關(guān)于工傷賠償協(xié)議書(shū)模板九篇
在現實(shí)社會(huì )中，協(xié)議書(shū)使用的頻率越來(lái)越高，簽訂簽訂協(xié)議書(shū)是最有效的法律依據之一。那么什么樣的協(xié)議書(shū)才是有效的呢？以下是小編收集整理的工傷賠償協(xié)議書(shū)9篇，希望對大家有所幫助。
工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：_______________公司
法定代表人：______，職務(wù)：______
乙方：1、______，______之妻。身份證號碼：______________。
2、______，______之子，身份證號碼：______________。
3、______，______之父。身份證號碼：______________。
4、______，______之母。身份證號碼：______________。
乙方______之夫______系甲方工人，因工作原因于____________年___月___日發(fā)生工傷事故，因醫治無(wú)效于____________年___月______日死亡。______，性別 ， 歲，身份證號碼：________________，供養親屬及直系親屬身份情況：
父親：______，年齡：______歲，出生日期：_________年______月______日，家庭住址： ;
母親：______，年齡：______歲，出生日期：_________年______月______日，家庭住址： ;
配偶：年齡：______歲，出生日期：_________年______月______日，家庭住址： ;
子女：年齡：______歲，出生日期：_________年______月______日，家庭住址： ;
為妥善解決______死亡善后事宜，甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規，本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、賠償金額：
甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬(wàn)元，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該數據依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于_________工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無(wú)條件返還甲方支付的全部款項。
二、付款方式和期限：
甲方于____________年___月______日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現金支付，乙方開(kāi)具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：_________人民幣 元，_________人民幣 元，_________人民幣 元，_________人民幣 元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議，概由乙方自行負責，與甲方無(wú)關(guān)。
三、違約責任：
1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認其為_(kāi)________的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執 份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章)： __________________
乙方簽字：__________________
__________年__________ 月__________ 日
附件：1.戶(hù)口簿復印件;2.父母配偶身份證復印件。
工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方(單位)：
乙方(雇員)：身份證號：
乙方于20xx年 10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年 3 月 28 日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營(yíng)養費等費用，由甲方給予乙方的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），合計人民幣 60000 元（大寫(xiě)： 陸萬(wàn)元整 ），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方（手�。┖炞郑� 乙方（手�。┖炞郑� 中間人簽字：
日期： 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇3
用人單位：_____
勞 動(dòng) 者：姓名：_____ ，身份證號：_____，電話(huà)：_____
根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎上，就勞動(dòng)者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作時(shí)，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動(dòng)者相應的九級工傷一次性補償。
第三條 經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫療費及后續治療費用為：__________ ;
(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為：__________ ;
(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：_______________ ;
(4)前述費用計人民幣：_______________。
對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延;勞動(dòng)者本人應領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應提供經(jīng)公證的授權委托書(shū)。
第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項社會(huì )保險關(guān)系也同時(shí)終止，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應當于本協(xié)議生效之日起3日內辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(如工作交接等)。
第五條 勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條 本協(xié)議約定的.前述補償為一次性補償，勞動(dòng)者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協(xié)議一式四份，用人單位執三份，勞動(dòng)者執一份，具有同等法律效力。
第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )進(jìn)行仲裁。
第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章)：_____ 勞動(dòng)者(簽字)：
經(jīng)辦人(簽字)：
工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：1、______，______之子
2、______，______之夫。身份證號碼：________________
3、______，______之母。身份證號碼：________________
乙方：____有限責任公司
法定代表人：______，職務(wù)：____。
丙方：______，身份證號碼：
甲方羅____之妻陳____系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，因醫治無(wú)效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額：
乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬(wàn)元；向甲方之______、______支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬(wàn)元，支付______、______部分賠償金伍萬(wàn)元；________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。
三、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
四、擔保條款：
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。
甲方簽字：________時(shí)間：____________
乙方簽字蓋章：________時(shí)間：____________
丙方簽字：________時(shí)間：____________
工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方（用人單位）：
乙方（工亡職工近親屬）：配偶_____（姓名），身份證號碼__________；
父親_____（姓名），身份證號碼__________；
母親_____（姓名），身份證號碼_____；
長(cháng)子女_____（姓名），身份證號碼或出生日期_____；
次子女_____（姓名），身份證號碼或出生日期_____；
