醫院的管理制度15篇
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，各種制度頻頻出現，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編幫大家整理的醫院的管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院的管理制度1
一、非庫房工作人員嚴禁進(jìn)入。
二、嚴禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房?jì)取?/p>
三、進(jìn)入庫房的工作人員，必須穿棉制服裝。
四、不準使用金屬等物品敲擊氣瓶。
五、氣瓶必須定位、分間存放，空瓶和實(shí)瓶應分區存放，并有明顯的標識。
六、存放氣瓶時(shí)應旋緊瓶閥瓶帽，整齊堆放防止傾倒。
七、保持庫房清潔衛生通風(fēng)良好，庫房周?chē)?0米內嚴禁有明火。
八、庫房必須使用防爆開(kāi)關(guān)和防爆燈具。
九、經(jīng)常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。
十、未經(jīng)批準，不得隨意搬動(dòng)、拆除庫房配置的消防器材。
十一、庫房?jì)炔坏檬褂闷胀娫床遄?/p>
十二、工作人員離開(kāi)庫房應隨手關(guān)閉燈具。
醫院的管理制度2
1、目的
為規范辦公用品采購與管理流程，保證部門(mén)(科室)申請的辦公用品得到有效利用，避免出現閑置、浪費現象，制定本制度。
2、適用范圍
2.1本制度適用于辦公用品與低值辦公設備的管理。
2.2辦公用品分為一次性使用物品(如簽字筆、鉛筆、膠棒、筆記本、色帶等)與可重復使用的物品(如筆筒、剪刀、訂書(shū)機、文件夾等)兩大類(lèi)。
2.3低值辦公設備是指掃描儀、噴墨打印機、傳真機、電話(huà)等購置金額小于1000元(含)的辦公設備。
3、原則
3.1采購前貨比三家，購買(mǎi)價(jià)廉物美的商品。
3.2先申請，后領(lǐng)用，庫存最少的原則。
4、職責部門(mén)
4.1院辦(人事行政部、后勤)指定專(zhuān)人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“采購專(zhuān)員”)負責醫院辦公用品采購與管理工作；
4.2院辦(人事行政部、后勤)負責人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“采購主管”)負責審批各部門(mén)辦公用品申領(lǐng)計劃及匯總分析辦公費用使用情況，向上級領(lǐng)導匯報。
4.3采購專(zhuān)員負責匯總各部門(mén)(科室)的辦公用品申領(lǐng)計劃，經(jīng)采購主管批準后集中購買(mǎi)并發(fā)放；負責辦理采購報銷(xiāo)手續；負責核算各部門(mén)(科室)辦公費用，按月上報采購主管。
4.4部門(mén)(科室)指定專(zhuān)人(下簡(jiǎn)稱(chēng)“部門(mén)文秘”)負責本部門(mén)(科室)辦公用品的申請、領(lǐng)用與《部門(mén)辦公用品臺帳》的日常管理。
5、工作程序
5.1申請
5.1.1部門(mén)文秘每月末匯總本部門(mén)(科室)對辦公用品的需求，填寫(xiě)《辦公用品申領(lǐng)表》并交至采購專(zhuān)員。
5.2采購
5.2.1采購專(zhuān)員匯總各部門(mén)(科室)上報的辦公用品申請計劃，針對采購項目向供貨方詢(xún)價(jià)，經(jīng)采購主管審批簽字后，進(jìn)行集中采購(采購期間一般為三天之內)；辦公設備采購需報總經(jīng)理(院長(cháng))審批。
5.2.2辦公用品采購金額超過(guò)1000元(單件價(jià)格，含)時(shí)，需報總經(jīng)理(院長(cháng))審批。
5.3入庫及領(lǐng)用
5.3.1采購專(zhuān)員完成采購后，根據采購項目明細單逐項辦理入庫手續；
5.3.2入庫完成后，采購專(zhuān)員通知部門(mén)文秘領(lǐng)取所申請的辦公用品；
5.3.3部門(mén)文秘根據申領(lǐng)明細在部門(mén)(科室)內發(fā)放物品，按照領(lǐng)用情況分別登記《部門(mén)辦公用品臺賬》(，并對“需歸還類(lèi)”(可重復使用)物品做出標記。辦公用品領(lǐng)用人需在《部門(mén)辦公用品臺帳》本人頁(yè)上簽字確認。
5.4配發(fā)
5.4.1新員工入職時(shí)配發(fā)的辦公用品一般包括簽字筆、筆記本、筆筒、文件夾、文件架各一件，其它因公必備辦公用品按需申領(lǐng)。
5.4.2對于每人每月必須定額發(fā)放的必備用品(如勞保用品等)，可以根據實(shí)際情況及匡算量每月一次性配發(fā)，以減少申請程序。
5.5返還
5.5.1部門(mén)(科室)出現領(lǐng)用量剩余或不再使用的物品時(shí)，需退還采購專(zhuān)員辦理核銷(xiāo)，沖抵本部門(mén)(科室)辦公費用；
5.5.2員工離(調)職時(shí)，需提取《部門(mén)辦公用品臺賬》的本人頁(yè)到院辦(人事行政部、后勤)辦理“需歸還類(lèi)”辦公用品的返還手續。
5.5.3需歸還辦公用品在正常使用情況下?lián)p壞，可到采購專(zhuān)員處以舊換新；如丟失則應由領(lǐng)用人按用品的采購價(jià)格予以賠償。
5.6保管
5.6.1采購專(zhuān)員需清楚掌握辦公用品庫存情況，并經(jīng)常整理，保證物品不受侵蝕。
