司法救助申請書(shū)模板（通用12篇）

　　在人們越來(lái)越重視發(fā)展的今天，需要使用申請的場(chǎng)合越來(lái)越多，申請書(shū)是承載我們愿望和請求的專(zhuān)用書(shū)信。一起來(lái)參考申請書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編收集整理的司法救助申請書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　司法救助申請書(shū) 篇1

尊敬的xx：

　　申請人：陳xx男

　　身份證：4525xxxxxxx

　　電話(huà)：130xxxx

　　申請救助理由：

　　本人因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢(qián)被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于支付不起昂貴的醫藥費，只能回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的'中藥治療。醫生建議：只有手術(shù)和化療才能達到效果，估計要十多萬(wàn)元的手術(shù)化療及其他費等。這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前，本人曾到北海市人民醫院、北海市第二人民醫院、廣西醫科大腫瘤醫院、廣西醫科大第一附屬醫院檢查治療，花費了三萬(wàn)多元，所有親朋好友的錢(qián)都借遍了，己是負債累累。為了幫助本人治病，本人的妻子外出打工，本人的小兒子輟學(xué)在家，本人的長(cháng)子陳柏志在北海衛生學(xué)校就讀，本人的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

　　簽于上述情況，為早日奏足醫藥費進(jìn)行手術(shù)，延續生命。因此，本人特向案發(fā)地有關(guān)部門(mén)提出申請補助貳萬(wàn)壹仟元，為解決本人的醫藥費，子女讀書(shū)和家庭實(shí)際生活困難問(wèn)題。直到至今仍未見(jiàn)結果，因此懇請上級職能部門(mén)，深情關(guān)注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。

　　此致

　　申請人：陳xx

　　20xx年x月x日

　　司法救助申請書(shū) 篇2

xxx區人民法院：

　　申請人：李xx，男，漢族，19xx年9月17日出生，住xxx泰山區財源辦事處七西村村民。

　　請求事項：

　　請求法院給予司法救助。

　　事實(shí)與理由：

　　原告李xx與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22號民事判決書(shū)，該判決確定被告祖彪支付原告李xx道路交通事故賠償款77130.16元及利息�，F該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿(mǎn)，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無(wú)生活來(lái)源，特向貴院申請司法救助，請予批準。

　　此致

　　申請人：李xx

　　XX年XX月XX日

　　司法救助申請書(shū) 篇3

尊敬的xx：

　　申請人：xxx

　　請求事項：免交訴訟費用

　　理由：

　　申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　此致

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x

　　司法救助申請書(shū) 篇4

尊敬的領(lǐng)導：

　　申請人：xxx

　　請求事項：免交訴訟費用

　　理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　此致

　　申請人：xxx

　　20xx年7月15日

　　司法救助申請書(shū) 篇5

尊敬的民政相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導：

　　我叫xx，現年25歲，是咸寧市咸安區大幕鄉石橋村村1組村民。我家原有3口人，母親、我和弟弟。由于我和弟弟目前都沒(méi)有成家，一直以來(lái)，我們家都是靠勤勞的母親操持內外，我和弟弟陳超過(guò)早輟學(xué)、沒(méi)有文化，只能常年在外靠打工勉強養活自己。

　　20xx年3月21日，作為一家之主的母親在參加我們1組合作勞動(dòng)時(shí)不慎摔倒，導致后腦勺摔碎。這對于本來(lái)拮據的家庭來(lái)說(shuō)猶如晴天霹靂、雪上加霜。受傷后的母親被緊急送往咸寧市人民醫院救治，在醫院立即進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù)，短短五天時(shí)間花費了8萬(wàn)余元，這對于原本拮據的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是沉重的經(jīng)濟負擔。20xx年3月25日終因病情嚴重，醫治無(wú)效而返，于當天就依依不舍地拋開(kāi)我們兄弟倆撒手人寰。在我幾個(gè)已出嫁姐姐的大力支持下，我們又東拼西湊花了近3萬(wàn)元安葬了母親。

　　巨額的醫療費用、沉重的債務(wù)、加上母親的離世，我們兄弟倆終日以淚洗面、不知所措。在這十分困難的情況下，我們石橋村1組代表全體村民送來(lái)了10600元的救助款，令我們兄弟倆感激不已。我幾個(gè)已出嫁的'姐姐也都過(guò)得不寬裕，已經(jīng)為母親的治療及安葬負擔了5萬(wàn)余元，我們也不好意思再要求她們來(lái)承擔剩下近4萬(wàn)元的債務(wù)了。

　　在我們最困難、最無(wú)助的時(shí)候，我想到了黨、想到了政府、想到了民政部門(mén)。為此，我特大膽向民政部門(mén)提出救助申請。

　　懇請貴單位能積極予以救助，我們將不勝受恩感激。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxxx

　20xx年7月15日

　　司法救助申請書(shū) 篇6

尊敬的xx：

　　申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX區XXXX村村民。

　　請求事項：

　　請求法院給予司法救助。

　　事實(shí)與理由：

　　原告李xx與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書(shū)，該判決確定被告祖彪支付原告李xx道路交通事故賠償款77130.16元及利息。

　　現該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿(mǎn)，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無(wú)生活來(lái)源，特向貴院申請司法救助，請予批準。

