慢性病工作總結（通用12篇）

　　總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它在我們的學(xué)習、工作中起到呈上啟下的作用，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結吧。但是卻發(fā)現不知道該寫(xiě)些什么，下面是小編整理的慢性病工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　慢性病工作總結 1

　　開(kāi)展社區衛生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設和構建和諧社會(huì )的重要保證，是完善衛生服務(wù)體系和社區保障體系的重大舉措。通過(guò)完善社區衛生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò )，廣泛開(kāi)展“衛生進(jìn)社區”活動(dòng)，積極而努力做好社區內的慢性病患者管理，是其中的一項重要內容，也是進(jìn)一步滿(mǎn)足社區居民群眾的健康需求。下面將我鎮今年以來(lái)的慢性病管理工作情況總結如下:

　　今年我鎮改變服務(wù)理念，改變服務(wù)模式，成立由醫生、護士、公共衛生人員組成的5個(gè)團隊，徹底的改變過(guò)去以坐堂為主的模式，以團隊走進(jìn)社區、走進(jìn)家庭開(kāi)展服務(wù)主動(dòng)上門(mén)服務(wù)和坐堂門(mén)診相結合的模式，定期或不定期派人下社區主動(dòng)上門(mén)為慢性病患者建立健康檔案、簽定保健合同、開(kāi)展巡診、慢性病隨訪(fǎng)等服務(wù)。針對慢性病的危險因素，開(kāi)展健康知識宣傳、健康知識講座。針對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的危險因素，制定慢病干預措施，以團隊服務(wù)模式開(kāi)展指導，通過(guò)改變不健康的生活、行為方式積極開(kāi)展預防工作，同時(shí)督促慢病患者進(jìn)行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。

　　今年來(lái)中心通過(guò)開(kāi)展門(mén)診35歲以上患者首診測血壓制度，門(mén)診共測血壓21043.健康體檢和上門(mén)建立健康檔案等方法，共進(jìn)行慢病登記3406人，目前共建立慢病健康檔案3405份，并進(jìn)行了計算機管理，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險、危險因素評估，進(jìn)行個(gè)體化干預，開(kāi)展生活、心理、用藥指導服務(wù)，通過(guò)門(mén)診隨訪(fǎng)、電話(huà)和上門(mén)隨訪(fǎng)（每年不少于6次）等方式進(jìn)行規范化管理，今年開(kāi)展慢性病規范化管理3406人，規范化管理率99%，慢病隨訪(fǎng)8612人次。通過(guò)對慢性病病人的'規范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現了大病進(jìn)醫院，小病進(jìn)社區的服務(wù)模式，有效解決了社區群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏(yíng)得了當地百姓的初步認可。

　　慢性病工作總結 2

　　為進(jìn)一步加強我轄區慢性病防治工作，有效預防和控制慢性病，20xx年9月5日，中心特邀武山縣高血壓防治中心委員會(huì )主任、縣醫院院長(cháng)賈雙保，委員會(huì )委員縣中醫院內科主任李余勝及康復科主任許俊明，護士長(cháng)楊紅云對中心所有醫護人員、慢病管理人員、轄區各村村醫進(jìn)行了培訓，本次培訓班共培訓相關(guān)人員50人。

　　此次培訓的內容是高血壓的防治及社區管理。首先由賈院長(cháng)進(jìn)行了高血壓病的培訓，賈院長(cháng)經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的講座，深入淺出、詳細、系統的講解了高血壓的診斷，治療及管理，會(huì )上，各位參會(huì )人員認真聽(tīng)講，做著(zhù)筆記，接著(zhù)大家與李余勝主任就高血壓的治療進(jìn)行了互動(dòng)，李主任對提出的問(wèn)題做了詳細解答，最后由中心汪意順主任做了慢病防治管理培訓，對慢病項目相關(guān)目標進(jìn)行了講解，同時(shí)對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪(fǎng)管理到轉診整個(gè)程序做了詳細、系統的講解，強調了慢病防治工作的重要性，要求社區工作人員提高認識、增強責任心。

　　通過(guò)此次培訓，極大提高了我中心醫護人員及村醫的`專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，增強了對慢性病防控緊迫性的認識，規范了社區慢病工作的管理，對促進(jìn)基層落實(shí)慢性病預防控制工作起到了良好的作用。

