醫院規章制度精選15篇
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，制度使用的情況越來(lái)越多，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編幫大家整理的醫院規章制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院規章制度1
一、醫療會(huì )診包括：
院內會(huì )診和院外會(huì )診，院內會(huì )診分科間會(huì )診、急診會(huì )診、院內大會(huì )診、院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診等。
二、科間會(huì )診：
患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需申請會(huì )診。普通會(huì )診由主管醫師提出，主治醫師同意，填寫(xiě)會(huì )診單，寫(xiě)明會(huì )診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時(shí)內派主治醫師以上人員進(jìn)行會(huì )診。會(huì )診時(shí)主管醫師應在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)。會(huì )診后要填寫(xiě)會(huì )診記錄。
三、急會(huì )診：
因患者病情緊急、急需其他專(zhuān)業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室急會(huì )診，相關(guān)科室在接到會(huì )診通知后，應在10分鐘內到位。會(huì )診醫師在簽署會(huì )診意見(jiàn)時(shí)應注明時(shí)間(具體到分鐘)。
四、院內大會(huì )診：
凡遇到下列狀況，應及時(shí)申請院內大會(huì )診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復雜、涉及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè);以專(zhuān)業(yè)基礎性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專(zhuān)業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會(huì )診要求，需要轉科治療等。
五、院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診：
出現以下?tīng)顩r時(shí)，科室應申請組織院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診。
(一)臨床診斷困難(一般入院后超過(guò)3天不能確診)或療效不滿(mǎn)意的疑難、危重病例;
(二)申請會(huì )診超過(guò)3個(gè)專(zhuān)業(yè)的病例;
(三)出現嚴重并發(fā)癥的病例;
(四)已發(fā)生醫療糾紛、醫療投訴或可能出現糾紛的病例。
六、院外會(huì )診：
邀請外院醫師會(huì )診或派本院醫師外出會(huì )診。
(一)外院醫師會(huì )診：因疑難病例或家屬要求邀請院外專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診，務(wù)必有科主任提出書(shū)面申請《院外專(zhuān)家會(huì )診邀請函》上報醫務(wù)部，邀請函資料包括簡(jiǎn)要病史、查體、必要的輔助檢查結果、初步診斷及會(huì )診目的和要求等狀況，醫務(wù)部審核同意后與受邀醫院相關(guān)職能部門(mén)聯(lián)系，確定會(huì )診時(shí)間，安排相關(guān)會(huì )診事宜，由科主任主持會(huì )診，必要時(shí)醫務(wù)部或分管院長(cháng)參加，主管醫師作好詳細會(huì )診記錄，院外專(zhuān)家簽字確認。
(二)外出會(huì )診：按照衛生部《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》執行。
七、會(huì )診權限：
科間會(huì )診醫師應由主任(副主任)醫師、3年以上主治醫師擔任;緊急會(huì )診可由值班醫師先行處理，根據實(shí)際狀況請示上級醫師指導或由上級醫師隨后到達現場(chǎng)處理。院內大會(huì )診管理實(shí)行科主任負責制，務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會(huì )診人員。院內大會(huì )診，會(huì )診醫師應由主任(副主任)醫師或科主任擔任;點(diǎn)名會(huì )診時(shí)，被點(diǎn)名的'會(huì )診醫師應及時(shí)參加會(huì )診，原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會(huì )診專(zhuān)業(yè)，應安排主任(副主任)醫師或科主任擔任。
八、會(huì )診流程：
(一)科間會(huì )診：科室邀請會(huì )診前應將患者各項資料準備齊全，填寫(xiě)“會(huì )診通知單”，送達被邀科室。被邀會(huì )診的科室醫師須按時(shí)會(huì )診，書(shū)寫(xiě)會(huì )診紀錄并簽名。
(二)院內大會(huì )診：應由科室主任提出申請，填寫(xiě)《院內大會(huì )診申請表》報醫務(wù)部同意或由醫務(wù)部指定并決定會(huì )診日期。會(huì )診時(shí)由申請會(huì )診科室主任主持召開(kāi)并作總結歸納，應力求統一明確診治意見(jiàn)。主管醫師認真做好會(huì )診記錄，并將會(huì )診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。會(huì )診時(shí)，申請科室要主動(dòng)介紹病情，務(wù)必由同級醫師陪同會(huì )診。會(huì )診醫師應根據常規診察患者，并按照規定書(shū)寫(xiě)會(huì )診意見(jiàn)，證明完成會(huì )診的具體時(shí)間。會(huì )診后，應將會(huì )診意見(jiàn)以及執行狀況在病程記錄中詳細記錄。
(三)院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診：申請院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診的科室應提前三天向醫務(wù)部遞交《醫院多學(xué)科綜合診療會(huì )診申請表》(緊急會(huì )診除外)并明確會(huì )診主持人(主持人須副高或副高以上醫師或科主任)。醫務(wù)部根據申請確定會(huì )診專(zhuān)家后，將會(huì )診專(zhuān)家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫務(wù)部核定后的《醫院多學(xué)科綜合診療會(huì )診申請表》送達各受邀請專(zhuān)家，以便受邀專(zhuān)家了解病情。
九、會(huì )診管理：
(一)各科室應高度重視院內會(huì )診工作，安排貼合本制度規定的人員在規定時(shí)間內到達會(huì )診地點(diǎn)，醫院將院內會(huì )診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標管理，與科室獎金、科主任津貼掛鉤。
