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醫院病案統計工作總結范文（精選10篇）
時(shí)間是箭，去來(lái)迅疾，一段時(shí)間的工作已經(jīng)告一段落，這段時(shí)間以來(lái)的工作，收獲了不少成績(jì)，想必我們需要寫(xiě)好工作總結了。想必許多人都在為如何寫(xiě)好工作總結而煩惱吧，以下是小編為大家收集的醫院病案統計工作總結范文（精選10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院病案統計工作總結 1
在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，緊緊圍繞醫院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù)，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時(shí)也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學(xué)科建設也是我們應盡的義務(wù)�，F將20xx年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書(shū)寫(xiě)規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁(yè)錄入，按住院號順序依次存檔。
二、在規定時(shí)間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續。
三、對外來(lái)辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時(shí)準確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時(shí)在允許范圍內予以完善、糾正、修補。
五、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的`庫房干燥。病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。
醫院病案統計工作總結 2
病案信息是醫院的重要部門(mén)之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度的各項工作任務(wù)，促進(jìn)了醫院信息化建設的長(cháng)遠發(fā)展，平穩運行。
一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應的，全院出院病人的多少，直接關(guān)系到我們工作量的大小。本年度對外來(lái)辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到，共計2000余份，并及時(shí)準確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中，保持病案室的'清潔、整齊通風(fēng)干燥，認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進(jìn)行整理、認真檢查、核對、檢查各個(gè)項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁(yè)有無(wú)填錯、遺漏缺頁(yè)和錯亂，缺的回報單，保證病案完整。把年內出院病人5510份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。
三、每月能按時(shí)上報國家衛生部、統計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統計數字進(jìn)行嚴格審核，對差錯和不實(shí)的數字及時(shí)更改。做到真實(shí)可信、準確無(wú)誤、數出有據。病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫院的信息工作作出更大的奉獻。
醫院病案統計工作總結 3
作為醫院出納、庫管及病案統計，我在收付、反映、監督和管理四個(gè)方面盡到了應盡的職責，過(guò)去的一年在不斷改善工作方式方法的同時(shí)，為醫院做好管家婆，通過(guò)努力，較好的完成了各項工作任務(wù)，取得了的一定成績(jì)，現就20xx年個(gè)人工作情況總結如下：
一、日常出納工作：
1、嚴格執行現金管理和結算制度，及時(shí)辦理日�，F金收付業(yè)務(wù)做到日清月結，防止發(fā)生不必要的損失、浪費，確保庫存現金的安全。
2、及時(shí)收回醫院各項門(mén)診和住院收入，負責日報表與現金繳款單匯總、核對審核，保證收入的完整性。
3、根據會(huì )計提供的依據，井然有序地完成了員工工資發(fā)放和其它費用開(kāi)支的支付工作。
4、認真審核每筆業(yè)務(wù)的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規范性。檢查報銷(xiāo)手續是否齊全。對不符手續的憑證項目不預付款。
5、根據審核過(guò)的各種收入、支付原始憑證及時(shí)編制記賬憑證并加以整理、裝訂。
6、每月按照稅法規定及時(shí)做好代扣、代繳個(gè)人所得稅，以及社會(huì )勞動(dòng)保險的繳納并做好申報工作。
二、日常庫管工作：
