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《內經(jīng)》論五臟之通運
在運用《內經(jīng)》藏象理論診治疾病時(shí)，要把五臟作為綱，其通運之象作為目，綱舉則目張。臨床中要把握好五臟與自然界五運六氣之關(guān)系，把握好人體臟腑與各組織器官的內在聯(lián)系，才能做到運籌帷幄，胸有成竹，用藥時(shí)事半而功倍。
《素問(wèn)·六節藏象論》曰：“心者，生之本，神之變也;其華在面，其充在血脈，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣。肺者，氣之本也，魄之處也;其華在毛，其充在皮，為陽(yáng)中之太陰，通于秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也;其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽(yáng)中之少陽(yáng)，通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營(yíng)之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類(lèi)，通于土氣。”《內經(jīng)》這段原文，充分體現了五臟六腑與自然界以及與身體其他組織器官之通運。
心主血，心氣旺盛則血液充盈得以運營(yíng)全身。由于面部毛細血管豐富，是人體血液匯集之處，所以心臟的情況可以反映在面部。譬如高血壓病患者，其面紅如丹;冠心病者，其面色晦暗，其唇色發(fā)黑;風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄的患者，由于長(cháng)期循環(huán)不好，缺乏氧氣，其顴部顏色暗紅發(fā)紺。人在夏季時(shí)，由于氣溫較高，血管受熱擴張，其面色略顯紅潤。心之味屬苦，現代研究證明，苦瓜、苦蕎麥等苦味食品能降血糖、降血脂，降低冠心病、動(dòng)脈硬化的風(fēng)險。
肺主氣，司呼吸，衛外而為固也。肺氣充足，則衛氣充盛，衛表功能正常，皮毛開(kāi)合適度，不易患感冒。肺氣虛，皮毛開(kāi)合不利，肌表不固，衛氣虛而不能行使衛外功能，則易感風(fēng)邪而得外感之病。肺氣通于辛味，外感表邪，可用辛散之品解表，疏風(fēng)散邪，使邪從表去。肺通于白色，肺結核的患者，其面色往往較正常而白，兩顴嫩紅如妝，常被稱(chēng)為“肺結核面容”。肺氣通于秋季，秋天多燥，而肺喜潤惡燥，所以秋天燥氣最易傷肺。每到秋季來(lái)臨時(shí)，多吃一些養陰潤燥之品對肺有好處。
腎主藏精，又主骨生髄。腦為髓之海，故腎氣充足則頭腦精明，骨骼強壯，行動(dòng)靈活。腎主骨，其華在發(fā)，與冬氣相通。在寒冬之際，若不注意保暖，則易發(fā)骨節疼痛，甚則會(huì )誘發(fā)骨關(guān)節病。腎氣通于黑色，腎氣充足，則發(fā)色黑亮;腎氣不足，則須發(fā)早白。腎上腺皮質(zhì)功能減退者往往會(huì )出現面色黧黑。腎主水，通于咸味。從現代醫學(xué)角度講，腎臟與人體水鈉代謝密切相關(guān)。如腎病綜合癥，常有高度浮腫伴有稀釋性低鈉血癥存在;腎上腺皮質(zhì)功能不全患者，由于皮質(zhì)醇及鹽皮質(zhì)激素分泌減少，導致水排出減少，引起稀釋性低鈉血癥。
