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醫院后勤疫情防控工作應急預案
在平平淡淡的學(xué)習、工作、生活中,保不齊會(huì )出現一些突發(fā)事件,為了盡可能減小事故造成的不良影響,很有必要提前準備一份具體、詳細、針對性強的應急預案。寫(xiě)應急預案需要注意哪些格式呢?下面是小編收集整理的醫院后勤疫情防控工作應急預案,歡迎閱讀與收藏。
醫院后勤疫情防控工作應急預案1
一、基本要求
(一)制定應急預案和工作流程。醫療機構應當根據新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預警機制,制定應急預案和工作流程。
(二)開(kāi)展全員培訓。依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能,做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
(三)做好醫務(wù)人員防護。醫療機構應當規范消毒、隔離和防護工作,儲備質(zhì)量合格、數量充足的防護物資,確保醫務(wù)人員個(gè)人防護到位。在嚴格落實(shí)標準預防的基礎上,強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)關(guān)注醫務(wù)人員健康。醫療機構應當合理調配人力資源和班次安排,避免醫務(wù)人員過(guò)度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險評估結果,開(kāi)展主動(dòng)健康監測。采取多種措施,保障醫務(wù)人員健康地為患者提供醫療服務(wù)。
(五)加強感染監測。做好早期預警預報,加強對感染防控工作的監督與指導,發(fā)現隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應當按照有關(guān)要求及時(shí)報告,并在2小時(shí)內上報信息,做好相應處置工作。
(六)做好清潔消毒管理。按照《醫院空氣凈化管理規范》,加強診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫療機構可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設備。嚴格執行《醫療機構消毒技術(shù)規范》,做好診療環(huán)境、醫療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴格終末消毒。
(七)加強患者就診管理。醫療機構應當做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫院感染的風(fēng)險。發(fā)現疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學(xué)觀(guān)察及其他必要的預防措施。不具備救治能力的,及時(shí)將患者轉診到具備救治能力的醫療機構診療。
(八)加強患者教育。醫療機構應當積極開(kāi)展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護知識,指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫學(xué)觀(guān)察和居家隔離等。
(九)加強感染暴發(fā)管理。嚴格落實(shí)醫療機構感染預防與控制的各項規章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫療機構必須按照規定及時(shí)報告,并依據相關(guān)標準和流程,啟動(dòng)應急預案,配合做好調查處置工作。
(十)加強醫療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫療廢物,納入感染性醫療廢物管理,嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》有關(guān)規定,進(jìn)行規范處置。
二、重點(diǎn)部門(mén)管理
(一)發(fā)熱門(mén)診。
1.發(fā)熱門(mén)診建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術(shù)規范》等有關(guān)要求。
2.留觀(guān)室或搶救室加強通風(fēng);如使用機械通風(fēng),應當控制氣流方向,由清潔側流向污染側。
3.配備符合要求、數量充足的醫務(wù)人員防護用品,發(fā)熱門(mén)診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛生設施。
4.醫務(wù)人員開(kāi)展診療工作應當執行標準預防。要正確佩戴醫用外科口罩或醫用防護口罩,戴口罩前和摘口罩后應當進(jìn)行洗手或手衛生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門(mén)診和留觀(guān)病房,嚴格按照《醫務(wù)人員穿脫防護用品的流程》要求,正確穿脫防護用品。