5.7盤(pán)點(diǎn)
5.7.1采購專(zhuān)員應定期盤(pán)點(diǎn)辦公用品庫存(根據庫存大小自行安排盤(pán)點(diǎn)周期，一般每月進(jìn)行一次)。盤(pán)點(diǎn)要求作到賬物相符，如果不一致必須查找原因，經(jīng)采購主管批準后調整賬目，使兩者一致。
5.8費用結算
5.8.1采購專(zhuān)員每月第一周應將上月發(fā)生的辦公用品采購、發(fā)放情況及分攤的費用匯總成表，上報采購主管審批后辦理付款手續。
醫院的管理制度3
1、認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術(shù)規范、標準，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準、監督實(shí)施。
2、根據預防醫院感染和衛生學(xué)要求，對本醫院的建筑設計、重點(diǎn)科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。
3、研究并確定本醫院的醫院感染管理工作計劃，并對計劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價(jià)。
4、研究并確定本醫院的醫院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任。
5、研究并制定本醫院發(fā)生醫院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預案。
6、定期召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題。
7、根據本醫院病原體特點(diǎn)和耐菌現狀，配合藥事管理委員會(huì )提出合理使用抗菌藥物的指導意見(jiàn)。
8、協(xié)調全院各部門(mén)、各科室醫院感染管理工作。
9、其他有關(guān)醫院感染管理的重要事宜。
醫院的管理制度4
一、初級衛技人員
初級衛技人員晉升中級職稱(chēng)之前必須參加杭州市組織的初級衛技人員教育培訓與考試或參加臨床住院醫師規范化培訓,修滿(mǎn)相應課程的學(xué)分。
二、中高級衛技人員
1、中高級衛技人員每年獲得的學(xué)分不低于25學(xué)分,其中ⅰ類(lèi)學(xué)分5-10學(xué)分,ⅱ類(lèi)學(xué)分15-20學(xué)分,兩類(lèi)學(xué)分不可互相替代,不可跨年度計算。
2、ⅰ類(lèi)學(xué)分可通過(guò)參加各種繼教班(國家或省級)或國家繼教委認可的中華醫學(xué)會(huì )(含省級)會(huì )議獲得。外出學(xué)習的各項規定參照“外出進(jìn)修、學(xué)術(shù)活動(dòng)管理辦法”。
3、ⅱ類(lèi)學(xué)分可通過(guò)自學(xué)、發(fā)表論文、科研立項、單位組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)等其它形式的教育活動(dòng)獲得。
4、科室應在確保醫療質(zhì)量與安全的前提下合理安排每位中高級人員參加繼教活動(dòng)。
5、計算學(xué)分的年度為上一年8月至當年7月,于每年8月份憑學(xué)分證書(shū),經(jīng)科教科確認后登記學(xué)分。ⅱ類(lèi)學(xué)分中凡有關(guān)個(gè)人的綜述,讀書(shū)報告等文字資料,經(jīng)科室初審后由科教科審核按規定記ⅱ類(lèi)學(xué)分。并留存個(gè)人檔案。
6、科教科認真按文件規定作好資料保留與學(xué)分登記工作,不得隨意加減學(xué)分。
7、有違反職業(yè)道德,重大責任或技術(shù)事故者,由醫院領(lǐng)導、醫務(wù)部根據情況酌情扣分或不予計分。
8、必須按規定獲滿(mǎn)學(xué)分者方可申請晉升上一級職稱(chēng),否則不予申報。
醫院的管理制度5
(一)病理科應有專(zhuān)人驗收普通活體組織病理學(xué)檢查(常規活檢)申請單和送檢的標本。
(二)病理科驗收人員必須:
1、同時(shí)接受同一患者的申請單和標本。
2、認真核對每例申請單與送檢標本及其標志(聯(lián)號條或其他寫(xiě)明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標記)是否一致;對于送檢的微小標本,必須認真核對送檢容器內或濾紙上是否確有組織及其數量。發(fā)現疑問(wèn)時(shí),應立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。
3、認真檢查標本的標志是否牢附于放置標本的容器上。
4.認真查閱申請單的各項目是否填寫(xiě)清楚,包括:①患者基本情況[姓名、性別、年齡,送檢單位(醫院、科室)、床位、門(mén)診號/住院號、送檢日期、取材部位、標本數量等],②患者臨床情況[病史(癥狀和體征)、化驗/影象學(xué)檢查結果、手術(shù)(包括內鏡檢查)所見(jiàn)、既往病理學(xué)檢查情況(包括原病理號和診斷)和臨床診斷等]。
5.在申請單上詳細記錄患者或患方有關(guān)人員的明確地址、郵編及電話(huà)號碼,以便必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)絡(luò ),并有助于隨訪(fǎng)患者。
(三)驗收標本人員不得對申請單中由臨床醫師填寫(xiě)的各項內容進(jìn)行改動(dòng)。