_____（姓名），身份證號碼或出生日期_____；
乙方系甲方工亡職工_____（姓名），_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許，（填寫(xiě)《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形），經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎上充分協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，共同遵守執行：
一、甲方賠償工亡職工_____（姓名）工亡待遇共計人民幣_____元（大寫(xiě)），包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。
二、乙方將依據《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____（姓名）所投商業(yè)保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業(yè)保險的合同權利，乙方應當在本協(xié)議簽訂時(shí)提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件，甲方有權拒付全部工亡待遇。
三、甲方應支付工亡職工_____（姓名）工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權委托書(shū)從甲方領(lǐng)取，委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。
四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應支付工亡待遇費用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應當支付的工亡職工_____（姓名）工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權拒付。
五、乙方對甲方支付工亡職工_____（姓名）的工亡待遇，自行協(xié)商或依據法定程序進(jìn)行分配，甲方無(wú)權也無(wú)義務(wù)予以干涉。
六、本協(xié)議沒(méi)有特別約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。
七、甲方若違反本協(xié)議約定，不按時(shí)足額支付工亡待遇，應按未支付金額的日萬(wàn)分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起，按每日萬(wàn)分之五向甲方支付違約金，并解除本協(xié)議，由乙方按照法定程序尋求解決。
八、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至甲方從社會(huì )保險機構領(lǐng)取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領(lǐng)取完理賠款項后失效。共一式四份，甲乙雙方各執一份，交社會(huì )保險部門(mén)和商業(yè)保險公司各一份，效力相同。
各方當事人簽字蓋章：甲方（公章）法定代表人（簽字）乙方（簽字）：委托代理人（簽字）：見(jiàn)證方（簽字或蓋公章）簽訂日期：
工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：
性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：
家庭住址： 電話(huà)：
乙方： 石家莊 公司住所地：
法人代表：
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規等有關(guān)規定，雙方對相關(guān)的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著(zhù)實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁豆ｋU條例》，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶(hù)為： .三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執壹份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：
地址：
法定代表人（經(jīng)營(yíng)者）：
用工單位：
乙方：身份證號碼：
乙方于XXX年XXX月XXX日10：57左右，在XXXX有限公司外派從事銷(xiāo)售工作時(shí)，乘坐的車(chē)輛在G65出城方向發(fā)生車(chē)禍，導致其左手、頭部、鼻部受傷，經(jīng)重慶市南川區人民醫院治療。
XXX年3月21日經(jīng)重慶大渡口區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )（初次）鑒定，鑒定結論為：九級傷殘，無(wú)生活自理障礙。
甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議：
一、xx市工傷保險基金支付部份如下：
�。ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a助金：9*3370=30330.00元
�。ǘ┮淮涡怨t療補助金：4*5616=22464元
�。ㄈ┳≡浩陂g伙食補助費：７*8=56元
�。ㄋ模﹤麣堣b定費：400元
二、實(shí)際用人單位支付部份如下：
�。ㄒ唬┮淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金：9*5616=50544元
�。ǘ┩９ち粜狡诠べY：3*3500=10500元
�。ㄈ┚歪t交通費：350元
�。ㄋ模┥罱蛸N：3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內一次性支付給乙方XXX元,應由乙方支付的XXX元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自XXXX年XX月XX日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權利（含所享有的程序性權利：仲裁、訴訟）。
五、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應人員的任何法律責任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險條例》、《社會(huì )保險法》及其他相關(guān)法律、法規非常熟悉的基礎上簽訂的，本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，是雙方真實(shí)意思表示，雙方愿意自覺(jué)遵守。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章：（蓋章）乙方（簽字按�。�
甲方代表：
年月日年月日
工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇8
甲方： 公司
乙方： 身份證號：
為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭議，勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會(huì )或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規定規定，雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、乙方被甲方聘為職工， 年 月 日乙方在工作時(shí)因自己不慎 受傷。乙方經(jīng)治療現在已經(jīng)花費住院費 元、醫院收據 元、生活補助 元、護理費 元、交通費 元，共計 元，上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒(méi)有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢，以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利。
七、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shí)意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。本協(xié)議一式肆份，雙方各持一份，見(jiàn)證人留存兩份。
甲 方：
乙 方：
見(jiàn)證人：
年 月 日
工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇9
甲方：________身份證號：________________
乙方：________________身份證號：________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商，本著(zhù)平等、自愿的原則，達成賠償協(xié)議如下：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用，合計人民幣________元（大寫(xiě)：________）。
2、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付________元，余款元待乙方提供甲方報保險所需的手續、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。
3、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續，且基于甲方向乙方支付上述賠償金，乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方（蓋章）簽字：________乙方（手�。┖炞郑篲_______
________年________月________日________年________月________日
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