肝藏血，其華在爪，其充在筋。肝血不足，則爪甲干枯脆裂，筋脈不利，易發(fā)生抽搐震顫等疾病。肝氣應春季，肝病在春天易復發(fā)或加重，所以在春天來(lái)臨時(shí)，肝病患者要特別注意飲食起居，避免誘發(fā)或加重肝臟疾病。肝主青色，如嚴重的肝硬化患者，往往面色發(fā)青晦暗，甚者導致“黑癉”，而且在春季加重。這是因為肝應春季，又主疏泄，一些肝硬化患者在此時(shí)往往肝失疏泄加重，肝氣郁結，氣滯與血瘀同時(shí)存在。在臨床上，采用疏肝理氣、活血化瘀法治療往往能改善病情。肝應酸味，在治療肝病時(shí)，若選取醋炮制過(guò)的中藥飲片治療，則療效較好。如醋柴胡、醋白芍等，可將疏肝理氣、柔肝養陰功效發(fā)揮到最大限度。
脾為倉廩之本，主運化水谷，可轉輸水谷精微至全身，營(yíng)養四肢百骸。脾主肌肉，其華在唇四白。脾氣不足，則肌肉萎縮，四肢乏力。在臨床上，濕熱困脾，則唇周常生痤瘡。脾氣虛弱，則面色萎黃。脾氣通于甘味，故臨床上常用甘味之品來(lái)健脾補氣，如大棗、飴糖、甘草之類(lèi)。脾氣應土，故健脾補氣藥物用土炮制最好，如土白術(shù)、土白芍等，可用來(lái)健脾止瀉。脾氣通于長(cháng)夏，長(cháng)夏多濕，脾喜燥惡濕。故長(cháng)夏之時(shí)，脾臟最易為濕邪所困。飲食稍不注意，則易患腸炎、痢疾等胃腸道疾病。
結合臨床，可見(jiàn)《內經(jīng)》這段話(huà)，從生理病理角度高度概括了五臟屬性，把人與自然的和諧關(guān)系以及自身各臟腑組織器官之間的相互關(guān)系都做了詳細解說(shuō)。從而把中醫的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)進(jìn)一步升華發(fā)揮，為進(jìn)一步指導后人辨證施治提供了理論依據。以后，中醫在診病中的望聞問(wèn)切以及用藥中的升降浮沉、四氣五味等，均是在此基礎上發(fā)揮而成。
拓展閱讀：內經(jīng)與養生：中醫如何對治亞健康
這是一份關(guān)于亞健康的調查問(wèn)卷。 你經(jīng)常打哈欠嗎? 在中醫里，經(jīng)常打哈欠是胃經(jīng)的病，叫做善伸數欠。胃氣不舒，因胃寒老堆荽著(zhù)身體，人體有自愈力，它想把這個(gè)胃氣給舒展開(kāi)，打哈欠振奮胃氣。
另外一種病叫做但欲寐，白天總想睡覺(jué)。但，只是的意思，想睡而又睡不著(zhù)。在《傷寒論》中歸類(lèi)為少陰癥，也就是心腎方面的毛病。 你會(huì )失眠嗎? 亞健康是在指標上查不出來(lái)，但健康已經(jīng)出問(wèn)題了。
失眠在中醫里就是心腎不交，或者思傷脾，思慮太重。時(shí)間久了會(huì )很難治。也屬少陰層面，已經(jīng)到第五個(gè)層面了，已經(jīng)是病人了。
中醫能在病人沒(méi)有癌癥以前，就已經(jīng)把脈出會(huì )形成癌。脈是氣脈，當氣脈出現問(wèn)題時(shí)，氣血發(fā)生變化時(shí)，能夠把脈出來(lái)。CT掃描能掃出有形的東西，掃不出無(wú)形的。 你喜歡把腿放在高處嗎? 放在高處是因為腿發(fā)沉，人老腿先老。大腿前側，基本是胃經(jīng)所主。大腿后側，尤其是沿著(zhù)腿部的正中線(xiàn)，一直上到頭，是膀胱經(jīng)所主。膀胱經(jīng)是為太陽(yáng)層面，是表。如果腿發(fā)沉，喜歡放在高處，中醫里叫做陽(yáng)虛。陽(yáng)虛是太陽(yáng)膀胱經(jīng)出問(wèn)題了。
或者經(jīng)常腰酸背痛腿抽筋，我們知道腰酸，是腎的問(wèn)題。膀胱經(jīng)是從頭從我們的精明穴一直上去，沿著(zhù)頭一直下來(lái)，沿著(zhù)后背，在后腰處，膀胱與腎相表里。當膀胱經(jīng)痛的時(shí)候，也是腰酸背痛，腿抽筋就明顯地是膀胱經(jīng)的問(wèn)題。全是陽(yáng)虛。
人體所有功能運化全靠陽(yáng)，陰虛可補，氣怎么補。這也是一個(gè)很深的病。 你在星期日晚上，會(huì )有上班恐懼癥嗎?