5.醫務(wù)人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規范進(jìn)行患者篩查,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報告。
6.患者轉出后按《醫療機構消毒技術(shù)規范》進(jìn)行終末處理。
7.醫療機構應當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正確佩戴。
(二)急診。
1.落實(shí)預檢分診制度,引導發(fā)熱患者至發(fā)熱門(mén)診就診,制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執行。
2.合理設置隔離區域,滿(mǎn)足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3.醫務(wù)人員嚴格執行預防措施,做好個(gè)人防護和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時(shí),應當按照接治確診患者的要求采取預防措施。
4.診療區域應當保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5.采取設置等候區等有效措施,避免人群聚集。
(三)普通病區(房)。
1.應當設置應急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。
2.病區(房)內發(fā)現疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應急預案和工作流程,按規范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉診。
3.疑似或確診患者宜專(zhuān)人診療與護理,限制無(wú)關(guān)醫務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負壓病房。
4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫院,應當及時(shí)轉到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫院。等候轉診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。
5.患者轉出后按《醫療機構消毒技術(shù)規范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的.病區(房)。
1.建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術(shù)規范》等有關(guān)要求,并配備符合要求、數量合適的醫務(wù)人員防護用品。設置負壓病區(房)的醫療機構應當按相關(guān)要求實(shí)施規范管理。
2.對疑似或確診患者應當及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應當分開(kāi)安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3.在實(shí)施標準預防的基礎上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:
(1)進(jìn)出隔離病房,應當嚴格執行《醫院隔離技術(shù)規范》《醫務(wù)人員穿脫防護用品的流程》,正確實(shí)施手衛生及穿脫防護用品。
(2)應當制定醫務(wù)人員穿脫防護用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導醫務(wù)人員防護用品的穿脫,防止污染。
(3)用于診療疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計、血壓計等醫療器具及護理物品應當專(zhuān)人專(zhuān)用。若條件有限,不能保障醫療器具專(zhuān)人專(zhuān)用時(shí),每次使用后應當進(jìn)行規范的清潔和消毒。
4.重癥患者應當收治在重癥監護病房或者具備監護和搶救條件的病室,收治重癥患者的監護病房或者具備監護和搶救條件的病室不得收治其他患者。
5.嚴格探視制度,原則上不設陪護。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴格按照規定做好個(gè)人防護。
6.按照《醫院空氣凈化管理規范》規定,進(jìn)行空氣凈化。
三、醫務(wù)人員防護
(一)醫療機構和醫務(wù)人員應當強化標準預防措施的落實(shí),做好診區、病區(房)的通風(fēng)管理,嚴格落實(shí)《醫務(wù)人員手衛生規范》要求,佩戴醫用外科口罩/醫用防護口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。
(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護措施,根據不同情形,做到以下防護。
1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí):戴清潔手套,脫手套后洗手。
2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí):戴醫用防護口罩、護目鏡、穿防滲隔離衣。
