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護理本科畢業(yè)論文（通用10篇）
緊張而又充實(shí)的大學(xué)生活即將結束，畢業(yè)論文是大學(xué)生都必須通過(guò)的，畢業(yè)論文是一種有準備的檢驗大學(xué)學(xué)習成果的形式，我們該怎么去寫(xiě)畢業(yè)論文呢？下面是小編幫大家整理的護理本科畢業(yè)論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理本科畢業(yè)論文 篇1
【摘要】
目的：總結婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預防與護理方法。
方法：選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科的圍術(shù)期患者116例為研究對象，依據臨床所采取的臨床護理方法不同而分為實(shí)施護理干預的觀(guān)察組與采取常規護理的對照組，將兩組感染率、住院時(shí)間、護理滿(mǎn)意度作以比較。結果觀(guān)察組護理總滿(mǎn)意率為98.3%高于對照組77.6%，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組住院時(shí)間為（4.6±0.8）d短于對照組（8.4±4.2）d，組間差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
結論：為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者提供護理干預能有效提高患者抗感染力，規避?chē)g(shù)期感染風(fēng)險，利于患者盡早恢復，提高手術(shù)療效。
【關(guān)鍵詞】
婦產(chǎn)科；圍術(shù)期；感染
產(chǎn)婦、新生嬰兒等易感人群是婦產(chǎn)科主要住院患者，婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者一旦發(fā)生感染可能誘發(fā)如排尿困難、盆底功能障礙等相關(guān)疾病，通過(guò)手術(shù)治療雖然能獲得較高治愈率，但術(shù)后護理也是相當重要的，本文選取2014～2015我院婦產(chǎn)科收治圍術(shù)期患者116例為研究對象，按照隨機分組的方式分為觀(guān)察組與對照組，分別予以觀(guān)察組與對照組采取護理干預與常規護理，旨在探索婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的預防及護理措施。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科收治的圍術(shù)期患者116例為研究對象，分為觀(guān)察組與對照組，各58例，觀(guān)察組年齡23～52歲，平均年齡（34.7±5.4）歲，包括23例剖宮產(chǎn)術(shù)，18例子宮肌瘤剔除術(shù)，5例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)；對照組年齡25～56歲，平均年齡（36.2±4.9）歲，包括19例剖宮產(chǎn)術(shù)，24例子宮肌瘤剔除術(shù)，3例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)，兩組患者在年齡分布與手術(shù)方式方面，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組接受臨床常規護理，予以觀(guān)察組患者實(shí)行并發(fā)癥護理、入院指導、圍術(shù)期衛生與營(yíng)養護理、抗生素使用護理等護理干預措施。
1.3觀(guān)察指標
比較兩組住院時(shí)間、護理總滿(mǎn)意率及感染率，采取評分法以問(wèn)卷調查的方式評價(jià)本次護理滿(mǎn)意度，將護理滿(mǎn)意度分為四個(gè)等級
�、俜浅M(mǎn)意：85～100分；
�、跐M(mǎn)意：75～84分；
�、刍緷M(mǎn)意：65～74分；
�、懿粷M(mǎn)意：0～64分。
1.4統計學(xué)方法
采用SPSS17.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2、結果
觀(guān)察組護理總滿(mǎn)意率遠優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組圍術(shù)期發(fā)生感染8例占13.8%，對照組圍術(shù)期發(fā)生感染19例占32.8%，觀(guān)察組感染率顯著(zhù)低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組住院時(shí)間為（4.6±0.8）d短于對照組（8.4±4.2）d，組間差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
3、討論
手術(shù)治療是圍術(shù)期的重點(diǎn)但臨床護理也是相當重要的，因其婦產(chǎn)科患者自身特殊性，所以比其他普通科室患者更易發(fā)生感染，院內感染與院外感染是其主要兩種感染條件，控制感染因素是感染預防的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者發(fā)生感染的原因包括以下幾點(diǎn)：
�。�1）婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口類(lèi)型包括Ⅰ、Ⅱ類(lèi)切口、Ⅲ類(lèi)切口，其中Ⅱ類(lèi)切口中又涵蓋子宮、附件切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、宮頸癌根治術(shù)等相對比較干凈的切口；還有就是結腸術(shù)、卵巢癌滅減術(shù)中剖破腸管所造成的一類(lèi)污染比較嚴重的不干凈切口。這三類(lèi)切口的感染率分別為1%～5%、3%～20%、30%～40%。
�。�2）寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性陰道，受外界干擾婦產(chǎn)科手術(shù)患者內分泌與免疫功能會(huì )發(fā)現微改變，體內乳酸桿菌陽(yáng)性率降低，而大腸桿菌與脆弱類(lèi)桿菌等劣性菌群陽(yáng)性率升高，術(shù)后感染風(fēng)險大大提高。另外醫療措施的加強也在一定程度上提高醫源性感染率的升高，加之糖皮質(zhì)激素、手術(shù)范圍的擴大與抗代謝藥物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力，機體呈免疫妥協(xié)狀態(tài)�？股氐牟缓线m使用，導致耐藥菌株增多，降低抗感染療效[1]。
優(yōu)質(zhì)的臨床護理可在一定程度上起到增強手術(shù)治療療效的作用，對于婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者主張實(shí)施護理干預以降低圍術(shù)期感染率。對所有入院患者提供入院指導服務(wù)，針對患者對于陌生環(huán)境及手術(shù)治療的過(guò)度擔憂(yōu)所表現出的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒采取必要的'心理疏導。建議患者早期在家屬幫助下盡早下床活動(dòng)以促進(jìn)子宮修復。規范圍術(shù)期患者抗生素使用，防止抗生素濫用致菌群失調不良事件發(fā)生，嚴格按照適當、適時(shí)、適量的使用準則進(jìn)行抗感染治療，結合患者手術(shù)術(shù)式、手術(shù)程度、手術(shù)環(huán)境存在感染機率的大小制定科學(xué)有效的抗生素抗感染治療方案[3]。
腹脹、尿潴留、切口感染、咳嗽是婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者常見(jiàn)并發(fā)癥類(lèi)型。早期幫助患者勤翻身或做適量的床上運動(dòng)，結合患者術(shù)后恢復情況開(kāi)展床下運動(dòng)，加速腸蠕動(dòng)恢復防止發(fā)生腹脹。給患者聽(tīng)流水聲使患者產(chǎn)生條件發(fā)射，或者使用熱水袋敷下腹部，通過(guò)按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮，抑或是針刺患者三陰交穴處理術(shù)后尿潴留。雙手按壓切口兩側以便于患者用力咳嗽排出痰液，降低肺炎發(fā)生率。結合患者切口感染情況合理使用抗生素處理已感染切口。綜上所述，在婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床護理中實(shí)施護理干預，不僅能有效降低術(shù)后感染率，增強手術(shù)療效，同時(shí)還能滿(mǎn)足不同患者護理需求，提高護理滿(mǎn)意度，臨床應用效果好，護理干預可以作為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床常規護理方法。
參考文獻
[1]張曉霞.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理[J].中國醫藥指南,2013,11(4):340-341.
[2]王艷芳.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理[J].世界最新醫學(xué)信息文摘,2016,16(49):316-317.
[3]劉丹.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(23):4833-4836.