　　慢性病工作總結 3

　　為加強社區慢性病病人的指導，引導社區居民提高慢性病管理意識，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20xx年xx月xx日——2月x日組織慢性病患者自我管理活動(dòng)，開(kāi)展慢性病病人規范干預，指導慢性病患者自我管理。

　　此次活動(dòng)共有117名慢病患者人參加，與會(huì )患者依次對自身患病情況、目前狀況、生活調理方式進(jìn)行介紹。醫務(wù)人員從患者介紹中總結出其日常生活中存在的主要問(wèn)題：對血壓及血糖的監測意識不夠強，飲食習慣不合理、嗜油及鹽，運動(dòng)過(guò)少，對高血壓糖尿病的認識尚欠缺等。針對這些問(wèn)題，醫務(wù)人員和慢病患者共同制定了相應活動(dòng)安排和下次行動(dòng)計劃。

　　本次活動(dòng)慢病患者反響很大，都能主動(dòng)發(fā)言、積極探討收到了很好的社會(huì )效應，使患者對疾病的認識更清晰化，主動(dòng)化。為以后活動(dòng)的開(kāi)展打下了良好的基礎。

　　1、通過(guò)慢病自我管理小組的活動(dòng)獲取了詳細的慢病相關(guān)信息資料，保證了其信息的真實(shí)和準確

　　2、提高了病員的'自主性和積極性，在達到病員自我管理中，醫生僅起到引導作用；

　　3、為慢病患者、醫患之間提供了一個(gè)自由的信息交流平臺

　　4、醫、護、管分工協(xié)作，各司其職，協(xié)同作用提高了慢病診治

　　和管理的質(zhì)量，保證了依從性

　　5、順應慢病績(jì)效考核趨勢，對慢病管理內涵建設探索了一種可持續的方法

　　邳州市邢樓鎮衛生院

　　慢性病工作總結 4

　　在各級領(lǐng)導的支持下，韓吉學(xué)校的慢性病防治工作得到了全面的開(kāi)展，現將全年工作總結如下：

　　一、明確目標，健全網(wǎng)絡(luò )

　　在20xx年開(kāi)學(xué)初，我校制定了《韓吉學(xué)校教師慢性病防治工作計劃》，對學(xué)校教師的慢性病防治工作做了明確的要求與安排，配備兼職的慢病防治人員，通過(guò)半年的'工作，建立了教師慢性病防治報告卡，對高血壓、糖尿病等的病例進(jìn)行建檔。

　　二、建立高血壓檔案

　　我校利用現有資料，對高血壓和糖尿病患者進(jìn)行管理，對他們進(jìn)行了培訓，從而提高高血壓和糖尿病病人的自我管理技能，減少或延緩高血壓及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

　　三、我校加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識講座及大眾宣傳，普及教師高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高教師的健康意識

　　四、積極進(jìn)行宣傳，讓廣大教師都明白慢性病的危害

　　五、大力宣傳，普及慢病知識

　　利用高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛生日、世界無(wú)煙日、愛(ài)牙日、愛(ài)眼日等重大衛生宣傳日，舉行多種形式的宣傳活動(dòng)，如印制專(zhuān)題宣傳材料，張貼標語(yǔ)等。在活動(dòng)日結束后及時(shí)將活動(dòng)情況備檔。

　　在今后的工作中，我們也將一如既往的認真貫徹市、區對慢病綜合防治的精神，在上級領(lǐng)導的指導下，做好慢病綜合防治工作，從而努力推動(dòng)以健康教育和健康促進(jìn)為主要手段的慢性疾病的綜合防治，提高教師的健康水平和生活質(zhì)量。

　　韓吉學(xué)校慢性病防治領(lǐng)導小組

　　慢性病工作總結 5

　　基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸�務(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理�，F將開(kāi)展情況總結如下：

　　一、制定公共衛生管理服務(wù)方案

　　以基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸�務(wù)項目指導方案，結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛生院及村衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪(fǎng)，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、年度體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

　　二、培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員

　　為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┲�識講座，之后接受廣大群眾咨詢(xún)達300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸�務(wù)項目指導方案的具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的發(fā)現數和累計病人數，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社5 會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，督導門(mén)診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。

