- 司法救助申請書(shū) 推薦度:
- 司法救助申請書(shū) 推薦度:
- 司法救助申請書(shū) 推薦度:
- 相關(guān)推薦
司法救助申請書(shū)(通用16篇)
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì ),很多事項都需要使用申請書(shū),請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。我們該怎么寫(xiě)申請書(shū)呢?以下是小編為大家收集的司法救助申請書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
司法救助申請書(shū) 1
申請人:____________,女,________________年____月____日出生,漢族,農民,系____________區____________鎮____________村____________組人,現住____________________,聯(lián)系電話(huà):________________________________
請求事項:
免交訴訟費用
事實(shí)和理由:
申請人已向貴院提起離婚訴訟,但是由于申請人被婆家暴力趕出家門(mén),患病加沒(méi)有生活來(lái)源,目前生活非常困難,無(wú)力支付訴訟費用,特申請貴院依法提供司法救助,予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
__________區人民法院
申請人:________________
________________年____月________日
司法救助申請書(shū) 2
申請人:_____________,男,漢族,____________年9月17日出生,住__________市__________區____________________村村民。
請求事項:
請求法院給予司法救助。
事實(shí)與理由:
原告______________與被告______________道路交通事故糾紛一案貴院受理后,于_____年5月18日依法作出(_______________)泰山民初字第22號民事判決書(shū)。
現該判決已發(fā)生法律效力,且履行期已滿(mǎn),但被告仍未履行,后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益,但被告人至今未露面,因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力,申請人之妻有糖尿病一家人毫無(wú)生活來(lái)源,特向貴院申請司法救助,請予批準。
此致
__________市__________區人民法院
申請人:
_____年____月____日
司法救助申請書(shū) 3
申請人:_________,男,_________年______月______日出生,漢族,身份證號碼:______,住______縣______鎮______村______組,聯(lián)系電話(huà):____________
請求事項:
請求依法給予司法救助。
事實(shí)和理由:
申請人訴被告______機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,______縣人民法院于_________年______月______日作出(_________)________號《民事_____》,現該判決已發(fā)生法律效力。申請人已向人民法院予以強制執行,但是被告______從未露面,至今未執行到一分錢(qián)。
申請人在交通事故受傷前就是殘疾人,一只眼睛失明,因經(jīng)濟困難被評為貧困戶(hù)。申請人由于此次交通事故導致頭部受傷,現迫切需要進(jìn)行顱骨修補手術(shù),該費用需要4萬(wàn)元左右,申請人因經(jīng)濟困難無(wú)力支付,請求人民法院依法予以司法救助。
此致
_________縣人民法院
申請人:____________
日期:____________
司法救助申請書(shū) 4
申請人:_____,住址:____________
身份證號碼:____________聯(lián)系電話(huà):____________
被申請人:______________醫院:____________
申請事項:
一、請求對____市第一人民醫院醫療是否錯誤進(jìn)行鑒定。
二、請求對申請人繼續治療所需費用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人之妻____因突發(fā)失語(yǔ)、左側肢體功能障礙4小時(shí)于____年10月4日入住被申請人處,入院診斷為:1.腦出血;2.高血壓病3級極高危組;3.腦梗死恢復期;4.顱內動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò):經(jīng)過(guò)26天住院治療,于____年10月30日出院,出院診斷情況:患者失語(yǔ)較前有所好轉,右側肢體偏癱。事實(shí),申請人出院后,病情并未如醫院所述,實(shí)際情況更加嚴重,目前完全失語(yǔ),肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢(xún)醫療專(zhuān)家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過(guò)錯造成,原因是醫師行微創(chuàng )引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。為此,特申請依法鑒定。
申請人:
