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最新的勞動(dòng)仲裁得常用文書(shū)
申請人：_________，性別________，________族，_________年_________月_________日出生，身份證號：_________________ 工作單位：_________________ 住址：_________________________________________ 電話(huà)：_________________
被申請人：_________________ 地址：_________________________________________
法定代表人：_________________ 電話(huà)：_________________
_____請求：裁決被申請人支付工傷待遇共計______________元。工傷鑒定申請人為_(kāi)________級傷殘，平均工資為_(kāi)________元/月，申請人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：
1.工傷鑒定費用為：____________________________
2.一次性傷殘補助金為：_________月_________元/月=_________元
3.一次性就業(yè)補助金為：_________月_________元/月=_________元
4.一次性傷殘補助金為：_________月_________元/月=_________元
5.住院伙食補助為：_________天_________元/天=_________元
6.住院護理費為：_________天_________元/天=_________元
7.停工留薪為：_________月_________元/月=_________元
8.交通費： ____________________________
9.住宿費： ____________________________
10.經(jīng)濟補償金為：_________月_________元/月=_________元事實(shí)與理由： _________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時(shí)，不慎_________。當天送入_________醫院進(jìn)行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_____________________。 _________年_________月_________日____________市人力資源和社會(huì )保障局認定申請人受傷為工傷。
_________年_________月_________日________________市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
此致
____________勞動(dòng)_________委員會(huì )
申請人：____________________
____________年_________月________日
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