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內經(jīng)的學(xué)術(shù)價(jià)值

時(shí)間:2023-07-01 07:11:18 王娟 內經(jīng) 我要投稿

內經(jīng)的學(xué)術(shù)價(jià)值

  《內經(jīng)》比較全面地系統地論述了中醫學(xué)的理論體系及學(xué)術(shù)思想,它是中醫學(xué)理論的淵源。下面是小編整理的內經(jīng)的學(xué)術(shù)價(jià)值,歡迎閱讀。

  《內經(jīng)》誕生于兩千年前,它的問(wèn)世,不僅奠定了中醫學(xué)的理論體系,而且數千年來(lái)一直是指導中醫臨床實(shí)踐和推動(dòng)中醫學(xué)術(shù)發(fā)展的準繩。歷史已經(jīng)推演到21世紀,現代醫學(xué)的飛躍發(fā)展,推動(dòng)了醫學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步。當前我們重新審視這部古老的經(jīng)典,它的學(xué)術(shù)價(jià)值又在哪里呢?

  一、奠定了中醫學(xué)獨特的理論體系

  在世界醫學(xué)史上,曾經(jīng)有過(guò)多種傳統醫學(xué),如希臘、羅馬、印度、埃及、阿拉伯等。但是經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的歷史,除中國的傳統醫學(xué)得到了延續外,幾乎全部淪為民間醫學(xué),或者出現了斷層現象。而中國的傳統醫學(xué),雖然經(jīng)歷磨難,卻一枝獨秀,不僅得以延續,而且日益受到世界人民的青睞。這在世界醫學(xué)史上是令人深思的。其中原因除了中醫學(xué)具有獨特的療效外,就是因為她擁有一整套獨特的、較為完整的理論體系,而《黃帝內經(jīng)》是中醫理論體系的奠基之作。

  在《內經(jīng)》問(wèn)世以前的醫學(xué),尚處于較為零星的不成系統的醫療經(jīng)驗積累的階段,尚無(wú)理論可言。至春秋戰國時(shí)代,出現了“諸子媛起,百家爭鳴”,樸素的唯物主義哲學(xué)發(fā)展到戰國時(shí)代,出現了道家、儒家、墨家、法家、陰陽(yáng)家、名家、兵家等學(xué)派,這是我國古代歷史上學(xué)術(shù)思想最為活躍的時(shí)期,為醫學(xué)理論的形成奠定了思想基礎。

  《內經(jīng)》作者自覺(jué)地吸收了當時(shí)比較先進(jìn)的哲學(xué)思想,作為理論的支柱,并與醫療經(jīng)驗進(jìn)行有機地結合,使之升華,形成了藏象學(xué)說(shuō)、病因病機學(xué)說(shuō)、診法學(xué)說(shuō)及疾病防治學(xué)說(shuō),為中醫學(xué)奠定了較為完整的理論體系,為中醫學(xué)的發(fā)展提供了理論依據和指導方法。這也是中醫學(xué)術(shù)發(fā)展歷千年而不衰,而且在世界傳統醫學(xué)中獨樹(shù)一幟的根本原因。埃及人曾經(jīng)創(chuàng )造過(guò)嘆為觀(guān)止的醫學(xué)成就,但自從公元前332年埃及被馬其頓王亞歷山大大帝征服以后,它的文化和傳統醫學(xué)便開(kāi)始希臘化。此后又隨著(zhù)羅馬的阿拉伯人的人侵,埃及文化先后融化到基督教文化及匯人伊斯蘭文化圈內,只留下金字塔、木乃伊供人憑吊。

  印度傳統醫學(xué)也曾經(jīng)有豐富的內容,約于公元前1500年,受到雅利安人人侵后,也遭到了毀滅。

  古希臘―羅馬的醫學(xué)曾經(jīng)隨著(zhù)它的國家的繁榮而盛極一時(shí),后來(lái)由于內部原因導致外敵人侵,文化先后中斷,而它的傳統醫學(xué)在近代西醫學(xué)發(fā)展之后,遭到遺棄和散佚,它和阿拉伯醫學(xué)幾乎全部被取代了。

  中醫學(xué)之所以得以延續至今,真正的魅力在于二:一是它的醫療實(shí)用價(jià)值,中醫學(xué)對中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻;二是它有著(zhù)一套至今魅力不減的理論體系的指導,這些理論的學(xué)術(shù)價(jià)值仍然不可低估。自《內經(jīng)》之后,中醫學(xué)術(shù)雖然代有發(fā)展、流派紛呈,醫學(xué)著(zhù)作汗牛充棟,然而追溯這些學(xué)說(shuō)、流派、著(zhù)作的淵源,無(wú)一不是導源于《內經(jīng)》。

  二、確立了“天地人三才”醫學(xué)模式

  《內經(jīng)》認為,人是自然界的產(chǎn)物,人的生命現象是自然現象的一部分,強調人與自然是一個(gè)不可分割的整體,它們遵循著(zhù)同一自然規律。