　　三、全鎮具體工作開(kāi)展情況

　　20XX年，按縣衛生局慢性病管理服務(wù)要求，開(kāi)展慢性病

　　管理服務(wù)項目，中心衛生院及23村醫全面開(kāi)展慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員6人，全鄉登記35歲以上高血壓患者人，免費體檢

　　訪(fǎng)視人，管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者人，沒(méi)免費體檢訪(fǎng)視人，管理率100%。

　　四、待完善的問(wèn)題和建議

　　公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮慢性病工作取得了一些成績(jì)，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的.情況，三是部分村醫責任心不強，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮村醫在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。

　　慢性病工作總結 6

　　隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們生活方式的改變，人口老齡化的加劇，慢性非傳染性疾病已成為危害人們健康的殺手，它具有發(fā)病率高、病程長(cháng)、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高，嚴重危害著(zhù)人們的生活質(zhì)量和生命安全，成為社會(huì )沉重的負擔，為了預防慢性病的長(cháng)期危害，防止嚴重的并發(fā)癥，根據區有關(guān)文件指示，我院緊跟形勢，開(kāi)展慢性病重點(diǎn)是高血壓、糖尿病管理工作。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的工作，現將工作情況做一總結。

　　1、建立居民健康檔案，篩查慢性病。

　　我院自8月份開(kāi)始開(kāi)展全鄉29個(gè)行政村的居民健康檔案創(chuàng )建工作，醫院派遣一個(gè)體檢小組在各個(gè)村衛生室為村民開(kāi)展免費體檢，體檢內容包括：測量身高、體重、血壓；化驗血糖、血常規、B超、心電圖、胸透；咨詢(xún)體檢人員既往病史、飲食、運動(dòng)、吸煙、飲酒情況，根據體檢結果，診斷其是否有慢性病，對已診斷為慢性病或體檢發(fā)現慢性病的患者，在其檔案袋上分別用相應的標簽貼出，高血壓為紅色，冠心病為黃色，腦卒中為藍色，糖尿病為綠色。并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規范中。經(jīng)過(guò)健康體檢，發(fā)現高血壓病人1029人，比原來(lái)增加了481人，占建檔人數的22.1%，糖尿病病人204人，比原來(lái)增加了73人。這說(shuō)明我鄉高血壓糖尿病的發(fā)病率高，發(fā)現率低，今后還要加大宣傳，加強健康教育，讓高血壓病人主動(dòng)測量血壓，讓農民自覺(jué)改變不良生活習慣。

　　2、登記慢性病患者花名。

　　根據各村衛生室慢性病登記情況，收集整理并統計慢性病患者人數，高血壓人數為548人，糖尿病人數為131人，但從居民健康檔案的統計結果來(lái)看，高血壓人數為1030人，糖尿病人數為204人，這說(shuō)明我們以前的登記人數有點(diǎn)保守，統計數值偏低，沒(méi)有做到及時(shí)發(fā)現，說(shuō)明我們的工作還存在很多漏洞，各種機制還不完善，需要進(jìn)一步建設。

　　3、實(shí)施門(mén)診首診測血壓。

　　根據《高血壓患者健康管理服務(wù)規范》的要求對全鄉35歲及以上的常住居民第一次到鄉鎮衛生院村衛生室就診時(shí)為其測量血壓。對第一次發(fā)現血壓>140∕90mmHg的居民，在去除可引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次以上血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，并將其納入慢病管理中。在這項工作中我們根據上級指示，加強了35歲首診測血壓制度建設，門(mén)診測血壓人數明顯提高。

　　4、對鄉村醫生進(jìn)行培訓。

　　我院響應上級號召，對全鄉的鄉村醫生進(jìn)行公共衛生培訓，培訓時(shí)間長(cháng)達半月，培訓內容有高血壓、糖尿病知識，高血壓、糖尿病患者的健康管理，鄉村醫生和醫院全體人員都收看北京阜外心血管病醫院的張慧敏教授的視頻錄像《從指南到實(shí)踐——高血壓藥物治療及發(fā)展》通過(guò)培訓，增強了鄉、村兩級醫務(wù)人員對高血壓、糖尿病的認識，推動(dòng)了慢病工作的進(jìn)展。