(四)下列情況的申請單和標本不予接收:
1、申請單與相關(guān)標本未同時(shí)送達病理科;
2、申請單中填寫(xiě)的內容與送檢標本不符合;
3、標本上無(wú)有關(guān)患者姓名、科室等標志;
4、申請單內填寫(xiě)的字跡潦草不清;
5、申請單中漏填重要項目;
6、標本嚴重自溶、腐敗、干涸等;
7、標本過(guò)小,不能或難以制做切片;
8、其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的情況。病理科不能接收的申請單和標本一律當即退回,不予存放。
(五)、申請單和標本的編號、登記
1、病理科驗收人員應在已驗收的申請單上注明驗收日期并及時(shí)、準確編號(病理號),并逐項錄入活檢標本登記簿或計算機內。嚴防病理號的錯編、錯登。
2、標本的病理號可按年編序,或連續性(不分年度)編序。
3、同一病例同一次的申請單、活檢標本登記簿(包括計算機錄入)、放置標本的容器、組織的石蠟包埋塊(簡(jiǎn)稱(chēng)蠟塊)及其切片等的病理號必須完全一致。
4、病理科應建立驗收人員與組織取材人員之間申請單和標本的交接制度。具體交接方法由各醫院病理科自行制訂。
5、在病理科內移送標本時(shí),必須確保安全,嚴防放置標本的容器傾覆、破損和標本的散亂、缺失等。
(六)、標本的預處理標本驗收人員對已驗收的標本酌情更換適宜的容器,補充足量的固定液;對于體積大的標本,值班取材的病理醫師在不影響主要病灶定位的情況下,及時(shí)、規范地予以剖開(kāi),以便充分固定。
(七)、標本的巨檢、組織學(xué)取材和記錄對于核驗無(wú)誤的標本,應按照下列程序進(jìn)行操作:①肉眼檢查標本(巨檢);②切取組織塊(簡(jiǎn)稱(chēng)取材);③將巨檢和取材情況記錄于活檢記錄單上(活檢記錄單印于活檢申請單的背面)。
醫院的管理制度6
一、醫院實(shí)行院科兩級考勤負責制，實(shí)行簽到制度，科室月初送上月考勤表到辦公室。
二、辦公室、財務(wù)科以考勤月報表作為當月工資、崗位津貼及績(jì)效工資扣罰依據。全年出勤率作為年度考核的重要依據，優(yōu)秀等次的出勤率必須達到95%以上且無(wú)曠工記錄，病事假累計半年以上不參加年度考核；病事假累計不超過(guò)15日享受年終全勤獎，15日-60日按日扣除全勤獎；60日以上的不享受全勤獎，婚假、產(chǎn)假按全年實(shí)際出勤天數發(fā)放全勤獎，臨聘人員病事假一年累計達60日者，按自動(dòng)解除勞資關(guān)系對待。
三、各科室人員請假，須持請假條，由本科室主任簽意見(jiàn)，送主管院長(cháng)簽意見(jiàn)后報辦公室換取請假手續，科室留存�？浦魅握埣儆煞止茉洪L(cháng)簽字后，院長(cháng)簽字審批，護理人員請假須持請假條由科室護士長(cháng)簽意見(jiàn)、總護士長(cháng)簽意見(jiàn)、主管院長(cháng)簽意見(jiàn)后報辦公室換取請假手續。請假期滿(mǎn)，請假人應到辦公室報到，并向所在科室及時(shí)銷(xiāo)假，不及時(shí)銷(xiāo)假者按逾期處理。因故續假，須于假期滿(mǎn)前闡明理由，批準后方可生效。
四、請病假的須持醫院診斷證明。一周內由本科室主任簽意見(jiàn)，送主管院長(cháng)審批。一周以上須由醫務(wù)科核實(shí)或需專(zhuān)科會(huì )診的由醫務(wù)科牽頭組織院內專(zhuān)科醫生會(huì )診，專(zhuān)科醫生會(huì )診后提出意見(jiàn)出具證明，主管院長(cháng)審批，院長(cháng)申報，報上級主管部門(mén)逐級審批請假。
五、所有人員請假原則上必須提前辦理完請假手續方能離開(kāi)工作崗位，假期的認可，均以批準的假條為準，不按規定請假私自外出者按曠工論處。
六、因事請假的，累計事假在30日以下的，工資按80%計發(fā)；15日以?xún)瓤?jì)效工資按日扣除，15日以上不享受當月績(jì)效工資，當年累計事假在31-90日的，工資按60%計發(fā)；當年事假累計超過(guò)90日的，停發(fā)工資。
七、因病長(cháng)期請假的，由醫務(wù)科牽頭組織院內專(zhuān)家會(huì )診，確實(shí)存在不能上班的情況時(shí)，報院務(wù)會(huì )研究決定后，工資按90%計發(fā)，無(wú)績(jì)效工資，病假超過(guò)半年以上的工資按85%計發(fā)，院內專(zhuān)家會(huì )診不存在不能上班的情況時(shí)，按事假執行。
八、婚假、產(chǎn)假等按國家及本省規定執行。
九、勞動(dòng)紀律及處罰規定
1、全院職工應遵守國家法律法規，遵守醫院各項規章制度，嚴格作息時(shí)間、按時(shí)上、下班，不遲到，不早退，更不得曠工，遲到、早退一次，處罰50元，曠工一天，處罰100元。遲到或早退1小時(shí)按曠工處理。
2、凡工作時(shí)間與患者及職工吵架、打架斗毆，除按國家有關(guān)規定處理外，處罰當事人100元。影響惡劣的，從重處罰。
3、上班期間有干私活、上網(wǎng)、打撲克、下棋、玩游戲等與工作無(wú)關(guān)的，經(jīng)查實(shí)后扣50元/次。嚴重影響工作的，從重處罰。
4、值班期間相關(guān)人員應在崗在位并保持通訊暢通，特別是科室負責同志，如因通訊不暢或脫崗而影響工作，除視情節處罰相關(guān)責任人外，并扣除科室負責人一個(gè)月的職務(wù)津貼。造成嚴重后果的，對當事人處300-500元的罰款。
