護理畢業(yè)論文（錦集15篇）

　　在平平淡淡的日常中，許多人都寫(xiě)過(guò)論文吧，論文寫(xiě)作的過(guò)程是人們獲得直接經(jīng)驗的過(guò)程。那么，怎么去寫(xiě)論文呢？以下是小編為大家收集的護理畢業(yè)論文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

護理畢業(yè)論文1

　　【摘要】目的：總結分析燒傷病人進(jìn)行心理護理時(shí)的心理問(wèn)題和醫護人員的護理體會(huì )。的方法：對80例燒傷病人進(jìn)行心理護理，并對其的心理問(wèn)題進(jìn)行分析探究，探明其心理問(wèn)題的原因及特點(diǎn)，針對性對其進(jìn)行心理護理和心理干預。。結果： 在本院80例患者中，所有患者均成功治愈出院，且未因不良心理導致意外事故。結論： 安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護患關(guān)系也是醫護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時(shí)快速的心理護理措施相結合，是保證燒傷病人預后健康身心的關(guān)鍵所在。

　　【關(guān)鍵詞】燒傷;心理;護理

　　現代醫學(xué)高度發(fā)展引起了醫學(xué)模式的劇烈轉變[1]，醫護人員不僅要對疾病進(jìn)行功能護理，還要在對疾病的功能護理基礎上對患者的心理精神層面進(jìn)行整體身心康復護理[2]，這對醫護人員的護理工作提出了更高的要求。因此，醫護人員在對燒傷進(jìn)行護理時(shí)，需要圍繞燒傷病人的病情和心態(tài)調整護理方案[3]，建立起以人為本的服務(wù)觀(guān)念態(tài)度，達到促進(jìn)身心康復，增強服務(wù)水平的目標[4]。因此，做好重度燒傷病人的心理護理在治療中具有十分重要的作用。通過(guò)對80例重度燒傷患者的護理與觀(guān)察，將心理護理的措施進(jìn)行了較全面的總結�，F將結果報告如下。

　　1臨床資料

　　選取20xx年3月1日至20xx年12月至我院進(jìn)行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類(lèi)：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學(xué)燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫護人員的精心護理和治療下，62例痊愈出院，13例恢復效果良好，療效顯著(zhù)，5例搶救無(wú)效死亡。

　　2心理問(wèn)題及護理方法

　　燒傷一般是突發(fā)事件，患者事先沒(méi)有任何心理準備的'情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態(tài)，這給患者帶來(lái)了很大的心理壓力和思想負擔，無(wú)法迅速調整自己的心態(tài)適應現實(shí)。并在患病到治療結束出院會(huì )經(jīng)歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨、絕望、悲觀(guān)的階段，這會(huì )對治療造成影響，甚至會(huì )起到反作用。醫護人員應當針對患者的不同的心理狀態(tài)，通過(guò)各種途徑和方式，對患者的心理活動(dòng)進(jìn)行積極地影響，并指導患者如何放松身心，以獲得最適宜的身心狀態(tài)，樹(shù)立信心，盡快恢復健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結如下：

　�、倏謶滞纯嗑o張的心理：患者在入院后對醫院的陌生環(huán)境和生活習慣必須重新適應，加上燒傷后的疼痛刺激，容易產(chǎn)生恐懼痛苦緊張的心理。②焦慮苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒(méi)有對自己所處的情形有一個(gè)清醒的認識，因此對自己的工作學(xué)習、戀愛(ài)、、家庭、經(jīng)濟及前途過(guò)分擔憂(yōu);變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過(guò)度抑郁哭泣，男性患者則多表現為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會(huì )造成自體免疫力的降低，對病情的恢復無(wú)益。③寂寞孤獨的心理：傷后入院一段時(shí)間后，患者會(huì )感到被生活拋棄，被命運捉弄，此時(shí)患者的親人朋友因學(xué)習工作原因探視減少，患者有強烈的寂寞孤獨感。變的內向壓抑沉悶寡言，對周?chē)�環(huán)境變的麻木冷漠悲觀(guān)。④絕望的心理：燒傷后一段時(shí)間后，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口唇腫脹嚴重者還會(huì )呼吸困難�；颊咴谟龅酱祟�(lèi)問(wèn)題時(shí)，容易把自己的真實(shí)病情估計的過(guò)于嚴重，害怕不良預后或認為治療效果不佳，甚至產(chǎn)生失望情緒。⑤心理上敏感多疑：面部燒傷的患者，患者對自己病情現狀及預后發(fā)展非常關(guān)心，異常敏感，對醫護人員和家庭成員的話(huà)語(yǔ)表情情緒都極為關(guān)注，害怕醫護人員對自己的病情隱瞞，而多方打聽(tīng)自己的病情現狀和發(fā)展。⑥期待僥幸的心理：過(guò)多的把希望寄托在醫院醫生的醫術(shù)和護理上，經(jīng)常要求醫生對自己的皮膚采取補救挽回措施，拒絕進(jìn)行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術(shù)。

　　3護理效果

　　重度燒傷患者的心理問(wèn)題多樣且復雜，心理矛盾大，醫護人員通過(guò)心理疏導和情感支持可以幫助患者重建面對生活的勇氣。護理人員做好對患者的心理護理，不僅可以及時(shí)解決患者的不同心理問(wèn)題，還會(huì )促進(jìn)患者的身心得到早日康復，同時(shí)促進(jìn)了自己護理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢復效果良好，療效顯著(zhù)，5例搶救無(wú)效死亡。且未因不良心理導致意外事故。

　　4護理體會(huì )

　　燒傷患者在精神和機體上都承受了巨大的痛苦，單單對其一并的功能制護理已經(jīng)不能滿(mǎn)足病人的需要，在基礎功能制護理的基礎上加護心理護理已經(jīng)漸漸成為幫助病人消除心理障礙進(jìn)而配合治療的重要手段。一位稱(chēng)職的專(zhuān)業(yè)護理人員，不僅僅要做好基礎護理，更應該對病人的心理表現與變化進(jìn)行特別關(guān)注。并針對病人本身的個(gè)性特征和家庭背景，進(jìn)行綜合分析，因人而異地確定不同心理護理的計劃方案。要認真耐心的指導病人的心理問(wèn)題，保證每個(gè)患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時(shí)的調護，幫助病人樹(shù)立戰勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進(jìn)行。

　　5討論

　　重度燒傷的患者康復時(shí)間長(cháng)，預后較差，并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會(huì )對患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對燒傷病人的不同心理反應采取相對應的心理護理對策，可以對燒傷病人的治療和康復起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護患關(guān)系也是醫護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時(shí)快速的心理護理措施相結合，是保證燒傷病人預后健康身心的關(guān)鍵所在。

　　參考文獻

　　[1]魏玉花. 面部燒傷病人心理護理探討[J]. 包頭醫學(xué)， 20xx， 35(1)： 48-49.

　　[2]牽長(cháng)梅. 48 例重度燒傷病人心理分析與護理對策[J]. 醫學(xué)信息， 20xx， 5(4).

　　[3]付京， 程秀華. 119 例燒傷患者各階段心理狀況分析[J]. 中華燒傷雜志， 20xx， 23(5).

　　[4]左振然， 張子群. 面部燒傷病人的心理護理[J]. 中國燒傷創(chuàng )瘍雜志， 20xx (4)： 46-48.

護理畢業(yè)論文2

　　經(jīng)過(guò)半年的繁忙和任務(wù)，本次畢業(yè)設計曾經(jīng)接近序幕，作一個(gè)本科生的畢業(yè)設計，由于經(jīng)歷的匱乏，難免有許多思索不周全的中央，假如沒(méi)有導師的催促指點(diǎn)，以及一同任務(wù)的同窗們的支持，想要完成這個(gè)設計是難以想象的。

　　在這里首先要感激我的導師俞國勝教師。俞教師素日里任務(wù)單一，但在我做畢業(yè)設計的每個(gè)階段，從外出實(shí)習到查閱材料，設計草案確實(shí)定和修正，中期反省，前期詳細設計，拆卸草圖等整個(gè)進(jìn)程中都給予了我悉心的指點(diǎn)。我的設計較復雜煩瑣，但是俞教師依然細心腸糾正圖紙中的錯誤。除了敬仰俞教師的專(zhuān)業(yè)程度外，他的治學(xué)嚴謹和迷信研討的肉體也是我永遠學(xué)習的典范，并將積極影響我今后的學(xué)習和任務(wù)。

　　其主要感激和我一同作畢業(yè)設計的玉樹(shù)臨風(fēng)的羚羊同窗，她在本次設計中勤勞任務(wù)，克制了許多困難來(lái)完成此次畢業(yè)設計，并承當了大局部的任務(wù)量。假如沒(méi)有她的努力任務(wù)，此次設計的'完成將變得十分困難。

　　然后還要感激大學(xué)四年來(lái)一切的教師，我們打下機械專(zhuān)業(yè)知識的根底;同時(shí)還要感激一切的同窗們，正是由于有了你們的支持和鼓舞。此次畢業(yè)設計才會(huì )順利完成。

　　最初感激工學(xué)院和我的母�！�北京林業(yè)大學(xué)四年來(lái)對我的鼎力栽培。

護理畢業(yè)論文3

　　醫院感染已成為全球性問(wèn)題，日益受到重視。為探討醫院感染的易感因素及防治措施，我們進(jìn)行了回顧性分析，了解患者的易感因素，有利于有效控制和預防醫院感染的'發(fā)生。護理畢業(yè)論文提綱如下：

　　1臨床資料

　　1．1收集本科住院的患者**例，均符合醫院內感染的診斷標準。

　　1．2本組**例院內感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，敗血癥12例，口腔8例，泌尿道5例，皮膚4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查，送檢率為59．09%。有48例陽(yáng)性標本，4例未檢出病原菌，其中G+菌22例，占45．83%，G-菌11例，占22．92%，真菌15例，占31．25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌為主，行政管理畢業(yè)論文占12例。

　　2感染因素

　　2．1與化療強度有關(guān)

　　2．2與白細胞數有關(guān)

　　2．3與使用抗生素有關(guān)

　　2．4與侵入性操作有關(guān)

　　2．5與住院時(shí)間有關(guān)

　　3護理對策、畢業(yè)論文開(kāi)題報告

　　3．1切斷感染途徑

　　3．1．1空氣的消毒

　　3．1．2嚴格無(wú)菌技術(shù)操作

　　3．1．3洗手

　　3．1．4加強對患者的管理

　　3．2預防內源性感染

　　3．2. 1口腔、鼻腔含漱與口腔護理能保持口腔清潔，使常寄居于口腔的微生物脫落，能預防口臭與感染。

　　3．2．2外耳道、腸道用3%雙氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉簽揩干、工商管理畢業(yè)論文。

　　3．2．3皮膚、肛周修短指甲、頭發(fā)，定期藥浴，每周1~2次，用1∶2000洗必泰進(jìn)行床上沐��；每天更換消毒衣褲，保持清潔、干燥、舒適。

　　3．3合理使用抗生素及免疫抑制劑不正確使用抗生素會(huì )導致耐藥細菌的急劇增長(cháng)，增加醫院的感染率。

護理畢業(yè)論文4

　　個(gè)案護理報告指導老師評語(yǔ)模板如下：

　　1、該生在本科學(xué)習期間能?chē)栏褡袷乇究聘黜椧幷轮贫�，工作積極主動(dòng)，努力好學(xué)，對病人熱情，耐心，深受病人好評，能熟練掌握本科常見(jiàn)疾病的治療與護理，望以后在工作中更上一層樓！

　　2、該生在本科實(shí)習期間，完成了實(shí)習大綱要求掌握的操作。期間并無(wú)任何差錯，該生在實(shí)習期間，對待病人親切熱情，對護理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴謹認真，能夠很好的勝任日常工作。將會(huì )是一個(gè)好的護理工作者。

