dòng)態(tài)管理，每年至少一次對風(fēng)險點(diǎn)清單進(jìn)行調整，遇有法規變動(dòng)、重大人事調整、工藝變更、更改擴項目、原料、設備、產(chǎn)品變動(dòng)等及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險評估，確保風(fēng)險點(diǎn)處于有效管控中。
3.3各部門(mén)負責人職責
�。�1）按計劃推進(jìn)落實(shí)雙重預防體系建設實(shí)施方案等體系文件的相關(guān)要求；
�。�2）組織本部門(mén)員工配合公司雙重預防體系教育培訓，組織實(shí)施考核并按獎懲辦法提交獎懲結果給安全管理人員；
�。�3）組織開(kāi)展本部門(mén)風(fēng)險點(diǎn)排查、危險源辨識、風(fēng)險評價(jià)等工作，匯總風(fēng)險分析結果提交給安全管理人員；
�。�4）組織本部門(mén)員工配合公司開(kāi)展風(fēng)險告知培訓，落實(shí)存在風(fēng)險和職業(yè)病危害風(fēng)險的工作場(chǎng)所區域按規定設置風(fēng)險警示標志、風(fēng)險告知卡；
�。�5）總經(jīng)理和安全管理人員交辦的其他工作。
3.4財務(wù)科職責
�。�1）制定雙重預防體系建設安全經(jīng)費使用計劃，協(xié)助各部門(mén)做好經(jīng)費的提留和使用，保證專(zhuān)款專(zhuān)用并監督其合理使用；
�。�2）建立相應安全經(jīng)費的使用臺賬，做好建設經(jīng)費使用臺賬記錄；
�。�3）輔助雙重預防體系領(lǐng)導小組建立符合公司運行情況的責任考核制度；
�。�4）落實(shí)各部門(mén)開(kāi)展風(fēng)險分級管控建設責任考核，依照考核辦法對相應人員進(jìn)行獎懲，做好獎懲記錄。
3.5員工職責
�。�1）熟悉掌握本崗位工藝安全信息，參與公司雙重預防體系安全培訓；
�。�2）參與本崗位危險因素辨識，提交辨識結果；
�。�3）知悉本崗位操作過(guò)程中存在的事故風(fēng)險和安全控制措施；
�。�4）執行公司關(guān)于風(fēng)險分級管控和隱患排查治理其他相關(guān)工作。
4術(shù)語(yǔ)和定義
�。�1）風(fēng)險
生產(chǎn)安全事故或健康損害事件發(fā)生的可能性和嚴重性的組合�？赡苄�，是指事故（事件）發(fā)生的概率。嚴重性，是指事故（事件）一旦發(fā)生后，將造成的人員傷害和經(jīng)濟損失的嚴重程度。
風(fēng)險=可能性×嚴重性。
�。�2）可接受風(fēng)險
根據企業(yè)法律義務(wù)和職業(yè)健康安全方針已被企業(yè)降至可容許程度的風(fēng)險。
�。�3）重大風(fēng)險
發(fā)生事故可能性與事故后果二者結合后風(fēng)險值被認定為重大的風(fēng)險類(lèi)型。
�。�4）危險源
可能導致人身傷害和（或）健康損害和（或）財產(chǎn)損失的根源、狀態(tài)或行為，或它們的組合。
在分析生產(chǎn)過(guò)程中對人造成傷亡、影響人的身體健康甚至導致疾病的因素時(shí)，危險源可稱(chēng)為危險有害因素，分為人的因素、物的因素、環(huán)境因素和管理因素四類(lèi)。
�。�5）風(fēng)險點(diǎn)
風(fēng)險伴隨的設施、部位、場(chǎng)所和區域，以及在設施、部位、場(chǎng)所和區域實(shí)施的伴隨風(fēng)險的作業(yè)活動(dòng)，或以上兩者的組合。
�。�6）危險源辨識
識別危險源的存在并確定其分布和特性的過(guò)程。
�。�7）風(fēng)險評價(jià)
對危險源導致的風(fēng)險進(jìn)行分析、評估、分級，對現有控制措施的充分性加以考慮，以及對風(fēng)險是否可接受予以確定的過(guò)程。
�。�8）風(fēng)險分級
通過(guò)采用科學(xué)、合理方法對危險源所伴隨的風(fēng)險進(jìn)行定性或定量評價(jià)，根據評價(jià)結果劃分等級。
�。�9）風(fēng)險分級管控
按照風(fēng)險不同級別、所需管控資源、管控能力、管控措施復雜及難易程度等因素而確定不同管控層級的風(fēng)險管控方式。
�。�10）風(fēng)險控制措施
企業(yè)為將風(fēng)險降低至可接受程度，針對該風(fēng)險而采取的相應控制方法和手段。
�。�11）風(fēng)險信息