5、工作時(shí)必須按規定著(zhù)工作裝，掛胸牌上崗。職工儀表大方，語(yǔ)言文明，符合職業(yè)身份。嚴禁蓬頭散發(fā)、濃裝艷抹、留長(cháng)指甲、蓄長(cháng)須及穿短褲、穿拖鞋上崗，違者處罰50元。
6、連續曠工超過(guò)十五天的或一年內曠工累計超過(guò)三十天的，視同自動(dòng)離職，給予解聘或除名處理。
7、當月累計遲到或早退超過(guò)5次者，扣罰當事人當月績(jì)效工資。
本制度由院辦公負責解釋?zhuān)怨贾掌饒绦�，之前如有相關(guān)規定與本制度相抵觸，以本制度之規定為準。
醫院的管理制度7
一、在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下開(kāi)展工作，各科主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導。各科確定一名主治醫師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責本科的門(mén)診工作。
二、應派有經(jīng)驗的醫師和護士參加門(mén)診工作，人員相對固定。
三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥，應及時(shí)請上級醫師會(huì )診。
四、科主任、主任醫師應定期上門(mén)診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個(gè)半天。
五、對病人要進(jìn)行認真檢查，按照門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規范書(shū)寫(xiě)病歷。
六、門(mén)診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準確、及時(shí)。
七、門(mén)診有等待就診病人出現病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、 70 歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。
八、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收納病員住院治療。
九、做好預檢分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
十、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病員就診。
十一、門(mén)診應保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。有飲水設施及服務(wù)項目收費標準公示欄。
十二、門(mén)診醫師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過(guò)度醫療和大處方發(fā)生，減輕病人的經(jīng)濟負擔。
十三、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時(shí)，要提出書(shū)面診治意見(jiàn)。
十四、門(mén)診各科根據本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。
十五、參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在醫務(wù)部、護理部和門(mén)診部統一領(lǐng)導下開(kāi)展工作。認真執行院、科規章制度，遵守崗位職責。人員調換時(shí)，科室應與醫務(wù)部、護理部和門(mén)診部共同確定名單并公示。
十六、開(kāi)展電話(huà)預約、現場(chǎng)預約、網(wǎng)絡(luò )預約、診間預約、等多種形式的預約方式，指導患者預約就診，減少候診時(shí)間，方便患者就醫。
十七、根據季節及衛生行政部門(mén)的要求，設置相應專(zhuān)業(yè)的傳染病門(mén)診。
醫院的管理制度8
一、布局合理，區域間標識明確，符合功能流程。
二、醫務(wù)人員進(jìn)入產(chǎn)房應更衣?lián)Q鞋，嚴格執行手衛生規范。接生前醫護人員應嚴格執行刷手及手消毒制度，手刷一人一用一滅菌。接生前應按要求消毒產(chǎn)婦會(huì )陰。接生過(guò)程中嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程。
三、分設生理、病理產(chǎn)房、待產(chǎn)室。產(chǎn)房應定時(shí)通風(fēng)換氣，分娩前后用動(dòng)態(tài)消毒機進(jìn)行空氣消毒，產(chǎn)婦出產(chǎn)房后進(jìn)行終末消毒。
四、保持室內清潔，用500mg/L含氯消毒液進(jìn)行物表消毒；地面濕式清掃，拖把分區使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地兩次。遇污染時(shí)及時(shí)用1000mg/L含氯消毒液覆蓋并清除。用后浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。每周徹底消毒一次。
五、一般診療用品如體溫表、聽(tīng)診器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動(dòng)水沖洗，干燥備用。消毒液定期更換，保證有效濃度。
