內科護理論文
在學(xué)習和工作的日常里，大家都經(jīng)�？吹秸撐牡纳碛鞍�，論文可以推廣經(jīng)驗，交流認識。那么你有了解過(guò)論文嗎？下面是小編整理的內科護理論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
內科護理論文1
摘要：目的探討人性化護理在內科護理管理中的應用效果。方法選取我院20xx年3月至20xx年3月收治的內科患者124例，依據平均分配的原則分為對照組和觀(guān)察組，各62例，對照組患者行常規護理，觀(guān)察組行人性化護理。結果對兩組患者護理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較，對照組患者護理滿(mǎn)意47例，護理不滿(mǎn)意患者15例，總滿(mǎn)意率為75.81%；觀(guān)察組患者護理滿(mǎn)意59例，護理不滿(mǎn)意患者3例，總滿(mǎn)意率為95.16%。經(jīng)比較觀(guān)察組患者總滿(mǎn)意度高于對照組，P<0.05，差異有統計學(xué)意義。結論在內科護理管理中行人性化護理的效果明顯優(yōu)于常規護理效果，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，減少患者在護理過(guò)程中的焦慮，從而提高患者的治療效果，值得在臨床護理中應用推廣。
關(guān)鍵詞：人性化護理；內科護理；應用研究
在我國發(fā)展的現階段，隨著(zhù)醫療水平的快速提高，人們提高了對臨床治療中護理工作的關(guān)注。護理人員的臨床工作水平受到了自身整體素質(zhì)的影響，要想提高護理水平需要加強對自身素質(zhì)的建設[1]。隨著(zhù)治療水平的提高，人性化護理在臨床護理中廣泛運用，堅持以人為本的理念，通過(guò)人性化護理的管理方式逐步提高臨床護理人員的工作積極性，從而提高臨床護理人員的整體水平，增強護理人員對管理工作認知程度，逐步提升臨床護理工作的質(zhì)量。選取我院20xx年3月-20xx年3月收治的內科患者62例，行人性化護理，取得一定的效果，現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年3月至20xx年3月收治的內科患者124例，依據分均分配的原則分為對照組和觀(guān)察組，各62例。對照組男性患者38例，女性患者24例，平均年齡為61歲，其中18例呼吸系統疾病、17例心血管系統疾病、15例消化系統疾病、12例神經(jīng)系統疾��；觀(guān)察組男性患者36例，女性患者28例，平均年齡62歲，其中19例呼吸系統疾病、18例心血管系統疾病、16例消化系統疾病、9例神經(jīng)系統疾病。兩組患者在一般資料的比較差異中無(wú)統計學(xué)意義，P>0.05，有可比性。
1.2方法
對對照組62例內科患者行常規護理管理模式，對觀(guān)察組62例內科患者行人性化護理管理模式[2]。觀(guān)察組患者行人性化護理管理模式，具體措施如下：①首先，作為護理人員需要樹(shù)立正確的護理觀(guān)念，轉變傳統的護理觀(guān)念，以患者為中心進(jìn)行人文關(guān)懷性的護理，護理人員需要真誠地面對患者，關(guān)心患者的日常生活，尊重患者的人格，結合患者的實(shí)際情況進(jìn)行護理工作的開(kāi)展，盡一切可能滿(mǎn)足患者的各項合理要求。②其次，護理人員需要對患者進(jìn)行人性化的溝通，與患者進(jìn)行良好的溝通是提高護理質(zhì)量的重要前提，與此同時(shí)，護理人員需要與患者的家屬進(jìn)行情感上的交流，緩解家屬以及患者的緊張情緒，避免患者產(chǎn)生焦慮的情緒，加強對患者的心理疏導，此外，護理人員需要結合患者的實(shí)際情況進(jìn)行日常護理工作，與患者之間形成良好的關(guān)系，同時(shí)對患者日常生活給予幫助，提高患者戰勝疾病的信心。③最后，護理人員需要為患者營(yíng)造良好的環(huán)境，增強患者的主觀(guān)能動(dòng)性，給予患者安全知識的宣教，主動(dòng)向患者講解常見(jiàn)疾病的知識，提高患者康復的信心，建立良好的病房環(huán)境，為患者的日常生活提供便利，減少患者在護理過(guò)程中的陌生感，此外，護理人員要做好患者服藥情況的相關(guān)記錄，提高患者的康復速度[3]。
1.3觀(guān)察指標
觀(guān)察兩組患者在臨床護理中的護理情況，對兩組患者在護理滿(mǎn)意度上進(jìn)行比較，護理滿(mǎn)意度分為“滿(mǎn)意”和“不滿(mǎn)意”兩個(gè)等級。
1.4統計學(xué)方法
采用統計學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數據分析與處理，計數資料行卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學(xué)意義。
2結果
對兩組患者護理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較，對照組患者護理滿(mǎn)意47例，護理不滿(mǎn)意患者15例，總滿(mǎn)意率為75.81%；觀(guān)察組患者護理滿(mǎn)意59例，護理不滿(mǎn)意患者3例，總滿(mǎn)意率為95.16%。經(jīng)比較觀(guān)察組患者總滿(mǎn)意度高于對照組，P<0.05，差異有統計學(xué)意義。
3討論
人性化護理的核心是以患者為中心，對患者展開(kāi)人性化的護理模式，滿(mǎn)足患者在日常生活中的合理需求[4]。內科是整個(gè)醫療中的重要組成部分，提高內科臨床護理質(zhì)量對醫院的整個(gè)醫療水平的提高具有重要的意義，人性化管理模式的好壞不僅對護理人員的工作產(chǎn)生影響，同時(shí)也關(guān)系到醫院整體護理水平的考核。在整個(gè)醫療體系中，內科是重要的科室，接收的內科患者相對較多，護理人員只有不斷提高自身的護理技能，才能為患者提供高水平的臨床護理。人性化護理管理模式不僅能夠提高臨床護理人員自身的護理技能，對整個(gè)醫院的管理水平的提升也具有促進(jìn)作用。人性化護理的管理模式，能夠為患者提供最佳的護理，使患者能夠感受到舒適，同時(shí)也能夠使患者緩解自身的工作壓力，從而能夠在護理的工作中為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[5]。此外，在保證護理工作效率的同時(shí)，要對護理人員的整體護理質(zhì)量進(jìn)行提升，醫院要定期開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)評選活動(dòng)，充分調動(dòng)護理人員的工作積極性，同時(shí)提高護理人員的責任感，加強綜合素質(zhì)建設。
總而言之，人性化護理模式在效果上明顯優(yōu)于常規護理方法，通過(guò)人性化管理能夠建立起護理人員與患者之間的關(guān)系，提高對護理人員日常工作的認可，從而能夠促進(jìn)護理人員的工作積極性，從而提升整個(gè)臨床護理質(zhì)量。
參考文獻
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[3]陳雅娥,熊秀蓮,歐麗娟.人性化管理在護理管理中的應用觀(guān)察及效果研究[J].吉林醫學(xué),20xx,34(18):3679-3680.
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內科護理論文2
一、利用課前準備活動(dòng)創(chuàng )設人文情景
教師可以在課前準備中，將人文情景滲透到全課程的教學(xué)中去，以在不知不覺(jué)中進(jìn)行人文教育。比如，將關(guān)愛(ài)、同情等理念滲透到護理的細微措施中去，通過(guò)細節向學(xué)生展示如何在護理活動(dòng)中注重患者的感受和家屬的心理，使得他們經(jīng)歷學(xué)習到感悟、最終內化人文素養的全過(guò)程，從而在根本上解決學(xué)生人文關(guān)懷缺乏的問(wèn)題。從學(xué)生的認知心理來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)課前準備的人文素養是潛移默化、不刻意的，顯得不做作、不矯情，隨意為之、合情合理，因此能夠起到以情意促認知的良好效果。筆者建議教師在課前準備時(shí)，要通過(guò)學(xué)生喜聞樂(lè )見(jiàn)的內容和形式，把握他們的認知特點(diǎn)，既不可以拔高人文素養的難度，也不降低人文素養培養的要求，努力通過(guò)提高學(xué)生在學(xué)習活動(dòng)中的主動(dòng)性和積極性，為學(xué)生搭建內化人文素養的平臺。
二、利用角色扮演創(chuàng )設人文情景
通過(guò)角色扮演等新式教學(xué)方法，教師可以讓學(xué)生扮演醫患、家屬等角色，讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度，體會(huì )到各方尤其是患者的感受，培養學(xué)生的移情能力和對病患者心理反應的敏感度。比如，可以在情景模擬臨床教學(xué)法中，創(chuàng )設病人遭受重病折磨的情景，讓他們體會(huì )到病患害怕無(wú)助、渴望救助的負面情緒，從而使得他們能夠產(chǎn)生移情，自發(fā)地對病患和家屬表現出人文關(guān)懷，從而在實(shí)際工作中做到態(tài)度柔和、動(dòng)作麻利。
三、成立關(guān)懷小組打造人文教育常設機構
在學(xué)生課外活動(dòng)中，可以考慮成立關(guān)懷小組，以建立常設性的人文教育機構。這個(gè)小組是一種非正式的團體組織，應該以學(xué)生為主體，教師為主導。通過(guò)小組活動(dòng)，學(xué)生可以長(cháng)期受到小組活動(dòng)的熏陶，進(jìn)行實(shí)驗室合作練習等活動(dòng)，采取書(shū)面交流、現場(chǎng)交流等形式，感悟病患心理并針對性地采取相應措施加以解決�？梢哉f(shuō)，關(guān)懷小組是實(shí)踐和反思人文教育的平臺，能夠教會(huì )學(xué)生如何多形式、多內容地表達關(guān)懷。
四、通過(guò)記關(guān)懷日記進(jìn)行個(gè)性化培養
關(guān)懷日記是護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生反思、見(jiàn)證自己人文素養培養過(guò)程的載體和平臺，通過(guò)記關(guān)懷日記，可以發(fā)展出學(xué)生具有個(gè)性化的個(gè)體性人文關(guān)懷模式、促進(jìn)師生交流互動(dòng)。筆者在實(shí)踐中，要求學(xué)生全程、不落細節地記錄自己對病患情感的認知、感覺(jué)、反思和情感變化過(guò)程，以及時(shí)記錄自己的情感體會(huì )和變化過(guò)程。通過(guò)實(shí)驗，筆者發(fā)現這個(gè)方法的好處在于，通過(guò)落到書(shū)面，學(xué)生能夠發(fā)展出不同于關(guān)懷小組、角色扮演等大眾、公開(kāi)的人文素養，而是培養出更為細膩、適合學(xué)生本體情感基礎的人文素養，并且真實(shí)性大為提高、效果也就更為突出，是一個(gè)實(shí)現情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。
五、臨床實(shí)習實(shí)踐加深人文素養
