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衛生院現狀及存在的問(wèn)題情況的調研報告
在現在社會(huì ),接觸并使用報告的人越來(lái)越多,其在寫(xiě)作上有一定的技巧。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎?下面是小編為大家收集的衛生院現狀及存在的問(wèn)題情況的調研報告,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
鄉鎮衛生院的狀況直接關(guān)系到農村廣大群眾的就醫質(zhì)量和身體健康。鄉鎮衛生院是農村衛生服務(wù)體系建設的重要環(huán)節,為全面摸清軍賽鄉衛生院的現狀,了解存在問(wèn)題和制約衛生院發(fā)展的因素,近期,我帶著(zhù)這個(gè)問(wèn)題對軍賽鄉衛生院建設情況進(jìn)行了調研,剖析制約基層衛生發(fā)展的癥結問(wèn)題,尋找破解思路。采用座談、走訪(fǎng)、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式,對軍賽鄉衛生院基本情況進(jìn)行了調查,現將調查情況綜述如下:
一、軍賽鄉衛生院建設的基本情況。
軍賽鄉位于xx縣東南部,距縣城南傘98公里,是xx、xx、xx三縣的結合部,全鄉版圖面積186.18平方公里,森林覆蓋率41%,最高海拔2978米,最低海拔530米,氣候差異較大,立體性氣候較強。
全鄉轄6個(gè)村委會(huì ),43個(gè)自然村,69個(gè)村民小組,居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數民族,少數民族人口占總人口的44%,是xx縣唯一的一個(gè)民族鄉,也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉。20xx年全鄉有農業(yè)人口12880人,人均純收入4069元。
全鄉有醫療機構7個(gè),其中衛生院一所,村衛生室六所。衛生院占地面積10畝,建筑面積3348O(含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564O),其中危房面積1264O,占建筑面積的37%。衛生院有職工34人(其中:正式職工12人、臨時(shí)工22人),有執業(yè)醫師3人,執業(yè)助理醫師4人,職業(yè)護師1人。
全鄉有村衛生室6所,建筑面積均為60O(其中:磚混結構2所、磚木結構4所),F有村醫10人,其中:男村醫6人、女村醫4人(缺編2人),村醫中高中以上學(xué)歷4人,初中以下學(xué)歷6人。
二、發(fā)展過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題
1、人員編制不足(核定編制12人,實(shí)有編制12人),專(zhuān)技人員兼職情況突出,導致工作效率不高。衛生院已外聘臨時(shí)工22人,用于補充崗位上的不足,以滿(mǎn)足工作需要。
2、綜合業(yè)務(wù)樓建設缺口資金過(guò)大,主體工程投資286萬(wàn)元,輔助工程投資約32萬(wàn)元,目前到位資金190萬(wàn)元,其中:項目資金130萬(wàn)元、縣級60萬(wàn)元,缺口資金128萬(wàn)元,由于衛生院創(chuàng )收能力有限,經(jīng)濟困難,每月還需支付大量的臨時(shí)工工資(約3.5萬(wàn)元),已無(wú)能力支付128萬(wàn)元的缺口資金。
3、衛生院每年選派多人進(jìn)修學(xué)習,但短期內人才缺乏依然存在,尤其是缺乏具有較強專(zhuān)業(yè)能力的學(xué)科帶頭人。
4、基礎設施落后,工作用房及病房嚴重不足,有工作用房663.84平方米,其中危房138平方米,職工宿舍1120.6平方米(屬危房),隨著(zhù)新綜合樓的建成,用房緊張狀況將得到解決。
5、由于多年來(lái)衛生事業(yè)經(jīng)費投入不足,衛生院底子薄,無(wú)法投入更多的資金及時(shí)更新醫療設備,致使衛生院所只有基本的醫療設備,醫療設備陳舊簡(jiǎn)陋。衛生院所使用的醫療設備與同級別衛生院相比,呈現相對落后和不足,已不能滿(mǎn)足醫療需求。
6、基本公共衛生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,尤其是對孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的治療比較困難,一是衛生院和衛生室醫生專(zhuān)業(yè)技術(shù)不強,治療不規范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足;三是患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識不強;四是受當地風(fēng)俗和生活習慣的影響,健康飲食習慣難以介入。由于受交通影響,生活在山區的老年人,很難有機會(huì )到衛生院接受全面的健康體檢,從而影響系統管理率的提高。
7、基本公共衛生服務(wù)工作在實(shí)際運作過(guò)程中,與人力資源不匹配的矛盾日見(jiàn)顯現,主要表現在以下三個(gè)方面:一是衛生院人員不足,公共衛生、疾病預防和婦幼保健工作沒(méi)有正式的專(zhuān)職人員管理,正式工兼職情況特殊,需要外聘臨時(shí)工來(lái)管理此項工作,加之臨時(shí)工工資低(1300-1500元),工作不穩定,流動(dòng)性大,公共衛生服務(wù)工作缺乏連續性管理人才;二是村醫學(xué)歷普遍偏低,目前還有一定數量?jì)H有小學(xué)文化的村醫,這一部分村醫識字不多,接受能力有限,工作起來(lái)十分困難,導致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高;三是村衛生室人員配備不足,尤其是山區民族居住地的衛生室村醫缺乏,當地缺人才,外面的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住,這種狀況目前仍然沒(méi)有得到解決,影響了總體工作質(zhì)量的提高。
8、"重醫輕防"問(wèn)題。長(cháng)期以來(lái),鄉鎮衛生院的"重醫輕防"現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過(guò)少,而且質(zhì)量低下,使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務(wù)本應是鄉鎮衛生院工作的重心,但是由于現行體制的原因,使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下,由于公共衛生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益,故被逐漸弱化,導致鄉鎮衛生"重醫輕防"傾向不斷發(fā)展。