護理本科畢業(yè)論文 篇2
摘要：
目的：探討品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的效果。
方法：通過(guò)對2013年9月～2015年9月在我院產(chǎn)科應用品管圈活動(dòng)，觀(guān)察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、知識掌握情況、護理缺陷發(fā)生率、護理病歷合格率差異。結果實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、相關(guān)知識掌握情況和護理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著(zhù)低于實(shí)施前，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。
結論：針對產(chǎn)科護理風(fēng)險管理采用品管圈活動(dòng)可提高護理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿(mǎn)意度及護理病歷合格率，降低護理缺陷發(fā)生率，降低護理風(fēng)險，臨床值得推廣應用。
關(guān)鍵詞：
品管圈活動(dòng)；產(chǎn)科；護理風(fēng)險管理
產(chǎn)科為繁衍下一代的重要科室，同時(shí)也是涉及人文和倫理的重要科室，產(chǎn)科護理工作具有重要臨床意義。產(chǎn)科具有高風(fēng)險，急診多，產(chǎn)婦病情復雜且變化快等特點(diǎn)，同時(shí)產(chǎn)婦及家屬期望值高，易導致護理糾紛，甚至醫療事故[1][2][3]。加強風(fēng)險管理，可降低護理風(fēng)險發(fā)生率，保證護理安全及母嬰安全。品管圈活動(dòng)為全新護理模式，全員參與品管圈活動(dòng)，推進(jìn)管理工作順利進(jìn)行，在輕松的管理模式，護理人員獲得滿(mǎn)足感和成就感[4][5]。本文通過(guò)對我院實(shí)施品管圈前后產(chǎn)科護理風(fēng)險管理效果進(jìn)行分析，討論品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的意義，現報告如下。
1、資料與方法
1.1臨床資料
2013年9月～2015年9月我院產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動(dòng)，護理人員28名，全部為女性，年齡為20歲～38歲，平均年齡為（26.89±2.14）歲，按照職稱(chēng)劃分，護士12名，護師6名，主管護師9名，副主任護師1名，按照學(xué)歷劃分，中專(zhuān)2名，大專(zhuān)13名，本科及以上13名，按照工作年限劃分，5年內護理人員7名，5年～10年護理人員10名，10年以上護理人員11名。實(shí)施前后均選取400例產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析。
1.2方法
產(chǎn)科護理人員進(jìn)行培訓，培訓內容包括：品管圈活動(dòng)原則、方法、特點(diǎn)，鼓勵護理人員自愿報名，組成品管圈小組。對產(chǎn)婦品管圈展開(kāi)護理工作[6]：嚴格執行巡查制度，對可能出現的問(wèn)題給予積極的.指導，耐心解答產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)。護理人員將產(chǎn)婦情況及時(shí)同醫生溝通，防止出現護患糾紛。同產(chǎn)婦及家屬溝通，保護產(chǎn)婦隱私，尊重產(chǎn)婦。新生兒易出現手圈和胸牌丟失情況，針對上述情況采取應對措施：與采購科溝通，提高手圈和胸牌質(zhì)量，加強培訓，保證新生兒佩戴手圈、胸牌規范化。向產(chǎn)婦及家屬講解手圈和胸牌的重要性，防止脫落。加強對產(chǎn)婦及家屬的健康教育：通過(guò)查閱相關(guān)文獻，制定產(chǎn)婦健康路徑表，尤其是初產(chǎn)婦，缺乏哺乳期和妊娠期相關(guān)知識，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，結合產(chǎn)婦實(shí)際情況給予一對一指導，提高產(chǎn)婦知識知曉率。對護理人員進(jìn)行培訓，了解最新的產(chǎn)科知識，提高護理人員知識知曉率，可對產(chǎn)婦進(jìn)行良好溝通。
1.3觀(guān)察指標
觀(guān)察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、知識掌握情況、護理缺陷發(fā)生率、護理病歷合格率差異。產(chǎn)婦出院時(shí)應用護理滿(mǎn)意度量表評價(jià)患者滿(mǎn)意度；相關(guān)知識掌握率80%以上表示掌握；護理缺陷考察手圈丟失和胸牌丟失；護理病歷合格率判斷：護理記錄單滿(mǎn)分7分，體溫單滿(mǎn)分2分，醫囑單滿(mǎn)分1分，得分7分以上表示合格[7]。
1.4統計學(xué)處理
數據資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統計分析，計數與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統計學(xué)意義。
2、結果
2.1實(shí)施前后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度和知識掌握情況差異實(shí)施后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度為95.25%、知識掌握率為94.00%，較實(shí)施前均明顯提高，差異具有顯著(zhù)性（P<0.05）說(shuō)明其具有統計學(xué)意義。
2.2實(shí)施前后護理缺陷發(fā)生率對比實(shí)施后胸牌丟失率和手圈丟失率分別為1.50%和2.00%，均明顯低于實(shí)施前，具有顯著(zhù)差異（P<0.05）說(shuō)明其具有統計學(xué)意義。
2.3實(shí)施前后護理病歷合格率對比實(shí)施后護理病歷合格率為98.57%，同實(shí)施前70.00%比較明顯提高，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。
3、討論
產(chǎn)科為醫院重要科室，因其特殊性，增加了護理難度。如何提高護理質(zhì)量，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護理為臨床研究的重點(diǎn)。品管圈小組是指具共同目標的護理人員自愿組成的小組，可及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的問(wèn)題，通過(guò)學(xué)習溝通，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。品管圈小組同隊對護理缺陷原因進(jìn)行分析，尋找解決方法，提高護理質(zhì)量。品管圈活動(dòng)充分發(fā)揮自主性特點(diǎn)，護理人員自覺(jué)參加培訓學(xué)習，提高健康教育效果。品管圈活動(dòng)是以產(chǎn)婦為中心的護理理念，完善工作流程，保證工作標準化，提高護理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿(mǎn)意度。針對病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中存在的問(wèn)題，改進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)缺項、錯項等問(wèn)題，制定產(chǎn)科護理病歷書(shū)寫(xiě)標準。本研究顯示，實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、相關(guān)知識掌握情況和護理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著(zhù)低于實(shí)施前，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中采用品管圈活動(dòng)可提高產(chǎn)婦滿(mǎn)意度及知識知曉率，降低差錯發(fā)生率，臨床值得推廣應用。
參考文獻
1.李艷琴,何然,張偉,等.品管圈活動(dòng)在降低昏迷患兒院內壓瘡發(fā)生率中的應用[J].中國醫學(xué)創(chuàng )新,2015,12(25):79～81
2.萬(wàn)梅,孫冬慧.品管圈活動(dòng)在提高電動(dòng)止血帶使用安全性中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(16):112～113
3.李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應用及效果分析[J].黑龍江醫藥,2014,27(5):1231～1233
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7.江淀淀,王自秀,劉劍梅,等.品管圈活動(dòng)在提高住院患者對護理工作滿(mǎn)意度中的應用[J].蛇志,2013,25(2):124～126
8.潘燕.品管圈活動(dòng)在降低ICU中心靜脈置管患者非計劃性拔管中的應用[J].護理實(shí)踐與研究,2013,10(15):11～14
護理本科畢業(yè)論文 篇3
【摘要】
目的：探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。
方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀(guān)察組，其中觀(guān)察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法，然后通過(guò)觀(guān)察來(lái)對比兩組患兒的護理效果和現象。
結果：觀(guān)察組和對照組無(wú)論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著(zhù)明顯差異。觀(guān)察組的應用效果明顯的比對照組要好，有著(zhù)很強的護理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著(zhù)良好的臨床推廣意義。
【關(guān)鍵詞】
兒科護理；靜脈留置針；應用效果
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著(zhù)良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(cháng)期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象，能夠有效的改善此類(lèi)患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著(zhù)多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(cháng)等優(yōu)勢。
1、資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀(guān)察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒(méi)有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀(guān)察組的患兒在治理過(guò)程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過(guò)程中采用的是傳統的靜脈穿刺治療，常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實(shí)施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀(guān)察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀(guān)察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠實(shí)現無(wú)菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現患兒出現不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預防工作，在工作過(guò)程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問(wèn)卷調查，來(lái)分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿(mǎn)意度做出評價(jià)。