  《內經(jīng)》說(shuō):“天地合氣,命之曰人!弊匀唤绯錆M(mǎn)氣,氣又可分為陰氣和陽(yáng)氣,陰氣(即地氣)與陽(yáng)氣(即天氣)的結合和交互作用形成了人體!秲冉(jīng)》以“氣”為中介將人與天地聯(lián)系起來(lái),并提出“人與天地相應”的觀(guān)點(diǎn),自然環(huán)境的變化與人體生理病理的變化有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。于是,將人體放在自然環(huán)境和社會(huì )環(huán)境這些大背景下來(lái)考察生命的運動(dòng)規律。所謂天地人“三才”是一個(gè)統一的整體,彼此不可分割。因此,《內經(jīng)》要求每一個(gè)醫生應該“上知天文,下知地理,中知人事。天文、地理,概指自然環(huán)境種種影響因素;“人事”,泛指社會(huì )人際之事,大而至于社會(huì )政治、經(jīng)濟、文化、民風(fēng)習俗等,小而至于病人的政治、經(jīng)濟地位,家境遭遇及個(gè)人經(jīng)歷等,這些內容均與人體心身健康有著(zhù)密切的關(guān)系。天地人“三才”醫學(xué)模式貫穿于整個(gè)中醫學(xué)理論體系之中,指導人們認識人體生理病理及診治疾病和預防保健等醫療實(shí)踐活動(dòng)。

  基于上述思路,《內經(jīng)》關(guān)于健康的定義可以歸納為:

 、佘|體無(wú)異常變化,所謂“平人者不病也';

 、趦炔繖C能和諧,“形與神俱”;

 、蹖ν饨绛h(huán)境適應,“順四時(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處”。簡(jiǎn)單地說(shuō),健康就是和諧,形神和諧,人與環(huán)境的和諧。人們的醫療實(shí)踐活動(dòng)就是為了調整和維護這種和諧。這與WHO關(guān)于健康的含義不謀而合。三才醫學(xué)模式告誡醫生不僅要注意患者的“病”,更要注意生病的“人”,知道誰(shuí)生了病,有時(shí)比了解生了什么病更為重要。疾病不過(guò)是致病因素作用于機體的一種反應,不同個(gè)體對疾病的反應是不同的,個(gè)體總是按照自身體質(zhì)氣質(zhì)的反應和檢驗呈現出種種臨床癥狀!秲冉(jīng)》特別重視體質(zhì)氣質(zhì)理論的原因蓋出于此。

  令人驚奇的是,《內經(jīng)》三才醫學(xué)模式與近年醫學(xué)界提出的“社會(huì )一心理一生物醫學(xué)模式”的基本觀(guān)點(diǎn)是相通的。這表現在兩者都不把“人”作為一個(gè)超然獨立的實(shí)體,而是看作自然社會(huì )環(huán)境中的一員。因此,認識健康與疾病,不僅著(zhù)眼于個(gè)體,更著(zhù)眼于人與自然社會(huì )環(huán)境的相互聯(lián)系。其次,兩者都注意到精神心理因素在個(gè)體健康與疾病中所起的作用,強調社會(huì )心理因素的重要性,這就使得人們對于健康和疾病的認識及處理,不至于陷人單純生物因素的死胡同。這對于推動(dòng)中醫學(xué)術(shù)發(fā)展和提高診治疾病、預防疾病的效果,具有深遠的指導意義。

  三、《內經(jīng)》是一部治病的法書(shū)

  有人認為,《內經(jīng)》是一部闡述中醫學(xué)理論的著(zhù)作。但金元時(shí)代張子和曾說(shuō),《內經(jīng)》是一部治病的法書(shū)。

  首先,《內經(jīng)》所闡述的中醫學(xué)理論是分析人體生理病理,指導疾病的診斷、治療、預防的重要武器,至今仍然具有重要的實(shí)踐價(jià)值,這是中醫理論的生命力之所在。以陰陽(yáng)為例,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)導源于中國古代哲學(xué),自被引進(jìn)中醫學(xué)領(lǐng)域后,使陰陽(yáng)的概念不僅具有哲學(xué)的涵義,用以闡釋事物相互對立而又統一的兩個(gè)方面,而且賦予陰陽(yáng)以醫學(xué)的內容,例如陰虛、陽(yáng)虛二詞,作為病理名詞,具有醫學(xué)的涵義,這里不再作為二個(gè)哲學(xué)概念來(lái)理解。陰陽(yáng)的這種雙重的涵義,使中醫學(xué)的理論具備了思辯的色彩,同時(shí)可直接作為診治疾病的指導。