作為"夾心層"的鄉鎮衛生院,在醫療領(lǐng)域,其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛生室(所),在醫療水平上又難以與城區醫院相比,在競爭中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái),隨著(zhù)政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高,一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺,改善了鄉鎮衛生院的硬件設施,"新農合"在報銷(xiāo)方面向鄉鎮衛生院傾斜,另外,"十八項公共衛生工作"的開(kāi)展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機。然而,這些政策僅僅只是"救活"鄉鎮衛生院,使他們能維持正常運轉,沒(méi)有在鄉鎮衛生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻,大多數鄉鎮衛生院仍然行進(jìn)在"重醫輕防"的老路上。
三、軍賽鄉衛生院下步工作意見(jiàn)
1、繼續加強人才培養,根據衛生院的實(shí)際需要,有針對性的安排人員到上級醫療機構進(jìn)修學(xué)習,力爭用2-3年時(shí)間完成衛生院全員培訓,村衛生室90%的人員到衛生院輪崗培訓,使一線(xiàn)科室均有一名學(xué)科帶頭人,使衛生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺階。
2、近期內盡快完成綜合樓建設項目,并投入使用。力爭達到規范化、標準化運作,努力向等級衛生院發(fā)展。
3、繼續加強基本公共衛生服務(wù)工作,著(zhù)重加強特殊人群的服務(wù)管理水平,確保孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對高危孕產(chǎn)婦的管理力度,100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統,100%達到住院分娩,杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
4、加強健康教育宣傳力度,轉變宣傳方式,提高群眾健康知識知曉率。
5、加強紙質(zhì)檔案和電子檔案規范化管理,同時(shí)加強對村醫的電子檔案錄入管理,讓村醫全面掌握電腦操作技術(shù),使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。
6、加強項目資金管理,確保專(zhuān)款專(zhuān)用,對村醫的每一項工作均要進(jìn)行審核,核對無(wú)誤后方可發(fā)放補償資金,并按時(shí)將資金發(fā)放到村醫手中,確保公共衛生工作高效運作。
7、繼續加強村衛生室標準化建設,提高村醫服務(wù)水平,改善村衛生室醫療環(huán)境,提高群眾就醫舒適度,滿(mǎn)足群眾醫療需求。
8、努力打造衛生院標準化建設,提高綜合服務(wù)能力和競爭力,擴大醫療輻射面,從目前服務(wù)的1.3萬(wàn)人口,擴大到周邊的3縣人口,力爭用2年將醫療收入提高到300-400萬(wàn)元,將衛生院建設成為群眾滿(mǎn)意的花園式衛生院。
四、加快鄉鎮衛生院建設的幾點(diǎn)思考
。ㄒ唬┟鞔_功能定位。
建立和完善縣、鄉、村農村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),是政府的重要責任。在這三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )中,鄉鎮衛生院是"樞紐"。它以公共衛生為主,綜合提供預防、保健和基本醫療服務(wù),并承擔轄區內公共衛生管理職能。多年以來(lái),由于人們對鄉鎮衛生院功能定位認識偏差,甚至把它當作生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)運營(yíng),以致造成對衛生院投入少、工作條件差、衛技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉鎮衛生院建設,改變目前的狀況,首先要進(jìn)一步明確鄉鎮衛生院的功能定位,轉變觀(guān)念,加大投入,切實(shí)把鄉鎮衛生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來(lái)抓,充分發(fā)揮其在農村三級醫療衛生網(wǎng)絡(luò )中的樞紐作用,實(shí)現"常見(jiàn)病不出鄉鎮"的目標。
。ǘ┘哟笸度,加強基礎建設,深化內部管理。
當前衛生院存在著(zhù)醫療儀器陳舊、醫療設備匱乏等問(wèn)題,需進(jìn)一步加大政府的投入力度。要深化鄉鎮衛生院的內部管理,逐步完善內部管理機制,通過(guò)科學(xué)管理,提高鄉鎮衛生院的醫療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)出臺相關(guān)政策來(lái)調動(dòng)廣大鄉鎮衛生院衛技人員的工作積極性,推動(dòng)鄉鎮衛生院工作的開(kāi)展。要進(jìn)一步建立和完善鄉鎮衛生院管理各項規章制度,推動(dòng)鄉鎮衛生院工作朝著(zhù)科學(xué)化、制度化、規范化方向發(fā)展。要把如何將鄉鎮衛生院建設與"新農合"、"公共衛生服務(wù)"工作的開(kāi)展有機結合起來(lái)作為當前加快鄉鎮衛生院建設一個(gè)重要問(wèn)題深入進(jìn)行研究。
。ㄈ┲普、抓舉措,穩定農村衛技隊伍,吸引優(yōu)秀人才,提高隊伍整體素質(zhì)。
1、制定相關(guān)政策,鼓勵醫務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專(zhuān)項經(jīng)費,解決鄉鎮衛生院衛技人員的保險、工資待遇等基本問(wèn)題,使其能安心全力投入工作;制定并出臺相應傾斜政策,吸引更多的優(yōu)秀衛生人才,充實(shí)基層衛生院人員隊伍,提高其整體素質(zhì)水平。
2、加強鄉鎮衛生院衛技人員培訓。充分發(fā)揮市級醫院、縣級醫院的龍頭作用,實(shí)行對口支援,定向培訓等方式,提供更多的學(xué)習和交流機會(huì ),切實(shí)提高農村衛技人員業(yè)務(wù)水平,提高鄉鎮衛生院的服務(wù)能力。
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