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死因管理制度
在現實(shí)社會(huì )中，人們運用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準則和依據。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家收集的死因管理制度，希望能夠幫助到大家。
死因管理制度1
一、職責
1、院成立死因監測管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責本院死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò )報告等工作。
2、明確死因登記報告工作流程，防保醫生將收集到的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》，在30天內向縣疾病預防控制機構報出。
3、對收集的死亡信息進(jìn)行臺帳登記，建立死亡登記冊。
4、每月10日前將上月填報的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》第二聯(lián)上交到縣疾控中心。
5、必須由執業(yè)醫師負責死亡報告工作。
二、核實(shí)制度
1、建立死亡信息核實(shí)制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實(shí)調查，提高死因推斷準確性。
2、安排專(zhuān)門(mén)人員及時(shí)收集院內死亡的信息，對有疑問(wèn)的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及時(shí)向診治（填寫(xiě)醫生進(jìn)行核實(shí)。
三、檔案管理制度
1、安排專(zhuān)人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個(gè)案數據，填報的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》按檔案管理要求長(cháng)期保存。
2、按照有關(guān)法律、法規和國家有關(guān)規定對死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。
3、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書(shū)應明確信息的'用途、范圍、時(shí)段和類(lèi)別。
四、培訓工作制度
1、防�？泼磕杲M織對臨床醫生進(jìn)行培訓一次，培訓內容應側重于《死亡醫學(xué)證明證書(shū)》的正確填寫(xiě)及根本死因的確定。
2、每年派出死因監測管理工作人員以及死因編碼人員參加上級培訓班。
五、死亡信息補充報告制度
1、死因監測管理工作人員定期與院內各科室核對死亡資料，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
2、各科室負責人要定期了解本科室死亡病例情況，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
六、定期考核評比通報制度
1、將該項工作納入年度目標考核內容，每年至少兩次組織對全院各科室死因登記信息報告工作督導檢查，并進(jìn)行考核評分。
2、實(shí)行獎懲制度，對有漏報、遲報的科室進(jìn)行通報批評，對開(kāi)展工作好的科室進(jìn)行獎勵。
死因管理制度2
原始資料，包括原始記錄，死因登記冊，各種報表和個(gè)案數據，填報的《居民死亡醫學(xué)證明（推斷）書(shū)》按檔案管理要求長(cháng)期保存。
2、要定期下載死亡個(gè)案數據和儲存網(wǎng)絡(luò )上報原始數據庫，并采取移動(dòng)存儲或光盤(pán)刻錄等有效方式進(jìn)行數據長(cháng)期備份，確保報告信息數據安全。
3、按照有關(guān)規定對于死亡統計信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。
4、對于其他需要使用死亡信息的應由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請應注明信息的`用途、范圍、時(shí)段和類(lèi)別。
死因管理制度3
一、支持性環(huán)境
行政支持
制度建設
技術(shù)培訓
經(jīng)費支持
二、用戶(hù)與權限管理
《全國死因登記報告信息系統》的用戶(hù)和權限管理由各級疾病預防控制中心系統管理員統一負責。
《〈死因登記報告信息系統用戶(hù)申請表〉用戶(hù)申請（變更）表》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《用戶(hù)申請表》）用戶(hù)管理采用分級管理的方式，用戶(hù)的.權限分配應以保障數據直報安全、準確、高效為原則。
三、安全管理
系統安全
專(zhuān)人專(zhuān)機
帳號安全
用戶(hù)的賬號密碼應由8位以上的數字與英文字母組成，每月至少更改一次。
四、數據共享與交換
1、數據共享
中國疾病預防控制中心負責定期將系統產(chǎn)生的歷史
死因數據移交數據共享平臺，供相關(guān)部門(mén)查詢(xún)利用。
2、數據交換
各級疾病預防控制中心應按照中國疾病預防控制中
心制定的數據交換標準，在經(jīng)過(guò)認證授權的區域進(jìn)行死因監測信息系統與《全國死因登記報告信息系
統》之間的數據交換。
五、數據關(guān)聯(lián)
各級疾病預防控制中心應配合中國疾病預防控制中心開(kāi)展《全國死因登記報告信息系統》與醫院信息管理系統（HIS系統）關(guān)聯(lián)工作，在標準制定、方法研究等工作中給與配合與支持。
死因管理制度4
前言
SARS之后，我國加大了對公共衛生領(lǐng)域信息化的投入，目前，全國93%縣級以上醫療衛生機構和66%的鄉衛生院通過(guò)網(wǎng)絡(luò )直報系統直接報告疫情和突發(fā)公共衛生事件。直報系統徹底改變了傳染病報告管理模式，是我國公共衛生領(lǐng)域的一次重大變革，為及時(shí)發(fā)現疫情，控制疫情，保護廣大人民群眾生命安全和身體健康，減少疾病帶來(lái)的社會(huì )經(jīng)濟影響發(fā)揮了不可替代的重要作用。
死因登記和報告是生命統計工作的一項重要內容。準確、可靠的人群死亡信息對制定我國的人口和衛生政策、確定資源配置和干預重點(diǎn)具有非常重要的意義。
全國縣及縣以上醫療機構死亡病例網(wǎng)絡(luò )報告自2004年4月啟動(dòng)以來(lái)，報告死亡病例數逐年增加，2006年共報告死亡病例數937995例，約占同期全國總死亡數的12.83%。網(wǎng)絡(luò )報告覆蓋了近80%的縣區，信息報告和審核更加便捷，超過(guò)75%的死亡病例在1周內得到報告，75%多的死亡病例在上報后1天內完成審核。系統還可快速地進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)，并將存在的問(wèn)題及時(shí)地反饋給報告單位，較好地保證了死因登記報告的質(zhì)量。
但是，多數經(jīng)過(guò)社區報告的死亡，還停留在單機數據報告的水平，數據的質(zhì)量往往得不到及時(shí)的審核，結果反饋也非常緩慢，監測報告經(jīng)常要延誤較長(cháng)的時(shí)間才能完成，無(wú)法及時(shí)地為疾病控制服務(wù)。
為進(jìn)一步規范和完善死因登記報告信息管理，獲得及時(shí)、準確的死亡登記信息，依據《中華人民共和國統計法》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》和衛生部、公安部和民政部《關(guān)于使用〈出生醫學(xué)證明書(shū)〉、〈死亡醫學(xué)證明書(shū)〉和加強死因統計工作的通知》、《衛生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監測實(shí)施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實(shí)施方案（試行）〉的通知》、衛生部《全國疾病控制調查制度》、《全國婦幼保健調查制度》、衛生部《全國疾病預防控制機構工作規范》、《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》等法律、法規和文件，特制定本規范。
本規范主要適用于縣及縣以上醫療衛生機構、全國疾病監測點(diǎn)（DSP）。其他開(kāi)展死因登記網(wǎng)絡(luò )報告工作的地區應參照本規范執行。
一、死因登記信息報告和管理
�。ㄒ唬┬畔⑹占�
1、報告對象
發(fā)生在轄區內的所有死亡個(gè)案均為死因登記報告的對象，包括在轄區內死亡的戶(hù)籍和非戶(hù)籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。
2、報告單位和報告人
�。�1）報告單位：各級醫療衛生機構均為死因信息報告的責任單位。
�。�2）報告人：
1）各級各類(lèi)醫療衛生機構醫務(wù)人員均為死亡信息的報告人。
2）具有執業(yè)醫師資格的醫療衛生人員方可填報《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
3、死亡個(gè)案的填報
�。�1）醫療衛生機構死亡個(gè)案
凡在各級各類(lèi)醫療機構發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達醫院時(shí)已死亡，院前急救過(guò)程中死亡、院內診療過(guò)程中死亡），均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填寫(xiě)
孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案除填寫(xiě)《死亡醫學(xué)證明書(shū)》外，還應填寫(xiě)孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡（見(jiàn)附表3），副卡內容主要包括：《死亡醫學(xué)證明書(shū)》編號、姓名、年齡、死亡時(shí)間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）次、末次月經(jīng)、分娩時(shí)間、分娩地點(diǎn)、死亡地點(diǎn)、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據等。
5、填報要求
�。�1）《死亡醫學(xué)證明書(shū)》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡(luò )報告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區）疾病預防控制機構，由疾病預防控制機構保存。如出證單位無(wú)網(wǎng)絡(luò )報告條件，則當地縣（區）疾病預防控制機構使用第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )代報。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶(hù)籍管理部門(mén)，其中第三聯(lián)為戶(hù)籍管理部門(mén)注銷(xiāo)戶(hù)口憑據，由戶(hù)籍管理部門(mén)保存。第四聯(lián)由戶(hù)籍管理部門(mén)加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據，由殯葬管理部門(mén)保存�！端劳鲠t學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)要求使用藍色或黑色簽字筆，內容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名，單位蓋章。
�。�2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫(xiě)《死亡醫學(xué)證明書(shū)》外，還必須填寫(xiě)孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報告副卡。
�。ǘ┚W(wǎng)絡(luò )報告
1、死因信息報告方式
《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及副卡通過(guò)《中國疾病預防控制信息系統》平臺上的《全國死因登記報告信息系統》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。
2、報告程序、時(shí)限（1）縣及縣以上醫療機構