______年______月______日
司法救助申請書(shū) 5
申請人:_________
申請事項:
1.依法撤銷(xiāo) “___公交認字[___]第___號”《道路交通事故認定書(shū)》;
2.依法認定_________承擔本次道路交通事故的主要責任。
事實(shí)和理由:
申請人不服___公安局交通警察大隊于___年___月___日作出的“___公交認字[___]第___號”《道路交通事故認定書(shū)》,申請重新對責任進(jìn)行認定。
事實(shí)和理由如下:
1、根據監控錄像顯示,_________駕駛_________行經(jīng)_________紅綠燈路口時(shí)沒(méi)有減速反而加速,最終導致了與行人_________發(fā)生碰撞,行人_________搶救無(wú)效死亡的道路交通事故,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條:“機動(dòng)車(chē)行經(jīng)人行橫道時(shí),應當減速行駛;遇行人正在通過(guò)人行橫道,應當停車(chē)讓行!敝幎,是造成事故發(fā)生的原因之一。
2、_________駕駛的_________重型自卸貨車(chē)系嚴重改裝車(chē)輛,違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第十六條:“任何單位或者個(gè)人不得有下列行為:
。ㄒ唬┢囱b機動(dòng)車(chē)或者擅自改變機動(dòng)車(chē)已登記的結構、構造或者特征”之規定,劉金六對車(chē)輛的改裝導致了車(chē)輛的危險程度增加,是造成事故發(fā)生的原因之一。
綜上所述,申請人認為,_________身為職業(yè)駕駛員,理應遵章行駛,其違反交通規則的`嚴重性遠大于行人_________橫過(guò)道路時(shí)違規的嚴重性,本案情節輕重明顯懸殊,認定書(shū)認定同等責任明顯不公。申請人認為_(kāi)________應當負該起事故的主要責任。為保護申請人的合法權益,維護正常安全的交通秩序,請求上級公安機關(guān)交通管理部門(mén)依據相關(guān)案件事實(shí)及法律規定,撤銷(xiāo)“___公交認字[___]第___號”《道路交通事故認定書(shū)》,依據事實(shí)及相關(guān)法律規定認定_________承擔主要責任,認定_________承擔次要責任。
此致
_______市公安局交通警察支隊
申請人:
_________年___月___日
司法救助申請書(shū) 6
申請人:
被申請人:
申請人不服汝州市公安交通警察大隊于_______年7月25日下發(fā)的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書(shū)》申請重新對責任進(jìn)行認定。
請求事項:
1、依法撤銷(xiāo)汝州市公安交通警察大隊于_______年7月25日下發(fā)的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書(shū)》;
2、依法認定劉____軍承擔事故的主要責任,______賓承擔事故的次要責任。
事實(shí)和理由:
一、汝州市公安交通警察大隊作出的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書(shū)》認定部分事實(shí)不清,最終導致責任認定錯誤。
汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書(shū)》認定“______賓駕駛偽造號牌的機動(dòng)車(chē)上道行駛,違反右側行駛通行原則,且未戴頭安全頭盔!盻_____賓所駕駛的豫DKE8號兩輪摩托車(chē)的號牌是真實(shí)的,并有汝州市公安局車(chē)輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機動(dòng)車(chē)行駛證副頁(yè)》可以證實(shí),____安財產(chǎn)保險股份有限公司摩托車(chē)定額保險單(正本)進(jìn)一步證明汝州市公安局車(chē)輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機動(dòng)車(chē)行駛證副頁(yè)》的真實(shí)性。不知道汝州市公安交通警察大隊是如何作出______賓所駕駛的豫DKE8號兩輪摩托車(chē)的號牌是偽造的。
二、認定申請人和劉____軍承擔同等責任是不當的,應改為劉____軍承擔主要責任,申請人承擔次要責任。
發(fā)生事故的主要原因是劉____車(chē)駕駛機動(dòng)車(chē)輛上道路行駛通過(guò)非機動(dòng)車(chē)道時(shí),對車(chē)道內車(chē)輛通行情況觀(guān)察不周,且未在確保安全、暢通的原則下通行,應承擔事故的主要責任。______賓雖然未依法取得駕駛證,但所駕駛的機動(dòng)車(chē)輛號牌并不是偽造而是真實(shí)的。______賓未戴安全頭盔,與事故的發(fā)生沒(méi)直接因果關(guān)系,未戴頭盔不會(huì )導致事故的發(fā)生。根據《道路交通安全法實(shí)施條例》第九十一條“公安機關(guān)交通管理部門(mén)應當根據交通事故當事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過(guò)錯的嚴重程度,確定當事人的.責任!钡囊幎,______賓未戴頭盔的行為對事故的發(fā)生沒(méi)有任何作用,不能成為申請人負同事等責任的理由。按照汝州市公安交通警察大隊的認定,導致事故發(fā)生原來(lái)______賓四項違法行為承擔事故的同等責任,有兩項是不能成立的,現在僅剩下兩項,所以根據上述規定,申請人應當承擔事故的次事責任,劉____軍應當承擔事故的主要責任。