2、兒科護理中留置針的具體應用
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來(lái)實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的`情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過(guò)左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來(lái)，最后用透明的敷貼規定留置針的時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個(gè)充滿(mǎn)的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結束后，護理工作也是非常重要的，其關(guān)系著(zhù)患兒是否會(huì )引起并發(fā)癥和感染的現象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無(wú)菌操作，隨時(shí)觀(guān)察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3、結果
經(jīng)過(guò)對比發(fā)現靜脈留置針的護理效果較好，最后通過(guò)患兒家屬對兩種護理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實(shí)驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀(guān)察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4、討論
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現感染、堵管的現象發(fā)生，發(fā)生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒(méi)有辦法進(jìn)入到體內中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀(guān)察和護理對患兒的健康有著(zhù)很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過(guò)程中要最大程度的保證針頭無(wú)菌和對皮膚的消毒，在留置工作結束后要觀(guān)察患者的病情現象，充分的預防并發(fā)癥現象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著(zhù)經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長(cháng)對醫院的要求更高，在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠實(shí)現穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5、總結
總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無(wú)菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著(zhù)十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
護理本科畢業(yè)論文 篇4
摘 要：
近年來(lái)，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與 有所不同，因此在鼻內鏡手術(shù)治療之后的各種護理成為當前臨床醫學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機理和當前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述，并深入探討了鼻內鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施，希望對臨床護理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。
關(guān)鍵詞：
鼻內鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護理
1. 研究目前狀況的客觀(guān)描述
經(jīng)鼻內鏡手術(shù)治療 鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與 的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實(shí)施術(shù)前護理、術(shù)后護理、術(shù)腔護理以及各種并發(fā)癥情況的觀(guān)察等，采用系統性的護理策略，不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復，而且還可以減少和預防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫學(xué)生被認為與手術(shù)有著(zhù)同樣的重要作用。本文的數據來(lái)源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數據得知，針對鼻內鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護理的研究從2005年開(kāi)始逐漸增加，但是發(fā)展相對比較緩慢，因此開(kāi)展鼻內鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫療事業(yè)有著(zhù)重要的現實(shí)作用。
2. 研究?jì)热莘治?/strong>
2.1 術(shù)前護理
在行鼻內鏡手術(shù)治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導，護理人員要結合兒童的實(shí)際病情，詳細講述鼻內鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準備事項，對患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對鼻內鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，對建立良好的醫患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用，術(shù)前護理也是遵循了新醫改中制定的以患者文本的人文理念。
2.2 術(shù)后護理
術(shù)后的心理護理：兒童患者在術(shù)后住院恢復期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會(huì )隨著(zhù)人的焦慮情緒而上升，因此護士應該在術(shù)前的護理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應會(huì )導致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì )出現不同程度的腫脹，上述兩種理由都會(huì )引發(fā)患者組織部位缺氧，進(jìn)而壓迫該區域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會(huì )產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時(shí)護理人員可以適當的引導患者聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè )，或者找一些溫和的話(huà)題與患者交談，以此來(lái)環(huán)節患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應。
體位護理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復之后可以根據實(shí)際情況提前進(jìn)食，補充身體的`生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀(guān)察和護理：對術(shù)后病情的觀(guān)察和護理主要是為了患者出現其他的并發(fā)癥，一旦出現其他的異常病癥則可以早發(fā)現早治療，由于兒童患者的語(yǔ)言表達能力較差，同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監護和吸氧，護理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護理：對患兒進(jìn)行術(shù)腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結痂情況，避開(kāi)鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內部的膨脹海綿取出來(lái)，保持鼻腔通暢，如果此時(shí)患者的鼻腔出現滲血的現象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀(guān)察和護理：因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內動(dòng)脈相鄰，如果術(shù)后的護理不到位極易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，因此鼻腔內鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現了并發(fā)癥，占據研究對象的5.6%，因此需要在術(shù)后對患者進(jìn)行長(cháng)期的隨訪(fǎng)和定時(shí)的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內的通氣順暢。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動(dòng)障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現了眼內并發(fā)癥要立刻通知醫生采取有效的治療策略。
3.結束語(yǔ)
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過(guò)嚴格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結構異常導致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護理措施，避開(kāi)各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復，文中對鼻內鏡手術(shù)的全過(guò)程護理做了全面的探討，希望對臨床護理實(shí)踐工作有所幫助。
參考文獻
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護理本科畢業(yè)論文 篇5
【摘要】
目的：探討護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作“學(xué)思模式”的改革成效。
方法：采用質(zhì)性研究，在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生21例，通過(guò)半結構式深入訪(fǎng)談法收集資料，采用閱讀、分析、反思、分類(lèi)、提煉5個(gè)步驟分析提煉主題。
結果：本改革有利于激發(fā)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生科研創(chuàng )新能力、評判性思維能力和溝通交流能力。
結論：本改革在提高學(xué)生科研能力、綜合素質(zhì)和畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。
【關(guān)鍵詞】