　　3、該生實(shí)習期間遵守醫院的各項規章制度，在老師的教導下掌握嚴格各種操作技術(shù)如：無(wú)菌技術(shù)、插胃管等等，并且很是尊重老師，將來(lái)一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。

　　擴展資料：

　　護理報告的定義：

　　現代是研究如何診斷和處理人類(lèi)對存在的或潛在的健康問(wèn)題反應的一門(mén)科學(xué)。強調“人的行為反應”，表現在人們對一件事從生理、心理、社會(huì )、文化和精神諸方面的行為反應。

　　如心肌梗塞病人的行為反應可以表現為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會(huì )的——親屬單位的`關(guān)心；文化的——對疾病知識的認識和理解；精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。

　　從這一定義反映出護理的四個(gè)基本特征：

　　1、了解現象：護士進(jìn)行診斷和治療時(shí)應了解人類(lèi)對現存的或潛在的健康問(wèn)題的反應。

　　2、應用理論：護士運用護理理論對現象做進(jìn)一步觀(guān)察和認識，并用它來(lái)解決這些問(wèn)題。

　　3、采用行動(dòng)護士通過(guò)護理活動(dòng)幫助個(gè)人、家庭及社會(huì )團體保持生命、減少痛苦和促進(jìn)健康。

　　4、評價(jià)效果：護士通過(guò)護理活動(dòng)，進(jìn)行與人的健康反應有關(guān)的效果評價(jià)。

護理畢業(yè)論文5

　　護理程序是以患者為中心，實(shí)施整體護理的重要方法，我們運用護理程序為冠心病行介入診療的患者提供全面的、系統的、高質(zhì)量的護理，收到良好的效果�，F介紹如下。

　　1臨床資料

　　我科自20xx年3月至20xx年7月，共行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(CAG)210例，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內成形術(shù)加支架植入術(shù)(PTCA加ICS)150例，平均年齡38歲~76歲，平均57歲，男286例，女74例。

　　2護理程序

　　2.1術(shù)前

　　2.2.1評估

　　術(shù)前患者由于對于手術(shù)缺乏認識，擔心疼痛，擔心費用等，易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，此時(shí)，患者心態(tài)比較復雜，他們盼望手術(shù)又害怕手術(shù)，常常影響睡眠。

　　2.2.2護理診斷

　　恐懼：與害怕手術(shù)及擔心手術(shù)治療效果有關(guān)。知識缺乏：與缺乏術(shù)前準備、術(shù)中配合等相關(guān)介入治療知識有關(guān)。睡眠狀態(tài)紊亂：與擔心手術(shù)有關(guān)。

　　2.2.3護理目標

　　患者恐懼減輕、接受手術(shù)時(shí)處于最佳心理狀態(tài)�；颊吡私庾约旱氖中g(shù)過(guò)程和手術(shù)配合要點(diǎn)，能復述術(shù)前有關(guān)注意事項。每天保證有效睡眠6h~8h。

　　2.2.4護理措施

　　建立良好的護患關(guān)系，運用有效的溝通技巧，耐心細致地向患者和家屬介紹手術(shù)目的、過(guò)程及效果，根據患者的個(gè)性、職業(yè)、文化修養等不同特點(diǎn)，針對性地解除患者的思想顧慮，使其接受手術(shù)時(shí)處于最佳心理狀態(tài)。向患者介紹冠狀動(dòng)脈造影的方法，PTCA加ICS術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，講解各項檢查的.目的、注意事項，術(shù)前準備的相關(guān)知識，如：備皮、碘過(guò)敏試驗、注意保暖、防止受涼感冒，術(shù)前禁食4h，以防止術(shù)中并發(fā)心律失常(如室顫)，血壓下降等意外時(shí)引起惡心、嘔吐而使胃內容物返流而阻塞呼吸道，指導患者進(jìn)行適應性訓練，包括臥床變換體位訓練，臥床排尿、排便訓練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動(dòng)作練習，說(shuō)明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰，用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動(dòng)脈內排泄等。為患者創(chuàng )造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，盡量減少或限制環(huán)境中干擾睡眠的因素，睡前用溫水洗臉，熱水泡腳，排空膀胱；指導患者睡前飲熱牛奶，勿飲咖啡、茶等刺激性飲料；可聽(tīng)輕松音樂(lè )，閉目養神，默念數字等誘導入睡必要時(shí)可給鎮靜劑。

護理畢業(yè)論文6

　　統計學(xué)處理

　　應用SPSS13。統計軟件對數據進(jìn)行統計分析，所有數據以相對數表示，各構成比間差異用卡方檢驗，以P《0.05為差異有統計學(xué)意義》。

　　結果

　　論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為：護理管理、護理教育、心理護理、專(zhuān)科護理、社區護理和其他等，具體分類(lèi)情況見(jiàn)表1。

　　論文選題的主要類(lèi)型

　　論文選題的主要類(lèi)型為：經(jīng)驗性、研究性、綜述和個(gè)案護理，具體分類(lèi)見(jiàn)表2。

　　指導教師職稱(chēng)分布情況

　　指導教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級、副高級和正高級（從他院聘請部分指導教師），具體分布情況見(jiàn)表3。

　　論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題、原因及對策

　　論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題為：選題、查新、設計問(wèn)題和報告問(wèn)題，具體分類(lèi)見(jiàn)表4大專(zhuān)護理畢業(yè)論文開(kāi)題報告大專(zhuān)護理畢業(yè)論文開(kāi)題報告。從表4中分析發(fā)現，論文選題方面的問(wèn)題較多，占36.21%，學(xué)生選題未體現護理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問(wèn)題。如有位護生的選題是活體肝移植術(shù)后護理進(jìn)展，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎護理、專(zhuān)科護理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導致沒(méi)有具體的切入點(diǎn)。有的選題是前輩早已研究過(guò)且已在臨床應用的，無(wú)需再次進(jìn)行研究和論證，如重癥監護室護士壓力分析，李曉琳等[1]在這方面已于20xx年進(jìn)行了研究。

　　原因分析

　　學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設計、開(kāi)題和實(shí)施等過(guò)程不熟悉，缺乏理論知識；分析問(wèn)題、判斷問(wèn)題能力較弱，不會(huì )從實(shí)踐中找課題；從思想上沒(méi)有高度重視論文開(kāi)題工作，沒(méi)有意識到論文開(kāi)題是畢業(yè)論文設計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開(kāi)題前不積極主動(dòng)進(jìn)行科研設計，存在被動(dòng)和應付的現象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進(jìn)行臨床實(shí)踐，晚上忙于準備4級、6級英語(yǔ)考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時(shí)間開(kāi)始偏移，沒(méi)有將主要的精力放在論文的開(kāi)題上。

　　導師因素

　　指導教師對學(xué)生疏于管理，不重視對學(xué)生獨立、分析解決問(wèn)題和創(chuàng )新能力的培養；有些導師缺少與學(xué)生的溝通和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量；有些導師對學(xué)生較新、較偏的選題所投入的.精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規范的指導。

　　管理因素

　　從表3分析發(fā)現，指導教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數成反比，隨著(zhù)學(xué)生人數的增加，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導教師有限，導致指導教師緊缺，出現一個(gè)教師負責指導2~3名護生的現象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導，導致護生在論文開(kāi)題時(shí)存在一些問(wèn)題

　　對策

　　加強論文開(kāi)題組織管理針對以上問(wèn)題醫院則采取了在護生實(shí)習初期便對學(xué)生的開(kāi)題進(jìn)行指導，重點(diǎn)了解學(xué)生研究的大致方向、設計的困難，明確開(kāi)題的時(shí)間和具體要求。實(shí)施導師負責制，根據學(xué)生的研究方向有針對性地選擇指導教師，確保能對學(xué)生一對一地指導大專(zhuān)護理畢業(yè)論文開(kāi)題報告工作報告。導師與護生的搭配時(shí)力爭做到兩個(gè)一致：導師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致，導師的研究專(zhuān)長(cháng)與護生的特長(cháng)一致；中期要對教師的指導情況進(jìn)行定期和不定期檢查，重點(diǎn)檢查導師對所指導課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進(jìn)行了論證和檢索；后期則要對論文的開(kāi)題過(guò)程進(jìn)行規范，明確學(xué)生開(kāi)題報告的內容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。

　　加強學(xué)生科研能力培養

　　學(xué)生科研能力的培養是一個(gè)長(cháng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要學(xué)校和醫院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護理科研課程為必修課，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫(xiě)科研論文和開(kāi)展護理科研奠定了一定的基礎，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學(xué)校要有步驟、有系統地培養學(xué)生的科研能力，適當延長(cháng)科研課程的學(xué)時(shí)，或為高年級的學(xué)生開(kāi)設護理科研第二課堂，在護理科研教學(xué)中，教師應通過(guò)設定短期和長(cháng)期目標，引導和點(diǎn)撥學(xué)生自學(xué)與思索，達到認知與技能同步收獲[2]。

　　成效與思考

　　建立和完善指導教師的數據庫嚴格選拔科研輔導導師是本科護生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴格按照其標準選擇高素質(zhì)的輔導導師，確保帶教工作質(zhì)量。對導師的學(xué)歷、技術(shù)職務(wù)、專(zhuān)業(yè)水平、科研能力、責任心等方面要進(jìn)行全面考核，按照堅持標準、規范程序、擇優(yōu)遴選的原則[4]儲備優(yōu)秀導師。同時(shí)，加強橫向聯(lián)系，聘請院外導師充實(shí)我學(xué)院本科護生輔導導師數據庫，不斷擴大導師隊伍，從而根據學(xué)生認為雙導師具有集思廣益、理論互補、資源共享，能提高科研能力的優(yōu)點(diǎn)[5]，采用雙導師制指導護生護理科研實(shí)習。

　　構建論文設計管理系統

　　隨著(zhù)本科護生數量的不斷增加，給教學(xué)管理帶來(lái)了一定的難度，為此，為進(jìn)行科學(xué)管理，要構建論文設計管理系統，該系統應包括3部分內容：學(xué)生模塊、導師模塊和管理人員模塊，第一部分內容應能提供所需的完整信息，并能滿(mǎn)足學(xué)生、導師和管理人員的需求。學(xué)生模塊：錄入個(gè)人信息，查詢(xún)檢索文章，與導師、管理人員溝通信息和選擇導師等。

　　導師模塊：查看學(xué)生信息，查詢(xún)檢索文章，與學(xué)生、管理人員溝通信息和選擇學(xué)生等。管理人員模塊：查看學(xué)生信息，查看導師信息，查詢(xún)檢索文章，與導師、管理人員溝通信息，統計生成報表和系統維護等。

護理畢業(yè)論文7

　　【摘要】 通過(guò)人性化護理的開(kāi)展，使科室對“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現和進(jìn)行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環(huán)境布置性化四個(gè)方面來(lái)闡述人性化護理，認為在“護患關(guān)系”矛盾日益突出的今天，只有通過(guò)人性化護理，才能不斷提高護理質(zhì)量和護理滿(mǎn)意度，加快患者身體的康復，融洽護患關(guān)系。

　　【關(guān)鍵詞】護理 人性化 骨科

　　骨外科病人的創(chuàng )傷，多數是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動(dòng)較大，心理造成考驗。而這時(shí)如果又遭受護士的漠視，則很容易發(fā)生“護患矛盾”，對科室和患者均會(huì )造成不良的影響。

　　隨著(zhù)醫學(xué)模式由生物模式想生物-心里-社會(huì )模式轉變[1]的時(shí)候，護理的理念也在改變�！耙匀藶楸�、以患者為中心”成為新型醫療模式的核心。近年來(lái)，我院通過(guò)對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關(guān)系，進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護理水平。