六、遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具應采用1000-20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動(dòng)水沖洗，干燥備用。
七、產(chǎn)婦所用物品及器械應嚴格按照要求處理。一般產(chǎn)婦用后的器械，在處置室沖去血跡后交消毒供應中心處理，確診、疑似感染及急診產(chǎn)婦用后的器械尚需放入雙層黃色塑料袋內交消毒供應中心處理。
職業(yè)暴露處理流程
一、若發(fā)生皮膚、粘膜的職業(yè)暴露后，應用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復沖洗粘膜
二、如有傷口，應當在傷口旁端從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
三、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒處理
四、發(fā)生職業(yè)暴露后及時(shí)上報感控科和預防保健科，填寫(xiě)職業(yè)暴露個(gè)案登記表。
五、醫務(wù)人員應及時(shí)留取暴露者和患者血樣進(jìn)行血源性疾病監測，以便根據不同情況進(jìn)行合適的預防用藥，并定期追蹤。
六、感染源為特殊病人者，應立即上報，并嚴格處理。 醫療廢物泄漏處理：發(fā)生醫療廢物的泄漏時(shí)，應及時(shí)對泄漏物污染的區域進(jìn)行消毒，將含氯消毒液直接傾倒在污染區域，由外圍向中心進(jìn)行局部消毒處理，必要時(shí)封鎖污染區域，以防擴大污染。
醫院的管理制度9
1、醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議召開(kāi)的目的，是及時(shí)發(fā)現醫院在醫療活動(dòng)中存在的醫院感染問(wèn)題，正確給予指導，增強醫院感染管理工作的科學(xué)性、預見(jiàn)性，針對各部門(mén)反饋的信息，協(xié)調工作，保障醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、醫院感染管理委員會(huì )定期召開(kāi)例會(huì )，研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的重大事項。會(huì )議由（醫院）感染委員會(huì )主任主持，全體委員參加。
3、醫院感染管理委員主要議定的事項：
�。�1）根據有關(guān)的法律、法規，制訂全院控制醫院感染的規劃和管理制度。
�。�2）參與醫院消毒藥、械的購入，并對其購入、使用、保管進(jìn)行監督管理。
�。�3）對照醫院感染控制的標準，對醫院的擴建、改建和新建提出建設性意見(jiàn)。
�。�4）對醫院感染管理科擬定的全院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評。
�。�5）遇到緊急問(wèn)題和突發(fā)事件隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議，討論處理措施及應急預案。
醫院的管理制度10
一、總則
�。ㄒ唬榧訌姾鸵幏夺t院外包業(yè)務(wù)承包商管理，特制定本辦法。
�。ǘ┻m用范圍：醫院范圍內外包業(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)對發(fā)包單位與承包單位實(shí)行統一考核監管。
�。ㄈ┍局贫戎饕獌热莅ǎ夯驹瓌t、考核科室義務(wù)、考核工作流程。
二、基本原則
�。ㄒ唬└鞒邪虈栏褡裾蘸贤瑑热輬绦�，依照法律法規、規章及標準規定，履行合同義務(wù)，承擔相應安全生產(chǎn)責任。外包業(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)對其工作進(jìn)行監督考核管理。
�。ǘ└鞒邪倘缬龅絾�(wèn)題需要與其他科室聯(lián)系，及時(shí)與外包業(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)溝通，由外包業(yè)務(wù)科室或部門(mén)負責與醫院其他科室聯(lián)系。
�。ㄈ┩獍鼧I(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)一旦發(fā)現承包商未按規定執行合同內容，一般情況可提出警告，限期改正；如有嚴重違約申請科室或部門(mén)可匯報分管領(lǐng)導后，由醫院辦公會(huì )決定是否重新招標更換承包商。
三、考核科室義務(wù)
�。ㄒ唬┩獍鼧I(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)為業(yè)務(wù)外包的職能主管部門(mén)，負責醫院?jiǎn)挝环秶鷥葮I(yè)務(wù)外包管理制度的貫徹與調整。
�。ǘ┩獍鼧I(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)為業(yè)務(wù)外包的主要執行部門(mén)，負責業(yè)務(wù)外包承包商的考核、監管工作。
�。ㄈ┩獍鼧I(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)的'項目負責人員為外包業(yè)務(wù)承包商的考核管理成員，負責安排人員進(jìn)行監管、記錄外包業(yè)務(wù)承包商的日常工作，進(jìn)行現場(chǎng)指揮和協(xié)調工作。