(二)各科室有互相監督院內會(huì )診落實(shí)狀況的義務(wù)，對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報醫務(wù)部備案。
(三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會(huì )診病例中至少挑選一例參加院內疑難危重、復雜病例多學(xué)科討論會(huì )，技術(shù)委員會(huì )負責組織專(zhuān)家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。
(四)醫務(wù)部負責每月月底檢查匯總全院會(huì )診落實(shí)狀況，對科室安排不具備會(huì )診資質(zhì)、不在規定時(shí)間內完成會(huì )診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì )診以及參加院內大會(huì )診遲到者，院內通報批評并按照醫院相關(guān)規定處罰。
(五)醫院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內多學(xué)科診療會(huì )診病例進(jìn)行總結、評價(jià)和反饋。由醫務(wù)部主持，參加人員為醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。
(六)對于因會(huì )診不及時(shí)觸發(fā)的醫療糾紛，按照《臨邑縣人民醫院醫患糾紛處理辦法》處理。
醫院規章制度2
1、醫院感染管理委員會(huì )負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監督管理。
2、醫院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查，對存在的問(wèn)題及時(shí)匯報醫院感染管理委員會(huì )并提出改進(jìn)措施。
3、采購部門(mén)應根據臨床需要和醫院感染管理委員會(huì )的審核意見(jiàn)進(jìn)行采購，按國家規定查驗所需證件，監督進(jìn)貨質(zhì)量。
4、使用部門(mén)應嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項使用；掌握消毒、滅菌藥械的`使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時(shí)間、影響因素等，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告醫院感染管理科。
5、禁止使用過(guò)期、淘汰、無(wú)合格證明的消毒、滅菌藥械。
醫院規章制度3
一、凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會(huì )診討論。
二、會(huì )診由科主任或主任醫師(副主任醫師)主持，召集有關(guān)人員參加，認真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、主管醫師須事先做好準備，將有關(guān)材料整理完善，寫(xiě)出病歷摘要，做好發(fā)言準備。
四、主管醫師應作好書(shū)面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。
會(huì )診制度
一、醫療會(huì )診包括：急診會(huì )診、科內會(huì )診、科間會(huì )診、全院會(huì )診、院外會(huì )診等。
二、急診會(huì )診可以電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì )診通知后，應在15分鐘內到位。會(huì )診醫師在簽署會(huì )診意見(jiàn)時(shí)應注明時(shí)間(具體到分鐘)。
三、科內會(huì )診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì )診。會(huì )診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會(huì )診時(shí)由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會(huì )診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會(huì )診：患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需行科間會(huì )診�？崎g會(huì )診由主管醫師提出，填寫(xiě)會(huì )診單，寫(xiě)明會(huì )診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時(shí)內派主治醫師以上人員進(jìn)行會(huì )診。會(huì )診時(shí)主管醫師應在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)。會(huì )診后要填寫(xiě)會(huì )診記錄。
五、全院會(huì )診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進(jìn)行全院會(huì )診。全院會(huì )診由科室主任提出，報醫政(務(wù))科同意或由醫政(務(wù))科指定并決定會(huì )診日期。會(huì )診科室應提前將會(huì )診病例的.病情摘要、會(huì )診目的和擬邀請人員報醫政(務(wù))科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì )診時(shí)由醫政(務(wù))科或申請會(huì )診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(cháng)和醫政(務(wù))科長(cháng)原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見(jiàn)。主管醫師認真做好會(huì )診記錄，并將會(huì )診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。
醫療機構應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫政(務(wù))科主持，參加人員為醫院醫療質(zhì)量控制與管理委員會(huì )成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會(huì )診。邀請外院醫師會(huì )診或派本院醫師到外院會(huì )診，須按照衛生部《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》(衛生部42號令)有關(guān)規定執行。
醫院規章制度4
一、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。
二、首診醫師必須詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見(jiàn);對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時(shí)，應及時(shí)請上級醫師或有關(guān)科室醫師會(huì )診;
三、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。
