醫院安全的管理制度15篇[集合]
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度泛指以規則或運作模式，規范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì )結構。這些規則蘊含著(zhù)社會(huì )的價(jià)值，其運行表彰著(zhù)一個(gè)社會(huì )的秩序。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的醫院安全的管理制度，希望對大家有所幫助。
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醫院安全的管理制度1
一、醫院的消防安全責任人應當組織防火檢查，督促落實(shí)火災隱患整改，及時(shí)處理涉及消防安全的操作規程。消防安全管理人應當組織實(shí)施防火檢查和火災隱患整改工作。
二、醫院對存在的火災隱患，應當及時(shí)予以消除。
三、醫院對下列違反消防安全規定的行為，應當責成有關(guān)人員當場(chǎng)改正并督促落實(shí)：
1、違章進(jìn)入生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險物品場(chǎng)所的；
2、違章使用明火作業(yè)或者在具有火災、爆炸危險的場(chǎng)所吸煙、使用明火等違反禁令的；
3、將安全出口上鎖、遮擋，或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的；
4、消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的；
5、常閉式防火門(mén)處于開(kāi)啟狀態(tài)，防火卷簾下堆放物品影響使用的；
6、消防設施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的；
7、違章關(guān)閉消防設施、切斷消防電源的；
8、其他可以當場(chǎng)改正的行為。
違反上述規定的情況以及改正情況應當有記錄并存檔備查。
四、對不能當場(chǎng)改正的火災隱患，消防工作歸口管理職能部門(mén)或者專(zhuān)兼職消防管理人員應當根據本院的.管理分工，及時(shí)將存在的火災隱患向單位的消防安全管理人或者消防安全責任人報告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全責任人應當確定整改的措施、期限以及負責整改的部門(mén)、人員，并落實(shí)整改資金。
在火災隱患未消除之前，醫院應當落實(shí)防范措施，保障消防安全。不能確保消防安全，隨時(shí)可能引發(fā)火災或者一旦發(fā)生火災將嚴重危及人身安全的，應當將危險部位停產(chǎn)停業(yè)整改。
五、火災隱患整改完畢，負責整改的部門(mén)或者人員應當將整改情況記錄報送消防安全責任人或者消防安全管理人簽字確認后存檔備查。記錄應當記明檢查的人員、時(shí)間、部位、內容、發(fā)現的火災隱患以及處理措施等。
六、對于涉及城市規劃布局而不能自身解決的重大火災隱患，以及醫院確無(wú)能力解決的重大火災隱患，醫院應當提出解決方案并及時(shí)向其上級主管部門(mén)或者當地人民政府報告。
七、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，單位應當在規定的期限內改正并寫(xiě)出火災隱患整改復函，報送公安消防機構。
醫院安全的管理制度2
(1)保衛科工作制度
1.對職工、外來(lái)進(jìn)修人員、臨時(shí)工等進(jìn)行經(jīng)常性的治安保衛遵紀守法教育，依靠職工做好“四防”工作。
2、落實(shí)我院治安防范措施，做好日常的防范工作，維持我院正常的工作秩序。
3.對要害和重點(diǎn)部門(mén)采取有效的防護措施。
4.對院內發(fā)生的刑事、治安案件和治安災害事故現場(chǎng)，認真保護，積極搶救傷員和物資，及時(shí)報告公安機關(guān)，并協(xié)助公安機關(guān)進(jìn)行偵破、處理工作。
5.與外事部門(mén)協(xié)作，共同做好外賓來(lái)院參觀(guān)的警衛工作。
6.加強對院內機動(dòng)車(chē)、自行車(chē)車(chē)輛的管理，嚴禁亂停亂放，實(shí)行統一管理。
7.加強對我院的巡邏，維護社會(huì )治安秩序和院內安全。
(2)消防安全管理制度
1.組織領(lǐng)導
(1)防火工作院長(cháng)全面負責，保衛科具體負責，各部室科領(lǐng)導分口負責。
(2)院成立防火安全委員會(huì )，主任由分管院長(cháng)兼任，副主任由保衛科長(cháng)兼任，各部室科負責人兼任委員。各部室科建立防火安全領(lǐng)導小組。院保衛科為防火安全委員會(huì )的具體工作部門(mén)，負責全院的日常防火監督檢查工作。
(3)各級領(lǐng)導要把防火工作列入議事日程，與經(jīng)營(yíng)管理同計劃、同部署、同檢查、同評比、同獎懲。
(4)院防火安全委員會(huì )的任務(wù)：
�、僬J真貫徹國家關(guān)于消防工作的方針、政策、規章、法令及上級指示精神，部署消防工作，督促各部室科落實(shí)消防措施，監督各級各類(lèi)人員執行消防制度、規范。
�、诿考径饶┖凸澕偃涨�，認真組織消防安全檢查，及時(shí)消除重大隱患。
�、劾酶鞣N形式對全院進(jìn)行經(jīng)常性的防火安全和消防常識教育。
�、芏酱�、檢查、指導各防火小組工作，及時(shí)向院和上級消防部門(mén)匯報消防安全工作情況。
(5)各部室科防火小組任務(wù)：
�、僬J真執行本院防火安全管理規定，制定并落實(shí)本科室的各類(lèi)人員防火崗位責任制。
�、诮Y合本科室實(shí)際，制定切實(shí)可行的防火安全措施、防火制度和應急疏散辦法。
�、鄱ㄆ跈z查本科室的消防安全工作和消防器材，整改火險隱患，并如實(shí)記載。
�、芙�(jīng)常對本科室職工進(jìn)行防火安全教育，職工對防火知識和技能的`掌握普及率應達
90%以上，以提高自救能力。職工“三懂、三會(huì )”率達
100%(三懂：懂得本崗位火災危險性;懂得本崗位預防火災的措施;懂得本崗位撲救辦法。三會(huì )：會(huì )報警;會(huì )使用滅火器材;會(huì )撲救初期火災)。
�、萁M織指揮火災撲救和人員的安全疏散，參與對火災事故的調查處理。
�、薷鞑渴铱品阑鹦〗M人員工作調動(dòng)或長(cháng)期(兩周以上)外出，要由組長(cháng)指派他人代行職責。組長(cháng)調動(dòng)或外出須親自向防火委員會(huì )報告備案。
2.火災防范
(1)各部室科消防器材、設備必須由防火小組指定專(zhuān)人管理，消防安全部門(mén)要指定鑰匙責任者。防火通道任何人不得以任何借口擠占堵塞。各部室科防火小組負責人為防火管理責任者，經(jīng)常檢查督促、保證暢通。
(2)任何科室和個(gè)人未經(jīng)允許不得擅自挪用消防器材。工程建筑中需斷水、電、通訊聯(lián)絡(luò )系統，須事先通知防火委員會(huì )。
(3)使用電氣設備必須符合防火規定，安裝電氣設備由電工負責安裝，必須采取相應措施以保證安全。禁止科室和個(gè)人用電爐做飯菜。醫用電爐及電氣設備，必須由專(zhuān)人管理，嚴格執行操作規程，堅持用電安全制度。
(4)嚴格控制明火使用，動(dòng)用明火必須貫徹“誰(shuí)用誰(shuí)管”的原則、醫用石油液化氣罐的使用必須符合安全規定。嚴禁在禁區動(dòng)用明火。
3.火災聯(lián)絡(luò )指揮與搶救
(1)保健院辦公室電話(huà)為全院火災通訊聯(lián)絡(luò )中心。任務(wù)是：及時(shí)向消防部門(mén)報警和呼叫院領(lǐng)導。
(2)辦公室主任在院長(cháng)不在時(shí)，代院長(cháng)行使火災搶救的控制與指揮任務(wù)。負責調動(dòng)全院各類(lèi)人員撲救火災，搶救物資，疏散保健對象，派人迎候消防車(chē)隊控制災害發(fā)展等。
(3)任何人發(fā)現火警，都有責任和義務(wù)迅速向辦公室或保衛人員報警;起火科室有責任立即組織撲救、搶救生命和物資。
(4)任何單位和個(gè)人，都有支援撲救火災的責任和義務(wù)，參加火災撲救的科室和個(gè)人，必須服從指揮員統一指揮。
4.保衛科防火責任
(1)在上級消防部門(mén)和院防火委員會(huì )的領(lǐng)導下，負責對全院貫徹執行國家消防方針、政策、規定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查指導，搞好基礎建設并認真記載工作記錄。
(2)協(xié)助院防火負責人制訂全院防火工作計劃及有關(guān)規定。利用各種形式開(kāi)展防火安全宣傳教育，對各重點(diǎn)部位定期進(jìn)行檢查。
(3)組織領(lǐng)導全院進(jìn)行義務(wù)消防隊員基本功的訓練，提高滅火技能。
(4)組織全院性防火安全大檢查，督促各部門(mén)落實(shí)整改措施，對消防重點(diǎn)部位的人員配備進(jìn)行審查。
(5)統一管理全院消防器材和設施，提出全院年度消防器材的預算和購置。
(6)對全院發(fā)生的火警、火災事故和重大火險隱患，及時(shí)向消防部門(mén)報告，配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
(7)經(jīng)常深入基層了解、指導、督促檢查防火工作。
5.防火制度
(1)全院職工防火守則：
�、�?lài)栏褡袷貒蚁婪ㄒ幒驮悍阑鸸芾碇贫�，有制止一切違反消防規定、制度行為的義務(wù)和責任。
�、诎l(fā)現火情、火警要及時(shí)向有關(guān)部門(mén)或消防隊報警，并積極參加火災撲救。
�、蹗徫还ぷ饕_到“三懂、三會(huì )”。
�、芙逃O督家屬、子女不在院內玩火，做好安全防火工作，認真執行“十不”規定，即：
不私自堵塞消防通道;
不擅自堆放易燃易爆物品;
不擅自挪動(dòng)、復蓋、拆卸、損壞消防設施和器材、標志;
不擅自架設臨時(shí)電線(xiàn)私自用電，禁止私自使用電爐;
不在電線(xiàn)上晾曬衣物;
不隨意焚燒廢紙雜物，必須焚燒時(shí)，須采取安全措施，“誰(shuí)貫徹：用誰(shuí)管”的原則;
不在院內燃放煙花爆竹;
不私自使用煤油爐、液化氣罐取暖做飯。
(2)義務(wù)消防隊員工作守則：
�、僬J真貫徹全院消防安全制度;
�、诙ㄆ诰S修和保養消防器材和設備;
�、壑浦挂磺羞`反消防安全規則的行為;
�、芊e極參加隊內活動(dòng)，努力學(xué)習消防知識，不斷提高消防技能;
�、莘e極撲救火災、保護現場(chǎng)，平時(shí)要做到“四能四熟悉”即：能宣傳防火知識，能檢查火險漏洞，能整改火險隱患，能撲救初期火災。熟悉消防措施，熟悉消防器材使用，熟悉消防重點(diǎn)，熟悉各種火災的撲救方法。
6.消防檢查與監督
(1)防火委員會(huì )與保衛科
是全院消防安全監督機構，負責全院的安全監督工作。
(2)監督機構在組織安全檢查時(shí)，有關(guān)部室科應派人參加，主動(dòng)提供情況和資料，對檢查中發(fā)現的重大火險隱患和不安全因素等問(wèn)題作詳細記錄并及時(shí)改進(jìn)。
(3)監督機構有檢查起火原因，為有關(guān)部門(mén)作技術(shù)鑒定提供證據的權利和義務(wù)，有根據事故的性質(zhì)、種類(lèi)、情節和后果對有關(guān)責任者提出處理意見(jiàn)的責任。
(4)院實(shí)行三級安全檢查制度，即：班組日檢查;部室科月檢查;防火委員會(huì )季檢查。四大節日前必須進(jìn)行全院大檢查，并建立重大火險立、銷(xiāo)案制度，對查出問(wèn)題有文字記載。
醫院安全的管理制度3
病區護理安全管理制度
1.堅持以病人為中心，嚴格遵守醫院工作人員守則，對工作極端負責。
2.加強紀律教育，自覺(jué)遵守醫院各種規章制度，執行各種護理操作規程。工作時(shí)間集中思想，嚴格交接，認真查對，正確執行。
3.努力提高護理專(zhuān)業(yè)知識，熟練掌握各項操作技能，把好質(zhì)量關(guān)。
4.對高熱、昏迷、譫妄、躁動(dòng)、老年、小兒、危重病人等，適當采用保護性措施，防止墜床、撞傷、抓傷、燙傷等意外。
5.嚴格加強學(xué)生管理，不斷提高其素質(zhì)，做好放手不放眼。對難度較大、新開(kāi)展的技術(shù)操作，必須在指導老師指導下進(jìn)行，不得輕易放手。如因工作失誤，造成差錯、事故，除追查學(xué)生責任外，帶教老師負有主要責任，并酌情予以處理。
6.嚴格遵守用氧操作規程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”。