　　1 人性化護理理念的教育

　　要進(jìn)行人性化護理服務(wù)，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺(jué)地開(kāi)展人性化護理�？剖乙�定期對護士進(jìn)行理論培訓，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。

　　1.1 人性化護理的內涵

　　人性化護理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng )造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫環(huán)境，使患者在就醫的過(guò)程中感覺(jué)方便、舒適和滿(mǎn)意的一種護理方法。 2 人性化護理的開(kāi)展

　　2.1 護理行為的人性化

　　2.1.1 接診時(shí)應態(tài)度友好、主動(dòng)關(guān)心患者，仔細認真地回答患者的每一個(gè)詢(xún)問(wèn)，做到真誠和負責。向患者介紹責任護士和經(jīng)治醫生姓名以及病區環(huán)境，住院須知及病房設施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時(shí)完成各項檢查。[2]

　　2.1.2 責任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會(huì )因素等。并主動(dòng)熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項，取得患者的理解和配合。責任護士還應不時(shí)地詢(xún)問(wèn)患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復期的患者應及時(shí)協(xié)助并指導進(jìn)行康復鍛煉，向患者展示護理人員應有的骨科知識，增加病人的信任度。

　　2.1.3 醫生下達出院醫囑后，在護士指導下辦理出院手續，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說(shuō)明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方，告知注意事項，遞上一張護患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福�；颊叱鲈阂恢芎筮M(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項。

　　2.2 心理護理的人性化

　　2.2.1 心理護理是采用心理學(xué)知識，結合護理工作，解決患者的心理問(wèn)題，促進(jìn)患者康復[3]。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長(cháng)，往往會(huì )出現 “憂(yōu)慮、煩躁、恐懼、悲觀(guān)、喪失信心”等心理問(wèn)題，患者的臨床癥狀主要表現為“情緒不穩定、易激動(dòng)、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。

　　這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會(huì )強烈表現出煩躁的情緒，甚至對醫院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性，表現出對醫護人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當患者無(wú)法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔等，患者就會(huì )出現悲觀(guān)心理，并對自身病情的回復喪失信心。

　　2.2.2 心理護理的措施：護士要認真傾聽(tīng)患者的心聲，了解患者的內心活動(dòng)，恰當地運用豐富的語(yǔ)言及形體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個(gè)體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術(shù)前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時(shí)可給予一定的鎮靜劑。

　　2.3 護理制度的人性化

　　2.3.1 護理流程人性化

　　對新入院的患者給予詳細的.健康宣教，，包括疾病預防、觀(guān)察護理的要點(diǎn)，

　　藥物的相關(guān)知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問(wèn)診、康復、出院、復診流程護理，充分體現人性化服務(wù)。

　　2.3.2 護理人員的行為、語(yǔ)言規范

　　以微笑迎接每一位患者，做到入院有應聲、住院有問(wèn)候聲，護士接到門(mén)診電話(huà)后應鋪好備好床，在每一位患者入院時(shí)主動(dòng)迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時(shí)內完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。

　　與患者交談、詢(xún)問(wèn)病史或評估時(shí)，護士的目光要求與患者處于同一水平線(xiàn)，要“您好”為先，“請”字開(kāi)頭，“謝”字結尾，不直接稱(chēng)呼患者床號;進(jìn)行各項操作時(shí)要先向患者說(shuō)明，讓患者有心理準備，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時(shí)向患者道歉;夜間巡視病房時(shí)要向患者做到“四輕”，即走路輕、說(shuō)話(huà)輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應定期下發(fā)意見(jiàn)卡，調查患者對護理工作滿(mǎn)意度，及時(shí)修正護理中的不足。

　　2.4 環(huán)境布置人性化

　　2.4.1 創(chuàng )建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊

　　在病區環(huán)境的設計上，考慮到骨科患者住院時(shí)間比較長(cháng)，以關(guān)注病人需求為主，進(jìn)行人性化設計，如病房增設電視機、空調等。為滿(mǎn)足不同層次的患者需求，還應特設家庭病房。室內擺放裝飾盆景，并設置屏風(fēng)，保護病人隱私。病區明確標志禁煙區和吸煙區。

　　每日對病房進(jìn)行定時(shí)的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進(jìn)行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時(shí)更換;在條件允許的情況下，護理人員應根據骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，有助疾病的康復。 3 討論

　　3.1 提高了護理質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度 病人整體護理中感受的關(guān)懷越深，對護理的滿(mǎn)意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護士行為、護理服務(wù)方面都進(jìn)行了全面規范。因此通過(guò)人性化服務(wù)。護理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護理質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度。[4]

　　3.2 提高了護士的職業(yè)素質(zhì)和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規范護士行為，更重要的是逐漸統一了護士對護理工作的價(jià)值取向、價(jià)值觀(guān)。這一觀(guān)點(diǎn)逐漸滲透到護理工作的一切活動(dòng)中，激發(fā)了護士的智慧、潛能和創(chuàng )新精神[2]。

　　3.3 增強病人對護士的信賴(lài)感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對擇期手術(shù)病人來(lái)說(shuō)，在手術(shù)室停留的時(shí)間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護士應給予及時(shí)的疏導和安慰，更進(jìn)一步增強病人對護士的信賴(lài)，從而穩定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來(lái)面對手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

　　3.4 改善了醫院形象并拓寬醫療市場(chǎng) 在高品質(zhì)醫療水平保持不變的狀態(tài)下，護理文化建設所塑造的護士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。我院護士服務(wù)態(tài)度好，已在市內社會(huì )各界中享有較高的美譽(yù)度，出院病人已成為醫院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務(wù)慕名而來(lái)。實(shí)踐證明，護理服務(wù)品牌效應已為醫院贏(yíng)得廣闊的醫療市場(chǎng)。

　　4 結論

　　隨著(zhù)現代護理學(xué)的發(fā)展，以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰，要求護士把患者當成一個(gè)“社會(huì )人”來(lái)看待[6]。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿(mǎn)足其生理、心理及社會(huì )方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會(huì )、職業(yè)、民族、生活習慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬(wàn)別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項精細的藝術(shù)�！边@其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀(guān)點(diǎn)。

　　“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實(shí)施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過(guò)實(shí)施人性化護理，使患者對醫院、護理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉，且融洽了護患關(guān)系。護士在這個(gè)過(guò)程中也實(shí)現了自我價(jià)值的生化，體現白衣天使的光輝形象。

　　患者在骨外科護士?jì)x表美、行為美及精湛的技術(shù)中，感受到和諧、溫馨。

　　人性化護理是一門(mén)藝術(shù)，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現在護士?jì)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無(wú)從依托，成為一句空話(huà)，必將失去生命力和本有的色彩，無(wú)法久遠[5]。

　　【參考文獻】

　　1. 呂萍. 中國醫學(xué)創(chuàng )新.2009年9月 第六卷2期 ，122-123.

　　2. 張雪蓮. 人性化護理在外科住院患者中的應用. 天津護理.

　　2006,14(3):173.

　　3. 宋燕華. 精神障礙護理學(xué)[M]. 長(cháng)沙：湖南科技出版社，2001:175.

　　4. 周霞，張嵐，周輝等. 對護理人員實(shí)施人性化管理的研究進(jìn)展[J]. 護理研究，2005,19(5)：757-758.

　　5. 陶成珊，華元元. 人性化護理實(shí)施中的五大亮點(diǎn). 吉林醫學(xué)，2006,27(6)：685.

護理畢業(yè)論文8

　　護理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)淺談

　　摘要：職業(yè)學(xué)校護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生是醫院護理隊伍中不可或缺的一支力量。護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的文化素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)直接影響病患和醫院，職業(yè)醫學(xué)學(xué)校的老師對于護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教育要與時(shí)俱進(jìn)。有了科學(xué)嚴謹的教學(xué)方法和手段，教師才會(huì )為社會(huì )培養出合格的護理人員。

　　關(guān)鍵詞：職業(yè)學(xué)校 護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生 英語(yǔ)教學(xué) 教學(xué)方法

　　護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生分為兩類(lèi)：中專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生和大專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生(高中畢業(yè))，其英語(yǔ)水平良莠不齊，教師應該以正確的心態(tài)和精神面貌投入教學(xué)，進(jìn)行盡可能多的教學(xué)互動(dòng)，了解學(xué)生的不足和需求，才能更科學(xué)地應用各種教學(xué)手段和方法，提高英語(yǔ)的教學(xué)水平和效率，達到因材施教的教學(xué)目的。本文針對學(xué)生的不同之處對護理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行分析。

　　1.中專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生狀況

　　學(xué)生還是未成年人，并且來(lái)到中專(zhuān)學(xué)校學(xué)習的學(xué)生大都是因為各個(gè)基礎類(lèi)科目成績(jì)均不理想，在他們心目中自己處在“差生”行列，努力學(xué)習也無(wú)太大意義，所以徹底厭倦學(xué)習。

　　1.1中專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)在教學(xué)體系上屬于高中階段的教育，但其水平仍處于初中階段，聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)處于初級，年齡亦偏小，所以首先要提高學(xué)生學(xué)習興趣。在教學(xué)過(guò)程中要盡量多地激發(fā)學(xué)生興趣，樹(shù)立“快樂(lè )教學(xué)”的理念，比如在講“Showing the Way”一課時(shí)，先下載駕駛員考試必會(huì )的圖標，如左轉右轉禁停等，再應用多媒體設備展示，教他們一些必知的交通知識，得到了學(xué)生的認可，接下來(lái)提示他們到了國外怎樣用英語(yǔ)問(wèn)路，比如：去醫院要怎么走，這樣很自然地用興趣切入文章正題。在這個(gè)激發(fā)興趣的過(guò)程中，貼近生活的舉例和多樣的教學(xué)設施是必不可少的。

　　1.2在學(xué)生的興趣得到極大的激發(fā)之后，我們還要在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中把握當堂教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)。對于中專(zhuān)生而言，英語(yǔ)學(xué)習是以實(shí)用和為交際服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)的，所以要注意從課堂教學(xué)抓起，例如：在講“Traveling”一課時(shí)，我讓學(xué)生在課前就準備好關(guān)于旅行的單詞。

　　1.3適當使用講授法和舉例法等基礎教學(xué)方法。講授法是中國幾乎任何一個(gè)教育階段都采用的一種教學(xué)方法。而舉例法則是鞏固新知識的一個(gè)重要方法。例如：課堂上一些生詞和生詞組的讀法和用法，新的語(yǔ)法知識和詞綴的學(xué)習。在這個(gè)過(guò)程當中，教師要引導學(xué)生掌握良好的語(yǔ)法和詞匯學(xué)習策略。即使應用最原始的教學(xué)方法，也不要誤導學(xué)生進(jìn)入原始的學(xué)習狀態(tài)，而要引導他們運用學(xué)習英語(yǔ)的方法�！笆谌艘贼~(yú)，不如授人以漁”。

　　1.4英語(yǔ)的拓展學(xué)習是必不可少的。對于中專(zhuān)生，可以介紹一些簡(jiǎn)易讀物，讓他們有能力、有信心讀下去，也可以通過(guò)購買(mǎi)英文雜志等方式，增加學(xué)生英語(yǔ)的閱讀量。把學(xué)生分組進(jìn)行討論及學(xué)習也是很好的方法，學(xué)習成績(jì)好一些的同學(xué)可以在活躍度和知識水平上帶動(dòng)基礎差的同學(xué)，也能達到拓展學(xué)習內容的目的。同時(shí)基本的護理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)知識也是不容忽視的。