四、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實(shí)施搶救。如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關(guān)科室會(huì )診或報告醫院主管部門(mén)組織會(huì )診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務(wù)人員陪同護送;如接診醫院條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯(lián)系安排后再予轉院。
五、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì )診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。
三級醫師查房制度
一、醫療機構應建立三級醫師治療體系，實(shí)行主任醫師(或副主任醫師)、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。
二、主任醫師(副主任醫師)或主治醫師查房，應有住院醫師和相關(guān)人員參加。主任醫師(副主任醫師)查房每周2次;主治醫師查房每日1次。住院醫師對所管患者實(shí)行24小時(shí)負責制，實(shí)行早晚查房。
三、對急危重患者，住院醫師應隨時(shí)觀(guān)察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請主治醫師、主任醫師(副主任醫師)臨時(shí)檢查患者。
四、對新入院患者，住院醫師應在入院8小時(shí)內查看患者，主治醫師應在48小時(shí)內查看患者并提出處理意見(jiàn)，主任醫師(副主任醫師)應在72小時(shí)內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見(jiàn)。
五、查房前要做好充分的'準備工作，如病歷、x光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時(shí)，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問(wèn)題。上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見(jiàn)，并做出明確的指示。
六、查房?jì)热荩?/p>
1、住院醫師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn);核查當天醫囑執行情況;給予必要的臨時(shí)醫囑、次晨特殊檢查的醫囑;詢(xún)問(wèn)、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對醫療、飲食等方面的意見(jiàn)。
2、主治醫師查房，要求對所管患者進(jìn)行系統查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽(tīng)取住院醫師和護士的意見(jiàn);傾聽(tīng)患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對醫療、護理、飲食等的意見(jiàn);核查醫囑執行情況及治療效果。
3、主任醫師(副主任醫師)查房。要解決疑難病例及問(wèn)題;審查對新入院、重�；颊叩脑\斷、診療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫囑、病歷、醫療、護理質(zhì)量;聽(tīng)取醫師、護士對診療護理的意見(jiàn);進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉院等。
醫院規章制度5
為規范動(dòng)物診療活動(dòng)，根據《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》、《獸藥管理條例》等有關(guān)規定，制訂如下主要管理制度：
一、持證經(jīng)營(yíng)制度
從事動(dòng)物診療活動(dòng)，事先依法取得《動(dòng)物診療許可證》，未取得前不從事相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。經(jīng)批準后，在顯眼位置懸掛《動(dòng)物診療許可證》、《工商營(yíng)業(yè)執照》和主要技術(shù)人員照片等，接受社會(huì )監督。
二、接診制度對就診患病動(dòng)物及時(shí)進(jìn)行診斷、治療，對診療結果負責，并記錄病歷，使用獸藥處方簽，憑獸醫處方領(lǐng)取和使用獸藥。病歷卡制作規范，存檔完整、齊全。處方簽開(kāi)具應清晰、明了和獸用藥使用管理規定。不購入使用假、劣獸藥，不使用人用藥。
三、獸藥管理使用制度
(1)非藥房工作人員不得進(jìn)入藥房，更不得觸動(dòng)藥品。
(2)保持藥房環(huán)境整潔衛生，垃圾隨時(shí)入桶。
(3)按類(lèi)別擺放整齊各種藥品，按不同要求保存特殊藥品。
(4)每天檢查各種藥品的庫存與消耗量，做好藥品的'購進(jìn)和使用臺帳記錄。
(5)每天檢查冰箱是否通電正常，冷藏藥品是否完好。
(6)配藥人員不僅要嚴格遵照醫師處方配發(fā)藥品，而且要能夠提出正確的藥物配伍意見(jiàn)和使用劑量建議。
(7)靜注藥品的準備要做到：辯清藥品、看明劑量、配準次序、送對患者、囑咐患主。
(8)配伍禁忌藥品嚴格分放、分注射器。
(9)注射器、輸液器絕對一次性使用，嚴禁再用。
(10)及時(shí)清理短效藥品，杜絕使用過(guò)期藥品。
四、消毒和無(wú)害化處理制度門(mén)診室、手術(shù)室、動(dòng)物隔離間應配備消毒燈和消毒器械，每天消毒一次，場(chǎng)所內保持通風(fēng)良好，保持清潔衛生。對醫療廢棄物做到每天清理，采取無(wú)害化處理。對普通病死動(dòng)物采取無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。
五、疫情報告和其他制度在接診過(guò)程中發(fā)現的疑似重大動(dòng)物疫病和人畜共患病應及時(shí)報告當地動(dòng)物衛生監督機構，并采取相應的控制措施，對國家規定應予撲殺的染疫動(dòng)物，不得進(jìn)行治療。未經(jīng)動(dòng)物衛生監督機構委托，不得從事動(dòng)物免疫工作。積極宣傳動(dòng)物防疫法律與動(dòng)物衛生防疫知識。
醫院規章制度6
1、醫護人員在下列情況下應當洗手：
�。�1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；
�。�2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；
�。�3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；
�。�4）進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；
�。�5）當醫護人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
2、醫護人員洗手的方法是：
�。�1）采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；
�。�2）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；
�。�3）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟（六步洗手法）為：