　　5、按時(shí)隨訪(fǎng)，并填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄表。

　　慢性病病程長(cháng)，并發(fā)癥多，而且需要長(cháng)期服藥，所以隨訪(fǎng)是慢病管理中的重點(diǎn)，隨訪(fǎng)方式可選擇門(mén)診、家庭、電話(huà)，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖、心率、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，了解患者服藥情況，根據患者的具體情況做具體處理。

　　6、高血壓高危人群的統計。

　　符合下列標準為高血壓的高危人群：

　�。�1）肥胖（BMI>28）或超重（BMI>24）。

　�。�2）吸煙。

　�。�3）長(cháng)期大量飲酒。

　�。�4）高脂血癥。

　�。�5）高血壓病家族遺傳史。

　　對于符合上述危險因素的人群進(jìn)行統計，總統計人數有315人。下一步將逐步增加糖尿病高危人群的篩查。并做好登記工作。

　　7、積極加強慢病健康教育。

　　俗話(huà)說(shuō)“病從口入”，不良的生活方式如吸煙、過(guò)度飲酒等都會(huì )對高血壓產(chǎn)生影響，我鄉部分居民的還存在“沒(méi)病就是健康”的觀(guān)念，對高血壓的認識不夠，為此，我院全年組織12次健康講座，調動(dòng)全體醫生巡回到各村去給村民講慢性病防治知識，老年人保健，以及婦女兒童保健，醫院配有手提電腦、投影儀等設備，為健康教育工作開(kāi)展提供了方便。

　　8、工作心得體會(huì )。

　　雖然從我開(kāi)始工作現在時(shí)間不長(cháng)，但從這幾個(gè)月的工作中我深切體會(huì )到了所負擔的責任重大，慢病工作任重而道遠，同時(shí)也體會(huì )到了農民對于健康的.需求，從工作中我了解到農村慢性病發(fā)病率高，患者服藥和疾病治療情況卻不容樂(lè )觀(guān)，存在問(wèn)題有生活方式不健康，治療不規范，服藥依從性差等問(wèn)題，因此對農村慢性病患者加強有效地健康教育，提高他們對疾病知識的認知和治療的依從性至關(guān)重要，也是控制慢性并發(fā)癥、降低致殘、致死率的關(guān)鍵，目前高血壓病的流行特點(diǎn)和防治現狀仍是三高（高發(fā)病率、高致殘率和高致死率）、三低（低知曉率、低治療率、低控制率）和三不（不愿意服藥、不難受時(shí)不服藥、不按醫囑服藥）。

　　因此開(kāi)展多種形式的健康教育，改變不良生活習慣和行為方式，促使其積極規范的治療，提高自身健康維護能力，提高治療的依從性，可有效控制慢性病的發(fā)病及進(jìn)展。在農村，高血壓病的藥物治療存在極大的盲目性，通常有這種情況，患者同一類(lèi)的藥物同時(shí)吃好幾種，有的人復方制劑和其他類(lèi)降壓藥同時(shí)使用，這無(wú)疑增加了不良反應，而導致降壓效果不明顯或血壓波動(dòng)太大。不少農村病人認為“久病自成醫”憑著(zhù)感覺(jué)自行增減降壓藥的種類(lèi)和劑量，常常導致血壓驟然變化，甚至引起反跳性高血壓及心絞痛等嚴重后果。

　　9、20xx年的展望。

　　明年的慢性病工作要加大高血壓規范管理，繼續探索實(shí)用、可行、有效地高血壓規范管理模式。完善各項有關(guān)記錄，加強管理，以高血壓為突破口，積累經(jīng)驗，以此帶動(dòng)其他慢病的管理的開(kāi)展，真正為群眾解決解決病痛。

　　慢性病工作總結 7

　　我院自基本公共衛生服務(wù)項目——慢性�。ǜ哐獕�、二型糖尿病、重型精神�。┕芾矸�務(wù)項目開(kāi)展以來(lái)，根據《大荔縣基本公共衛生服務(wù)項目慢性病管理實(shí)施方案》、《大荔縣基本公共衛生重性精神病患者管理服務(wù)項目實(shí)施方案》的要求，現將半年工作總結如下：