臨床實(shí)習實(shí)踐是檢驗學(xué)生所學(xué)所知的最根本手段，對于學(xué)生的人文素養也是如此，只有在實(shí)踐中，才能證明教師教授得到底如何、學(xué)生內化到什么程度，而且通過(guò)實(shí)踐學(xué)生能夠更加深刻地感受到人文素養的專(zhuān)業(yè)性、重要性和細節缺失，從而能夠更加深刻地把握人文素養培養的要求。筆者在臨床實(shí)踐中，往往是以關(guān)懷小組為依托，通過(guò)課程老師的帶領(lǐng)，到醫院病房實(shí)習開(kāi)展的。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生的主要任務(wù)是感受患者的感情需求并通過(guò)多種措施滿(mǎn)足他們的需要，以形成良好的醫患互動(dòng)關(guān)系。通過(guò)這種實(shí)踐，筆者感到，學(xué)生確實(shí)能夠感受到在課堂上難以達到的真實(shí)關(guān)懷感知、體驗，并進(jìn)一步鍛煉他們的能力，使得學(xué)生在成為一個(gè)具有人文精神和人文關(guān)懷素養的專(zhuān)業(yè)護理工作人員的路上又邁進(jìn)了一步。因此，實(shí)踐臨床是一個(gè)非常好的方法。
內科護理論文3
心血管疾病近年來(lái)有明顯增多的趨勢，已成為全球范圍內的重大公共衛生問(wèn)題。心血管疾病已悄然成為人類(lèi)健康的“無(wú)形殺手”，嚴重的影響了人們的健康和生活。因此，加強人們對心內科知識的認識，早期發(fā)現早期治療和實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護理干預具有重要的臨床意義。我院近年來(lái)開(kāi)始對心內科患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預，效果滿(mǎn)意，現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料選取我院20xx 年1 月- 20xx 年1 月心內科患者114 例。所有病例均符合中國心內科防治指南的心內科病標準。分為干預組和對照組，其中干預組57 例，男38例，女19 例，平均年齡( 45. 9 ± 5. 6) 歲; 對照組57 例，男32例，女25 例，平均年齡( 47. 1 ± 7. 3) 歲。2 組患者一般情況無(wú)明顯性差異，具有可比性。
1. 2 護理方法對照組患者采用常規護理，干預組患者在常規護理基礎上行加以?xún)?yōu)質(zhì)護理干預，具體內容如下:
1. 2. 1 心理護理給予患者心理護理干預，心內科疾病是長(cháng)期慢性的疾病，在長(cháng)期治療的過(guò)程中患者易產(chǎn)生焦慮、悲觀(guān)、抑郁等一些不良情緒，甚至出現自殘、自殺等極端行為。護理人員可根據患者的自身情況實(shí)施心理護理干預，采取患者能接受的方式進(jìn)行疏導和安慰，耐心解答患者的疑慮，使患者保持良好的狀態(tài)從而配合治療。
1. 2. 2 健康知識教育對患者予以相關(guān)的健康教育，醫護人員通過(guò)面對面宣講、發(fā)放宣傳手冊、組織座談會(huì )及講座、電話(huà)隨訪(fǎng)等方式對患者進(jìn)行全面的健康教育，講解心內科的相關(guān)知識，如與環(huán)境的關(guān)系，心臟功能運行的機制及防控措施，心內科的臨床常見(jiàn)癥狀，并且分析不良情緒對患者的病情產(chǎn)生的影響。
1. 2. 3 運動(dòng)指導護理給予患者適當的運動(dòng)指導，告知患者適當合理的運動(dòng)會(huì )對心臟功能帶來(lái)獲益，并且根據患者自身的病情選擇合適的運動(dòng)類(lèi)型、頻率及強度等，如慢跑、游泳、氣功、太極等，囑咐患者每天堅持運動(dòng)30 min，以期間無(wú)明顯的不適感、中等強度以下為宜，若患者在運動(dòng)時(shí)出現胸悶、心悸等癥狀應立即停止運動(dòng)，若停止后仍持續不緩解應及時(shí)就醫。
1. 2. 4 用藥的護理給予患者臨床用藥的指導，根據患者的病情制定用藥方案，選用適當的藥物，對患者進(jìn)行早期治療與聯(lián)合治療等方式的治療。了解并掌握藥物的名稱(chēng)、劑量、服用時(shí)間及方法、藥物的不良反應等，指導患者用藥，囑咐患者按照醫囑定時(shí)、定量、堅持服藥，按時(shí)監測患者的心臟功能情況。
1. 3 療效標準顯效: 病情穩定，無(wú)明顯并發(fā)癥; 有效: 病情相對穩定，偶見(jiàn)心悸胸悶，均可自愈; 無(wú)效: 較前無(wú)明顯改善�？傆行�= 顯效率+ 有效率。
2 結果
2 組患者干預前后總有效率干預組為78. 9%，對照組為54. 4%，2 組比較差異有顯著(zhù)統計學(xué)意義( χ2 = 27. 70，P<0. 05) 。
3 體會(huì )
心內科患者臨床癥狀多見(jiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶、胸痛等，在生活中由于患者對心內科疾病的相關(guān)知識了解甚少，初期并不加以重視，導致了患者病情的反復發(fā)作，從而給家庭增加了相關(guān)的經(jīng)濟負擔。有相關(guān)研究表明，針對心內科患者及時(shí)進(jìn)行一系列優(yōu)質(zhì)護理干預措施，可有效控制心血管疾病的反復發(fā)生。本資料結果顯示，干預組總有效率為78. 9%，對照組總有效率為54. 4%，2 組差異有顯著(zhù)統計學(xué)意義( P<0. 05) 。說(shuō)明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理干預措施可以指導患者定時(shí)、堅持、規律的服藥，有效的控制患者病情進(jìn)展，提高臨床療效和預后質(zhì)量，與相關(guān)研究結果相吻合。
總之，經(jīng)過(guò)一系列優(yōu)質(zhì)護理干預措施后，病情能夠有效控制，避免長(cháng)期服用藥物而給患者帶來(lái)抑郁心理，值得臨床推廣使用。
內科護理論文4
1資料與方法
1.1研究對象：20xx年2月到20xx年3月選擇在我院呼吸內科進(jìn)行診治的住院急性支氣管炎患者100例，入選標準：符合急性支氣管炎的診斷標準；年齡≥18歲；無(wú)身體嚴重并發(fā)疾病與精神疾��；文化程度為小學(xué)以上。其中男54例，女46例；年齡20-60歲，平均年齡43.23±2.13歲；病程3天-3個(gè)月，平均10.34±0.98天；婚姻狀況：已婚70例，未婚30例；文化程度：初中40例，高中及中專(zhuān)40例，大專(zhuān)及以上20例。根據入院順序上述患者分為治療組與對照組各50例，兩組患者的一般資料差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2干預方法：兩組予常規治療與護理，在此基礎上治療組的護理模式為優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，首先是是落實(shí)責任組長(cháng)和責任護士職責，結合護士工齡長(cháng)短、職稱(chēng)高低、能力水平確定護士資格，取消固定的相對高年資護士護理模式，變護理為主動(dòng)參與、責任感強的過(guò)程，并促進(jìn)護士自身知識的積累和成長(cháng)。其次是創(chuàng )設溫馨病房，實(shí)施人性化服務(wù)，真正使患者既感到醫院體貼安全的護理，又感到如家的方便和溫馨。比如每天為病人做一次健康教育，保持病房的規范化、秩序化、制度化及清潔、整齊、舒適、安全，保持病人胡須、指甲、頭發(fā)3短及頭發(fā)、手、足、會(huì )陰、皮膚、口腔6潔。第3是改變了傳統的護理排班模式，結合病人及呼吸內科的具體情況，制定了切實(shí)可行的基礎護理工作時(shí)間表，確立了以患者為中心的成組護理模式，并實(shí)施科學(xué)、合理的彈性排班，最大限度地發(fā)揮人力資源的作用。我們也實(shí)施了“無(wú)縫隙護理服務(wù)”工作流程，使患者在門(mén)診就診-住院護理-出院回訪(fǎng)-院外康復的全過(guò)程中得到連續的、系統的、滿(mǎn)意的服務(wù)。在全科室倡導“從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)”的服務(wù)理念，要求全體護理人員“儀表美一點(diǎn)，問(wèn)候多一點(diǎn)，巡視勤一點(diǎn)，觀(guān)察細一點(diǎn)，業(yè)務(wù)精一點(diǎn)”。本文所有患者的護理周期為入院時(shí)到出院時(shí)。
1.3觀(guān)察指標：觀(guān)察兩組的預后效果，主要對兩組在住院期間的院內感染發(fā)生情況進(jìn)行統計，同時(shí)出院時(shí)對兩組的護理滿(mǎn)意度進(jìn)行調查，包括滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意3個(gè)級別，所有患者都納入了調查。
1.4統計方法：經(jīng)SPSS17.5軟件統計分析，數據采用卡方分析，P<0.05代表差異顯著(zhù)。
2結果
2.1院內感染發(fā)生率對比：所有患者干預后都痊愈出院。治療組的院內感染發(fā)生率為2.0%，對照組的發(fā)生率為10.0%，組間對比差異明顯(P<0.05)。院內感染患者對癥處理后也都痊愈出院。
2.2 護理滿(mǎn)意度對比：出院時(shí)進(jìn)行調查，治療組的滿(mǎn)意度為96.0%，對照組滿(mǎn)意度為 72.0%，兩組對比差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。（本文來(lái)自于《內蒙古中醫藥》雜志�！秲让晒胖嗅t藥》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）
3討論
急性支氣管炎是常見(jiàn)的呼吸內科疾病，其病因較多，病情復雜，預后雖然比較好，但是處理不及時(shí)也能對于患者的身心健康有嚴重的負面影響。護理人員若能夠進(jìn)行全面、及時(shí)、有效的護理，可控制急性支氣管炎的進(jìn)展，緩解臨床癥狀，改善預后。我們在創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)護理模式中，呼吸內科實(shí)行彈性排班，為患者提供全程、全方位、無(wú)縫隙護理，不斷深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強護理管理，規范護理服務(wù)，夯實(shí)基礎護理，為患者提供了安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。對情緒不穩的病人安慰勸說(shuō)，直到病人露出滿(mǎn)意的笑容。同時(shí)合理的制度、及時(shí)的獎勵，真正地給了護士一個(gè)舞臺讓她施展才華，使每位護士感到工作著(zhù)快樂(lè )，把她們的愛(ài)心、耐心、責任心、細心、誠心撒向病房的各個(gè)角落。也對護士實(shí)行專(zhuān)業(yè)化管理，這樣有助于提高護士的護理技能和知識，也有助于提高護士的成就感，更有助于患者的康復�？傊�，優(yōu)質(zhì)服務(wù)在呼吸內科護理中的應用有利于降低院內交叉感染發(fā)生率，提高護理滿(mǎn)意度，值得推廣應用。
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一、資料與方法
1．1一般資料
選取2010年5月24日～2012年4月7日我院收治的上消化道出血80例，其中，男51例，女29例;年齡32～74歲，平均(51．2±5．3)歲;急性胃黏膜損害20例，胃癌2例，食管靜脈曲張破裂10例，消化性潰瘍48例。臨床和實(shí)驗室檢查均存在嘔血、休克、體溫增高、黑便、血象增高等多種表現。
1．2護理方法