醫療機構指定專(zhuān)人每天收集本院內《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及副卡，并由病案室或防�？圃�7天內完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò )報告。網(wǎng)絡(luò )填報時(shí)，需要將《死亡醫學(xué)證明書(shū)》死因鏈、調查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。
不具備網(wǎng)絡(luò )報告條件的醫療機構，在7天內以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫(xiě)完整的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及副卡寄送屬地縣（區）級疾病預防控制機構。
縣（區）級婦幼保健機構死亡報告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對轄區內報出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核，對有疑問(wèn)的報告信息及時(shí)反饋報告單位或向報告人核實(shí)。
對于核實(shí)無(wú)誤的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及副卡，縣（區）疾病預防控制機構和婦幼保健機構應于7天內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )對報告的死亡信息進(jìn)行審核確認。
2、死亡信息的訂正
對已審核確認的報告信息，如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時(shí)，應由填報單位及時(shí)報告縣（區）疾病預防控制機構，由后者負責訂正。
孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個(gè)案，應由屬地的婦幼機構對報告的病例進(jìn)行追蹤調查，發(fā)現《死亡醫學(xué)證明書(shū)》或副卡信息有誤時(shí)，應及時(shí)做出訂正。
3、死亡信息的補報
各級疾控、婦幼和鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）定期與公安、殯葬、計生等部門(mén)核對死亡資料，發(fā)現漏報及時(shí)補報。村醫（社區醫生）定期了解轄區內死亡情況，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
4、死亡信息的查重
縣（區）級疾病預防控制機構及具備網(wǎng)絡(luò )報告條件的醫療機構每周對報告信息進(jìn)行查重，對重復報告信息確認后刪除。
�。ㄋ模┵Y料保存與管理
1、報告單位和縣（區）疾病預防控制機構應妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》由錄入單位和縣（區）疾病預防控制機構按檔案管理要求長(cháng)期保存。
2、報告單位和縣（區）疾病預防控制機構應定期下載個(gè)案數據和儲存本單位網(wǎng)絡(luò )上報的原始數據庫，并采取有效方式進(jìn)行數據的長(cháng)期備份。
3、死亡統計資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應按照有關(guān)法律、法規和國家、省級衛生行政部門(mén)有關(guān)規定執行，不得擅自公布。
4、對于需要使用死亡信息的，應由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書(shū)應明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類(lèi)別。
各級疾病預防控制機構應加強對衛生行政部門(mén)的匯報，爭取管理部門(mén)對網(wǎng)絡(luò )直報提供必要的經(jīng)費，保障網(wǎng)絡(luò )直報硬件設備購置、升級、維修維護經(jīng)費以及互聯(lián)網(wǎng)接入租用費的持續性投入，保證國家或省、市統一安排的漏報調查和其他專(zhuān)項調查、常規培訓等經(jīng)費。
�。ǘ┯脩�(hù)與權限管理
《全國死因登記報告信息系統》的用戶(hù)和權限管理由各級疾病預防控制中心系統管理員統一負責。
1、用戶(hù)管理的原則
各級疾病預防控制中心設有專(zhuān)門(mén)的系統管理員負責用戶(hù)的管理與權限分配。用戶(hù)管理采用分級管理的方式，每級系統管理員創(chuàng )建、管理本級的用戶(hù)賬號和下級系統管理員賬號，按業(yè)務(wù)管理規定分配權限。條件不具備的地方，縣（區）級的用戶(hù)賬號也可由省或市級系統管理員代為管理。醫療衛生機構賬號由所在地縣（區）疾病預防控制中心系統管理員管理。
2、各級用戶(hù)的申請
各級醫療衛生保健機構可到屬地縣（區）疾病預防控制中心領(lǐng)取《〈死因登記報告信息系統用戶(hù)申請表〉用戶(hù)申請（變更）表》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《用戶(hù)申請表》）（見(jiàn)附表4），或在中國疾病預防控制中心網(wǎng)站上下載空白申請表，并按要求填寫(xiě)，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門(mén)簽批加蓋單位公章后，送交屬地縣（區）級疾病預防控制中心系統管理員開(kāi)設用戶(hù)賬號。也可由縣（區）級疾病預防控制中心統一辦理屬地醫療衛生機構的用戶(hù)賬號。
各級疾病預防控制中心、婦幼保健機構業(yè)務(wù)科室用戶(hù)的申請可到本單位相關(guān)部門(mén)領(lǐng)取《用戶(hù)申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫(xiě)，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門(mén)簽批加蓋單位公章后，送交本單位系統管理員開(kāi)設用戶(hù)賬號。
各級衛生行政部門(mén)及其它機構如需進(jìn)行信息查詢(xún)，可到同級疾病預防控制中心領(lǐng)取《用戶(hù)申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫(xiě)，經(jīng)同級衛生行政業(yè)務(wù)歸口管理部門(mén)簽批加蓋單位公章后，送交屬地縣（區）級疾病預防控制中心系統管理員開(kāi)設用戶(hù)賬號。
中國疾病預防控制中心負責定期將系統產(chǎn)生的歷史死因數據移交數據共享平臺，供相關(guān)部門(mén)查詢(xún)利用。
各級疾病預防控制中心應及時(shí)將本轄區內報告數據的分析結果上傳至《全國死因登記報告信息系統》中“信息反饋”模塊，保證信息反饋的有效與及時(shí)。
2、數據交換
各級疾病預防控制中心應按照中國疾病預防控制中心制定的數據交換標準，在經(jīng)過(guò)認證授權的區域進(jìn)行死因監測信息系統與《全國死因登記報告信息系統》之間的數據交換。
�。ㄎ澹⿺祿P(guān)聯(lián)
各級疾病預防控制中心應配合中國疾病預防控制中心開(kāi)展《全國死因登記報告信息系統》與醫院信息管理系統（HIS系統）關(guān)聯(lián)工作，在標準制定、方法研究等工作中給與配合與支持。
二、考核與評估
�。ㄒ唬┛己朔绞�
一般采取網(wǎng)絡(luò )報告資料考評與現場(chǎng)考評相結合的方式，分為上級疾病預防控制中心對下級疾病預防控制中心、各級疾病預防控制中心對本轄區醫療機構和醫療機構內部的考核評估等。
上級疾病預防控制中心對下級疾病預防控制中心至少每年考評一次，縣（區）疾病預防控制機構對轄區全部報告單位的'考評至少半年一次，醫療機構內部至少每季度考評一次。所有考評均需有書(shū)面記錄。
�。ǘ┛己藘热�
主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò )建設、培訓情況、報告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價(jià)指標。
�。ㄈ┰u價(jià)指標
評價(jià)指標包括以下幾個(gè)方面：
1、組織管理：包括制度建設與落實(shí)、經(jīng)費保障、機構建設、崗位職責、人員配備及穩定性等。
�。�4）負責全國死因登記信息的收集、分析、報告和反饋，提供公民的健康指標，為衛生事業(yè)發(fā)展規劃和制定國家經(jīng)濟發(fā)展政策提供科學(xué)依據。
�。�5）定期開(kāi)展現場(chǎng)督導，了解死因登記信息網(wǎng)絡(luò )報告工作開(kāi)展情況。（6）負責對全國死因登記信息報告數據備份，確保數據安全。（7）開(kāi)展全國死因登記信息報告的考核和評估。
�。�8）開(kāi)展國際合作和應用性科學(xué)研究，促進(jìn)死因登記信息網(wǎng)絡(luò )報告的技術(shù)發(fā)展。
2、地方各級疾病預防控制機構
�。�1）指定專(zhuān)門(mén)人員負責死因監測和報告工作，具體負責本轄區的死因登記信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓和指導工作，實(shí)施本規范和相關(guān)方案，建立健全死因登記信息管理組織和制度。
�。�2）負責本轄區的死因登記信息的收集、分析和反饋的日常工作；
定期召開(kāi)例會(huì )；開(kāi)展死因登記信息報告工作考核和質(zhì)量評價(jià)。
�。�3）動(dòng)態(tài)監視本轄區不明原因死亡病例的報告信息，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報告監測結果，同時(shí)向下級機構反饋相關(guān)信息。
�。�4）負責本轄區死因登記信息報告網(wǎng)絡(luò )系統的維護，提供技術(shù)支持。（5）負責對本轄區的死因登記信息相關(guān)數據備份，確保報告數據安全。（6）縣（區）級疾病預防控制機構履行以上職責的同時(shí)，負責對本轄區內醫療機構和其他責任報告單位報告的死因登記信息的審核；
承擔本轄區內不具備網(wǎng)絡(luò )報告條件的責任報告單位報告的死因登記信息的網(wǎng)絡(luò )報告。
�。ǘ⿱D幼保健機構
各級婦幼保健機構應負責本轄區內的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機構還應負責死亡病例報告的相關(guān)職責。
�。ㄈ└骷壐黝�(lèi)醫療機構
死因管理制度5
內容
一、背景
二、死因登記信息網(wǎng)絡(luò )報告及工作管理
死因登記信息報告和管理
組織機構及其職責
信息的分析與利用
考核與評估
制度保障
三、死因登記信息系統管理
一、背景
目前，全國93%縣級以上醫療衛生機構和66%的鄉衛生院通過(guò)網(wǎng)絡(luò )直報系統直接報告疫情和突發(fā)公共衛生事件。
死因網(wǎng)絡(luò )報告覆蓋了近80%的縣區，信息報告和審核更加便捷，超過(guò)75%的死亡病例在1周內得到報告，75%多的死亡病例在上報后1天內完成審核。
為了進(jìn)一步規范和完善死因登記報告信息管理，統一信息管理平臺，獲得及時(shí)、統一、準確的死亡登記信息編制了本規范。
二、死因登記信息網(wǎng)絡(luò )報告及工作管理死因登記信息報告和管理
組織機構及其職責
信息的分析與利用
核與評估
制度保障
1、死因登記信息報告和管理
信息收集
網(wǎng)絡(luò )報告
信息管理
資料的保存與管理
信息收集
1、報告對象
發(fā)生在轄區內的所有死亡個(gè)案均為死因登記報告的對象，包括在轄區內死亡的戶(hù)籍和非戶(hù)籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。
2、報告單位和報告人
�。�1）報告單位：各級醫療衛生機構均為死因信息報告的責任單位。
�。�2）報告人：
1）各級各類(lèi)醫療衛生機構醫務(wù)人員均為死亡信息的報告人。
2）具有執業(yè)醫師資格的醫療衛生人員方可填報《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
信息收集
醫療衛生機構死亡個(gè)案
各級各類(lèi)醫療機構由診治醫生作出診斷并逐項認真填寫(xiě)《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
家庭或其他場(chǎng)所死亡個(gè)案
鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）的防保醫生，填寫(xiě)《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
涉法死亡個(gè)案
轄區鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）的防保醫生，填寫(xiě)《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