風(fēng)險點(diǎn)名稱(chēng)、危險源名稱(chēng)、類(lèi)型、所在位置、當前狀態(tài)以及伴隨風(fēng)險大小、等級、所需管控措施、責任單位、責任人等一系列信息的綜合。
�。�12）風(fēng)險分級管控清單
企業(yè)各類(lèi)風(fēng)險信息的集合。
5風(fēng)險評價(jià)的范圍
風(fēng)險評價(jià)中危險源辨識的范圍應覆蓋本公司所有的作業(yè)活動(dòng)和設備設施，包括：
�。�1）規劃、設計、建設、投產(chǎn)、運行等階段；
�。�2）常規和非常規作業(yè)活動(dòng)；
�。�3）事故及潛在的緊急情況；
�。�4）所有進(jìn)入作業(yè)場(chǎng)所人員的活動(dòng)；
�。�5）原材料、產(chǎn)品的運輸和使用過(guò)程；
�。�6）作業(yè)場(chǎng)所的設施、設備、車(chē)輛、安全防護用品；
�。�7）工藝、設備、管理、人員等變更；
�。�8）丟棄、廢棄、拆除與處置；
�。�9）氣候、地質(zhì)及環(huán)境影響等。
6工作程序和內容
6.1風(fēng)險判定準則結合公司可接受風(fēng)險實(shí)際，制定事故（事件）發(fā)生的可能性、嚴重性和風(fēng)險度取值標準，明確風(fēng)險判定準則，以便準確判定風(fēng)險等級。風(fēng)險等級判定應按從嚴從高原則。
6.2風(fēng)險點(diǎn)確定
6.2.1風(fēng)險點(diǎn)劃分原則
設施、部位、場(chǎng)所、區域：應遵循大小適中、便于分類(lèi)、功能獨立、易于管理、范圍清晰的`原則�？砂凑丈a(chǎn)裝置、儲存罐區、裝卸站臺、作業(yè)場(chǎng)所等功能分區進(jìn)行。
操作及作業(yè)活動(dòng)：應當涵蓋生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全過(guò)程所有常規和非常規狀態(tài)的作業(yè)活動(dòng)。對于系統或大型機組開(kāi)、停車(chē)，檢維修，動(dòng)火、受限空間等操作難度大、技術(shù)含量高、風(fēng)險等級高、可能導致嚴重后果的作業(yè)活動(dòng)應進(jìn)行重點(diǎn)考慮。
6.2.2風(fēng)險點(diǎn)排查
風(fēng)險點(diǎn)排查的內容：組織對生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全過(guò)程進(jìn)行風(fēng)險點(diǎn)排查，形成包括風(fēng)險點(diǎn)名稱(chēng)、區域位置、可能導致事故類(lèi)型等內容的基本信息，并建立《風(fēng)險點(diǎn)登記臺賬》，為下一步進(jìn)行風(fēng)險分析做好準備。
風(fēng)險點(diǎn)排查的方法：按生產(chǎn)（工作）流程的階段、場(chǎng)所、裝置、設施、作業(yè)活動(dòng)或上述幾種方法的結合等進(jìn)行。
6.3危險源辨識
6.3.1危險源辨識的內容
采用適用的辨識方法，對風(fēng)險點(diǎn)內存在的危險源進(jìn)行辨識，辨識應覆蓋風(fēng)險點(diǎn)內全部的設備設施和作業(yè)活動(dòng)，并充分考慮不同狀態(tài)和不同環(huán)境帶來(lái)的影響。
6.3.2危險源辨識的方法
設備設施危險源辨識宜采用安全檢查表分析法（SCL）進(jìn)行辨識，作業(yè)活動(dòng)危險源辨識宜采用作業(yè)危害分析法（JHA）進(jìn)行辨識，復雜的化工工藝，應采用危險與可操作性分析法（簡(jiǎn)稱(chēng)HAZOP）等方法進(jìn)行辨識。
7 評價(jià)方法
本公司采用JHA+LS分析作業(yè)活動(dòng)風(fēng)險等級，SCL+LS分析設備設施風(fēng)險等級，依據企業(yè)可接受的范圍制定風(fēng)險等級判定準則及控制措施。
JHA分析法即工作危害分析（Job Hazard Analysis）是一種安全風(fēng)險分析方法，適合于對作業(yè)活動(dòng)中存在的風(fēng)險進(jìn)行分析，制定控制和改進(jìn)措施，以達到控制風(fēng)險、減少和杜絕事故的目標。
SCL分析法即安全檢查表法（Safety Check List）是將一系列項目列出檢查表進(jìn)行分析，以確定系統、場(chǎng)所的狀態(tài)是否符合安全要求，通過(guò)檢查發(fā)現系統中存在的安全隱患，提出改進(jìn)措施的一種方法。檢查項目可以包括場(chǎng)地、周邊環(huán)境、設施、設備、操作、管理等各方面。