綜上所述,請求依法撤銷(xiāo)汝州市公安交通警察大隊于_______年7月25日下發(fā)的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書(shū)》;依法認定劉____軍承擔事故的主要責任,申請人______賓承擔事故的次要責任。
申請人:
_______年___月______日
司法救助申請書(shū) 7
申請人:姓名_____、民族_____、出生年月_____、籍貫_____,家庭住址_____,聯(lián)系電話(huà)_____。
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與__________機動(dòng)車(chē)交通事故職責糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院理解治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:_________
____________年_____月_____日
司法救助申請書(shū) 8
申請人:___有限公司,住所:___。聯(lián)系人:___,聯(lián)系電話(huà):區號—_______。
被申請人(受傷害職工):___,女,____年__月__日出生,漢族,住址___,身份證號碼:___,是__有限公司__車(chē)間__崗位操作工,聯(lián)系電話(huà)___。
請求事項
請求依法認定被申請人___在__月__日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由
被申請人___是___有限公司職工,于__月__日進(jìn)入公司,在__車(chē)間操作工崗位工作。在__月__日上晚班22時(shí)左右,因_____鋁塑機壓力大異;瑒(dòng)未停止到有效位置,造成申請人___右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__省人民醫院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫藥費___元。
根據《工傷保險條例》第十四條的規定,被申請人的受傷屬于工傷,現向__省人力資源和社會(huì )保障廳對被申請人___右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
申請人:
_________年___月___日
司法救助申請書(shū) 9
申請人:
被申請人:
法定代表人:
請求事項:
請求依法認定申請人在___(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請人是___公司職工,于____年__月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在__崗位工作。在__年__月__日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生__工作事故,致使申請人__部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__市__醫院治療,診斷為_(kāi)_,現已住院治療__個(gè)月,花費醫藥費__元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
_____縣(市)勞動(dòng)和社會(huì )保障局
申請人:
_________年___月___日
司法救助申請書(shū) 10
申請人:____
被申請人:___
法定代表人:___
委托代理人:___
請求事項:
依法認定申請人__的受傷為工傷。
事實(shí)及理由:
___縣土地征用整理儲備中心于二月二十八日將__村土地整理工程發(fā)包給___建筑有限公司,在整理過(guò)程中,__建筑有限公司于五月十日聘用申請人__到其工地上做工。五月二十八日申請人__在抬石塊上車(chē)過(guò)程中,因踏板翻滾導致__從跳板上翻落下來(lái),造成申請人__受傷,經(jīng)送人民醫院檢查治療診斷為:
1、腹部外傷,腹腔內出血;
2、外傷性脾破裂;
3、失血性貧血。由于申請人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷。
申請人:
_________年___月___日
司法救助申請書(shū) 11
申請人:___,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現住申請人一八四團團部,身份證號碼:______。
___,男,1972年10月17日出生,漢族,現住一八四團團部,身份證號碼:____________。
被申請人:被申請人法定代表人:
法定代表人職務(wù):_______,地址:電話(huà):
請求事項:
請求事項請求依法認定申請人哥哥___在______年9月26日的死亡為因工死亡。
事實(shí)與理由:
事實(shí)與理由____年7月15日,申請人哥哥___在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工,______年9月26日乘坐該公司拉磚的.貨車(chē)(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車(chē))在回工地的途中,因車(chē)輛制動(dòng)失靈,失去控制,司機王某讓乘車(chē)人跳車(chē),乘車(chē)人跳車(chē)后造成___死亡。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人哥哥___死亡一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定其死亡為因工死亡亡。