A、掌心相對，手指并攏，相互揉搓；
B、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；
C、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；
D、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進(jìn)行
E、彎曲手指使關(guān)節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行；
F、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行；
G。必要時(shí)增加對手腕的清洗。
�。�4）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干或自動(dòng)涼干，取適量護手液護膚。
3、醫護人員洗手時(shí)應當徹底清洗容易污染微生物的'部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節及配戴飾物的部位等。
4、醫護人員洗手使用皂液、在更換皂液時(shí)，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
5、醫護人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：
�。�1）取適量的速干手消毒劑于掌心；
�。�2）嚴格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；
�。�3）揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。
6、醫護人員在下列情況時(shí)應當進(jìn)行手消毒：
�。�1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；
�。�2）出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點(diǎn)部門(mén)前后；
�。�3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；
�。�4）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；
�。�5）需雙手保持較長(cháng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。
7、醫護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。
8、醫護人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應當戴無(wú)菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復使用。
醫院規章制度7
1、在院長(cháng)領(lǐng)導下具體組織實(shí)施全院的醫療工作，制定全年醫療、培訓、繼續教育等專(zhuān)項工作，具體組織實(shí)施，做好業(yè)務(wù)工作總結。
2、制定和健全醫療方面的規章制度和醫療操作常規，督促檢查各科室對規章制度、醫療操作常規和各級各類(lèi)業(yè)務(wù)人員職責的貫徹落實(shí)。
3、組織各醫療、醫技科室進(jìn)行正常的醫療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人的會(huì )診搶救，不斷提高醫療工作質(zhì)量。
4、制定防范醫療差錯事故的措施，正確處理醫療糾紛及醫療缺陷，發(fā)生醫療事故爭議時(shí)，負責在患者或其代理人在場(chǎng)的'情況下，封存病歷和有關(guān)實(shí)物，對醫療事故及時(shí)調查，按規定及時(shí)報告。
5、組織、檢查全院衛技人員的業(yè)務(wù)訓練和三基考核，加強外出學(xué)習和進(jìn)修的管理。
6、協(xié)助并指導衛技人員進(jìn)行科研的選題、立項，具體辦理科研課題的申報、評審等工作，支持新技術(shù)、新項目的開(kāi)展。
7、負責管理進(jìn)修和實(shí)習醫師的帶教工作，并進(jìn)行督促、檢查和指導。
8、負責臨時(shí)性院外醫療任務(wù)的安排，邀請院外會(huì )診，接待醫療業(yè)務(wù)方面的來(lái)訪(fǎng)、檢查等。
9、負責受理復印或者復制病歷資料的管理。
醫院規章制度8
1、醫院由院長(cháng)分工負責領(lǐng)導門(mén)診工作。各科主任、副主任應加強多本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科（特別是內、外、婦、中醫等科）應確定一位主治醫師或具有多年臨床經(jīng)驗的醫師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門(mén)診工作。
2、對病員要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要、準確的記載病歷。主治醫師應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
3、門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果必須做到準確、及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)要親自操作。
4、加強檢診，做好分診工作引導。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門(mén)診就診，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
5、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班，護士長(cháng)每天安排考勤，記錄下當天遲到、早退的'人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調整班次必須經(jīng)科主任、護士長(cháng)的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開(kāi)自己的工作區域要請示科主任或護士長(cháng)，不能出現空崗現象。
8、員工在崗期間，不得做與工作無(wú)關(guān)的事，并嚴格遵守科室操作規定。
9、各科室主任、負責人、護士長(cháng)應及時(shí)對員工的違紀行為予以批準和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
醫院規章制度9
1、嚴禁本院人員在單位私自銷(xiāo)售藥品、耗材、器械。
2、嚴禁私自收費，一經(jīng)發(fā)現扣除當事人當月獎金，并處以所收取費用的5倍罰款，同時(shí)給予科主任2倍連帶責任罰款，再次發(fā)現給予開(kāi)除處理。
3、嚴禁私自介紹患者到外院檢查、診治，如患者確需到外院檢查、診治者，必須報請院長(cháng)院長(cháng)批準后方可執行，否則，違反一次罰款300元。
4、嚴禁私自對親屬、患者進(jìn)行免費檢查。未經(jīng)院長(cháng)允許，如有私自檢查，一經(jīng)發(fā)現，給予當事人處以該費用的3倍罰款，同時(shí)給予科主任1.5倍連帶責任處罰。醫院在職員工及員工直系家屬涉及就醫優(yōu)惠的，都必須經(jīng)過(guò)院長(cháng)院長(cháng)簽
