仲裁申請書(shū)模板集錦五篇
隨著(zhù)時(shí)代在進(jìn)步,申請書(shū)應用范圍廣泛,不同的使用場(chǎng)景有不同的申請書(shū)。相信許多人會(huì )覺(jué)得申請書(shū)很難寫(xiě)吧,下面是小編精心整理的仲裁申請書(shū)5篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人:zz,男,漢族,1980年2月5日生,現住 ,身份證號: 。
被申請人:
注冊號:
住址:
法定代表人:
申請事項:
依法確認被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由:
從20xx年11月份開(kāi)始,申請人黃新便來(lái)到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作,此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工,申請人被安排任運輸混凝土車(chē)輛的司機,但雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。 12月20日,申請人根據被申請人安排,駕駛運輸混凝土的車(chē)輛時(shí)翻車(chē)沖下山坡,“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫院住院,診斷為:1、右尺骨開(kāi)放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后,被申請人墊付部分醫藥費,配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款,但沒(méi)有依法給予賠償申請人的損失,也沒(méi)有支付申請人受傷住院期間的工資,給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟損失。
申請人出院后,于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定,右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū) 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認為,根據勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知 》等法律法規和政策的規定,申請人與被申請人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護申請人的合法權益,根據《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規定,特向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提出申請,請求支持申請人的仲裁請求!
此致
欽州市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人:
時(shí)間:
仲裁申請書(shū) 篇2
申請人:______有限公司
法定代表人:______
地址:______省______市______區______路____號,聯(lián)系電話(huà):____________
請求事項:
申請延期舉證______日。
事實(shí)和理由:
關(guān)于申請人與______公司定作合同糾紛仲裁一案已由貴委受理,因在貴委指定的舉證期內無(wú)法將相關(guān)證據全部提交,即在舉證期限內舉證確有困難,F根據我國《民事訴訟法》第六十五條以及《____仲裁委員會(huì )仲裁規則》第____條的規定,特向貴院申請延期舉證,請予以準許!
此致
______仲裁委員會(huì )
申請人:______公司
______年______月______日
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人:***,女,漢族,1967年3月4日出生,住**省**縣**鎮**村**號。電話(huà):123456789101。
被申請人:****集團股份有限公司,地址:**省**市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區**路**號;法定代表人:***;電話(huà): 1234567。
請求事項:
1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系;
2、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金14175。6元;
3、請求裁決被申請人為申請人補繳20xx年4月至20xx年8月期間的社會(huì )保險;
4、請求裁決支付申請人20xx年至20xx年期間的年休假工資10077。46元;
5、請求裁決被申請人支付申請人20xx年7月1日至20xx年8月31日期間沒(méi)有依法簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的'二倍工資差額39307。84元。
事實(shí)與理由:
申請人于20xx年4月進(jìn)入被申請人處工作至今,20xx年曾簽訂一份書(shū)面勞動(dòng)合同,20xx年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動(dòng)合同,該勞動(dòng)合同到期后,于20xx年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動(dòng)合同,該合同書(shū)在被申請人處一直沒(méi)有發(fā)給申請人,20xx年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同書(shū)中沒(méi)有約定工資數額,申請人20xx年月均工資約1900元,20xx年月均工資為1856元,20xx年月均工資為2651。41元,20xx年月均工資為2754。75元,離職前12個(gè)月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20xx年9月才開(kāi)始為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險,之前一直沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險。在工作期間,申請人經(jīng)常加班,休息較少,工作十分辛苦,而被申請人一直沒(méi)有為申請人安排帶薪年休假,且沒(méi)有支付申請人相應的年休假工資報酬。
申請人認為被申請人的行為已嚴重侵害了其作為勞動(dòng)者的合法權益。根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、《社會(huì )保險費征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規定,特提出上述請求,請求貴委依法作出裁決。
此致
經(jīng)開(kāi)區人事勞動(dòng)爭議仲裁委
申請人:xxx
仲裁申請書(shū) 篇4
申請人:
所在地址: 郵政編碼:
電話(huà): 傳真:
法定代表人: 職務(wù):
被申請人:
所在地址: 郵政編碼:
電話(huà): 傳真:
案由:(寫(xiě)明爭議案件的起因經(jīng)過(guò)以及請求仲裁的事由。)
請求事項:(要求仲裁解決的具體問(wèn)題及相關(guān)依據。)
事實(shí)與理由:(具體說(shuō)明當事人之間爭議的由來(lái)、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)。權益爭議的具體內容和焦點(diǎn),依據事實(shí)和法律說(shuō)明被申請人應承擔的責任。)
此致
xxx仲裁委員會(huì )
附:1、證據
2、本申請書(shū)副本 份
申請人:
年 月 日
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人:
家庭住址:
聯(lián)系電話(huà):
被申請人:
單位地址:
法定代表人:
聯(lián)系電話(huà):
公司負責人:
證明人:
住址:
職務(wù):
申請事項
1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用_____元。
2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費_____元。
3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專(zhuān)人護理(共___天×____元)費用____元。
4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資(____元/月)____元)。
5、申請被申請人支付_______因工傷事故營(yíng)養補助費____元。
申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人_______,現年____歲,__,___族,職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵_______與大瑤_______分廠(chǎng),以及_______煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準_____元/天,吃住由_____負責。
____年___月_____日上午___時(shí)左右,本人在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下,導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于(注:住院治療費用共___元,已由____公司支付)。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查,其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與_____公司協(xié)商,請求對此事繼續負責,支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明,均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。
此致
______市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人:_________
_____年___月___日
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