　　一、成立慢性病、重型精神病管理服務(wù)項目工作領(lǐng)導小組，制定具體的工作制度、工作職責、20XX年慢性病、重型精神病患者管理服務(wù)工作計劃及實(shí)施方案，院內成立慢病科。

　　二、對轄區內35歲以上人群開(kāi)展高血壓、糖尿病的篩查，對確診的.慢性病患者納入健康管理。認真、細致、真實(shí)做好慢性病病人發(fā)病摸底情況登記，要求各項內容必須填寫(xiě)，不漏報漏填一名慢性病病人，作為慢性病發(fā)病的基數入檔，各村保留一份。

　　三、召開(kāi)鄉醫例會(huì )，學(xué)習《大荔縣基本公共衛生服務(wù)項目慢性病管理實(shí)施方案》、《大荔縣基本公共衛生重性精神病患者管理服務(wù)項目實(shí)施方案》文件，領(lǐng)會(huì )精神。

　　四、對鄉醫每月進(jìn)行一次培訓，留有記錄、資料、報告冊。

　　五、每月對村衛生室進(jìn)行一次督導，有督導記錄。

　　六、自六月三十日以前，高血壓病人新增547例，糖尿病新增310例，重性精神疾病新增13人，共計870人，建檔率達到60%，規范管理率達到60%。

　　下半年工作計劃：建立縣級-鄉（鎮）-村級三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，村衛生室每月及時(shí)上報各村發(fā)病人數和治愈、死亡人數，匯總后上報疾控中心，并將新發(fā)病的村級居民每月及時(shí)反饋各村衛生室，以便衛生室及時(shí)管理、建立檔案、隨訪(fǎng)。舉辦居民健康知識宣傳，包括板報、宣傳單、廣播宣傳等，有記錄、影像資料。高危人群干預，要有干預措施。完成縣局交辦的慢性病管理相關(guān)的其他工作任務(wù)

　　慢性病工作總結 8

　　一、加強領(lǐng)導，提高認識

　　隨著(zhù)人民群眾生活水平的不斷提高，如高血壓、糖尿病等慢病嚴重威脅著(zhù)中老年人的健康，導致一些群眾因病致貧、因病返貧的現象時(shí)有發(fā)生，嚴重影響人民的身體健康，社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高。為此，我局高度重視，充分認識到該項工作的重要性、必要性，成立了慢性非傳染性疾病防控工作作領(lǐng)導小組，設有專(zhuān)（兼）職慢性非傳染性疾病綜合防控工作人員，并分工明確，職其所能，并制訂詳細工作方案與具體落實(shí)措施，積極開(kāi)展慢性非傳染性疾病綜合防控工作。

　　二、加強培訓，提高職工理論水平

　　慢病防治是一項專(zhuān)業(yè)技術(shù)性較強的社會(huì )系統工程，通過(guò)舉辦全局職工基本公共衛生管理學(xué)習培訓，使參訓職工在慢病防治理論上有新的提高，基本技能有新的.進(jìn)步，促進(jìn)了我局慢病防治工作的順利開(kāi)展。

　　三、大力宣傳，普及慢性病防治知識

　　在“全國高血壓日”和“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動(dòng)期間，我局通過(guò)出版宣傳專(zhuān)欄1期、向職工發(fā)放三期知識問(wèn)答、懸掛宣傳橫幅1幅，大張旗鼓地營(yíng)造宣傳活動(dòng)氛圍，讓“全民健康生活方式行動(dòng)”和“吃動(dòng)兩平衡，健康一輩子”的理念深入人心，人人皆知。同時(shí)還利用電視、廣播等新聞媒體，傳播健康生活方式理念，預防高血壓、糖尿病知識，不斷提高干部職工預防和控制高血壓和糖尿病的意識和能力。通過(guò)大規模的宣傳活動(dòng)，達到了促使人們了解慢病防治知識，增加自我保健能力，促使人們自覺(jué)采納適于慢病控制的行為與生活方式，增強個(gè)人與全社會(huì )參與慢病控制，提高全民整體健康水平的目的。

　　四、積極開(kāi)展慢性非傳染性疾病普查工作

　　通過(guò)職工體檢，全局50歲以上高血壓職工1人，70歲以上高血壓患職工約有6人，血糖偏高職工大約有10人；每個(gè)職工人手一個(gè)醫�？�，并建立了健康檔案。

