護理工作管理制度

　　在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編整理的護理工作管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　一、護理排班制度

　　排班是預先對某段時(shí)間的工作所做的安排，護士長(cháng)至少應在排班實(shí)施前一星期公布，以便護士做好安排，確保護理工作的正常有序進(jìn)行。

　　1、排班原則

　�、僖圆∪俗o理需要為中心，保證護理質(zhì)量

　�、谀芗墝�應，合理比例，確保工作效率

　�、垡詬徳O人，彈性排班，緊急情況適當調整

　�、芄�平公正，盡量滿(mǎn)足護理人員的學(xué)習時(shí)間及特殊需要

　　2、排班要求

　�、儆勺o士長(cháng)根據病人情況，工作需要進(jìn)行科學(xué)排班。

　�、谧o士嚴格履行職責，堅守崗位，完成醫院規定工作時(shí)間，所有休假、欠休、補休應體現在排班本上，公休假、探親假原則上不能跨年。

　�、廴魏稳瞬坏蒙米愿�改班次，如需調整，必須由護士長(cháng)更改。排班生效后原則上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小時(shí)前提出。換班人員應對換班全過(guò)程負責（換班者應找與自己工作能力相等或較高，工齡相同且愿意換班者）。

　�、苷埱蟀才判菹⑷眨ㄕ{休或工休）需在排班生效前提出。原則上不予以連續調休，連續調休期間不享受周休。

　�、萦龅街苣┗蚬澕偃兆o士長(cháng)應在常規排班的基礎上安排主管護師（或高年資護師）作為加強力量，以確保護理安全。

　�、薰澕偃掌陂g排班表應按規定提前上交護理部。

　　3、夜班制度

　�、俜脖会t院聘用的護士，在取得護士執業(yè)資格證書(shū)并經(jīng)考核合格后方可獨立上崗，并按規定參加夜班工作，夜班天數、工作情況與考核、評優(yōu)、晉升掛鉤。

　�、谧o理人員夜班天數（坐班）原則上規定：39歲以下≥90天/年；40~44歲≥50天/年；45~49歲≥30天/年，45歲以下護士長(cháng)每年值夜班數≥12個(gè)�？剖铱筛鶕�病區人員情況自行調劑。

　�、墼瓌t上50歲以上的護理人員不值夜班（不包括睡班），特殊情況，按院部及有關(guān)規定要求（如哺乳期10個(gè)月、妊娠7個(gè)月以上不值夜班）。

　�、芤蛏眢w狀況不能勝任夜班的，須持有醫生證明并附病歷檢查報告單、個(gè)人申請報告，護理部組織專(zhuān)科專(zhuān)家會(huì )診，根據會(huì )診意見(jiàn)由科室、護理部商議后報院部審批后決定。

　　二、護理人員請假制度

　　1、病假憑本院有效疾病診斷證明。院外病假條只認定住院治療疾病證明書(shū)。

　　2、各類(lèi)休假由本人提出書(shū)面申請，經(jīng)護士長(cháng)簽字報護理部批準后，按人事科有關(guān)規定辦理。

　　3、護士長(cháng)休假或外出，應由本人提出書(shū)面申請，由護理部主任簽字，經(jīng)分管院長(cháng)批準后，按人事科有關(guān)規定辦理。

　　4、護士有病或有事，非緊急病、事假需本人親自來(lái)醫院請假，經(jīng)護士長(cháng)同意辦理請假手續，不準電話(huà)請假。

　　5、因病等原因不能上班，至少提前1小時(shí)通知護士長(cháng),開(kāi)具假條，未經(jīng)請假未來(lái)上班者按曠工處理。

　　6、上班時(shí)間離崗要請假，一般不超過(guò)30分鐘，超過(guò)者按半天補休計算。

　　三、護理人員管理獎懲制度

　�。ㄒ唬┆剟钪贫确矊傧铝星闆r者可酌情分別給予口頭表?yè)P、通報表?yè)P及獎金激勵等。

　　1、助人為樂(lè )，社會(huì )上受到好評，為醫院贏(yíng)得榮譽(yù)。

　　2、及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，有效杜絕了差錯、事故、并發(fā)癥及護理缺陷等發(fā)生。