LS分析法即風(fēng)險矩陣法（Likelihood Severity）該法是依據公司生產(chǎn)過(guò)程對某項工作或作業(yè)過(guò)程中風(fēng)險出現的可能性、嚴重性、風(fēng)險度三種判斷風(fēng)險要素演變狀況的具體分析做出定量、定性的評價(jià)，包括事件發(fā)生的可能性L(fǎng)和事件后果的嚴重性S，以及與其對應的風(fēng)險度R。風(fēng)險度R=事件發(fā)生的可能性L(fǎng)×事件后果的嚴重性S。
8重大風(fēng)險確定原則
以下情形為重大風(fēng)險：
�。�1）違反法律、法規及國家標準中強制性條款的；
�。�2）發(fā)生過(guò)死亡、重傷、重大財產(chǎn)損失的事故，且現在發(fā)生事故的條件依然存在的；
�。�3）根據GB 18218評估為重大危險源的儲存場(chǎng)所；
�。�4）運行裝置界區內涉及搶修作業(yè)等作業(yè)現場(chǎng)10人及以上的；
�。�5）經(jīng)風(fēng)險評價(jià)確定為最高級別風(fēng)險的。
9控制措施
9.1控制措施內容
根據風(fēng)險評價(jià)的結果及生產(chǎn)運行情況等，確定優(yōu)先控制的順序，采取措施削減風(fēng)險，將風(fēng)險控制在可以接受的程度，預防事故的發(fā)生。
9.1.1制定控制措施應考慮：
�。�1）控制措施的可行性；
�。�2）控制措施的先進(jìn)性；
�。�3）控制措施的經(jīng)濟合理性；
�。�4）企業(yè)的經(jīng)營(yíng)運行情況；
�。�5）可靠的技術(shù)保證和服務(wù)。
9.1.2風(fēng)險控制措施類(lèi)別包括：
�。�1）工程技術(shù)措施；
�。�2）管理措施；
�。�3）培訓教育措施；
�。�4）個(gè)體防護措施；
�。�5）應急處置措施。
控制措施的制定應優(yōu)先考慮消除危害，再考慮抑制危害，修訂或制定操作規程，最后采用減少暴露的措施控制風(fēng)險。
9.2評審
風(fēng)險控制措施應在實(shí)施前針對以下內容進(jìn)行評審：
�。�1）措施的可行性和有效性；
�。�2）是否使風(fēng)險降低至可接受風(fēng)險；
�。�3）是否產(chǎn)生新的危險源或危險有害因素；
�。�4）是否已選定最佳的解決方案。
9.3重大危險源
本公司現階段不存在重大危險源。
若將來(lái)公司因生產(chǎn)環(huán)境或法律法規改變而出現重大危險源，則應根據重大危險源要求對本單位的重大危險源實(shí)施管理。建立健全管理制度，完善重大危險源的管理檔案。確定科學(xué)合理的控制措施并落實(shí)責任人。定期進(jìn)行檢測、評估、監控，并將報告存入檔案。應將重大危險源的有關(guān)信息告知從業(yè)人員，應有事故應急措施和應急預案，并適時(shí)改進(jìn)和演練，演練應有計劃和記錄。
9.4重大風(fēng)險控制措施
依據已確定的評價(jià)方法、評價(jià)準則，定期進(jìn)行風(fēng)險評價(jià)。進(jìn)行風(fēng)險評價(jià)時(shí)，應從影響人、財產(chǎn)和環(huán)境等三個(gè)方面的可能性和嚴重程度分析，重點(diǎn)考慮以下因素：
�。�1）沖擊和撞擊；
�。�2）火災和爆炸；
�。�3）中毒、窒息和觸電；
�。�4）有毒有害物料、氣體的泄露；
�。�5）其他化學(xué)、物理性危害因素；
�。�6）人機工程因素；
�。�7）設備的腐蝕、缺陷；
�。�8）對環(huán)境的可能影響等。
需通過(guò)工程技術(shù)措施和（或）技術(shù)改造才能控制的風(fēng)險，應制定控制該類(lèi)風(fēng)險的目標，并為實(shí)現目標制定方案。
屬于經(jīng)常性或周期性工作中的不可接受風(fēng)險，不需要通過(guò)工程技術(shù)措施，但需要制定新的文件（程序或作業(yè)文件）或修訂原來(lái)的文件,文件中應明確規定對該種風(fēng)險的有效控制措施，并在實(shí)踐中落實(shí)這些措施。
對于某些重大風(fēng)險，可同時(shí)采取上述規定的措施。
在確定重大風(fēng)險時(shí)，應考慮：
�。�1）有關(guān)法規、標準的要求；
�。�2）風(fēng)險發(fā)生的可能性和后果的嚴重性；
�。�3）企業(yè)的聲譽(yù)和社會(huì )關(guān)注程度等。