　　慢性病工作總結 9

　　20XX年，我鄉在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，嚴格執行上級文件精神，充分調動(dòng)全鄉職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了好效果，現將我鄉基本公共衛生服務(wù)項目慢性病防控工作總結如下：

　　一、認真落實(shí)慢病防制指導思想

　　20XX年我鄉大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢病防制工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、不斷提高慢病防控工作功能

　　結合上級文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養，確保醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立文明新形象。

　　三、慢病防制的'內容及措施

　　1、上半年我鄉共計管理高血壓患者1558人，糖尿病患者345人，隨訪(fǎng)率基本達到國家要求目標。

　　2、強化慢病防制工作，為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病領(lǐng)導組。鄉衛生院工作人員深入各村各戶(hù)積極宣傳慢病防制工作，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò )，盡力促進(jìn)全年工作目標任務(wù)的完成。

　　3、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

　　4、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏。定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。

　　5、定期宣傳、培訓慢病知識。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題，為居民的健康撐起了保護傘。

　　四、下一步工作計劃

　　在今后的工作中，針對規范化管理不強、衛生室醫務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展等不足之處，我們將進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。

　　慢性病工作總結 10

　　為認真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng )建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作，結合我局的特點(diǎn)，落實(shí)與加強慢性病防治知識的普及，幫助職工樹(shù)立正確的健康觀(guān)，采取健康的生活方式。堅持以人為本，廣泛深入開(kāi)展全民健康教育，保障人民身體健康。

　　一、成立組織機構，落實(shí)工作責任。

　　為加強對慢性病防控工作的指導，成立以局長(cháng)為組長(cháng)，副局長(cháng)為副組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)負責人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導小組。責成辦公室牽頭負責慢性病工作的組織落實(shí)，明確各部門(mén)在慢性病防治工作中的職責與任務(wù)，將相關(guān)工作納入各部門(mén)年度管理目標和績(jì)效考核。

　　二、加強慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設。

　　注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設，設置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內容。內容涉及吸煙有害健康、計劃免疫知識、青春期保健、常見(jiàn)慢性病防治、飲食衛生及根據季節變化的疾病防治知識等，增加全體職工的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉變，推動(dòng)了健康教育工作的深入開(kāi)展。

　　三、開(kāi)展宣傳教育，組織職工體檢。

　　1、利用各種形式如召開(kāi)職工大會(huì )、推送群消息等，有針對性的'開(kāi)展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。辦公室和工會(huì )組織職工利用節假日和周末開(kāi)展羽毛球比賽、健走等全民健身運動(dòng)，每?jì)赡杲M織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。

　　2、積極響應“為人民群眾提供全方位周期健康服務(wù)”，“倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病”的號召。開(kāi)展第四屆“萬(wàn)步有約”健走激勵大賽。

　　四、倡導健康生活，制定方案計劃。

　　1、開(kāi)展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細的控煙計劃，在全局實(shí)施控煙活動(dòng)。

　　2、開(kāi)展工間操活動(dòng)，制定工間操活動(dòng)方案，辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。

　　3、建設無(wú)煙黨政機關(guān)，切實(shí)做到辦公區域無(wú)煙頭，不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識，營(yíng)造轄區無(wú)煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區域、會(huì )議室室等醒目區域張貼禁煙標識，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控煙意義，使廣大職工逐步形成良好的生活習慣。

　　慢性病工作總結 11

　　根據《基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿病、重癥精神�。┗颊吖芾矸�務(wù)項目實(shí)施方案》的精神，結合本轄區實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導小組。

　　在慢性病防治工作領(lǐng)導小組的帶領(lǐng)下，我村衛生室對本轄區內原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進(jìn)行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規范管理，現將一年來(lái)工作總結匯總如下：

　　一、建立居民健康檔案

　　按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，協(xié)助鄉衛生院為居民建立檔案，我村目前現所有村民，規范建立居民建檔人數為份，建檔率在98%以上，檔案項目填寫(xiě)基本齊全，健康檔案使用更新及時(shí)。

　　二、認真落實(shí)慢病防治指導思想

　　20XX年我衛生室大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的'慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，并開(kāi)展了分別以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，對已確診的