信息收集
4、報告內容
《死亡醫學(xué)證明書(shū)》
一般項目
致死的主要疾病診斷
其他項目歲以下兒童死因登記報告副卡孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡
死亡醫學(xué)證明書(shū)各聯(lián)流向
網(wǎng)絡(luò )報告
1、死因信息報告方式
《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及副卡通過(guò)《中國疾病預防控制信息系統》平臺上的《全國死因登記報告信息系統》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。
2、報告程序、時(shí)限
縣及縣級以上醫療機構
由病案室或防�？圃�7天內完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò )報告。（將《死亡醫學(xué)證明書(shū)》死因鏈、調查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。）
不具備網(wǎng)絡(luò )報告條件的醫療機構，收到《死亡醫學(xué)證明書(shū)》7天內向屬地的縣（區）級疾病預防控制機構報出。
縣（區）級疾病預防控制機構收到報告卡后，應在5個(gè)工作日內代為完成網(wǎng)絡(luò )報告。
2、報告程序、時(shí)限
縣級以下醫療機構
鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）防保醫生將收集到的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》，在30天內完成審核及網(wǎng)絡(luò )報告；（將《死亡醫學(xué)證明書(shū)》死因鏈、調查記錄等原始信息如實(shí)錄入。）
不具備網(wǎng)絡(luò )報告條件的醫療機構，收到《死亡醫學(xué)證明書(shū)》后向屬地的縣（區）級疾病預防控制機構報出。
縣（區）級疾病預防控制機構收到報告卡后，應在5個(gè)工作日內代為完成網(wǎng)絡(luò )報告。其他醫療衛生機構其他系統（軍隊、司法、農墾等）的醫療衛生機構應按照本規定進(jìn)行死因登記報告。
信息管理
1、死亡信息的審核
醫療機構的死亡報告管理人員對填報的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》自查；
縣（區）級疾控中心、婦幼保健機構的死亡報告管理人員網(wǎng)絡(luò )審核報告信息
每個(gè)工作日需上網(wǎng)對轄區內報出的死亡信息、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核對于核實(shí)無(wú)誤的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及副卡，應于7天內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行審核確認。
縣（區）疾控中心負責縣級以下醫療機構報告死亡病例的根本死因確定和死因編碼（具備條件的縣級以下醫療機構也可承擔根本死因確定和死因編碼工作。）
信息管理
縣（區）級疾控中心、婦幼保健機構負責訂正；
3、死亡信息的.補報
在質(zhì)控過(guò)程中發(fā)現了漏報的死亡病例，應及時(shí)補報；
4、死亡信息的查重
每周對報告信息進(jìn)行查重，對重復報告信息進(jìn)行確認后刪除；資料保存與管理
1、報告單位和縣（區）疾控中心應妥善保存死因登記信息原始資料；
2、報告單位和縣（區）疾控中心應定期下載個(gè)案數據和儲存本單位網(wǎng)絡(luò )上報的原始數據庫，并采取有效方式進(jìn)行數據的長(cháng)期備份。
2、組織機構及其職責
疾病預防控制機構
婦幼保健機構
各級各類(lèi)醫療機構
疾病預防控制機構
中國疾病預防控制中心
系統建立和維護
制定工作指南、培訓，提供技術(shù)支持數據收集、分析、報告和反饋
現場(chǎng)督導
數據的安全管理和備份
考核和評估
疾病預防控制機構
地方各級疾病預防控制機構
專(zhuān)人負責（業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓和指導）數據收集、分析、報告和反饋
系統的維護，提供技術(shù)支持
動(dòng)態(tài)監視本轄區不明原因死亡病例
數據的安全管理和備份
考核和評估
縣（區）級疾病預防控制機構履行以上職責的同時(shí)審核
負責縣級以下醫療機構報告死亡病例的根本死因確定和死因編碼
代報
婦幼保健機構
各級婦幼保健機構應負責本轄區內的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機構還應負責死亡病例報告的相關(guān)職責。
各級各類(lèi)醫療機構
縣及縣以上各級各類(lèi)醫療機構：填寫(xiě)、收集和報告《死亡醫學(xué)證明書(shū)》，專(zhuān)人負責網(wǎng)絡(luò )報告。鄉鎮衛生院（防保站）、社區衛生服務(wù)中心：收集死亡信息，填報死亡醫學(xué)證明書(shū)、核對補漏，開(kāi)展質(zhì)量控制，專(zhuān)人負責網(wǎng)絡(luò )報告。
村級衛生所及其他醫療機構：收集死亡信息，協(xié)助入戶(hù)調查工作。
工作流程圖
3、信息的分析與利用
�。ㄒ唬┛h及縣以上醫療機構死因登記報告信息
對所屬縣及縣以上醫療機構死因登記報告數據進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，
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對監測點(diǎn)死因登記報告信息和其它全人群死因登記報告信息定期進(jìn)行匯總、分析，并編寫(xiě)死因分析報告。
4、考核與評估
一般采取網(wǎng)絡(luò )報告資料考評與現場(chǎng)考評相結合的方式，上級疾病預防控制中心對下級疾病預防控制中心至少每年考評一次，縣（區）疾病預防控制機構對轄區全部報告單位的考評至少半年一次，醫療機構內部至少每季度考評一次。
主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò )建設、培訓情況、報告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價(jià)指標。
5、制度保障
例會(huì )制度
死因登記報告管理制度
死亡信息核實(shí)制度
死亡信息補充報告制度
死因管理制度6
昆山市死因登記信息網(wǎng)絡(luò )報告工作制度
一、報告對象
發(fā)生在轄區內的所有死亡個(gè)案均為死因登記報告的對象，包括在轄區內死亡的戶(hù)籍和非戶(hù)籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。
二、報告單位和報告人
1、報告單位：各級醫療衛生機構均為死因信息報告的責任單位。
2、報告人：
1）各級各類(lèi)醫療衛生機構醫務(wù)人員均為死亡信息的報告人。2）具有執業(yè)醫師資格的醫療衛生人員方可填報《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
三、死亡個(gè)案的填報
1、醫療衛生機構死亡個(gè)案
凡在各級各類(lèi)醫療機構發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達醫院時(shí)已死亡，院前急救過(guò)程中死亡、院內診療過(guò)程中死亡），均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填寫(xiě)《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
2、家庭或其他場(chǎng)所死亡個(gè)案
在家中或其它場(chǎng)所死亡的居民（包括外地居民）憑所在村委（街道、居委）或死者所在單位出具的死亡證明和死者身份證明，由轄區鎮預防保健所（社區衛生服務(wù)中心）填寫(xiě)并出具《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
3、涉法死亡個(gè)案
凡需公安司法部門(mén)介入的死亡個(gè)案，由公安司法部門(mén)判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區鎮預防保健所（社區衛生服務(wù)中心）根據公安司法部門(mén)的死亡證明填寫(xiě)并出具《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
四、報告內容
《死亡醫學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)項目包括：
1、一般項目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶(hù)口地址、現住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實(shí)足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話(huà)。
2、致死的主要疾病診斷：按照其導致死亡的順序（直接死因、間接死因）分別填寫(xiě)在第Ⅰ部分，其他重要醫學(xué)情況填寫(xiě)在第Ⅱ部分。
3、其他項目：住院號、醫師簽名、單位蓋章、填報日期。
五、填報要求
《死亡醫學(xué)證明書(shū)》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡(luò )報告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送市疾病預防控制中心，由市疾病預防控制中心保存。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶(hù)籍管理部門(mén)，其中第三聯(lián)為戶(hù)籍管理部門(mén)注銷(xiāo)戶(hù)口憑據，由戶(hù)籍管理部門(mén)保存。第四聯(lián)由戶(hù)籍管理部門(mén)加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據，由殯葬管理部門(mén)保存。
《死亡醫學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)要求使用藍色或黑色簽字筆，內容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名，單位蓋章。
六、網(wǎng)絡(luò )報告
1、死因信息報告方式
《死亡醫學(xué)證明書(shū)》通過(guò)《中國疾病預防控制信息系統》平臺上的.《全國死因登記報告信息系統》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。
2、報告程序、時(shí)限（1）縣及縣以上醫療機構
醫療機構指定專(zhuān)人每天收集本院內《死亡醫學(xué)證明書(shū)》，并由相關(guān)責任科室在7天內完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò )報告。網(wǎng)絡(luò )填報時(shí)，需要將《死亡醫學(xué)證明書(shū)》死因鏈、調查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。（2）縣級以下醫療機構
鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）防保醫生將收集到的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》，在30天內完成審核，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行報告，網(wǎng)絡(luò )填報時(shí)，需要將《死亡醫學(xué)證明書(shū)》死因鏈、調查記錄等原始信息如實(shí)錄入。
七、信息管理
1、死亡信息的審核
醫療機構的死亡報告管理人員應對收到的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問(wèn)的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》必須及時(shí)向診治（填寫(xiě)）醫生進(jìn)行核實(shí)。
市疾病預防控制中心死亡報告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對轄區內報出的死亡信息進(jìn)行審核，發(fā)現填寫(xiě)不合格者應注明具體審核意見(jiàn)，并反饋、督促報告單位核實(shí)、糾正。