1、通過(guò)建立嚴格的驗收入庫制度，在做到入庫藥品、衛材、物資保質(zhì)保量時(shí)，對入庫物品按類(lèi)上架存放，做到堆放整齊，同品集中，分地儲存。
2、對各類(lèi)物品勤檢查，勤維護，勤保潔，為醫院各科室提供了更好的后勤保障和服務(wù)。
3、遵循“先進(jìn)先出”的原則，加強藥品、衛材、物資的效期管理。嚴格進(jìn)行物資的驗收，保證用品的安全。
4、做好貨品的'進(jìn)銷(xiāo)（出）存工作，做好日清月結，拒絕糊涂賬。每天必須及時(shí)把貨品出入庫錄入庫管系統，每月及時(shí)核對賬目，確保帳物相符。
5、做好每個(gè)月藥品、衛材、物資盤(pán)點(diǎn)，以便財務(wù)做好核算工作。
三、病案統計工作：
1、每月及時(shí)整理住院病歷，按統籌性質(zhì)分類(lèi)分別報送有關(guān)部門(mén)進(jìn)行審核�；厥盏牟v整理、歸檔，保證每份病歷的完整性。
2、嚴格履行統計工作制度，準確、按時(shí)完成日報、月報、年報的網(wǎng)絡(luò )直報。做到數據完整、準確、及時(shí)。
3、定期或不定期做好統計信息反饋工作。為醫院管理者了解情況、作出決策、指導工作、制定和檢查計劃執行情況提供統計依據。
總之，在過(guò)去的一年里，我雖然取得了一些成績(jì)，但在工作中也存在不足之處。
一、在業(yè)務(wù)知識和管理經(jīng)驗上與要求還存有一定的差距。
二、開(kāi)展工作的思路還不夠寬廣，工作缺乏創(chuàng )新精神。
三、日常工作中有些做的不夠細致、深化，管理停留表面。
針對這些問(wèn)題，我會(huì )在2020年進(jìn)一步加以提高和改進(jìn)。在繼續做好財務(wù)基礎及核算工作的同時(shí)，加強財務(wù)與其他科室之間的溝通聯(lián)系工作。創(chuàng )新思路，加強財務(wù)管理和監督工作，查疏堵漏，把工作做深做細，加強財務(wù)收支監管力度，確保醫院收入不外流，醫院資金能夠合理有效的運轉使用，使醫院效益最大化。同時(shí)也希望院領(lǐng)導能多給一些財務(wù)人員學(xué)習的機會(huì )，使我院的財務(wù)工作再上新的臺階。
醫院病案統計工作總結 4
在20XX年中，我們在院部和科教信息部的正確領(lǐng)導下，堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，緊緊圍繞醫院發(fā)展二期建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)，為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，較好地完成了科教信息部布置的各項任務(wù)，現將病案統計室的工作完成情況總結如下：
一、主要工作成績(jì)方面：
1、較好地完成了本年度中病歷的質(zhì)控工作，把本年度出院病人的9206份病案的首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼，并輸入電腦進(jìn)行匯總保存;
2、按照院部的安排,做好了病案室臨時(shí)到原住院部二樓的辦公的工作,在環(huán)境較差的條件下堅持工作，使管理工作基本運轉正常;;
3、提供外一科和內科分區，兒科分組的醫療業(yè)務(wù)情況,為醫院及科室的.工作開(kāi)展提供了決策上的支持。
4、較好地完成了上報給醫院及各有關(guān)部門(mén)的各項統計調查任務(wù)
5、完成了市城區統計局和市、區衛生局布置的各項統計調查任務(wù);;
二、主要存在的問(wèn)題：
1、病案管理的規章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;
2、病案室人員全部都是新手，業(yè)務(wù)水平較低;
醫院病案統計工作總結 5
一、優(yōu)化完善業(yè)務(wù)流程，提高工作績(jì)效
協(xié)同信息科一起，反復校對、提出修改建議，為校準信息平臺的數據做了大量工作。推動(dòng)并完成以“電子表格每月上報病區工作量”的方式代替運行了10多年的“紙質(zhì)表格每日上報數據”，極大得提高了護士的'工作效率及準確率。 另外，針對醫院統計工作實(shí)踐加以總結，找差距，想辦法，進(jìn)一步提高醫院統計工作的質(zhì)量與效率，如多次提出有關(guān)系統優(yōu)化需求建議等。
二、對外統計數據準確、按時(shí)報送
統計工作堅持以數據質(zhì)量為中心，準時(shí)報送為目標，扎實(shí)開(kāi)展常規統計工作。按期完成國家、部門(mén)與地方的統計調查任務(wù)，及時(shí)完成并報送國家法定報表和醫院內部報表。包括：每月完成12種不同種類(lèi)的報表；每季完成20種以上的不同種類(lèi)的報表；每半年需完成30種不同種類(lèi)的報表；每年需完成38種不同種類(lèi)的報表。
三、對內配合各科室提供數據支撐
如院辦、科教科、財務(wù)科、信息科、醫保辦等，完成了浙江省住院醫師規范化培訓基地檢查、浙江省成本與價(jià)格監測、浙江省醫療機構乙類(lèi)大型醫用設備申請、重點(diǎn)專(zhuān)科檢查、抗菌藥物管理調查等多項重要工作。
四、深挖數據可利用性
為提高數據可利用率，通過(guò)制作數據分析、PPT展示等方式，為院領(lǐng)導、臨床各科室、各類(lèi)會(huì )議、考核等提供數據分析。
醫院病案統計工作總結 6