1．2．1一般護理
患者入院后，密切觀(guān)察患者的生命體征，包括呼吸、血壓等;密切觀(guān)察患者的臨床癥狀，予以多功能心電監測，仔細觀(guān)察嘔血、便血先兆，準確記錄嘔吐物及大便的性狀、量和顏色，及早發(fā)現再次出血。對患者尿液變化、大便色澤及嘔吐物詳細登記，為臨床治療提供可靠依據。指導患者采取平臥位，患者頭部稍微向一側偏斜，減少或者避免出現窒息。若患者癥狀比較嚴重，則予吸氧或者吸痰處理，注意防寒保暖，時(shí)刻保持呼吸道通暢。若患者存在活動(dòng)性出血，則指導患者臥床休息，避免下床活動(dòng);使患者頭部稍微放低而適當抬高腳部，使患者大腦能夠得到正常的血液供應，防止嘔血過(guò)程中吸入氣管內，導致吸入性肺炎的.產(chǎn)生，嚴重時(shí)可產(chǎn)生窒息現象。大部分患者出血結束后體溫升高，在數天后下降，對此，護理人員應向患者說(shuō)清楚，告知患者無(wú)需應用抗感染藥物，減輕患者的緊張及焦慮情緒。抽取血標本急查血常規，定血型及配血;開(kāi)通2～3條靜脈輸液通道，用8～9號頭皮針頭給予留置針穿刺置管輸液。注意保暖，慎用熱水袋等溫度過(guò)高取暖物品，謹防燙傷。
1．2．2急救護理
若患者收縮壓僅12kPa左右，血紅蛋白約為90g/L，則必須及時(shí)輸全血，使血壓能夠恢復正常狀態(tài);若患者處于無(wú)尿或者少尿狀態(tài)，則應
及時(shí)給呋塞米20～40mg靜脈滴注，或20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn);若為大出血，必須及時(shí)選用云南白藥或者凝血酶等止血藥注入患者胃內，還可選用去甲腎上腺素及冰鹽水注入患者胃內，以達止血作用［2］。
1．2．3嘔血護理
指導患者將頭部往一側偏斜，盡可能減少劇烈咳嗽，引導患者輕咯血痰，定時(shí)漱口。若患者意識模糊，則應加強口腔護理，保持口腔清潔和濕潤。減少探訪(fǎng)，避免情緒激動(dòng)，指導患者臥床休息，保持充足睡眠;若嘔血得不到控制，應及時(shí)告知主治醫生，給予對癥治療。
1．2．4藥物護理
根據醫囑給予藥物治療，常用的藥物有6－氨基已酸、善得定、垂體后葉素、止血芳酸等。藥物護理中必須遵循藥物的相關(guān)性質(zhì)，準確把握各種藥物的適用條件，盡可能減少藥物副作用。如垂體后葉素可使血壓升高，因此不宜用于高血壓患者及孕產(chǎn)婦。按醫囑及時(shí)補充液體及輸血，保證有效循環(huán)，為進(jìn)一步治療創(chuàng )造良好條件。補液量和速度根據失血量而定，應避免因輸液、輸血過(guò)多而引起并發(fā)癥，如肺水腫。年老體弱及出血量多者較常見(jiàn)，應引起足夠重視。注意觀(guān)察輸液肢體，以防輸液管脫出。密切觀(guān)察生命體征及肢溫變化，為臨床醫生制定進(jìn)一步治療方案提供及時(shí)、準確的生理指標，發(fā)現異常及時(shí)報告醫生。
1．2．5飲食護理
向患者詳細介紹有利于疾病的食物種類(lèi)。若患者處于急性大出血期，則應叮囑患者禁食1d以上，止血后方可經(jīng)口進(jìn)食，可先選擇較溫涼的流質(zhì)，之后再依據實(shí)際情況轉為軟食或者半流質(zhì)。引導患者多餐少食，不進(jìn)食或者少進(jìn)食粗纖維食品，忌食涼拌菜及辛辣食品，引導患者戒煙、戒酒，少飲濃茶或者咖啡等一些刺激性飲料，防止患者胃竇部出現擴張現象。進(jìn)食過(guò)程中，應做到細嚼慢咽，盡可能減少食管損傷，避免再次出現出血癥狀。
1．2．6心理護理及健康教育
部分患者缺乏相關(guān)的疾病知識，在出現便血或者嘔血癥狀后，會(huì )出現焦慮及恐懼的心理，對此，護理人員應及時(shí)給予針對性的心理護理及健康教育，向患者及其家屬詳細介紹相關(guān)的疾病知識，使患者及其家屬對知識有個(gè)大概的理解，同時(shí)應有針對性地鼓勵與安慰患者，告知患者保持良好心理的重要性，緩解患者的消極心理。消化道出血(尤其大出血)患者在病情發(fā)作時(shí)，看到自己大量嘔血、便血，常表現出恐懼和緊張，甚至對治療喪失信心。護理人員一定要及時(shí)清除一切血跡，以免刺激患者，及時(shí)觀(guān)察其病情變化，盡量關(guān)心、安慰患者，及時(shí)向患者或家屬解釋出血是暫時(shí)的，經(jīng)過(guò)治療是可以糾正的，使其消除緊張與恐懼心理，取得患者及家屬的配合。
二、結果
80例患者通過(guò)積極、有效的內科護理后，顯效51例，有效23例，無(wú)效6例，其中1例患者由于搶救無(wú)效死亡，死亡率為1．25%，總有效率為92．50%，護理效果較為理想。
三、討論
對于上消化道出血患者，內科護理起著(zhù)至關(guān)重要的作用。在患者入院后通過(guò)護理人員結合各種情況對癥護理，能為臨床救治提供科學(xué)依據，可促進(jìn)患者疾病的治療，是患者生命安全的重要保障。便血與嘔血是上消化道出血患者常見(jiàn)的臨床癥狀，而這兩個(gè)癥狀往往給患者帶來(lái)焦慮及恐懼心理，因此護理過(guò)程中應注意心理護理及健康教育，引導患者構建積極、健康的心理;此外，還應注意患者的急救護理、嘔血護理、藥物護理及飲食護理等�？傊�，對于上消化道出血患者，給予積極、有效的內科護理，可提高患者的臨床療效，值得在臨床護理中推廣使用。
內科護理論文6
一、內科護理溝通問(wèn)題的調查
1.1資料與方法
我院于20xx年1月至20xx年12月期間，共發(fā)生112例內科護理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬，投訴的主要方式是通過(guò)滿(mǎn)意度調查、口頭、院長(cháng)熱線(xiàn)等向科室投訴，所涉及到46名內科護理人員，本文采用問(wèn)卷調查的方式調查在醫院住院的患者及其家屬，常見(jiàn)投訴原因為具體的調查內容，內容主要為護理人員態(tài)度端正與否等。
1.2結果分析
總共發(fā)放200份調查問(wèn)卷，200份的有效收回問(wèn)卷，100%的有效率，對內科護理投訴情況與調查問(wèn)卷的結果相結合對護患溝通中所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。
二、內科護理溝通問(wèn)題的有效解決措施
2.1公開(kāi)收費標準
在調查分析當中，因醫療費用所導致的護理溝通占據著(zhù)較大的比例，對患者及其家屬而言，準確而又及時(shí)的費用信息是非常重要的。由于護理人員是醫療服務(wù)的實(shí)施主體，因此，在患者入院之初護理人員應當詳細的向患者將醫療費用說(shuō)明，讓患者及其家屬能夠將收費的標準明確。在使用貴重藥物之前，應當將具體情況向家屬加以說(shuō)明，征求他們的意見(jiàn)。如果患者或則其家屬對醫療費用存在較大的疑問(wèn)，那么則要求護理人員明確、耐心的解釋?zhuān)浞值膶颊呒捌浼覍俚那猩砝婕右跃S護
2.2重視與家屬的溝通
現階段，人們的法律知識水平和文化素質(zhì)逐漸增高，在對患者進(jìn)行治療時(shí)，患者的家屬迫切的想詳細的了解治療的水平。正是因為患者的家屬普遍的缺乏相關(guān)醫療知識，再加上患者家屬對治療的效果有著(zhù)較高的期望，通�；颊叩闹委熜Чc家屬對治療期望存在偏差時(shí)，其家屬便會(huì )指責相關(guān)護理人員和醫務(wù)人員。與此同時(shí)，因為患者病情的需要，在進(jìn)行治療時(shí)，有時(shí)需要采用新型的醫療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有著(zhù)較高的費用，這便加重了患者家屬的經(jīng)濟負擔和心理負擔，使得護理人員和患者家屬之間產(chǎn)生溝通問(wèn)題。所以，為了將這些問(wèn)題有效的解決，護理人員應當立足于患者家屬的角度，體諒并理解他們，時(shí)常性的與他們進(jìn)行交流。在新型醫療器械和新型藥物使用前，首先應當征求家屬的意見(jiàn)，詳細的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費標準，患者家屬同意后再使用新型的醫療器械及藥物。
2.3提高護理技能及護理水平
醫院管理人員應當定期的組織教育和培訓，將內科護理人員的基本專(zhuān)業(yè)技能的培訓和基礎理論知識的學(xué)習加強，使他們能夠牢牢的將內科疾病的相關(guān)護理知識掌握，并且可以將內科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準確的加以預測。與此同時(shí)，還應當將內科護理人員的基本功加以鞏固，使他們對使用各項醫療儀器的方法加以熟練掌握，并且對各項技術(shù)操作規程加以嚴格的遵守，最大限度的防止差錯事故的出現。要為護理人員創(chuàng )設出寬松和諧的工作環(huán)境，將患者的滿(mǎn)意度提高，從根本上確保高質(zhì)量的護理服務(wù)。另外，應當將護理人員的綜合素質(zhì)提高，以便于提高各個(gè)科室的核心競爭力，并且將內科護理溝通問(wèn)題加以切實(shí)的根治。
2.4強化溝通技巧
在住院進(jìn)行治療時(shí)，患者不但在身體方面承受著(zhù)嚴重的疼痛折磨，同時(shí)在精神方面也經(jīng)受著(zhù)諸多的痛苦。通�；颊叩男睦矸浅５囊钟艏敖箲]，這便要求內科護理人員與患者進(jìn)行有效的溝通及交流，應當使患者切實(shí)的了解到護理人員是關(guān)心自己和尊重自己。護理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語(yǔ)言，勢必對患者的身體恢復帶來(lái)嚴重的負面性影響，并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外，護理人員還應當按照不同的患者的不同特點(diǎn)將與之相應的溝通方式加以采取。對于有著(zhù)較高文化素質(zhì)的患者，在與他們溝通時(shí)，護理人員應當使用得體而又大方的態(tài)度及語(yǔ)言;對于文化素質(zhì)相對較低的患者，護理人員應當采取通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通;對于情緒較為低落的患者，護理人員則應當不斷的鼓勵和激勵他們，最大限度的將患者恢復健康的信心和決心加以增強。（本文來(lái)自于《中國實(shí)用醫藥》雜志�！吨袊鴮�(shí)用醫藥》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）
三、結束語(yǔ)
總而言之，在醫院的內科護理工作中，難以避免的會(huì )發(fā)生各種各樣的護理糾紛及護理問(wèn)題，不僅對醫院的聲譽(yù)造成較大的負面性影響，并且也制約了醫院的發(fā)展。因此，內科護理人員必須與患者及其家屬確立良好的護患關(guān)系，對護患交流及護患溝通提起高度的重視，不斷的提升護理技能和護理水平，并且在護理服務(wù)中將文化因素和情感因素融入，創(chuàng )建穩定、和諧的內科護理環(huán)境，進(jìn)而將醫務(wù)人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進(jìn)內科護理質(zhì)量提高的同時(shí)，促進(jìn)患者的身體健康的恢復。
內科護理論文7
摘要：目的探究風(fēng)險管理在腎內科護理中應用的效果評價(jià)。方法對對照組患者采取常規護理管理措施，對觀(guān)察組患者采取護理風(fēng)險管理措施。結果對照組和觀(guān)察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀(guān)察組高。結論在對腎內科患者護理過(guò)程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到有效提高，護患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫療風(fēng)險得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；腎內科；護理