　　3、服務(wù)態(tài)度好，醫德高尚，經(jīng)常受到患者、家屬、周?chē)�同事及領(lǐng)導的好評。

　　4、全年全勤，年上夜班超過(guò)規定數超過(guò)110天（睡班除外）。

　　5、全年護理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量考核均達標，無(wú)重大差錯，質(zhì)控分數前三名。

　　6、在管理工作中有突出成績(jì)的護士長(cháng)。

　　7、臨床護理優(yōu)秀帶教老師。

　　8、在市級以上單位活動(dòng)中，團隊精神好，為醫院贏(yíng)得榮譽(yù)者。

　�。ǘ�）懲戒制度凡屬下列情況者，經(jīng)護理部綜合評議，給予通報批評或酌情扣發(fā)科室或當事人一定的勞務(wù)費。

　　1、違反醫德行為規范和護士行為規范。

　　2、違反醫院各項規章制度。

　　3、在進(jìn)行護理操作過(guò)程中違反操作規程。

　　4、由于工作疏忽，責任心不強，發(fā)生護理差錯、糾紛、護理并發(fā)癥及發(fā)生上述情況后隱瞞不報。

　　5、不服從護理部工作安排，不遵守請假制度，違反勞動(dòng)紀律。

　　6、在護理部組織的月檢查，季檢查、夜查房及平時(shí)質(zhì)控檢查中被發(fā)現問(wèn)題者。

　　四、護理告知制度

　　履行告知義務(wù)是尊重患者權利的需要，是維護患者知情同意權的重要方式，也是護理人員自我保護的需要，能充分體現對患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護理過(guò)程的安全、順利。

　　1、入院告知要介紹環(huán)境、設施、人員。

　　2、告知住院須知，醫院規章制度，如陪護探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統的使用等。

　　3、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開(kāi)醫院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護理的注意事項，告知后應簽字保存。

　　4、執行各項護理操作前向患者告知，操作的名稱(chēng)、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現的不適、創(chuàng )傷性，應承擔的風(fēng)險，操作后注意事項等。

　　5、各種檢查、化驗前要告知患者檢查的目的，注意事項，請患者配合。

　　6、以出院指導的形式告知患者出院后疾病康復知識、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復診時(shí)間、電話(huà)等。

　　五、患者的隱私保護制度

　　1、護理人員執行護理的治療過(guò)程中，應關(guān)心，愛(ài)護、尊重保護患者的隱私權。對患者就診內容不得向他人泄露。

　　2、對病歷研討、會(huì )診應謹慎處理，與病人治療無(wú)直接關(guān)系的人員必須征得患者同意才能在場(chǎng)等。

　　3、門(mén)診室做到一醫一患，病人在導診臺排號，導診護士做好病人疏導工作，避免患者擁堵在醫生周?chē)��?/p>

　　4、急診和搶救室設置隔簾，確�；颊咴趽尵冗^(guò)程中的`隱私不被窺探。

　　5、護理人員在實(shí)施治療和護理過(guò)程中，凡涉及到患者的言語(yǔ)有可能造成患者不良情緒的，避免在患者面前談?wù)�，以及在其他人前或公共�?chǎng)所談?wù)�，不得以任何形式泄露患者的隱私和醫密，以避免造成對患者不必要的傷害。

　　6、對于涉及隱私保護的住院患者，不宜在病房床頭卡片和住院一覽表中體現，避免泄露患者病情。

　　7、不得歧視患者，病人患有有損個(gè)人名譽(yù)等疾病時(shí)需要向患者和家屬告知病情時(shí)，應使用規范性語(yǔ)言特別要講究語(yǔ)言藝術(shù)與技巧。

　　六、護理投訴管理制度

　　1、凡是護理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因等而引起的病人或家屬不滿(mǎn)并以書(shū)面或口頭方式反映到護理部或有關(guān)部門(mén)轉回護理部的意見(jiàn)，均屬護理投訴。