通過(guò)風(fēng)險評價(jià)結果，即風(fēng)險度R值的大小，將風(fēng)險進(jìn)行等級劃分，確定重大風(fēng)險，按優(yōu)先順序控制治理，填寫(xiě)重大風(fēng)險及控制措施清單并上報。
9.5風(fēng)險分級管控
9.5.1風(fēng)險分級
選擇風(fēng)險矩陣（LS）法進(jìn)行風(fēng)險評價(jià)分級后，確定相應原則，將同一級別或不同級別風(fēng)險按照從高到低的原則劃分為重大風(fēng)險、較大風(fēng)險、一般風(fēng)險和低風(fēng)險，分別用“紅橙黃藍”四種顏色標示，實(shí)施分級管控。
9.5.2風(fēng)險分級管控的要求
風(fēng)險分級管控應遵循風(fēng)險越高管控層級越高的原則，對于操作難度大、技術(shù)含量高、風(fēng)險等級高、可能導致嚴重后果的作業(yè)活動(dòng)應重點(diǎn)進(jìn)行管控。上一級負責管控的風(fēng)險，下一級必須同時(shí)負責管控，并逐級落實(shí)具體措施。根據風(fēng)險分級管控的基本原則，結合機構設置情況，本公司各級風(fēng)險的管控層級分為公司級、車(chē)間（部門(mén)）級及崗位級三級進(jìn)行管控。
9.5.3編制風(fēng)險分級管控清單
在每一輪風(fēng)險辨識和評價(jià)后，編制包括全部風(fēng)險點(diǎn)各類(lèi)風(fēng)險信息的風(fēng)險分級管控清單，并按規定及時(shí)更新。
10文件管理
完整保存體現風(fēng)險管控過(guò)程的記錄資料，并分類(lèi)建檔管理，包括風(fēng)險管控制度、風(fēng)險點(diǎn)臺賬、危險源辨識與風(fēng)險評價(jià)表，以及風(fēng)險分級管控清單等內容的文件化成果；
涉及重大風(fēng)險時(shí)，其辨識、評價(jià)過(guò)程記錄，風(fēng)險控制措施及其實(shí)施和改進(jìn)記錄等，應單獨建檔管理。
11分級管控的效果
通過(guò)風(fēng)險分級管控體系建設，至少在以下方面有所改進(jìn)：
�。�1）每一輪風(fēng)險辨識和評價(jià)后，應使原有管控措施得到改進(jìn)，或者通過(guò)增加新的管控措施提高安全可靠性；
�。�2）重大風(fēng)險場(chǎng)所、部位的警示標識得到保持和改善；
�。�3）涉及重大風(fēng)險部位的作業(yè)、屬于重大風(fēng)險的作業(yè)建立了專(zhuān)人監護制度；
�。�4）員工對所從事崗位的風(fēng)險有更充分的認識，安全技能和應急處置能力進(jìn)一步提高；
�。�5）保證風(fēng)險控制措施持續有效的制度得到改進(jìn)和完善，風(fēng)險管控能力得到加強；
�。�6）根據改進(jìn)的風(fēng)險控制措施，完善隱患排查項目清單，使隱患排查工作更有針對性。
12目標責任考核
�。�1）本公司每一個(gè)崗位都有風(fēng)險分級管控的責任。
�。�2）鼓勵本單位廣大員工人員對存在的未排查到位的風(fēng)險點(diǎn)進(jìn)行報告。安全生產(chǎn)科負責風(fēng)險點(diǎn)報告的登記、匯總工作。
�。�3）對接受的風(fēng)險點(diǎn)報告，由安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行調查核實(shí)，核實(shí)后補充到風(fēng)險點(diǎn)相關(guān)臺賬中。
�。�4）給予在風(fēng)險管控工作作出貢獻的個(gè)人和部門(mén)的獎勵應具備以下條件：
�、賹�3級及以上風(fēng)險點(diǎn)的；
�、谠诒締挝唤M織風(fēng)險點(diǎn)排查辨識中未發(fā)現的；
�、蹐蟾嫒肆粲姓鎸�(shí)姓名和聯(lián)系方式。
�。�5）獎勵方式為直接發(fā)給一定數額獎金或在對從業(yè)人員月度、年度考核中予以獎勵。
�。�6）風(fēng)險分級管控責任部門(mén)和責任人應按規定的頻次和要求進(jìn)行風(fēng)險管控，發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)整改，并按要求上報，每項不符合，扣部門(mén)或相關(guān)人員50元。
13持續改進(jìn)
13.1評審
每年至少對風(fēng)險分級管控體系進(jìn)行一次系統性評審或更新。根據非常規作業(yè)活動(dòng)、新增功能性區域、裝置或設施等適時(shí)開(kāi)展危險源辨識和風(fēng)險評價(jià)。
13.2更新