　　2.大專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生

　　他們全部是高中畢業(yè)學(xué)生，英語(yǔ)學(xué)習狀況可謂五花八門(mén)，他們的現狀也可分為兩種。這些學(xué)生大都是文科生，還有一小部分理科生。在高中階段大多數學(xué)生都有偏科現象，導致高考分數差不多的學(xué)生有的英語(yǔ)成績(jì)參差不齊。高中階段各個(gè)學(xué)校和英語(yǔ)老師的教授方法不同。

　　2.1對于年齡大一些又經(jīng)過(guò)高考備戰洗禮的大專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，教學(xué)手段和方法會(huì )有一定的改變。在培養學(xué)習興趣方面，講一個(gè)英語(yǔ)的小故事，用英語(yǔ)猜謎語(yǔ)及學(xué)一些英文歌曲都是提高學(xué)生學(xué)習興趣的好方法。對于這個(gè)階段的學(xué)生所教授的知識就能提高難度了。大專(zhuān)課本有一課是介紹如何從一個(gè)醫學(xué)院的學(xué)生到一名合格的醫院醫生的。因為和他們的前途息息相關(guān)，不像高考試卷中的語(yǔ)法和單詞那么枯燥，所以更高層次的興趣也就油然而生。

　　2.2聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的基礎教育。教學(xué)是一個(gè)系統工程，是由相互聯(lián)系、相互作用和相互影響的多種要素構成的.。聽(tīng)和說(shuō)相輔相成，讀和寫(xiě)是基礎。在課堂上教師要用盡量簡(jiǎn)潔的口語(yǔ)和學(xué)生對話(huà)，同時(shí)鼓勵他們用英語(yǔ)回答及交流，讀并不是一蹴而就的，要不厭其煩地幫助學(xué)生閱讀報紙和小說(shuō)。我會(huì )經(jīng)常下載一些簡(jiǎn)短的短文和故事給學(xué)生讀，適時(shí)地選一些難的檢測他們的閱讀水平是否提高。而寫(xiě)則是同語(yǔ)文一起教授的，語(yǔ)文老師講到的作文我便會(huì )用英語(yǔ)教，這樣有了比較，學(xué)生就會(huì )更容易接受。

　　2.3應試教育。護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生必須通過(guò)英語(yǔ)應用能力考試，在這個(gè)考試中有所有基礎時(shí)態(tài)和一些必須掌握的詞匯，所以在活躍課堂的同時(shí)，也不要忽視語(yǔ)法和詞匯的加強練習。

　　2.4專(zhuān)業(yè)教育。護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)教育是不容忽視的。病理學(xué)、藥理學(xué)、生化學(xué)、護理學(xué)等無(wú)一離得開(kāi)英語(yǔ)，所以英語(yǔ)的專(zhuān)業(yè)知識教授水平和方法必須提高。有了各個(gè)專(zhuān)業(yè)老師的密切配合，在護理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教育方面還是有捷徑可尋的。比如，英文課文有一篇是關(guān)于上學(xué)報專(zhuān)業(yè)的，我會(huì )趁此機會(huì )把和醫學(xué)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)逐一列舉，讓他們有所了解，等他們再上這門(mén)專(zhuān)業(yè)課時(shí)便不會(huì )太過(guò)生疏。

　　綜上所述，對于護理專(zhuān)業(yè)兩類(lèi)學(xué)生所實(shí)施的教學(xué)手段和方法有不同之處，但學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”是互相作用的，任何一方不起作用，都達不到“教學(xué)”的目的，也不可能達到因材施教的目的。在教授英語(yǔ)課程，要針對具體情況，使用不同的方法。有了科學(xué)辯證的教學(xué)手段才能為醫院和醫藥部門(mén)培養兼具文化知識和專(zhuān)業(yè)知識的可用之人。

　　參考文獻：

　　[1]徐承高.做知識型教師的淺議[EB].http：//lw.省略/jyzh/lw_134585.html，20xx-9-21.

　　[2]潘曉群.英語(yǔ)教學(xué)中的"快樂(lè )教學(xué)"理念[EB].考試周刊，20xx，8，20xx-6-7.

　　[3]郭保林，李艷峰，萬(wàn)曉輝.防止兩極分化 迅速提高農村英語(yǔ)教學(xué)水平[EB].濮陽(yáng)教育學(xué)院學(xué)報，1998，4，20xx-6-7.

　　[4]蔣利清.職業(yè)中專(zhuān)英語(yǔ)教學(xué)方法[EB].http：//www.省略/xiaoya/column20587/56e03fc4-4340-42db-ba10-d18b9cc47e35.html，20xx-5-10.

　　[5]王艷梅.英語(yǔ)交際課堂教學(xué)設計及其教學(xué)方法[EB].http：//www.省略/xiaomufangzi/column26609/d63fd731-ca7f-4b3f-b1e0-a269dd882424.html，20xx-5-23

護理畢業(yè)論文9

　　醫學(xué)多媒體輔助教學(xué)現在已經(jīng)普遍應用于教育教學(xué)之中，中等職業(yè)技術(shù)教育也不例外。病理學(xué)是醫學(xué)院校的一門(mén)重要學(xué)科，是連接基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)的橋梁。病理學(xué)多媒體教學(xué)已滲透于教學(xué)中的各個(gè)環(huán)節。通過(guò)近幾年的病理學(xué)多媒體教學(xué)實(shí)踐，取得了一些經(jīng)驗和教訓。

　　1多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

　　1.1對于基礎知識較低的中專(zhuān)學(xué)員來(lái)說(shuō)傳統的教學(xué)方法和手段，很難體現病理學(xué)中病理變化的形態(tài)結構改變等教學(xué)內容；而多媒體課件融多種動(dòng)畫(huà)于一體，學(xué)生在圖文并茂、視聽(tīng)一體的渲染下，在多種感官的刺激下，能更好地開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng )造力、想象力，給學(xué)生一個(gè)更好的學(xué)習空間，學(xué)生有身臨其境的感覺(jué)；更能體會(huì )教學(xué)內容，這樣的新鮮感也可在一定程度下消除學(xué)生由于長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)上課帶來(lái)的疲憊，也能調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性、參與性；更能激發(fā)學(xué)習的興趣和熱情，由消極被動(dòng)的接受轉化為積極主動(dòng)的思考，從而改善學(xué)生的學(xué)習質(zhì)量。

　　1.2能使學(xué)生注意力集中。多媒體技術(shù)有著(zhù)極其豐富的表現力，它的藝術(shù)性、新穎性、多樣化、生動(dòng)性、趣味性有助于吸引學(xué)生的注意力，充分調動(dòng)學(xué)習的積極性，尤其以其多樣化的信息作用于學(xué)生的多種感官，使比較抽象的病理變化學(xué)起來(lái)也不感到枯燥乏味了。

　　1.3解決教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)多媒體課件具有圖文并茂的特點(diǎn)，能多層次、多角度、多方位地呈現病理教學(xué)內容，創(chuàng )造主體性的教學(xué)空間。病理變化是病理學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，其內容抽象，不易理解和記憶，如能在實(shí)物標本和顯微鏡下切片觀(guān)察前配以多媒體設置動(dòng)畫(huà)效果鏡頭的遠近的'交換，清晰地展示病變全貌，可以變抽象為具體，變靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，變枯燥為生動(dòng)，變理性為感性，讓學(xué)生通過(guò)視聽(tīng)等直觀(guān)感覺(jué)，形象地把握教學(xué)內容。一些以往通過(guò)大量語(yǔ)言文字分析歸納，而被視為教學(xué)難點(diǎn)的內容，就可以感性的方式展示在學(xué)生面前，其中難理解的問(wèn)題也隨之迎刃而解。

　　1.4增加了教學(xué)信息量由于醫學(xué)院校教學(xué)任務(wù)繁重，授課內容受到極大限制，而多媒體技術(shù)應用于教學(xué)則節約了教學(xué)空間和時(shí)間，有利于充實(shí)教學(xué)內容，增加課堂信息量，豐富學(xué)生的課外知識，擴展學(xué)生的知識面，加深對課堂知識的理解，提高了教學(xué)效率。

　　2多媒體教學(xué)的缺陷

　　2.1減少了課堂上師生的交流。課堂教學(xué)的精妙在于激發(fā)學(xué)生的情趣，調動(dòng)他們的積極性，使其迸發(fā)出創(chuàng )造性的思維火花，而不是把預先設計好的教案表演得如何淋漓盡致。教學(xué)中主要體現一個(gè)“活”字，即教師的導控、學(xué)生的學(xué)思，不斷優(yōu)化重組，形成重心始終在學(xué)生的動(dòng)態(tài)調控中。濫用多媒體手段在一定程度上阻礙了課堂師生之間的交流。每個(gè)有經(jīng)驗的教師都能從學(xué)生的眼神和面部表情接受信息，然后做出相應的反映，而學(xué)生也可以從教師的面部表情和手勢得到鼓勵，受到啟發(fā)，這種交流是必不可少的。教師手不離鼠標，學(xué)生眼不離屏幕就隔斷了這種無(wú)聲的交流，使師生面對面教學(xué)相長(cháng)的熱烈與融洽的氣氛大減。

　　2.2多媒體課件的應變能力差。多媒體課件雖然是教師或一個(gè)教學(xué)群體的思維結晶，但準備得再充分、再全面，仍然不能涵蓋實(shí)際教學(xué)中可能出現的突發(fā)事件。比如，各個(gè)專(zhuān)業(yè)、各個(gè)層次的教學(xué)需求各不相同，即使是同一專(zhuān)業(yè)同一層次，學(xué)生的水平也不盡相同，教師必須根據實(shí)際情況隨時(shí)調整教學(xué)方向，這是多媒體課件無(wú)法比擬的。

　　2.3長(cháng)時(shí)間多媒體教學(xué)影響學(xué)生視力。多媒體的播放要求教學(xué)環(huán)境的照明度較低，窗戶(hù)要遮光，不易透風(fēng)，再加上屏幕亮度很高，屏幕的亮度與環(huán)境反差很大，學(xué)生長(cháng)時(shí)間在這種環(huán)境下學(xué)習，不但使環(huán)境沉悶，而且容易引起視覺(jué)疲勞、頭腦發(fā)昏，學(xué)習效率可想而知，對于學(xué)生的身心健康也帶來(lái)一定的不利。同時(shí)，教學(xué)環(huán)境照明度不足，必定對視力影響很大，也不利于學(xué)生看書(shū)和記筆記，不利于學(xué)習習慣的培養。

　　3改進(jìn)與完善

　　3.1突出教學(xué)重點(diǎn)，促進(jìn)教學(xué)內容的消化與吸收。病理學(xué)是從形態(tài)改變上認識疾病，運用多媒體教學(xué)時(shí)，要以圖像帶動(dòng)文字，圖片要典型，文字要簡(jiǎn)潔，重點(diǎn)要突出，具體內容要注重口頭講解，分析透徹每個(gè)病變，切忌“圖片堆積，走馬觀(guān)燈”，更忌“繁雜冰冷的文字”。例如：講解組織壞死的鏡下觀(guān)時(shí)，利用圖片播放順序的功能，邊講解邊用箭頭表明細胞核的變化，形象的圖片直觀(guān)明了，簡(jiǎn)潔的文字變的更生動(dòng)，易于理解記憶。