　　高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪(fǎng)工作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　三、老年人及高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的管理。

　　我村191名65歲以上老年人，協(xié)助衛生院進(jìn)行本年度免費體格檢查，實(shí)體檢163人。并在飲食習慣用藥及自我保健方面進(jìn)行了全面指導。對我村高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年進(jìn)行四次定期隨訪(fǎng)，并進(jìn)行一次全面體格檢查，每次隨訪(fǎng)進(jìn)行面對面訪(fǎng)視，詢(xún)問(wèn)病情及用藥情況，使隨訪(fǎng)率達到95%以上。并在飲食用藥運動(dòng)心理等生活習慣方面進(jìn)行指導。對重癥精神病患者建檔建卡配合專(zhuān)業(yè)機構人士給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，并進(jìn)行隨訪(fǎng)和指導。我衛生室落實(shí)35歲以上首診測血壓制度，年內我轄區共有原發(fā)性高血壓患者127已建立高血壓病患者管理卡127人，管理率85%。年內規范化管理高血壓病人19人，規范化管理率達90%。第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示規范化管理高血壓病人血壓達標127人。血壓達標率為95%對轄區成年人進(jìn)行血糖篩查年內共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%

　　年內規范化管理糖尿病人3人，規范化管理率達100%。第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示，規范化管理糖尿病人血糖控制達標27人，血糖達標率為95%。

　　我村管理重癥精神病4人，全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò )登記，無(wú)一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%每年對例精神病病人隨訪(fǎng)4次以上，我們采取上門(mén)隨訪(fǎng)和電話(huà)隨訪(fǎng)兩種形式，全面掌握全鎮精神病患者的基本情況。配合專(zhuān)業(yè)機構人士上門(mén)給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，有效地提高了病人的服藥依從性，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。

　　六、來(lái)年慢病工作打算

　　繼續落實(shí)開(kāi)展首診測血壓制度，做到發(fā)現慢性病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪(fǎng)工作，對慢性病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導，促使其血壓、血糖達標。

　　慢性病工作總結 12

　　在各領(lǐng)導的支持下淳溪衛生院加強慢病預防控治工作力度，充分履行慢病預防控治職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全�，F將20XX年上半年總結如下：

　　一、高血壓病防治管理

　　實(shí)行門(mén)診高血壓病登記制度，35歲以上居民首診測血壓率達到90%；

　　本院繼續建立《居民健康檔案》的同時(shí)按照高血壓規范管理要求，對高血壓患者進(jìn)行了隨訪(fǎng)評估、分類(lèi)干預和健康體檢，填寫(xiě)《高血壓患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》。至5月31日止共建立健康檔案44624份，其中高血壓患者健康管理5836人，管理的高血壓患者中，隨訪(fǎng)9854人次。

　　二、糖尿病登記管理

　　20XX年本院在建立《居民健康檔案》的同時(shí)對糖尿病疾病建立專(zhuān)項檔案，管理糖尿病病人1416人，并對糖尿病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)評估、分類(lèi)干預和健康體檢，完成并填寫(xiě)《2型糖尿病患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》管理的糖尿病患者，對糖尿病病人隨訪(fǎng)2325人次。

　　三、其它慢性病管理

　　20XX年，已對腦卒中、冠心病、惡性腫瘤病人建立《居民健康檔案》，列入慢性病專(zhuān)項管理，腦卒中管理478人，冠心病管理47人，惡性腫瘤532人，規11 范管理321人，進(jìn)一步加強隨訪(fǎng)管理。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，

　　全面落實(shí)慢病預防控制工作預防保健和健康教育是防治慢性病最佳投入效益的干預，加強轄區慢病管理，開(kāi)展健康教育及宣傳醫療保健知識，對慢病患者進(jìn)行回訪(fǎng)、跟蹤，加強慢病管理對轄區居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的`預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區。

　　1、開(kāi)展轄區主要慢病的健康教育。今年上半年舉辦咨詢(xún)、開(kāi)展健康講座30余次，受益居民1725人次。制作慢病防治健康教育板報2次。

　　2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”“5.31控煙宣傳日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識，接受咨詢(xún)145余人次，發(fā)放宣傳資料250余份。

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