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麻醉科醫療質(zhì)量及安全管理總結
總結是在某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它可以使我們更有效率，我想我們需要寫(xiě)一份總結了吧�？偨Y怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編整理的麻醉科醫療質(zhì)量及安全管理總結，歡迎閱讀與收藏。
經(jīng)過(guò)一年的發(fā)展，在院領(lǐng)導各部門(mén)的領(lǐng)導下，各科室的協(xié)助以及科主任及護士長(cháng)的帶領(lǐng)下，通過(guò)全院的共同努力，我科順利通過(guò)市級重點(diǎn)專(zhuān)科的創(chuàng )建工作。在各方面不斷完善和提高的同時(shí)，我科室仍有以下不足：
一、醫療安全（不良）事件
雖全年無(wú)一例因麻醉引起的重大不良事件和糾紛，但仍有不足之處：
1.不良事件仍然存在漏報或者不報的情況，或者由于種種原因上報不及時(shí)。
2.科室對于不良事件的登記信息不全。
3.仍有極少數人員對不良事件的處理及上報流程不熟悉。
針對以上情況，來(lái)年我科將加強對不良事件的管理，監督與落實(shí)不良事件的各個(gè)流程，加強獎懲。
二、教學(xué)查房
由于科室的特殊性（無(wú)患者及病房），教學(xué)查房的很多內容都只是流于形式，還只停留在軟件資料層面上，未能具體落實(shí)。由于實(shí)習進(jìn)修生較少，（我科基本上沒(méi)有實(shí)習生，進(jìn)修生也只是偶爾有一兩個(gè)）
對實(shí)習進(jìn)修生的管理也只處于軟件資料方面。來(lái)年我科將完善教學(xué)查房的各個(gè)流程：按照醫院的各項規章制度，落實(shí)到科室，具體到人。做到對實(shí)習進(jìn)修生負責。如實(shí)習進(jìn)修生的各項管理制度，請銷(xiāo)假制度，操作管理，出科考核等。
三、三基三嚴
三基三嚴的問(wèn)題同教學(xué)查房，每月都只是做了軟件資料，沒(méi)有具體拿出來(lái)講，沒(méi)有達到實(shí)質(zhì)性的效果。20xx年我科將針對三基三嚴進(jìn)行大整改：每月進(jìn)行至少一次的PPT講課，每季度至少一次的開(kāi)卷或閉卷考核，將各項操作規范流程，核心制度、法律法規等問(wèn)題納入其中。
四、會(huì )診管理
20xx年科室人員結構配置有所完善，值班人員基本有會(huì )診權限，會(huì )診量明顯增加，主要表現在麻醉風(fēng)險評估及深靜脈穿刺置管量的增加，說(shuō)明臨床醫生越來(lái)越重視麻醉，對麻醉的需求有所增加，20xx年我科將繼續加強人員資質(zhì)的管理，加強具有會(huì )診資質(zhì)人員的培訓，努力提高會(huì )診質(zhì)量。
五、院感管理
雖近年來(lái)無(wú)因麻醉操作引起的感染病例，但我科麻醉醫師的無(wú)菌觀(guān)念相比護士仍較差，這也是來(lái)年我科的工作重點(diǎn)：嚴格遵守無(wú)菌操作規范及洗手流程，落實(shí)上報制度及流程，加強及監督全科及手術(shù)人員的無(wú)菌操作。
六、消防管理
消防歷來(lái)是醫院及科室管理的重中之重，涉及全院及患者的人身及財產(chǎn)安全。在梁國洪科長(cháng)的監督管理下，我科暫無(wú)各種違規操作，如私接大功率電器，堵塞消防通道，挪動(dòng)或毀壞消防器材等。但在軟件資料這方面完善得不及時(shí)或不夠完善。我科將加強對科室消防管理人員的監督與管理。
七、依法執業(yè)
科室現有麻醉醫師17名，其中2名在外規培醫師，1名在外進(jìn)修醫師，實(shí)際在崗醫師14名，副主任醫師2名，主治主治4名，6名住院醫師，5名輪轉醫師。20xx年將晉升2名主治醫師、1名住院醫師。我科的現狀是年輕低年資無(wú)證醫師較多，很多東西都有點(diǎn)脫崗脫節。來(lái)年我科將加強對麻醉醫師的管理，嚴格遵守醫院的醫師分級管理制度，加強對跨級違規操作的管理和處罰，落實(shí)好會(huì )診上報制度。
八、精麻藥品管理
對于精麻藥品的管理我科室做得還比較好，但仍存在以下問(wèn)題：
1.處方信息不全
2.處方上的字跡不清
3.處方上的數量與上賬數量不一致：主要是由于上賬不仔細。
4.對精麻藥品管理的學(xué)習仍不到位，停留在軟件資料層面，針對此情況，與教學(xué)管理及三基三嚴一樣，予PPT的方式進(jìn)行教學(xué)。
九、術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視，輸血管理，非計劃再次手術(shù)管理，醫德醫風(fēng)以及大型設備管理，交接班管理等
1.術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視：由于科室人員不足，術(shù)前及術(shù)后訪(fǎng)視時(shí)仍有無(wú)證人員參加，我科將加強對人員資質(zhì)的管理，落實(shí)此類(lèi)情況。術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視有少數人員訪(fǎng)視不到位，對病人的具體檢查結果不清楚，或對重要信息收集不全。
2.輸血管理：嚴格把握各項輸血指征，提倡成分輸血，拒絕輸人情血。嚴格執行輸血的各項查對制度，輸血過(guò)程中及術(shù)后嚴密觀(guān)察監測。加強與輸血科之間的各項溝通流程，開(kāi)放綠色通道，保障患者生命安全。
3.非計劃再次手術(shù)：我科主要負責收集非計劃再次手術(shù)各項信息以及加強對非計劃再次手術(shù)的監管。20xx年存在的主要問(wèn)題有一下兩個(gè)方面：一是漏登漏報，主要是因為對病人信息了解不全，如，今天這個(gè)患者是我做的，隔段時(shí)間換另外一個(gè)醫生做，可能就不知道情況了。還有就是局麻做的手術(shù)，醫生護士不說(shuō)的話(huà)我們也不知道是不是非計劃再次手術(shù)。二是對非計劃再次手術(shù)的監管不到位。具體整改措施：與臨床外科醫師溝通，若為非計劃再次手術(shù)，要在手術(shù)通知單上注明；對于那種較緊急而外科醫師又無(wú)暇上報審批的，我科將以電話(huà)的形式告知醫教部及相關(guān)部門(mén)，等術(shù)后醫師自行完善相關(guān)程序資料。
4.交接班管理：嚴格執行醫院及科室規定的相關(guān)管理制度。不遲到，不早退，對重要的交接信息落實(shí)到位。
十、醫療安全管理
十八項核心制度里，手術(shù)安全核查與我科尤為密切相關(guān)，但由于種種原因，麻醉前的安全核查始終不能到位，其具體原因：臨床醫師較少，手術(shù)前一班都要交班查房，來(lái)手術(shù)室的時(shí)間都較晚，而我科的麻醉工作又需提前，所以麻醉前的核對工作就缺少了手術(shù)醫師的核對。針對此問(wèn)題，通過(guò)各種會(huì )議也與外科醫師交流過(guò)，仍無(wú)多大成效，需醫教部加強監督管理。
希望在20xx年里在院領(lǐng)導的監督管理及各臨床科室的協(xié)助下，我科能更好的做好各項工作，不足之處能夠得到更好的改善�？剖夷芰Ω弦粋�(gè)臺階。
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