醫院中醫療風(fēng)險較為多發(fā)的一個(gè)科室是腎內科，主要疾病類(lèi)型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等�；颊呔哂休^高的發(fā)病率，主要臨床特點(diǎn)是易復發(fā)、預后差、病情進(jìn)展快及病情嚴重等[1]�；颊邍乐厝狈膊〉南嚓P(guān)知識，也存在較大的心理障礙，因此經(jīng)常會(huì )發(fā)生醫療事故和腎內科醫療風(fēng)險事件，對醫院的護理水平和護理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重影響。該文主要探討腎內科護理中風(fēng)險管理，以使得風(fēng)險管理工作得到進(jìn)一步加強�，F整理報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內科住院的患者作為研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機分成對照組和觀(guān)察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒(méi)有明顯差異，不具有統計學(xué)意義，具有可比性。有16名護理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專(zhuān)學(xué)歷，10名本科學(xué)歷。
1.2方法
對對照組患者采取常規護理管理措施，對觀(guān)察組患者采取護理風(fēng)險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點(diǎn)。對護理安全質(zhì)量的標準進(jìn)行制定，各種規章制度需完善和健全，可使得護患雙方的合法權益得到維護[2]。將各級護理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質(zhì)量需嚴格把握。（2）護理分級制度嚴格執行，對患者的病情變化進(jìn)行密切觀(guān)察，如果患者有墜床風(fēng)險，則需使用護欄，如果患者躁動(dòng)，為保護患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀，則需要對患者的動(dòng)態(tài)進(jìn)行密切觀(guān)察，以防發(fā)生意外。（3）加強各種藥品的管理，分開(kāi)放置各種藥品，藥瓶?jì)妊b藥品需符合瓶簽，定時(shí)檢查藥品，防止藥品過(guò)期需及時(shí)進(jìn)行調整。（4）定時(shí)對各種急救藥品進(jìn)行檢查，為保證功能良好齊全，需及時(shí)對物品及設備進(jìn)行維護和補充，以便順利進(jìn)行搶救工作。（5）實(shí)行彈性排班制，對人力資源進(jìn)行合理調配，有效運轉護理工作。如果患者多且工作量大時(shí)，需及時(shí)對護理人員進(jìn)行補充和調整，可使得臨床一線(xiàn)護理工作有序運轉得到保證，護理糾紛的發(fā)生得到避免。（6）護士長(cháng)對風(fēng)險的監控進(jìn)行加強。在對護理人員的風(fēng)險意識進(jìn)行強化的同時(shí)，還需要對關(guān)鍵質(zhì)量進(jìn)行加強，監控每一個(gè)環(huán)節質(zhì)量。加強護理人員的風(fēng)險意識培訓，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到提高，有助于建立良好的護患關(guān)系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應、病房各項措施是否安全、各種引流管是否通暢等進(jìn)行密切觀(guān)察，對患者、護理人員等進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現風(fēng)險需立即處理。
1.3評價(jià)方法
對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風(fēng)險事故的發(fā)生情況，并進(jìn)行觀(guān)察。
1.4統計學(xué)分析
統計分析數據采用SPSS20.0統計學(xué)軟件，采用r檢驗計數資料，P<0.05，具有明顯差異，具有統計學(xué)意義。
2結果
對比兩組患者的風(fēng)險事故發(fā)生情況，對照組和觀(guān)察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀(guān)察組高，具有明顯差異，具有統計學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1：
3討論
近幾年腎內科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重、病情長(cháng)等是此類(lèi)疾病的臨床特點(diǎn)，大多數患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護理工作難度得到進(jìn)一步加大，安全事件也容易發(fā)生，給醫院帶來(lái)不必要的負面影響[3]。實(shí)施風(fēng)險管理干預措施需要相關(guān)護理人員對風(fēng)險管理的相關(guān)要求進(jìn)行嚴格掌握，對患者的情況進(jìn)行全面了解，以便相應的護理目標及計劃得以制定，可使得患者對護理工作的滿(mǎn)意度得到提高，有助于患者早日恢復。風(fēng)險管理的護理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風(fēng)險隱患，并采取有效的預防措施[4]。相關(guān)人員需要對風(fēng)險管理制度進(jìn)行完善，護理人員加強培訓，對患者的心理護理進(jìn)行加強，護理人員提高整體素質(zhì)，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進(jìn)行加強。對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯高于觀(guān)察組，在對腎內科患者護理過(guò)程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到有效提高，護患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫療風(fēng)險得到降低。
參考文獻
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內科護理論文8
當今社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們對健康的關(guān)注度顯著(zhù)上升，對臨床護理和治療的需求過(guò)度到多樣化。臨床以往的護理模式主要是_圍繞醫囑以及工作任務(wù)展開(kāi)，將患者的治療分化，失去連續性，不利于護患之間的交流，患者本身所需問(wèn)題也不能及時(shí)解決；且被動(dòng)的工作導致護士工作積極性降低。臨床護理與治療密切相關(guān)，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)質(zhì)量可有效保證后期治療效果、醫療安全以及質(zhì)量。目前，臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在全國范圍內逐步開(kāi)展實(shí)施，大量研究對其在臨床各科室的應用價(jià)值進(jìn)行報道,但極少研究對其臨床應用價(jià)值進(jìn)行系統評價(jià)。為此本文以消化內科S6例患者為對象，通過(guò)對比研究的方式對優(yōu)質(zhì)護理在消化內科護理管理中的應用價(jià)值進(jìn)行系統評價(jià)，現報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
研究對象為20xx年1月?20xx年1月消化內科收人治療的6S例消化內科患者，依據護理方式劃分為干預組（優(yōu)質(zhì)護理，33例）和對照組（常規護理,33例）。對照組中男性患者18例，女性患者15例；年齡在18?65歲，平均（32_8±5.7)歲；人院時(shí)間在3d?31d，平均（13.5士7.3)山消化性潰瘍合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性潰瘍19例。干預組中男性患者16例，女性患者17例；年齡在18?65歲，平均(31.7土4.6)歲；人院時(shí)間在3d?28d,平均（12.7_±6.2)d;消化性潰瘍合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性潰瘍21例，兩組患者在上述資料上P＞0.05,無(wú)顯著(zhù)性差異，高度可比。
1.2護理方式
1.2.1對照組采用常規護理：①常規例行心理護理；②常規病房巡視，觀(guān)察病情變化;③檢測疾病相關(guān)指標，如心電圖，胸片，血、尿、便常規，肝、腎功能等。
1.2.2干預組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：將患者的一切資料均用一個(gè)信封裝好，信封上面打印關(guān)于患者病癥的相關(guān)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內容。①心理護理：為患者創(chuàng )建安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，交談時(shí)注意語(yǔ)言的輕細。護理過(guò)程中對患者多進(jìn)行關(guān)心和鼓勵，做好心理干預,讓患者信任和理解護理人員，增加患者熟悉度，進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教，認真詳細講解，讓患者對自身疾病有所了解,增強戰勝疾病的信心，充分調動(dòng)患者對治療的積極主動(dòng)性，有助于治療依從性的提高。根據患者的不同心理狀況制定不同的心理護理方案，細致人微;穩定患者的情緒，讓其保持開(kāi)朗的心情，有利于病情的恢復。②飲食護理：糾正患者不良飲食習慣，根據患者病情完成流質(zhì)?半流質(zhì)?普通食物的過(guò)渡。幫助患者養成在均衡營(yíng)養的基礎上，主要食用清淡易消化食物的習慣;避免食用對消化系統有刺激作用的食物，如：生冷、難消化、辛辣等會(huì )加重患者消化系統負擔及病情的食物。同時(shí)指導患者注意鉀、鈣、蛋白質(zhì)的補充。③健康教育：詳細、耐心地告知患者疾病的形成、發(fā)生、轉歸及相關(guān)注意事項，讓其對疾病有正確的認知、了解相關(guān)癥狀及并發(fā)癥。同時(shí)必須讓患者知道治療和護理對疾病預后的重要性，在治療及出院后都能保持良好的依從性，按醫囑服用、存辱藥物。
1.3觀(guān)察指標
根據患者的恢復情況將臨床療效分為四個(gè)等級進(jìn)行評定，分別為治愈、顯效、有效以及無(wú)效；總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。同時(shí)觀(guān)察并統計兩組的焦慮(SAS評分）、抑郁(SDS評分）、住院時(shí)間以及對護理的滿(mǎn)意度。