　　3.2調整教學(xué)思路，注重師生情感交流一種教學(xué)方法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的心理需要，這種教學(xué)就會(huì )變得高度有效。多媒體輔助教學(xué)手段同其它教學(xué)方法一樣，只有激起學(xué)生的學(xué)習熱情，引起學(xué)生的學(xué)習興趣，鍛煉學(xué)生的學(xué)習品質(zhì)，這種教學(xué)才是有效的。如果按教科書(shū)的順序照本宣科地機械播放課件內容，學(xué)生會(huì )覺(jué)得枯燥乏味，更不愿動(dòng)腦思考。因此，在切播圖文的同時(shí)，要靈活調整播放順序，以調動(dòng)學(xué)生的思維。例如，講解病理變化時(shí)，先講解典型的病例圖片，讓學(xué)生先有形象生動(dòng)的感性認識，理解透徹后，再回到概括性的文字，進(jìn)行推理總結，上升為理性認識，整個(gè)過(guò)程從圖片講述到文字總結，繁而不亂，符合人類(lèi)認識和記憶的規律，既牽動(dòng)學(xué)生的思維，又活躍了課堂氣氛。如果在授課的過(guò)程中，恰當地插一些教材外的臨床病例，教師用生動(dòng)的語(yǔ)言、靈活的手勢、豐富的表情、通過(guò)層層設疑，不斷的啟發(fā)誘導，一點(diǎn)一點(diǎn)地把思維展現出來(lái)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情，會(huì )收到意想不到的效果。

　　3.3激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性的學(xué)習。病理學(xué)是一門(mén)基礎與臨床的橋梁學(xué)科。學(xué)生初涉臨床，既有對臨床知識的渴求和茫然，又有對學(xué)過(guò)的基礎知識遺忘的擔憂(yōu)。于是產(chǎn)生了學(xué)前的為難情緒，故在運用多媒體教學(xué)時(shí)，老師不能“滿(mǎn)堂灌”，要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，讓他們積極參與課堂學(xué)習，學(xué)生才會(huì )對課程產(chǎn)生濃厚的興趣。例如在講解腫瘤的組織結構前，對學(xué)過(guò)的知識提出問(wèn)題，什么是組織？組織的構成？引導學(xué)生積極思考，讓學(xué)生溫故而知新，講到腫瘤組織結構的形態(tài)改變時(shí)對比鮮明，記憶深刻。在講解臨床與病理聯(lián)系時(shí)，先引入臨床病例，從癥狀和體征入手，提出問(wèn)題讓學(xué)生思考。例如：如果你是醫生，你對大葉性肺炎患者為何出現咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等癥狀，你是怎樣考慮的？來(lái)激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考。

　　3.4多媒體教學(xué)應適量、適當、適時(shí)。

　　3.4.1適量。多媒體教學(xué)手段應用，要根據教師所講述的內容而定，不是越多越好。關(guān)鍵是能體現出使用多媒體教學(xué)手段的作用，而不是毫無(wú)目的的濫用。

　　3.4.2適當。要科學(xué)地使用多媒體，因教學(xué)的需要而用，應該根據教學(xué)內容來(lái)決定要不要使用多媒體來(lái)輔助教學(xué)，用在什么地方，達到什么目的。只有這樣，多媒體輔助教學(xué)才能有的放矢，才能與教學(xué)內容、教學(xué)目標保持一致。

　　3.4.3適時(shí)。多媒體教學(xué)手段的使用要適時(shí)，每次使用時(shí)間要合理安排，盡量避免一課時(shí)全程多媒體教學(xué)。這樣會(huì )使學(xué)生的視覺(jué)疲勞、心理疲勞而影響教學(xué)效果。應正確處理好多媒體教學(xué)時(shí)間與適時(shí)的課堂講解、板書(shū)、交互、反思時(shí)間的關(guān)系。例如把重點(diǎn)內容板書(shū)在黑板上，不一定比用多媒體效果差。在復習課的時(shí)候，可利用多媒體的大容量特點(diǎn)提高教學(xué)效率，但要注意穿插傳統教學(xué)手段，如輔助解釋?zhuān)�讓學(xué)生把要點(diǎn)記下來(lái)，或者把需要學(xué)生做筆記的重點(diǎn)難點(diǎn)知識打印出來(lái)，課后發(fā)給每一個(gè)學(xué)生等等，這樣做就更能提高復習課的效率�？傊�，多媒體教學(xué)進(jìn)入醫學(xué)教學(xué)領(lǐng)域是醫學(xué)教學(xué)改革的需要和必然，對提高教學(xué)質(zhì)量起到不可忽視的作用。我們應該充分利用多媒體的優(yōu)勢，結合醫學(xué)院校課程的特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，把多媒體技術(shù)合理地運用到教學(xué)中去，充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢。

護理畢業(yè)論文10

　　【摘要】目的:總結兒科臨床護理不良事件發(fā)生類(lèi)型與原因，并提出相應防范對策。方法:回顧性分析我院兒科于20xx年2月～20xx年10月上報的90例護理不良事件的資料，總結事件類(lèi)型與原因。結果:經(jīng)在90例兒科護理不良事件中，給藥錯誤發(fā)生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時(shí)，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學(xué)歷最多的中專(zhuān)，職稱(chēng)最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱(chēng)與工作年限相比，差異顯著(zhù)(P<0.05)，且事件多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時(shí)段比較，差異顯著(zhù)(P<0.05)。結論:在臨床兒科護理實(shí)踐中，需積極展開(kāi)護士培訓工作，加強管理，提高護理質(zhì)量，以減少護理不良事件的發(fā)生。

　　【關(guān)鍵詞】?jì)嚎?護理不良事件;給藥錯誤

　　在護理過(guò)程中，因受各種因素影響，不可避免的會(huì )出現一些護理不良事件，有時(shí)甚至引發(fā)護理危機，為此，積極做好護理安全管理工作，就成為了護理工作的關(guān)鍵所在，通過(guò)加強對護理風(fēng)險防范的重視，來(lái)最大限度減少護理不良事件的發(fā)生，減少對患者的損害與經(jīng)濟損失[1-2]。而兒科，因患者本身具有的特殊性，更是對臨床護理工作提出了更高要求，為此，強化兒科護理風(fēng)險的控制管理，減少護理不良事件發(fā)生，意義重大。文章通過(guò)回顧性分析我院兒科于20xx年2月～20xx年10月出現的護理不良事件資料，提出了相應的.風(fēng)險防范對策，現報告如下。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　收集我院兒科于20xx年2月～20xx年10月上報的90例護理不良事件的資料。

　　1.2方法

　　回顧性分析兒科不良事件的相關(guān)臨床護理資料，內容主要有不良事件種類(lèi)、相關(guān)責任人與發(fā)生時(shí)段，進(jìn)而尋出事件發(fā)生原因，并對其防范措施加以探討[3]。

　　1.3統計學(xué)分析

　　本次研究所得全部數據，均采取統計學(xué)軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中，用百分比表示計數資料，用X2檢驗。如果P<0.05，那么則表示差異存在統計學(xué)意義。

　　2.結果

　　經(jīng)統計學(xué)分析發(fā)現，在90例兒科護理不良事件中，給藥錯誤發(fā)生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時(shí)，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學(xué)歷最多的中專(zhuān)，職稱(chēng)最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱(chēng)與工作年限相比，差異顯著(zhù)(P<0.05)，且事件多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時(shí)段比較，差異顯著(zhù)(P<0.05)，

　　3.討論

　　3.1兒科護理不良事件發(fā)生原因分析

　　第一，護理規章制度落實(shí)不到位。在給藥中，護士未嚴格遵循查對制度，多憑借個(gè)人主觀(guān)印象，只對床號而未對姓名，或是只對藥名而不對劑量，亦或是同時(shí)拿兩人藥物而出現給藥錯誤情況[4-5]。同時(shí)，在交接班中，有時(shí)也未嚴格遵循交接班制度，操作中，未落實(shí)具體操作規范，從而導致護理差差錯出現。第二，護士專(zhuān)業(yè)知識缺乏，操作不規范。部分護士，未給予理論知識學(xué)習必要重視，尤其是未熟練把握兒科專(zhuān)業(yè)知識，無(wú)法將知識落實(shí)到護理實(shí)踐中，個(gè)別低資歷護士在操作上也不是很規范，時(shí)常出現出穿刺失敗的情況[6-8]。同時(shí)，在縣級醫院中，護士編制嚴重不足，部分護士并未達到國家要求標準，加之兒科護理工作量較大，長(cháng)時(shí)間超負荷工作，也是護士時(shí)常出現護理差錯。

　　3.2兒科護理不良事件防范對策分析

　　通過(guò)本次研究發(fā)現，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學(xué)歷最多的中專(zhuān)，職稱(chēng)最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱(chēng)與工作年限相比，差異顯著(zhù)(P<0.05)，可見(jiàn)，要想最大限度減少兒科護理不良事件的發(fā)生，需做好以下幾方面工作:第一，做好培訓工作，優(yōu)化人力資源配置。具體針對兒科護理工作特點(diǎn)，就不同層次護士展開(kāi)對應護理技術(shù)培訓與考核工作，引導護士逐步樹(shù)立護理風(fēng)險意識，進(jìn)而主動(dòng)學(xué)習，把握各種護理技巧，并積極展開(kāi)高年資護士帶教工作，進(jìn)而提升所有護士護理能力[9-11]。同時(shí)，基于兒科護理工作任務(wù)比較繁多的特點(diǎn)，護士長(cháng)需做好護士排班工作，例如在護理不良事件高發(fā)時(shí)間段，適當增加人力資源，確保該時(shí)段護理人員的充足，減少不良時(shí)間發(fā)生[11-13];制定緊急情況下的人員調動(dòng)方案，進(jìn)而在面對突發(fā)情況的時(shí)候，能夠確保護理人員的到位;而對于兒科醫療設備，也需做好日常維護工作，確保設備能夠正常運行。第二，做好護理給藥錯誤干預工作。首先，護士需準確識別每個(gè)患兒的身份，于給藥前，嚴格落實(shí)查對制度，給予患兒"腕帶"標識，對患兒身份實(shí)施雙重識別，確定后再展開(kāi)相關(guān)操作，以減少給藥差錯[14];其次，規范特殊高危藥物使用管理，統一存放高危藥物，貼上相關(guān)標識，安排人員負責管理各病區藥物，每日檢查藥物是否過(guò)期，并及時(shí)補充;再次，嚴格落實(shí)護理技術(shù)操作流程，形成"靜脈輸液反應應急預案"，遵醫囑給藥，注意藥物配伍禁忌，做好醫護人員間的信息溝通，特別是對于危重患兒搶救中，對于醫師下達口頭醫囑，護士需向其復述，落實(shí)雙人核對制，減少給藥措施情況發(fā)生[15-16]。第三，做好護理風(fēng)險管理工作。在兒科護理實(shí)踐中，護理管理者需逐步健全相關(guān)工作制度、管理制度與考評制度，強化對護理工作的監督力度，并制定出相關(guān)的工作流程，在實(shí)踐中嚴格落實(shí)[17]。同時(shí)，強化對護士慎獨精神的培養，確保"人人有責，事事有人管"，將護理職責與任務(wù)落實(shí)到每個(gè)崗位與人員，從而調動(dòng)所有人員做好護理工作，減少護理差錯[18-19]。第四，發(fā)揮標識警示提醒作用，培養安全意識。在兒科病區適當增加以標牌、標識，如隔離標識、環(huán)境安全提示牌等，并結合患兒特點(diǎn)，增加一些溫馨特殊的標識語(yǔ)，如在患兒床頭貼上防止患兒跌倒、丟失、墜床等標識，以此來(lái)提高患兒與家長(cháng)的治療護理依從性，確�；純褐委熥o理期間的安全[20]。同時(shí)，鼓勵護士在出現護理不良事件后，主動(dòng)分析原因，進(jìn)而總結出護理經(jīng)驗，消除護理安全隱患，而且每季度科室也要做好不良事件總結分析工作，借助典型護理不良事件實(shí)例來(lái)展開(kāi)深入分析，以進(jìn)一步強化護士的臨床護理安全意識，引導其做好兒科護理實(shí)踐中的各項工作，進(jìn)而最大限度減少兒科護理不良事件的發(fā)生，從整體上提升兒科護理質(zhì)量與水平。

　　參考文獻

　　[1]祝丹.64例兒科臨床護理不良事件的分析與防范[J].大家健康(下旬版)，20xx，8(2):285-285.