7.嚴格執行感染管理制度，防止院內交叉感染。
護理不良事件報告制度
1.護理不良事件上報遵循自愿、保密、非懲罰的原則。
2.發(fā)生不良事件后，立即通知當班醫生并積極采取搶救措施，以減少和消除由于不良事件而造成的不良后果。
3.發(fā)生不良事件后，應立即向護士長(cháng)報告，護士長(cháng)24小時(shí)內報告科護士長(cháng)、護理部（夜班或節假日報告護理總值班），嚴重不良事件應立即報告護理部（夜班或節假日報告護理總值班）及科主任，護理部視性質(zhì)、后果等情況上報分管院長(cháng)。責任者應在3天內以網(wǎng)報形式上報護理部。
4.發(fā)生嚴重不良事件的各種記錄、檢驗報告、造成不良事件的藥品、器械等均要妥善保管，不得擅自涂改或銷(xiāo)毀、外借，以備鑒定。
5.不良事件發(fā)生后，由本人及時(shí)登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、原因、后果，護士長(cháng)及時(shí)組織討論、整改并在《護士長(cháng)手冊》中記錄。護理部視事件性質(zhì)與情節
組織全院進(jìn)行討論，分析發(fā)生原因并提出防范措施。
6.對主動(dòng)、及時(shí)上報不良事件的人員或科室給予表?yè)P,對不良事件中違反相關(guān)規定和制度的行為，屬于非主觀(guān)故意且未造成后果的免予處罰。
7.在護士長(cháng)年終綜合目標考核時(shí)，對實(shí)名上報且未造成后果的科室酌情加分。對實(shí)名上報的個(gè)人，科室在績(jì)效考核中予以適當獎勵。
8.對發(fā)生嚴重不良事件的護理單元，在年終護理綜合目標考核中視情節扣3—5分，并實(shí)行評先評優(yōu)一票否決。
9.發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規定報告，故意隱瞞，主要責任由隱瞞者承擔，并按情節輕重予以處理，同時(shí)不得參與評先評優(yōu)。
護士職業(yè)安全管理制度
1.醫院有職業(yè)安全管理制度。
2.護士執業(yè)時(shí)嚴格遵守各項管理制度及標準預防原則。
3.護士執業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護措施。
4.從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政法規定的職業(yè)防護要求。
5.規定接受職業(yè)健康監護的權利。
6.根據職業(yè)安全管理有關(guān)制度處理護士執業(yè)意外事件。
病人身份識別制度
1.病人在院期間應被正確識別身份，包括門(mén)、急診病人和住院病人。
2.有過(guò)敏史者、手術(shù)病人、意識模糊或不清、危重病人、母嬰必須佩戴腕帶作為病人身份識別標志。佩戴腕帶時(shí)填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對；若損壞更
新，同樣需要經(jīng)兩人核對。
3.病人流動(dòng)過(guò)程中能被正確識別（如加床、轉床、手術(shù)、外出檢查）。
4.醫技人員在給病人進(jìn)行特殊檢查、樣本收集、特殊藥物治療使用腕帶標識時(shí)，實(shí)行雙核對。
5.護士在抽血、給藥或輸血時(shí)，必須嚴格執行三查七對制度，至少同時(shí)使用兩種病人識別的方法，不得以床號作為識別的依據。
6.在手術(shù)病人轉運交接中有識別病人身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護士與手術(shù)護士核對病人腕帶標識，病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型；手術(shù)中、手術(shù)結束、手術(shù)病人回室時(shí)再次核對。
7.昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥病人在診療活動(dòng)中使用腕帶作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，并按要求做好登記記錄。
腕帶識別制度
1.腕帶使用目的
�。�1）病人流動(dòng)過(guò)程中能被正確識別（如加床、轉床、轉科、手術(shù)、外出檢查等）；
�。�2）有過(guò)敏史者有醒目標記，隨時(shí)提醒，方便核對；
�。�3）意識模糊或不清者能被正確識別；
�。�4）確保母嬰的唯一性，防止相互混淆。
2.腕帶使用對象
�。�1）重癥監護病房、新生兒科、手術(shù)室病人；
�。�2）急診搶救室和留觀(guān)的病人、住院、有創(chuàng )診療、輸血以及意識不清、語(yǔ)言交流障礙（包括不同語(yǔ)種）等病人。
3.腕帶使用過(guò)程中要嚴格遵守下列規定：
�。�1）腕帶標識上應標明病人姓名、科別、床號、住院號、性別、年齡、血型、藥物過(guò)敏史，以保證對病人身份進(jìn)行準確快速識別。
�、傺停阂阎�，注明具體血型；
未知或不清，用“—”標識；
若病程中檢查出血型，則重新更換腕帶，不要在原腕帶上涂改。
�、谶^(guò)敏史：明確過(guò)敏藥物，填寫(xiě)“XXX”；
有藥物過(guò)敏但具體不詳，填寫(xiě)“有（具體不詳）”；
無(wú)藥物過(guò)敏，填寫(xiě)“無(wú)”；
若病程中發(fā)現藥物過(guò)敏試驗陽(yáng)性，應更換腕帶，不要在原腕帶上涂改；
發(fā)現兩種及以上藥物陽(yáng)性，應逐一明確填寫(xiě)“XXX”，字跡清楚。
�、蹅魅静。好鞔_為傳染病的病人，在腕帶上年齡后方的空白處添加“C”符號作為標識。
�。�2）佩戴腕帶時(shí)填入的識別信息字跡清晰、工整且必須經(jīng)兩人核對。若損壞、字跡不清時(shí)，應及時(shí)更新，同樣需要經(jīng)兩人核對。腕帶填寫(xiě)后，佩戴時(shí)必須由2名護士至床邊核對后，在腕帶右上角用分子/分母的方式簽署兩人的姓或名（病區內有同姓時(shí)簽全名）。班內只有1名護士無(wú)法執行2人核對時(shí)，應先由1人認真核對后佩戴并簽名，待下一班護士接班時(shí)補核對并簽名。
�。�3）按操作規范給病人佩戴腕帶，墊1—2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。病人出院時(shí)去除腕帶。
�。�4）成人及兒童腕帶常規戴在右腕，如患者右腕無(wú)法佩戴時(shí)，按右腕—左腕—右腳踝—左腳踝—胃管—上衣第二紐扣的順序依次佩戴。新生兒佩戴腕帶，佩戴部位為左足。
�。�5）執行各項治療、護理操作以及病人轉運交接時(shí)，均需核對腕帶。除特殊情況外，對標識信息無(wú)法辨別或標識丟失的病人不能進(jìn)行任何處理，必須首先確定病人身份并更換腕帶標識。
�。�6）手術(shù)病人在入院首日由病區護士負責佩戴腕帶，手術(shù)室人員負責在接病人前、手術(shù)前核對確認；
術(shù)畢返回病區由病區護士及手術(shù)室人員核對確認。
床邊確認制度
1.凡遇輸血需打印執行單，在執行查對制度的基礎上，在備血時(shí)、輸注時(shí)需
二人床邊確認患者，并在床邊執行單上雙人簽名后方可輸入，嚴禁單人操作。
2.輸血必須為工作滿(mǎn)一年并有護士執業(yè)證的護士方可執行操作。
3.留置胃管必須二人經(jīng)二種方法確認在胃內方可行固定。
4.青霉素頭孢類(lèi)皮試要經(jīng)二名注冊護士床旁確認并記錄在相應的體溫單內，臨時(shí)醫囑單護士需雙簽名。青霉素陽(yáng)性者需在床頭牌、一覽表等用漢字注明。
5.使用腕帶時(shí)必須認真確認身份方可佩帶。
6.所有操作之前均需采用二種確認病人身份的方法，然后再進(jìn)行操作。
醫用管道標識規范
1.凡來(lái)院就診的病人（包括住院或門(mén)診），一旦置管均應貼上統一的醫用管道標識，準確分類(lèi)，正確粘帖位置。
2.根據管道的種類(lèi)選擇合適的標識：
(1)紅色-深靜脈置管標識、血性引流液的管道；
(2)深綠色-胃管標識；
(3)橘黃色-引流管標識（尿管、造瘺管等）；
3.醫用管道標識由置管者或配合置管的護士粘帖，粘帖位置常規距管道外端口5cm。
4.粘帖邊緣和使用過(guò)程中以不損傷病人為原則。
5.貼標識者需簽全名或固定代號，字跡應防水、防乙醇擦拭。更換導管時(shí)應及時(shí)更換標識，如標識脫落應及時(shí)補上。
6.管道內置長(cháng)度應在護理記錄單上正確記錄。
住院病人安全轉運制度
1.出、入院病人的轉運
(1)門(mén)診急診對行動(dòng)不便或病情較重的病人入院時(shí)，應用輪椅、平車(chē)等送至病房，必要時(shí)有醫護人員護送。急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時(shí)，應提前通知病區值班人員做好準備，并由急診科醫護人員直接護送至病房。
(2)病人康復出院時(shí)，應送病人至電梯口。
2.手術(shù)病人轉運
(1)凡手術(shù)病人由醫院工作人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人，應用平車(chē)接送。重危病人須有經(jīng)治醫師陪送。
(2)接送病人出入時(shí)應注意保護病人，防止碰傷，移動(dòng)病人到手術(shù)臺或平車(chē)，須鎖住剎車(chē)或有人扶住車(chē)身防止滑動(dòng)，搬動(dòng)病人時(shí)應輕巧穩妥。
(3)病人（特別是小兒）臥在手術(shù)臺上或手術(shù)完畢等待送回病房時(shí)，巡回護士應在旁照顧，防止墜床摔傷。
(4)手術(shù)完畢，護送病人回病房途中注意保暖及輸液通暢。
(5)手術(shù)室經(jīng)常檢查平車(chē)、擔架有無(wú)損壞，防止接送時(shí)摔傷病人。
3.一般病人檢查、治療及轉科轉運
(1)住院病人在院內做各項檢查和治療時(shí)，護士應正確評估病人的病情及活動(dòng)自理能力，選擇安全的運送方式。
(2)轉科病人，由轉出科室責任護士攜帶全部病案陪送病人前往轉入科室。
4.危重病人轉運
(1)凡危重、大手術(shù)病人轉運，必須由醫護人員全程陪護。
(2)根據轉科醫囑，評估患者，電話(huà)通知轉入科室。
(3)提供合適的轉運工具，確�；颊咴谵D運過(guò)程中的安全，根據病情酌情準備應急物品及藥品。
(4)轉入科室在接到患者轉科通知后，護士應立即準備床單元及必需物品。
(5)患者入科時(shí)，護士應主動(dòng)迎接并妥善安置患者。
(6)認真評估患者，轉出、轉入雙方必須做到“六交清”：
a.患者治療交清。
b.患者資料交清。
c.患者生命體征交清。
d.患者身上各種導管交清。
e.患者使用的各種儀器交清。
f.患者皮膚情況交清。
(7)按要求填寫(xiě)轉運單，通知醫生診治。
保護性約束具使用規范
1.約束病人要非常慎重，原則上使用說(shuō)服或藥物控制。不管病人是否接受約束，都應向病人及家屬耐心解釋?zhuān)f(shuō)明約束的目的，以取得理解與配合并簽屬知情同意書(shū)。
2.根據病人的情況選擇約束的部位，常用約束部位為腕、踝關(guān)節。如需全身約束，需遵照醫囑執行。
3.約束時(shí)約束帶松緊適宜，約束帶與皮膚之間應能容納兩橫指的間隙。約束時(shí)保持病人身體各部位的功能位。
4.護士應隨時(shí)查看病人的精神狀況和約束部位皮膚的血運情況，調整松緊度，必要時(shí)更換約束部位。
5.約束具只能短期使用，并定時(shí)松解，協(xié)助病人更換體位、局部皮膚護理及關(guān)節運動(dòng)。病情穩定或治療結束后應及時(shí)解除約束。
6.病人被約束后要保證病人的生理需要，如：進(jìn)食、進(jìn)水、大小便等生活護理要做到位。
7.做好護理記錄，記錄使用約束具的原因、時(shí)間、觀(guān)察結果、護理措施和解除約束的時(shí)間。
病區儀器、設備、器材管理制度
1.常用儀器、設備、器材由專(zhuān)人負責保管，統一編號、登記與管理。
2.定期檢查，保持性能良好，每班要認真交接，責任人每周檢查一次。儀器、設備、器材長(cháng)期不用時(shí)，責任人需每周清潔保養一次并記錄，醫療設備處定期檢修。
3.有蓄電池的儀器設備，如心電圖機、監護儀、除顫儀等保持充電備用狀態(tài)。不同型號除顫儀按照使用說(shuō)明書(shū)規范充電與放電并保存好檢測記錄。
4.每次使用后，及時(shí)登記。
5.使用各種儀器、設備、器材時(shí)，必須了解其性能及保養方法，遵守操作規程。用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。
6.精密、光電儀器必須指定專(zhuān)人負責保管。保持儀器清潔、干燥。用后經(jīng)保管者檢查性能再簽字。各種儀器按其各種不同性質(zhì)妥善保管。