不愿意跟上級或熟人見(jiàn)面 這兩條歸屬于胃腎病。腎主恐，胃經(jīng)有病，如有憂(yōu)郁癥，會(huì )總覺(jué)得屋子特別亮，太晃眼，受不了。在胃經(jīng)病里叫畏人與火，害怕與別人接觸，不愿意和陌生人見(jiàn)面，怕光。
這些已經(jīng)是憂(yōu)郁癥的前期，甚至已經(jīng)是憂(yōu)郁癥了。一定會(huì )有失眠的像，沒(méi)有失眠的話(huà)，也會(huì )多夢(mèng)。夢(mèng)特別多是虛火擾頭的像。 早晨能睡多晚就睡多晚 現代人生活不規律造成的，在中醫里叫做陰陽(yáng)顛倒。太陽(yáng)升起的時(shí)候，萬(wàn)物的陽(yáng)氣都在生發(fā)，人的陽(yáng)氣也應該跟著(zhù)生發(fā)。如果此時(shí)你的陽(yáng)氣得不到生發(fā)，屬于夜貓子型，在夜里陽(yáng)氣全調起來(lái)，子時(shí)以后精神得不得了，11點(diǎn)以后特精神，一玩就玩一夜，最后的結局就是抑郁癥。很多上網(wǎng)癮的孩子，會(huì )做出極端的行為，實(shí)際上他已經(jīng)控制不了自己，不愿意和別人接觸，他已經(jīng)沈醉在自己的小世界里。要從心理和身體上關(guān)心這些孩子，一定要帶他多出去玩，培養他讀書(shū)的習慣，而不是上網(wǎng)的習慣。
陰陽(yáng)顛倒會(huì )造成人的心智的混亂。 經(jīng)常坐著(zhù)發(fā)愣發(fā)呆 經(jīng)常坐著(zhù)發(fā)愣發(fā)呆的人，中醫認為是神不足。實(shí)際上是腦子不夠用，陽(yáng)氣上不來(lái)也是陽(yáng)虛癥。很多人爬樓梯時(shí)，會(huì )覺(jué)得腳已經(jīng)夠到樓梯上去了，實(shí)際上沒(méi)夠到。
上樓和下樓如果出現腳痛，是不同的經(jīng)脈在痛。上樓腳痛，是胃氣不足，也是三陰經(jīng)出現問(wèn)題。下樓后腿痛，就是膀胱經(jīng)的問(wèn)題。 不是很渴就想不到去喝水 中醫里沒(méi)有糖尿病這個(gè)詞，叫做消渴癥，最初的感覺(jué)容易口渴。
口不太渴屬于太陰癥，屬于脾的問(wèn)題。
如果特別口渴，就是少陰癥，更低一層。
按六經(jīng)辨證來(lái)講，口不渴為太陰癥，口渴為少陰癥。 怎么也想不起朋友的名字了 是記憶力出問(wèn)題了，中醫認為是陽(yáng)虛。有些四五十歲的人，會(huì )突然的出現記憶力急劇衰退，基本上是屬于膀胱經(jīng)的問(wèn)題。同時(shí)三陽(yáng)經(jīng)也都出問(wèn)題了，包括太陽(yáng)和陽(yáng)明，有可能胃也不好，或者是決斷性也差。年輕時(shí)耗散太大，這時(shí)就可能出現優(yōu)柔寡斷，拿不定主意，或被蒙蔽心智，那是另外一種。 身體體重突然下降或上升 按說(shuō)是脾的問(wèn)題，脾主肌肉。肌肉突然減少或增加很多，說(shuō)明你對身體已經(jīng)沒(méi)有能力關(guān)心了。胖了，瘦了，已經(jīng)沒(méi)有感覺(jué)了。 便秘，或者一有風(fēng)吹草動(dòng)肚子就不舒服 一有風(fēng)吹草動(dòng)肚子就不舒服，這是身體很虛弱的像，是中焦氣不足。便秘屬于津的功能出現問(wèn)題。是元氣大傷。 中醫對治亞健康分不同層面。身體的病，當然要用藥來(lái)治，但藥不是萬(wàn)能的。關(guān)鍵是要在情志上，生活習性上，改變自己。 中醫的要點(diǎn)(《黃帝內經(jīng)》的要點(diǎn)) 人為本，病為標
以調動(dòng)人體自愈力為主
強調身心互補
重視人文關(guān)系
四大健康憂(yōu)患 人為本，病為標，病只是人的習慣、生活方式等壞毛病發(fā)展出來(lái)的東西。根本性的是人。能否改變不良生活習慣和人生態(tài)度，是治好病的根本。病只是表現。 以調動(dòng)人體自愈力為主，人體有自保功能和自愈力。所謂本性，就是不需要任何外在的東西，依據自己就能夠達到和諧。
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