　　[2]麥小麗，陶容妹，楊春華，等.32例兒科臨床護理不良事件觀(guān)察[J].包頭醫學(xué)院學(xué)報，20xx，30(6):129-130.

　　[3]毛永霞.50例兒科護理不良事件原因分析與防范對策[J].海南醫學(xué)，20xx，21(22):155-156.

　　[4]鄭淑玲，薄麗麗.住院患兒靜脈輸液不良事件原因分析及護理對策[J].醫學(xué)美學(xué)美容(中旬刊)，20xx，(9):36-36.

　　[5]鄧子平.細節管理在小兒安全護理中的應用[J].中國醫藥指南，20xx，11(15):414-415.

　　[6]孫環(huán)，徐桂林.無(wú)縫巡視流程在兒科門(mén)診輸液室的應用[J].中國臨床護理，20xx，5(4):333-334.

　　[7]毋艷.新生兒科30例護理不良事件的分析與防范對策[J].中國實(shí)用醫藥，20xx，9(32):196-197.

　　[8]劉憶光，邵淑芳.護理風(fēng)險干預在護理安全管理中的應用效果[J].護理研究，20xx，27(15):1525-1526.

　　[9]李玉梅.兒科門(mén)診輸液智能管理的做法與效果[J].中國臨床護理，20xx，5(1):74-76.

護理畢業(yè)論文11

　　中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動(dòng)力學(xué)性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進(jìn)行中藥浸提液的處理過(guò)程中，可以利用這些指標進(jìn)行工藝控制。在濃縮干燥過(guò)程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過(guò)程控制與制劑質(zhì)量連接起來(lái)，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線(xiàn)回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個(gè)接近2的數字[1]。該公式與實(shí)際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合，可以作為經(jīng)驗公式應用，并可以進(jìn)一步探討其理論上的規律性。

　　中藥制劑技術(shù)研究應關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現形式之一。中藥提取液的'這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過(guò)程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過(guò)程的監控。例如，提取達到平衡時(shí)，其行對比重應該達到一個(gè)平衡數值，直接監控該參數就可以判斷提取進(jìn)行的程度。中藥制藥過(guò)程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對中藥制藥過(guò)程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開(kāi)展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對物料的物理性質(zhì)包括其過(guò)程動(dòng)力學(xué)研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過(guò)程的認識和控制水平得以提升。

　　1 材料與方法

　　1.1 材料

　　藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。

　　主要儀器：液體比重天平(PZ?B?5，上海精密科學(xué)儀器有限公司天 平儀器廠(chǎng));黏度計(Brookfield Viscosmeter LD?I+，Brookfield Engineering Laboratories，Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B，上海實(shí)驗儀器廠(chǎng));上皿電子天平(FA1004，上海天平儀器廠(chǎng))。

　　1.2 方法

　　1.2.1 提取液的制備 取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12 h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2 h，120目濾布濾過(guò)，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過(guò)程中連續取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進(jìn)行加熱，測定不同溫度條件下黏度。

　　1.2.2 相對比重的測定[2] 以液體比重天平法進(jìn)行。

　　1.2.3 含固量的測定[2] 參考浸出物含量測定法進(jìn)行。

　　1.2.4 黏度測定[2] 用旋轉式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動(dòng)黏度。

　　1.2.5 相關(guān)性考察 分別考察以上考察指標之間的相關(guān)性，進(jìn)行回歸分析。數據處理、分析及繪圖使用Excel軟件。

　　2 結果

　　2.1 飲片吸水量

　　常見(jiàn)中藥飲片的吸水量倍數在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個(gè)數值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。

　　依據藥材入藥部位的不同，計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數，進(jìn)行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為：花>葉>全草>皮>莖木>根及根莖>果實(shí)種子>菌類(lèi)>樹(shù)脂。

　　2.2 含固量與相對比重

　　薄荷水提取液的含固量與相對比重關(guān)系。以線(xiàn)性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關(guān)系得到一條直線(xiàn)，線(xiàn)性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線(xiàn)關(guān)系。提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線(xiàn)回歸關(guān)系。

　　2.3 相對比重與黏度

　　測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結果見(jiàn)表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數R2=0.9197。對黏度值做數學(xué)變換，取自然對數再后進(jìn)行回歸，得到較好結果R2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)

　　2.4 黏度與溫度

　　丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關(guān)系見(jiàn)表5。當rpm=50時(shí)，回歸曲線(xiàn)按照提取液濃度從大到小的順序依次是：

　　y=151729x-1.9504，R2 = 0.9871;

　　y =4734.4x-1.4023，R2 = 0.9806;

　　y= -0.0594x + 7.4098，R2 = 0.9500。

　　當rpm=100時(shí)，回歸曲線(xiàn)按照提取液濃度從大到小的順序依次是：

　　y=213130x-2.0244，R2 = 0.9918;

　　y =2304.6x-1.1962，R2 = 0.9862;

　　y =-0.0626x + 9.037，R2 = 0.9669。

　　提取液在低濃度時(shí)候，溫度與黏度成直線(xiàn)關(guān)系;隨著(zhù)濃度的增大，溫度與黏度之間呈現出指數關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉速下，曲線(xiàn)的系數有差異，說(shuō)明了提取液的動(dòng)力學(xué)性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著(zhù)受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節內容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時(shí)濃度與黏度的回歸關(guān)系。

護理畢業(yè)論文12

　　潰瘍性結腸炎是慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，為一種理由未明的直腸和結腸慢性炎性疾病，且以潰瘍?yōu)橹�，主要臨床表現是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重不等，多反復發(fā)生或長(cháng)期遷延，呈慢性過(guò)程。20xx年1月～20xx年1月我科共收治潰瘍性結腸炎患者120例，經(jīng)過(guò)合理治療后均取得良好效果，為降低其反復發(fā)作率，現將其臨床護理經(jīng)驗總結如下：

　　1資料與策略

　　1.1一般資料

　　本組120例患者中，男50例，女70例，年齡25～70歲，病程1～15年。

　　1.2輔助檢查

　　所有患者均做電子纖維結腸鏡檢查加活檢，腸道狹窄或進(jìn)鏡困難者加鋇灌腸檢查，實(shí)驗室檢查，進(jìn)行糞便常規檢查。

　　1.3治療策略

　　全部患者均采用間歇療法，每次住院時(shí)間為7～10d為1個(gè)有效療程，一般共需3～6個(gè)有效療程，經(jīng)過(guò)幾個(gè)有效療程后，輕度、中度的患者可獲得滿(mǎn)意的治療效果，重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應用中西藥保留灌腸加口服，病情急、重者，給予抗感染、營(yíng)養支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等；保留灌腸主要用甲硝唑或環(huán)丙沙星、錫類(lèi)散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。

　　2結果

　　55例治愈，臨床癥狀消失，大便常規檢查正常，腸黏膜恢復正常，65例取得好的效果，臨床癥狀減輕，大便常規正�；蜉p度異常，腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，繼續接受治療。

　　3護理

　　3.1心理護理

　　由于潰瘍性結腸炎反復發(fā)作，患者產(chǎn)生很大的心理壓力，多數具有內向、離群、保守、嚴謹、悲觀(guān)、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩定、易怒、對各種刺激反應強烈，而激動(dòng)之后又難以平復的個(gè)性特點(diǎn)，因此，護理人員要有高度的同情心，給予其關(guān)心、安慰、耐心的`指導，要與患者進(jìn)行有效的溝通，經(jīng)常進(jìn)行交流，了解其思想動(dòng)態(tài)的變化，介紹成功病例，使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。同時(shí)，在患者身體條件允許的情況下，讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動(dòng)，以分散注意力，使心情舒暢，同時(shí)不能忽視患者家屬的作用，做好家屬的工作。

　　3.2飲食護理

　　護理人員要指導潰瘍性結腸炎患者飲食的規律性，一日三餐做到定時(shí)定量，注意休息和安靜，給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食，精神緊張要補充B族維生素，急性發(fā)作期可以禁食或者經(jīng)靜脈補充營(yíng)養，病情緩解后可以逐漸改為流質(zhì)、半流質(zhì)，再到普食，不過(guò)分饑餓，不暴飲暴食，這樣有利于腸道消化平衡，避開(kāi)因無(wú)節制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食山藥、扁豆、紅棗，少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物，如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等，不宜飲用牛奶或乳制品，少食高脂食物，以免因為其難以消化而加重腸胃的負擔，例如高脂的快餐，避開(kāi)過(guò)量飲酒，避開(kāi)過(guò)敏食物。本病以柔軟、易消化，富含營(yíng)養，有足夠的熱量為原則，部分患者無(wú)法制約自己，針對此種情況，在進(jìn)行健康指導的同時(shí)，要注意幫助患者建立健康的生活方式。

　　3.3用藥的護理

　　潰瘍性結腸炎患者治療期間，會(huì )不同程度地應用抗生素，保護腸黏膜的藥物等，護士應嚴格掌握藥物的性能、療效、劑量及副作用，按照醫囑準確無(wú)誤地給患者用藥，向患者講解用藥的目的、注意事項以及按正規治療用藥的重要性，介紹成功病例，使患者從思想上重視，能積極地配合治療。

　　3.4感染的預防

　　加強對患者預防感染知識的宣教，對于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶，除了有針對性地制約感染，如應用抗生素外，應每日對其病房開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣的清新，用0.05%的健之素噴灑地面，擦桌面，避開(kāi)與患有感染性疾病的患者接觸，保持皮膚清潔衛生。

　　4體會(huì )

　　潰瘍性結腸炎是一種易反復發(fā)作的慢性疾病，他的反復發(fā)作與許多因素有關(guān)，如①飲食因素是脾胃病的主要誘發(fā)因素，患者在飲食方面若不制約，進(jìn)食一些油膩、辛辣刺激性食物多會(huì )誘其發(fā)��；②精神因素，長(cháng)期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機體免疫力下降，使內環(huán)境失去平衡，從而誘發(fā)本��；③感染是本病發(fā)生和繼發(fā)的理由；④未進(jìn)行正規治療或未堅持正規療程治療，病情稍緩解就自行停止用藥，中斷治療，使病情遷延不愈，反復發(fā)作。因此，臨床護理人員應對患者及早地進(jìn)行護理干預，幫助他們調整好心態(tài)。這樣就要求護理人員需要有豐富的知識，如康復醫學(xué)、心理學(xué)、 學(xué)、社會(huì )學(xué)等知識，對患者進(jìn)行認知矯正和疾病相關(guān)知識的健康宣教，正確指導患者，有針對性地為患者制定護理計劃，以提高治療效果。

　　參考文獻

　　[1]閻煥蘭，姚小芳.慢性潰瘍性結腸炎的護理[J].中華實(shí)用中西醫雜志，20xx，（10）：11.

　　[2]鐘玉蓮，王倩琴，何玉倩.潰瘍性結腸炎患者的心理護理[J].現代醫藥衛生，20xx，（16）：2563-2564.

　　[3]張西亮，許春進(jìn)，丁輝.認知行為療法對潰瘍性結腸炎伴情緒障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫師進(jìn)修雜志，20xx，28：47

　　[4]王華.潰瘍性結腸炎護理體會(huì )[J].吉林中醫藥，20xx，（3）：31.

　　[5]姜杰新.潰瘍性結腸炎病因及發(fā)病機制的研究進(jìn)展[J].醫師進(jìn)修雜志，20xx，12（27）：51-52.

　　[6]謝惠嬋.保留灌腸治療潰瘍性結腸炎患者的護理[J].國際醫藥衛生導報，20xx，22：107-108.

　　[7]鄧長(cháng)生，夏冰.炎癥性腸病[M].2版.北京：人民衛生出版社，20xx：399-411.