  再以藏象理論為例,《內經(jīng)》開(kāi)藏象學(xué)說(shuō)之先河,以五臟為中心,把六腑、五氣、五神、五志、五體、五時(shí)、五味、五色、五音、五聲等構建成五臟系統,形成一個(gè)表里相合、內外相關(guān)的整體。在這個(gè)整體系統中,經(jīng)絡(luò )是溝通表里、聯(lián)絡(luò )臟腑的渠道,精氣神是維護和主宰這個(gè)系統的中流砒柱。藏象理論比較科學(xué)地闡釋了人體的生理機能和整個(gè)人體的生命狀態(tài)!秲冉(jīng)》藏象理論在分析人體疾病狀態(tài)時(shí),奠定了臟腑辨證的雛型。如《素問(wèn)·咳論》《痹論》《瘓論》《風(fēng)論》等篇章,將咳、痹、疾、風(fēng)等疾病用臟腑作為疾病證候分類(lèi)的綱要,咳有五臟咳、六腑咳,痹有五臟痹、六腑痹,每一病證均有各自的臨床表現,治療原則各異,F代所通行的臟腑辨證肇端于《內經(jīng)》的藏象理論。

  另外,據粗略統計,《內經(jīng)》還記載了多種病證,尤其對熱病、瘧病、咳嗽、風(fēng)病、痹病、瘓病、厥病等病證的病因病機、臨床表現和治療方法作了專(zhuān)題討論,許多內容和觀(guān)點(diǎn)至今仍是臨床實(shí)踐所必須遵循的原則。例如,關(guān)于“五藏六府皆令人咳,非獨肺也”,“治疹獨取陽(yáng)明”,“今夫熱病者,皆傷寒之類(lèi)也”觀(guān)點(diǎn),均是《內經(jīng)》首次提出并沿用至今!秲冉(jīng)》中所論述的這些病證,有些雖然和現在臨床的分型不太一致,但其對病機理論的分析,分類(lèi)原則和方法等,已為后世臨床醫學(xué)的發(fā)展樹(shù)立了楷模。值得提出的是,《內經(jīng)》雖然沒(méi)有明確提出“辨證論治”的治療原則,但從它的臟腑分證、六經(jīng)分證來(lái)看,卻正是后世“辨證論治”理論及方法的起源。

  在治療方面,《內經(jīng)》提出了因人、因時(shí)、因地制宜及因勢利導、治病求本、同病異治、異病同治、標本緩急、補虛瀉實(shí)、寒熱溫清、預防與早治等原則。在治法方面,除了針灸和藥治外,還廣及精神療法、按摩、導引、藥熨、漬浴、術(shù)數等方法,這些說(shuō)明了《內經(jīng)》治法的廣泛性和多樣性,其中有些療法,如針灸、按摩、導引、精神療法、飲食療法等,已引起中外學(xué)者的重視。

  四、樹(shù)立了多學(xué)科研究醫學(xué)的典范

  總覽《內經(jīng)》,其內容遠不止涉及醫學(xué)一個(gè)學(xué)科,它還廣泛吸收了中國古代勞動(dòng)人民和科學(xué)家對天文學(xué)、歷法學(xué)、氣象學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)以及哲學(xué)等多學(xué)科的研究成果!秲冉(jīng)》對中醫學(xué)的貢獻,不僅在于它匯集了秦漢以前的醫學(xué)成就,而且也為我們展示了多學(xué)科研究醫學(xué)的典范。

  例如,《內經(jīng)》記錄了春秋戰國時(shí)代氣象學(xué)成就,《素問(wèn)·六節藏象論》說(shuō):“五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時(shí),四時(shí)謂之歲”。對四時(shí)、八節、二十四氣有了較早的應用,對氣象變化與人體健康和疾病的關(guān)系有比較深刻的認識,創(chuàng )立了古代醫療氣象學(xué)―運氣學(xué)說(shuō)。

  在《素問(wèn)·異法方宜論》中敘述了東南西北中五方地域的地理環(huán)境、氣候變化、當時(shí)的民風(fēng)習俗、飲食習慣、體質(zhì)特點(diǎn)、多發(fā)疾病及治療特點(diǎn),這是醫學(xué)地理學(xué)的雛型。

  《內經(jīng)》十分重視心理活動(dòng)與健康、疾病之間的關(guān)系,從心理活動(dòng)產(chǎn)生的生理基礎,到情志過(guò)用導致疾病的發(fā)生以及運用心理療法防治疾病,均有較為詳細的闡述,奠定了具有中醫特色的醫學(xué)心理學(xué)。

  《內經(jīng)》還記述了較為豐富的生物鐘思想,認識到人體臟腑、經(jīng)絡(luò )氣血的變化存在著(zhù)晝夜節律、潮汐節律、周月節律、周年節律,順應這些節律的變化有利于維護健康,否則容易導致疾病,等等。