3.為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無(wú)創(chuàng )通氣、氣管切開(kāi),心肺復蘇,插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí):
(1)采取空氣隔離措施;
(2)佩戴醫用防護口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測;
(3)眼部防護(如護目鏡或面罩);
(4)穿防體液滲入的長(cháng)袖隔離衣,戴手套;
(5)操作應當在通風(fēng)良好的房間內進(jìn)行;
(6)房間中人數限制在患者所需護理和支持的最低數量。
(三)醫務(wù)人員使用的防護用品應當符合國家有關(guān)標準。
(四)醫用外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應當及時(shí)更換。
(五)正確使用防護用品,戴手套前應當洗手,脫去手套或隔離服后應當立即流動(dòng)水洗手。
(六)嚴格執行銳器傷防范措施。
(七)每位患者用后的醫療器械、器具應當按照《醫療機構消毒技術(shù)規范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強患者管理
(一)對疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定規范路線(xiàn)由專(zhuān)人引導進(jìn)入隔離區。
(二)患者進(jìn)入病區前更換患者服,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫療機構統一保管。
(三)指導患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛生。
(四)加強對患者探視或陪護人員的管理。
(五)對被隔離的患者,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房?jì),減少患者的移動(dòng)和轉換病房,若確需離開(kāi)隔離病房或隔離區域時(shí),應當采取相應措施如佩戴醫用外科口罩,防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。
(六)疑似或確診患者出院、轉院時(shí),應當更換干凈衣服后方可離開(kāi),按《醫療機構消毒技術(shù)規范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
(七)疑似或確診患者死亡的,對尸體應當及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過(guò)氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門(mén)等所有開(kāi)放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專(zhuān)用車(chē)輛直接送至指定地點(diǎn)火化;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
醫院后勤疫情防控工作應急預案2
為進(jìn)一步做好秋冬季疫情防控準備,明確新型冠狀病毒感染肺炎疫情綜合防控工作職責,強化聯(lián)防聯(lián)控工作機制,做實(shí)做細各項工作措施,扎實(shí)有效防范應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作,結合我院實(shí)際,特制定本預案。
一、指導思想
以國務(wù)院、省、市、區新型冠狀病毒感染的.肺炎疫情防控工作有關(guān)會(huì )議精神為指導,認真貫徹落實(shí)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防疫工作的統一指導,建立健全防疫體系,加強對防疫活動(dòng)的管理,預防、控制疫病,保護人體健康,維護公共衛生安全。
二、工作原則
切實(shí)落實(shí)防控工作責任制,聯(lián)防聯(lián)控,形成防控合力,做到早發(fā)現、快報告、嚴處理。落實(shí)各項防控措施,做好人員、技術(shù)、物資和設備的應急儲備工作,有效預防和控制疫病的發(fā)生和流行。
三、領(lǐng)導組織機構
領(lǐng)導小組下設有:防控指揮辦公室、疫情排查報告組、疫情處置組、宣傳組及后勤保障組。
(一)防控指揮辦公室
負責應急工作的協(xié)調、指揮和報告工作;收集匯總各防控處置組的調查信息,進(jìn)行綜合分析,并報告,包括鎮內新型冠狀病毒疫情動(dòng)態(tài)、趨勢、防控措施、防控效果評估、防控工作存在的問(wèn)題及下階段工作建議等;負責對新型冠狀病毒的業(yè)務(wù)指導、防控知識及醫療常識培訓等工作;統籌安排現場(chǎng)流行病學(xué)調查處理,密切接觸者標本的采集及包裝運輸送樣工作。負責新型冠狀病毒疫情事件發(fā)生態(tài)勢判斷及對突發(fā)事件進(jìn)行決策,負責全面領(lǐng)導、組織、協(xié)調各防控組成員,部署防控處置工作。(黨政辦公室、衛生院)