護理畢業(yè)論文13

　　1臨床資料

　　2護理方法

　　2.1心理護理

　　SLE以年青女性多見(jiàn)，育齡婦女占90%～95%[2]，該病病程遷延，反復發(fā)作，間有長(cháng)短不等的緩解期。因此患者大多有悲觀(guān)失望情緒，應當鼓勵他們做好長(cháng)期治療的思想準備。疾病或服用激素可引起體態(tài)、容貌改變，嚴重者部分功能喪失，使患者情緒低落，思想負擔過(guò)重，對生活失去信心，拒絕治療。護理人員和家屬應多與患者談心，給予精神及情緒上的支持，增加對治療的信心。由于SLE常同時(shí)侵犯全身器官，在發(fā)病后患者常有病重感，因此，護理人員應盡量避免在患者面前反復使用“狼瘡”一詞，以免增加患者的恐懼和不安。這類(lèi)患者特有的心理特點(diǎn)是容易產(chǎn)生不良的情緒，而人的情緒可直接影響免疫系統[3]。這使我們認識到，心理社會(huì )因素在疾病的遷延和治療中起作重要作用，作為臨床護理工作者更應該重視患者的心理活動(dòng)。

　　2.2病程觀(guān)察

　�、僮⒁庥^(guān)察病情變化：觀(guān)察患者皮損及潰瘍的部位、范圍，末梢循環(huán)情況，有無(wú)伴隨癥狀，如咳嗽、胸痛、關(guān)節痛等。久病涉及腎臟，注意監測血壓，記錄24 h出入量，觀(guān)察有無(wú)水腫發(fā)生；病及心肺者，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、心律的變化；病及胃腸道者，觀(guān)察有無(wú)惡心、嘔吐、便血及食欲改變等情況；累及神經(jīng)系統時(shí)，需密切觀(guān)察意識狀態(tài)、面色、瞳孔等情況。②注意藥物反應：使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥治療時(shí)，告知患者，需堅持長(cháng)期服藥，應嚴格按醫囑執行，不可自行停藥或增減藥量，并說(shuō)明服藥后可出現滿(mǎn)月臉、痤瘡、多毛等現象。服藥期間，同時(shí)密切觀(guān)察患者情緒變化及有無(wú)真菌感染、潰瘍病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂、庫欣綜合征等不良反應發(fā)生。應用環(huán)磷酰胺（CTX）主要的不良反應為胃腸道反應、脫發(fā)、膀胱出血、白細胞減少，大劑量沖擊前需查血常規、肝功能。CTX沖擊時(shí)靜滴速度一定要放慢，防止液體外漏以免引起局部組織壞死。對于血小板減少者，在靜脈穿刺前，扎止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，以防皮下出血。白細胞減少時(shí)，要做好保護性隔離，避免院內感染。服用免疫抑制劑時(shí)應多喝水，以減少腎臟的損害。

　　2.3飲食護理

　　SLE患者的基本飲食應為高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪的平衡膳食，動(dòng)物實(shí)驗顯示低脂肪對自身免疫有益。一項雙盲交叉研究顯示狼瘡患者進(jìn)低脂肪飲食并補充海魚(yú)油每日10 g，共6個(gè)月，病情較對照組明顯進(jìn)步。減少刺激性食物攝入，長(cháng)期應用激素者注意補充鉀、鈣。腎衰者應限制含鉀食物攝入。急性活動(dòng)期患者宜進(jìn)食野菊花、金銀花茶、綠豆、赤豆湯、西瓜、冬瓜等清熱涼血之品；緩解期患者，進(jìn)食牛奶、蜂蜜、甲魚(yú)湯、銀耳湯以滋陰降火。均忌食或少吃芹菜、無(wú)花果、蘑菇、豆莢、煙熏食物，以避免誘發(fā)SLE。

　　2.4皮膚護理

　　保持皮膚清潔干燥，避免陽(yáng)光直接照射，夏日出門(mén)應撐傘，對于局部暴露部位，應使用陽(yáng)光濾過(guò)劑，減少局部受刺激。每天檢查皮膚，以便發(fā)現新的.病灶。面部出現紅斑者，忌用堿性肥皂、化妝品及油膏，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。皮膚紅斑處，急性期外涂黃連膏，切忌擠壓皮膚斑丘疹，預防皮損和感染。加強四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接觸冰雪或暴露在低溫下，防止雷諾現象發(fā)生。夏天癥狀相對較輕，亦注意保暖，不可貪涼、冷飲等，可經(jīng)常行局部按摩和溫水浸泡手腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免接觸刺激性的物品，如染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)膠等。

　　3健康教育

　　過(guò)勞、感染、生育常是復發(fā)的誘因，應注意避免。告訴患者及家屬要嚴防感染，要少去公共場(chǎng)所，以免感染疾病。出院后必須堅持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減少激素用量，及時(shí)門(mén)診復查。若出現癲癇發(fā)作、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)生關(guān)節腫痛、口腔潰瘍或皮損加重、尿蛋白增多應立即到醫院就診。即使無(wú)癥狀，也應定期復查。保持心情舒暢，避免情志刺激。適當參加強身健體的鍛煉，但需注意不可勞累。

　　4小結

　　SLE育齡婦女發(fā)病率高，嚴重影響患者的工作和生活，當患者明確本病后需要積極治療。經(jīng)過(guò)對患者的病程觀(guān)察、心理護理、飲食護理、皮膚護理及健康教育，取得了滿(mǎn)意療效，維持了較好的生活質(zhì)量。

　　[參考文獻] [2]陳灝珠.內科學(xué)[M].北京:人民衛生出版社,1995:11.

　　[3]游自立.應激對免疫功能及疾病發(fā)生的影響[J].中國心理衛生雜志,1995,9(3):140

　　“淺談系統性紅斑狼瘡的臨床護理畢業(yè)論文”版權歸作者所有，轉載請著(zhù)名出處。

護理畢業(yè)論文14

　　新生兒由于其生理功能尚未成熟、免疫力低下等理由，是院內感染的高危人群。新生兒發(fā)生院內感染后，病情發(fā)展、變化快，病死率高，判斷稍微失誤或者處理有失妥當，就會(huì )帶來(lái)嚴重的后果，危及新生兒的生命。因此，新生兒重癥監護病房（neonatal intensive care unit，NICU）的護理管理越來(lái)越受到重視。經(jīng)過(guò)我院管理部門(mén)重點(diǎn)加強管理，新生兒重癥監護病房的院內感染發(fā)生率和病死率得到了顯著(zhù)降低，現將護理經(jīng)驗總結如下。

　　1資料與策略

　　1.1臨床資料2011年6月——2012年4月，我院共收治了112例新生兒住院于新生兒重癥監護病房，男嬰84例，女?huà)?8例。注意記錄各住院患兒有無(wú)圍產(chǎn)期病史，特殊的臨床表現和體征，不可忽視實(shí)驗室和其他輔助檢查的結果，注意詢(xún)問(wèn)患兒有無(wú)接受各種侵入性操作以及抗菌藥物應用和腸外營(yíng)養等其他治療情況。懷疑患兒已經(jīng)有院內感染時(shí)應該及時(shí)行各種病原學(xué)的檢查，不可耽誤患兒的治療。

　　2感染標準

　�、傺�培養陽(yáng)性。②胸片明確的肺炎或明確的其他部位感染表現。③實(shí)驗室檢查，白細胞<6.0×109/L；血小板<100×109 it="">0.16；CRP>8mg/L。④感染相關(guān)的臨床表現，如呼吸暫停、體溫波動(dòng)大、皮膚發(fā)花、殘余奶增加、反應差、頑固的代謝性酸中毒等。符合①、②中任一項或同時(shí)符合③中的兩項或符合③中的任一項并伴有④中的任兩項可診斷為感染。

　　3感染因素

　　3.1.1皮膚因素經(jīng)統計，在我院新生兒重癥監護病房中，發(fā)生院內感染的患兒的感染部位多位于皮膚黏膜，占83.6%。探究其理由，主要有兩個(gè)方面：一是新生兒皮膚嫩薄，尤其是早產(chǎn)兒，他們的身體發(fā)育多不如普通新生兒，皮膚角質(zhì)不成熟，屏障功能差，對外界環(huán)境的抵抗力薄弱；二是新生兒皮下血管豐富，含水量較大，皮膚堿性較高，利于病菌生長(cháng)。

　　3.1.2體重因素對于新生兒來(lái)說(shuō)，出生時(shí)的體重可以大致反應出新生兒的體質(zhì)情況。我院新生兒重癥監護病房收治的'患兒多為早產(chǎn)兒，他們的體重一般均小于普通新生兒，生長(cháng)發(fā)育情況較差，免疫功能低下，是院內感染的易感人群。

　　3.1.3侵入性操作因素對于新生兒重癥監護病房的患兒來(lái)說(shuō)，經(jīng)常會(huì )接受氣管插管、動(dòng)靜脈穿刺、測床邊血糖等侵入性操作。接受這些操作之后，會(huì )損傷皮膚及呼吸道黏膜，大大降低了黏膜的屏障功能，增加了患兒院內感染的幾率。所以，侵入性操作是院內感染發(fā)生的重要影響因素。

　　3.1.4抗生素因素抗生素使用過(guò)多會(huì )增加細菌的耐藥性，造成菌群失調，使條件致病菌生長(cháng)繁殖，發(fā)生感染，所以要合理使用抗生素，避開(kāi)院內感染的發(fā)生率升高。

　　3.1.5住院時(shí)間因素有研究表明[2]，住院時(shí)間的長(cháng)短也是影響院內感染發(fā)生的影響因素之一，住院時(shí)間越長(cháng)，院內感染的發(fā)生率越高。

　　3.2院內感染的預防措施

　　3.2.1加強新生兒重癥病房的消毒管理加強新生兒重癥病房的消毒管理是減少院內感染發(fā)生的有效措施。新生兒重癥病房應制約溫度在22-26℃之間，相對濕度保持在50%-60%之間，并保證陽(yáng)光充足、空氣新鮮的良好環(huán)境。每日至少通風(fēng)兩次，每次不少于半小時(shí)。進(jìn)入病房的醫護人員需要更換隔離衣、消毒液洗手。操作前戴口罩，強調操作前后洗手。如雙手無(wú)明顯的血液、體液污染時(shí)可用快速手消毒液涂抹雙手代替洗手。床間距至少保持一米距離。嬰兒用物嚴格做到一人一用一消毒。醫療器械的表面、地面、墻壁應每天進(jìn)行清潔和消毒。病房工作人員每半年進(jìn)行體檢一次，如有感染性疾病應調離本科室。

　　3.2.2加強患兒的基礎護理①皮膚護理：堅持每日沐浴一次，沐浴時(shí)注意觀(guān)察患兒腹股溝、腋窩、腘窩、頸周、耳后等皮膚褶皺處有無(wú)破損、是否藏有污垢、有無(wú)紅疹或紅斑，注意有無(wú)瘀血、瘀斑、皮下出血點(diǎn)等。為了避開(kāi)壓瘡的發(fā)生，要經(jīng)常變換患兒的體位；②口腔護理：觀(guān)察口腔黏膜是否有出血或紅斑、有無(wú)破潰，可以每日使用2、5%NaHCO3溶液清洗患兒口腔；③喂養護理：有專(zhuān)門(mén)醫護人員負責患兒的喂奶工作，喂奶用具須徹底清洗干凈后高溫消毒，配奶及喂奶時(shí)醫護人員應洗手并佩戴口罩；④對于接受了侵入性操作的患兒，應該動(dòng)作輕柔，避開(kāi)傷及患兒脆弱的黏膜[3]；⑤當發(fā)生了一例院內感染的病例時(shí)，應該做好隔離工作，對病房進(jìn)行全面消毒，并做空氣細菌及地面、器械表面擦拭細菌培養，從根源上排除傳染源。

　　4討論

　　院內感染的發(fā)生嚴重影響了患兒的生命安全。新生兒重癥監護病房?jì)鹊幕純旱拿庖吡σ呀?jīng)比普通新生兒低下，身體體質(zhì)較弱，生長(cháng)發(fā)育情況不樂(lè )觀(guān)，所以做好預防院內感染的護理工作是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。實(shí)踐證明，從細節處做好新生兒重癥監護病房的護理工作，加強對新生兒重癥病房的監管工作，可以有效降低院內感染的發(fā)生率，保障了患兒的生命安全。

　　參考文獻

　　[1]祁俊明，丁國芳.通過(guò)臨床評估早期診斷早產(chǎn)兒院內感染的初步探討[J].中華兒科雜志，2003，41（12）：889-892.