主動(dòng)根據以下情況變化對風(fēng)險管控的影響，及時(shí)針對變化范圍開(kāi)展風(fēng)險分析，及時(shí)更新風(fēng)險信息：
�。�1）法規、標準等增減、修訂變化所引起風(fēng)險程度的改變；
�。�2）發(fā)生事故后，有對事故、事件或其他信息的新認識，對相關(guān)危險源的再評價(jià)；
�。�3）組織機構發(fā)生重大調整；
�。�4）補充新辨識出的危險源評價(jià)；
�。�5）風(fēng)險程度變化后，需要對風(fēng)險控制措施的調整。
13.3溝通
建立不同職能和層級間的內部溝通和用于與相關(guān)方的外部風(fēng)險管控溝通機制，及時(shí)有效傳遞風(fēng)險信息，樹(shù)立內外部風(fēng)險管控信心，提高風(fēng)險管控效果和效率。重大風(fēng)險信息更新后應及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓。
分級管理制度10
一、目的
為合理安排和有效利用人力資源，充分調動(dòng)護士的積極性，使個(gè)人潛能得到最大限度的發(fā)揮，降低人力成本，提高工作效率，實(shí)現醫院的組織目標，達到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學(xué)匹配，使護理人員結構優(yōu)勢互補，進(jìn)行全方位管理，提高群體工作效率，保證護理人才的培養和臨床護理質(zhì)量。
二、要求
1.護理部對各級護理人員實(shí)行分層次培訓，制定不同層次護士的培訓計劃。
2.根據護士的`學(xué)歷、職稱(chēng)、工作能力等多方面因素進(jìn)行綜合評估和考核后，對護理人力資源進(jìn)行合理使用。
3.實(shí)行護理部考核護士長(cháng)（半年一次）、護士長(cháng)考核護士（每季一次）、護士評價(jià)護士長(cháng)（半年一次）的考核機制，其他相關(guān)人員對護士長(cháng)的考核在護士長(cháng)聘用前進(jìn)行。
4．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房設置責任護士、助理護士、護理員。
5.每年召開(kāi)各層次護士座談會(huì )，了解護士分層培訓和使用情況并進(jìn)行不斷改進(jìn)，使護士的分層培訓和使用更規范。
6.制定專(zhuān)科護士培養計劃，使護士的分層管理逐步規范。
7.各科護士長(cháng)：從事業(yè)務(wù)指導、護理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調、儀器維護，人力、財力資源管理。
8.調整薪酬分配，體現績(jì)效勞務(wù)；具體分配方案根據醫院新的績(jì)效工資分配制度執行。
分級管理制度11
一、麻醉病人的分類(lèi)
(一)參照美國麻醉醫師協(xié)會(huì )(asa)分級:
�、〖�:正常健康,無(wú)全身疾病的病人。
�、⒓�:輕度系統性疾病
�、＜�:嚴重系統性疾病,日�；顒�(dòng)受限但不喪失工作能力
�、ぜ�:嚴重的系統性疾病,已喪失工作能力,且經(jīng)常面臨生命威脅
�、ゼ�:不論手術(shù)與否,生命難以維持24小時(shí)的頻死病人
(二)特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù):
心臟、大血管手術(shù)麻醉;顱內動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉;巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉;腦干手術(shù)麻醉;腎上腺手術(shù)麻醉;多發(fā)嚴重創(chuàng )傷手術(shù)麻醉;休克病人麻醉;高位頸髓手術(shù)麻醉;器官移植手術(shù)麻醉;高齡病人麻醉;新生兒手術(shù)麻醉;控制性降壓;低溫麻醉;有創(chuàng )血管穿刺;心肺復蘇等。
(三)新開(kāi)展項目、科研項目。
(四)參考手術(shù)分級標準。
二、麻醉醫師級別
依據其衛生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應技術(shù)崗位工作的年限等,規范麻醉醫師的級別。所有麻醉醫師均應依法取得執業(yè)醫師資格。
(一)住院醫師:
1、低年資住院醫師:從事住院醫師崗位工作3年以?xún)?或獲得碩士學(xué)位,曾從事住院醫師崗位工作2年以?xún)日?