1.4統計學(xué)處理
本次兩組研究所得數據由專(zhuān)業(yè)記錄員交叉記錄，同一樣本，進(jìn)行三次重復性檢測（無(wú)離群檢驗），數據錄人EXCELC10版本)進(jìn)行校正分析，導出數據采用spssl3.0進(jìn)行數據的統計學(xué)檢驗，檢驗水準為a=0.05,檢驗分析時(shí)計量錄人方式為"x±s",以t進(jìn)行檢驗；計數錄人方式為頻數，以X2進(jìn)行檢驗；檢驗標準為統計學(xué)具有顯著(zhù)差異。
2.結果
2.1兩組臨床療效及護理滿(mǎn)意度分析干預組臨床治療總有效30例，對護理滿(mǎn)意33例；對照組治療總有效24例，對護理滿(mǎn)意27例，組間比較統計學(xué)差異明顯（P＜0.05)。
3.討論
消化內科是臨床三級學(xué)科，主要研究消化系統器官（食管、肝、大小腸、膽、胰腺等）相關(guān)疾病，復雜繁多的疾病類(lèi)型涉及到廣泛的醫學(xué)知識，從而的對醫護人員專(zhuān)業(yè)技能的掌握要求更高。特別是在近幾年，患者對治療要求的不斷增加，對護理質(zhì)量以及護理態(tài)度的需求不斷上升,若護士未能采用專(zhuān)業(yè)、熟練的護理基礎知識及技術(shù)完成工作，極易導致失誤的發(fā)生，最終引發(fā)糾紛。
優(yōu)質(zhì)護理即是圍繞患者展開(kāi)，以滿(mǎn)足患者對護理的要求為原則展開(kāi)臨床工作，其在消化內科的護理應用中具有顯著(zhù)效果。本文研究結果顯示，優(yōu)質(zhì)護理在消化內科護理管理中的應用可保證臨床療效，提高護理滿(mǎn)意度，有效改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)可輔助縮短治療時(shí)間，間接降低住院花費，節約醫療資源。主要是因為優(yōu)質(zhì)護理的實(shí)施針對消化內科疾病患者的病情特點(diǎn)，對護士進(jìn)行相關(guān)培訓后讓其參與臨床工作。根據患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理干預，可逐個(gè)擊破緩解不良情緒；加健康教育,讓患者對自身病情充分了解，有利于健康知識的普及和穩定患者心緒；由于疾病的特殊性對患者飲食進(jìn)行干預，根據病情采用質(zhì)和量的飲食干預，對患者進(jìn)食的食物嚴格限定，制定符合疾病特點(diǎn)的飲食，真正實(shí)現以患者為中心的護理宗旨，對護理工作具有積極意義w。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理在消化內科護理管理的應用中具有較髙的臨床價(jià)值，可進(jìn)行推廣應用。
內科護理論文9
腦、脊髓和周?chē)窠?jīng)共同構成神經(jīng)系統，它分為周?chē)椭袠袃纱蟛糠�，主要調節人體的生理功能活動(dòng)。神經(jīng)系統疾病包括神經(jīng)外科疾病和神經(jīng)內科疾病，其中神經(jīng)外科主要治療外傷或腫瘤引起腦與脊髓的病變；神經(jīng)內科主要治療腦部炎癥性疾病、腦血管疾病、脊髓及其他神經(jīng)系統的病變。神經(jīng)內科屬于獨立的二級學(xué)科，患者的主要癥狀是腦膜炎、脊髓炎、腦出血、帕金森、重癥肌無(wú)力、癲癇、三叉神經(jīng)痛等。入院治療的患者通常處于病重或病危狀態(tài)，普遍患者在感覺(jué)和認知方面存在障礙，潛在的風(fēng)險比較大，因此，如何在神經(jīng)內科做好護理工作，成為當今的熱門(mén)話(huà)題。加強護理風(fēng)險管理可以有效的評估風(fēng)險的可能，從而有效降低風(fēng)險事件的發(fā)生。該文就護理風(fēng)險在神經(jīng)內科的應用，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年6月—20xx年3月該院神經(jīng)內科收治的住院患者132例，隨機分為兩組，對照組66例，男38例，女28例，年齡39～67歲，平均年齡為53歲，其中腦膜炎5例、腦出血16例、腦梗阻28例、帕金森10例、重癥肌無(wú)力4例和癲癇3例；觀(guān)察組66例，男40例，女26例，年齡36～68歲，平均年齡為52歲，其中腦膜炎3例、腦出血17例、腦梗阻29例、帕金森9例、重癥肌無(wú)力5例和癲癇3例。兩組患者的性別、年齡、疾病類(lèi)型和疾病嚴重程度等方面的差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組對照組患者給予神經(jīng)內科的常規護理，如入院指導、病房清潔、飲食護理、用藥護理和出院指導等。要讓患者在舒適的環(huán)境下，身體恢復健康。1.2.2觀(guān)察組觀(guān)察組患者在常規護理的基礎上，采用護理風(fēng)險管理，包含患者風(fēng)險管理和護理人員風(fēng)險管理兩個(gè)方面。
�。�1）患者風(fēng)險管理�；颊唢L(fēng)險管理針對生活護理、用藥護理、急救護理和心理護理進(jìn)行風(fēng)險預估，并實(shí)施相應的防護措施，避免醫療糾紛的發(fā)生。生活護理的風(fēng)險評估主要是指患者活動(dòng)區域及身邊的易碎物品等，可能對患者造成傷害的評價(jià)。
每天定時(shí)檢查病房、衛生間或走廊的清潔度與地面濕度，盡量不要有水漬避免患者跌倒，尤其是衛生間最好鋪防滑地磚且貼有提示牌。在患者的病床旁加防護欄，避免患者墜落。危險物品如水壺、水果刀、電暖氣、電風(fēng)扇等，遠離患者并貼警示牌，避免發(fā)生劃傷或誤傷的情況。定期檢查患者的輪椅剎車(chē)，及時(shí)排除故障。定期檢查患者的身體是否長(cháng)褥瘡，要囑咐家屬定期給患者翻身、按摩，避免患者病情發(fā)展。叮囑家屬不要讓患者離開(kāi)視線(xiàn)，避免患者走失或出現意外。用藥護理的風(fēng)險評估主要是指患者用藥時(shí)，不良反應或并發(fā)癥對患者身體造成傷害的評價(jià)[1]。神經(jīng)內科的患者身體狀態(tài)普遍較弱，很容易出現不良反應，所以患者輸液時(shí)要密切關(guān)注滲漏情況，避免醫療事故的發(fā)生。升壓藥物具有強烈的收縮血管作用，一旦外滲可能會(huì )引起組織壞死。甘露醇是神經(jīng)內科的常用藥之一，主要用于降低顱內壓、改善腦水腫，一旦外滲可能會(huì )引起局部組織水腫、疼痛甚至壞死，因此用藥期間要密切監護，避免意外發(fā)生。
總之，在輸藥期間，護理人員要增加巡視的頻率，并根據藥物不良反應的情況，準備相應的解救藥物，避免醫療事故的發(fā)生。急救護理的風(fēng)險評估主要是指患者突發(fā)癥狀時(shí)，急救過(guò)程中可能對患者身體造成傷害的評估。神經(jīng)內科的患者中中重度患者的比例比較大，所以病情突然進(jìn)展的情況發(fā)生率比較高。因此，要全面了解患者的生命體征、病情程度，密切觀(guān)察患者的意識狀態(tài)，并對患者可能存在的風(fēng)險進(jìn)行評估，隨時(shí)準備好搶救所需的儀器、藥物和工具等，尤其是要掌握急救的流程。老年患者常常伴有呼吸系統疾病，除了準備常規的物品外，最好外加準備吸痰器。除此之外，為了保證急救的及時(shí)性和有效性，要熟悉每項急救的方案，并且要定期進(jìn)行演練和排查儀器故障，避免儀器故障或不熟練操作造成患者病情延誤的情況發(fā)生。
�。�2）護理人員風(fēng)險管理。風(fēng)險的發(fā)生主要在于護理人員的預評估，因此提高護理技能和水平是降低護理風(fēng)險的關(guān)鍵因素，尤其是做到以下3個(gè)方面，將會(huì )大大提升護理人員的護理能力，降低風(fēng)險的發(fā)生率。
�、僬莆铡蹲o士手冊》《臨床護理實(shí)踐指南》和《醫療事故處理手冊》等相關(guān)規章制度，提高自身的素質(zhì)，加強護理重要性的意識，是成為合格護理人員的必備條件，也是開(kāi)展日常護理工作的基礎。
�、谧o理人員要通過(guò)多種渠道進(jìn)行安全教育，加強危險防范的意識與警惕心，從而保證護理人員及早發(fā)現安全隱患，并作出正確處理。
�、垡幏痘粘Ｗo理文書(shū)的填寫(xiě)，交接班記錄填寫(xiě)的完整性和準確性，確保文書(shū)與記錄具有可追溯性[2]。
1.3觀(guān)察指標
護理風(fēng)險發(fā)生率：患者在護理人員的護理過(guò)程中發(fā)生意外的概率，包括摔傷、意外刺傷、輸液反應、急救事故、拒絕治療等。發(fā)生率越高，說(shuō)明意外事故發(fā)生越多，即護理效果越差[3]。
1.4統計方法
觀(guān)察比較對照組和觀(guān)察組的數據，應用SPSS20.0軟件完成數據的統計分析，計數資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
觀(guān)察組的護理風(fēng)險總發(fā)生率為4.5%（3/66），顯著(zhù)低于對照組的護理風(fēng)險率27.3%（18/66），差異有統計學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。表1對照組與觀(guān)察組風(fēng)險事件發(fā)生比較[n(%)]
3討論
入住神經(jīng)內科的患者，普遍存在年齡大、病情嚴重、自理能力差等特點(diǎn)，尤其是腦部嚴重受損的患者很容易伴有意識障礙、認知障礙、語(yǔ)言障礙和行動(dòng)障礙等后遺癥。因此，神經(jīng)內科的患者除了必要的常規護理外，還需加強護理風(fēng)險管理。所謂護理風(fēng)險是指在護理過(guò)程中，直接或間接的危害因素造成患者受傷或死亡的可能性。隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展，人們對自己的健康程度越來(lái)越重視，法律意識也越來(lái)越強，因此，醫療糾紛的事情不斷發(fā)生，尤其是護理引發(fā)的糾紛所占比例越來(lái)越高[4]。如何有效地降低護理風(fēng)險，是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。該次研究通過(guò)從護理風(fēng)險事件發(fā)生的角度，觀(guān)察常規護理與護理風(fēng)險管理下的風(fēng)險事件發(fā)生率。具體結果為觀(guān)察組的護理風(fēng)險總發(fā)生率為4.5%，顯著(zhù)低于對照組的護理風(fēng)險率27.3%。結果表明，在常規護理的基礎上，采用護理風(fēng)險管理會(huì )大幅度降低護理風(fēng)險的發(fā)生率。也就是說(shuō)，護理風(fēng)險管理的應用對降低醫療糾紛具有重要意義[5]。歸根結底，通過(guò)風(fēng)險管理，即全面地預測風(fēng)險的發(fā)生，并做好相應防護，不僅可以有效降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，而且有利于患者的恢復，更有助于提高神經(jīng)內科的整體護理水平，值得推廣。
[參考文獻]
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[2]李彤.護理風(fēng)險管理在神經(jīng)內科護理中的應用效果[J].臨床護理,20xx,14(2):278.
[3]蒙春丹.護理風(fēng)險管理在神經(jīng)內科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用[J].醫學(xué)理論與實(shí)踐,20xx,27(17):2751.
[4]吳紅恩.護理風(fēng)險管理在神經(jīng)內科的應用[J].中國農村衛生,20xx,16(2):263.