學(xué)思模式;護理學(xué)本科;畢業(yè)論文工作
“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語(yǔ)·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言�？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济�，聽(tīng)思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問(wèn)，忿思難，見(jiàn)得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護理學(xué)本科教學(xué)計劃的最后一個(gè)重要環(huán)節，是加強學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養學(xué)生評判性思維和創(chuàng )造性思維能力、養成嚴謹和求真務(wù)實(shí)的學(xué)習態(tài)度、提高解決問(wèn)題和獨立工作的能力、體驗科研和培養科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應用于護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現實(shí)的意義。
1、教學(xué)改革方法
本研究以中國傳統教育思想為切入點(diǎn)，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對我校護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進(jìn)行深入研究。
1.1 全程監控畢業(yè)論文工作
實(shí)行院系合作導師制，即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導師對學(xué)生進(jìn)行指導、督促，對開(kāi)題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個(gè)重要環(huán)節，并對其論文質(zhì)量及學(xué)習效果進(jìn)行評價(jià)。
1.2 優(yōu)化教學(xué)實(shí)踐環(huán)節
見(jiàn)習環(huán)節：階段式見(jiàn)習，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見(jiàn)習，課內與課外、校內與校外、集中與分散相結合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學(xué)環(huán)節：在第3學(xué)年開(kāi)設《護理科研》(含統計學(xué))，課程結束即安排第3次見(jiàn)習(要求帶著(zhù)選題任務(wù)到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實(shí)踐準備。畢業(yè)實(shí)習環(huán)節：兩段式畢業(yè)實(shí)習模式，第1階段完成主要科室和社區護理實(shí)習，第2階段根據個(gè)人興趣自主選擇1-2個(gè)科室實(shí)習，使學(xué)生可以利用第2階段進(jìn)一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進(jìn)而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng )新能力。
2、對象與方法
2.1 研究對象
采用目的抽樣的方法在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實(shí)習點(diǎn)(我系實(shí)習點(diǎn)共16所醫院，5個(gè)社區服務(wù)站，其中省級三甲醫院5所)，研究對象均能用語(yǔ)言充分表達自己內心感受并同意受訪(fǎng)，研究樣本量以受訪(fǎng)者的資料重復出現，且資料分析不再有新的主題呈現為飽和標準。最終確定訪(fǎng)談對象21人，按照實(shí)習綜合成績(jì)優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2 研究方法
采用質(zhì)性研究方法。研究中進(jìn)行半結構式深入訪(fǎng)談，探討我系“學(xué)思模式”護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪(fǎng)談前，向受訪(fǎng)者說(shuō)明研究目的，并討論選擇適當的訪(fǎng)談時(shí)間和地點(diǎn);訪(fǎng)談時(shí)，取得受訪(fǎng)者同意后進(jìn)行錄音。訪(fǎng)談?wù)呔M(jìn)行過(guò)提問(wèn)、傾聽(tīng)和回應技巧的訓練。訪(fǎng)談以有重點(diǎn)的談話(huà)形式進(jìn)行。每次訪(fǎng)談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過(guò)程中學(xué)到了什么?遇到什么困難?”等開(kāi)放式提問(wèn)作為開(kāi)始，對學(xué)生提問(wèn)。每例個(gè)案訪(fǎng)談4～6 min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪(fǎng)者的表情、情緒等變化。訪(fǎng)談時(shí)錄音可以確保研究者掌握所有重要細節并且防止“偏見(jiàn)”。訪(fǎng)談結束后及時(shí)將錄音資料轉化為文字。資料分析時(shí)，研究者反復聆聽(tīng)錄音，對照并閱讀每一份訪(fǎng)談?dòng)涗�，析取有重要意義的陳述，對反復出現的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行編碼、匯集，寫(xiě)出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進(jìn)行內容分析，當不能歸納出新類(lèi)別時(shí)，即資料達到飽和。
3、結果
通過(guò)訪(fǎng)談，學(xué)生對本研究所做的改革表示認同，其優(yōu)越性主要表現在以下幾個(gè)方面：
3.1 有利于提高學(xué)生科研創(chuàng )新能力
撰寫(xiě)畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問(wèn)題。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng )新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個(gè)案4“我覺(jué)得還是有自選科室比較好，因為我們論文進(jìn)行主要是在后半階段，而后半階段我們時(shí)間會(huì )相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個(gè)案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見(jiàn)習，每次見(jiàn)習前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應時(shí)間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見(jiàn)習前，我們剛學(xué)過(guò)《護理科研》，然后帶著(zhù)要寫(xiě)畢業(yè)論文的想法到臨床，回來(lái)再到圖書(shū)館查資料，畢業(yè)實(shí)習時(shí)感覺(jué)比其他院校學(xué)生進(jìn)入研究狀態(tài)更快”。個(gè)案11“學(xué)校老師定期到我們實(shí)習醫院來(lái)，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺(jué)學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現得更好一些�！駭祿y計知識，一般臨床指導老師欠缺，學(xué)校老師來(lái)了我們問(wèn)起來(lái)很方便，打電話(huà)經(jīng)常講不清楚，也就不愛(ài)打了……，我們也會(huì )時(shí)時(shí)想畢業(yè)論文的事，而不會(huì )因為考試、就業(yè)等因素應付了事”。
3.2 有利于提高學(xué)生評判性思維能力
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認為是護理人員必須具備的能力之一。我系教師繼承傳統教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節注意培養學(xué)生的思考習慣，特別通過(guò)畢業(yè)論文環(huán)節，使學(xué)生真正學(xué)會(huì )思考和反思，提高學(xué)生評判性思維能力。個(gè)案7“論文的寫(xiě)作放在實(shí)習的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會(huì )了站在病人的角度思考病人需要什么”。個(gè)案2“以前認為書(shū)本上的東西肯定是對的，聽(tīng)老師科研講座和指導后再查資料，發(fā)現有一些東西是不同，覺(jué)得很有意思”。個(gè)案2“我認為重點(diǎn)不在于結果，而是在于做的過(guò)程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過(guò)哪些步驟來(lái)實(shí)現它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3 有利于增加學(xué)生科研興趣
我系在21級和22級本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現：學(xué)生對在校期間從事科研活動(dòng)興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時(shí)卻積極性不高，這與范氏的研究結果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學(xué)生的指導，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實(shí)習時(shí)間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個(gè)案1“我可以根據自己的需要和興趣選擇科室，因為寫(xiě)論文要是沒(méi)有自己的`興趣在內的話(huà)會(huì )很累的”。個(gè)案1“畢業(yè)論文有一個(gè)中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書(shū)本之類(lèi)的。我們有自己的想法，帶著(zhù)自己的想法、觀(guān)點(diǎn)去看書(shū)，挺有益的”。個(gè)案18“我們比其他學(xué)校更規范、系統，有開(kāi)題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來(lái)醫院和我們交流……，感覺(jué)很正規，寫(xiě)出的文章更像論文�！醋约簩�(xiě)出的論文蠻自豪的”。
3.4 有利于提高學(xué)生的溝通交流能力
因為畢業(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫院和社區、依靠老師的指導、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時(shí)不愛(ài)與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個(gè)案11“從學(xué)校到醫院這個(gè)大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學(xué)會(huì )怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認可，接受我們的意見(jiàn)，配合我們，更有利于我們的工作”。個(gè)案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進(jìn)一步溝通。同時(shí)，與臨床老師、病人溝通存在問(wèn)題也能跟學(xué)校老師說(shuō)，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4、討論