(二)疫情排查報告組
負責組織對疑似患者、重點(diǎn)區域返(來(lái))廣人員、上級推送人員及密切接觸人員排查,掌管報告和審核工作,實(shí)行24小時(shí)值班制,對信息進(jìn)行統計和分析,并及時(shí)向防控指揮辦公室匯報工作進(jìn)展情況,向區衛健局等上級部門(mén)報告新型冠狀病毒疫情信息動(dòng)態(tài)。(應急管理辦公室、黨建辦、退役軍人服務(wù)中心)
(三)疫情處置組
負責對新型冠狀病毒疫情采取及時(shí)有效措施,對疫點(diǎn)或疫區進(jìn)行管控并隨時(shí)和終末消毒處理,負責培訓各院衛生室消毒處理,控制疫情進(jìn)一步蔓延。負責流行病學(xué)調查、危害評估等工作;根據防控工作的需要,負責及時(shí)提出需要儲備的藥品、消殺用品等應急物資品目錄;對不配合接受隔離治療的患者,必要時(shí)由我鎮派出所依法協(xié)助采取強制措施。(綜合行政執法隊、衛生院、派出所)
(四)維穩宣傳組
負責會(huì )同相關(guān)部門(mén)制定新型冠狀病毒疫情期間的新聞宣傳報道和輿論引導方案,負責鎮微信公眾號、微信矩陣宣傳管理,指導及相關(guān)部門(mén)做好疫情的信息發(fā)布、防控知識的宣傳教育等工作;負責開(kāi)展新型冠狀病毒疫情應急知識普及、心理危機干預及防控技術(shù)支持;消除公眾恐慌,維護社會(huì )穩定,以利于疫情的'控制。(行政綜合服務(wù)中心)
(五)后勤保障組
負責新型冠狀病毒疫情控制所需設施、設備、藥品、檢驗試劑、現場(chǎng)工作人員防護用品等物資的儲備和調運工作,以滿(mǎn)足疫情處置需要。(黨政綜合辦公室)
四、防控措施
(一)提高意識,落實(shí)責任
各科室、有關(guān)部門(mén)及要進(jìn)一步提高意識,落實(shí)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作責任制,落實(shí)好排查制度,做到早發(fā)現、早報告、早診斷、早處置,切實(shí)做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作。
(二)積極宣傳提高疫病防控能力
加強值班值守工作,嚴格落實(shí)在崗值班制度,做好防疫護具、消毒藥品等采購和儲備。發(fā)現疫情地區人員和車(chē)輛要及時(shí)上報鎮排查報告組及組織部。二是加強區域防控信息宣傳。各院要密切關(guān)注政府權威部門(mén)]發(fā)布的相關(guān)信息,及時(shí)通過(guò)宣傳欄、電子屏、微信矩陣、廣播等多種渠道,宣傳疫情預防等知識,引導群眾積極參與疫情防控工作。
(三)是強化消毒清潔防控手段
加強衛生保潔、病媒消殺工作,生活垃圾做到日產(chǎn)日清。對公共場(chǎng)所及高頻次接觸的設施設備要重點(diǎn)清潔和定期消毒,強化人員流動(dòng)密集公共區域通風(fēng)消毒殺菌,確?諝饬魍。醫院工作人員要加強自身防控,正確佩戴防護口罩,勤洗手,接觸生活垃圾的清潔人員應戴橡膠手套等,以身示范做好疫病防范工作。
(四)強化應急值守與應急保障
要切實(shí)落實(shí)24小時(shí)專(zhuān)人值班和領(lǐng)導帶班制度,及時(shí)接聽(tīng)和處置疫情舉報信息,確保信息暢通,有效應對,規范處置。
五、工作要求
今年秋冬季,新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作形勢嚴峻,各科室、鎮直部門(mén)要切實(shí)提高警惕,嚴加防范,發(fā)現有疫情及相關(guān)情況要立即向鎮排查報告組、指揮辦公室報告,扎實(shí)做好防控工作,務(wù)必做到守土有責、守土盡責。
醫院后勤疫情防控工作應急預案3
為進(jìn)一步加強病區新型冠狀病毒肺炎防疫工作,提高新冠肺炎醫院感染暴發(fā)處置能力,有效控制新冠肺炎醫院感染突發(fā)事件流行,快速切斷傳播途徑,防范疫情的擴散蔓延,最大限度降低新冠病毒在院內交叉傳播風(fēng)險,保障醫療質(zhì)量和醫療安全,確保病區工作人員和住院患者及其家屬安全,依據《傳染病防治法》、《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南(第一版》(國衛辦醫函﹝20xx﹞65號)的要求,結合我院實(shí)際情況,制訂我院普通病區在發(fā)生新型冠狀病毒肺炎醫院感染后封閉樓層的隔離應急處置預案。
一、適用范圍
適用于全院普通病區工作人員、患者或其家屬、陪護發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者。
二、預警機制
(一)加強培訓。醫院和科室應加強人員新冠肺炎相關(guān)知識培訓,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能,做到早發(fā)現、早報告、早控制,避免感染擴散。
(二)加強醫院感染監測。各科室感控小組應按規定對科室工作人員、病員和家屬常規開(kāi)展新冠肺炎監測,發(fā)現疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應當按照有關(guān)要求及時(shí)報告、處置。