20xx年,醫院衛生統計工作在醫院的領(lǐng)導下，在全院職工的大力支持配合下，我堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān),以抓統計信息基礎工作，求真務(wù)實(shí)，努力做到工作思路有突破，工作方式有特色，不斷開(kāi)創(chuàng )衛生統計信息工作的新局面。經(jīng)過(guò)辛勤努力，較圓滿(mǎn)地完成了全年衛生統計工作，現將一年來(lái)的工作情況總結如下：
一、不斷提高自身素質(zhì)，優(yōu)化軟件環(huán)境。
統計工作是一項責任性強，業(yè)務(wù)性強，工作量大的差事，需要一支政治合格、作風(fēng)優(yōu)良、業(yè)務(wù)過(guò)硬、管理有方的工作隊伍，院領(lǐng)導高度重視，為進(jìn)一步提高基礎信息質(zhì)量，使我院能及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,并加以解決。統籌兼顧、分布實(shí)施、統一平臺、資源共享、統一管理、安全保密為前提的統計分析、季度年度報表。領(lǐng)導也對統計工作非常重視，加強對統計工作的考核力度，切實(shí)解決統計工作中遇到的困難。領(lǐng)導高度重視為統計工作營(yíng)造了良好的工作環(huán)境。
二、扎實(shí)開(kāi)展日常工作
統計工作可以說(shuō)是衛生系統的一個(gè)窗口，為使之成為一個(gè)文明窗口，我兢兢業(yè)業(yè)在以下兩個(gè)方面努力。一是勤于學(xué)習，提高素質(zhì)。從事統計工作必須熟練掌握、精通統計工作的各項業(yè)務(wù)工作，能及時(shí)準確地解答各種工作中存在的問(wèn)題，因此我非常注重學(xué)習，潛心鉆研業(yè)務(wù)不斷提高自己的工作能力。二是堅守崗位，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。統計工作工作量大，指導信息引導服務(wù)工作，保證了本轄區計算機信息網(wǎng)絡(luò )暢通。
通過(guò)一年的努力，我的.工作取得了一些新進(jìn)展，但面臨的工作任務(wù)仍然十分艱巨，形勢不容樂(lè )觀(guān)。具體表現為：一是素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高，責任性還有待進(jìn)一步加強，一另一方面他對統計業(yè)務(wù)還不是很熟悉，業(yè)務(wù)水平不高、統計口徑不熟，容易造成漏報現象。二是由于專(zhuān)業(yè)結構的局限，計算機應用水平不高、發(fā)揮作用不強與上級要求相差較遠。三是統計質(zhì)量不高。仍然存在統計錯報現象。今后，我要提高業(yè)務(wù)水平和增強操作能力，爭取為領(lǐng)導決策提供更加可靠、及時(shí)的依據，努力配合我市統計工作的創(chuàng )建工作。
醫院病案統計工作總結 7
20XX年，在院領(lǐng)導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線(xiàn)服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)�，F將一年來(lái)工作情況總結如下:
一．全年業(yè)務(wù)工作目標完成情況
科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好
此項工作。統計顯示：本院共調閱病案18650份病案，其中醫保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷7845份，院內質(zhì)控組借閱1534份，醫務(wù)科借閱病案102份，臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份，臨床醫師借閱224份，送上級醫院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。20XX年共復印252本病案。
二．以“二甲醫院評審”的標準為工作中心
在籌備創(chuàng )等級醫院的工作中，科室人員能反復學(xué)習《二甲醫院評審細則》，對《細則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析，逐條進(jìn)行對照，對標找差，逐步進(jìn)行完善。醫療質(zhì)量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質(zhì)量是醫療質(zhì)量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制，對部分醫師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì )不準確的首頁(yè)填寫(xiě)內容進(jìn)行了糾正，使首頁(yè)填寫(xiě)不完整率從31.34%降至3%以?xún)取?/p>
三．提高科室管理水平
進(jìn)一步完善各項工作制度，以《二甲醫院評審細則》中的`標準，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規范化，制度化，提高科室管理水平。同時(shí)嚴格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫院為患者醫療環(huán)節的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
四．加強科室內涵建設