7.做好儀器、設備、器材的運行和維修記錄。使用中若突然出現故障應立即更換，并通知醫療設備處維修并做好標記。
病區藥品管理制度
1.各病房藥柜的藥品，根據病種保存一定數量基數，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。
2.根據藥品種類(lèi)與性質(zhì)，分為針劑、內服、外用藥等，須分別放置，或按字母順序編號定位存放。標記明確，每日檢查，保證隨時(shí)應用。應指定專(zhuān)人管理，負責領(lǐng)取及保管。
3.每月清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓、變質(zhì)。如發(fā)現沉淀、變色、過(guò)期，藥瓶標簽與瓶?jì)人幤凡环�，標簽模糊或有涂改，不得使用�?/p>
4.凡搶救藥品，必須固定在搶救車(chē)上或設有專(zhuān)用抽屜存放，并保持一定基數，每日檢查，編號排列，定位存放，每班交接（或每月檢查）并由檢查者簽名，護士長(cháng)定期檢查并簽名，保證隨時(shí)使用。
5.病人個(gè)人的貴重藥品，應注明床號、姓名，單獨存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房，以減輕病人經(jīng)濟負擔，并減少藥品浪費。
急救物品管理制度
為保證急救工作順利進(jìn)行，護理人員要做好急救物品、藥品、儀器管理、保養并熟練使用。
1.急救車(chē)、急救物品、儀器定位放置，不得隨意挪動(dòng)。各值班人員要熟練掌握急救車(chē)備用物品、藥品、儀器放置位置并能熟練使用搶救儀器（如：呼吸機、除顫儀）。
2.急救車(chē)專(zhuān)人管理，各項物品、藥品及數量按規范要求統一放置。急救車(chē)內各項物品、及藥品每日清點(diǎn)、補充、整理并等簽全名。
3.保持急救車(chē)物品齊全，用后及時(shí)補充。如發(fā)現有沉淀、變質(zhì)、變色、過(guò)期、標簽模糊、密封不嚴等藥品時(shí)，立即停止使用，及時(shí)更新，保證物品完好無(wú)過(guò)期。
4.做好各種急救儀器保養、檢修，定時(shí)充電，使之完好、清潔、處于備用狀態(tài)。
5.病區護士長(cháng)每周檢查一次急救物品、藥品、儀器的使用管理情況，并記錄。
危重病人搶救制度
1.保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。
2.一切搶救物品、器械及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量?jì)Υ�，所有搶救設施處于應急狀態(tài)，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
3.工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴密觀(guān)察病情，準確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
4.當病人出現生命危險時(shí)，醫生未到前，護士應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
5.參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。
6.搶救過(guò)程中嚴密觀(guān)察病情變化，對危重病人應就地搶救，待病情穩定后方可搬動(dòng)。
7.及時(shí)、正確執行醫囑，醫生下達口頭醫囑時(shí)，護士應當復誦一遍，搶救結束后，所有藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫生立即據實(shí)補記醫囑。
8.對病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等，應詳細、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)人員應當在搶救結束后6小時(shí)內補記，并加以注明。
9.及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。
10.搶救結束后，做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作，及時(shí)補充搶救車(chē)藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
護理安全輸血制度
1.醫生下達輸血醫囑，備血時(shí)由兩名護理人員帶《備血申請單》和貼標簽
的試管進(jìn)行床邊交叉核對患者的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號，經(jīng)患者及（或）家屬確認后，采集患者血標本送輸血科。
2.護理人員到輸血科取血時(shí)需攜帶取血單，并與輸血科人員共同核對患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血袋編號、血型、血液類(lèi)型、血量、交叉配血結果、有效期及血液外觀(guān)，確認領(lǐng)取的血液與《輸血記錄單》相符，準確無(wú)誤后，雙方簽字方可發(fā)出，同時(shí)注明交接時(shí)間，血液取回后應在30分鐘內輸注。
3.血袋有下列情況之一的，一律不得領(lǐng)�。簶撕炂茡p、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細胞的界面不清或交接面上出現溶血；紅細胞層呈紫紅色；過(guò)期或其他須查證的.情況。
4.輸血前，由兩名醫護人員交叉核對電腦醫囑、《輸血記錄單》及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無(wú)誤方可輸血。如為紅細胞類(lèi)制劑，輸注前需要輕輕搖勻。
5.輸血時(shí)，由兩名醫護人員攜帶血制品、輸液執行單共同到患者床旁再次交叉核對輸液執行單、輸血記錄單、腕帶及血袋的各項內容，并經(jīng)患者及（或）家屬確認無(wú)誤后，用符合標準的輸血器進(jìn)行輸血。
6.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸用不同供血者血液中間要用生理鹽水沖洗管道。
7.輸血時(shí)遵循先慢后快的原則，輸血前15分鐘要慢。再根據病情和年齡調整輸注速度，嚴密觀(guān)察患者有無(wú)輸血不良反應。血液取回后應在4小時(shí)內輸注完畢。
8.在血液輸注過(guò)程中不得添加任何藥物。
9.輸血過(guò)程中發(fā)生輸血反應立即減慢或停止輸血，報告醫師，用生理鹽水維持靜脈通路，配合醫生及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄，填寫(xiě)患者輸血反應回報單，返還輸血科保存。
10.連續進(jìn)行血液輸注時(shí)，同一輸血器連續使用超過(guò)4小時(shí)，應重新更換。
11.輸血完畢，將輸血袋保留24小時(shí)已被備必要時(shí)送檢。
12.血液輸注過(guò)程中患者如需轉科，應嚴格交接并做好記錄，尚未開(kāi)始輸注的血液需用取血箱攜帶。
防范患者跌倒/墜床的管理制度
1、貫徹預防為主的管理原則，對各級人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓，強化安全意識。
2、全院各部門(mén)共同協(xié)作，為患者提供安全的就醫環(huán)境，包括安置走廊扶手、衛生間及地面防滑、保持干燥、床頭使用統一的警示標識等。
3、全院制定統一的跌倒/墜床評估與防范措施及發(fā)生跌倒/墜床后的處置預案與工作流程，且醫務(wù)人員人人知曉并有效落實(shí)。
4、對所有住院患者進(jìn)行發(fā)生跌倒/墜床的風(fēng)險因素評估；對患者轉科及病情、用藥等發(fā)生變化時(shí)及時(shí)評估；高風(fēng)險患者持續動(dòng)態(tài)評估，采取相應的措施并做好記錄。
5、對新入院患者進(jìn)行預防跌倒/墜床的安全教育并采取安全防范措施。
6、對高風(fēng)險患者重點(diǎn)巡視，做好安全和警示交接班。
7、對高風(fēng)險患者，主動(dòng)與其或家屬溝通，告知跌倒/墜床的風(fēng)險及防范措施，做好記錄。
8、一旦患者發(fā)生跌倒/墜床，立即按相關(guān)程序進(jìn)行處置，同時(shí)上報護理不良事件。
9、對患者跌倒/墜床的事件進(jìn)行質(zhì)量監控指標數據收集總結分析，吸取教訓，完善各項防范措施，保障患者安全。
危重患者風(fēng)險評估制度
1.危重、大手術(shù)后的住院患者均需進(jìn)行風(fēng)險評估，真正落實(shí)預防為主的護理理念。
2.危重患者風(fēng)險評估包括管道風(fēng)險、跌倒墜床風(fēng)險、壓瘡風(fēng)險、意外拔管風(fēng)險等。
3.每班都必須對危重患者的護理風(fēng)險進(jìn)行及時(shí)動(dòng)態(tài)的評估。
4.已存在風(fēng)險者，護士必須班班觀(guān)察、預防和記錄，告知患者及家屬，積極采取防范措施，護理記錄單作為有效的法律文件，應及時(shí)、準確記錄。
壓瘡風(fēng)險評估上報制度
1．所有患者入院時(shí)均需完成入院護理評估單中“壓瘡危險因素評估—Braden評分”，評分≤18分需做好警示標識，加強交接班，并將評分結果及采取措施記錄于護理記錄單上，同時(shí)使用“壓瘡風(fēng)險評估記錄表”，患者轉科時(shí)評估記錄表由原科室保存，轉入科室根據患者情況重新評估記錄。
2.13分≤評分≤18分（壓瘡低度及中度危險），需每周或病情變化時(shí)重新評估，并記錄在護理記錄單及壓瘡風(fēng)險評估記錄表。
3.評分≤12分（壓瘡高度及極度危險），需每周評估兩次或病情變化時(shí)重新評估，評估時(shí)需責任護士、護士長(cháng)共同參與，由責任護士記錄在護理記錄單及壓瘡風(fēng)險評估記錄表。
4.初次評分≤9分（壓瘡極度危險），需將“壓瘡風(fēng)險評估記錄表”上報至護理部，護理部持續跟蹤，如再次評分≤9分無(wú)需重復上報；評分≤9分并符合難免壓瘡申報條件時(shí)填寫(xiě)“難免壓瘡申報表”進(jìn)行上報。
5.院外帶入或院內發(fā)生的壓瘡，在護理記錄單上詳細記錄壓瘡大小、深度、
潛行、周?chē)つw、滲液、有無(wú)異味及壓瘡處理情況等，24小時(shí)內按“住院病人壓瘡上報流程”進(jìn)行上報，轉科時(shí)需要轉入科室重新上報。
6.對于院內發(fā)生的壓瘡，科內做好討論并將討論記錄上交護理部。
7.每月29日前護士長(cháng)匯總科室壓瘡轉歸情況（出院/死亡/轉科患者）至護理部。
壓瘡登記報告制度
1.發(fā)生壓瘡，24小時(shí)內填寫(xiě)《護理不良事件報告表》報護理部。
2.有壓瘡或有壓瘡危險的患者建立翻身卡，各班嚴格交接皮膚情況并記錄。當遇到難愈性壓瘡等疑難護理問(wèn)題時(shí)，應及時(shí)請求會(huì )診。
3.當壓瘡難以避免時(shí)，護士長(cháng)向護理部申報難免壓瘡，護理部實(shí)地查看確定符合申報難免壓瘡的條件，并指導具體的預防措施。
4.申報難免壓瘡，必須符合下列任一條件：
(1)強迫體位。
(2)全身營(yíng)養不良，高度水腫。
(3)惡液質(zhì)，極度消瘦。
(4)大小便失禁。
(5)末梢循環(huán)障礙。
(6)皮膚感覺(jué)障礙。
(7)Braden壓瘡評分≤12分。
5.符合申報難免壓瘡條件者，由責任護士填寫(xiě)《難免性壓瘡申報表》，護士長(cháng)審核并簽名后報護理部。
6.對申報難免壓瘡的患者，應積極采取預防壓瘡措施，壓瘡危險因素解除后，護士長(cháng)及時(shí)告知護理部，由護理部查看患者情況并將患者預后情況填報護理部。
術(shù)前患者訪(fǎng)視制度
1.局麻手術(shù)外的各類(lèi)手術(shù)患者必須進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視。
2.術(shù)前訪(fǎng)視工作由專(zhuān)人負責，于手術(shù)前一天進(jìn)行訪(fǎng)視，了解病情，講解手術(shù)注意事項，緩解病人壓力。
3.訪(fǎng)視內容包括：
(1)確認患者，自我介紹，說(shuō)明訪(fǎng)視目的；
(2)了解病史：包括現病史、既往史、手術(shù)史、過(guò)敏史；
(3)了解生活習慣（吸煙量、飲酒量）、生活史、社會(huì )背景（職業(yè)、社會(huì )地位等）、性格；接受手術(shù)的態(tài)度，對醫療的協(xié)助程度。