字同意后方可優(yōu)惠（注：直系家屬指員工配偶、子女和雙方父母，其他親屬關(guān)系不屬于直系家屬范圍）。
5、嚴格禁止接受患者、患者家屬、供應商的.紅包、回扣，發(fā)現一次給予當事人處以該項金額的3倍處罰。
6、嚴格禁止酒后上崗，因工作、公務(wù)活動(dòng)需要午間飲酒，須經(jīng)主管院長(cháng)同意，中層以上人員須經(jīng)院長(cháng)同意。違反此項規定者，發(fā)現一次罰款500元；第二次再違犯者加罰1.5倍，第三次開(kāi)除。對飲酒后影響工作，造成醫療事故（含交通事故）的，除給予經(jīng)濟處罰外，造成的所有后果均由本人全部負責，院方不承擔任何責任。
7、禁止在辦公室內、辦公區和值班室抽煙，發(fā)現違反此項規定人員每次罰款20元。
8、工作時(shí)間堅守崗位，不準亂竄科室、私自外出和擅自離崗；嚴格禁止在電腦上做與工作無(wú)關(guān)的事情、禁止玩弄手機；違犯一次罰款100元，違犯多種情況者疊加處理，情節嚴重者解聘處理。
9、在任何情況下，無(wú)論工作人員是否有理，都不得與患者及其家屬發(fā)生爭吵，否則，視情節決定給予嚴肅處理。
10、嚴格執行首問(wèn)負責制，做到有問(wèn)必答。不得以任何借口對患者冷、硬、頂，不得以任何形式推諉患者，發(fā)現一次給予經(jīng)濟處罰100元。
11、應積極參加醫院組織的各類(lèi)活動(dòng)，無(wú)故不參加者每
次罰款100元。
12、愛(ài)護公共財產(chǎn)，凡因個(gè)人不負責任造成醫院財產(chǎn)損失者，除賠償損失外，給予相應的經(jīng)濟處罰或行政處罰。
13、注意保持工作地點(diǎn)及其它公共場(chǎng)所的環(huán)境衛生，人人有責。
14、不得在公共場(chǎng)所會(huì )私客，不準聚眾聊天、不準上班時(shí)間帶領(lǐng)孩子，不準帶領(lǐng)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入檢驗室、治療室、倉庫、藥庫、藥房、收費處等。不準在值班室存放車(chē)輛及雜物。違犯一次給予處罰100元。
15、因工作需要，崗位調整，被調員工自接到人事部門(mén)調動(dòng)通知后，在要求時(shí)間內辦完交接手續，前往新的科室崗位報到 。不準擅自自行調動(dòng)崗位。
16、必須24小時(shí)內保持手機通訊暢通；外出離開(kāi)縣域境內者須事先告知主管院長(cháng)。違反任一項者給予經(jīng)濟處罰50元。
17、任何人不得私下打聽(tīng)別人的薪酬待遇，也不得相互交談，否則，給予問(wèn)問(wèn)題及回答問(wèn)題者雙方每人處罰500元。
醫院規章制度10
1、在院長(cháng)領(lǐng)導下，負責全院護理及院感工作。
2、擬定全院護理及院感工作計劃，并組織實(shí)施，定期檢查總結。
3、制定和健全護理各項規章制度和技術(shù)操作規范，并督促檢查執行情況。定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，預防處理差錯事故，研究改進(jìn)護理工作。
4、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細則》、《消毒管理辦法》、《醫院感染診斷標準》等有關(guān)規定，嚴格按照各項操作規程進(jìn)行醫療護理活動(dòng)，并做好自身防護工作。
5、負責建立健全醫院感染監控組織，配備專(zhuān)（兼）職人員，并認真履行職責。對醫務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核和評價(jià)。
6、負責護理人員的培訓、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見(jiàn)，保障全院護理工作的正常運行。
7、深入科室了解情況，督促檢查護理人員工作職責和工作制度的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。減少護理事故、護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
8、深入病區，了解或參加各科開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，對搶救危重患者的護理工作進(jìn)行檢查督促和技術(shù)指導。
9、檢查院內感染病例報告制度執行情況，督促科室如實(shí)登記院內感染病例。
10、建立特殊區域（如手術(shù)室、消毒供應室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無(wú)菌的監控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。
11、定期對本院住院患者的醫院感染發(fā)病情況和流行病學(xué)進(jìn)行調查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實(shí)控制措施及分析調查資料，做好調查報告。
12、監督各科室病區環(huán)境衛生學(xué)的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線(xiàn)燈管等項目的微生物學(xué)監測，重點(diǎn)科室加強監測。
13、建立合理使用抗菌藥物的.管理辦法，會(huì )同藥劑科有計劃地對臨床用藥進(jìn)行調查、分析，并提出建議。
14、做好病房管理，達到環(huán)境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導和生活管理，做好基礎護理，積極創(chuàng )造條件，做好病房設置規范化。
15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
16、負責擬定護理人員培訓計劃，落實(shí)培訓措施。組織全院護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓練，定期對全院人員進(jìn)行預防院感宣教工作，定期進(jìn)行護理技術(shù)考核。
17、負責醫療廢棄物銷(xiāo)毀和處理的監督檢查，對醫療廢棄物管理工作不合格的部門(mén)出具整改意見(jiàn)。
醫院規章制度11
○臨床科醫師職責：
一、在科主任的領(lǐng)導下，負責本科室的臨床、科研、預防工作。
二、參加值班、門(mén)診、會(huì )診、出診工作。
三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問(wèn)題時(shí)，應及時(shí)處理并向科主任匯報。
四、認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規范，經(jīng)常檢查病房的醫療護理質(zhì)量、嚴防差錯事故。
五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時(shí)吸取國內外先進(jìn)經(jīng)驗、指導臨床實(shí)踐，不斷開(kāi)展新技術(shù)、新療法，提高醫療質(zhì)量。
六、負責全科綜合臨床開(kāi)展醫學(xué)研究。
○門(mén)診工作制度：
一、按時(shí)上班，醫生護士準時(shí)到崗，上班前護士要整理好診室，準備好各種上班所需用品。
二、門(mén)診工作人員不得隨便離開(kāi)崗位，有事離開(kāi)必須跟同科室人員說(shuō)明去向和說(shuō)明返回時(shí)間。
三、醫生因病、因事不能看門(mén)診，應預先通知分管負責人，以便派人代替。
四、臨床各科應按每月排在門(mén)診上班的人員名單交分管負責人，以便查對。