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內科護理論文10
風(fēng)險管理的實(shí)施是對潛在風(fēng)險進(jìn)行識別和評估，并在此基礎上采取措施進(jìn)行處理，有效規避風(fēng)險事件發(fā)生的一種管理方式。在護理管理中，可直接或間接造成患者傷殘或死亡等嚴重后果的因素均為風(fēng)險因素。加強對內科中這些風(fēng)險因素的管理，有助于提升內科護理管理質(zhì)量�；诖�，本文探討風(fēng)險管理在內科護理中的應用效果，現將研究結果報道如下：
1資料和方法
1.1一般資料
我院20xx年和20xx年兩年內科護理人員均一致，均為女性，共23名，年齡：23~45歲，平均年齡：（29.25±4.35）歲，工作年限：2~10年，平均工作年限：（5.22±1.83年），學(xué)歷：專(zhuān)科8人、本科10人、研究生5人。于20xx年和20xx年分別隨機抽取內科患者各100例，20xx年100例，男女各一半，中位年齡（34.12±2.34歲），包括呼吸內科、消化內科、腎內科、心內科、神經(jīng)內科各38例、25例、12例、18例和7例。20xx年100例，男51例，女49例，中位年齡（34.56±2.01歲），包括呼吸內科、消化內科、腎內科、心內科、神經(jīng)內科各36例、27例、12例、18例和7例。
1.2方法
我院內科于20xx年1月對常規護理管理下的風(fēng)險事件進(jìn)行總結，于20xx年1月起在護理管理中添加風(fēng)險管理措施。①強化護理人員安全意識和風(fēng)險意識，通過(guò)自覺(jué)學(xué)法，提高法律意識，減少護患糾紛。②耐心傾聽(tīng)患者心聲，改善護患關(guān)系，尊重患者權益，自動(dòng)對有焦慮、煩躁等不良情緒患者實(shí)施心理疏導，提高患者配合度。③完善、執行查對制度，確保用藥正確，并設置相應的警示牌和標志，避免藥物配伍錯誤、注射用藥錯誤等，嚴格執行三查七對制度。④加強對病房環(huán)境的安全管理。如遠離充電源等易燃易爆物品，加用床檔避免墜床，加用防滑墊避免跌倒。⑤加強營(yíng)養提供。內科患者營(yíng)養狀況低下，需加強營(yíng)養補充，提高其抵抗力，避免出現感染等風(fēng)險。
1.3觀(guān)察指標
護理管理質(zhì)量評分包括護理文件書(shū)寫(xiě)、基礎護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量三項和總分，分數均為0~100分，分數越高，質(zhì)量越高。
1.4統計學(xué)處理
數據用軟件SPSS17.0處理，護理質(zhì)量評分屬于計量資料使用均數±標準差記錄，進(jìn)行t檢驗。風(fēng)險事件發(fā)生率為計數資料，進(jìn)行c2檢驗，統計學(xué)結果中P<0.05表示具有臨床指導意義。
2結果
2.1護理管理質(zhì)量總分對比
實(shí)施風(fēng)險管理后，護理管理質(zhì)量總分顯著(zhù)提高，組間數據差異顯著(zhù)（P<0.05）。
2.2風(fēng)險事件發(fā)生率比較
20xx年1月—12月風(fēng)險事件發(fā)生率為10.00%（10/100），20xx年1月—12月風(fēng)險事件發(fā)生率為1.00%(1/100)，實(shí)施風(fēng)險管理后，風(fēng)險事件顯著(zhù)降低，組間數據差異顯著(zhù)（P<0.05）。
3討論
內科患者病情復雜，護理工作稍有不當容易引發(fā)糾紛，因此，實(shí)施風(fēng)險管理十分重要。風(fēng)險管理可通過(guò)細節措施的實(shí)施避免風(fēng)險事件的發(fā)生，如病房?jì)确赖�、防墜床和燙傷等的干預；護理上注重與患者溝通，避免出現糾紛風(fēng)險；制度上嚴格執行三查七對，避免出現用錯藥加重患者病情甚至導致患者死亡的風(fēng)險；通過(guò)營(yíng)養干預加強患者機體抵抗力，減少感染風(fēng)險；意識上注重風(fēng)險意識，從源頭上保證護理工作的安全性。本研究表明，風(fēng)險管理在內科護理中的應用效果確切，可顯著(zhù)提高護理管理質(zhì)量，減少風(fēng)險事件發(fā)生，值得推廣。
內科護理論文11
1資料與方法
1.1一般資料
我院自20xx年1月～20xx年6月，針對心內科護理工作實(shí)際情況，構建了針對性的護理質(zhì)量控制系。同時(shí)，選取20xx年6月～20xx年12月，心內科未實(shí)施護理質(zhì)量控制系背景下的護理工作開(kāi)展情況作為對比。同時(shí)，為了進(jìn)一步詳細研究在護理質(zhì)量控制系實(shí)施前后，心內科患者對于護理工作的滿(mǎn)意度以及投訴率情況，還分別選取了20xx年6月～20xx年12月以及20xx年1月～20xx年6月兩個(gè)時(shí)間段內，心內科所收治的200例患者（共計400例）作為受訪(fǎng)對象。400例受訪(fǎng)對象的基本資料為：20xx年6月～20xx年12月時(shí)間段內，共調查心內科所收治113例男性患者、以及87例女性患者，患者年齡在52～83周歲范圍之內，平均年齡為（67.5±2.1歲）；20xx年1月～20xx年6月時(shí)間段內，共調查心內科所收治125例男性患者，以及75例女性患者，患者年齡在50~81周歲范圍之內，平均年齡為（66.8±2.5）歲。兩受訪(fǎng)時(shí)間段內，患者基本資料對比無(wú)顯著(zhù)差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在結合心內科科室常規護理工作特點(diǎn)的基礎之上，對護理質(zhì)量控制系的建立需要重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：（1）需要構建心內科科室護理質(zhì)量控制小組，由護士長(cháng)擔任組長(cháng)。要求組長(cháng)能夠對各個(gè)護理人員的特點(diǎn)、能力掌握情況有一個(gè)基本的認識，結合個(gè)人資歷水平，為組員分配相應的質(zhì)量控制工作任務(wù)，制定具體的職責與要求；（2）需要對存在的質(zhì)量缺陷予以及時(shí)發(fā)現，確保護理質(zhì)量的可靠性；（3）需要確定心內科科室具體的質(zhì)量控制內容目錄，并按照基礎質(zhì)量、專(zhuān)科護理質(zhì)量、以及服務(wù)對象滿(mǎn)意質(zhì)量對目錄內容進(jìn)行劃分；（4）結合質(zhì)量控制具體任務(wù)，編制相應的質(zhì)量控制工作書(shū)。質(zhì)量控制工作書(shū)當中，應當對責任人具體的質(zhì)量控制項目、質(zhì)量控制目標、質(zhì)量控制標準、以及質(zhì)量檢查管理方法有詳細的說(shuō)明；（5）需要通過(guò)編制質(zhì)量缺陷匯總分析表、以及公示表的方式，對護理工作中存在的缺陷進(jìn)行及時(shí)的總結與歸納，分析其產(chǎn)生原因，制定針對性的解決措施，以確保對護理工作的可靠控制。
1.3統計學(xué)方法
本文中的所有實(shí)驗數據采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，期間比較以x2檢驗并以p＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
在護理質(zhì)量控制系建立并實(shí)施后，接受調查的200例心內科患者對于護理工作的滿(mǎn)意度達到了98.00％（196/200），明顯高于實(shí)施前數據。同時(shí)，200例心內科患者接受護理后的投訴率僅為1.50％（3/200），明顯低于實(shí)施前數據。兩組數據對比存在顯著(zhù)差異（P＜0.05），具有統計學(xué)意義。（本文來(lái)自于《當代醫藥論叢》雜志�！懂敶t藥論叢》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）
3討論
大量的實(shí)踐研究結果向我們證實(shí)了一個(gè)方面的問(wèn)題：在醫院面向社會(huì )大眾提供醫療衛生服務(wù)的過(guò)程當中，質(zhì)量是最關(guān)鍵的要素之一。特別是在市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展大環(huán)境下，對質(zhì)量的保障可以說(shuō)是醫院在參與行業(yè)競爭中，謀求不敗之地的關(guān)鍵武器。從護理工作的角度上來(lái)說(shuō)，對其進(jìn)行質(zhì)量控制是至關(guān)重要的。特別是針對心內科而言，考慮到該科室所護理病患大多年齡較大，且病情危重，因此實(shí)施規范化、有序化的護理工作顯得格外關(guān)鍵。以上目標實(shí)現均需要通過(guò)構建心內科護理質(zhì)量控制系的方式達成。與此同時(shí)，所構建的護理質(zhì)量控制系當中，引入了包括計劃、實(shí)施、檢查、以及處理在內的PDCA循環(huán)工作模式，使得心內科護理工作者的工作積極性與工作潛力得到了很大的激發(fā)。事無(wú)巨細，護理工作中的任意一項操作均能夠落實(shí)到相關(guān)的責任人上，這也帶動(dòng)著(zhù)心內科護理人員質(zhì)量管理意識、以及能力的提升�？梢哉f(shuō)，結合心內科護理工作的開(kāi)展情況，建立護理質(zhì)量控制系，并加以落實(shí)，對于提高患者對心內科護理質(zhì)量滿(mǎn)意度，降低投訴率而言至關(guān)重要，值得臨床應用。
內科護理論文12
【摘要】目的研究安全教育在神經(jīng)內科患者安全護理中的作用。方法選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進(jìn)行安全護理教育的回顧性研究，將其分為觀(guān)察組和對照組，各27例。對照組給予常規安全知識教育，觀(guān)察組給予針對性的安全教育。對兩組患者安全教育后發(fā)生不良事件的次數進(jìn)行比較。結果通過(guò)對患者進(jìn)行針對性的安全護理知識教育，其不良事件發(fā)生次數低于常規護理，且患者家屬滿(mǎn)意度得到顯著(zhù)提高，差異均有統計學(xué)意義（P＜0.01）。結論通過(guò)安全教育知識的普及，制定針對性護理計劃，對神經(jīng)內科患者進(jìn)行安全護理，對降低不良事件發(fā)生次數有顯著(zhù)效果；同時(shí)也提高了護理滿(mǎn)意度。
【關(guān)鍵詞】安全教育；神經(jīng)內科；安全護理
護理安全是長(cháng)期以來(lái)醫患雙方共同關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。神經(jīng)內科患者以老年、意識障礙、精神異常及感覺(jué)、認知障礙、肢體癱瘓為特點(diǎn)，且在疾病的各個(gè)階段常有不同程度的感覺(jué)、運動(dòng)及言語(yǔ)等功能障礙�；颊卟∏樽兓�，安全隱患多，任何疏忽都可能導致嚴重的后果。隨著(zhù)現在醫療規模的壯大，在進(jìn)行安全護理管理期間，為了避免事故的發(fā)生，需要從傳統意識上進(jìn)行改變，才能更有效的減少不必要的事故發(fā)生。在進(jìn)行安全教育的實(shí)施中，應有針對性的對患者進(jìn)行安全護理知識普及，制定預見(jiàn)性護理計劃，提供有效的處理方案，可減少事故的發(fā)生[1]。我院選取2014年7月～2015年7月收治的54例患者進(jìn)行研究，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進(jìn)行安全護理教育的回顧性研究，將其分為觀(guān)察組和對照組，各27例。對照組男14例，女13例，年齡45～63歲，平均年齡（50.6±6.5）歲；觀(guān)察組男15例，女12例，年齡44～62歲，平均年齡（51.1±6.2）歲。