加強崗位學(xué)習，為使科室能持續性發(fā)展，醫院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專(zhuān)業(yè)知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發(fā)展和管理的需求，醫院組織科室人員外出學(xué)習ICD-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進(jìn)醫療、科研、預防工作的發(fā)展，搞好醫院科學(xué)管理，為我院今后實(shí)現電子病歷奠定了良好基礎。
回顧一年來(lái)的工作，我們認識到，病案管理工作距離領(lǐng)導的要求、先進(jìn)醫院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進(jìn)行整改。
1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強工作責任心，繼續把住住院病案首頁(yè)質(zhì)量，協(xié)助醫務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調、服務(wù)的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，應更熱情接待復印病案的病人及家屬，做好登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專(zhuān)業(yè)，本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極參加各類(lèi)培訓學(xué)習，將所學(xué)的知識應用到工作中。
醫院病案統計工作總結 8
在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的'完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。
病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù)，它是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時(shí)也是處理醫療糾紛的依據。因此，病案室是每個(gè)醫院的重要環(huán)節之一�，F將20xx年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書(shū)寫(xiě)規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規定時(shí)間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續。
三、我們是一個(gè)新建醫院，在新建病案室時(shí)，努力奮戰，加班加點(diǎn)三個(gè)月，使我院病案、處方點(diǎn)評、抗生素應用等工作急步走向了正規化，基本達到了我市衛生部門(mén)的要求。
四、每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時(shí)在允許范圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。
醫院病案統計工作總結 9
20xx年在院領(lǐng)導的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會(huì )的實(shí)際工作取得了一定的成效，現對這一年的工作作以下總結：
1、今年我院在組織全體醫務(wù)人員學(xué)習了《病歷書(shū)寫(xiě)規范》，制定了《醫院病案質(zhì)量檢查實(shí)施辦法》，針對臨床醫務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)中難于糾正的問(wèn)題作出了明確的要求，調動(dòng)了醫務(wù)人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個(gè)臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節監控，責任落實(shí)到個(gè)人，對病歷歸檔實(shí)行每月核查，根據本院《醫院管理細則》，對延期責任人實(shí)施嚴格處罰制度，使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。
3、今年加大了對病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會(huì )明確提出了急救病歷、住院病歷的書(shū)寫(xiě)規范和病情告知原則，要求出車(chē)醫生、護士共同配合完成知情同意書(shū)的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔，從首診環(huán)節開(kāi)始，杜絕醫療安全隱患。
4、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí)，重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí)，有效提高患者滿(mǎn)意度和病歷質(zhì)量，降低醫療風(fēng)險，保障醫療安全。
5、加強醫院病歷的.質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行醫院病歷抽查，針對存在問(wèn)題采取點(diǎn)名通報的形式督促整改，有效提高住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