2、高年資住院醫師:從事住院醫師崗位3年以上,或獲得碩士學(xué)位,取得執業(yè)醫師資格,并曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。
(二)主治醫師:
1、低年資主治醫師:從事主治醫師崗位3年以?xún)?或獲得臨床博士學(xué)位,從事主治醫師崗位2年以?xún)日?
2、高年資主治醫師:從事主治醫師崗位3年以上,或獲得臨床博士學(xué)位,從事主治醫師崗位2年以上者。
(三)副主任醫師:
1、低年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位3年以?xún)?
2、高年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位3年以上。
(四)主任醫師:獲得主任醫師任職資格,且醫院聘任其崗位。
三、各級醫師麻醉權限
(一)低年資住院醫師:在上級醫師指導下可展開(kāi)asa1-2級病人的麻醉。
(二)高年資住院醫師:在上級醫師指導下可展開(kāi)asa2-3級病人的麻醉,二、三級手術(shù)麻醉。
(三)低年資主治醫師:可獨立展開(kāi)asa1-3級病人的麻醉,二、三級手術(shù)麻醉。
(四)高年資主治醫師:可獨立展開(kāi)asa1-4級手術(shù)病人的麻醉,三、四級手術(shù)麻醉。
(五)低年資副主任醫師:可獨立展開(kāi)asa1-5級病人手術(shù)麻醉,四級手術(shù)麻醉。
(六)高年資副主任醫師:指導下級醫師操作疑難的麻醉及處置下級醫師麻醉操作意外,展開(kāi)新項目,極高風(fēng)險手術(shù)麻醉等。
(七)主任醫師:指導各級麻醉醫師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫師操作意外,展開(kāi)新技術(shù)、新項目的`指導,參與極高風(fēng)險手術(shù)麻醉等。
四、特殊麻醉審批權限
(一)高風(fēng)險麻醉:高度風(fēng)險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風(fēng)險的任何級別手術(shù),須經(jīng)科內討論,科主任簽字同意后報醫務(wù)科,由醫務(wù)科決議后行審批或提交業(yè)務(wù)副院長(cháng)審批,獲準后由指定的高年資副主任醫師或主任醫師負責實(shí)施。
(二)急診手術(shù)麻醉:預期手術(shù)的麻醉級別在值班醫師麻醉權限級別內時(shí),可施行麻醉。若高風(fēng)險或預期麻醉超過(guò)自己麻醉權限級別時(shí),應緊急報告二線(xiàn)值班,必要時(shí)向科主任上報。
(三)新技術(shù)、新項目:
�、僖话愕男录夹g(shù)、新項目經(jīng)科內討論。同時(shí)按照《醫療技術(shù)臨床應用資格能力評價(jià)和授權制度》的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案;
�、诟唢L(fēng)險的新技術(shù)、新項目須經(jīng)科內討論后上報醫院審批。
五、麻醉醫師資格分級授權程序
(一)麻醉醫師可獨立承擔麻醉時(shí),或麻醉醫師根據前述有關(guān)條款需晉級承擔上一級麻醉權限時(shí),應當根據自己的資歷、實(shí)際技術(shù)水平和操作能力等情況,書(shū)寫(xiě)述職報告,填寫(xiě)“西雙版納州人們醫院麻醉醫師資格準入申請表”交科室質(zhì)量安全管理小組;
(二)科室組織科內質(zhì)量安全管理小組對其技術(shù)水平和操作能力評價(jià)后,提交醫務(wù)科;
(三)醫務(wù)科組織相關(guān)專(zhuān)家,對其進(jìn)行理論及技能考核、評估;
(四)通過(guò)考核后,提交醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )審核通過(guò)麻醉醫師資格分級授權,并公示結果;
(五)醫務(wù)科下發(fā)授權通知。
六、監督管理
(一)醫務(wù)科、質(zhì)控辦履行管理、監督、檢查職責;
(二)按照本制度與程序對麻醉醫師資格分級授權進(jìn)行準入和動(dòng)態(tài)管理;
(三)不定期檢查執行情況,其檢查結果將納入醫療質(zhì)量考核項目中。
分級管理制度12
為了認真貫徹落實(shí)衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛辦醫政發(fā)〔20xx〕38號)、衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《江蘇省抗菌藥物臨床應用管理規范》等規章,特制定本管理規定,希望臨床各科室在工作中認真遵守。
一、抗菌藥物分級原則
(一)非限制使用級抗菌藥物(一級)經(jīng)臨床長(cháng)期應用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對較低的抗菌藥物。
(二)限制使用級抗菌藥物(二級)與非限制使用級抗菌藥物相比較,該類(lèi)藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性,不宜作為非限制級藥物使用。
(三)特殊使用級抗菌藥物(三級)具有明顯或嚴重不良反應,不宜隨意使用的抗菌藥物;需要加以保護以免細菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的'抗菌藥物;新上市不足五年的抗菌藥物,其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現用藥物的;藥品價(jià)格昂貴的抗菌藥物。
二、抗菌藥物臨床使用分級管理
(一)對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用級抗菌藥物進(jìn)行治療,主治醫師及以下專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師可使用;