　　此致

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　司法救助申請書(shū) 篇7

尊敬的xxx區人民法院：

　　你好！

　　我叫xxx，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農民，系xxx區xxx鎮xxx村xxx組人，現住xxxxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxx

　　請求事項：免交訴訟費用

　　事實(shí)和理由：

　　申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門(mén)，患病加沒(méi)有生活來(lái)源，目前生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　日期：xxxx年xx月xx日

　　司法救助申請書(shū) 篇8

尊敬的xx：

　　申請人：xxx，男，漢族，19xx年5月16日出生，住xx號，系被害人xxx之父。

　　申請人：xxx，女，漢族，19xxxx年4月20日出生，住址同上，系被害人xxx之母。

　　請求事項：請求依法對二申請人司法救濟五萬(wàn)元。

　　事實(shí)與理由：

　　xxx故意傷害刑事附帶民事一案，現xxxxx中級人民法院依法審理，在案件進(jìn)行過(guò)程中，被告人及其家屬未與申請人聯(lián)系過(guò)，也未對申請人進(jìn)行賠償，在開(kāi)庭前，被告人xxx也拒絕賠償，作為申請人xxx受到喪子之痛，天天哭，現在神經(jīng)兮兮，需要吃藥治療及專(zhuān)人看管，申請人也年齡已大，掙錢(qián)也少，維持一個(gè)家庭很困難。

　　鑒于，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無(wú)人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的。補償的方面，希望法院從幫助弱勢群體，彰顯司法為民的'需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，并根據中央政法委員會(huì )最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會(huì )保障部關(guān)于開(kāi)展刑事被害人救助工作的若干意見(jiàn)及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實(shí)施辦法及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實(shí)施辦法，進(jìn)行對申請人進(jìn)行司法救濟五萬(wàn)元。

　　申請人：xxx

　　20xx年7月1日

　　司法救助申請書(shū) 篇9

尊敬的xxx區人民法院：

　　你好！

　　申請人：姜xx，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：xxx。

　　申請事項：申請司法救助

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙Axxx號轎車(chē)，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉彎逆向駛入非機動(dòng)車(chē)道，與非機動(dòng)車(chē)道內由南向北正常行駛的`原告的電動(dòng)自行車(chē)發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的交通事故，事故被告xx負全部責任，其他人員無(wú)責。事故發(fā)生后，申請人被送往一一七醫院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫藥費二十多萬(wàn)元，肇事車(chē)輛未參加機動(dòng)第三章責任強制險，未按規定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實(shí)，該案經(jīng)貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫藥費205614.83元，判決生效后，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強制執行立案，案號為（20xx）杭下執民字第xxx號，但由于被告xx因此事正在執行刑罰，遲遲未能執行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現在申請人病情雖有穩定，但還需后續治療，并且失去了勞動(dòng)能力，家庭經(jīng)濟情況非常困難，無(wú)奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬(wàn)元，

　　以度治病救困之需。懇請貴院領(lǐng)導予以憐憫批準。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　日期：xxxx年xx月xx

　　司法救助申請書(shū) 篇10

尊敬的各位xx：

　　你們好！

　　申訴人訴xxxx醫院醫療損害賠償糾紛一案，由于申請人在xx-xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫院、xxx中醫院及xx-xxx醫院附二院兩次手術(shù)，前后共花費了十五萬(wàn)元�，F除家里積蓄已用完外還借了親戚朋友不少錢(qián)。申請人現家里經(jīng)濟十分困難，無(wú)力交納案件受理費。

　　根據《訴訟費交納辦法》的相關(guān)規定，請求對申請人進(jìn)行救助，免交案件受理費。

　　請準許。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　日期：xxxx年xx月xx日

　　司法救助申請書(shū) 篇11

尊敬的xx：

　　申請人：XXX，男，漢族，19XX年5月16日出生，�。篨XXXXX號，系被害人XXX之父。

　　申請人：XXXX，女，漢族，19XXXX年4月20日出生，住址同上，系被害人XX之母。

　　請求事項：請求依法對二申請人司法救濟五萬(wàn)元。

　　事實(shí)與理由：

　　XXXX故意傷害刑事附帶民事一案，現XXXX中級人民法院依法審理，在案件進(jìn)行過(guò)程中，被告人及其家屬未與申請人聯(lián)系過(guò)，也未對申請人進(jìn)行賠償，在開(kāi)庭前，被告人XXXXX也拒絕賠償，作為申請人XXXX受到喪子之痛，天天哭，現在神經(jīng)兮兮，需要吃藥治療及專(zhuān)人看管，申請人也年齡已大，掙錢(qián)也少，維持一個(gè)家庭很困難。

　　鑒于，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無(wú)人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的補償的.方面，希望法院從幫助弱勢群體，彰顯司法為民的需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，并根據中央政法委員會(huì )最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會(huì )保障部關(guān)于開(kāi)展刑事被害人救助工作的若干意見(jiàn)及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實(shí)施辦法及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實(shí)施辦法，進(jìn)行對申請人進(jìn)行司法救濟五萬(wàn)元。

　　申請人：XXX

　　20xx年7月1日

　　司法救助申請書(shū) 篇12

尊敬的xx：

　　申請人：xx

　　請求事項：免交訴訟費用

　　理由：

　　申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　此致

　　申請人：xx

　　20xx年x月x日

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