此致
______自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局
申請人(簽字):
______年______月______日
司法救助申請書(shū) 12
交通事故時(shí)間:____年____月____日____時(shí)____分許
天氣:____________________
交通事故地點(diǎn):____________
當事人基本情況:
________,男,____歲,身份證號:____________,________市________區人,持________型駕駛證駕駛________號小轎車(chē)。車(chē)主:________,住址:____________。
________,男,____歲,身份證號:____________,________省________市人,騎____________號兩輪電動(dòng)自行車(chē)。
基本事實(shí):
________駕駛____________號小轎車(chē)沿中華路由南向北行駛至________莊村口;后逢________騎____________號兩輪電動(dòng)自行車(chē),沿中華路由南向北的非機動(dòng)車(chē)道由北向南行駛至此處,________在由東北方向向西南方向橫穿道路的過(guò)程中,兩車(chē)發(fā)生碰撞,造成________當場(chǎng)死亡的交通事故。
交通事故形成原因及當事人責任或者意外原因:
________駕駛車(chē)輛上道路行駛時(shí),未保持安全車(chē)速,是造成該事故的原因之一,具有同等過(guò)錯。故違反《中華人民共和國交通安全法》第四十二條“機動(dòng)車(chē)上道路行駛,不得超過(guò)限速標志標明的'最高時(shí)速。在沒(méi)有限速標志的路段,應當保持安全車(chē)速!敝幎,________負該事故同等責任。
____騎兩輪電動(dòng)自行車(chē)在東北方向向西南方向橫過(guò)道路的過(guò)程中,未確保安全,未按照正確的行駛路線(xiàn)下車(chē)推行,是造成該事故的另一重要原因,具有同等過(guò)錯。故違反《中華人民共和國交通安全法實(shí)施條例》第七十條:“駕駛自行車(chē)、電動(dòng)自行車(chē)、三輪車(chē)在路段上橫過(guò)機動(dòng)車(chē)道,應當下車(chē)推行,有人行橫道或者行人過(guò)街設施的,應當從人行橫道或者行人過(guò)街設施通過(guò);沒(méi)有人行橫道、沒(méi)有行人過(guò)街設施或者不便使用行人過(guò)街設施的,在確認安全后直行通過(guò)!敝幎,_______負該事故同等責任。
交通警察(簽字):____________
________年____月____日
司法救助申請書(shū) 13
申請人:
被申請人:
申請事項:
1、依法撤銷(xiāo)被申請人作出的第號《道路交通事故責任認定書(shū)》;
2、依法認定承擔本次道路交通事故的全部責任;
3、責令被申請人轉送___縣公安局對肇事人依法進(jìn)行行政拘留和罰款。
事實(shí)與理由:
申請人不服被申請人______年______月______日作出的第號《道路交通事故責任認定書(shū)》,申請重新對責任進(jìn)行認定,事實(shí)與理由如下:
一、應負本次事故的全部責任
1、根據責任認定書(shū)的認定,肇事人屬于無(wú)駕駛證駕駛機動(dòng)車(chē)輛,并且在經(jīng)過(guò)路口時(shí)未按規定減速行駛,這是造成本次事故的全部原因。
2、___未經(jīng)過(guò)培訓從而未取得駕駛證,因而不具有駕駛機動(dòng)車(chē)的資格,不具備駕駛機動(dòng)車(chē)的.技術(shù),不熟悉道路交通規則,這樣一個(gè)人上路駕駛機動(dòng)車(chē)輛,是一個(gè)典型的“公路殺手”!違反法律規定強行上路行駛,是發(fā)生本次事故的根源;如果遵守無(wú)證不得上路駕駛的規定,此次事故根本就不會(huì )發(fā)生!因此應負該事故的全部責任。
3、如果熟知交通規則,嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規定在行經(jīng)路口時(shí)減速行駛,事故也可以完全避免的!違反此條規定,其起源還在于未取得駕駛資格,不熟悉交通規則所致!
4、在交通肇事后,不是積極提供費用治療受害者,而是避而不見(jiàn),致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難,繼續治療難以維持!這也是被申請人責任認定應當參考的情節!
二、申請人在本次事故中無(wú)責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由,就認定申請應負事故的同等責任,不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒(méi)有違章行為或者雖有違章行為,但違章行為與交通事故無(wú)因果關(guān)系的,不負交通事故責任”的規定。按照申請人前述分析,應當承擔本次事故的全部責任!
如果肇事人___嚴格遵守法律規定,不強行無(wú)證上路行駛,即使申請人有前述違章行為,也不可能造成此次事故。因此,即使申請人違章,也不是造成事故的原因,與此次事故無(wú)因果關(guān)系,依法不應負交通事故責任!