對于核實(shí)無(wú)誤的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》，市疾病預防控制中心應于5個(gè)工作日內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )對報告的死亡信息進(jìn)行審核確認。
2、死亡信息的訂正
對已審核確認的報告信息，如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時(shí)，應由填報單位及時(shí)報告市疾病預防控制中心，由后者負責訂正。
3、死亡信息的補報
疾控、婦幼和鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）定期與公安、殯葬、計生等部門(mén)核對死亡資料，發(fā)現漏報及時(shí)補報。社區醫生定期了解轄區內死亡情況，發(fā)現漏報及時(shí)上報鎮（區）預防保健所，由后者進(jìn)行補報。
4、死亡信息的查重
市疾病預防控制中心及具備網(wǎng)絡(luò )報告條件的醫療機構每周對報告信息進(jìn)行查重，對重復報告信息確認后刪除。
八、資料保存與管理
1、報告單位和市疾病預防控制中心應妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》由錄入單位和市疾病預防控制中心按檔案管理要求長(cháng)期保存。
2、報告單位和市疾病預防控制中心應定期下載個(gè)案數據和儲存本單位網(wǎng)絡(luò )上報的原始數據庫，并采取有效方式進(jìn)行數據的長(cháng)期備份。
3、死亡統計資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應按照有關(guān)法律、法規和國家、省級衛生行政部門(mén)有關(guān)規定執行，不得擅自公布。
4、對于需要使用死亡信息的，應由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書(shū)應明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類(lèi)別。
死因管理制度7
為了認真貫徹落實(shí)《全國不明原因肺炎病例監測實(shí)施方案（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò )報告工作規范試行）》等法律法規及文件，做好死亡病例監測網(wǎng)絡(luò )直報工作，特制定死亡信息報告管理制度如下：
例會(huì )制度
1、組織本單位死亡病例報告人員、網(wǎng)絡(luò )直報人員和村醫每季度召開(kāi)一次死因監測工作會(huì )議，主要內容為死亡信息的收集、報告、存在問(wèn)題、任務(wù)指標完成情況等。
2、要高度重視死因監測工作質(zhì)量，每月組織召開(kāi)一次死亡報告質(zhì)量討論會(huì )，使《死亡病例報告卡》、《居民死亡醫學(xué)證明（推斷）書(shū)》的填寫(xiě)規范、符合要求，死因鏈命名準確，使死亡報告工作得到不斷的完善。
3、安排專(zhuān)業(yè)人員參加衛生室（社區衛生服務(wù)站）的死因監測工作會(huì )議，了解存在的問(wèn)題并給予技術(shù)上的指導和協(xié)調。
4、每次例會(huì )均完整的會(huì )議記錄。
死因登記報告管理制度
1、發(fā)現轄區內有死亡病例后，須填報《死亡病例報告卡》。
2、接到《死亡病例報告卡》后，在死亡登記本上進(jìn)行登記，并展開(kāi)對死亡信息的核實(shí)，信息無(wú)誤后由具有執業(yè)醫師證的臨床醫生填報《居民死亡醫學(xué)證明（推斷）書(shū)》。死亡醫學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)規范、全面，死因鏈命名準確。對于不明原因死亡病例，要在《居民死亡醫學(xué)證明（推斷）書(shū)》的〈調查記錄〉一欄填寫(xiě)死亡病例的癥狀、體征。
3、在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報前，死因報告管理人員組織有關(guān)人員對死亡病例信息進(jìn)行調查核實(shí)，死亡信息核實(shí)無(wú)誤后在死亡證明書(shū)上加蓋公章。
4、網(wǎng)絡(luò )直報人員在開(kāi)具死亡證明書(shū)后在規定時(shí)間內完成網(wǎng)絡(luò )直報工作。在進(jìn)行直報時(shí)要認真輸入死亡病例的基本信息、死亡信息等，輸入項目要全面、準確，不得有漏填項。
5、輸入完成后做好原始《死亡病例報告卡》和《居民死亡醫學(xué)證明（推斷）書(shū)》的保存與管理。
死亡信息核實(shí)制度
1、建立死亡信息核實(shí)制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實(shí)調查，提高死因推斷的準確性。
2、安排專(zhuān)人及時(shí)收集轄區內的死亡信息，對有疑問(wèn)的《居民死亡醫學(xué)證明（推斷）書(shū)》及時(shí)向填報醫生進(jìn)行核實(shí)。
3、負責死亡報告工作人員，對死亡信息不清楚、死因不明的，需核實(shí)調查或入戶(hù)調查，并在《居民死亡醫學(xué)證明（推斷）書(shū)》及網(wǎng)絡(luò )報告卡中填寫(xiě)調查記錄。
檔案管理制度
1、安排專(zhuān)人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個(gè)案數據），填報的《居民死亡醫學(xué)證明（推斷）書(shū)》和《死亡病例報告卡》
2、下載年度報告死亡個(gè)案數據和儲存本單位網(wǎng)絡(luò )上報的原始數據庫，并采取移動(dòng)存儲或光盤(pán)刻錄等有效方式進(jìn)行數據的長(cháng)期備份，確保報告信息數據安全。
3、按照有關(guān)法律、法規和國家有關(guān)規定對于死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。
4、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書(shū)應明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類(lèi)別。
培訓工作制度
1、每半年組織對本單位死因報告人員、臨床醫生和村醫進(jìn)行培訓一次。
2、培訓內容為死亡信息的收集、報告、《居民死亡醫學(xué)證明（推斷）書(shū)》和《死亡病例報告卡》的正確填寫(xiě)及死因鏈命名、根本死因的確定。
3、每年派出死因管理工作人員參加上級相關(guān)知識的培訓。
4、每次培訓完成后均有完整、規范的培訓記錄。
死亡病例查漏制度
1、醫院定期與當地派出所、計生、民政等部門(mén)核對死亡資料，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
2、定期了解本單位內死亡情況，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
3、通過(guò)多種渠道了解轄區內居民死亡情況，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
4、每次查漏都要做好死亡病例查漏記錄。
死亡病例網(wǎng)絡(luò )直報管理制度
1、鄉鎮以上醫療機構為死因信息網(wǎng)絡(luò )報告的責任單位，對《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及副卡通過(guò)《中國疾病預防控制信息系統》平臺上的'《全國死因登記報告信息系統》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。
2、死因監測管理人員收到《醫學(xué)死亡證明書(shū)》后應逐項認真審核，如發(fā)現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問(wèn)題，立即向報告人進(jìn)行核實(shí)、補充或訂正，必要時(shí)對死亡病例進(jìn)行實(shí)地調查核實(shí)，采集病史。
3、死因網(wǎng)絡(luò )直報人員，收到《醫學(xué)死亡證明書(shū)》后應在規定的時(shí)限內完成網(wǎng)絡(luò )直報。
4、在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報時(shí)要認真填寫(xiě)基本信息：姓名、性別、民族、戶(hù)口所在地、常住地址、主要職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地點(diǎn)、直接導致死亡的原因或情況、根本死亡原因、最高診斷單位、最高診斷依據、填卡醫生、填卡日期等信息。對于不明原因死亡病例，要打開(kāi)“調查記錄”欄，填寫(xiě)病人生前癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經(jīng)過(guò)等。
5、網(wǎng)絡(luò )直報人員應保障網(wǎng)絡(luò )直保系統有關(guān)設備和運行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統安全狀況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
6、網(wǎng)絡(luò )直報人員應對網(wǎng)絡(luò )直報系統的帳戶(hù)、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合，并嚴格保密。
死亡病例自查與獎懲制度
1、各醫療衛生機構死因監測人員、臨床醫生、村醫為死亡病例報告責任人，不得因任何原因漏報、緩報、瞞報死亡病例。
2、建立死亡病例登記本、自查登記本和工作日志，單位及科室負責人每月自查一次，死亡病例報告管理領(lǐng)導小組每季度自查一次，自查情況要有完整自查記錄。
3、對查出有漏報、緩報、瞞報死亡病例要責成有關(guān)人員立即進(jìn)行補報。
4、對查出的漏報、緩報、瞞報死亡病例要查找原因，追究責任，并按質(zhì)控細則予以經(jīng)濟處罰，觸犯法律的承擔法律責任。
5、對實(shí)習、進(jìn)修和新參加工作的醫務(wù)人員進(jìn)行死亡病例報告的崗位培訓。
6、對死亡病例報告有突出成績(jì)的人員予以獎懲和表彰。
死因管理制度8
一、死因登記信息報告卡第一聯(lián)由公共衛生科進(jìn)行保存管理。填報的'《死亡醫學(xué)證明書(shū)》由錄入單位和縣疾控中心按檔案管理要求長(cháng)期保存。
二、公共衛生科要定期下載死亡個(gè)案數據和儲存本單位網(wǎng)絡(luò )上報的原始數據庫，并采取移動(dòng)存儲等有效方式進(jìn)行數據的長(cháng)期備份，確保報告信息數據安全。
三、醫院按照有關(guān)法律、法規和國家有關(guān)規定對于死亡統計、信息分析資料統一管理，不得擅自公布。
四、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書(shū)應明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類(lèi)別。
死因管理制度9
例會(huì )制度
1、組織本轄區村醫（個(gè)體醫），每?jì)蓚�(gè)月召開(kāi)一次死因監測工作會(huì )議，主要內容為死亡信息的收集、報告等，并對入戶(hù)調查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)提出、及時(shí)解決。
2、各村衛生所、個(gè)體診所要高度重視死因監測工作，每季度組織召開(kāi)死亡報告討論會(huì )，對存在的問(wèn)題要盡快解決，使《死亡醫學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)得到不斷的完善。
3、公共衛生服務(wù)站安排人員參加各村委衛生所的死因監測工作會(huì )議，了解存在的問(wèn)題并給予技術(shù)上的指導和協(xié)調。
死因登記報告管理制度
1、成立死因監測管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責轄區死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò )報告工作等。
2、明確死因登記報告工作流程，按要求填報《死亡醫學(xué)證明書(shū)》并實(shí)行網(wǎng)絡(luò )報告：鄉、鎮級以下醫療機構30天內完成報告（原始信息如實(shí)錄入、網(wǎng)絡(luò )報告包括查重、補報）鎮衛生院在7天內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )審核確認，并進(jìn)行死因信息的審核、訂正。
3、對收集的死亡信息進(jìn)行臺帳登記，建立死亡登記冊。
4、每月10日前將上月填報的`《死亡醫學(xué)證明書(shū)》第二聯(lián)上交到縣疾控中心.