1.2易發(fā)安全隱患
神經(jīng)內科患者易引發(fā)各種不良事件，其中主要集中在意外傷（跌倒墜床、舌咬傷、燙傷）、壓瘡、誤吸窒息、走失、靜脈炎、非計劃性拔管等方面[2]。具體如下。燙傷：昏迷患者和局部知覺(jué)障礙者，感覺(jué)不到燙痛感，家屬使用熱水袋不當極易造成燙傷。跌倒墜床：患者年老體弱、頭暈、體位性低血壓、肢體無(wú)力或偏癱而導致行動(dòng)不便，容易發(fā)生跌倒，夜間容易墜床。意識障礙、未及時(shí)上護欄、無(wú)陪護等會(huì )增加墜床的危險。誤吸窒息：患者因疾病導致吞咽功能障礙，飲水嗆咳，導致誤吸引起吸入性肺炎；痰多咳嗽，鼻飼不當等引發(fā)窒息。靜脈炎：常用甘露醇脫水降顱壓，每8h或12h應用1次，常規使用留置針，易引起靜脈炎。壓瘡：由于臥床時(shí)間久致局部血液循環(huán)障礙，大小便失禁使皮膚潮濕及排泄物的刺激，床單位不平整、各種導管護理不當如尿管、心電監測探頭等致局部皮膚受壓，均可引起壓瘡。意外傷：患者的生活自理能力較差，易發(fā)生各類(lèi)意外事件，如行動(dòng)不便跌倒、大小便失禁、壓瘡等。因抽搐時(shí)防護不到位致舌咬傷；患者對生活失去希望，思維紊亂，容易走失。非計劃性拔管：意識不清者躁動(dòng)不安，未約束肢體者，會(huì )不自覺(jué)的拔掉輸液管道、氧氣管道、鼻飼管道及尿管等[3]。
1.3安全護理教育方法
對照組進(jìn)行常規安全知識教育和指導；觀(guān)察組進(jìn)行針對性的安全教育，制訂安全流程，如家屬告知簽字、預防壓瘡、墜床、跌倒等流程。3天內進(jìn)行疾病相關(guān)知識和注意事項的宣教，并根據個(gè)人情況進(jìn)行個(gè)性化宣教，健康宣教、安全宣教要貫穿于整個(gè)護理工作中。在預防墜床方面，利用安全教育模式對患者進(jìn)行幫助，主動(dòng)攙扶和日常指導患者，告知患者鍛煉中要有人陪伴，循環(huán)漸進(jìn)，切忌急于求成。將日常生活用品放在患者能夠接觸到的位置，培養患者的自信心。在衣食住行方面，選擇合適的衣服，方便進(jìn)行排泄，鞋子需要舒適防滑，避免跌倒。病房布置合理，設施齊全，通道安全，張貼醒目的地面防滑標志，讓患者在洗浴和入廁時(shí)，能夠感受到周邊環(huán)境的安全性，保障患者的日常生活得到照顧[4]。防窒息方面，應做好飲食護理，提高飲食安全性，進(jìn)食時(shí)避免交談；給予易消化、含豐富粗纖維的食物，保持大便通暢；嗆咳患者在床旁準備吸引器。輸液時(shí)留置針及長(cháng)時(shí)間輸注高濃度藥物時(shí)，均對血管產(chǎn)生刺激性，加之高血脂、年老體弱者的血管彈性較差，易發(fā)生靜脈炎。
1.4評定標準
根據不良事件發(fā)生次數對安全教育效果的性質(zhì)進(jìn)行評定。調查患者家屬對安全教育的滿(mǎn)意度，采用問(wèn)卷調查方式，滿(mǎn)分為100分，75分以上為滿(mǎn)意。
1.5統計學(xué)方法
本次研究數據采用SPSS19.0統計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.01為差異有統計學(xué)意義。
2討論
本次研究中，針對患者及家屬進(jìn)行安全護理知識普及，實(shí)踐應用發(fā)現，安全教育后，極大降低了神經(jīng)內科病房不良事件發(fā)生次數，同時(shí)提高了護理滿(mǎn)意度。建立健全安全防護措施，正確評估病情和環(huán)境，個(gè)性化的制定安全教育計劃，及時(shí)召開(kāi)公休座談會(huì )，確立高危人群進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，加強意外事件多發(fā)時(shí)段的管理，合理配備夜班護理力量，加強重點(diǎn)時(shí)間段巡視。加強護士業(yè)務(wù)學(xué)習，提高護士對危險因素的識別，做到防患于未然[5]。綜上所述，通過(guò)安全教育知識的普及、制定預見(jiàn)性護理安全教育流程計劃，對神經(jīng)內科患者進(jìn)行安全護理，對降低不良事件發(fā)生次數有顯著(zhù)效果，同時(shí)可提高護理滿(mǎn)意度。
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內科護理論文13
一、資料與方法
20xx年8月-20xx年8月收治內科患者80例，隨機將其分為A、B兩組，其中A組40例，男25例，女15例；年齡10～80歲。B組40例，男20例，女20例；年齡11～79歲。A、B兩組的一般資料經(jīng)過(guò)對比后，其差異不存在明顯的統計學(xué)意義，具有可比性。
護理方法：B組實(shí)施常規護理法；A組在B組的基礎上增加實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：①貫徹執行基礎護理：護士按照患者的具體病情開(kāi)展基礎護理�；颊咄獬鰴z查，護士應該陪同在一旁，供給患者全程沒(méi)有縫隙的護理。②護士和患者保持良好的交流溝通：充分理解患者的情緒，并且按照患者的具體病情開(kāi)展個(gè)性化宣教，幫助患者養成合理的生活習慣。③進(jìn)行健康教育：護士需要詳細給患者講解疾病治療的各種事項，還應該告訴患者藥物正確的擺放地點(diǎn)：溫濕度適宜，防潮避濕。④更改服務(wù)觀(guān)念：護士需要將服務(wù)觀(guān)念從過(guò)去的被動(dòng)改為主動(dòng)，并且密切留意患者的變化與主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者感受，盡最大的努力滿(mǎn)足患者提出的要求，積極協(xié)助患者處理各種困難。⑤人文關(guān)懷護理：護士定期巡視病房，同時(shí)詳細告訴患者每天均需要開(kāi)展的治療，治療目的和效果。護士需要按照患者實(shí)際病情，合理更改飲食結構，并且給患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境，溫濕度適宜。⑥心理護理：少數患者因為承受來(lái)自治療以及經(jīng)濟等多個(gè)方面的壓力，非常容易產(chǎn)生抑郁與苦悶等消極情緒，并且直接可以影響到治療效果，使其呈現降低的趨勢，所以，護士需要積極和患者溝通，多與患者談話(huà)，不斷安慰患者，告訴患者通過(guò)積極的治療，疾病可以得到有效的控制或者痊愈。如果患者心理不平衡過(guò)于嚴重，醫護人員應該對其開(kāi)展心理治療。⑦應用獎勵制度，嚴格控制護理質(zhì)量：醫院應該貫徹執行三級考核制度，合理調整護理管理內容，把護理流程和項目增加到護理內容當中。對護理工作進(jìn)行評估時(shí)，需要參考患者滿(mǎn)意度、宣教效果以及專(zhuān)科護理等指標，同時(shí)將其納入到護士績(jì)效當中。另外，醫院發(fā)現護理問(wèn)題后，馬上采取有效的方法處理，不斷提高護理質(zhì)量，從而達到幫助患者早日痊愈的目的。
二、結果
通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理，A組中，非常滿(mǎn)意30例，滿(mǎn)意9例，不滿(mǎn)意1例，其總體滿(mǎn)意率97.5%。B組中，非常滿(mǎn)意10例，滿(mǎn)意19例，不滿(mǎn)意11例，其總體滿(mǎn)意率72.5%。經(jīng)對比，其總體滿(mǎn)意率差異存在明顯的統計學(xué)意義。另外，A組40例患者中，僅有1例患者產(chǎn)生輕度壓瘡現象；B組中，8例患者產(chǎn)生輕度壓瘡現象，經(jīng)對比，其差異存在明顯的統計學(xué)意義。
三、討論
優(yōu)質(zhì)護理從另外一層意思來(lái)說(shuō)就是將患者作為主體，堅持“以人為本”原則，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。醫院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理，在增加整個(gè)醫院質(zhì)量的基礎上，還可以給醫療衛生安全提供保障。內科患者大多數為老年患者，發(fā)病率高的疾病為慢性疾病，所以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理很有必要。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護理，內科的臨床護理質(zhì)量得以加強，同時(shí)還可以提高護士的社會(huì )感與責任感，進(jìn)一步提升醫院的護理水平。由上可知，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理對于內科患者來(lái)說(shuō)作用很大，不僅可以保證取得良好的臨床療效，同時(shí)還能夠給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，幫助患者早日康復出院，從而增加患者的滿(mǎn)意度，為醫院樹(shù)立一個(gè)好形象。
內科護理論文14
隨著(zhù)現代護理模式不斷改革，內科整體護理得到了迅速的發(fā)展，同時(shí)也給護理教育帶來(lái)了新的挑戰，目前護理教學(xué)關(guān)注的熱點(diǎn)是如何提高護士學(xué)生的整體護理水平，達到內科護理教學(xué)的目的。內科護理學(xué)涉及的范圍較廣，要求學(xué)生掌握大量的知識，本文詳細分析了以整體護理為中心的內科護理教學(xué)改革策略。
1內科護理教學(xué)現狀
內科護理學(xué)在臨床護理學(xué)理論與實(shí)踐中具有重要意義，其內容豐富，只是整體性較強。但是，根據學(xué)生反映與教學(xué)調查結果，現如今的內科護理教學(xué)仍然存在許多問(wèn)題。內科護理學(xué)是一項理論知識體系比較復雜的科學(xué)，學(xué)生每天需要接收的知識量較多，導致學(xué)生難以及時(shí)理解并消化教師所傳授的知識，學(xué)生感到學(xué)習壓力巨大，無(wú)法建立學(xué)習上的自信；此外，內科護理理論知識教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間差距過(guò)大，導致學(xué)生無(wú)法合理將課堂上吸收到的知識運用到實(shí)踐中，教師缺少具體案例的分析，學(xué)生無(wú)法適應真實(shí)內科護理的環(huán)境；教師與學(xué)生之間缺少合適的互動(dòng)’缺乏交流，課堂教學(xué)中學(xué)生積極性欠缺，參與課堂的程度不高，導致課堂教學(xué)顯得毫無(wú)樂(lè )趣；最后一點(diǎn)就是關(guān)于學(xué)生的操作實(shí)踐安排。學(xué)生實(shí)踐操練機會(huì )少，無(wú)法深入理解內科護理精髓。
2內科護理教學(xué)改革策略
2.1理論教學(xué)改革策略