我校從21級護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生開(kāi)始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過(guò)21級和22級2個(gè)年級學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨床和學(xué)校老師的意見(jiàn)基礎上，在23級護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科實(shí)施改革：加入中國傳統教育思想理念，改臨床一對一導師制為院系合作導師制，改單純醫院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監控畢業(yè)論文工作，改集中見(jiàn)習為階段式見(jiàn)習，畢業(yè)實(shí)習改單純科室輪轉為兩段式畢業(yè)實(shí)習模式，在整個(gè)過(guò)程中注重培養學(xué)生“學(xué)思并重”。通過(guò)研究顯示本改革在培養學(xué)生科研創(chuàng )新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實(shí)習點(diǎn)可以派老師1個(gè)月下臨床1次指導學(xué)生，其它地、市實(shí)習點(diǎn)只能1個(gè)學(xué)期去1次，監控不能完全到位。一些實(shí)習點(diǎn)臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開(kāi)辦論文指導學(xué)習班幫助臨床老師盡快提高。
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護理本科畢業(yè)論文 篇6
【摘要】
通過(guò)人性化護理的開(kāi)展，使科室對“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現和進(jìn)行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環(huán)境布置性化四個(gè)方面來(lái)闡述人性化護理，認為在“護患關(guān)系”矛盾日益突出的今天，只有通過(guò)人性化護理，才能不斷提高護理質(zhì)量和護理滿(mǎn)意度，加快患者身體的康復，融洽護患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】
護理；人性化；骨科
骨外科病人的創(chuàng )傷，多數是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動(dòng)較大，心理造成考驗。而這時(shí)如果又遭受護士的漠視，則很容易發(fā)生“護患矛盾”，對科室和患者均會(huì )造成不良的影響。
隨著(zhù)醫學(xué)模式由生物模式想生物-心里-社會(huì )模式轉變的時(shí)候，護理的理念也在改變�！耙匀藶楸�、以患者為中心”成為新型醫療模式的核心。近年來(lái)，我院通過(guò)對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關(guān)系，進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護理水平。
1、人性化護理理念的教育
要進(jìn)行人性化護理服務(wù)，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺(jué)地開(kāi)展人性化護理�？剖乙ㄆ趯ψo士進(jìn)行理論培訓，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。
1.1 人性化護理的內涵
人性化護理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng )造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫環(huán)境，使患者在就醫的過(guò)程中感覺(jué)方便、舒適和滿(mǎn)意的一種護理方法。
2、人性化護理的開(kāi)展
2.1 護理行為的人性化
2.1.1 接診時(shí)應態(tài)度友好、主動(dòng)關(guān)心患者，仔細認真地回答患者的每一個(gè)詢(xún)問(wèn)，做到真誠和負責。向患者介紹責任護士和經(jīng)治醫生姓名以及病區環(huán)境，住院須知及病房設施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時(shí)完成各項檢查。
2.1.2 責任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會(huì )因素等。并主動(dòng)熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項，取得患者的理解和配合。責任護士還應不時(shí)地詢(xún)問(wèn)患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復期的患者應及時(shí)協(xié)助并指導進(jìn)行康復鍛煉，向患者展示護理人員應有的骨科知識，增加病人的信任度。
2.1.3 醫生下達出院醫囑后，在護士指導下辦理出院手續，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說(shuō)明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方，告知注意事項，遞上一張護患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福�；颊叱鲈阂恢芎筮M(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項。
2.2 心理護理的人性化
2.2.1 心理護理是采用心理學(xué)知識，結合護理工作，解決患者的心理問(wèn)題，促進(jìn)患者康復。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長(cháng)，往往會(huì )出現 “憂(yōu)慮、煩躁、恐懼、悲觀(guān)、喪失信心”等心理問(wèn)題，患者的臨床癥狀主要表現為“情緒不穩定、易激動(dòng)、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會(huì )強烈表現出煩躁的情緒，甚至對醫院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性，表現出對醫護人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當患者無(wú)法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔等，患者就會(huì )出現悲觀(guān)心理，并對自身病情的回復喪失信心。
2.2.2 心理護理的措施：護士要認真傾聽(tīng)患者的心聲，了解患者的內心活動(dòng)，恰當地運用豐富的語(yǔ)言及形體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個(gè)體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術(shù)前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時(shí)可給予一定的鎮靜劑。
2.3 護理制度的人性化
2.3.1 護理流程人性化
對新入院的患者給予詳細的健康宣教，，包括疾病預防、觀(guān)察護理的要點(diǎn)，藥物的相關(guān)知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問(wèn)診、康復、出院、復診流程護理，充分體現人性化服務(wù)。
2.3.2 護理人員的行為、語(yǔ)言規范
以微笑迎接每一位患者，做到入院有應聲、住院有問(wèn)候聲，護士接到門(mén)診電話(huà)后應鋪好備好床，在每一位患者入院時(shí)主動(dòng)迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時(shí)內完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢(xún)問(wèn)病史或評估時(shí)，護士的目光要求與患者處于同一水平線(xiàn)，要“您好”為先，“請”字開(kāi)頭，“謝”字結尾，不直接稱(chēng)呼患者床號;進(jìn)行各項操作時(shí)要先向患者說(shuō)明，讓患者有心理準備，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時(shí)向患者道歉;夜間巡視病房時(shí)要向患者做到“四輕”，即走路輕、說(shuō)話(huà)輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應定期下發(fā)意見(jiàn)卡，調查患者對護理工作滿(mǎn)意度，及時(shí)修正護理中的不足。
2.4 環(huán)境布置人性化
2.4.1 創(chuàng )建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊
在病區環(huán)境的設計上，考慮到骨科患者住院時(shí)間比較長(cháng)，以關(guān)注病人需求為主，進(jìn)行人性化設計，如病房增設電視機、空調等。為滿(mǎn)足不同層次的患者需求，還應特設家庭病房。室內擺放裝飾盆景，并設置屏風(fēng)，保護病人隱私。病區明確標志禁煙區和吸煙區。
每日對病房進(jìn)行定時(shí)的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進(jìn)行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時(shí)更換;在條件允許的情況下，護理人員應根據骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的`相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，有助疾病的康復。
3、討論
3.1 提高了護理質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度 病人整體護理中感受的關(guān)懷越深，對護理的滿(mǎn)意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護士行為、護理服務(wù)方面都進(jìn)行了全面規范。因此通過(guò)人性化服務(wù)。護理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護理質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度。
3.2 提高了護士的職業(yè)素質(zhì)和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規范護士行為，更重要的是逐漸統一了護士對護理工作的價(jià)值取向、價(jià)值觀(guān)。這一觀(guān)點(diǎn)逐漸滲透到護理工作的一切活動(dòng)中，激發(fā)了護士的智慧、潛能和創(chuàng )新精神。
3.3 增強病人對護士的信賴(lài)感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對擇期手術(shù)病人來(lái)說(shuō)，在手術(shù)室停留的時(shí)間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護士應給予及時(shí)的疏導和安慰，更進(jìn)一步增強病人對護士的信賴(lài)，從而穩定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來(lái)面對手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。