死亡信息核實(shí)制度
1、衛生院要建立死亡信息核實(shí)制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實(shí)調查，提高死因推斷準確性。
2、安排專(zhuān)門(mén)人員及時(shí)收集院內死亡的信息，對有疑問(wèn)的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及時(shí)向診治（填寫(xiě)）醫生進(jìn)行核實(shí)。
3、衛生院負責死亡報告工作的醫生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實(shí)調查或入戶(hù)調查，并在《死亡醫學(xué)證明書(shū)》第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò )報告卡中填寫(xiě)調查記錄。
死亡信息補充報告制度
1、定期與當地派出所、計生等部門(mén)核對死亡資料，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
2、鄉村醫生（個(gè)體醫）要定期了解轄區內死亡情況，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
檔案管理制度
1、安排專(zhuān)人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個(gè)案數據），填報的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》由錄入單位和縣疾控中心按檔案管理要求長(cháng)期保存。
2、定期下載死亡個(gè)案數據和儲存本單位網(wǎng)絡(luò )上報的原始數據庫，并采取移動(dòng)存儲或光盤(pán)刻錄等有效方式進(jìn)行數據的長(cháng)期備份，確保報告信息數據安全。
3、按照有關(guān)法律、法規和國家有關(guān)規定對于死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。
4、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書(shū)應明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類(lèi)別。
培訓工作制度
1、公共衛生服務(wù)站每半年組織對臨床醫生進(jìn)行培訓一次，培訓內容應側重于《死亡醫學(xué)證明證》的正確填寫(xiě)及根本死因的確定。
2、每?jì)蓚�(gè)月要開(kāi)展對村醫進(jìn)行二級培訓一次，培訓內容應側重于死亡信息的收集和報告工作。
3、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加上級舉辦的培訓班。
死因監測獎罰制度
1、公共衛生服務(wù)站將該項工作納入年度目標考核內容，每年至少兩次組織對全鎮村級衛生所進(jìn)行人群死因登記信息網(wǎng)絡(luò )報告工作督導檢查，并進(jìn)行考核評分。
2、實(shí)行獎懲機制，對有漏報、遲報的單位進(jìn)行通報批評，對工作不力的取消公共衛生服務(wù)工作資格。對開(kāi)展工作好的單位進(jìn)行獎勵。
死因管理制度10
居民死亡報告和死亡原因統計工作是通過(guò)持續、系統地收集人群死亡資料，并進(jìn)行綜合分析，研究死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規律的一項基礎性工作。死亡資料分析產(chǎn)生的期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標和死因統計信息是反映國家和地區社會(huì )經(jīng)濟水平和文化發(fā)展狀況的重要的科學(xué)指標，為國家制定社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展政策、衛生事業(yè)發(fā)展規劃和衛生政策提供科學(xué)的依據，同時(shí)也是醫學(xué)、人口學(xué)、社會(huì )學(xué)等科學(xué)研究的基礎信息。
居民死亡登記采用《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《死亡證》）和《居民死因推斷書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《推斷書(shū)》）對死亡原因進(jìn)行記錄，其中《死亡證》是具有法律效力的醫療文書(shū)，這為政府進(jìn)行人口和戶(hù)籍管理提供客觀(guān)依據，也是實(shí)現人口管理文明和法制化的重要內容。
為了加強死亡報告與死亡原因統計工作的規范化管理，提高死亡報告工作質(zhì)量，同時(shí)，為了及時(shí)準確地發(fā)現診斷不明的死亡病例，為傳染病和新發(fā)傳染病監測和預警提供基線(xiàn)數據，依據《中華人民共和國統計法》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》和衛生部、公安部和民政部《關(guān)于使用〈出生醫學(xué)證明書(shū)〉、〈死亡醫學(xué)證明書(shū)〉和加強死因統計工作的通知》、《衛生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監測實(shí)施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實(shí)施方案（試行）〉的通知》、衛生部《全國疾病控制調查制度》、《全國婦幼保健調查制度》、衛生部《全國疾病預防控制機構工作規范》、《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》等法律、法規和文件，特制定本規范。
本規范適用于淄博市各級各類(lèi)醫療衛生機構開(kāi)展死因登記網(wǎng)絡(luò )報告工作。
一、死因登記信息報告和管理
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1、報告對象
發(fā)生在轄區內的所有死亡個(gè)案均為死因登記報告的對象，包括在轄區內死亡的戶(hù)籍和非戶(hù)籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。
2、報告單位和報告人
�。�1）報告單位：各級醫療衛生機構均為死因信息報告的責任單位。
�。�2）報告人：
1）各級各類(lèi)醫療衛生機構醫務(wù)人員均為死亡信息的報告人。
2）具有執業(yè)醫師資格的醫療衛生人員方可填報《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
3、死亡個(gè)案的填報
�。�1）醫療衛生機構死亡個(gè)案
凡在各級各類(lèi)醫療機構發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達醫院時(shí)已死亡，院前急救過(guò)程中死亡、院內診療過(guò)程中死亡），均應由診治醫生作出診斷并逐項認真填寫(xiě)《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經(jīng)過(guò)記錄在《死亡醫學(xué)證明書(shū)》上的調查記錄欄內。
�。�2）家庭或其他場(chǎng)所死亡個(gè)案
在家中或其他場(chǎng)所死亡者，由所在地的村醫（社區醫生），將死亡信息定期報告至鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心），鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）的防保醫生，根據死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫學(xué)診斷，對其死因進(jìn)行推斷，填寫(xiě)《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
�。�3）涉法死亡個(gè)案
凡需公安司法部門(mén)介入的死亡個(gè)案，由公安司法部門(mén)判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）負責該地區地段預防保健工作的醫生根據死亡證明填報《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
4、報告內容
�。�1）《死亡醫學(xué)證明書(shū)》（見(jiàn)附表1）填寫(xiě)項目包括：
1）一般項目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種（盡可能同時(shí)填寫(xiě)職業(yè)和主要從事工作，如：車(chē)工、鉗工、紡織工、門(mén)衛等）、身份證號、戶(hù)口地址（應按身份證或戶(hù)口本上登記的填寫(xiě)完整）、現住址（應填寫(xiě)具體的門(mén)牌號）、生前工作單位（應填寫(xiě)死前最后的或工作時(shí)間較長(cháng)的單位）、出生日期和死亡日期（按公歷填寫(xiě)）、實(shí)足年齡（按周歲計算，不滿(mǎn)1周歲的按月日計算，不滿(mǎn)1日的按小時(shí)、分鐘計算）、婚姻情況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位（包括聯(lián)系電話(huà)，要填寫(xiě)詳細）。
2）與死亡有關(guān)的疾病診斷項目：醫生應結合死者生前有關(guān)疾病或情況進(jìn)行綜合分析，然后按照其導致死亡的順序（直接死因、間接死因、根本死因）分別填寫(xiě)在《死亡證》的第Ⅰ部分，其他重要醫學(xué)情況填寫(xiě)在第Ⅱ部分。對于到達醫院時(shí)已死亡、院前急救過(guò)程中死亡等情況，醫生應通過(guò)家屬或知情人提供的情況進(jìn)行死因推斷，家屬或知情人提供的情況應填寫(xiě)在《死亡證》或《推斷書(shū)》背面的調查記錄中，而推斷后的死因應填寫(xiě)在《推斷書(shū)》的疾病診斷項目中。
3）對于縣及縣級以上醫療機構發(fā)生的不明原因死亡病例，醫生要按照《全國不明原因肺炎病例監測實(shí)施方案（試行）》的要求，在《死亡證》背面的調查記錄一欄填寫(xiě)病人的癥狀、體征；如果是呼吸系統不明原因死亡病例，須填寫(xiě)體溫是否超過(guò)38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或SARS的影像學(xué)特征，以及白細胞是否正常。
4）其他項目：住院號、醫師簽名（由填寫(xiě)《死亡證》的醫生簽字）、單位蓋章（由填《死亡證》的醫生所在單位蓋章）、填報日期（一般應是死者死亡當日或隨后幾日填報，如果填報日期與死亡日期相距較遠，則應給予文字說(shuō)明）。
�。�2）5歲以下兒童死因登記報告副卡5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫(xiě)《死亡醫學(xué)證明書(shū)》外，還應填寫(xiě)5歲以下兒童死因登記報告副卡（見(jiàn)附表2），副卡內容主要包括：《死亡醫學(xué)證明書(shū)》編號、出生信息登記卡號、出生醫學(xué)證明編號、兒童免疫接種卡號、兒童姓名、父親姓名、母親姓名、性別、出生日期、出生體重、孕周、出生地點(diǎn)、死亡日期、死亡年齡、死亡診斷、死亡地點(diǎn)、診斷級別和死因診斷依據等。
�。�3）孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡
孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案除填寫(xiě)《死亡醫學(xué)證明書(shū)》外，還應填寫(xiě)孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡（見(jiàn)附表3），副卡內容主要包括：《死亡醫學(xué)證明書(shū)》編號、姓名、年齡、死亡時(shí)間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）次、末次月經(jīng)、分娩時(shí)間、分娩地點(diǎn)、死亡地點(diǎn)、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據等。
5、填報要求
�。�1）《死亡醫學(xué)證明書(shū)》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡(luò )報告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區）疾病預防控制機構，由疾病預防控制機構保存。如出證單位無(wú)網(wǎng)絡(luò )報告條件，則當地縣（區）疾病預防控制機構使用第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )代報。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶(hù)籍管理部門(mén)，其中第三聯(lián)為戶(hù)籍管理部門(mén)注銷(xiāo)戶(hù)口憑據，由戶(hù)籍管理部門(mén)保存。第四聯(lián)由戶(hù)籍管理部門(mén)加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據，由殯葬管理部門(mén)保存�！端劳鲠t學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)要求使用藍色或黑色簽字筆，內容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名，單位蓋章。
�。�2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫(xiě)《死亡醫學(xué)證明書(shū)》外，還必須填寫(xiě)孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報告副卡。
�。�3）《死亡證》由市衛生局統一印制，市疾控中心負責管理發(fā)放，向縣（區）疾控機構提供。各縣（區）疾控機構定期定量向轄區內醫療機構提供《死亡證》，各級收發(fā)單位要做好編號登記工作。
�。ǘ┚W(wǎng)絡(luò )報告
1、死因信息報告方式
《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及副卡通過(guò)《中國疾病預防控制信息系統》平臺上的《全國死因登記報告信息系統》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。
2、報告程序、時(shí)限
�。�1）區縣及以上醫療機構
醫療機構指定專(zhuān)人每天收集本院內《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及副卡，并由病案室或防�？圃�7天內完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò )報告。網(wǎng)絡(luò )填報時(shí)，需要將《死亡醫學(xué)證明書(shū)》死因鏈、調查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。
不具備網(wǎng)絡(luò )報告條件的醫療機構，在7天內以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫(xiě)完整的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及副卡寄送屬地縣（區）級疾病預防控制機構�？h（區）級疾病預防控制機構收到報告卡后，應在5個(gè)工作日內代為完成網(wǎng)絡(luò )報告。
發(fā)現不明原因死亡病例，按照《衛生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監測實(shí)施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實(shí)施方案（試行）〉的通知》中所規定的報告程序和要求進(jìn)行報告。
�。�2）區縣以下醫療機構
鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）防保醫生將收集到的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》，在30天內完成審核，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行報告，網(wǎng)絡(luò )填報時(shí)，需要將《死亡醫學(xué)證明書(shū)》死因鏈、調查記錄等原始信息如實(shí)錄入。
沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò )報告的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）應在填寫(xiě)和審核《死亡醫學(xué)證明書(shū)》后向屬地的縣（區）級疾病預防控制機構報出�？h（區）級疾病預防控制機構收到《死亡醫學(xué)證明書(shū)》后，應在5個(gè)工作日內代為完成網(wǎng)絡(luò )報告。
�。�3）其他醫療衛生機構
其他系統（軍隊、司法、農墾等）的醫療衛生機構應按照本規定進(jìn)行死因登記報告。
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1、死亡信息的審核
醫療機構的死亡報告管理人員應對收到的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問(wèn)的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》必須及時(shí)向診治（填寫(xiě)）醫生進(jìn)行核實(shí)。
區縣疾病預防控制機構死亡報告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對轄區內報出的死亡信息進(jìn)行審核，發(fā)現填寫(xiě)不合格者應注明具體審核意見(jiàn)，并反饋、督促報告單位核實(shí)、糾正。
區縣疾病預防控制機構負責縣級以下醫療機構報告的死亡病例的根本死因確定和死因編碼，具備條件的縣級以下醫療機構也可承擔根本死因確定和死因編碼工作。區縣婦幼保健機構死亡報告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對轄區內報出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核，對有疑問(wèn)的報告信息及時(shí)反饋報告單位或向報告人核實(shí)。
對于核實(shí)無(wú)誤的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及副卡，區縣疾病預防控制機構和婦幼保健機構應于7天內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )對報告的死亡信息進(jìn)行審核確認。
2、死亡信息的訂正
對已審核確認的報告信息，如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時(shí)，應由填報單位及時(shí)報告縣（區）疾病預防控制機構，由后者負責訂正。
孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個(gè)案，應由屬地的婦幼機構對報告的病例進(jìn)行追蹤調查，發(fā)現《死亡醫學(xué)證明書(shū)》或副卡信息有誤時(shí)，應及時(shí)做出訂正。
3、死亡信息的補報
各級疾控、婦幼和鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）定期與公安、殯葬、計生等部門(mén)核對死亡資料，發(fā)現漏報及時(shí)補報。村醫（社區醫生）定期了解轄區內死亡情況，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
4、死亡信息的查重
區縣疾病預防控制機構及具備網(wǎng)絡(luò )報告條件的醫療機構每周對報告信息進(jìn)行查重，對重復報告信息確認后刪除。
�。ㄋ模┵Y料保存與管理
1、報告單位和區縣疾病預防控制機構應妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》由錄入單位和區縣疾病預防控制機構按檔案管理要求長(cháng)期保存。
2、報告單位和區縣疾病預防控制機構應定期下載個(gè)案數據和儲存本單位網(wǎng)絡(luò )上報的原始數據庫，并采取有效方式進(jìn)行數據的長(cháng)期備份。
3、死亡統計資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應按照有關(guān)法律、法規和國家、省級衛生行政部門(mén)有關(guān)規定執行，不得擅自公布。
4、對于需要使用死亡信息的，應由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書(shū)應明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類(lèi)別。
二、信息的分析和利用
�。ㄒ唬┛h及縣以上醫療機構死因登記報告信息
各區縣疾病預防控制機構相關(guān)部門(mén)應對所屬區縣及以上醫療機構死因登記報告數據進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，發(fā)現某些疾病死亡水平異常波動(dòng)時(shí)應及時(shí)向上級機構和同級衛生行政部門(mén)報告，并向責任報告單位或報告人進(jìn)行反饋。
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各區縣疾病預防控制機構和婦幼保健機構相關(guān)部門(mén)應對監測點(diǎn)死因登記報告信息和其它全人群死因登記報告信息定期進(jìn)行匯總、分析，并編寫(xiě)死因分析報告，報上級機構和同級衛生行政部門(mén)。
三、信息系統管理
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1、行政支持區縣疾病預防控制機構應本著(zhù)“多部門(mén)參與，歸口管理，統一協(xié)調”的工作策略，在區縣衛生行政部門(mén)的領(lǐng)導下協(xié)調財政、民政、公安、司法、統計等相關(guān)部門(mén)，制定相關(guān)政策，形成死因登記信息報告工作良性運轉和可持續發(fā)展的工作機制。
在衛生行政部門(mén)的領(lǐng)導下定期對轄區內各級各類(lèi)醫療衛生機構死因登記信息的報告和管理情況進(jìn)行經(jīng)常性的監督、檢查與評估。
2、制度建設
強化規范意識和管理意識，各地和有關(guān)部門(mén)要按照國家現有死亡病例網(wǎng)絡(luò )報告和管理方面的文件和規范，落實(shí)相關(guān)部門(mén)職能和管理制度，明確各級各類(lèi)人員的工作職責。
3、技術(shù)培訓