�。ㄋ模┽t院審計部門(mén)負責工程審計工作。
�。ㄎ澹┤绯邪涛窗春贤幎ㄟM(jìn)行工作，外包業(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)未及時(shí)發(fā)現情況，出現問(wèn)題由承包商負主要責任，醫院根據情況，酌情對相應科室及相關(guān)人員按照醫院相應規章制度進(jìn)行處理。
四、考核工作流程
外包業(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)對承包商來(lái)院施工進(jìn)行考核管理�？己藘热莅ǎ�
�。ㄒ唬┏邪淌┕で疤峁┫鄳Y質(zhì)證明，保證施工人員的業(yè)務(wù)水平。
�。ǘ┩獍淌┕み^(guò)程中，外包業(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)應當對其工作進(jìn)行日�？己斯芾�，外包業(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)負責人應安排專(zhuān)門(mén)人員對承包商的工作進(jìn)行日常監督考核。
�。ㄈ┏邪虈栏癜凑蘸贤�，并遵守相應法律、法規及生產(chǎn)標準進(jìn)行安全作業(yè)，考核管理人員如發(fā)現承包單位有違反安全生產(chǎn)法律、法規的行為，或是未按照合同施工等情況應當立即匯報科室負責人，業(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)應要求承包單位立即整改；情節嚴重的報分管領(lǐng)導，并要求承包商停止施工或者終止外包合同。
�。ㄋ模┏邪淘谑┕て陂g如未按照要求施工，并對醫院設施或是財產(chǎn)造成損壞，應照價(jià)賠償，并處罰金三千元以下罰款。造成重大經(jīng)濟損失的，除照價(jià)賠償外還要承擔相應法律責任。
�。ㄎ澹┏邪瘫仨殗栏衤男泻贤�，在合同規定范圍內完成工期，如未按合同規定執行，應按合同要求交納相應違約金。
�。┤绯邪淘诔邪趦热缬龅讲豢傻挚沽�，或因醫院內部問(wèn)題未能按照合同施工完成任務(wù)，可由外包業(yè)務(wù)申請科室或部門(mén)匯報分管領(lǐng)導后，相應延長(cháng)其工作期限。
醫院的管理制度11
室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放，物品定位放置。滅菌物品包外標識清楚、準確，按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新清洗、滅菌。
1、工作人員操作時(shí)衣帽整齊，洗手、戴口罩，嚴格執行各項無(wú)菌操作規程。
2、醫護人員發(fā)生特殊感染不得進(jìn)入治療室。
3、堅持每日清潔制度，定時(shí)通風(fēng)，確保室內物品清潔干凈。
4、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭臺面、治療車(chē)和治療盤(pán)。
5、治療室的墩布專(zhuān)用并有明顯標志。地面每日用浸有消毒液的墩布至少擦拭兩次。
6、每日紫外線(xiàn)消毒一次，照射時(shí)間為1小時(shí)并有記錄。
7、每季度空氣培養一次，菌落計數<500cfu/m。
8、治療室護士負責每周冰箱除霜一次，藥用冰箱不得放置私人物品。
9、靜脈注射止血帶做到一人一帶，用后浸泡消毒。
10、治療室護士每日清點(diǎn)并檢查無(wú)菌物品的有效期，過(guò)期物品需重新消毒后方能使用。
11、無(wú)菌敷料桶開(kāi)封后有效期為24小時(shí)。
12、輸液、注射治療時(shí)應持治療盤(pán)，盤(pán)內治療巾每4小時(shí)更換一次，抽取的藥液不得超過(guò)2小時(shí)。開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在2小時(shí)內使用，各種溶媒不得超過(guò)24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。
13、注射采用一人一針一管，用后分別放利器盒和感染性廢物桶，統一回收焚燒處理。
14、治療車(chē)物品擺放：上層為清潔區。下層為污染區。
15、碘酒、酒精瓶、一次性物品的消毒同病房消毒隔離制度。
醫院的管理制度12
為加強醫院網(wǎng)絡(luò )系統的安全管理，防止因偶發(fā)性事件、網(wǎng)絡(luò )病毒等造成系統故障，妨礙正常的工作秩序，特制定本管理辦法。
一、網(wǎng)絡(luò )系統的安全運行，是醫院網(wǎng)絡(luò )安全的一個(gè)重要內容，有司專(zhuān)人負責網(wǎng)絡(luò )系統的安全運行工作。
二、網(wǎng)絡(luò )系統的安全運行包括四個(gè)方面：一是網(wǎng)絡(luò )系統數據資源的安全保護，二是網(wǎng)絡(luò )硬件設備及服務(wù)器的安全運行，三是網(wǎng)絡(luò )病毒的防治管理，四是上網(wǎng)信息的安全。
�。ㄒ唬⿺祿Y源的安全保護
網(wǎng)絡(luò )系統中存貯的各種數據信息，是生產(chǎn)和管理所必須的重要數據，數據資源的破壞將嚴重影響接診與管理工作的正常運行。數據資源安全保護的主要手段是數據備份，規定如下：
1、服務(wù)器要做到數據必須每周一備份。
2、財務(wù)部要做到數據必須每日一備份.