  《內經(jīng)》多學(xué)科內容還有很多,限于篇幅不能一一盡述!秲冉(jīng)》時(shí)代這種多學(xué)科綜合研究的形式,一方面固然反映了古代科學(xué)尚未精確分化的特點(diǎn),但另一方面卻說(shuō)明了醫學(xué)科學(xué)與其他自然科學(xué)以及哲學(xué)之間互相聯(lián)系、互相滲透。這種學(xué)科之間的聯(lián)系、滲透、融合,正是產(chǎn)生新學(xué)說(shuō)、新理論的重要途徑,也是學(xué)術(shù)發(fā)展的重要規律。這就是為什么《內經(jīng)》所確定的理論原則至今還有一定生命力的根本原因,F代新興的某些邊緣學(xué)科,如醫學(xué)氣象學(xué)、時(shí)間醫學(xué)、社會(huì )醫學(xué)、醫學(xué)心理學(xué)等之所以常?梢栽诠爬系慕(jīng)典里找到若干雛形,其道理蓋出于此,F代科學(xué)已逐漸由高度分析的方法,趨向高度綜合及綜合與分析相結合的方向,而中醫學(xué)術(shù)的發(fā)展越來(lái)越需要借助于與之相關(guān)的現代科學(xué)的理論和方法,才能有希望獲得突破,而這一思路不正是可以從《內經(jīng)》的成功中得到深刻的啟迪嗎?

  五、創(chuàng )建經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)

  發(fā)明針灸療法當前國際醫學(xué)界出現了一股“中醫熱”,與其說(shuō)是“中醫熱”,不如說(shuō)是“針灸熱”,中國醫學(xué)走向世界是以針灸為先導。由“針灸熱”進(jìn)而引發(fā)了探索經(jīng)絡(luò )實(shí)質(zhì)的研究熱點(diǎn)。經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)的提出和針灸療法的發(fā)明,是《內經(jīng)》的一大學(xué)術(shù)成就。

  從《內經(jīng)》以前的有關(guān)史料看,針灸療法的應用和經(jīng)絡(luò )的發(fā)現,經(jīng)歷了漫長(cháng)的歷史過(guò)程。從貶石到九針,從局部的刺激到循經(jīng)感傳現象的發(fā)現,或“連穴成線(xiàn)”,或“先有經(jīng)后定穴”,從脈演進(jìn)到經(jīng)絡(luò )。但在《內經(jīng)》誕生以前,這些經(jīng)驗的累積和理論的片斷,頗為零星,尚未形成系統。這從馬王堆出土的西漢醫書(shū)《帛書(shū)經(jīng)脈》中的《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》有關(guān)記載可以得到佐證。該書(shū)所載十一條灸脈尚不互相連接,及至《內經(jīng)》才形成了包括正經(jīng)、奇經(jīng)、經(jīng)別、別絡(luò )、經(jīng)筋、皮部等內外連屬的經(jīng)絡(luò )系統,明確了“經(jīng)絡(luò )之相貫,如環(huán)無(wú)端”。經(jīng)絡(luò )成為人體內傳送信息而又與自然界密切相聯(lián)的網(wǎng)絡(luò )。

  經(jīng)絡(luò )現象是中醫學(xué)的一大發(fā)現,中醫學(xué)以樸素的形態(tài)揭示證明了人體一個(gè)具有多種多樣內在聯(lián)系的統一的整體系統。經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)集中體現了中醫學(xué)用整體系統的觀(guān)點(diǎn)觀(guān)察人體和治療疾病的這一特點(diǎn)。

  對經(jīng)絡(luò )現象的研究吸引著(zhù)越來(lái)越多的國內外學(xué)者,他們運用電生理學(xué)、解剖學(xué)、神經(jīng)系統等研究方法,采用穴位皮膚電測定、皮膚溫度測定及照相、液晶熱象圖、激光照相等多種手段,證實(shí)了經(jīng)絡(luò )現象的客觀(guān)存在。對于經(jīng)絡(luò )實(shí)質(zhì)的探究,成為學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。有學(xué)者認為,經(jīng)絡(luò )是獨立存在的一套聯(lián)絡(luò )調節系統,經(jīng)絡(luò )是迄今為止未被認識的人體特殊結構;也有學(xué)者認為,經(jīng)絡(luò )沒(méi)有特殊的物質(zhì)結構,而是綜合人體一切解剖系統來(lái)經(jīng)營(yíng)生活的綜合系統。至今經(jīng)絡(luò )的本質(zhì)還是個(gè)謎,這與其說(shuō)是中醫落后于現代科學(xué)的發(fā)展,不如說(shuō)現代科學(xué)遠遠不能勝任理解與闡釋中華祖先發(fā)現的瑰寶。

  經(jīng)絡(luò )研究的實(shí)質(zhì)是尋找體內聯(lián)系的途徑和機制,用現代科學(xué)技術(shù)和方法找出它的物質(zhì)基礎和作用原理,從而有可能推動(dòng)基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)的重大變革,創(chuàng )造出新的理論體系而導致醫學(xué)革命。而針灸療法除用于處理常見(jiàn)病外,還用于治療腫瘤、不孕癥、減肥、戒毒、艾滋病及針刺麻醉等?梢(jiàn),以《內經(jīng)》為發(fā)端的經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)和針灸療法,已經(jīng)顯示了無(wú)法泯滅的科學(xué)光彩。