五、對病員要認真檢查、簡(jiǎn)明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放
射等各種結果必須做到準確及時(shí)。
六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫療卡”的病員，護士應提前安排門(mén)診。
七、門(mén)診醫師要采用保證療效、經(jīng)濟實(shí)惠的治療方法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負擔，對外地轉診病人要認真診治，在轉回時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
八、門(mén)診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問(wèn)題、關(guān)心體貼病人。
九、環(huán)境應保持整潔衛生。
十、工作人員上班時(shí)應工作熱情飽滿(mǎn)、著(zhù)裝整潔規范、醫德高尚、言行文明。
○放射科（室）工作制度
1 、各項x線(xiàn)檢查，須由臨床工程師詳細填寫(xiě)中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。
2 、重要攝片，由醫師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀(guān)察濕片合格方囑病人離開(kāi)。
3 、重�；蜃鎏厥庠煊暗腵病人，必要時(shí)應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。
4 、 x線(xiàn)診斷要密切結合臨床。進(jìn)修或實(shí)習醫師寫(xiě)的診斷，應經(jīng)上級醫師簽名。
5 、 x線(xiàn)是醫院工作的原始記錄，醫學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線(xiàn)照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、
借閱照片填寫(xiě)借片單，并有經(jīng)治醫師簽名負責。院外借片，除經(jīng)醫務(wù)科批準外，應有一定手續，以保證歸還。
6 、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
7 、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8 、注意用電安全，嚴防差錯事故。 x線(xiàn)機應指定專(zhuān)人保養，定期進(jìn)行檢修。
檢驗科工作制度
1 、檢驗單山醫師逐項填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2 、收標本時(shí)嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報告。
3 、要認真核對檢驗結果，填寫(xiě)檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現檢查目的以外的陽(yáng)性結果應主動(dòng)報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。
○治療室制度（外科處置室）
1、經(jīng)常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。
2 、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續。
3 、各種藥品分類(lèi)放置，標簽明顯，字跡清楚。
4 、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。
5 、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。
6 、無(wú)菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。
7 、己用過(guò)的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，即使毀型定期銷(xiāo)毀。
8 、無(wú)菌物品須注明滅菌口期，超過(guò)一周者重新滅菌。
○注射室工作制度
一、認真執行各項護理制度，護理常規和技術(shù)操作規程。準確、及時(shí)地完成各項護理工作。
二、熟練掌握本科業(yè)務(wù)知識。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽(yáng)性判斷，掌握過(guò)敏性休克的判斷及搶救原則。
三、嚴格執行查對制度（查藥物包裝有無(wú)破損，查藥物有無(wú)變質(zhì)，查藥物有無(wú)過(guò)期失效；對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項）密切觀(guān)察注射后情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)處置，并報告醫師
四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。
五、輸液過(guò)程中主動(dòng)巡視，及時(shí)排除故障。
六、掌握消毒液的濃度，浸泡時(shí)間，配制方法及有效期。
各室間定時(shí)清潔消毒，定期做細菌學(xué)監測。
七、準備必要的搶救用物，定期檢查以備應急使用。服務(wù)承諾：
注射室服務(wù)承諾：
一、早上提前半小時(shí)（即七點(diǎn)三十分）接待患者進(jìn)行治療。
二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務(wù)熱情周到，耐心解答患者的問(wèn)題。
三、加強職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。
四、嚴格執行各項規章制度，嚴守護理操作規程，防止差錯事故的發(fā)生。
五、接收病人治療單后，十分鐘之內為患者實(shí)施治療。
六、對技術(shù)精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮時(shí)，護士一分鐘之內到位處理。密切觀(guān)察患者情況，發(fā)現病情變化及時(shí)處理，貫徹質(zhì)量第一，保證安全的治療原則。
七、開(kāi)展便民措施，備好車(chē)床，開(kāi)水，茶杯，針線(xiàn)，紙筆等，方便病人。
八、做好宣教工作，針對多發(fā)病、常見(jiàn)病的特點(diǎn)，講解防病治病知識，派發(fā)資料小冊進(jìn)行宣傳，普及衛生知識。
○中西藥房工作職責：
1、貫徹執行國家有關(guān)藥品管理的法律、法規和行政規章，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。遵守醫院的規章制度，遵紀守法，具有良好的職業(yè)道德和嚴謹的工作作風(fēng)。
醫院規章制度12
一、醫院應對醫務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離與預防知識培訓，為其提供必要的防護用品，醫務(wù)人員應正確使用防護用品。
二、醫務(wù)人員上班應衣帽整潔、操作時(shí)戴口罩;進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房應換專(zhuān)用鞋;不得穿工作衣隨意出醫院;在日常工作中要做到標準預防，嚴格執行《醫務(wù)人員手衛生規范》。