(4)病人進(jìn)行心理溝通，詢(xún)問(wèn)患者擔憂(yōu)與顧慮，盡最大努力解除患者的焦慮；講解入手術(shù)室后的流程，手術(shù)時(shí)的體位等；
(5)對患者一般情況進(jìn)行觀(guān)察，以便確認患者有無(wú)口唇、甲床、皮膚顏色的改變，有無(wú)聽(tīng)力、語(yǔ)言等的障礙。
4.訪(fǎng)視結束后，根據所獲得的資料，與手術(shù)護士進(jìn)行交班，制定護理計劃。
5.手術(shù)當日到各手術(shù)間查看術(shù)前訪(fǎng)視過(guò)的患者，向患者介紹手術(shù)配合的護士。
6.術(shù)后回訪(fǎng)時(shí)，了解病人對手術(shù)室工作的滿(mǎn)意度，術(shù)后患者有無(wú)異常情況，重視患者提出的意見(jiàn)及建議，及時(shí)解決改正。
7.整理訪(fǎng)視記錄，定期總結，表?yè)P好人好事，對存在的不足，進(jìn)行分析更改，跟蹤隨訪(fǎng)。
圍手術(shù)期患者安全管理制度
�。ㄒ唬┬g(shù)前安全管理
1、術(shù)前準備：病房護士按醫囑做好術(shù)前常規準備，指導患者飲食、呼吸功能、肢體功能、體位、床上排泄的訓練，并進(jìn)行心理疏導。做好身份標識，配合醫師對手術(shù)部位進(jìn)行標記。
2、術(shù)前訪(fǎng)視：除急診手術(shù)外，手術(shù)室護士按手術(shù)通知單提前到病房進(jìn)行術(shù)
前訪(fǎng)視，了解患者病情及輔助檢查結果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)流程等，與患者進(jìn)行心理溝通，并根據訪(fǎng)視情況制定手術(shù)護理計劃，遇有特殊情況須及時(shí)向護士長(cháng)報告。
3、術(shù)前患者交接：手術(shù)室護士須嚴格執行《手術(shù)安全核查制度》，認真進(jìn)行患者身份核查，與病房護士做好交接，杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。
4、術(shù)前物品準備：手術(shù)室根據手術(shù)類(lèi)別，準備手術(shù)器械、設備、藥品等，并保證其處于安全使用狀態(tài)。
5、人員準備：手術(shù)室護士長(cháng)須嚴格執行手術(shù)分級管理制度，依據手術(shù)風(fēng)險和難易程度，合理安排人員，保證安全。
6、手術(shù)間安排：手術(shù)室護士須按照手術(shù)切口種類(lèi)安排手術(shù)間，根據患者病情合理安排手術(shù)時(shí)間，保證手術(shù)間合適溫濕度，增加患者舒適度。
�。ǘ┬g(shù)中安全管理
1、認真執行手術(shù)安全核查制度，由手術(shù)醫師、麻醉醫師、手術(shù)室護士三方核對確認患者身份，填寫(xiě)《手術(shù)安全核查單》。
2、嚴格執行手術(shù)物品清點(diǎn)流程，巡回護士與洗手護士在手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前后、術(shù)畢共同查對手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數目無(wú)誤并準確記錄，術(shù)中如有添加及時(shí)記錄。
3、嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)原則，預防醫院感染。術(shù)中所用無(wú)菌物品及植入物標簽規范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單。
4、認真執行手術(shù)患者體位管理技術(shù)規范，正確安置患者的麻醉、手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷，注意保護患者隱私，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車(chē)。
5、認真核對術(shù)中使用藥物、血液制品，防止用藥、輸血錯誤。嚴格執行《手術(shù)標本管理制度及送檢流程》，嚴防手術(shù)標本錯誤及丟失。
6、嚴密觀(guān)察患者病情變化，準確、完整書(shū)寫(xiě)護理記錄。
�。ㄈ┬g(shù)后安全管理
1、手術(shù)器械：分類(lèi)放入回收轉運容器，填寫(xiě)交接單，由專(zhuān)人與供應室清點(diǎn)交接，按照規范清洗、消毒、滅菌后發(fā)放給手術(shù)室。外來(lái)器械管理嚴格執行《外來(lái)器械管理制度》。
2、布類(lèi)敷料：打包放入專(zhuān)用回收轉運容器中，由洗衣房收回進(jìn)行清洗、消毒，送供應室打包、滅菌后發(fā)放。
3、術(shù)后環(huán)境：按手術(shù)室管理規范進(jìn)行清潔、消毒，連臺手術(shù)環(huán)境消毒須符合規定并進(jìn)行登記。
4、術(shù)后復蘇：根據患者手術(shù)和麻醉方式，采取適當體位，保持呼吸道通暢，嚴密觀(guān)察患者呼吸、循環(huán)系統和麻醉恢復過(guò)程，確�；颊甙踩祷夭》�。
5、術(shù)后患者轉運：由手術(shù)醫師、麻醉醫師和手術(shù)室人員護送患者返回病房或監護室，并與病房護士進(jìn)行交接。運送途中注意安全，嚴密觀(guān)察患者病情變化，保證各種管道通暢、牢固。
6、術(shù)后護理：病區護士須嚴格執行手術(shù)患者用藥、輸血以及預防感染相關(guān)制度及流程。按照術(shù)后護理常規采取正確臥位，嚴密觀(guān)察患者生命體征、靜脈通路、傷口敷料、引流等，根據需要給予床檔保護和保護性約束，協(xié)助床上翻身、叩背，預防術(shù)后并發(fā)癥，并做好記錄。
7、術(shù)后康復訓練：病區護士根據患者病情選擇適當的飲食，給予術(shù)后康復訓練指導，促進(jìn)患者早日康復。
�。ò耍┬g(shù)后隨訪(fǎng)：手術(shù)室護士須在患者術(shù)后1-3天，對患者進(jìn)行術(shù)后訪(fǎng)視，了解患者術(shù)后康復、切口愈合情況，征求患者意見(jiàn)等，持續改進(jìn)手術(shù)室護理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
特殊科室護理質(zhì)量管理制度
�。ㄒ唬┳o理部對急診科、介入診療室、重癥監護室、血液凈化中心、產(chǎn)房、新生兒病房、手術(shù)室、消毒供應室等特殊科室護理質(zhì)量進(jìn)行重點(diǎn)管理及監控。
�。ǘ┕芾砘疽螅�
1、布局合理，分區明確，設施完備，環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全。
2、設備齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)。
3、規章制度健全，崗位職責明確，工作有序。
4、按相關(guān)規定合理配置護理人員，人員須符合準入資質(zhì)。
5、制定護理人員培訓和考核計劃，注重護理梯隊建設。
6、定期組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習，開(kāi)展護理查房和病例討論。
7、建立護理質(zhì)量檢查考評制度，定期考評，跟蹤改進(jìn)效果。
8、建立護理不良事件登記報告制度，定期分析討論。
9、做好護理資料的統計與分析。
�。ㄈ┘訌娭攸c(diǎn)環(huán)節的管理，嚴格執行患者身份識別管理制度、查對制度、搶救制度、輸血管理制度、交接班制度、危重患者轉運規程等。
�。ㄋ模﹪栏衤鋵�(shí)各專(zhuān)科相關(guān)規章制度。
�。ㄎ澹┳o理部對特殊科室進(jìn)行重點(diǎn)監管，定期進(jìn)行專(zhuān)項質(zhì)量檢查；對發(fā)現的缺陷或不良事件進(jìn)行原因分析，并跟蹤整改計劃落實(shí)情況。
附：各特殊科室護理管理要求
1、急診科護理管理要求
�。�1）建立健全各項規章制度、護理常規、操作規程、工作流程及搶救、應急預案，嚴格落實(shí)并適時(shí)修訂。
�。�2）按照國家規范合理配置人員，人員符合準入資質(zhì)。
�。�3）搶救組織健全，分工明確，保證人在其位、各盡其職，搶救工作井然有序。
�。�4）急診環(huán)境整潔、安靜、安全、有序，室內布局合理，物品陳設規范。
�。�5）急救藥品、搶救設備擺放合理，定期補充、檢查、校驗，處于完好備用狀態(tài)。
�。�6）保持呼吸機、監護儀、除顫儀、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機等性能良好。
�。�7）加強人員急救技能、反應速度、應急能力等方面的培訓，定期組織急危重癥搶救、批量傷員救治以及突發(fā)意外事件應對的學(xué)習與演練，提高護士綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。
�。�8）嚴格落實(shí)搶救、留觀(guān)患者的病情觀(guān)察、治療處置等制度和規范，發(fā)現異常及時(shí)報告醫師予以處置，做好基礎護理，預防并發(fā)癥。
�。�9）嚴格遵守消毒隔離制度和無(wú)菌操作原則，執行手衛生規范和醫療廢棄物處置相關(guān)規定。
�。�10）護理質(zhì)控小組定期督查急診護理工作質(zhì)量，進(jìn)行記錄，跟蹤整改計劃落實(shí)情況。
2、重癥監護室的護理管理要求
�。�1）建立健全各項規章制度、護理常規、操作規程、工作流程及應急預案等，嚴格落實(shí)并適時(shí)修訂。
�。�2）成立護理質(zhì)控小組，對ICU工作的每個(gè)環(huán)節進(jìn)行質(zhì)量監控。
�。�3）加強ICU護理人員的配備與專(zhuān)業(yè)培訓，人員須具備準入資質(zhì)。
�。�4）加強患者安全管理，嚴格落實(shí)“三查七對”制度，采取安全防范措施，提供保護用具，防止跌倒、墜床等意外事件發(fā)生。
�。�5）加強患者氣道、管路、皮膚等護理，對各類(lèi)潛在并發(fā)癥實(shí)施預見(jiàn)性護理。
�。�6）建立完善的護理?yè)尵戎贫扰c專(zhuān)科搶救流程，各種搶救設備定期檢查、校驗，處于完好備用狀態(tài)。劇毒及藥品標簽清晰、專(zhuān)柜存放、專(zhuān)人負責、并登記，使用前仔細核對，確保無(wú)誤。
�。�7）嚴格遵守消毒隔離制度及無(wú)菌操作原則，防止發(fā)生院內感染。
3、血液凈化中心的護理管理要求
�。�1）建立健全各項規章制度、護理常規、操作規程、工作流程及應急預案，嚴格落實(shí)并適時(shí)修訂。
�。�2）布局合理，具備與其功能和任務(wù)相適應的場(chǎng)所、設施與設備，物品存放規范，有空氣消毒裝置，環(huán)境整潔、舒適，空氣新鮮。
�。�3）透析機及相關(guān)器械按要求嚴格消毒、定期保養，并對參數進(jìn)行檢測。
�。�4）按照國家規定合理配置護理人員，嚴格實(shí)行人員準入管理，須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓合格后方可上崗。按照分層培訓要求，對各級人員進(jìn)行規范化培訓，組織專(zhuān)科理論、技能培訓，培養專(zhuān)科護士，不斷提高專(zhuān)科護理水平。
�。�5）加強患者安全管理，落實(shí)各項安全措施。
�。�6）嚴格遵守消毒隔離制度、出入管理制度、無(wú)菌操作原則，使用一次性透析器材，嚴格控制進(jìn)入透析室人數，限制家屬及非工作人員進(jìn)入，減少污染。
4、產(chǎn)房護理管理要求
�。�1）制定并落實(shí)各項規章制度、護理常規、操作規程、工作流程及應急預案。
�。�2）室內布局合理，分區明確，物品存放規范，環(huán)境清潔、整齊、舒適，空氣新鮮。
�。�3）嚴格執行消毒隔離制度，有預防交叉感染的措施，設有隔離產(chǎn)房，嚴格執行醫院感染相關(guān)規定。
�。�4）產(chǎn)房助產(chǎn)士須專(zhuān)業(yè)培訓考核合格獲得母嬰保健合格證方可上崗。
�。�5）嚴密觀(guān)察產(chǎn)程，嚴格遵守各產(chǎn)程處理常規和助產(chǎn)技術(shù)規范，遵守無(wú)菌操作技術(shù)原則，分娩記錄等客觀(guān)、及時(shí)、真實(shí)、準確、完整。
�。�6）加強護理安全管理，落實(shí)各項安全措施。
�。�7）有護理質(zhì)量監控人員及小組，定期對工作質(zhì)量有分析，改進(jìn)措施及評價(jià)。
5、新生兒病房護理管理要求
�。�1）建立健全新生兒病房相關(guān)工作制度、崗位職責和操作規程。
�。�2）有護理質(zhì)量監控人員及小組，定期對工作質(zhì)量有分析，改進(jìn)措施及評價(jià)。