三、未正確認定車(chē)輛所有人和駕駛員責任
根據《道路交通管理條例》第二十六條第(三)項的規定,機動(dòng)車(chē)駕駛員不準將車(chē)輛交給沒(méi)有駕駛證的人駕駛。豫A—號桑塔納轎車(chē)的所有人及駕駛員將車(chē)輛交給無(wú)駕駛證的駕駛,與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系?梢哉f(shuō),如果車(chē)輛不交給___駕駛。
申請人:
______年______月______日
司法救助申請書(shū) 14
申請人:______,男,________年____月____日出生,__族,家住______________________,身份證號碼:_________________________,聯(lián)系電話(huà):______________________。
申請事項:
請求依法認定申請人于________年____月____日下班路途中受傷為工傷。
受傷經(jīng)過(guò):
________年____月____日晚下班,乘坐出租車(chē)回家,行至________與________交匯路口遇紅燈信號,出租車(chē)按照交通規則正常等待時(shí),被后方車(chē)輛追尾,撞擊嚴重,致使申請人撞到頭部昏迷,經(jīng)120救護車(chē)送往醫院,診斷為_(kāi)___。
根據《工傷保險條路》中規定,在上下班途中,受到非本人責任的交通事故傷害,應當認定為工傷。特此申請
此致
敬禮!
申請人:
________年____月____日
司法救助申請書(shū) 15
申請人:______、男、________年____月____日出生,民族:漢,______________________
請求勞動(dòng)部門(mén)依法認定申請人,在____年8月24日受傷為工傷,事實(shí)及理由。申請人是__________公司,____年4月被招入木工班組,擔任木工工作。
在____年8月24日上午6點(diǎn)左右在制模時(shí),不慎從架子上摔下來(lái),致使申請人受到嚴重傷害,申請人受傷后,馬上送到紹興市人民醫院。
根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定本人此次受傷為工傷。
申請人:
______年______月______日
司法救助申請書(shū) 16
申請人:__________,女,漢族,__________年__________月_____日出生,住址:江西省上饒市鄱陽(yáng)縣_______________。
申請事項:
申請司法救助
事實(shí)與理由:
__________年3月25日,被告__________駕駛的浙A_______________號轎車(chē),在東文路由東向西行駛到東新路口,向南左轉彎逆向駛入非機動(dòng)車(chē)道,與非機動(dòng)車(chē)道內由南向北正常行駛的原告的`電動(dòng)自行車(chē)發(fā)生碰撞,造成原告身體嚴重傷害的交通事故,事故被告__________負全部責任,其他人員無(wú)責。
事故發(fā)生后,申請人被送往一一七醫院緊急救治,前后總共產(chǎn)生醫藥費二十多萬(wàn)元,肇事車(chē)輛未參加機動(dòng)第三章責任強制險,未按規定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗,肇事司機又是醉酒駕駛,因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑,但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實(shí),該案經(jīng)貴院(__________)杭下民初字第_______________號民事判決,判決被告__________賠償申請人醫藥費205614.83元。
判決生效后,被告__________未予以履行,申請人向貴院申請了強制執行立案,案號為(__________)杭下執民字第_______________號,但由于被告__________因此事正在執行刑罰,遲遲未能執行,但是,申請人因此次事故,為了救治保命,家庭四處借債,現在申請人病情雖有穩定,但還需后續治療,并且失去了勞動(dòng)能力,家庭經(jīng)濟情況非常困難,無(wú)奈之下,只能向貴院申請司法救助人民幣5萬(wàn)元,以度治病救困之需。懇請貴院領(lǐng)導予以憐憫批準。
此致
__________市下城區人民法院
申請人:
__________年__________月__________日
【司法救助申請書(shū)】相關(guān)文章:
司法救助申請書(shū)03-21
司法救助申請書(shū)(精選10篇)12-05
司法救助申請書(shū)(精選8篇)03-27
司法救助申請書(shū)13篇05-26
司法救助申請書(shū)15篇03-23
司法救助申請書(shū)(15篇)03-23
司法救助申請書(shū)模板(精選8篇)03-27
司法救助申請書(shū)(通用7篇)03-27
【精品】司法救助申請書(shū)7篇03-27