(二)嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時(shí),可選用限制使用級抗菌藥物治療,中級及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師,經(jīng)培訓并考核合格后,方可授予限制使用級抗菌藥物處方權;
(三)臨床使用特殊使用級抗菌藥物,應當嚴格掌握用藥指征。臨床使用特殊使用級抗菌藥物應當經(jīng)抗菌藥物管理工作小組認定的會(huì )診人員會(huì )診同意后,由經(jīng)培訓并考核合格的、具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師開(kāi)具。門(mén)診處方不得開(kāi)具特殊使用級抗菌藥物。
特殊使用級抗菌藥物會(huì )診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科等副高級及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師和抗感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師擔任,資格由抗菌藥物管理小組負責認定。
(四)緊急情況下,臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物,但僅限于一天用量。
(五)在使用特殊使用級抗菌藥物前,應做細菌培養與藥敏試驗,獲得藥敏試驗結果后,參照藥敏試驗結果調整抗菌藥物。
xx市人民醫院
分級管理制度13
一、醫師分級
1.住院醫師：取得執業(yè)醫師資格后的醫師。
2.主治醫師：取得主治醫師資格后的醫師。
3.正、副主任醫師：取得相應資格后的醫師。
二、手術(shù)分級；手術(shù)根據復雜程度分為
1.一級手術(shù)：普通常見(jiàn)的'基本手術(shù)。
2.二級手術(shù)：中等手術(shù)。
3.三級手術(shù)：疑難重癥大手術(shù)。
4.四級手術(shù)：新開(kāi)展的重大手術(shù)、殘廢性手術(shù)、科研項目。
三、各級醫師參加手術(shù)的范圍
醫生根據技術(shù)水平高低施行不同級別手術(shù)。原則上一、二級手術(shù)由主治醫師主持，住院醫師參加，禁止低級別醫師做高級別手術(shù)。
四、手術(shù)批準權限：
決定手術(shù)治療方式、參加人員及具體分工
1.一、二、三級擇期手術(shù)由科主任批準。
2.急診手術(shù)由二線(xiàn)班批準。
3.四級手術(shù)由醫務(wù)科及主管院長(cháng)批準。
分級管理制度14
分級護理制度：
具備以下條件之一的患者，可以確定為特級護理：
1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
2、重癥監護的患者；
3、各種復雜或者大手術(shù)后的患者；
4、嚴重創(chuàng )傷或者大面積燒傷的患者；
5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；
6、實(shí)施連續性腎臟替代治療，并需要嚴密監護生命體征的患者；
7、其他有生命危險，需要監護生命體征的患者。
護理要點(diǎn)：
1、嚴密觀(guān)察患者病情變化，監測生命體征；
2、根據醫囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
3、根據醫囑，準確測量出入量；
4、根據患者病情，正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實(shí)施安全措施；
5、保持患者舒適和功能體位；
6、實(shí)施床旁交接班。
具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
1、病情趨向穩定的重癥患者；
2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的'患者；
3、生活不能完全自理且病情不穩定的患者；
4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
護理要點(diǎn)：
1、每1小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；
2、根據患者病情，測量生命體征；
3、根據醫囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
4、根據患者病情，正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實(shí)施安全措施；
5、提供護理相關(guān)的健康指導。
分級管理制度15
為了確保手術(shù)及有創(chuàng )操作的安全和質(zhì)量，加強我院各級醫師的手術(shù)及有創(chuàng )操作的管理，根據國務(wù)院《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》等文件精神，結合我院實(shí)際，經(jīng)院手術(shù)授權管理員會(huì )、院辦公會(huì )研究通過(guò)，特制定本制度。
一、手術(shù)及有創(chuàng )操作分級
手術(shù)及有創(chuàng )操作指各種開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統稱(chēng)手術(shù))。依據其技術(shù)難度、復雜性和風(fēng)險度，將手術(shù)分為四類(lèi)：
(一)四級手術(shù)：技術(shù)難度、手術(shù)過(guò)程復雜、風(fēng)險度的各種手術(shù)。
(二)三級手術(shù)：技術(shù)難度較、手術(shù)過(guò)程較復雜、風(fēng)險度較的各種手術(shù)。
(三)二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。
(四)一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。
二、手術(shù)醫師分級