三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類(lèi)感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑，采取相應的隔離與預防措施。
四、醫務(wù)人員在工作中應嚴格執行衛生部《醫務(wù)人員手衛生規范》。
五、治療室應分清潔區、污染區，標識清楚，醫務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應戴口罩、帽子;操作時(shí)嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程;治療時(shí)應鋪無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液不得超過(guò)2h，各種溶酶不得超過(guò)24h，并注明開(kāi)啟時(shí)間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液，使用時(shí)間為7天)。開(kāi)放式的儲槽不應用于滅菌物品的包裝，置于儲槽中的滅菌物品必須使用小包裝。
六、醫務(wù)人員應遵守消毒滅菌原則：進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫療用品必須達到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。
七、根據物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過(guò)的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過(guò)的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
八、使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的.因素等，配置時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監測做好記錄。更換滅菌劑時(shí)，必須對用于浸泡物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換2次。
十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液污染應及時(shí)清洗，并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。
十一、普通病區的物品表面、地面無(wú)污染時(shí)，需采用濕式清潔。當受到污染時(shí)先去除可見(jiàn)污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科等部門(mén)的地面與物體表面應保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。
十二、病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進(jìn)行清潔、消毒處理。各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時(shí)應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內，不得在病房或走廊清點(diǎn)被服。
十三、病房、治療室、廁所應有專(zhuān)用拖把，標記明確，分開(kāi)使用，懸掛晾干，并定期消毒。
十四、手部皮膚的清潔與消毒執行《醫務(wù)人員手衛生規范》。
十五、按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。
醫院規章制度13
一、擬建立的內部管理制度。
包括人事管理制度、福利管理制度、考勤管理制度、財務(wù)管理制度、預算管理制度、獎懲管理制度、投訴管理制度、文件管理制度、員工基本規范、通訊設備管理制度、管理體系及重大事項決策管理制度、培訓管理制度。詳細內容此處略。
二、擬建立的質(zhì)量手冊及程序文件。
包括質(zhì)量手冊、文件控制程序文件、質(zhì)量記錄程序文件、管理評審程序文件、人力資源程序文件、合同評審程序文件、物業(yè)接管程序文件、服務(wù)設計開(kāi)發(fā)程序文件、采購程序文件、入住管理程序文件、內部審核程序文件、不合格程序文件、數據分析程序文件、糾正防措施程序文件等。詳細內容此處略。
三、擬建立的.項目綜合服務(wù)工作手冊。
包括各級崗位職責工作手冊、受理事務(wù)作業(yè)規程、接待服務(wù)作業(yè)規程、服務(wù)質(zhì)量意見(jiàn)征詢(xún)作業(yè)規程、交接班管理作業(yè)規程、跟班作業(yè)管理作業(yè)規程、監督投訴箱管理作業(yè)規程、受理服務(wù)設備使用管理作業(yè)規程、崗位工作質(zhì)量標準與考核獎罰辦法、病區保潔作業(yè)規程、消毒隔離管理作業(yè)規程、醫用垃圾處理作業(yè)規程、保潔設備用品及工具使用規范管理作業(yè)規程、病房清潔作業(yè)規程、治療室清潔作業(yè)規程、手術(shù)室ICU清潔作業(yè)規程、消殺管理作業(yè)規程、公共場(chǎng)所定期消毒作業(yè)規程、大堂走廊樓梯清潔作業(yè)規程、辦公室護士站會(huì )議室接待室值班室等清潔作業(yè)規程、洗手間清潔作業(yè)規程、配膳室清潔作業(yè)規程、處置室清潔室清潔作業(yè)規程、金融物資重地清潔作業(yè)規程、電器通訊設施清潔作業(yè)規程、室外清潔作業(yè)規程、化糞池排污水井清潔作業(yè)規程、垃圾站清潔作業(yè)規程、園藝綠化管理作業(yè)規程。詳細內容此處略。
四、擬建立的質(zhì)量記錄文件。
因數量達幾百份，此處省略。
醫院規章制度14
為進(jìn)一步加強我政風(fēng)行風(fēng)建設和糾風(fēng)工作，落實(shí)領(lǐng)導責任制，進(jìn)一步緩解群眾“看病難、看病貴”，確保本年度政風(fēng)行風(fēng)建設和糾風(fēng)工作各項任務(wù)的完成，按照市、縣衛生局民主評議實(shí)施方案的有關(guān)要求，制定本責任書(shū)。
一、各科室要以科主任負責政風(fēng)行風(fēng)建設和糾風(fēng)工作，制定目標明確、內容具體、操作性強的工作實(shí)施方案，建立責任制，形成上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的良好機制。
二、認真貫徹落實(shí)《醫院20xx年度政風(fēng)行風(fēng)建設實(shí)施方案》中提出的各項目標和任務(wù)，使我院政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步好轉，群眾滿(mǎn)意率不斷提高，年內在本科室不發(fā)生造成惡劣社會(huì )影響的違紀違法案件，患者滿(mǎn)意率達到xx%以上。
三、認真履行和兌現本科室的“政風(fēng)行風(fēng)公開(kāi)承諾”。
四、繼續開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作，落實(shí)長(cháng)效機制和“全員承諾”。
五、認真貫徹落實(shí)本院提出的各項“醫療惠民工程”政策、措施，使每個(gè)就醫的“低�！比罕�、農村“五保戶(hù)”以及其他需要醫療救助的特殊困難群眾能按照有關(guān)規定享受到減免醫療費用和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，認真落實(shí)先住院后付費、藥物零差價(jià)。