6、加強對各科質(zhì)控工作落實(shí)和監管力度，科室按要求每月召開(kāi)一次、醫院每季度召開(kāi)一次病案管理質(zhì)控員工作會(huì )議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現的病歷書(shū)寫(xiě)存在問(wèn)題得到及時(shí)的反饋和整改；同時(shí)，實(shí)行病案質(zhì)量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫生、質(zhì)控醫生和科室負責人，按本院《醫院管理細則》進(jìn)行處罰，有效提高了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
醫院病案統計工作總結 10
一、開(kāi)展工作
1. 圓滿(mǎn)完成了病案首頁(yè)的上傳工作
今年5月份在時(shí)間緊、人員少、任務(wù)重的情況下，全科人員加班加點(diǎn)，及時(shí)完成了編碼字典庫的轉換工作，在信息科的大力幫助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首頁(yè)的上傳工作。在病案首頁(yè)上傳過(guò)程中，對首頁(yè)數據不斷進(jìn)行完善和補充，使我院病案首頁(yè)上傳率和準確率都達到了100%。
2. 在醫療質(zhì)量上，嚴把病案首頁(yè)質(zhì)量控制關(guān)
三級醫院績(jì)效考核55項指標有26項直接來(lái)源于病案首頁(yè)，為了提高我院病案首頁(yè)質(zhì)量，保證病案數據的準確性、科學(xué)性和邏輯性，我們開(kāi)展了以下工作。
�、俳M織全院臨床科室醫務(wù)人員進(jìn)行病案首頁(yè)規范填寫(xiě)的培訓。
�、趯⒉“甘醉�(yè)納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)以微信形式反饋給臨床醫生，并在每月底將科室首頁(yè)中存在問(wèn)題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任，科主任填寫(xiě)整改意見(jiàn)簽字后返回病案室。同時(shí)每月底將各科室首頁(yè)存在的具體問(wèn)題、首頁(yè)合格率以電子版的'形式上報給醫務(wù)科，對各科室進(jìn)行質(zhì)控考核。
二、工作中遇到的問(wèn)題
1. 三級公立醫院績(jì)效考核指標中的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng )手術(shù)占比，由于我院沒(méi)有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng )手術(shù)目錄，統計人員因檢索條件不同導致數據不一致。
2. 手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁(yè)中沒(méi)有體現，而在電子病案首頁(yè)中醫生漏填，如術(shù)后出血、血腫、切口裂開(kāi)、切口脂肪液化等，沒(méi)有填寫(xiě)在電子版手術(shù)并發(fā)癥中，也沒(méi)有上報醫務(wù)科，科室也沒(méi)有記錄等導致數據無(wú)法準確統計。
3. 目前病案人員配備嚴重不足。無(wú)法進(jìn)行崗位分組，并且沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的統計人員和編碼人員�？剖夷壳�7人，3人負責質(zhì)控（醫療2人，護理1人），統計1人，編碼3人，同時(shí)還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來(lái)到病案室的。尤其現在三級公立醫院績(jì)效統計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁(yè)數據，上報統計指標，工作量大，任務(wù)繁重，目前我科統計人員僅有1人，非統計專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，又沒(méi)有系統培訓過(guò)，沒(méi)有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據，但科室編碼人員非專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，又未經(jīng)過(guò)系統培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計劃
1. 進(jìn)一步規范病案首頁(yè)，加大對病案首頁(yè)的管理，需要醫院相關(guān)管理部門(mén)，臨床醫生與病案工作人員共同努力，將控制病案質(zhì)量的責任層層落實(shí)到個(gè)人，明確責任，進(jìn)一步加大獎懲力度，注重規范化培訓。
2. 配備專(zhuān)業(yè)的統計和編碼人員，充實(shí)到病案科來(lái)。
3. 加強編碼人員的業(yè)務(wù)培訓，分批組織編碼人員外出學(xué)習，提高自身業(yè)務(wù)水平。
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