3、一般門(mén)診、住院科室要做到數據必須每周一備份。
4、系統軟件和各種應用軟件要采用光盤(pán)及時(shí)備份。
5、數據備份時(shí)必須登記以備檢查，數據備份必須正確、可靠。
6、嚴格網(wǎng)絡(luò )用戶(hù)權限及用戶(hù)名口令管理。
�。ǘ┯布O備及機房的安全運行
1、硬件設備的供電電源必須保證電壓及頻率質(zhì)量，一般應同時(shí)配有不間斷供電電源，避免因市電不穩定造成硬件設備損壞。
2、安裝有保護接地線(xiàn)，必須保證接地電阻符合技術(shù)要求（接地電阻≤2Ω，零地電壓≤2V），避免因接地安裝不良損壞設備。
3、設備的檢修或維護、操作必須嚴格按要求辦理，杜絕因人為因素破壞硬件設備。
4、網(wǎng)絡(luò )機房必須有防盜及防火措施。
5、保證網(wǎng)絡(luò )運行環(huán)境的清潔，避免因集灰影響設備正常運行。
�。ㄈ┚W(wǎng)絡(luò )病毒的防治
1、服務(wù)器必須安裝防病毒軟件，上網(wǎng)電腦必須保證每臺電腦要安裝防病毒軟件。
2、定期對網(wǎng)絡(luò )系統進(jìn)行病毒檢查及清理。
3、所有U盤(pán)須檢查確認無(wú)病毒后，方能上機使用。
4、嚴格控制外來(lái)U盤(pán)的使用，各部門(mén)使用外來(lái)U盤(pán)須經(jīng)檢驗認可，私自使用造成病毒侵害要追究當事人責任。
5、加強上網(wǎng)人員的職業(yè)道德教育，嚴禁在網(wǎng)上玩游戲，看于工作無(wú)關(guān)的網(wǎng)站,下載歌曲圖片游戲等軟件,一經(jīng)發(fā)現將嚴肅處理。
�。ㄋ模┥暇W(wǎng)信息及安全
1、網(wǎng)絡(luò )管理員必須定期對網(wǎng)信息檢查，發(fā)現有關(guān)泄漏企業(yè)機密及不健康信息要及時(shí)刪除，并記錄，隨時(shí)上報主管領(lǐng)導。
2、要嚴格執行國家相關(guān)法律法規，防止發(fā)生竊密、泄密事件。外來(lái)人員未經(jīng)單位主管領(lǐng)導批準同意，任何人不得私自讓外來(lái)人員使用我醫院的網(wǎng)絡(luò )系統作任何用途。
3、要加強對各網(wǎng)絡(luò )安全的管理、檢查、監督，一旦發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報醫院負責人。醫院計算機安全負責人分析并指導有關(guān)部門(mén)作好善后處理，對造成事故的責任人要依據情節給予必要的經(jīng)濟及行政處理。
三、未經(jīng)網(wǎng)絡(luò )負責人批準，聯(lián)結在醫院網(wǎng)絡(luò )上的所有用戶(hù)，嚴禁在同過(guò)其它入口上因太網(wǎng)或醫院外單位網(wǎng)絡(luò ).
醫院的管理制度13
為加強醫院?jiǎn)T工宿舍安全，規范宿舍管理，保持宿舍良好的衛生環(huán)境及公共秩序，使員工在清潔、寧靜、安全、文明的生活環(huán)境中休息，特制訂本制度。
第一條住宿人員要認真遵守國家法律法規及醫院的各項規章制度，互相幫助，互相理解，求同存異，和睦相處，禮貌待人。
第二條為保證宿舍安全與衛生，規定如下內容：
�。ㄒ唬┍Ｗo建筑物，愛(ài)惜公共設施、水電設備和各種家具。
�。ǘ┕澕s使用水、電及醫院配備其它公共資源。特別是在使用空調時(shí)要有節約意識，不得浪費。
�。ㄈ┧奚醿鹊那鍧嵐ぷ鲬墒覂染幼∪藛T自行輪流打掃并經(jīng)常保持房間的整潔。醫院將不定期進(jìn)行檢查。
�。ㄋ模┧奚峋蛯嫊r(shí)間以晚間不超過(guò)23：00時(shí)為原則，23：00時(shí)熄燈后，不得妨礙其他人休息。
�。ㄎ澹┧奚醿炔坏糜行锞�、賭博、吵架等不正當行為。凡出現上述行為之一者，一次罰款100元，兩次罰款500元。
�。┧奚醿炔坏么娣胚`禁及易燃、易爆物品；不得在宿舍區燃放煙火和鞭炮。
�。ㄆ撸┧奚醿冉棺鲲�，不得私自使用電爐、酒精爐或其他燃火工具等，以保證安全。
�。ò耍┧奚醿葒澜阶园惭b電器和拉接電源線(xiàn)，嚴禁使用高功率電器及超負荷用電。
第三條住宿人員的私有財物及貴重物品，應自行保管，如有丟失，責任自負。
第四條住宿人員不得在公共走廊、樓梯及其他公共場(chǎng)所堆放物品，不得隨地吐痰、亂倒垃圾，嚴禁將雜物、剩飯等倒入廁所及排水管道，嚴禁往窗外潑水、亂倒雜物
第五條宿舍內配備設施(如空調、桌子、椅子、門(mén)窗、床鋪等)醫院以完好狀態(tài)交與住宿人員使用，如有疏于管理或惡意破壞情況，酌情由使用者負擔該項修理費或賠償費。
第六條住宿人員不得留宿外人，如有外人來(lái)訪(fǎng)，必須在門(mén)衛值班室登記姓名、關(guān)系及進(jìn)出時(shí)間。
第七條1-2樓之間防盜門(mén)早晨與晚間開(kāi)鎖門(mén)由二、三樓人員負責安排。特殊情況可由值班人員臨時(shí)開(kāi)啟。
第八條為有效執行本制度，醫院特安排專(zhuān)人對宿舍進(jìn)行管理，住宿人員需服從管理。