(三)醫院感染預警及處理?剖乙坏┌l(fā)生新冠肺炎確診患者即刻按醫院感染暴發(fā)啟動(dòng)一級預警,立即報告醫務(wù)部和醫院感染管理科,做好就地隔離工作,由醫院感染管理科請示醫院感染管理委員會(huì )批準啟動(dòng)封閉樓層的隔離應急處置預案;全院內部通報同時(shí)上報衛生行政主管部門(mén)。
三、封閉樓層的隔離應急處置預案
(一)處置工作原則
處置過(guò)程實(shí)行調查與控制措施同步進(jìn)行;統一領(lǐng)導,分級負責,責任到人;積極采取措施,防止新冠肺炎醫院感染暴發(fā)的擴大化。
(二)組織領(lǐng)導和職責
1、應急領(lǐng)導小組
組 長(cháng):黨委書(shū)記
副組長(cháng):主管副院長(cháng) 其他副院長(cháng)
成 員:醫院感染管理科、醫務(wù)部、護理部、公衛科、檢驗科、藥學(xué)部、設備科、總務(wù)科、保衛科等負責人、發(fā)生新冠肺炎病例科室主任及護士長(cháng)。
職責:
、儇撠熃y一領(lǐng)導和指揮,組織、協(xié)調封閉樓層等應急處置工作。
、趯π鹿诜窝自簝雀腥臼录闪⑴c否做出最終判斷。
、蹧Q定本預案是否啟動(dòng)和是否終止。
、苎芯坎⒅贫ㄐ鹿诜窝自焊惺录䲡r(shí)的樓層封閉式隔離控制措施。
、葚撠煂ν庑畔l(fā)布。
、薨匆幎ㄏ蛐l健局及疾控中心報告。
2、醫療救治領(lǐng)導小組
組 長(cháng):分管醫療副院長(cháng)
副組長(cháng):醫務(wù)部長(cháng)
成 員:新冠肺炎診療院內專(zhuān)家組、各科室主任、發(fā)生科室醫生。
職 責:
、儇撠煂σ伤撇±M(jìn)行會(huì )診、討論,有關(guān)的標本采集,明確診斷并積極進(jìn)行救治或轉運。
、谪撠煂Ρ绢A案的啟動(dòng)及終止提出建議。
、壅{度各科醫療衛生技術(shù)力量,保障發(fā)生科室其他病員救治工作開(kāi)展。
、茇撠煵∪朔至鬓D運及轉運途中醫療監護,做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導,預防醫療糾紛的發(fā)生。
、莞鶕聭B(tài)發(fā)展及調查結果完善診療方案。
3、流調及消殺小組
組 長(cháng):公衛科長(cháng)
小組成員:公衛科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護士長(cháng)、消殺人員。
職 責:
、儇撠熃M織或協(xié)助市疾控中心對新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調查,包括對感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實(shí)驗室檢測等信息進(jìn)行調查、收集、整理和報告,發(fā)現和管理密切接觸者。
、谥笇麣⑷藛T正確實(shí)施消殺工作。
4、院感防控小組
組 長(cháng):醫院感染管理科長(cháng)
小組成員:醫院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員
職 責:
、儇撠煂Πl(fā)生新冠院內感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進(jìn)行建筑布局和工作流程規劃,使其符合《醫院隔離技術(shù)規范》等有關(guān)要求;
、谪撠煂γ芮薪佑|者轉運至集中醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)進(jìn)行防護指導;同時(shí)對封閉病區內工作人員(包括醫務(wù)人員、消殺人員、保潔人員等)進(jìn)行防護知識培訓,指導正確穿、脫防護用品,督導醫療廢物、醫用織物的正確處置和標本采集及運送過(guò)程中職業(yè)防護等,防范院內交叉感染。
5、消毒隔離護理小組
組 長(cháng):護理部主任小組
成員:護理部其他成員、各科室護士長(cháng)、物業(yè)經(jīng)理
職 責:負責調度護理人員完成隔離病區其他病員的`正常治療和護理工作,督導隔離病區護理人員做好環(huán)境、物表、儀器設備清潔消毒工作,以及病區醫療廢物的分類(lèi)處置,各項醫療器材、消毒物品的準備,確保護理工作高效、規范、有序的運行。
6、后勤保障組
組 長(cháng): 分管后勤副院長(cháng)、財務(wù)總監小
組成員:藥學(xué)部、設備科、總務(wù)科、保衛科等負責人、物業(yè)公司負責人
職 責:
、儇撠煵^封閉隔離時(shí)建筑布局緊急改造,提供隔離應急物資,包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護物品,隔離區食品和生活用品準備,保障醫院水、電正常供應等,提供保衛工作,在接到封閉樓層指示后,設備科、總務(wù)科、藥劑科應在4小時(shí)內立即對醫療設備、防護用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修,根據庫存狀況及領(lǐng)導小組的進(jìn)一步安排,進(jìn)行緊急采購,以保障應急工作的順利進(jìn)行。
、诙綄П嵢藛T做好個(gè)人防護、嚴格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作、醫療廢物轉運和標本院內轉運等工作。
(三)應急處置具體措施
1、報告程序。