理論教學(xué)方面的改革主要在于教學(xué)方式的改變，以足夠實(shí)用為核心思想，教師利用整體護理病案對學(xué)生進(jìn)行對話(huà)式情境教學(xué)。改變以往的教學(xué)模式，對話(huà)式情景教學(xué)通過(guò)生動(dòng)形象且真實(shí)的案例創(chuàng )造了學(xué)生心中的疑問(wèn)，引起學(xué)生的好奇心與求知欲，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習熱情。教師在課前精心準備一份完好的病歷資料，上課時(shí)通過(guò)多媒體現代教學(xué)設備展示給學(xué)生看，學(xué)生觀(guān)看完畢之后，教師模擬病案中病人對護士提出的護理問(wèn)題要求學(xué)生做出解答，學(xué)生解答完畢之后教師需要將其存在的問(wèn)題記錄下來(lái)，然后針對案例中病人提出的問(wèn)題進(jìn)行教學(xué)講授，例如，學(xué)生必須了解病人所患疾病常見(jiàn)的臨床表現，針對疾病做出相應的輔助檢查以及護理措施。此外，學(xué)生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發(fā)生。不僅如此,教師還需要教導學(xué)生如何提醒病人患病后的注意事項，傳授學(xué)生整體護理的基本要點(diǎn)。教師在講解完一個(gè)案例之后，合理組織學(xué)生采用對話(huà)式的情境模擬案例中的情形，積極鼓勵學(xué)生扮演案例中的各種角色,這樣的話(huà)，不僅能夠提高課堂教學(xué)氣氛，鞏固教學(xué)內容,解答了學(xué)生心中的疑問(wèn),還在一定程度上開(kāi)拓了學(xué)生的思維，為其日后的實(shí)踐教學(xué)提供更堅固的知識。
2.2實(shí)踐教學(xué)改革策略
實(shí)踐教學(xué)的基礎建立在課堂對話(huà)式情景教學(xué)之上，教師可以采用下列兩種實(shí)踐教學(xué)策略:整體護理臨床見(jiàn)習以及學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)。
整體護理臨床見(jiàn)習中，教師需要提前將教學(xué)中所需的資料整理好，精心選擇具有真實(shí)性、典型性的病例供學(xué)生參考。見(jiàn)習時(shí)，教師可以將學(xué)生分為兩組，一組跟隨臨床醫生去詢(xún)問(wèn)病人患病情況并且進(jìn)行嚴格體檢，期間學(xué)生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護理教師進(jìn)行護理策略，嚴格按照護理程序進(jìn)行思考，得出自己的結論與啟發(fā)。臨床見(jiàn)習結束之后，教師組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，小組學(xué)生之間分享各自的臨床見(jiàn)習感受，分析自己表現欠佳的問(wèn)題，按照護理程序的步驟整理出一份完整的護理計劃表；小組之間再次進(jìn)行經(jīng)驗總結，教師提出適當的指點(diǎn)并且鼓勵學(xué)生勇于提出想法，最后結束整體護理臨床見(jiàn)習。
學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)基于理論教學(xué)。教師進(jìn)行完理論教學(xué)后，選擇具有代表性的案例讓學(xué)生進(jìn)行模擬案例中的情況，例如在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病案例中，教師組織學(xué)生自由選擇兩名隊員，組成3人一組的護理單元，3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫生以及另一人飾演主管護師，三人模擬案例中病人住院場(chǎng)景，最后由學(xué)生進(jìn)行自由投票，選擇出表演優(yōu)秀組,再由教師總結點(diǎn)評。模擬表演式情景教學(xué)不僅給學(xué)生提供了良好的實(shí)踐鍛煉機會(huì )，促進(jìn)學(xué)生課堂理論教學(xué)知識融合到實(shí)踐中，為學(xué)生提供真實(shí)性的護理環(huán)境，鍛煉學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)。在此過(guò)程中，表演模擬案例教學(xué)中學(xué)生之間的分工合作以及相互學(xué)習培養了學(xué)生之間的團隊意識，提高學(xué)生整體護理效率，這位學(xué)生以后踏入社會(huì )奠定了基礎。
3小結
內科護理教學(xué)改革促進(jìn)了內科護理的工作效率，教師應該積極融入到改革后的教學(xué)體系中，為學(xué)生提供高質(zhì)量的教學(xué)服務(wù)。同時(shí),教師也需要注意教學(xué)中案例選擇的重要性，必要時(shí)教師可以通過(guò)查閱資料或者到附近醫院進(jìn)行詳細考察，這對學(xué)生的學(xué)習效率起著(zhù)重大的作用。學(xué)生需要學(xué)會(huì )互相幫助，進(jìn)行良好的配合，結合理論知識認真進(jìn)行實(shí)踐練習，積極吸收實(shí)踐中獲得的經(jīng)驗，盡量提高工作效率，為內科護理做出奉獻。
內科護理論文15
摘要：目的應用風(fēng)險管理對心內科疾病護理質(zhì)量的影響進(jìn)行分析探討。方法將本院在20xx年收治的心內科住院患者其中60例作為研究資料，對全部患者應用風(fēng)險管理措施，比較管理前后的護理質(zhì)量。結果在實(shí)施護理風(fēng)險管理之后，患者對護理的投訴與產(chǎn)生護理差錯比例等方面與干預前進(jìn)行比較，顯著(zhù)的要比實(shí)施前低，經(jīng)統計，有顯著(zhù)的統計學(xué)意義（P<0.05）。在護理質(zhì)量方面，實(shí)施后要顯著(zhù)的好于實(shí)施前，經(jīng)比較，有顯著(zhù)的統計學(xué)意義（P<0.05）。在病區管理、護士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)規范與患者的滿(mǎn)意度等方面，實(shí)施后比實(shí)施前要高，經(jīng)比較，有顯著(zhù)的統計學(xué)意義（P<0.05）。結論在心內科疾病臨床護理中應用風(fēng)險管理，能夠取得較佳的護理效果，值得在臨床上推廣應用。
關(guān)鍵詞：心內科；護理管理；護理質(zhì)量
0引言
心內科收治的大多是病情危重的患者，他們一般發(fā)病較急，病情復雜多變，對他們實(shí)施護理是比較重要的。若護士對患者護理不當，不僅對患者生命產(chǎn)生威脅，還會(huì )使護患之間的關(guān)系變得緊張，嚴重影響醫院的聲譽(yù)。本文將本院在心內科的住院患者應用風(fēng)險管理措施，收到了較好的效果，現將相關(guān)情況匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將本院在20xx年收治的心內科住院患者其中60例作為研究資料，其中，男性患者為40例，女性患者為20例�；颊叩哪挲g為32—74歲，患者的平均年齡為58.5歲。全部患者都實(shí)施風(fēng)險管理護理措施。
1.2方法
風(fēng)險管理措施主要內容為：（1）要建立健全風(fēng)險管理體系，能夠有效的防范差錯事故的發(fā)生，這是保證護理安全的重要基礎。我們要根據本院的心內科的實(shí)際情況，建立健全相關(guān)的安全管理、意外處理等制度，預防安全事故的發(fā)生。（2）提升護士的業(yè)務(wù)水平，要不斷提高護士的綜合素養和技能，要對風(fēng)險管理的內容進(jìn)行深入的了解，使護士深刻的掌握核心技能，要隨時(shí)保持應急的狀態(tài)，醫院要定期對護士進(jìn)行相關(guān)內容的培訓。在實(shí)際的護理工作中若有問(wèn)題產(chǎn)生要及時(shí)分析產(chǎn)生問(wèn)題的原因，并及時(shí)進(jìn)行解決，這樣護士的服務(wù)能力提高了，護理質(zhì)量顯著(zhù)的提升了。（3）開(kāi)展定期風(fēng)險護理培訓，使護士對法律意識和風(fēng)險意識有所提高，拓展護士的知識面，完善護士的知識結構，針對心內科護理的風(fēng)險因素，護士要進(jìn)行及時(shí)的分析，并及時(shí)找出潛在的風(fēng)險，使護士的風(fēng)險意識不斷提高，降低風(fēng)險事件的發(fā)生率。（4）和諧護患關(guān)系，護士在平時(shí)的護理工作中要多與患者進(jìn)行溝通，護士要掌握科學(xué)的護理技巧，多安慰患者、鼓勵患者，緩解患者的不良情緒，預防危險事件的發(fā)生。
1.3統計學(xué)方法
應用SPSS18.0軟件進(jìn)行統計分析，以（±s）表示計量資料，應用t進(jìn)行檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經(jīng)2進(jìn)行檢驗。
2結果
結果為：與實(shí)施風(fēng)險管理之前比較，患者的投訴率和護理差錯發(fā)生率在實(shí)施后都顯著(zhù)的降低了，患者對護士的護理滿(mǎn)意度都顯著(zhù)的提高了，在病區管理、服務(wù)態(tài)度與規范性方面都得到了顯著(zhù)的提升。這就表明：在心內科為患者實(shí)施風(fēng)險管理之后，護士的風(fēng)險防范意識有效的提高了，經(jīng)過(guò)相關(guān)的培訓與學(xué)習，護士的業(yè)務(wù)技能熟練了，面對風(fēng)險事件的能力得到了顯著(zhù)的增強，使護患溝通更加的暢通了，產(chǎn)生的醫療糾紛明顯減少[1,2]。
3討論
心內科是醫院的重要科室，心內科收治的患者大多是病情危急、復雜的，患者的病情變化快，常危及患者的生命健康。心內科也是比較容易發(fā)生安全隱患的科室，對患者的疾病治療是不利的。心內科發(fā)生安全隱患的主要原因為：一些護士的法律意識不強，在護理中不認真履行“三查七對”原則，不按照相關(guān)的護理規范進(jìn)行操作，還有的就是護士的操作技術(shù)不嫻熟，或是護士的主觀(guān)因素造成風(fēng)險事件的發(fā)生。一些護士對與護患溝通的重要意義沒(méi)有清楚的認識，平時(shí)不與患者進(jìn)行交流，或是和患者說(shuō)話(huà)的態(tài)度不好，語(yǔ)氣生硬，進(jìn)而產(chǎn)生護患糾紛。因此，將風(fēng)險管理應用于心內科臨床護理中意義是重大的，應引起我們的重視。風(fēng)險管理主要指的是對臨床實(shí)踐中的一些可能存在的風(fēng)險進(jìn)行識別、處理、評價(jià)，降低醫療風(fēng)險事件的發(fā)生率，和諧護患關(guān)系[3]。本文我們對本院收治的心內科的住院患者作為研究的一般資料，對這些患者我們實(shí)施了風(fēng)險管理措施，對本科的護士進(jìn)行了相關(guān)的培訓指導，讓他們具備較全面的風(fēng)險管理知識與意識，然后他們就可以用自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)去為患者服務(wù)，還有就是護士注重與患者的交流溝通，在平時(shí)的工作中多與患者進(jìn)行有效的溝通，態(tài)度要和藹，語(yǔ)言要和氣，讓患者感受到溫暖的力量，護士要詳細了解患者的實(shí)際情況，有針對性的為患者實(shí)施心理護理，緩解患者的不良情緒，讓患者信任護士，積極的配合治療與護理，從而減少危險事件的發(fā)生率。我們通過(guò)本文的研究得到的結果為：護士在為患者實(shí)施了護理風(fēng)險管理之后，患者對護士的投訴率和護士發(fā)生的護理差錯幾率都顯著(zhù)的降低了。這就使得護理質(zhì)量得到了顯著(zhù)的提升，患者得到了全面的護理。此外，在病區管理、護士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)規范與患者的滿(mǎn)意度等方面，實(shí)施風(fēng)險管理之后比實(shí)施前要高了許多，護士的服務(wù)態(tài)度有了較大的轉變，面對風(fēng)險的態(tài)度也有了較好的轉變，患者對護士充滿(mǎn)了信任，護患關(guān)系達到了和諧。通過(guò)本文的研究證實(shí)，在心內科疾病臨床護理中應用風(fēng)險管理，能夠取得較佳的護理效果，值得在臨床上推廣應用。
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