第九條住宿人員違反上述規定者，視情節輕重，醫院將對其進(jìn)行批評教育、罰款或取消其住宿資格。
醫院的管理制度14
1、急診科應與曾通門(mén)診分開(kāi)，自成體系，設單獨入口。
2、認真貫徹執行醫院感染管理相關(guān)的法律法規、技術(shù)規范、標準和各項制度，制定并落實(shí)醫院感染管理的規章制度、規范和流程。
3、急診科主任為感染管理第一責任人，成立醫院感染管理責任制，各級各類(lèi)人員明確在預防和控制醫院染管理工作中的責任并切實(shí)履行職責。
4、成立感染管理小組，定期對本科室醫院感染管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，每季度召開(kāi)會(huì )議，進(jìn)行醫感相關(guān)知識學(xué)習一次。
5、建立預檢分診制度，發(fā)現傳染病人或疑似傳染病人，應指定隔離診室診治，已被污染的區城及時(shí)消毒。
6、工作人員上班時(shí)著(zhù)裝規范，嚴格執行手衛生，給病人檢查及操作前后應洗手或用速干手消毒液消毒
7、保持各診室內空氣流通，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)；地面物表每日清潔消毒，被血液、體液污染后及時(shí)消毒。
8、嚴格守無(wú)菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸的物品，應一人一用一消毒，干燥保存。
9、使用中的消毒液保持有效濃度，根據其性能定期監測并有記錄；定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監測，符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過(guò)7天。
10、一次性使用醫療用品在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用，使用后應分類(lèi)放置。
11、不同區域等使用的清潔工具（抹布、拖把等）標識明顯，實(shí)行顏色標記，定點(diǎn)放置，分別清洗消毒，不得交叉使用。
12、1）各種急診監護儀器的表面根據耐受情況選擇合適消毒液，每日清潔消毒1次，遇污染后及時(shí)清潔和消毒。
2）診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤(pán)、鼠標等應每日清潔，必要時(shí)用50gL含氯消毒劑擦拭。
3）當地面受到患者血液、體液等明顯污染或其他可疑污染時(shí)，對于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對于被血體液（＞10m1）等污染的物體表面，用含有效氯20xx－5000g/L消毒液的抹布覆蓋。
4）一般診療用品如血壓計、聽(tīng)診器應保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應立即清潔消毒晾干備用。
13、醫療廢物的處置應遵循《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫療廢物分類(lèi)目錄》的有關(guān)規定，規范醫療廢物分類(lèi)、收集、轉運等交接登記工作，實(shí)行雙簽名，交接登記保存三年以上。
醫院的管理制度15
一、負責醫院各種被服、巾單的洗滌、消毒、制做、修補、干燥、燙平等工作，保證醫療、護理工作的需要。
二、收回的污染被服，要及時(shí)分類(lèi)消毒、洗滌、干燥、燙平、折疊分類(lèi)放置，做好供應工作。凡發(fā)現破損被服，應修補好后再發(fā)放，做到發(fā)放的被服無(wú)破、潮和不潔。
三、堅持下收下送制度，收發(fā)被服當面點(diǎn)清，隨時(shí)辦理收發(fā)單據、雙簽名，防止差錯。
四、嚴格操作規程和分類(lèi)洗滌制度，防止交叉感染。做到隔離衣與病人服被分開(kāi)、婦、兒科與其他科病人被服分開(kāi)，有色與無(wú)色被服分開(kāi)，棉化纖分開(kāi)。
五、在天氣晴好的情況下將洗凈、甩干的各類(lèi)被服涼曬到自然陽(yáng)光下，以便于保證各類(lèi)被服得到紫外線(xiàn)的光照。
六、加強洗滌機構的維修保養，責任到人。機械操作人員應熟練掌握設備性能、不準超負荷運轉或空轉。機器發(fā)生故障應及時(shí)報告有關(guān)人員進(jìn)行維修處理。一般人員不得隨意修理，嚴防事故發(fā)生。
七、保持車(chē)間、工作間的清潔衛生，堅持班前清整周末大掃除制度。
八、做到工作人員的工作服與病人的被服分開(kāi)洗滌（專(zhuān)機）。
【醫院的管理制度】相關(guān)文章：
醫院管理制度06-21
醫院的管理制度08-16
基層醫院醫院感染管理制度新08-15
醫院后勤管理制度06-12
醫院收費管理制度06-12
醫院薪酬管理制度06-27
醫院感染管理制度09-28
醫院實(shí)習管理制度11-13
醫院危險管理制度11-13
愛(ài)嬰醫院管理制度11-17