�。�3）加強氣道、管路、壓瘡管理和基礎護理質(zhì)量控制，對新生兒工作的每個(gè)環(huán)節進(jìn)行質(zhì)量監控。
�。�4）認真落實(shí)消毒隔離制度，預防和控制感染發(fā)生。
�。�5）加強新生兒病房護理人員的專(zhuān)業(yè)培訓，培訓考核合格后方可上崗。
6、手術(shù)室護理管理制度
�。�1）建立健全手術(shù)室各項規章制度、護理常規、崗位職責和操作規程，嚴格落實(shí)并適時(shí)修訂。
�。�2）手術(shù)室布局合理、各類(lèi)標識清晰，工作流程合理，落實(shí)標準預防措施，符合預防和控制醫院感染要求。
�。�3）規范護士資質(zhì)管理，進(jìn)行崗前培訓、上崗培訓及入職后繼續教育，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)及人文素質(zhì)，完善護理人才梯隊建設。
�。�4）規范手術(shù)室固定設施、儀器設備、手術(shù)器械的使用與管理，定期維護。
�。�5）手術(shù)室護理人員主動(dòng)配合臨床開(kāi)展術(shù)前評估、術(shù)后訪(fǎng)視工作，體現人文關(guān)懷。
�。�6）嚴格遵守消毒隔離制度和無(wú)菌操作原則，規范使用一次性耗材，正確處置醫療廢棄物。
�。�7）健全護理文件書(shū)寫(xiě)規范及各類(lèi)檔案管理，記錄齊全。
�。�8）成立護理質(zhì)控小組，定期對手術(shù)室護理質(zhì)量進(jìn)行督查分析，有質(zhì)量控制監測記錄。
7、消毒供應室護理管理要求
�。�1）建立健全消毒供應室工作制度、崗位職責、操作規程、消毒隔離、器械管理及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件應急預案。
�。�2）建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過(guò)程的相關(guān)記錄，保證供應的物品安全。
�。�3）消毒供應室布局合理，嚴格劃分去污區、包裝區、無(wú)菌物品存放區及輔助區。
�。�4）工作流程合理，遵守物品由污到潔，不交叉，不逆流：空氣流向由潔到污，各區域設置物理屏障，并分別設有人員進(jìn)出的緩沖間。
�。�5）各種醫療物品的回收、分類(lèi)、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、監測、發(fā)放程序符合要求。消毒滅菌質(zhì)量合格率達到100%。一次性醫療用品管理到位。
�。�6）質(zhì)量控制小組定期對消毒供應中心工作質(zhì)量進(jìn)行督查，對發(fā)現的各種問(wèn)題進(jìn)行分析，改進(jìn)措施及評價(jià)。
�。�7）面向臨床，確保物品供應安全，做好下收下送工作。
�。�8）消毒供應室有驗收合格證，護士須有護士注冊執業(yè)證，消毒員須有培訓上崗證。
�。�9）按規范進(jìn)行消毒滅菌物品的物理、化學(xué)、生物監測；
定期完成各項監測工作，包括空氣、物體表面、手及消毒滅菌物體的細菌學(xué)采樣及培養，所有記錄歸檔保存。
�。�10）做好工作人員的繼續教育，根據專(zhuān)業(yè)進(jìn)展開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，提高人員的綜合素質(zhì)和操作技能。
節假日安全管理制度
一、節前
1.各病區組織學(xué)習重點(diǎn)制度：①崗位制度②交接班制度③查對制度。
2.各位護士長(cháng)保證急救用品充足完備，包括急救器材、急救藥品、急救護理用品。
3.節日排班注重年資搭配，每天安排聽(tīng)班。
4.護理部節前到病區做臨床評價(jià)。
5.護理部確認全院應急備班人員名單。
二、節日期間
1.各病區按節前安排正常運轉，無(wú)特殊情況，不得擅自改變。
2.遇特殊情況及時(shí)啟用“突發(fā)事件報告程序”。
3.確保病區護理人力。
三、節后
1.節后第2日護士長(cháng)及時(shí)將節日期間的情況反饋至護理部。 2.護理部總結，必要時(shí)提出整改意見(jiàn)。
醫院安全的管理制度4
一、預防為主、綜合治理”的方針，安全生產(chǎn)投入管理工作，保證安全生產(chǎn)所必須的人、財、物的資源配置，依據《新的安全生產(chǎn)法》，結合本院的實(shí)際情況，制定本制度：
一、安全生產(chǎn)投入是本院在從事醫療安全生產(chǎn)活動(dòng)中，保證安全生產(chǎn)所必須的人、財、物的資源配置，應提取安全生產(chǎn)專(zhuān)項費用，并保證專(zhuān)款專(zhuān)用。安全生產(chǎn)投入應依法管理，本院法定人對安全生產(chǎn)投入的保證和效果負第一責任。
二、安全費用提取標準。根據本院會(huì )計核算期確定的營(yíng)業(yè)收入，按照2%的標準，從預算中計提安全生產(chǎn)費用。安全事故罰款不再作為安全費用來(lái)源管理，作沖減安全費用支出管理。
三、安全費用應及時(shí)、足額提取并專(zhuān)戶(hù)核算，按規定范圍使用，年度結余結轉下年度使用，當年計提安全費用不足的，超出部分按正常成本費用渠道列支。
四、安全投入費用優(yōu)先用于滿(mǎn)足安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)關(guān)于安全生產(chǎn)提出的整改措施或達到安全生產(chǎn)標準所需支出，對上級安監、公安、消防、衛生等部門(mén)負責報備，。安全生產(chǎn)投入包括與以下方面相關(guān)的采購、維護、保養、使用、更換、管理等費用：
1）、安全宣傳、教育、培訓，重大安全活動(dòng)、安全生產(chǎn)會(huì )議等；就是按圍繞安全文明生
產(chǎn)醫療工作，所進(jìn)行的一切安全生產(chǎn)宣傳活動(dòng)，提高管理人員安全管理水平和醫療醫療人員
安全操作技能，增強全體職工安全生產(chǎn)的意識所開(kāi)展的各類(lèi)安全教育培訓活動(dòng)。開(kāi)展安全活
動(dòng)就是根據永春縣醫院實(shí)際情況，組織本院職工積極參加開(kāi)展的各類(lèi)安全生產(chǎn)活動(dòng)。
2）、勞動(dòng)防護用品；是指為免遭或減輕事故傷害或者職業(yè)危害所配備的防護用品、用具，包括：勞動(dòng)保護用品發(fā)放標準所規定的范圍，如安全帽、安全帶、安全繩、手套、電氣絕緣手套、電氣絕緣操作棒、口罩、防塵、防毒用品用具等。勞動(dòng)防護用品、用具應按規定配置，不得使用非標準產(chǎn)品，保證質(zhì)量和數量。
3）、醫療場(chǎng)所的安全設施，安全設施技術(shù)改造，專(zhuān)項措施費用；就是在醫療過(guò)程中，為保證安全生產(chǎn)所必須具備的設施和內外部環(huán)境。安全設施項目主要包括：安全平臺及安全用具；安全標志牌；安全工作服及安全口罩；通風(fēng)除塵設施；安全網(wǎng)；安全自鎖裝置；簡(jiǎn)易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、醫療用梯；漏電保護器；安全低壓照明設施；易燃易爆物品儲存設施；通風(fēng)設備及配套裝置的限位裝置等。安全設施要與生產(chǎn)計劃同時(shí)下達，及時(shí)投入使用，并保證安全防護設施投入的有效性。
4）、安全警示裝置、安全標識；是指醫療場(chǎng)所、設施及危險部位設置的安全警示性提示標志裝置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰頭、有人操作禁止合閘、高壓有電、禁止跨躍的安全警示牌、警告信號燈及安全用語(yǔ)、安全標語(yǔ)等。必須嚴格執行安全警示規定，確保及時(shí)安設、有效警示。
5）、重大危險源（因素）監控，重大危險源、重大事故隱患的評估、整改、監控。是指在醫療場(chǎng)所，各種設備、設施及危險物品的使用、存儲、搬運、加工過(guò)程中，存在的潛在可能發(fā)生較大的人身傷害和機械設備損毀的因素。為了預防安全生產(chǎn)責任事故的發(fā)生，降低事故造成的損失，必須建立有效的.重大危險源控制系統，加強重大危險源的監控管理，對重大危險源登記建檔，進(jìn)行定期檢測、評估、監控，并制定應急預案。做到重大危險源監控、應急預案所需的人、財、物資源的合理配置和有效使用。
6）、應急預案，進(jìn)行應急救援演練支出，配備必要的應急救援器材、設備和現場(chǎng)醫療人員安全防護物品支出。
7）、事故救援和調查處理；一旦事故發(fā)生，現場(chǎng)人員應立即報告安全生產(chǎn)負責領(lǐng)導，并迅速啟動(dòng)《安全生產(chǎn)事故應急預案》，采取有效措施組織救援，在安委會(huì )的領(lǐng)導下，進(jìn)一步做好防止事故擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失的工作。要保證事故救援和調查處理資源投入的有效性。
8）、安全設備、設施、裝置、器材和儀器等；
9）、安全檢查考核，安全評價(jià)；
10）、安全管理人職工資、差旅費、辦公費；
11）、其他與安全生產(chǎn)有關(guān)的費用開(kāi)支
六、財務(wù)科負責安全生產(chǎn)投入的財務(wù)收支管理。
七、負有安全投入管理職責的部門(mén)，要按照工作職責對所下達的安全生產(chǎn)投入項目進(jìn)行認真管理，確保安全投入項目的有效實(shí)施。
醫院安全的管理制度5
第一章安全工作總則
一、為確保醫院人員、物資、財產(chǎn)和醫院管理安全，保證醫院各項工作的順利進(jìn)行，根據有關(guān)安全工作法規制度，結合醫院工作實(shí)際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線(xiàn)，筑起安全預防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺(jué)；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò )，努力創(chuàng )建平安型醫院。
疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線(xiàn)，筑起安全預防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺(jué)；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò )，努力創(chuàng )建平安型醫院。
第二章安全宗旨和目標
一、堅持安全工作為醫院建設、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹(shù)立“安全第一”的.思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項工作時(shí)保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標：圍繞“沒(méi)有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內涵，努力達到全院年度安全工作實(shí)現“五無(wú)”即：無(wú)我方有責任的政治案件、無(wú)我方有主要責任的刑事案件、無(wú)我方有主要責任的經(jīng)濟案件、無(wú)我方有主要責任的二級以上醫療事故和嚴重醫療糾紛、無(wú)我方有主要責任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內的政治、行政、醫療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類(lèi)案件、事故的發(fā)生，具體目標是：
1、辦公室：年度內無(wú)責任性行事故，無(wú)影響醫院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科：年度內無(wú)人事管理、執業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
3、宣傳科：年度內無(wú)正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監察審計室：年度內無(wú)經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無(wú)行政監察失察、審計失真、失職、失誤、監察不到位導致發(fā)生的責任性監察審計差錯事故和嚴重問(wèn)題。