  六、《內經(jīng)》在世界醫學(xué)史上的地位

  在公元前1世紀,當世界還處于天命、巫術(shù)等封建迷信籠罩之中時(shí),《內經(jīng)》就已經(jīng)旗幟鮮明地提出了“拘于鬼神者,不可與言至德”的觀(guān)點(diǎn)。有學(xué)者將《內經(jīng)》和古希臘名醫希波克拉底的著(zhù)作的主要內容作了比較。希波克拉底是公元前4團一公元前355年時(shí)代的古希臘名醫,由于其光輝成就,被中世紀醫學(xué)界推崇為“醫學(xué)之父”,可見(jiàn)其在世界醫學(xué)史上的地位。將《希波克拉底文集》和《內經(jīng)》相比,有兩方面相似:兩者著(zhù)作的時(shí)代相差不遠,它們的編輯性質(zhì)相同,都不是成于一人之手,也不是成于一個(gè)時(shí)代的作品。

  再從兩者的具體內容相比,《內經(jīng)》認為,凡疾病都有致病的原因,或六淫,或七情,沒(méi)有什么神秘的;希氏在《論圣病》中認為,疾病有它的自然原因而與鬼神無(wú)關(guān)!秲冉(jīng)》在對人體進(jìn)行“解剖而視之”的基礎上,建立了“以表知里”、“司外揣內”的藏象學(xué)說(shuō),認識到人體內血液是流行不止的,“夫脈者,血之府也”,“經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休”,肯定了心與血脈的關(guān)系,血液是循環(huán)運行的,“血出而射者”為動(dòng)脈血,“黑而濁者”為靜脈血,“清而半為汁者”為血清;希氏還不知道血液是流動(dòng)的,至于血液循環(huán)的發(fā)現是在16世紀!秲冉(jīng)》依照五臟對疾病進(jìn)行分類(lèi),在歐洲醫學(xué)史上疾病按器官分類(lèi)是從2世紀羅馬的蓋侖開(kāi)始的。希氏從體液學(xué)說(shuō)將人分為多血質(zhì)、粘液質(zhì)、黃膽質(zhì)、黑膽質(zhì)四種類(lèi)型!秲冉(jīng)》采用陰陽(yáng)五行的方法從體型肥瘦、年齡壯幼、性格剛柔勇怯、心理氣質(zhì)等方面對體質(zhì)進(jìn)行分類(lèi),遠比希氏體液學(xué)說(shuō)的分類(lèi)詳盡確切!秲冉(jīng)》對于脈搏的觀(guān)察,發(fā)明了用健康人的呼吸測定脈搏的速度!秲冉(jīng)》為后世制訂了一整套極具實(shí)踐價(jià)值的防治疾病的原則和方法,始終強調“不治已病治未病”,《內經(jīng)》所發(fā)明的針刺療法至今仍顯示出極大的科學(xué)價(jià)值。這些均為西方醫學(xué)史所不可比擬的。

  遺憾的是,《內經(jīng)》的醫學(xué)成就尚未寫(xiě)進(jìn)世界醫學(xué)史,但是《內經(jīng)》的學(xué)術(shù)對世界醫學(xué)史的貢獻不可低估。我們確信,隨著(zhù)中醫學(xué)走向世界,《內經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值必將逐步被學(xué)術(shù)界所認識,其在世界醫學(xué)史上終將占有一席之地。

  拓展閱讀:《內經(jīng)》病因病機要點(diǎn)

  《素問(wèn)·生氣通天論》

  岐伯曰:陰者藏精而起亟也;陽(yáng)者衛外而為固也。陰不勝其陽(yáng),則脈流薄疾,并乃狂。陽(yáng)不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通。是以圣人陳陰陽(yáng),筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。

  凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固,兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏,因而和之,是謂圣度。故陽(yáng)強不能密,陰氣乃絕,陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。

  《素問(wèn)·玉機真藏論》

  岐伯曰:五實(shí)死,五虛死。帝曰:愿聞五實(shí)五虛。岐伯曰:脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,此謂五實(shí)。脈細,皮寒,氣少,泄利前后,飲食不入,此謂五虛。帝曰:其時(shí)有生者何也?岐伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得后利,則實(shí)者活。

  《素問(wèn)·舉痛論》

  余知百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。

  《素問(wèn)·調經(jīng)論》

  夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形。志意通,內連骨髓,而成身形五藏。五藏之道,皆出于經(jīng)隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經(jīng)隧焉。

  帝曰:經(jīng)言陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內熱,陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內寒。