　　2、接待投訴人員要認真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)。耐心做好解釋安撫工作，盡力幫助投訴者解決實(shí)際問(wèn)題。

　　3、護理部設有護理投訴專(zhuān)項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、調查分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。

　　4、護理部主任和護士長(cháng)接到投訴后，及時(shí)反饋，并調查核實(shí)�？剖覒�認真分析事發(fā)原因，總結經(jīng)驗，接受教訓，提出整改措施。

　　5、投訴經(jīng)核實(shí)后，護理部可根據事件情節嚴重程度，向護士長(cháng)提出整改管理流程和措施要求和建議，要求護士長(cháng)和當事人向投訴病人誠意道歉，取得病人的諒解。對當事人批評教育或書(shū)面檢查處理，因護理人員違反操作規程給病人造成損害情節嚴重者，按醫院規定處理。

　　6、護理部每月在全院護士長(cháng)會(huì )上總結、分析、并制定相應措施，對全年無(wú)護理投訴的科室給予表?yè)P。

　　七、分級護理制度

　�。ㄒ唬┓旨壸o理原則

　　第一條確定患者的護理級別，應當以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。

　　第二條具備以下情況的患者，可以確定為特級護理：

　�。�1）病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

　�。�2）重癥監護患者；

　�。�3）各種復雜或者大手術(shù)后的患者；

　�。�4）嚴重外傷和大面積燒傷的患者；

　�。�5）使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監護病情的患者；

　�。�6）實(shí)施連續性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴密監護生命體征的的患者；

　�。�7）其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

　　第三條具備以下情況的患者，可以確定為一級護理：

　�。�1）病情趨向穩定的重癥患者；

　�。�2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

　�。�3）生活完全不能自理的患者；

　�。�4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

　　第四條具備以下情況的患者，可以確定為二級護理:

　�。�1）病情穩定，仍需臥床的患者；

　�。�2）生活部分自理的患者；

　�。�3）行動(dòng)不便的老年患者。

　　第五條具備以下情況的患者，可以確定為三級護理：

　�。�1）生活完全自理，病情穩定的患者；

　�。�2）生活完全自理，處于康復期的患者。

　�。ǘ�）護理要點(diǎn)

　　第六條護士應當遵守臨床護理技術(shù)規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開(kāi)展護理工作。

　　護士實(shí)施的護理工作包括：

　�。�1）密切觀(guān)察患者的生命體征和病情變化；

　�。�2）正確實(shí)施治療、用藥和護理措施，并觀(guān)察、了解患者的反應；

　�。�3）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

　�。�4）提供康復和健康指導。

　　第七條對特級護理患者的護理包括以下要點(diǎn)：

　�。�1）嚴密觀(guān)察病情變化和生命體征，監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；

　�。�2）根據醫囑，正確實(shí)施治療、用藥；

　�。�3）準確測量24小時(shí)出入量；

　�。�4）正確實(shí)施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實(shí)施安全措施；

　�。�5）保持患者的舒適和功能體位；

　�。�6）實(shí)施床旁交接班。

　　第八條對一級護理患者的護理包括以下要點(diǎn)：

　�。�1）每小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；

　�。�2）根據患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

　�。�3）根據醫囑，正確實(shí)施治療、用藥；

　�。�4）正確實(shí)施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實(shí)施安全措施；

　�。�5）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

　　第九條對二級護理患者的護理包括以下要點(diǎn)：

　�。�1）每2-3小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；

　�。�2）根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

　�。�3）根據醫囑，正確實(shí)施治療、用藥；

　�。�4）根據患者身體狀況，實(shí)施護理措施和安全措施；

　�。�5）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

　　第十條對三級護理患者的護理包括以下要點(diǎn)：

　�。�1）每3-4小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；

　�。�2）根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

　�。�3）根據醫囑，正確實(shí)施治療、用藥；

　�。�4）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

　　第十一條護士在工作中應當舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，禮貌待人，同情、關(guān)心和體貼患者。

　　護士發(fā)現患者病情變化、出現問(wèn)題，應當及時(shí)與醫師溝通。

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