5、紀檢監察科：年度內無(wú)授理投訴、接待來(lái)訪(fǎng)、查辦案件和查處問(wèn)題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問(wèn)題，無(wú)對黨員、領(lǐng)導干部監督失察而發(fā)生的責任心案件及嚴重問(wèn)題。
醫院安全的管理制度6
一、消防安全責任人應當組織制定滅火和應急疏散預案，并實(shí)施演練。消防安全管理人應配合組織滅火和應急疏散預案的實(shí)施和演練。
二、醫院制定的滅火和應急疏散預案應當包括下列內容：
1、組織機構，包括：滅火行動(dòng)組、通訊聯(lián)絡(luò )組、疏散引導組、安全防護救護組；
2、報警和接警處置程序；
3、應急疏散的`組織程序和措施；
4、撲救初起火災的程序和措施；
5、通訊聯(lián)絡(luò )、安全防護救護的程序和措施。
三、單位應當按照滅火和應急疏散預案，至少每半年進(jìn)行一次演練，并結合實(shí)際，不斷完善預案。消防演練時(shí)，應當設置明顯標識并事先告知演練范圍內的人員。
四、演練結束后應召開(kāi)講評會(huì )，填寫(xiě)滅火和應急疏散預案的演練記錄。記錄應當記明演練的時(shí)間、地點(diǎn)、內容、參加部門(mén)以及人員等。
五、醫院發(fā)生火災時(shí)，應當立即實(shí)施滅火和應急疏散預案，務(wù)必做到及時(shí)報警，迅速撲救火災，及時(shí)疏散人員。鄰近單位應當給予支援。任何單位、人員都應當無(wú)償為報火警提供便利，不得阻攔報警。
醫院應當為公安消防機構搶救人員、撲救火災提供便利和條件。
火災撲滅后，起火單位應當保護現場(chǎng)，接受事故調查，如實(shí)提供火災事故的情況，協(xié)助公安消防機構調查火災原因，核定火災損失，查明火災事故責任。未經(jīng)公安消防機構同意，不得擅自清理火災現場(chǎng)。
醫院安全的管理制度7
1．醫院內所有科室、倉儲等區域嚴禁煙火，不得任意吸煙動(dòng)火。
2．動(dòng)火必須按照我院消防安全管理制度有關(guān)規定，嚴格執應火審批制度。
3．臨時(shí)動(dòng)火應向公司安委會(huì )書(shū)面申請辦理動(dòng)火票，方可動(dòng)火，并要有防范措施和專(zhuān)人管理、監督，配備相應的滅火器材，時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)。
4．動(dòng)火作業(yè)前應清除動(dòng)火點(diǎn)5米區域范圍內的易燃易爆危險品或作有效的安全隔離，未做到不得動(dòng)火作業(yè)。
5．動(dòng)火作業(yè)完畢，必須對現場(chǎng)認真清理，消除余火，確認安全后，方可離開(kāi)現場(chǎng)。
6．醫院場(chǎng)所周?chē)?00米內禁止燃放煙花、爆竹，露天堆場(chǎng)周?chē)碾s草等易燃、可燃物應經(jīng)常進(jìn)行清除。
8．辦公室及病房?jì)炔粶适褂没馉t取暖，需使用時(shí)，應經(jīng)我院保衛科批準，同時(shí)必須做到“三定”，定位使用、定人負責、定安全措施。
9．病區、過(guò)道內嚴禁存放各種油料、酒精等易燃易爆物品。
10．對準許使用電爐的科室，在工作時(shí)，要有專(zhuān)人照看，不用時(shí)應及時(shí)切斷電源，電爐只能用于工作上，不準用于私人熱食品、燒開(kāi)水。
11．任何單位或個(gè)人不得在公司和臨時(shí)過(guò)渡房?jì)壬米约茉O拉用臨時(shí)電路，特殊情況必須拉用臨時(shí)電路的，必須由使用單位提出書(shū)面報告，公司分管領(lǐng)導批準后，由專(zhuān)業(yè)電工拉線(xiàn)接電。
12．一切固定的生產(chǎn)設施，應嚴格按照規范進(jìn)行電氣線(xiàn)路的設計和施工，不得擅自更改。
13．凡有需特殊處理的臨時(shí)線(xiàn)路，應知會(huì )總務(wù)科，一般應在隔天的白班恢復
好固定線(xiàn)路，特殊情況可在維修日處理好，要求使用期超過(guò)一星期的，必須上報總務(wù)科部審批，不報者按違章論處。
14．安裝電路必須持有電工操作證者方能安裝，無(wú)證者不準安裝電路。
15．禁止使用電熱棒。
16．配電線(xiàn)路、電氣設備應保持清潔，配電箱（板）不得積塵，立式配電柜周?chē)幻變炔粶识逊盼锲�，應保持干燥并掛牌�?zhuān)人管理。
17．電氣設備的`導線(xiàn)、接點(diǎn)、開(kāi)關(guān)不得有斷線(xiàn)、老化、裸露、破損，禁止使用不合格的保險裝置，電氣設備嚴禁超荷運行，嚴禁在悶頂內敷設配電線(xiàn)路。
18．配、發(fā)、變電房（室）內嚴禁存放各種油料、酒精等易燃易爆物品，嚴禁明火作業(yè)和使用電爐，房（室）內通風(fēng)要保持良好。
醫院安全的管理制度8
為了保證醫院的用電安全，做到合理用電、節約用電、減少浪費，針對本院用電實(shí)際情況現制定節約用電管理制度。
一、管理部門(mén)及責任劃分
1、用電設施和用電設備管理原則是誰(shuí)使用誰(shuí)管理誰(shuí)負責。各部門(mén)、科室的照明燈、空調等用電設施和醫療設備等由具體使用部門(mén)負責管理；
2、門(mén)診樓大廳、走廊及住院樓大廳照明用電由具體使用部門(mén)負責管理；
3、路燈、樓頂霓虹燈、住宅區及對外出租房屋的用電由總務(wù)科負責管理。
二、安全用電應注意的事項
1、用電部門(mén)、科室的護士站、醫生辦、值班室、工作生活用房及各種附屬用房等建筑物，均應符合實(shí)際條件使用電器。
2、室內配線(xiàn)根據設計要求而配導線(xiàn)，如若超出室內配線(xiàn)、導線(xiàn)截面的用電量，應立即停用超出用電量的電器設備。
3、對室內照明、插座、插頭定期巡視，有無(wú)松動(dòng)、腐蝕或導線(xiàn)是否殘舊和老化、外漏，如若出現上述情況應立即停止使用并向有關(guān)部門(mén)報修。
4、床頭醫用綜合治療帶，禁止醫療搶救用電以外的其他用電（屬專(zhuān)用）。
5、在使用電器設備時(shí)杜絕帶負荷插插座（易引起產(chǎn)生火花），設備在運行時(shí)帶負荷拔電器插頭，嚴重引起漏電保護器斷開(kāi)或引起電器火災。
6、在下班鎖門(mén)前，用電設備要處于斷開(kāi)狀況。
7、對配電盤(pán)、箱，前和下方禁止擺放物品，便于緊急情況下使用。
8、試驗儀器、醫療設備等減少待機狀態(tài)，做到人走燈滅拒絕“長(cháng)明燈”。
9、禁止科室和個(gè)人私接、亂拉導線(xiàn)或安裝用電設備。
10、醫療設備應注意防潮，放置在通風(fēng)干燥處。
11、科室工作人員要熟知所在科室用電設備和電器。
12、嚴禁私自隨意拆卸電器，若電器發(fā)生故障時(shí)，應立即切斷電源并及時(shí)報修。
13、各科室要將電源插板遠離地面和水源。
14、改變原房屋使用設計的應向有關(guān)部門(mén)申請使用安全用電。（如：加床等）
三、節約用電
各科室、部門(mén)負責人要加強對所屬科室、部門(mén)人員進(jìn)行用電宣傳和教育，普及節約用電知識，增強節約用電意識。
1、節約空調用電
嚴格執行空調溫度控制標準，充分利用自然風(fēng)，夏季室外溫度（以天氣預報為準）34度以上才能開(kāi)空調，冬季室外溫度0度以下才能開(kāi)空調（空調調節溫度設定夏季不低于26攝氏度，冬季不高于18攝氏度），要關(guān)好門(mén)窗，病房、會(huì )議室無(wú)人時(shí)要隨手關(guān)閉空調。除召開(kāi)會(huì )議外，其他場(chǎng)所不得上班提前開(kāi)空調，下班前應提前半小時(shí)關(guān)閉空調。
2、節約照明用電
白天原則上不開(kāi)燈，自然采光條件較好的科室應把窗簾拉開(kāi)，充分利用自然光，確需開(kāi)燈時(shí)，如間隔開(kāi)燈能保證照明時(shí)不全部開(kāi)。下班及加班最后一個(gè)人離開(kāi)時(shí)要關(guān)燈，杜絕長(cháng)明燈、白晝燈、做到人走燈滅。門(mén)診樓、住院樓大廳的燈、樓頂霓虹燈以及公共部位的照明應隨時(shí)檢查，按規定時(shí)間開(kāi)放。
3、節約辦公及醫療設備使用用電
辦公設備不使用時(shí)要設置好節電模式，長(cháng)時(shí)間不使用的要及時(shí)關(guān)閉，減少待機能耗。醫療設備在不使用的情況下應及時(shí)關(guān)機，計算機、打印機等辦公設備不使用時(shí)，要隨時(shí)關(guān)閉。以上所說(shuō)的各類(lèi)設備在午休時(shí)不使用時(shí)必須關(guān)機，在長(cháng)時(shí)間未使用及下班后，醫護人員應當自覺(jué)關(guān)閉各類(lèi)電器電源，減少待機能耗，避免出現火災事故。
4、每名醫護人員都有節約用電義務(wù)。各科室、部門(mén)要加強節約用電檢查，對發(fā)現浪費電力資源的行為，應及時(shí)制止，或上報管理部門(mén)予以處理。
四、監管、檢查和處罰
具體負責監管、檢查單位和人員為：分管副院長(cháng)、總務(wù)科、財務(wù)科、護理部，每月不定時(shí)對各部門(mén)節約用電情況進(jìn)行檢查。
對各使用部門(mén)、科室未按照以上各條規定執行的將進(jìn)行如下處罰：
1、凡科室、部門(mén)在中午和下班后(無(wú)人時(shí))未按照規定關(guān)燈、關(guān)空調、開(kāi)關(guān)熱水器的,處罰50元/次，
2、未按規定開(kāi)空調或中午以及下班后室內無(wú)人時(shí)開(kāi)空調的或辦公設備、醫療設備仍然開(kāi)啟的，處罰100元/次。
3、大廳的照明燈及公共部位的照明和空調未按時(shí)關(guān)，霓虹燈未及時(shí)調整開(kāi)關(guān)時(shí)間的。處罰50元/次。
4、按照各科房間數量、設備功率及用電峰值綜合計算科室的月額定用電量，與科室實(shí)際用電量進(jìn)行對比，對首次超出月額定用電量10%的科室提出書(shū)面警告，若一年中有二次或多次出現超出月額定用電量的10%，對科室超出月額定用電量的`金額進(jìn)行雙倍罰款。
5、發(fā)現有其他浪費電力資源的行為，酌情進(jìn)行處罰。在檢查中發(fā)現的問(wèn)題應當面教育，及時(shí)糾正。在第二次檢查中仍然發(fā)現有浪費電力資源行為的，依據以上處罰條款對科室、部門(mén)負責人進(jìn)行處罰。
6、總務(wù)科要對醫院用電情況作出月、季及年度報表，要對用電單位的用電情況及時(shí)綜合比較并反饋給用戶(hù)單位；總務(wù)科要根據每月的實(shí)際用電情況與額定用電量來(lái)進(jìn)行分析比較，總結匯總并分析全院用電情況，及時(shí)反饋給院領(lǐng)導。
7、總務(wù)科嚴格管理公用區域的用電，對公用區域的用電情況做好分析比較，若超過(guò)額定用電量10%以上，對責任電工處以超出10%以上額定用電量的雙倍罰款。若節余額定用電量10%以上，對責任電工給予節余10%以上額定用電金額的獎勵。
8、總務(wù)科嚴查偷漏電的事件發(fā)生，若查實(shí)工作人員參與偷漏電的行為，將給予當事責任人停崗息工三個(gè)月及扣發(fā)三個(gè)月到半年的獎金，并追加相應的處分。
9、總務(wù)科每季度公布全院各科室、公用部分及用戶(hù)的用電情況。
醫院安全的管理制度9
一、進(jìn)貨索證索票制度
�。ㄒ唬﹪栏駥忩灩┴浬蹋òㄤN(xiāo)售商或者直接供貨的生產(chǎn)者）的許可證和食品合格的證明文件。
�。ǘ⿲徣氲氖称�，索取并仔細查驗供貨商的營(yíng)業(yè)執照、生產(chǎn)許可證或者流通許可證、標注通過(guò)有關(guān)質(zhì)量認證食品的相關(guān)質(zhì)量認證證書(shū)、進(jìn)口食品的有效商檢證明、國家規定應當經(jīng)過(guò)檢驗檢疫食品的檢驗檢疫合格證明。上述相關(guān)證明文件應當在有效期內首次購入該種食品時(shí)索驗。
�。ㄈ┵徣胧称窌r(shí)，索取供貨商出具的正式銷(xiāo)售發(fā)票；或者按照國家相關(guān)規定索取有供貨商蓋章或者簽名的銷(xiāo)售憑證，并留具真實(shí)地址和聯(lián)系方式；銷(xiāo)售憑證應當記明食品名稱(chēng)、規格、數量、單價(jià)、金額、銷(xiāo)貨日期等內容。
�。ㄋ模┧魅『筒轵灥臓I(yíng)業(yè)執照（身份證明）、生產(chǎn)許可證、流通許可證、質(zhì)量認證證書(shū)、商檢證明、檢驗檢疫合格證明、質(zhì)量檢驗合格報告和銷(xiāo)售發(fā)票（憑證）應當按供貨商名稱(chēng)或者食品種類(lèi)整理建檔備查，相關(guān)檔案應當妥善保管，保管期限自該種食品購入之日起不少于2年。
二、食品進(jìn)貨查驗記錄制度
�。ㄒ唬┟看钨徣胧称�，如實(shí)記錄食品的名稱(chēng)、規格、數量、生產(chǎn)批號、保質(zhì)期、供貨者名稱(chēng)及聯(lián)系方式、進(jìn)貨日期等內容。