  《素問(wèn)·至真要大論》

  諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝;諸寒收引,皆屬于腎;諸氣膹郁,皆屬于肺;諸濕腫滿(mǎn),皆屬于脾;諸熱瞀瘛,皆屬于火;諸痛癢瘡,皆屬于心;諸厥固泄,皆屬于下;諸痿喘嘔,皆屬于上;諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火;諸痙項強,皆屬于濕;諸逆沖上,皆屬于火;諸腹脹大,皆屬于熱;諸躁狂越,皆屬于火;諸暴強直,皆屬于風(fēng);諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱;諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火;諸轉反戾,水液渾濁,皆屬于熱;諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。

  《靈樞·百病始生》

  岐伯曰:風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無(wú)虛,故邪不能獨傷人,此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形,兩實(shí)相逢,眾人肉堅。其中于虛邪也,因于天時(shí),與其身形,參以虛實(shí),大病乃成。

  價(jià)值影響

  《漢書(shū)·藝文志·方技略》載有醫經(jīng)、經(jīng)方、神仙和房中四種中醫典籍。除《黃帝內經(jīng)》外,其他醫經(jīng)均已亡佚。因此,《黃帝內經(jīng)》便成了現存最早的中醫經(jīng)典。

  《黃帝內經(jīng)》作為中國傳統文化的經(jīng)典之作,不僅僅是一部經(jīng)典的中醫名著(zhù),更是一部博大精深的文化巨著(zhù),以生命為中心,從宏觀(guān)角度論述了天、地、人之間的相互聯(lián)系,討論和分析了醫學(xué)科學(xué)最基本的命題——生命規律,并創(chuàng )建了相應的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù),包含著(zhù)哲學(xué)、政治、天文等多個(gè)方面學(xué)科的豐富知識,是一部圍繞生命問(wèn)題而展開(kāi)的百科全書(shū)。

  中醫淵藪

  《黃帝內經(jīng)》全面總結了秦漢以前的醫學(xué)成就,它的著(zhù)成標志標志著(zhù)中國醫學(xué)由經(jīng)驗醫學(xué)上升為理論醫學(xué)的新階段。在整體觀(guān)、矛盾觀(guān)、經(jīng)絡(luò )學(xué)、臟象學(xué)、病因病機學(xué)、養生和預防醫學(xué)以及診斷治療原則等各方面總結了戰國以前的醫學(xué)成就,并為戰國以后的中國醫學(xué)發(fā)展提供了理論指導,奠定了堅實(shí)的基礎,具有深遠影響。歷代著(zhù)名醫家在理論和實(shí)踐方面的創(chuàng )新和建樹(shù),大多與《黃帝內經(jīng)》有著(zhù)密切的淵源關(guān)系。

  萬(wàn)歷黃帝內經(jīng)素問(wèn)二十四卷《黃帝內經(jīng)》在中國醫學(xué)有很高地位,后世歷代有所成就醫家,無(wú)不重視此書(shū)。曾被譯成日、英、德、法等文字,對世界醫學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生了不可忽視的影響!饵S帝內經(jīng)》以樸素的唯物主義觀(guān)點(diǎn)和辯證思想,闡述人與自然以及生理,解剖,病理,診斷和養生防病治病方面的原則問(wèn)題。成為中國醫學(xué)的基石,中醫理論體系的源泉,臨床各科診治的依據,后世奉為“經(jīng)典醫籍”,為學(xué)中醫者必讀之書(shū)。是研究中醫學(xué)的重要文獻,也是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)。作為中國傳統醫學(xué)的理論思想基礎及精髓,在漢民族近二千年繁衍生息的漫漫歷史長(cháng)河中,它的醫學(xué)主導作用及貢獻功不可沒(méi)。

  《黃帝內經(jīng)》是中醫學(xué)理論體系的淵藪,是一部綜合論述中醫理論的經(jīng)典著(zhù)作。它的集結成書(shū)是以古代的解剖知識為基礎,古代的哲學(xué)思想為指導,通過(guò)對生命現象的長(cháng)期觀(guān)察,以及醫療實(shí)踐的反復驗證,由感性到理性,由片斷到綜合,逐漸發(fā)展而成,提出了許多重要的理論原則和學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)。不僅奠定了中醫學(xué)理論體系的基本框架,同時(shí),也為后世中醫學(xué)的不斷完善與向前發(fā)展提供了可能!秲冉(jīng)》一書(shū)不僅是當時(shí)醫學(xué)發(fā)展水平的最佳見(jiàn)證,同時(shí),也是現代中醫學(xué)研究發(fā)展的可靠基石。