六、嚴格執行國家和省、市關(guān)于醫療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的各項政策規定，認真執行國家和省、市關(guān)于醫用藥品、設備、耗材招標采購的各項制度，杜絕違規違紀行為的發(fā)生。
七、認真貫徹落實(shí)我縣《關(guān)于黨務(wù)政務(wù)公開(kāi)透明運行工作的意見(jiàn)》，公開(kāi)服務(wù)事項、公開(kāi)服務(wù)信息、公開(kāi)服務(wù)價(jià)格、公開(kāi)服務(wù)承諾等，認真接受群眾監督，保證我院高質(zhì)完成院務(wù)公開(kāi)工作。
八、加強效能建設，提速工作過(guò)程、提高工作質(zhì)量、轉變工作作風(fēng)，杜絕“門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦”現象發(fā)生。
九、嚴格執行新型農村合作醫療的有關(guān)規章制度，保證新型農村合作醫療報免公平、公正，使參合農民得到更大的`實(shí)惠。
十、及時(shí)高質(zhì)量完成本年度醫德醫風(fēng)考評工作并及時(shí)上報醫德醫風(fēng)考評材料。
十一、對各科室落實(shí)上述要求的情況，年底要進(jìn)行政風(fēng)行風(fēng)及糾風(fēng)工作考核，并將考核結果作為考核科主任組織和領(lǐng)導能力的一個(gè)重要依據和評先評優(yōu)的必要條件，對政風(fēng)行風(fēng)建設和糾風(fēng)工作搞的好的，院方要通報表彰；年度出現違紀違規情況考核成績(jì)達不到要求或民主評議工作評為不滿(mǎn)意檔次的，予以通報批評，取消評先資格，并與經(jīng)濟掛鉤、給予經(jīng)濟處罰。
總支書(shū)記：
科主任：
二0XX年x月x日
醫院規章制度15
為了及時(shí)處理各種投訴，保障公民的合法權益，促進(jìn)醫院改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，維護醫院形象。根據有關(guān)法律法規和醫療規章制度，結合醫院的實(shí)際情況，制定投訴處理制度。
一、投訴途徑與渠道
1、醫院投訴監督電話(huà)、醫院電子郵箱，醫院公眾場(chǎng)所的意見(jiàn)投訴箱，各系統、科室、班組意見(jiàn)�。ū荆�。
2、建立院總值班制度，實(shí)行24小時(shí)值班，接聽(tīng)電話(huà)、接待來(lái)訪(fǎng)、受理投訴。
3、院辦公室、黨委辦公室為綜合接待受理、協(xié)調投訴科室，其它職能處室受理職權范圍內的投訴。
二、受理投訴的部門(mén)和范圍
1、院辦公室：受理行政事務(wù)與管理方面的投訴。
2、黨委辦公室：受理醫德醫風(fēng)方面的投訴。
3、人事處：受理職工勞動(dòng)紀律方面的投訴。
4、監審處：受理職工違規違紀方面的投訴。
5、醫教處：受理醫療質(zhì)量、醫療糾紛方面的投訴。
6、護理部：受理護理質(zhì)量、護理糾紛方面的投訴。
7、財務(wù)處：受理醫療收費記賬，醫療物價(jià)方面的投訴。
8、保衛處：受理醫院安全方面的投訴。
9、總務(wù)處：受理后勤保障方面的投訴。
10、設備處：受理設備管理方面的投訴。
11、感染管理科：受理院內感染方面的投訴。
12、藥劑科：受理藥品質(zhì)量、價(jià)格及藥事管理方面的投訴。
13、各系統、各科室受理本系統和科室范圍內的投訴。
14、其它應該受理的投訴問(wèn)題由相應的職能部門(mén)受理。
三、受理投訴條件
1、投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過(guò)程中，因自己的合法權益直接受到侵害的患者和合法代理人。
2、有明確的`投訴者（對象），事實(shí)根據和具體要求。
3、投訴者應有文字材料，或本人口訴由受理部門(mén)筆錄后，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話(huà)方式投訴的，投訴人應報出真實(shí)姓名、聯(lián)系地址、通訊方式，受理科室應做好記錄。投訴的匿名信件和電話(huà)，按國務(wù)院《信訪(fǎng)工作條例》和中紀委對匿名信處理規定等有關(guān)文件精神辦理。
四、投訴處理
1、各職能處室應建立人民來(lái)信來(lái)訪(fǎng)和投訴記錄本，確定接受處理投訴的工作人員。
2、投訴人到院領(lǐng)導、職能部門(mén)、系統、科室口頭投訴的，當時(shí)能夠口頭回復而投訴人又滿(mǎn)意的，可以不按程序辦理，但必需做好處理記錄。3.在自己職權范圍內處理不了的，應帶投訴人到相關(guān)職能處室，受理處室對投訴事件當時(shí)不能答復需要立案調查的，應在7日內做出是否受理的決定，并通知投訴者。
4、對缺少憑證和情況不明的投訴，要及時(shí)通知投訴者，待補齊所需材料后受理。
5、投訴內容涉及多個(gè)職能部門(mén)的，由為首的職能部門(mén)牽頭，其余部門(mén)必須無(wú)條件地配合處理，不得互相推諉扯皮，影響案情的辦理。
6、在調查核實(shí)案情時(shí)應有兩人隨行，要認真做好筆錄并讓調查人簽名蓋章。
6、受理投訴的部門(mén)和辦理人員要以事實(shí)為依據，以法律法規為準則，公正辦案處理投訴，保護雙方當事人的合法權益。在查清事實(shí)、分清責任的基礎上進(jìn)行調解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達成協(xié)議。
7、對有重大影響、疑難、復雜的案件，實(shí)行集體會(huì )審，并征詢(xún)法律顧問(wèn)的意見(jiàn)，做到定性準確，處理得當，保證辦案質(zhì)量。
8、對投訴立案調查的投訴事件，受理部門(mén)應在30日內向投訴者作出書(shū)面答復，對疑難、復雜的案件最遲不能超過(guò)60日，并告知投訴人延期理由。書(shū)面答復要寫(xiě)明以下內容：調查核實(shí)過(guò)程；事實(shí)證據；責任及處理意見(jiàn)。
9、對調解無(wú)效的案件，及時(shí)告知投訴人按法律程序處理。
10、投訴人無(wú)理取鬧，經(jīng)勸助、批評教育無(wú)效的，或投訴人捏造事實(shí)、誣告陷害他人，應及時(shí)告知公安部門(mén)處理。
11、投訴處理完畢后，整理與案件有關(guān)的資料，立卷歸檔，留檔被查。
五、處罰措施
有下列情形之一，造成嚴重后果的，按醫院有關(guān)規定、國務(wù)院《信訪(fǎng)條例》、國家有關(guān)法律法規進(jìn)行嚴肅處理：
1、受理投訴部門(mén)應當作為而不作為，或濫用職權，侵害投訴人合法權益的；
2、適用法律法規錯誤或者違犯法定程序，侵害投訴人合法權益的；
3、對收到的投訴事項不按規定登記的；
4、對屬于其法定職權范圍的投訴事項不受理的；
5、因投訴事件故意挑撥離間、激化矛盾的；
6、職能部門(mén)未在規定期限書(shū)面告知投訴人是否受理投訴事項的；
7、推諉、敷衍、拖延投訴事項辦理或者未在規定期限內辦結投訴事項的；
8、對事實(shí)清楚，符合法律、法規、規章或者其它有關(guān)規定的投訴請求未予支持的；
9、將投訴人的材料或者有關(guān)情況，未經(jīng)投訴人同意外泄，或轉給被投訴的人員或部門(mén)的；
10、辦案部門(mén)或人員在處理投訴事項過(guò)程中，作風(fēng)粗暴，激化矛盾并造成嚴重后果的；
11、打擊報復投訴人，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
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