普通病區應提高敏感性,每天對醫務(wù)人員、工勤人員、住院患者及其陪護人員進(jìn)行體溫監測,一旦發(fā)現疑似新冠肺炎感染者(醫務(wù)人員、工勤人員、患者、陪護等),應立即報告醫務(wù)部和醫院感染管理科,并將感染人員轉入科室應急隔離病室,需治療患者應指定專(zhuān)人按二級防護(進(jìn)行咽拭子采樣或其他侵入性操作應按三級防護)要求著(zhù)裝后進(jìn)行診療與護理,限制無(wú)關(guān)醫務(wù)人員的出入;颊咝柰獬鰴z查時(shí)提前通知檢查科室相關(guān)人員穿戴防護用品,并由專(zhuān)人著(zhù)二級防護(穿戴工作服、工作帽、醫用防護口罩、一次性隔離衣、護目鏡或面屏等),按照規定線(xiàn)路帶領(lǐng)到檢查科室完成相關(guān)檢查。醫務(wù)部及時(shí)組織院內、外專(zhuān)家會(huì )診,疾控中心進(jìn)行核酸檢測,確!霸绨l(fā)現、早隔離、早診斷、早治療”,避免出現重癥患者。
2、啟動(dòng)預案。
經(jīng)專(zhuān)家會(huì )診后,一旦確定為高度疑似院內感染新冠肺炎,按照規定將感染者轉至市人民醫院治療,科室負責人立即電話(huà)上報醫院感染管理科辦公室,醫院感染管理科科長(cháng)報告應急領(lǐng)導小組組長(cháng),啟動(dòng)本預案并組織召開(kāi)領(lǐng)導小組會(huì )議,根據病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。
(1)向社會(huì )發(fā)布公告,該科室暫停接收病員,并向所在科室其他病員及陪護、工作人員做好疏導工作,封閉隔離期間不得外出,拒絕來(lái)訪(fǎng),關(guān)閉樓層所有通道和電梯,僅保留一臺工作人員刷卡電梯。
(2)由公衛科協(xié)助市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調查,確定密切接觸者人數,并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護人員轉至集中醫學(xué)留觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行隔離觀(guān)察,建議對所有密切接觸者進(jìn)行核酸檢測。
(3)對科室病員和家屬實(shí)行分類(lèi)隔離,若病員數量少,在本樓層能達到將密切接觸病員和陪護安置在一側區域,且符合單人單間(原則上不留陪護,若病情所需,則留一名與病員接觸最為密切的陪護)的隔離要求,其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側病區,則只需封閉所在科室樓層;如果病員數量多,則再騰空臨近樓層,將屬于密切接觸的病員和陪護與非密切接觸者分樓層安置,隔離觀(guān)察時(shí)間根據疑似患者核酸檢測結果而定,隔離期間所有病員、陪護和工作人員的食物、生活用品由醫院統一配送。
(4)醫院應為本區內所有工作人員提供專(zhuān)門(mén)的生活、休息場(chǎng)所,工作人員應執行單人單間居住和分餐制,直至解除隔離。
(5)預案啟動(dòng)后,應急處置各小組應立即組織人員,按照職責分工開(kāi)展工作,確保封樓層隔離措施及時(shí)有序進(jìn)行,并保證所有病員的原發(fā)病治療、護理質(zhì)量。(6)在發(fā)生的病區內啟動(dòng)零報告制度。由該病區值守醫師每天上午11點(diǎn)前將當天區內患者及陪護情況(主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀)電話(huà)報醫院感染管理科。
3、消毒、隔離要求
(1)加強病區環(huán)境清潔衛生和病房通風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)不少于3次,每次宜30分鐘。終末消毒房間可用紫外線(xiàn)照射1小時(shí)以上消毒。
(2)地面、物體表面消毒:診療設施、設備表面以及床圍欄、床頭柜、門(mén)把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次,消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時(shí),先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物,再用2000mg/L 含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方向向中心噴灑;作用30分鐘后用一次性(報廢)毛巾清潔,然后將此毛巾作醫療廢物處理,做好相關(guān)消毒書(shū)面記錄。
(3)密切接觸病人必須安置在單間,非密切接觸病人盡量不要安置在多人間,若需安置,應確保床間距大于1米,加強病員及陪護手衛生和咳嗽禮儀宣教,加強與患者及家屬的溝通,原則上不探視,病房應關(guān)門(mén),陪護必須佩戴口罩,患者病情允許也應佩戴口罩,不得隨意出門(mén)或在過(guò)道活動(dòng)。
(4)病區內清潔用具嚴格按照分區標示使用,使用后拖布、抹布應用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈,晾干備用。