  首先,《內經(jīng)》一書(shū)奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎。其基本素材來(lái)源于中國古人對生命現象的長(cháng)期觀(guān)察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識。如“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱!保ā端貑(wèn)·經(jīng)脈別論》)以及“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”(《素問(wèn)·靈蘭秘典論》)的記載,是對人體水液代謝過(guò)程的形象描述,成為后世治療水腫病從肺、脾、腎三臟入手的理論基礎,F代治療心源性水腫多從調治肺、脾、腎入手,其理論來(lái)源顯然出自《內經(jīng)》。再如,“高粱之變,足生大丁,受如持虛”(《素問(wèn)·生氣通天論》),是指過(guò)食粱厚味容易使人罹患疔瘡類(lèi)疾病。從現代臨床來(lái)看,糖尿病足的發(fā)生、痛風(fēng)病的關(guān)節腫痛,其發(fā)病無(wú)一不與過(guò)食肥甘厚味有著(zhù)密切的關(guān)系。再如,《素問(wèn)·五臟別論》中“氣口何以獨為五臟主”的觀(guān)點(diǎn),即為后世“診脈獨取寸口”的濫觴;《素問(wèn)·五常政大論》中“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無(wú)毒治病,十去其九;谷肉果菜,食養盡之,無(wú)使過(guò)之,傷其正也”的勸誡,成為中醫臨床遣藥用方、養生防病一貫默守的至理名言。

  除此而外,《內經(jīng)》一書(shū)中還有許多與人體健康有關(guān)的其他內容,涉及養生、預防、針灸、調攝等諸多方面,有效地指導著(zhù)人們的防病治病。特別是其中的“治未病”思想,在當前生物—心理—社會(huì )醫學(xué)模式下,更為世人關(guān)注和矚目。

  《內經(jīng)》的理論對于現代中醫臨床仍然具有非常重要的指導意義!秲冉(jīng)》成書(shū)雖然已有2000多年,但人類(lèi)個(gè)體自身的生理功能及病理變化并未發(fā)生多大的改變。按照《內經(jīng)》的理論,如果肺主氣、司呼吸,心藏神、主血脈,脾升清、主運化,肝藏血、主疏泄,腎藏精、主氣化的功能完全正常,一身氣血周流暢通、運行無(wú)阻,人體就不會(huì )生病!秲冉(jīng)》所確立的獨特養生防病視角,決定了它不僅為保障人民健康,繁衍中華民族做出了巨大貢獻,而且,還將一如既往地繼續為人類(lèi)的健康事業(yè)保駕護航。

  生命科學(xué)

  補注黃帝內經(jīng)素問(wèn) (二十四卷)《黃帝內經(jīng)》是第一部中醫理論經(jīng)典。中醫學(xué)作為一個(gè)學(xué)術(shù)體系的形成,是從《黃帝內經(jīng)》開(kāi)始的,所以《黃帝內經(jīng)》被公認為中醫學(xué)的奠基之作。

  《黃帝內經(jīng)》是第一部養生寶典!饵S帝內經(jīng)》中講到了怎樣治病,但更重要的講的是怎樣不得病,怎樣使在不吃藥的情況下就能夠健康、能夠長(cháng)壽!饵S帝內經(jīng)》有一個(gè)非常重要的思想:“治未病”!饵S帝內經(jīng)》中說(shuō):“不治已病治未病,不治已亂治未亂!

  《黃帝內經(jīng)》是第一部關(guān)于生命的百科全書(shū)!饵S帝內經(jīng)》以生命為中心,里面講了醫學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì )學(xué),還有哲學(xué)、歷史等,是一部圍繞生命問(wèn)題而展開(kāi)的百科全書(shū)。國學(xué)的核心實(shí)際上就是生命哲學(xué),《黃帝內經(jīng)》就是以黃帝的名字命名的、影響巨大的國學(xué)經(jīng)典。

  哲理科學(xué)

  《黃帝內經(jīng)》還蘊藏了很多哲理科學(xué),譬如對人才管理的啟示,《黃帝內經(jīng)》主張以醫道醫德盡顯人道品德。

  德,作為中國古代自然觀(guān)的重要范疇,其外延,最終已轉化為形成天地萬(wàn)物及自然天象運行的客觀(guān)規律,而人才以?xún)仍谥昂竦隆蓖饣癁椴艑W(xué)之“載物”, 也是一種順應自然和諧的內外統一!饵S帝內經(jīng)》的問(wèn)世,使中醫的醫德有了最早的文字表述和闡釋!秲冉(jīng)》概括和總結了當時(shí)醫家對醫德的認識,形成了較為完善的醫德思想,宣告了中醫醫德理論的誕生。

  《內經(jīng)》中的醫德思想內涵豐富、外延廣泛,可以分為醫學(xué)養生道德、醫學(xué)預防道德、醫學(xué)治療道德和醫學(xué)護理道德四個(gè)方面。人的身、心、行共同構成了生命,三者整合才能使人和諧發(fā)展!暗隆惫艿木褪切,身心不合,無(wú)以“扶正祛邪”,人才的選拔任用,也是應該遵循德才兼備,以德為先,與時(shí)俱進(jìn),和諧發(fā)展,這也是現代社會(huì )人才選拔任用的標準。