3.4 改善了醫院形象并拓寬醫療市場(chǎng) 在高品質(zhì)醫療水平保持不變的狀態(tài)下，護理文化建設所塑造的護士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。我院護士服務(wù)態(tài)度好，已在市內社會(huì )各界中享有較高的美譽(yù)度，出院病人已成為醫院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務(wù)慕名而來(lái)。實(shí)踐證明，護理服務(wù)品牌效應已為醫院贏(yíng)得廣闊的醫療市場(chǎng)。
4、結論
隨著(zhù)現代護理學(xué)的發(fā)展，以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰，要求護士把患者當成一個(gè)“社會(huì )人”來(lái)看待。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿(mǎn)足其生理、心理及社會(huì )方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會(huì )、職業(yè)、民族、生活習慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬(wàn)別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項精細的藝術(shù)�！边@其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀(guān)點(diǎn)。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實(shí)施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過(guò)實(shí)施人性化護理，使患者對醫院、護理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉，且融洽了護患關(guān)系。護士在這個(gè)過(guò)程中也實(shí)現了自我價(jià)值的生化，體現白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護士?jì)x表美、行為美及精湛的技術(shù)中，感受到和諧、溫馨。
人性化護理是一門(mén)藝術(shù)，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現在護士?jì)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無(wú)從依托，成為一句空話(huà)，必將失去生命力和本有的色彩，無(wú)法久遠。
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護理本科畢業(yè)論文 篇7
摘要：
目的：觀(guān)察分析心理護理在骨外傷急診患者中的應用價(jià)值。
方法：資料選自我院2014年1月-2015年3月收治的骨外傷急診病患80例作為重點(diǎn)分析對象，隨機分均為常規組及研究組，常規組選擇常規骨外傷護理，研究組在對照組基礎上再接受心理護理，并總結性的分析兩組病患的臨床資料。
結果：研究組護理的有效率是95.00%，明顯高于常規組的有效率82.50%;研究組病患的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于常規組;且研究組病患的抑郁評分及焦慮評分明顯比常規組低(P<0.05)。
結論：基于骨外傷急診病患，予以開(kāi)展有效的心理護理，能較好的保證其護理效果，改善病患抑郁及焦慮心理，同時(shí)還能提高病患對護理的滿(mǎn)意度。
關(guān)鍵詞：
心理護理;急診;常規護理;骨外傷
在臨床上，骨外傷是常見(jiàn)的一種急性病，具有病情發(fā)展及惡化較快等特點(diǎn)，如不及時(shí)進(jìn)行處理就極有可能威脅病患的生命安全。針對骨外傷急診病患，處理過(guò)程中實(shí)施有效的心理護理，促使病患保持積極、樂(lè )觀(guān)的心理，是提高治療質(zhì)量的重要保證。筆者以80例骨外傷急診患者為重點(diǎn)分析對象，分組護理后深入觀(guān)察其效果，重點(diǎn)探討了心理護理在骨外傷急診患者中的應用價(jià)值以及可行性，現作報道：
一、觀(guān)察資料以及方法
1.1觀(guān)察資料
選取我院自2014年01月-2015年03月期間收治80例的骨外傷急診病患為重點(diǎn)分析對象。其中，男性病患共53例，女性病患共27例;一般急診病患66例，重癥急診病患14例。以護理方法的差異為根本性依據將80例病患分為常規組以及研究組。常規組：病患年齡在33―85歲之間，平均(60.5±3.3)歲;按致傷原因分：跌傷10例、車(chē)禍30例，該組病患接受常規骨外傷護理。研究組：病患年齡在33―85歲之間，平均(57.4±3.5)歲;按致傷原因分：跌傷11例、車(chē)禍29例，該組病患在常規骨外傷護理基礎上再開(kāi)展心理護理。兩組在一般資料上差異不顯著(zhù)，P>0.05。
1.2方法
常規組病患選擇常規骨外傷護理措施進(jìn)行護理，即給予病患患肢清潔、消毒以及藥敷等，此外研究組以常規骨外傷護理為基礎，再使用心理護理措施進(jìn)行護理，具體方法為：
(1)在病患入院之后，護理人員要及時(shí)、全面的了解病患的實(shí)際情況;為病患講解相關(guān)知識，以加深病患對疾病的了解，從而減少病患的擔憂(yōu);手術(shù)前給予病患有效安慰，并幫助其做好思想準備;在病患進(jìn)入手術(shù)室以后，要盡可能的穩定病患緊張、害怕的情緒，以免病患出現較大的情緒波動(dòng)而影響手術(shù)的進(jìn)行。
(2)在手術(shù)過(guò)程中，護理人員要對病患的狀態(tài)給予嚴密的關(guān)注，并通過(guò)幫助病患調整呼吸、握住病患的手等方法來(lái)減少病患的無(wú)助感和孤獨感，從而加強病患對護理人員的信賴(lài)。
(3)在手術(shù)結束之后，護理人員要充分考慮病患的承受能力，并告知病患手術(shù)成功的地方，對于未處理好的病灶要盡量少提及，以促使病患保持較好的狀態(tài)，減少焦慮、緊張、恐懼等心理發(fā)生的幾率，確保病患能夠積極配合護理人員的護理工作。
1.3評定指標
效果顯著(zhù)：病患的臨床癥狀顯著(zhù)改善;效果一般：病患的臨床癥狀有所改善;無(wú)效：病患的臨床癥狀無(wú)任何改善。同時(shí)，采用本院自制的問(wèn)卷調查表調查兩組病患護理滿(mǎn)意度，實(shí)行打分制：較為滿(mǎn)意≥85分;基本滿(mǎn)意60分～85分;不滿(mǎn)意<60分。
1.4資料統計
本次研究選擇SPSS19.0統計學(xué)軟件對各項數據進(jìn)行分析并且處理。其中，一般資料以(x±s)作為代表，選擇卡方檢驗對組間的計數資料進(jìn)行比較，而計量資料之間的對比則選擇t進(jìn)行檢驗，假如組間數據通過(guò)對比后存在差異，且具備統計學(xué)意義，則以P<0.05予以表示。
二、結果
2.1兩組病患的護理效果
各項護理程序均已完成后，發(fā)現研究組護理的有效率為95.00%，常規組護理的有效率為82.50%，研究組護理的有效率高于常規組，組間比較具有顯著(zhù)性的差異(P<0.05)。
2.2兩組病患護理的滿(mǎn)意度情況
各項護理程序均已完成后，發(fā)現研究組病患的滿(mǎn)意度為100%，明顯高于常規組的82.35%，組間比較差異較為顯著(zhù)(P<0.05)。
2.3兩組病患的抑郁評分及焦慮評分
各項護理程序均已完成后，發(fā)現研究組病患抑郁評分及焦慮評分明顯比常規組病患低，組間比較差異十分顯著(zhù)(P<0.05)。
三、討論
骨外傷不僅會(huì )對病患機體產(chǎn)生損害，還會(huì )嚴重影響病患心理。因此，在骨外傷急診中，護理人員要抓住病患的心理，借助自己的專(zhuān)業(yè)護理技術(shù)給予病患相應的人文關(guān)懷，才能穩定病患的情緒，使病患保持良好的心態(tài)，提高其治療的依從性，最終達到提高治療及護理質(zhì)量的目的。
心理護理就是護理人員在科學(xué)理論的`統籌指導下，和病患進(jìn)行友好、科學(xué)的交往，并不斷改變及影響病患心理行為、心理狀態(tài)，有效發(fā)揮其護理作用的一種護理方法。在急診骨外傷中，大部分均是意外事故所致，病患極有可能面臨癱瘓及截肢等問(wèn)題，極易出現各種心理問(wèn)題。有研究顯示，不良情緒會(huì )對病患的康復、手術(shù)效果及預后效果產(chǎn)生極大的影響。因此，在常規骨外傷護理的基礎上，再給予骨外傷急診病患科學(xué)、有效的心理護理就極為重要。在本次研究中，研究組護理的有效率95.00%、病患的滿(mǎn)意度100%，均顯著(zhù)高于常規組，而抑郁評分及焦慮評分卻顯著(zhù)低于常規組，這表明對病患實(shí)施有效的心理護理能提高護理質(zhì)量，護理人員要以病患的實(shí)際情況為依據，充分、合理的應用心理護理措施進(jìn)行骨外傷急診病患的護理，才能促進(jìn)病患的康復。
綜上所述，在對骨外傷急診病患實(shí)施護理的時(shí)候，要充分應用心理護理，才能保證護理質(zhì)量，改善病患護理的滿(mǎn)意度及護患關(guān)系，降低病患的抑郁評分及焦慮評分，是必不可少的骨外傷急診病患護理方法，值得在骨外傷急診病患的護理中應用。
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護理本科畢業(yè)論文 篇8
【摘要】
目的：分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素與對策。
方法：將2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，回顧性分析患者在護理過(guò)程中發(fā)生的不安全事件的資料，分析其發(fā)生原因，并采取防范措施，對比實(shí)施防范措施前后不安全事件發(fā)生率。
結果：給予針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著(zhù)降低（P<0.05）。
結論：根據婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應用。
【關(guān)鍵詞】
婦產(chǎn)科；護理；不安全因素；對策
婦產(chǎn)科作為醫院重要科室，其具有護理工作強度大、危險性高及護理安全隱患較多等特點(diǎn)，容易發(fā)生不安全事件及醫療糾紛。為進(jìn)一步分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，針對性地提出解決對策，本文選取我院收治的婦產(chǎn)科患者作為研究對象，分析婦產(chǎn)科護理中不安全因素與對策�，F報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者（實(shí)施防范措施后）作為本次研究對象，所有患者均知情同意參與本次臨床研究，年齡最大55歲，最小20歲，平均年齡（38.23±0.43）歲；選取實(shí)施措施前婦產(chǎn)科患者60例，年齡最大54歲，最小21歲，平均年齡（38.54±0.23）歲。實(shí)施防范措施前與實(shí)施防范措施后的婦產(chǎn)科患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。
1.2方法
回顧性分析所有患者在護理過(guò)程中發(fā)生的不安全事件的資料，并將不安全事件發(fā)生的原因進(jìn)行分類(lèi)統計。根據記載的不安全事件資料，分析產(chǎn)生不安全事件的主要原因，并根據原因采取相應的防范措施，主要包括加強患者及家屬的護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制、加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓及工作熱情。婦產(chǎn)科護理過(guò)程中的不安全因素：①護理人員的因素：護理人員缺乏責任心，不能?chē)栏褡袷馗黜椬o理規章制度及護理流程，同時(shí)由于護理人員水平較低，專(zhuān)業(yè)知識掌握不牢固，均會(huì )導致不安全事件的發(fā)生。②患者及家屬不配合：在護理過(guò)程中，由于疼痛、恐懼等因素的影響，易引起患者情緒波動(dòng)，對檢查工作的不重視，且對護理要求較高，不配合治療及護理，均易導致不安全事件發(fā)生。③病房設施不當：患者所處的環(huán)境也易導致不安全事件的發(fā)生，如地板濕滑、走廊沒(méi)有扶手等；且病房中的藥品、器械及膠帶等，均會(huì )導致患者不安全事件的發(fā)生。不安全事件的防范措施：①加強患者及家屬護理：護理人員應多與患者進(jìn)行交流，注意觀(guān)察患者的語(yǔ)言、情感及行為等方面的信息，對患者實(shí)施針對性的護理措施；同時(shí)還應加強對患者及家屬的安全知識教育，提高患者的自身防范意識，降低不安全事件發(fā)生率，保障護理工作順利進(jìn)行。②健全完善婦產(chǎn)科管理體制：婦產(chǎn)科應建立健全完善的管理體制，并制定科學(xué)的安全規范，使各項護理工作有章可循，為護理人員創(chuàng )建愉快及健康的工作環(huán)境，從而有效提高護理人員的工作積極性；醫院應結合護理人員的工作情況，實(shí)施彈性排班制度，盡量減輕護理人員的工作壓力，提高護理人員的工作熱情。同時(shí)通過(guò)加強對患者的細節管理，及時(shí)排查在護理過(guò)程中出現的不安全隱患，進(jìn)一步降低不安全事件發(fā)生率。③加強護理人員的`業(yè)務(wù)培訓及工作熱情：在護理工作中，醫院應加強對護理人員責任心教育、職業(yè)崗位素質(zhì)教育，并加強對護理人員的防范風(fēng)險意識的培訓，有效提高護理人員的責任心及工作熱情，針對患者的特點(diǎn)進(jìn)行護理，降低不安全事件發(fā)生率。