各報告單位應按照死亡病例網(wǎng)絡(luò )報告、管理、監測、分析、預測、預警等疾病預防控制的客觀(guān)需求，加強人才培養和技術(shù)培訓工作，提高死因登記報告工作人員的技術(shù)水平和管理能力。
4、經(jīng)費支持
各級疾病預防控制機構應加強對衛生行政部門(mén)的`匯報，爭取管理部門(mén)對網(wǎng)絡(luò )直報提供必要的經(jīng)費，保障網(wǎng)絡(luò )直報硬件設備購置、升級、維修維護經(jīng)費以及互聯(lián)網(wǎng)接入租用費的持續性投入，保證國家或省、市統一安排的漏報調查和其他專(zhuān)項調查、常規培訓等經(jīng)費。
�。ǘ┯脩�(hù)與權限管理
《全國死因登記報告信息系統》的用戶(hù)和權限管理由市疾病預防控制中心系統管理員統一負責。
1、用戶(hù)管理的原則
各級疾病預防控制中心設有專(zhuān)門(mén)的系統管理員負責用戶(hù)的管理與權限分配。
用戶(hù)管理采用分級管理的方式，每級系統管理員創(chuàng )建、管理本級的用戶(hù)賬號和下級系統管理員賬號，按業(yè)務(wù)管理規定分配權限。條件不具備的地方，縣（區）級的用戶(hù)賬號也可由市級系統管理員代為管理。醫療衛生機構賬號由所在地縣（區）疾病預防控制中心系統管理員管理。
2、各級用戶(hù)的申請
各級醫療衛生保健機構可到屬地區縣疾病預防控制中心領(lǐng)取《〈死因登記報告信息系統用戶(hù)申請表〉用戶(hù)申請（變更）表》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《用戶(hù)申請表》）（見(jiàn)附表4），或在中國疾病預防控制中心網(wǎng)站上下載空白申請表，并按要求填寫(xiě)，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門(mén)簽批加蓋單位公章后，送交屬地區縣疾病預防控制中心系統管理員開(kāi)設用戶(hù)賬號。也可由區縣級疾病預防控制中心統一辦理屬地醫療衛生機構的用戶(hù)賬號。
各級疾病預防控制中心、婦幼保健機構業(yè)務(wù)科室用戶(hù)的申請可到本單位相關(guān)部門(mén)領(lǐng)取《用戶(hù)申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫(xiě)，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門(mén)簽批加蓋單位公章后，送交本單位系統管理員開(kāi)設用戶(hù)賬號。
各級衛生行政部門(mén)及其它機構如需進(jìn)行信息查詢(xún)，可到同級疾病預防控制中心領(lǐng)取《用戶(hù)申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫(xiě)，經(jīng)同級衛生行政業(yè)務(wù)歸口管理部門(mén)簽批加蓋單位公章后，送交屬地區縣疾病預防控制中心系統管理員開(kāi)設用戶(hù)賬號。
3、權限管理的原則
用戶(hù)的權限分配應以保障數據直報安全、準確、高效為原則。
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1、系統安全
用戶(hù)必須遵守國家法律、單位規章制度。
用戶(hù)必須按照本規范要求對系統進(jìn)行操作，盡量做到專(zhuān)人、專(zhuān)機運行使用本系統，嚴禁使用公共場(chǎng)所（如網(wǎng)吧）的計算機登錄《全國死因登記報告信息系統》。
用戶(hù)應在運行本系統的計算機上安裝殺毒軟件、防火墻，定期殺毒；禁止在運行本系統的計算機上安裝、運行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序或運行黑客程序及進(jìn)行黑客操作。
《全國死因登記報告信息系統》分正式系統和測試系統。所有正式報告數據必須在正式系統中報告，測試系統僅供培訓學(xué)習和測試使用。
登錄用戶(hù)需經(jīng)培訓考核合格，由各級疾病預防控制中心的《中國疾病預防控制信息系統》系統管理員嚴格管理，具備正式系統使用權限的用戶(hù)才可以使用測試系統。
2、賬號安全
用戶(hù)的賬號密碼應由8位以上的數字與英文字母組成，每月至少更改一次。
用戶(hù)如發(fā)現賬號信息泄露，須盡可能在最短時(shí)間內（最長(cháng)不超過(guò)24小時(shí)）通知本級系統管理員，各級醫療機構通知本單位所在縣（區）疾病預防控制中心系統管理員。系統管理員在查明情況前，應暫停該用戶(hù)的使用權限，并同時(shí)對該賬號所報數據進(jìn)行核查。待確認沒(méi)有造成對報告數據的破壞后，修改密碼，恢復該賬號的報告權限，同時(shí)進(jìn)行書(shū)面記錄。
用戶(hù)調離崗位時(shí)，應及時(shí)向系統管理員報告，待原賬號信息修改后，方可繼續使用。
�。ㄋ模⿺祿蚕砼c交換
1、數據共享
中國疾病預防控制中心負責定期將系統產(chǎn)生的歷史死因數據移交數據共享平臺，供相關(guān)部門(mén)查詢(xún)利用。
各級疾病預防控制中心應及時(shí)將本轄區內報告數據的分析結果上傳至《全國死因登記報告信息系統》中“信息反饋”模塊，保證信息反饋的有效與及時(shí)。
2、數據交換
各級疾病預防控制中心應按照中國疾病預防控制中心制定的數據交換標準，在經(jīng)過(guò)認證授權的區域進(jìn)行死因監測信息系統與《全國死因登記報告信息系統》之間的數據交換。
�。ㄎ澹⿺祿P(guān)聯(lián)
各級疾病預防控制中心應配合中國疾病預防控制中心開(kāi)展《全國死因登記報告信息系統》與醫院信息管理系統（HIS系統）關(guān)聯(lián)工作，在標準制定、方法研究等工作中給與配合與支持。
四、考核與評估
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一般采取網(wǎng)絡(luò )報告資料考評與現場(chǎng)考評相結合的方式，分為市級疾病預防控制中心對區縣疾病預防控制中心、區縣疾病預防控制中心對本轄區醫療機構和醫療機構內部的考核評估等。市疾病預防控制中心對區縣疾病預防控制中心每年考評兩次，縣（區）疾病預防控制機構對轄區全部報告單位的考評至少半年一次，醫療機構內部至少每季度考評一次。所有考評均需有書(shū)面記錄。
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主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò )建設、培訓情況、報告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價(jià)指標。
�。ㄈ┰u價(jià)指標
評價(jià)指標包括以下幾個(gè)方面：
1、組織管理：包括制度建設與落實(shí)、經(jīng)費保障、機構建設、崗位職責、人員配備及穩定性等。
2、網(wǎng)絡(luò )建設：包括硬件設備、網(wǎng)絡(luò )報告覆蓋率、直報賬戶(hù)的管理等。
3、人員培訓：包括培訓次數、培訓人數、培訓記錄等。
4、報告質(zhì)量：包括卡片填寫(xiě)質(zhì)量、報告及時(shí)性、審核率和審核及時(shí)性、死因準確性、死亡漏報情況等。
5、資料分析與利用：包括分析報告質(zhì)量，數據質(zhì)量分析頻次等。
五、制度保障
為確保工作質(zhì)量，應根據實(shí)際情況建立如下管理制度：
1、建立例會(huì )制度，定期開(kāi)展工作交流�？h（區）疾控機構應每月定期召集轄區各醫院、街道醫院或鄉鎮醫院責任醫務(wù)人員，討論死亡報告的相關(guān)事宜。各醫院應定期召開(kāi)死亡報告討論會(huì )，提高《死亡證》的填報質(zhì)量。市疾控中心應建立例會(huì )制度。每年召集下級單位進(jìn)行工作研討或統計會(huì )審。
2、建立死因登記報告管理制度，規范醫療保健機構內部死亡信息的收集和報告，明確工作流程。各級醫療機構應建立健全死亡報告管理制度，完善填報流程，將此項工作納入醫院綜合考核內容。明確相關(guān)科室職責，由專(zhuān)人負責全院的《死亡證》的收集、整理、核查、蓋章及編碼工作，并進(jìn)行臺帳登記，建立《死亡登記冊》
3、建立對死亡信息核實(shí)制度。重點(diǎn)加強對信息不清楚，死因不明的死亡病例的核實(shí)調查，提高死因推斷準確性。
鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）防�？曝撠熕劳鰣蟾娴尼t生，對上級認為填報不清等需要核實(shí)的個(gè)案，需查閱原始資料，15或入戶(hù)調查。
區縣疾控機構要及時(shí)審核轄區內醫院上報的《死亡證》第二聯(lián)；對無(wú)法編碼的《死亡證》進(jìn)行復查，住院死亡以醫院病歷為依據；急診死亡及來(lái)院時(shí)已死亡、無(wú)診療記錄或病史不詳的個(gè)案，要進(jìn)行入戶(hù)調查。
4、建立死亡信息補充報告制度，定期與戶(hù)籍管理部門(mén)、殯葬管理部門(mén)、婦幼管理部門(mén)核對數據，及時(shí)進(jìn)行查漏補報。
5、建立檔案管理制度，規范死因信息的檔案管理。建立死亡信息（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和計算機數據庫）管理制度�？h（區）疾控機構要安排專(zhuān)人對資料進(jìn)行管理。原始資料須長(cháng)期保存，錄入后的數據應使用有效方式備份保存。
6、建立培訓工作制度，確保死因登記報告業(yè)務(wù)的正常延續。各級疾控機構每年定期或不定期組織對轄區內從事死因監測工作的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)技術(shù)方案、流行病學(xué)與衛生統計學(xué)、國際疾病分類(lèi)標準等相關(guān)知識的培訓，滿(mǎn)足工作隊伍的專(zhuān)業(yè)需要，保證工作質(zhì)量。
區縣疾控機構每年對轄區內醫療機構的死因報告專(zhuān)管員、臨床醫生、基層醫生和防保醫生有針對性地進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓。著(zhù)重加強各級醫院醫生，尤其是基層醫生的培訓，培訓內容應側重于出生死亡信息的收集和根本死因的確定。死因編碼人員以及各級疾控機構從事死因監測工作的其他人員應經(jīng)國家或省級培訓，考核合格者實(shí)行注冊登記。
7、建立定期考核評比通報制度，加強死因登記報告工作的質(zhì)量控制。各級衛生行政部門(mén)每年定期組織開(kāi)展轄區內死因監測工作考核，并納入單位考核內容，完善獎懲機制。
市疾控機構定期（每年2次）對下級單位死亡報告與統計工作進(jìn)行檢查、評估。檢查、評估結果以簡(jiǎn)報形式上報和反饋。
區縣疾控機構定期（每年4次）對轄區內開(kāi)具《死亡證》的單位的死亡登記報告工作進(jìn)行督導、檢查，記錄檢查情況，定期進(jìn)行通報，完善獎懲機制。
六、組織機構及其職責
在各級衛生行政部門(mén)的組織領(lǐng)導下，協(xié)調財政、民政、公安、司法、計生、統計等相關(guān)部門(mén)，爭取開(kāi)展工作所需要的經(jīng)費、政策及相關(guān)工作環(huán)境與條件。各級疾控機構是死亡報告與死因統計工作的技術(shù)管理部門(mén)，各級各類(lèi)醫療機構是死亡報告和死因統計工作的業(yè)務(wù)執行單位，應根據工作需要，設立專(zhuān)門(mén)機構或人員負責該項工作。
遵循屬地管理、分級負責的原則，各有關(guān)部門(mén)與機構在死因登記報告信息管理工作中履行以下職責：
�。ㄒ唬┘膊☆A防控制機構
1、市級疾控機構