依據其衛生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應技術(shù)崗位工作的`年限等，規定手術(shù)醫師的分級。所有手術(shù)醫師均應依法取得執業(yè)醫師資格。
(一)住院醫師
1、低年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以?xún)�，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫師崗位工作2年以?xún)日摺?/p>
2、高年資歷住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、并曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。
(二)主治醫師
1、低年資主治醫師：從事主治醫師崗位工作3年以?xún)�，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫師崗位工作2年以?xún)日摺?/p>
2、高年資主治醫師：從事主治醫師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫師崗位工作2年以上者。
(三)副主任醫師：
1、低年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以?xún)�，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫師崗位工作2年以上者。
2、高年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以上者。
(四)主任醫師：受聘主任醫師崗位工作者。
三、各級醫師手術(shù)權限
(一)低年資住院醫師：在上級醫師指導下，可主持一級手術(shù)。
(二)高年資住院醫師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎上，在上級醫師臨場(chǎng)指導下可逐步開(kāi)展二級手術(shù)。
(三)低年資主治醫師：可主持二級手術(shù)，在上級醫師臨場(chǎng)指導下，逐步開(kāi)展三級手術(shù)。
(四)高年資主治醫師：可主持三級手術(shù)。
(五)低年資副主任醫師：可主持三級手術(shù)，在上級醫師臨場(chǎng)指導下，逐步開(kāi)展四級手術(shù)。
(六)高年資副主任醫師：可主持四級手術(shù)，在上級醫師臨場(chǎng)指導下或根據實(shí)際情況科主持新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù)。
(七)主任醫師：可主持四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項目或經(jīng)主管部門(mén)批準的高風(fēng)險科研項目手術(shù)。
四、手術(shù)審批權限
手術(shù)審批權限是指對擬施行的不同級別手術(shù)以及不同情況、不同類(lèi)別手術(shù)的審批權限。
(一)常規手術(shù)
1、四級手術(shù)：科主任審批，由高年資副主任醫師以上醫師報批手術(shù)通知單。
2、三級手術(shù)：科主任審批，由副主任醫師以上醫師報批手術(shù)通知單。
3、二級手術(shù)：科主任審批，高年資主治醫師以上人員報批手術(shù)通知單。
4、一級手術(shù)：主治醫師以上醫師審批，并可簽發(fā)手術(shù)通知單。
(二)高度風(fēng)險手術(shù)高度風(fēng)險手術(shù)是指手術(shù)科主任認定的存在高度風(fēng)險的任何級別的手術(shù)。須經(jīng)科內討論，科主任簽字同意后報醫務(wù)科，由醫務(wù)科科長(cháng)決定自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長(cháng)或必要時(shí)報院長(cháng)審批，獲準后，手術(shù)科室科主任負責簽發(fā)手術(shù)通知單。
(三)急診手術(shù)預期手術(shù)的級別在值班醫生手術(shù)權限級別內時(shí)，可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險手術(shù)或預期手術(shù)超出自己手術(shù)權限級別時(shí)，按常規手術(shù)和高度風(fēng)險手術(shù)審批要求執行。
(四)新技術(shù)、新項目、科研手術(shù)
1、一般新技術(shù)、新項目手術(shù)及重手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內討論，由科主任填寫(xiě)《特殊手術(shù)申請單》，簽署同意意見(jiàn)后報醫務(wù)科，由醫務(wù)科備案并提交業(yè)務(wù)副院長(cháng)或院長(cháng)審批。
2、高風(fēng)險的新技術(shù)、新項目、科研手術(shù)應提交院學(xué)術(shù)員會(huì )審議通過(guò)后實(shí)施。對重的涉及生命安全和社會(huì )環(huán)境的手術(shù)項目還需按規定上報衛生行政主管部門(mén)。
(五)外出會(huì )診手術(shù)本院醫師受邀請到下級醫院指導手術(shù)，必須按有關(guān)規定辦理相關(guān)審批手續。外出手術(shù)醫生所主持的手術(shù)不得超出其按本規范規定的相應手術(shù)級別。
五、具體實(shí)施手術(shù)的相關(guān)規定
(一)二級及二級以上手術(shù)必須有本院兩名以上醫師參加。
(二)一、二級手術(shù)應有術(shù)前小結，三級及以上手術(shù)應有術(shù)前討論。
(三)手術(shù)通知單必須是本院有該手術(shù)權限的醫師簽名才能生效，否則手術(shù)室可拒絕安排。
(四)違上述規定，手術(shù)室護士長(cháng)及麻醉科有權拒絕接受。
六、醫務(wù)科負責監督檢查，發(fā)現違以上規定者，有權停止手術(shù)并按有關(guān)規定處理。
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