�。ǘ┎扇≠~簿登記、單據粘貼建檔等多種方式建立進(jìn)貨臺賬。食品進(jìn)貨臺賬應當妥善保存，保存期限自該種食品購入之日起不少于2年。
�。ㄈ┦称钒踩芾砣藛T定期查閱進(jìn)貨臺賬和檢查食品的保存與質(zhì)量狀況，對即將到保質(zhì)期的食品，應當在進(jìn)貨臺賬中作出醒目標注，并將食品集中陳列或者向消費者作出醒目提示；對超過(guò)保質(zhì)期或者腐敗、變質(zhì)、質(zhì)量不合格等食品，應當立即停止銷(xiāo)售，撤下柜臺銷(xiāo)毀或者報告工商行政管理機關(guān)依法處理，食品的處理情況應當在進(jìn)貨臺賬中如實(shí)記錄。
三、庫房管理制度
�。ㄒ唬┦称放c非食品應分庫存放，不得與洗化用品、日雜用品等混放。
�。ǘ┦称穫}庫實(shí)行專(zhuān)用并設有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風(fēng)的設施及措施，并運轉正常。
�。ㄈ┦称窇诸�(lèi)，分架，隔墻隔地存放。各類(lèi)食品有明顯標志，有異味或易吸潮的'食品應密封保存或分庫存放，易腐食品要及時(shí)冷藏、冷凍保存。
�。ㄋ模┵A存散裝食品的，應在散裝食品的容器、外包裝上標明食品的名稱(chēng)、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)及聯(lián)系方式等內容。
�。ㄎ澹┙}庫進(jìn)出庫專(zhuān)人驗收登記制度，做到勤進(jìn)勤出，先進(jìn)先出，定期清倉檢查，防止食品過(guò)期、變質(zhì)、霉變、生蟲(chóng)，
及時(shí)清理不符合食品安全要求的食品。
�。┦称穫}庫應經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，定期清掃，保持干燥和整潔。
�。ㄆ撸┕ぷ魅藛T應穿戴整潔的工作衣帽，保持個(gè)人衛生。
四、食品銷(xiāo)售衛生制度
�。ㄒ唬┦称蜂N(xiāo)售工作人員必須穿戴整潔的工作衣帽，洗手消毒后上崗，銷(xiāo)售過(guò)程中禁止撓頭、咳嗽，打噴嚏用紙巾捂口。
�。ǘ╀N(xiāo)售直接入口的食品必須有完整的包裝或防塵容器盛放，使用無(wú)毒、清潔的售貨工具。
�。ㄈ┦称蜂N(xiāo)售應有專(zhuān)柜，要有防塵、防蠅、防污染設施。
�。ㄋ模╀N(xiāo)售的預包裝及散裝食品應標明廠(chǎng)名、廠(chǎng)址、品名、生產(chǎn)日期和保存期限（或保質(zhì)期）等。
五、食品展示衛生制度
�。ㄒ唬┱故臼称返呢浖鼙仨氃谡故臼称非斑M(jìn)行清潔消毒。
�。ǘ┱故臼称繁仨毶�、熟分離，避免食品交叉感染。
�。ㄈ┱故局苯尤肟谑称繁仨毷褂脽o(wú)毒、清潔的容器，保持食品新鮮衛生，不得超出保質(zhì)期。
�。ㄋ模┱故竟竦牟Ａ�、銷(xiāo)售用具、架子、燈罩、價(jià)格牌不得直接接觸食品，展示的食品不得直接散放在貨架上。
�。ㄎ澹┱故臼称返匿N(xiāo)售人員必須持有有效健康證明上崗，穿戴整潔的工作衣帽。
六、從業(yè)人員健康檢查制度
�。ㄒ唬┦称方�(jīng)營(yíng)人員必須每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作，不得超期使用健康證明。
�。ǘ┦称钒踩芾砣藛T負責組織本單位從業(yè)人員的健康檢查工作，建立從業(yè)人員衛生檔案。
�。ㄈ┗加辛〖�、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動(dòng)性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。
七、從業(yè)人員食品安全知識培訓制度
�。ㄒ唬┱J真制定培訓計劃，定期組織管理人員、從業(yè)人員參加食品安全知識、職業(yè)道德和法律、法規的培訓以及操作技能培訓。
�。ǘ┬聟⒓庸ぷ鞯娜藛T包括實(shí)習工、實(shí)習生必須經(jīng)過(guò)培訓、考試合格后方可上崗。
�。ㄈ┙臉I(yè)人員食品安全知識培訓檔案，將培訓時(shí)間、培訓內容、考核結果記錄歸檔，以備查驗。
八、食品用具清洗消毒制度
�。ㄒ唬┦称酚镁�、容器、包裝材料應當安全、無(wú)害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求。
�。ǘ┦称酚镁咭ㄆ谇逑�、消毒。
�。ㄈ┦称酚镁咭袑�(zhuān)人保管、不混用不亂用。
�。ㄋ模┦称防洳�、冷凍工具應定期保潔、洗刷、消毒，專(zhuān)人負責、專(zhuān)人管理。
�。ㄎ澹┦称酚镁咔逑�、消毒應定期檢查、不定期抽查，對不符合食品安全標準要求的用具及時(shí)更換。
九、衛生檢查制度
�。ㄒ唬┲贫ǘㄆ诨虿欢ㄆ谛l生檢查計劃，將全面檢查與抽查、問(wèn)查相結合，主要檢查各項制度的貫徹落實(shí)情況。
�。ǘ┬l生管理人員負責各項衛生管理制度的落實(shí)，每天在營(yíng)業(yè)后檢查一次衛生，檢查各崗是否有違反制度的情況，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)指導改進(jìn)，并做好衛生檢查記錄備查。每周1-2次全面現場(chǎng)檢查，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋，并提出限期改進(jìn)意見(jiàn)，做好檢查記錄。
**年3月8日
醫院安全的管理制度10
為落實(shí)安全生產(chǎn)的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統化、規范化、制度化、科學(xué)化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節能環(huán)保、綜合治理的原則，依據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規、規范的要求，結合醫院對特種設備的使用實(shí)際，特制定本制度。
一、醫院特種設備定義，是指對人身和財產(chǎn)安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發(fā)生器、醫用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。
二、使用取得許可生產(chǎn)并經(jīng)檢驗合格的特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經(jīng)報廢的`特種設備。
三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規程操作有關(guān)設備，不違章作業(yè)。
四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規程，保證特種設備安全運行。
五、對其使用的特種設備進(jìn)行經(jīng)常性維護保養和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進(jìn)行定期校驗、檢修，并作出記錄。
六、出現故障或者發(fā)生異常情況，應當對其進(jìn)行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續使用。
七、建立完整的特種設備安全技術(shù)檔案。
八、作業(yè)人員每季度至少進(jìn)行一次例行的安全技術(shù)教育，每半年至少進(jìn)行一次特種設備應急預案演練。
九、特種設備管理執行分級負責制。部門(mén)或科室負責人為安全管理責任人，使用部門(mén)對特種設備安全管理具體負責；職能部門(mén)為總務(wù)科和醫學(xué)裝備科,負責對特種設備使用部門(mén)進(jìn)行督促、檢查、指導等安全工作�？倓�(wù)科負責對氧氣瓶、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進(jìn)行監管，醫學(xué)裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫用氧艙進(jìn)行監管。醫院安全管理委員會(huì )是醫院特種設備管理部門(mén)，負責督促各相關(guān)職能科室做好特種設備的監管工作，定期分析醫院特種設備運行情況。
十、醫院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產(chǎn)管理委員會(huì )嚴格按照目標責任考核對使用部門(mén)及職能監管部門(mén)進(jìn)行考核。
十一、本制度自發(fā)布之日起執行，原相關(guān)制度或制度在本制度執行之日廢止。
醫院安全的管理制度11
醫院網(wǎng)絡(luò )信息安全管理制度需要制定具體的實(shí)施方案。下面分為四個(gè)方面，提出相應的實(shí)施方案。
一、信息管理
1、建立詳細的信息分類(lèi)管理制度，明確信息的安全級別和保密措施。
2、規定信息的使用、復制、存儲等流程，定期進(jìn)行信息備份。
3、提供遠程訪(fǎng)問(wèn)和在線(xiàn)咨詢(xún)等技術(shù)支持工具，確保信息的可用性。
二、網(wǎng)絡(luò )管理
1、定期更新網(wǎng)絡(luò )設備，加強內部網(wǎng)絡(luò )的.安全性，建立外網(wǎng)和內網(wǎng)的防火墻。
2、對外部網(wǎng)絡(luò )攻擊進(jìn)行監控和應對，建立安全事件響應機制。
3、建立訪(fǎng)問(wèn)控制機制和應用層防御機制，提高網(wǎng)絡(luò )安全性。
三、人員管理
1、建立標準化的權限管理制度，對醫院內部人員和外部人員進(jìn)行權限管理。
2、建立日志管理機制，對訪(fǎng)問(wèn)醫院網(wǎng)絡(luò )的人員進(jìn)行日志記錄和監控。
3、進(jìn)行安全意識培訓，提高人員的信息安全意識和保護意識。
四、應急處理
1、建立安全事件響應機制，制定應急預案和危機處理預案。
2、定期進(jìn)行安全演練和應急處理演習，提高應對能力和處理效率。
3、在安全事件發(fā)生時(shí)，進(jìn)行事故調查和記錄，及時(shí)進(jìn)行處理和申報。
以上是對醫院網(wǎng)絡(luò )信息安全管理制度實(shí)施方案的相關(guān)介紹，通過(guò)建立規范化的管理制度和科學(xué)化的實(shí)施方案，可以保障醫院網(wǎng)絡(luò )信息的安全性和完整性，降低信息泄露和黑客攻擊的風(fēng)險。
醫院安全的管理制度12
�。ㄒ唬┍驹合拦ぷ髫瀼亍邦A防為主，防消結合”的方針，堅持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，實(shí)行逐級防火責任制。
�。ǘ┽t院消防、綜合治安工作領(lǐng)導小組負責消防宣傳教育、技術(shù)培訓、年終考評等有關(guān)事宜，并由院保衛科對各科室（部門(mén)）實(shí)施消防安全檢查監督和日常管理。
�。ㄈ┍驹好课粏T工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火、發(fā)現火情即時(shí)撲救的義務(wù)，必須嚴格遵守本制度的各項規定。
�。ㄋ模┍驹航⒁恢Яx務(wù)安全消防隊，承擔全院范圍內防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災撲救任務(wù)。
�。ㄎ澹└骺剖遥ú块T(mén)）負責人為所在科室（部門(mén)）消防安全當然責任人。各科室設立2～5名義務(wù)消防員（網(wǎng)絡(luò )員），在科室（部門(mén)）消防安全責任人領(lǐng)導下，做好消防器材檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，發(fā)現火險隱患應及時(shí)上報，提出整改意見(jiàn)；發(fā)現火情應即時(shí)組織人員在第一時(shí)間撲救，控制火情蔓延。
�。┌聪婪ㄒ幎�，確立我院消防安全重點(diǎn)部位：倉庫、配電房、病區、中心供氧區；嚴禁煙火區域：中西藥房藥庫、總務(wù)倉庫、一次性材料倉庫、設備倉庫、檔案資料庫和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場(chǎng)所。
�。ㄆ撸┓矂澏ㄏ腊踩攸c(diǎn)部位和嚴禁煙火區域內，不準擅自動(dòng)用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛科同意，并采取相應消防安全措施。