1.3觀(guān)察指標
對比患者實(shí)施防范措施前后的不安全事件發(fā)生率。作者簡(jiǎn)介：王莉，女，大專(zhuān)，主管護師。
1.4統計學(xué)方法
計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。
2、結果
實(shí)施防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著(zhù)降低（P<0.05）。
3、討論
婦產(chǎn)科是醫院的重要科室，其護理工作的強度大，導致護理工作人員的壓力較大，會(huì )產(chǎn)生較多的護理不安全隱患。在新形勢下，必須分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，并給予針對性的解決方案，從而有效降低不安全事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。在婦科患者入院至出院的整個(gè)過(guò)程中，護理因素始終貫穿于其中，通過(guò)加強對婦科患者安全因素的管理，對構建和諧的醫患關(guān)系，提高護理人員的護理質(zhì)量及促進(jìn)醫院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，人們的健康意識及對健康的需求日益提高，對治療及護理提出了更高的要求。在本次研究中，通過(guò)查閱相關(guān)文獻并結合我院實(shí)際總結出影響護理安全的因素包括：護理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設施不當等。我們根據婦產(chǎn)科不安全因素發(fā)生的原因并結合婦產(chǎn)科患者特點(diǎn)，制定出針對性的護理措施，主要包括患者及家屬護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制及加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓及工作熱情，杜絕了護理安全事故、護理糾紛及護理差錯，保證患者的安全，同時(shí)還能有效提高護理人員的護理質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科患者的護理滿(mǎn)意度。本研究結果顯示，根據不安全因素給予患者針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著(zhù)降低（P<0.05）�？偠灾�，根據婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應用。
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護理本科畢業(yè)論文 篇9
摘要：
本文從護理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評價(jià)方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現的問(wèn)題，期望對護理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
關(guān)鍵詞：
護理教育;課程整合;含義;整合模式;評價(jià)方法;整合效果
由于醫學(xué)模式的轉變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結構的快速轉變，社會(huì )對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時(shí)，醫學(xué)知識的更新，使得護理學(xué)科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養，傳統的教學(xué)模式和課程設置已不適應社會(huì )的發(fā)展，由此使得關(guān)于護理教育課程整合的研究勢在必行。
一、課程整合的內涵和意義
1.內涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內容的方法，還是一種課程設計的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會(huì )的整合和課程的整合四個(gè)層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設計方法。國內多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來(lái)自成體系的各門(mén)課程或各教學(xué)環(huán)節中有關(guān)的教學(xué)內容，通過(guò)新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內容冗余度低、結構性好、整體協(xié)調的新型課程環(huán)節，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢�！�
2.意義。課程整合的目的在于強調知識的整體性和培養學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進(jìn)行培養，同時(shí)采用模塊化、項目式相互結合的教學(xué)方法，對基礎課程和專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專(zhuān)業(yè)知識的課程內容交叉重疊，集中體現職業(yè)教育的專(zhuān)業(yè)性和針對性。
二、課程整合的模式分類(lèi)
護理學(xué)課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡(jiǎn)易的課程整合模式，是最具現實(shí)意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會(huì )組成教學(xué)小組。趙昕從工作過(guò)程出發(fā)，基于行動(dòng)體系重構課程;林杰等提出以實(shí)訓教學(xué)為突破點(diǎn)，構建職業(yè)導向的護理專(zhuān)業(yè)三維實(shí)訓課程體系;程梅等自2009年開(kāi)始實(shí)施以系統為基礎的內外科護理學(xué)課程整合，從而替代傳統以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過(guò)發(fā)現重疊的技能、概念和態(tài)度來(lái)整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫學(xué)統計學(xué)》和《護理研究》兩門(mén)課程進(jìn)行了整合，建立綜合性護理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習中深化和理解這一課題的研究知識，增強綜合技能，提高學(xué)生護理科研能力和知識，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統的內科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)等護理臨床專(zhuān)業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理，兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關(guān)課程《衛生統計學(xué)》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標、教學(xué)內容、教學(xué)方法及課程評價(jià)方法等方面進(jìn)行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
三、整合評價(jià)方法
評價(jià)標準可以由多個(gè)行家共同制訂，也可以由專(zhuān)業(yè)教師通過(guò)研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結晶。評價(jià)方法不僅要體現評價(jià)的職業(yè)需求，更要表現出學(xué)科特點(diǎn)，運用教師自評、學(xué)生自評、師學(xué)互評相結合的方法。評價(jià)標準采用理論考核、實(shí)踐考核、問(wèn)卷調查來(lái)評價(jià)課程整合效果。
四、整合效果
1.課程整合和教學(xué)內容的優(yōu)化，是護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的'需求，更加符合學(xué)生的認知規律和學(xué)習需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節約了課時(shí)，提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了學(xué)生對知識的整體把握;按生命周期模式整合，通過(guò)對課程整合，減少了課程之間內容上的重復，節約了課堂教學(xué)時(shí)間。
3.與護士執業(yè)考試接軌。護士執業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標志，也是護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護士執業(yè)考試強調護士對所學(xué)知識的綜合運用，對其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過(guò)分強調學(xué)科體系，因此忽略了對綜合能力的培養�，F今對原有課程進(jìn)行整合，是根據護士執業(yè)考試的特點(diǎn)，強調了對護士綜合能力的培養。
4.學(xué)生的團結協(xié)作、自主學(xué)習、創(chuàng )新思維、人際交往及應變能力大大提高，使學(xué)生集專(zhuān)業(yè)能力、方法能力、社會(huì )能力于一身;學(xué)生能很快適應臨床;提高了自學(xué)能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過(guò)程中也發(fā)現了很多問(wèn)題，如沒(méi)有相應配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開(kāi)課時(shí)間過(guò)早，教學(xué)目標過(guò)高;考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費開(kāi)支的擴大和學(xué)生學(xué)習負擔的加重;師資隊伍建設存在不足，傳統的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此，面對在課程整合實(shí)施中會(huì )不斷出現的新問(wèn)題，應不斷探索、總結，與時(shí)俱進(jìn)。
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護理本科畢業(yè)論文 篇10
摘要：