　　[2]張承芳，陳曉云，劉同菊，等.新生兒重癥監護病房院內感染情況分析[J].衛生職業(yè)教育，2009，27（5）：151-152.

　　[3]唐仕芳，陳龍，趙錦寧，等.新生兒重癥監護病房侵襲性真菌感染易感因素及早期診斷探討[J].臨床兒科雜志，2011，29（9）：810-812.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.003.

　　[4]余穎芳，馬曉路，杜立中，等.重癥監護病房新生兒深部真菌感染臨床特點(diǎn)分析[J].臨床兒科雜志，2011，29（9）：817-820.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.005.

護理畢業(yè)論文15

　　護理本科畢業(yè)論文一：臨床循證護理現狀調查

　　1、對象與方法

　　1.1、對象

　　從某所大型綜合性醫院860名臨床護理人員中隨機抽取300名進(jìn)行問(wèn)卷調查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學(xué)歷:中專(zhuān)84名(28.0%),大專(zhuān)166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱(chēng):護士94名(31.3%),護師130名(43.3%),主管護師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。

　　1.2、方法

　　調查方法:采用問(wèn)卷調查法[3]。自行設計問(wèn)卷,內容包括護理人員基本狀況,對循證護理的認識和了解程度,制定護理計劃時(shí)參考的依據,臨床護理科研及護理實(shí)踐的方法等26個(gè)有關(guān)問(wèn)題。將問(wèn)卷發(fā)放給20名臨床護理人員進(jìn)行預調查;請專(zhuān)家評審,根據專(zhuān)家的意見(jiàn)進(jìn)行修改。問(wèn)卷的內部一致性信度為0.84,內容效度為0.92。然后由筆者將問(wèn)卷發(fā)放給被調查者,向其講解填寫(xiě)要求后,由被調查者自行填寫(xiě),當場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷300份,收回有效問(wèn)卷300份,有效率100%。

　　統計學(xué)方法:將數據錄入計算機,用SPSS10.0統計軟件進(jìn)行統計分析,行χ2檢驗。

　　2、結果

　　2.1、臨床護理人員循證護理知曉情況

　　63.4%的臨床護理人員知道循證護理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限的護理人員對專(zhuān)業(yè)教材,不同職稱(chēng)、工作年限護理人員對護理常規,不同年限的護理人員對專(zhuān)家意見(jiàn)及不同學(xué)歷護理人員對科學(xué)證據[4]的應用差異有顯著(zhù)性意義(P<0.05或P<0.01);其它項差異無(wú)顯著(zhù)性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據構成比的多少排序依次為護理常規(50.6%,152/300)、專(zhuān)業(yè)教材(34.7%,104/300)、科學(xué)證據[4](7.7%,23/300)、醫學(xué)雜志(5.0%,15/300)及專(zhuān)家意見(jiàn)(2.0%,6/300)。由此可見(jiàn)護理人員應用護理常規百分構成比最高,專(zhuān)業(yè)教材次之,而采用科學(xué)證據[4]、醫學(xué)雜志及專(zhuān)家意見(jiàn)較前2項差距較大。

　　2.2、臨床護理人員循證護理實(shí)踐現狀

　　統計顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護理人員應用最可靠、科學(xué)的證據,結合個(gè)人臨床經(jīng)驗和病人的需求為病人提供護理方案。進(jìn)一步查詢(xún)原因:工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒(méi)有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277),缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。

　　3、討論

　　3.1、普及循證護理知識,將循證護理教育深入到臨床和繼續護理教育中

　　本次調查顯示,15.7%的臨床護理人員熟悉循證護理,84.3%的臨床護理人員對循證護理了解不深,遵循證據的科學(xué)觀(guān)念尚未被廣大護理人員所接受。因此,有必要在各級護理院校中增設循證護理課程。臨床護理人員也必須接受循證護理的繼續教育,如開(kāi)展專(zhuān)題講座、強化培訓等。使臨床護理人員熟悉更多的循證護理知識和循證護理的實(shí)踐方法,同時(shí)掌握學(xué)習的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動(dòng)學(xué)習,最大限度地應用現有的、最可靠的科學(xué)證據為病人服務(wù)。使循證護理在日常護理實(shí)踐如查房、會(huì )診、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科學(xué)研究中得以應用。實(shí)施循證實(shí)踐,落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,提高護理服務(wù)水平。

　　3.2、大力開(kāi)展循證護理研究,及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據”

　　評價(jià)證據的正確性、有用性和實(shí)用性時(shí)常根據證據的性質(zhì)分為4個(gè)等級:A級,設計良好的隨機對照試驗;B級,設計較好的隊列或病例對照研究;C級,病例報告或有缺點(diǎn)的臨床試驗;D級,個(gè)人的臨床經(jīng)驗[4]。A級證據級別最高,依次遞減,D級級別最低。

　　遵循科學(xué)的證據為病人服務(wù),是循證護理與傳統的經(jīng)驗和直覺(jué)式護理的根本區別。本調查顯示,50.7%(152/300)的臨床護理人員習慣按護理常規辦事,34.7%(104/300)按專(zhuān)業(yè)教材辦事;提示大部分護理人員缺乏批判性思維。由于專(zhuān)業(yè)教材出版周期長(cháng),各地區各醫院的護理常規的質(zhì)量參差不齊,臨床護理人員無(wú)法將護理服務(wù)建立在目前現有的科學(xué)證據基礎上。致使許多護理手段停留在約定俗成的習慣與經(jīng)驗階段,缺乏科學(xué)證據[6]。

　　調查同時(shí)也顯示了不同背景的護理人員對某些臨床參考依據的應用程度存在差異。工作年限長(cháng)、學(xué)歷高及職稱(chēng)高的護理人員更習慣按專(zhuān)業(yè)教材、護理常規辦事;只有7.7%的護理人員應用了最可靠的科學(xué)證據,大多數臨床護理人員對科學(xué)證據應用不足,可能與其知識老化、憑經(jīng)驗和直覺(jué)護理病人、不知如何獲取證據及缺乏自我教育的能力有關(guān);中專(zhuān)護士對科學(xué)證據的應用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗欠缺、護理病人過(guò)程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護理新知識等因素有關(guān)。

　　目前有說(shuō)服力的護理研究信息資源仍然有限,研究結果的傳播與推廣不夠充分[7],導致科學(xué)證據的應用范圍狹小。護理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實(shí)質(zhì)上期刊出版周期短,更新知識快,統計資料多,可從中查找到大量的最新的實(shí)用性科學(xué)證據。護理人員尚可通過(guò)Medline或Cochrane圖書(shū)館查詢(xún)獲取自己所需的證據,不斷更新專(zhuān)業(yè)知識。與此同時(shí),廣大護理人員也應根據Medline或Cochrane圖書(shū)館提供的結論選題,大力開(kāi)展循證護理研究,為臨床實(shí)踐及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據”是當前乃至今后一段時(shí)間極為重要的工作,也是循證護理得以開(kāi)展的關(guān)鍵。

　　3.3、成立循證支持小組,提高護理人員循證能力

　　本次調查結果顯示,54.1%的臨床護理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網(wǎng)技巧,6.8%沒(méi)有條件上網(wǎng)。由此可見(jiàn)臨床護理人員受多種因素的影響,循證護理實(shí)踐開(kāi)展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護理人員從事循證護理實(shí)踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )、期刊及書(shū)籍幫助繁忙的臨床護理人員從浩瀚的醫學(xué)信息海洋中獲得科學(xué)的證據,再結合病人的實(shí)際情況、需求和護理人員的'個(gè)人經(jīng)驗,分析證據的可應用性,制定出高質(zhì)量的護理方案和護理決策,供臨床護理人員運用,以普遍提高臨床護理人員的循證能力,轉變護理人員的護理行為,從事更多的循證護理實(shí)踐,從而促進(jìn)臨床護理持續健康發(fā)展。

　　護理本科畢業(yè)論文二：呼吸內科護理醫學(xué)論文

　　1、資料和方法

　　1.1、一般資料

　　選取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸內科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀(guān)察組、對照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2、方法

　　對照組患者采取基礎的常規護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀(guān)察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環(huán)境、治療等多方面進(jìn)行護理干預，具體實(shí)施方案如下。

　　1.2.1、環(huán)境心理干預

　　呼吸內科患者對空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房?jì)攘己玫目諝饬魍�，可在病房�(jì)劝惭b空氣凈化器。并每天對病房進(jìn)行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進(jìn)行打掃，保持病房?jì)日麧�。禁止擺放花草，探望患者人員帶來(lái)的花束，說(shuō)明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過(guò)敏加重病情。由于病情較長(cháng)，患者極易出現煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺(jué)治療無(wú)望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護理人員應針對患者出現的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹(shù)立起戰勝疾病的勇氣。

　　1.2.2、治療干預

　　對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進(jìn)行嚴密觀(guān)察，要特別留意患者的呼吸頻率、節奏。一旦出現咳血、咳痰等癥狀，及時(shí)報告給醫生進(jìn)行搶救。同時(shí)針對每位患者的病情狀況和短期治療結果，制定相應的搶救預案并做好基本準備工作，可為搶救節省出時(shí)間。對患者講解藥物名稱(chēng)、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。

　　1.2.3、通氣干預

　　及時(shí)對患者進(jìn)行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時(shí)，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內的分泌物及時(shí)進(jìn)行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當危重的患者，無(wú)法進(jìn)行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進(jìn)行輔助呼吸時(shí)，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數的變化，若出現異常及時(shí)處理糾正。

　　1.3、統計學(xué)分析

　　對本文所得實(shí)驗數據均采用SPSS14.0統計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統計學(xué)意義。

　　2、結果

　　41例觀(guān)察組患者經(jīng)護理后，病情得到好轉生命體征恢復正常的患者為38例，無(wú)效的患者為3例，好轉率為92.68%;3例患者進(jìn)行及時(shí)搶救后，已基本恢復生命體征;無(wú)死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉的患者為23例，無(wú)效的患者為8例，好轉率為74.19%;8例患者進(jìn)行及時(shí)的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無(wú)效死亡，病死率為6.45%。觀(guān)察組的整體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

　　3、討論

　　對呼吸內科重癥患者來(lái)說(shuō)若不及時(shí)實(shí)施有效的搶救預案給予護理干預，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預案，可為挽救患者生命縮減準備時(shí)間，提高患者的搶救有效率。在整個(gè)護理中，護理人員要以縝密的心思，觀(guān)察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細節的護理。飲食上要以易消化、高營(yíng)養的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛生。加強有關(guān)疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔憂(yōu)。并對患者進(jìn)行健康教育，讓患者注重個(gè)人衛生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀(guān)察組患者實(shí)施縝密的臨床護理后，病情的好轉率為92.68%，未出現死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

　　4、結語(yǔ)

　　綜上所述，將縝密的臨床護理運用于呼吸內科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。

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