  文獻價(jià)值

  《黃帝內經(jīng)》的成書(shū)是對中國上古醫學(xué)的第一次總結,是僅存的戰國以前醫學(xué)的集大成之作。所引用的古文獻大約有50余種,其中既有書(shū)名而內容又基本保留者有29種,以“經(jīng)言”、“經(jīng)論”、“論言”或“故曰……”、“所謂……”等方式引用古文獻而無(wú)法知其書(shū)名者也很多。這些古文獻對了解先秦時(shí)期中醫發(fā)展的狀況具有非常重要的歷史意義。

  歷史評價(jià)

  北宋時(shí),高麗國進(jìn)獻《黃帝內經(jīng)·靈樞》,要求以此交換中國歷代史等書(shū)。蘇軾五次奏本反對,皇帝仍堅持以《冊府元龜》等書(shū)換回《黃帝內經(jīng)》。

  重廣補注黃帝內經(jīng)素問(wèn)二十四卷(唐)王冰撰2011年5月,《黃帝內經(jīng)》入選《世界記憶名錄》。

  南懷瑾:《黃帝內經(jīng)》,它不只是一部醫書(shū),它是包括“醫世、醫人、醫國、醫社會(huì )”,所有的醫的書(shū)。

  《黃帝內經(jīng)》僅代表當時(shí)醫學(xué)理論水平,它是以自然哲學(xué)的思維來(lái)解釋自然科學(xué)問(wèn)題的理論假說(shuō),雖然發(fā)現了許多客觀(guān)的規律與結論,也有不少錯誤的猜測!饵S帝內經(jīng)》中概念多,但定義少,需要辯證體會(huì );書(shū)中有些概念的含義與現代不同,要區別對待。

  1.《內經(jīng)》是中醫學(xué)理論奠基之作,是醫學(xué)理論著(zhù)作

  《內經(jīng)》分為《素問(wèn)》、《靈樞》兩大部分!端貑(wèn)》偏重人體生理、病理、疾病治療原則,養生防病以及人與自然的關(guān)系等基本理論;《靈樞》偏重于人體解剖、臟腑經(jīng)絡(luò )、腧穴針灸等。書(shū)中包含了大量的哲學(xué)、人文、天文、地理等方面的知識,但它顯然以醫學(xué)內容為主,其它學(xué)科的內容也是為其醫學(xué)理論服務(wù),所以應歸屬于醫學(xué)理論著(zhù)作,是當時(shí)醫學(xué)成就的總結,也是中醫的理論源泉,是醫學(xué)從哲學(xué)及其它學(xué)科中開(kāi)始分離的標志。

  2.《內經(jīng)》是醫家的集體智慧,但不代表中醫最高理論水平

  《內經(jīng)》成書(shū)于西漢中后期,是集當時(shí)眾多醫學(xué)家、哲學(xué)家的集體智慧而成,在當時(shí)無(wú)疑是先進(jìn)的,在歷史上也是有重要價(jià)值的。它融合了那個(gè)時(shí)代其它學(xué)科的成就,如陰陽(yáng)五行的哲學(xué)思想,恬淡虛無(wú)的道家養生觀(guān)等,無(wú)不代表了當時(shí)人們對健康、疾病認識的最高水平。即使從現在的角度來(lái)看,書(shū)中仍有很多正確的結論。值得注意的是,雖然《內經(jīng)》代表了當時(shí)醫學(xué)最高的理論水平,但并不能代表中醫的最高水平。任何學(xué)科,學(xué)術(shù)水平整體都是不斷前進(jìn)的,中醫自然也不例外。把《內經(jīng)》當成圣經(jīng),把它的每一句話(huà)都當成真理或證據使用,并不符合科學(xué)精神。

  3.《內經(jīng)》是中醫學(xué)理論假說(shuō),不代表理論準繩

  《內經(jīng)》雖然是中醫理論的源泉,書(shū)中總結與發(fā)現了許多符合客觀(guān)實(shí)際的規律與結論,對中醫的發(fā)展有巨大的貢獻,但不可否認,書(shū)中也有不少錯誤的猜測和牽強的解釋?zhuān)芏嗬碚搩H是一種假說(shuō),需要后世來(lái)證實(shí)或證偽。成書(shū)于兩千多年前的《內經(jīng)》,受制于當時(shí)的科技水平,不可能對人體進(jìn)行深入、細微的本質(zhì)研究,只能從宏觀(guān)角度,以取象比類(lèi)的方法來(lái)認識客觀(guān)世界,也即用自然哲學(xué)的理論解釋自然科學(xué)的問(wèn)題,這樣做的時(shí)候,雖然可以發(fā)現很多客觀(guān)規律和正確的猜測,但必然也有不少錯誤的猜測與歪曲的解釋。不必也不能把《內經(jīng)》當成寶典,而產(chǎn)生尊古賤今的思想,必須取其精華,棄其糟粕。

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