�。ò耍┓彩褂�、保管易燃易爆化學(xué)危險品人員，必須經(jīng)培訓上崗，嚴格執行國家有關(guān)消防安全規定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。
�。ň牛╇娖鳟a(chǎn)品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質(zhì)量標準，電器設備、管線(xiàn)路的使用、安裝和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關(guān)消防技術(shù)規定。
�。ㄊ┤魏慰剖液蛡�(gè)人（包括集體宿舍），嚴禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛科同意，并落實(shí)責任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線(xiàn)，工作場(chǎng)所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。
�。ㄊ唬└鶕腊踩�，院內配置相應種類(lèi)、數量的滅火器材設備，由保衛科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門(mén)和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
�。ㄊ┘訌娤腊踩麄鹘逃图夹g(shù)培訓，提高員工防火安全責任意識，做到新員工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經(jīng)安全操作技術(shù)培訓后持證上崗。
�。ㄊ┍驹合腊踩珜�(shí)行責任區域管理和逐級防火責任制，各科室防火責任人必須學(xué)習消防知識，熟知本部門(mén)消防重點(diǎn)，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識，落實(shí)防火措施。
�。ㄊ模⿲φJ真遵守消防安全制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見(jiàn)，發(fā)現火情及時(shí)報警，并參加撲救等成績(jì)顯著(zhù)的'科室或個(gè)人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
�。ㄊ澹└剑骸痘馂膽獙�、應急疏散預案》
醫院安全的管理制度13
一、總則
隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步，各類(lèi)醫療設備的使用越來(lái)越廣泛，其中包括一些具有輻射特性的設備。為了確保醫院輻射工作安全有序進(jìn)行，保護醫務(wù)人員、患者和環(huán)境的健康與安全，特制定本制度。
二、輻射工作的范圍與內容
1、醫院輻射工作范圍
醫院輻射工作范圍包括但不限于以下設備和工作：
�。�1）CT掃描機的使用和維護；
�。�2）放射治療機的使用和維護；
�。�3）核醫學(xué)設備的使用和維護；
�。�4）X射線(xiàn)機的使用和維護；
�。�5）其他具有輻射特性的醫療設備的使用和維護。
2、輻射工作的內容
�。�1）輻射設備的采購、驗收、安裝和使用；
�。�2）輻射工作人員的培訓和考核；
�。�3）輻射安全設施和防護措施的'建設與維護；
�。�4）輻射工作的監測與監測數據分析；
�。�5）輻射工作事故的應急處理和事故調查。
三、輻射工作的管理機構和責任
1、醫院輻射工作領(lǐng)導小組
由醫院負責人任組長(cháng)，核醫學(xué)科、放射科等相關(guān)科室負責人為成員組成醫院輻射工作領(lǐng)導小組，負責制定、實(shí)施和監督醫院輻射工作。
2、輻射安全管理人員
醫院設立輻射安全管理人員，負責具體的輻射工作管理工作，包括但不限于以下內容：
�。�1）制定輻射工作的管理辦法和操作規程；
�。�2）組織輻射工作的培訓與考核；
�。�3）監測和分析輻射工作的監測數據；
�。�4）事故應急預案的制定與實(shí)施；
�。�5）輻射工作事故的調查與報告。
3、輻射工作人員
醫院輻射工作人員包括具有輻射從業(yè)資格證書(shū)的醫務(wù)人員和相關(guān)科室的技術(shù)人員。輻射工作人員承擔以下責任：
�。�1）按照規定參加輻射安全培訓和考核；
�。�2）嚴格遵守操作規程和安全操作規范；
�。�3）正確使用個(gè)人防護裝備，做好輻射工作安全防護；
�。�4）及時(shí)報告工作中的異常情況；
�。�5）積極參與事故應急演練。
四、輻射安全管理制度
1、輻射設備的采購、驗收和安裝
�。�1）采購時(shí)，應對輻射設備的性能指標、輻射防護措施等進(jìn)行全面評估；
�。�2）驗收時(shí)，應嚴格按照規范進(jìn)行，確保設備的性能符合要求；
�。�3）安裝時(shí)，應遵循相關(guān)規定，并做好輻射防護設施的建設。
2、輻射工作人員的培訓和考核
�。�1）新聘輻射工作人員應經(jīng)過(guò)培訓并取得輻射從業(yè)資格證書(shū)，方可上崗；
�。�2）定期組織輻射工作人員進(jìn)行考核，確保其輻射工作知識和技能的更新與提升。
3、輻射安全設施和防護措施
�。�1）醫院輻射工作區域應設立明顯的輻射防護標識；
�。�2）輻射工作區域應設置防護門(mén)、防護窗等設施，確保輻射工作的安全進(jìn)行；
�。�3）輻射防護設施和裝備應定期檢測和維護，確保其性能符合要求。
4、輻射工作的監測和數據分析
�。�1）醫院應配備輻射監測設備，隨時(shí)對輻射工作環(huán)境和人員進(jìn)行監測；
�。�2）對監測的數據進(jìn)行定期分析和評估，做好輻射安全管理的預警和預防工作。
5、輻射工作事故的應急處理和事故調查
�。�1）醫院應制定輻射工作事故應急預案，明確各級工作人員的責任和義務(wù)；
�。�2）發(fā)生輻射工作事故時(shí)，應及時(shí)啟動(dòng)應急預案，進(jìn)行事故處理；
�。�3）對事故進(jìn)行調查，查明原因，以便采取有效的措施和防范。
五、附則
1、本制度自頒布之日起實(shí)施，如有需要修改，應及時(shí)進(jìn)行修訂；
2、醫院輻射工作人員應定期參加輻射安全培訓和考核，保持輻射工作知識和技能的更新；
3、輻射工作人員應全面了解本制度的規定，并在工作中嚴格按照相關(guān)要求執行；
4、輻射工作人員發(fā)現輻射工作中的安全隱患或異常情況，應及時(shí)向輻射安全管理人員報告；
5、醫院輻射工作領(lǐng)導小組應定期開(kāi)展輻射工作的檢查與審查，確保制度的有效實(shí)施和輻射工作的安全進(jìn)行。
醫院輻射安全管理制度的實(shí)施，能夠有效確保醫務(wù)人員、患者和環(huán)境的健康與安全，提高醫院輻射工作的診療質(zhì)量和安全水平。同時(shí)，醫院應加強對輻射工作的監督與管理，不斷完善相關(guān)制度，以適應醫療技術(shù)的發(fā)展和需求的變化，為患者提供更加安全可靠的醫療服務(wù)。
醫院安全的管理制度14
安全用電、節約用電是醫院安全節能工作的重要組成部分，是醫院健康持續發(fā)展的必要保障，為加強管理，明確要求，規范各類(lèi)用電行為，特制定本安全節約用電管理制度。
一、醫院科室安全用電管理由醫院后勤部門(mén)負責，科室的所有外線(xiàn)電源線(xiàn)路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務(wù)科統一辦理。未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項目，必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無(wú)條件拆除。
二、科室電源輸入線(xiàn)路一律由總務(wù)科直接組織施工，任何部門(mén)均不得自行接線(xiàn)接電。室內電路新增加設備有總務(wù)科統一組織施工。安排有執照的電工施工，無(wú)電工執照的人員不準安裝電源線(xiàn)路。
三、電源線(xiàn)路在設計時(shí)，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負荷的電源線(xiàn)路，必須有計劃地逐步更換。一時(shí)難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。
四、電源線(xiàn)路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。禁止使用銅線(xiàn)和其它非專(zhuān)用金屬線(xiàn)當保險絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設備，必須經(jīng)院領(lǐng)導批準，擅自安裝使用的予以沒(méi)收。凡電源線(xiàn)路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，考試合格后，才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施，并按規定嚴格進(jìn) 行檢查，防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場(chǎng)所必須執行“人走電關(guān)”的規定，人員離開(kāi)用電場(chǎng)所或電器設備不使用時(shí)，要關(guān)閉總電源。24小時(shí)用電的'設備，必須有專(zhuān)人值班，隨時(shí)掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場(chǎng)所的照明設備要根據醫院實(shí)際情況及時(shí)關(guān)閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長(cháng)明燈”現象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門(mén)負責人或指定負責人在下班后關(guān)閉電源，如后面的人要繼續使用，則誰(shuí)用誰(shuí)關(guān)掉。
八、電器在使用過(guò)程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時(shí)，必須立即停止操作，關(guān)閉電源，并及時(shí)找電工檢查、修理，確認能安全運行時(shí)，才能繼續使用。
九、科室裝修時(shí)，電源線(xiàn)路必須由專(zhuān)業(yè)電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線(xiàn)路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線(xiàn)路。
十、安全用電必須堅持定期檢查制度，總務(wù)科會(huì )同有關(guān)部門(mén)，每年組織1～2次檢查，各部門(mén)每月要進(jìn)行一次檢查，總務(wù)科安排巡查人員每天進(jìn)行一次檢查，對不安全隱患及時(shí)整改。
十一、任何部門(mén)和個(gè)人都必須嚴格遵守安全用電規則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規使用電器，嚴禁電源線(xiàn)路超負荷使用。對于違規違章用電的單位和個(gè)人，科室員工都有檢舉和監督的義務(wù)。
十二、違反上述規定，根據情節按有關(guān)規定給予經(jīng)濟處罰，違反規定造成人身傷亡和設備、財產(chǎn)損失的，將根據情節和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關(guān)追究其刑事責任。
醫院安全的管理制度15
一、落實(shí)逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實(shí)巡查檢查制度。
二、消防工作管理職能部門(mén)每日對醫院進(jìn)行防火巡查。每月對單位進(jìn)行一次防火檢查并復查追蹤改善。
三、檢查中發(fā)現火災隱患，檢查人員應填寫(xiě)防火檢查記錄，并按照規定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。
四、檢查部門(mén)應將檢查情況及時(shí)通知受檢部門(mén)，各部門(mén)負責人應每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現本單位存在火災隱患，應及時(shí)整改。
五、對檢查中發(fā)現的火災隱患未按規定時(shí)間及時(shí)整改的，根據獎懲制度給予處罰。
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