本研究對即將進(jìn)入臨床實(shí)習的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查，研究發(fā)現在校選修護理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學(xué)護理倫理得分較高，且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應轉變授課方式，加大護理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結合。并且從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護理倫理方面的學(xué)生活動(dòng)，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。
關(guān)鍵詞：
護理專(zhuān)業(yè)本科論文
隨著(zhù)醫學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì )的迅猛發(fā)展，護理已經(jīng)由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀(guān)察護理及醫院內臨床護理向社區護理方向傾斜。社會(huì )對醫護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大，使得醫患關(guān)系、護患關(guān)系日趨復雜，包括護患雙方在診治和護理等活動(dòng)中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現在醫患關(guān)系背景日趨嚴峻，護生有必要更好的具備護理倫理學(xué)的知識。我國護理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內護理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護理道德規范和護理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對高職院校護理倫理學(xué)的教育方法、教育內容的研究尚少。護理學(xué)生是未來(lái)的臨床護理工作實(shí)踐者，對護生、社會(huì )的發(fā)展來(lái)說(shuō)提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進(jìn)入實(shí)習階段的護理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查，了解其護理倫理認知現狀，比較其在實(shí)習前后有無(wú)區別，最終希望為學(xué)校的護理倫理教育提供建議。
一、研究對象與方法
(一)調查對象
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科大三實(shí)習學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查。納入標準：自愿參加本研究的護理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科大三實(shí)習學(xué)生。排除標準：實(shí)習時(shí)間<3個(gè)月以及失訪(fǎng)的護生。
(二)調查工具
1.一般情況調查表，主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專(zhuān)業(yè)態(tài)度等內容。
2.自制《實(shí)習護生護理倫理認知情況調查問(wèn)卷》，經(jīng)預調查，該問(wèn)卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測驗、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結合多個(gè)版本護理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國內外相關(guān)文獻資料的基礎上編制而成，也邀請了從事護理學(xué)的專(zhuān)家對問(wèn)卷進(jìn)行修改。問(wèn)卷內容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護理倫理認知問(wèn)卷：側重知情同意、醫療保密、生命價(jià)值原則、醫療最優(yōu)化。經(jīng)過(guò)預調查，問(wèn)卷的信度較高，克朗巴哈系數達到0.853。
(三)調查方法
資料收集主要運用問(wèn)卷現場(chǎng)調查法。于護生去實(shí)習前發(fā)放實(shí)習護生一般情況調查表，并于護生實(shí)習12個(gè)月后發(fā)放護理倫理決策問(wèn)卷。所有調查問(wèn)卷由專(zhuān)人現場(chǎng)發(fā)放，現場(chǎng)回收。實(shí)習護生一共發(fā)放問(wèn)卷312份，共回收有效問(wèn)卷310份，有效回收率達到99%。
(四)統計學(xué)處理
采用SPSS21.0進(jìn)行數據分析，計數資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來(lái)探討學(xué)生的情況與護理倫理知識得分的關(guān)系。
二、結果
1.一般資料參與本研究的專(zhuān)科護生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(22.04±0.23)歲;該批護生均分配在三級甲等醫院進(jìn)行實(shí)習;家庭所在地情況，123名學(xué)生來(lái)自于城鎮，187名學(xué)生來(lái)自于農村。所有研究護生在調查中表示喜歡護理專(zhuān)業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實(shí)習前后專(zhuān)科護生倫理決策能力比較實(shí)習前后護生倫理基礎知識得分情況見(jiàn)表1。綜上可見(jiàn)，實(shí)習前護理倫理基礎知識的得分低于實(shí)習后的得分。但是實(shí)習前后護理倫理的基礎知識得分情況差異無(wú)統計學(xué)意義。綜上可見(jiàn)，各種特征分組下護生實(shí)習前護理倫理基礎知識得分情況比較可見(jiàn)，性別、生源地和護理倫理基礎知識得分的差異不大，無(wú)統計學(xué)意義。而在校選修護理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護理倫理基礎知識得分較高，高于未選修護理倫理學(xué)的`同學(xué)，且差別有統計學(xué)意義。而主動(dòng)學(xué)習護理倫理方面知識，主動(dòng)學(xué)習護理倫理的同學(xué)分數高于未主動(dòng)學(xué)習的同學(xué)，且差別有統計學(xué)意義。在護理倫理重要性認識方面，認為護理倫理重要的同學(xué)相對護理倫理的分值也較高，且差別也有統計學(xué)意義。由結果可見(jiàn)，護理倫理重要性認識、主動(dòng)學(xué)習護理倫理學(xué)、在校選修護理倫理學(xué)的P值均小于0.05，有統計學(xué)意義。而且綜合來(lái)看，護理倫理重要性認識的P值為0.000，最為顯著(zhù)�？梢�(jiàn)護理倫理重要性認識非常重要，其次為在線(xiàn)選修護理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習護理倫理學(xué)。
三、討論
國外的護理倫理教育開(kāi)展得較早，美國的護理倫理學(xué)始于18世紀早期，美國護理倫理學(xué)已成為護理本科生必修的一門(mén)課程，美國的人文課程在所有醫學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達到了20%～25%，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學(xué)。我國護理倫理學(xué)的教育起步較晚，國內醫學(xué)教育普遍對護理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護生護理倫理的培養、與護理行為密切結合的實(shí)踐訓練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫療工作中，醫護關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫護關(guān)系，護患關(guān)系也處于更為敏感的時(shí)期，對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求。由結果可見(jiàn)，實(shí)習前護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生護理倫理認知水平不高，表明實(shí)習前護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在實(shí)習前護理倫理認知水平較低，護理倫理認知方面存在的問(wèn)題比較嚴峻，因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視，及時(shí)分析查找原因，并最終制定相應對策并付諸實(shí)施。根據本文結果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況，建議護理教育部門(mén)應該更多的關(guān)注護理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個(gè)方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;
2.學(xué)生還未接觸臨床護理工作，對臨床中的護理倫理問(wèn)題沒(méi)有切身體會(huì )，不能對病人感同身受;
3.學(xué)生對護理倫理方面的學(xué)習主動(dòng)性不足，學(xué)校開(kāi)設倫理課程數量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護理倫理學(xué)知識，卻缺乏較為深刻的理解，對護理倫理問(wèn)題的有關(guān)認知和理解能力相對較弱。對此，護理管理者需及時(shí)制訂相應的對策，引起廣大護理教育者的高度重視。一方面，醫學(xué)院校、教學(xué)醫院等部門(mén)應注重將護理倫理學(xué)理論與實(shí)踐相結合，同時(shí)還應該根據護生對各方面倫理認知水平掌握的不同程度而有所側重，加強學(xué)生較弱環(huán)節的培養，重視護生的護理倫理認知培養，學(xué)校及醫院應重視護理倫理學(xué)教育理論與實(shí)踐的結合，學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中注意理論與臨床相結合，多采用案例教學(xué)法，轉變授課方式，采用PBL教學(xué)模式，授課教師可通過(guò)收集臨床過(guò)程中護士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個(gè)方面進(jìn)行討論，最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高，并且學(xué)校應該加大護理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護理倫理方面的活動(dòng)，可以在校期間加強教育，除了在課堂授課中加強教育外，在其他方面的學(xué)生活動(dòng)中，如日常團日活動(dòng)中可以加強教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對護生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，應在整個(gè)醫學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個(gè)方面知識的教育，使學(xué)生能更好的適應以后的工作。本次研究表明，護生的護理倫理知識較低，實(shí)習前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護理倫理認知水平，可以側重從理論與實(shí)踐相結合的角度對護生進(jìn)行護理倫理認知教育。廣大護理教育工作者在工作中應將臨床與實(shí)踐相結合，將護理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個(gè)方面，為護理倫理教育改革提供更有效的措施。
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