設立專(zhuān)門(mén)崗位，對區縣疾控機構的死因監測工作進(jìn)行日常管理、人員培訓、技術(shù)指導，定期進(jìn)行質(zhì)控和評價(jià)。
�。�1）組織和指導各區縣按照國家統一的工作規范和本�。▍^、17市）工作要求開(kāi)展死因監測工作；
�。�2）對區縣疾控機構開(kāi)展的死亡報告工作進(jìn)行日常管理，督促死因監測數據的及時(shí)上報；
�。�3）制定轄區死因監測工作人員培訓計劃，組織開(kāi)展相應的技術(shù)培訓；
�。�4）落實(shí)國家和�。▍^、市）死因監測工作各類(lèi)方案要求，協(xié)助省級疾控機構組織開(kāi)展漏報調查和其他質(zhì)控與評價(jià)，充分發(fā)揮在省和縣之間信息溝通與交流的橋梁功能。
2、區縣疾控機構
設立專(zhuān)門(mén)崗位，落實(shí)全國疾病監測點(diǎn)死因監測工作。負責信息的收集、匯總、審核、編碼、錄入、整理、分析和網(wǎng)絡(luò )上報，組織各類(lèi)培訓，對醫院死亡報告工作進(jìn)行督導、質(zhì)控和考核，開(kāi)展內部質(zhì)控和評價(jià)。具體任務(wù)為：
�。�1）組織和指導轄區內各級醫療機構開(kāi)展死亡登記和報告；
�。�2）負責收集轄區內醫療機構的死亡病例報告，負責審核、整理、編碼、錄入、轉卡、分析，并按本規范統計要求按時(shí)編制各類(lèi)統計報表上報；
�。�3）按照國家檔案管理有關(guān)規定，對各種死因原始資料、統計資料等相關(guān)資料進(jìn)行管理與保存；
�。�4）開(kāi)展死因核實(shí)，組織實(shí)施漏報調查；
�。�5）定期對臨床、防保等各類(lèi)有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓和技術(shù)指導；
18（6）定期與當地公安、民政、婦幼和計生部門(mén)核對死亡信息，及時(shí)做好補報工作。
�。�7）對轄區死亡報告工作進(jìn)行督導、質(zhì)控和考核，每年不少于2次，撰寫(xiě)工作通報，及時(shí)反映評估結果。
�。�8）做好本地區人口死亡數據的統計分析，為當地社會(huì )發(fā)展和衛生政策的制定提供信息支持。
�。ǘ⿱D幼保健機構
各級婦幼保健機構應負責本轄區內的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機構還應負責死亡病例報告的相關(guān)職責。
�。ㄈ└骷壐黝�(lèi)醫療機構
1、區縣及以上醫療機構
�。�1）認真執行本規范與相關(guān)方案，建立健全本單位死因登記信息管理制度。
�。�2）及時(shí)、準確、完整地填寫(xiě)《死亡醫學(xué)證明書(shū)》，指定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)或人員審核并按程序完成網(wǎng)絡(luò )上報。
�。�3）做好《死亡醫學(xué)證明書(shū)》的日常管理與原始憑證保存。
�。�4）參加疾病預防控制機構召開(kāi)的例會(huì )和培訓，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
�。�5）協(xié)助疾病預防控制與婦幼保健機構開(kāi)展死因登記信息的質(zhì)量控制和相關(guān)調查。
2、鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）
19（1）對轄區內需要進(jìn)行調查的死亡個(gè)案進(jìn)行入戶(hù)調查，填報《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。
�。�2）指定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)及人員負責網(wǎng)絡(luò )報告。
�。�3）參加疾病預防控制機構召開(kāi)的例會(huì )和培訓，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
�。�4）開(kāi)展多種形式的質(zhì)量控制，對轄區內死亡報告工作進(jìn)行培訓和指導，定期檢查所管轄村醫（社區醫生）的工作質(zhì)量。
�。�5）做好《死亡醫學(xué)證明書(shū)》的日常管理與原始憑證保存。
�。�6）鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）定期與公安、民政等管理部門(mén)核對出生、死亡資料，發(fā)現漏報和錯報，應及時(shí)組織進(jìn)行入戶(hù)調查，并及時(shí)按程序補報和訂正。
3、村衛生室（社區衛生服務(wù)站）
收集轄區內死亡個(gè)案信息，上報鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心），并協(xié)助鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）防保醫生進(jìn)行入戶(hù)調查與核實(shí)。
七、質(zhì)量控制
�。ㄒ唬┦屑壖部貦C構
1、每年至少召開(kāi)1次工作會(huì )議和技術(shù)培訓會(huì )議。
2、每年2月底前完成本市的死亡監測數據的審核和分析，同時(shí)上報同級衛生行政部門(mén)和中國疾病預防控制中心，并反饋各監測點(diǎn)疾控機構。
3、每年抽查核對各區縣《死亡證》填寫(xiě)質(zhì)量和ICD—10編碼質(zhì)20量，要求轄區內監測點(diǎn)錄入的《死亡證》項目填寫(xiě)錯誤或不完整、死因填寫(xiě)不規范或邏輯錯誤者的比例不超過(guò)5％，ICD—10編碼錯誤的比例不超過(guò)5％。對報告質(zhì)量不符合要求者，應進(jìn)行通報批評，并及時(shí)查找原因，采取改進(jìn)措施，必要時(shí)組織對監測點(diǎn)工作人員的培訓和重點(diǎn)地區現場(chǎng)督導工作，并將情況及時(shí)上報省疾控中心慢病所。
4、負責日常技術(shù)指導，定期赴現場(chǎng)督導，檢查疾病監測點(diǎn)死因監測工作開(kāi)展情況，協(xié)調解決死因監測工作中出現的問(wèn)題。市疾控機構每年對各區縣現場(chǎng)督導覆蓋率應為100%。
�。ǘ﹨^縣疾控機構
1、組織對轄區內責任報告單位和報告人員的死因監測工作進(jìn)行督導、質(zhì)控和培訓（含以會(huì )代訓），每季度一次，督導、質(zhì)控和培訓情況定期上報市級疾控機構。
2、負責對收到的《死亡證》進(jìn)行認真審核和錄入，錄入的《死亡證》項目填寫(xiě)錯誤或不完整、死因填寫(xiě)不規范或邏輯錯誤者的比例城市不超過(guò)5％，農村不超過(guò)8%；ICD—10編碼錯誤的比例不超過(guò)5％。對報告質(zhì)量不符合要求者，應及時(shí)組織調查核實(shí)，進(jìn)行補充或更正，并及時(shí)查找原因，采取改進(jìn)措施。
3、定期與當地公安、民政部門(mén)和婦幼保健機構核對死亡信息，監測點(diǎn)報告的死亡數、嬰兒死亡數一般不應少于公安部門(mén)、民政部門(mén)和婦幼保健機構的報告數字。如發(fā)現數字不符，尤其是監測點(diǎn)報告的死亡數、嬰兒死亡數少于公安部門(mén)、民政部門(mén)或婦幼保21健機構的報告數字時(shí)，應及時(shí)查找原因，并做好補報工作。有條件的地區可以組織、實(shí)施并協(xié)調危重嬰兒足歲結局追蹤工作。
4、死因監測資料中，死因分類(lèi)為診斷不明及其他原因的死亡個(gè)案占全部死亡個(gè)案的比例城市監測點(diǎn)不超過(guò)5％，農村監測點(diǎn)不超過(guò)8％。如超出該指標，應及時(shí)組織補充調查，核實(shí)死亡原因。同時(shí)應組織對責任報告人員進(jìn)行培訓和考核。
5、每年開(kāi)展居民死亡漏報調查工作。
�。ㄈ└骷夅t療機構
1、《死亡證》上報數量與本醫院開(kāi)具的《死亡證》數量應相符，符合率應為100％。醫療機構死亡病例的漏報率應在5％以下。
2、醫療機構出具的《死亡證》，應按照本規范要求填寫(xiě)，字跡應工整，易于辨認，項目填寫(xiě)應正確和完整，死者的性別、出生日期和死亡日期、主要致死原因（不明原因死亡的應填寫(xiě)主要病史和癥狀體征）、診斷依據必須填寫(xiě)，卡片項目填寫(xiě)完整率應高于95％，項目填寫(xiě)錯誤率應小于5％。
3、醫療機構對于不合格的《死亡證》應重新核實(shí)并按照要求填寫(xiě)；《死亡證》中的主要變量邏輯關(guān)系應成立。
4、醫療機構應根據《死亡證》正確判斷根本死亡原因。5、按時(shí)參加當地疾控機構組織的業(yè)務(wù)培訓及例會(huì )；每年對院內相關(guān)人員和新上崗人員進(jìn)行培訓。
6、建立健全醫院死亡登記報告管理制度，定期開(kāi)展自查。7、鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）對轄區內發(fā)生的在家死22亡的個(gè)案進(jìn)行入戶(hù)調查，入戶(hù)率應達95％以上。
八、考核與評價(jià)
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1、市疾控機構每年應組織兩次對區縣全面的工作考核，覆蓋面100％。
2、各區縣疾控機構每年應對轄區內承擔死因監測工作的責任報告單位和責任報告人的工作考核四次，覆蓋面100％。
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1、疾病監測組織管理工作（以正式文件或其他書(shū)面材料為準）。
�。�1）各區縣疾控機構及醫療機構有無(wú)管理組織：有一名業(yè)務(wù)領(lǐng)導抓此項工作，至少有1名專(zhuān)職人員；
�。�2）有無(wú)切實(shí)可行的規章制度：有計劃、總結、督導及自查記錄；
�。�3）監測資料管理情況：資料管理要求檔案化，對各種死因原始資料、統計資料要求分類(lèi)并按順序有專(zhuān)柜管理；
�。�4）有無(wú)定期的例會(huì )和培訓記錄；
�。�5）與相關(guān)機構協(xié)調工作完成情況。
2、各區縣疾控機構各類(lèi)數據庫、報表上報質(zhì)量和及時(shí)率。
3、數據質(zhì)量控制：卡片填報的完整率、規范率、卡片與病史符合率、錄入符合率、死亡原因錯誤判斷率、報告不明原因死亡比例、死亡報告總數與其他來(lái)源符合情況、報告死亡率和嬰兒死23亡率、死亡漏報率等。
4、數據分析：監測點(diǎn)死因監測數據分析完成情況。
5、死因監測數據庫維護：包括數據更正情況和保存情況。
九、附表
附表1：居民死亡醫學(xué)證明書(shū)
附表2：孕產(chǎn)婦死亡登記副卡附表3：附表4：死因登記報告信息系統用戶(hù)申請表
5歲以下兒童死亡登記副卡
死因管理制度11
一、指責：
1、負責研究制定我院死因管理相關(guān)制度規定，協(xié)調各科工作。
2、體檢科負責死亡醫學(xué)證明的領(lǐng)用、發(fā)放、收集、登記工作。
3、防�？曝撠熕劳鲠t學(xué)證明的審核、網(wǎng)報、檢查、獎懲工作。
4、病案室負責死亡醫學(xué)證明疾病編碼、病歷及存根等原始資料的保存。
二、例會(huì )制度
1、每半年組織本院臨床科室醫生召開(kāi)一次死因監測工作會(huì )議，主要內容為死因管理、死亡信息的'收集、報告等。
2、醫院要高度重視死因監測工作，不定期組織召開(kāi)死亡報告討論會(huì )，對存在的問(wèn)題要盡快解決，使《死亡醫學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)得到不斷的完善。
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