(5)應當盡量選擇一次性使用的診療用品。必須復用的診療器械、器具和物品應專(zhuān)人專(zhuān)用,重復使用的醫療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝,標明“新冠”字樣密閉運送至供應室消毒滅菌處理?刹捎2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,再按照常規程序進(jìn)行處理。
(6)留觀(guān)患者外出檢查應戴外科口罩,并由專(zhuān)人按二級防護要求著(zhù)裝護送從專(zhuān)用電梯及路線(xiàn)至檢查室,電梯及檢查室應及時(shí)使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用輪椅、平車(chē)后應及時(shí)用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。
(7)疑似或確診病例使用過(guò)的床單、被套、枕套等醫用織物由護理人員按三級防護要求床旁密閉收集,收集時(shí)動(dòng)作應輕柔,收集后放入雙層紅色袋,袋外貼上“新冠”字樣,通知洗漿房工作人員按二級防護要求著(zhù)裝后單獨回收,先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘,再用熱洗滌方式進(jìn)行清洗消毒處理;枕芯、被褥、墊絮可用紫外線(xiàn)燈照射消毒,也可用床單元消毒機進(jìn)行消毒,如有可見(jiàn)的血液體液污染按照感染性廢物處理。
(8)需采集檢驗標本時(shí),醫務(wù)人員應按三級防護要求著(zhù)裝,采集后標本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉運箱密閉運送到檢驗科進(jìn)行檢測。運送人員和檢驗人員按二級防護穿戴防護用品;颊吡粲^(guān)住院期間檢驗標本等,安排專(zhuān)人收送,并做好個(gè)人防護。設置專(zhuān)門(mén)保潔人員、專(zhuān)門(mén)后勤保障人員。
(9)封閉病區病員產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物與其產(chǎn)生的醫療垃圾均用雙層黃色醫療廢物袋分層密閉收集,袋外均勻噴灑1000mg/l含氯消毒液,袋外醫療廢物標簽用紅色筆醒目標注“新冠”,并通知醫療廢物回收人員按二級防護著(zhù)裝,單獨收集密閉轉運到專(zhuān)用房間儲存,收集轉運時(shí)加套一層醫療廢物袋。
(10)病區中央空調應停用。如疑有空調系統的污染,請總務(wù)科安排空調系統的消毒。
4、工作人員的個(gè)人防護和健康監測
(1)由醫院感染管理科對參與診療、清潔消毒、醫療廢物轉運等人員進(jìn)行現場(chǎng)指導、培訓和監督,使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護用品的正確穿脫。
(2)在實(shí)施標準預防的基礎上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:a.進(jìn)出隔離病房,應當嚴格執行《醫院隔離技術(shù)規范》《醫務(wù)人員穿脫防護用品的流程》,正確實(shí)施手衛生及穿脫防護用品。b.各區域制作醫務(wù)人員穿脫防護用品的流程圖,配置穿衣鏡,配備院感專(zhuān)、兼職人員督導醫務(wù)人員防護用品的穿脫,防止污染。
(3)關(guān)注醫務(wù)人員健康。應當合理調配人力資源和班次安排,避免醫務(wù)人員過(guò)度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險評估結果,開(kāi)展主動(dòng)健康監測。采取多種措施,保障醫務(wù)人員健康地為患者提供醫療服務(wù)。
(4)每日對工作人員的體溫和癥狀進(jìn)行監測,如有發(fā)熱或出現呼吸道癥狀則立即報告醫院感染管理科。
5、意外防范措施
(1)病人拒絕留觀(guān):逐級向科主任、醫務(wù)科、組長(cháng)和衛計委報告,并通知保安,暫時(shí)單間隔離,直到病人離院。
(2)醫護人員職業(yè)暴露:未做防護時(shí)發(fā)生體液暴露立即就近沖洗,使用碘伏消毒;接觸疑似或確診患者時(shí)若防護用品破損或防護不到位等情況發(fā)生暴露,應及時(shí)按照流程脫卸防護用品,并禁止與其他人接觸;這兩種情況都要及時(shí)報告科室負責人和醫院感染管理科,做好職業(yè)暴露登記,根據情況決定是否隔離觀(guān)察。發(fā)生刺傷按相應應急處理后上報。
4、預案終止
預案終止應由應急領(lǐng)導小組根據疑似病人轉歸進(jìn)行判定,原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后,其密切接觸者即可解除隔離;若疑似病人確診為新冠肺炎感染,其原所在科室所有人員應封閉隔離觀(guān)察14天,觀(guān)察期滿(mǎn)時(shí),如所有人員無(wú)異常情況,可由應急領(lǐng)導小組報市衛健局和市疾控中心后解除隔離(建議進(jìn)行核酸檢測),預案終止,病區進(jìn)行終末消毒后正常接收病員。
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