《醫學(xué)人文讓醫生思考人的價(jià)值》的閱讀題及答案
醫學(xué)人文讓醫生思考人的價(jià)值郭莉萍第二次世界大戰之后，西方醫學(xué)在基礎醫學(xué)研究領(lǐng)域和臨床治療領(lǐng)域都獲得重大突破。人們在為這些新知識和新技術(shù)帶來(lái)的新能力而歡呼的時(shí)候，越來(lái)越意識到人的價(jià)值和尊嚴正經(jīng)受著(zhù)前所未有的挑戰，技術(shù)理性的發(fā)展正在背離人文精神的需求——生物醫學(xué)的迅猛發(fā)展為人類(lèi)帶來(lái)了始料未及的倫理問(wèn)題。針對這些問(wèn)題，醫學(xué)界的有識之士意識到自己的實(shí)踐和醫學(xué)教育中存在著(zhù)“價(jià)值問(wèn)題”，只靠他們自己的專(zhuān)業(yè)訓練來(lái)解決這些問(wèn)題是很困難的，也是不現實(shí)的，他們需要人文學(xué)者的廣闊視野。
醫學(xué)人文最早關(guān)注的是醫學(xué)的本質(zhì)問(wèn)題和最基本的人類(lèi)價(jià)值問(wèn)題。此前，醫學(xué)生接受的教育要求他們在情感上與病人保持距離，因為醫學(xué)教育者認為情感具有主觀(guān)性，會(huì )干擾醫學(xué)實(shí)踐中的“科學(xué)”判斷。但美國醫學(xué)人文教育先驅之一多尼?塞爾夫提出了醫學(xué)教育要同時(shí)培養認知能力和情感能力的觀(guān)點(diǎn)。他指出，認知能力包括邏輯思維能力和批判性思維能力；情感包括對患者、同事以及對自己的同情、敏感性和共情，醫生的情感能力使他們能夠更好地與他人進(jìn)行情感上的溝通、更好地提供病人照護，但是現代醫學(xué)教育中卻忽視了情感能力的培養。
從一開(kāi)始，美國學(xué)者就認為文學(xué)是醫學(xué)人文的重要組成部分，文學(xué)與醫學(xué)從古典時(shí)代起就有親密的關(guān)系，通過(guò)閱讀文學(xué)作品，醫學(xué)生可以意識到慢性病、殘疾、死亡、抑郁和苦難不會(huì )屈服于技術(shù)和科學(xué)，這是人類(lèi)生存狀況的問(wèn)題，需要技術(shù)以外的力量和智慧來(lái)面對；文學(xué)有助于培養想象力，而想象力是作出倫理決策的重要基礎（想象自己處在不同的`位置會(huì )帶來(lái)不同的視角）；此外，文學(xué)為醫學(xué)生提供寶貴的內省機會(huì )，只有省察自己才可以了解自己的能力、局限、對苦難和死亡的態(tài)度，這些都是好醫生需要的品質(zhì)。
而對沒(méi)有多少生活經(jīng)歷的年輕醫學(xué)生來(lái)說(shuō)，文學(xué)創(chuàng )造了一個(gè)可以近距離探索人的價(jià)值、人際關(guān)系、人的情緒的模擬環(huán)境，關(guān)于疾病、衰老、死亡的文學(xué)作品可以使年輕健康、沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)疾病折磨、甚至沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)家人死亡的醫學(xué)生去感受這些經(jīng)歷給人帶來(lái)的痛苦和恐懼，反思醫生在這些人生關(guān)鍵時(shí)刻的作用；閱讀并分析文學(xué)作品中的人物有助于醫學(xué)生深入病人的內心世界，產(chǎn)生共情。
面對當前醫療體制改革帶來(lái)的問(wèn)題，國內醫學(xué)界也開(kāi)始反思并尋找解決問(wèn)題的辦法。在“看病難、看病貴”已成為老生常談的論調和難以解決的社會(huì )問(wèn)題時(shí)，如果病人能夠遇到以解決病人的問(wèn)題為己任、在壓抑的環(huán)境中愿意傾聽(tīng)他們的痛苦，能夠給予他們關(guān)愛(ài)和希望的醫務(wù)工作者，病人的求醫經(jīng)歷也就會(huì )因此得到改善。
15.劃線(xiàn)處說(shuō)，“醫學(xué)界的有識之士意識到自己的實(shí)踐和醫學(xué)教育中存在著(zhù)‘價(jià)值問(wèn)題’”，請具體分析，存在著(zhù)怎樣的“問(wèn)題”？（6分）
16.簡(jiǎn)要概括文學(xué)對于醫學(xué)具有哪些價(jià)值？（6分）
17.請聯(lián)系全文探討這篇文章的寫(xiě)作意圖。（6分）
試題答案：
15．實(shí)踐中，單純依賴(lài)技術(shù)，漠視人的價(jià)值與尊嚴；教育中，重視認知能力的培養，忽視了情感能力的培養。（每點(diǎn)3分）
16．⑴使醫學(xué)生認識到“技術(shù)與科學(xué)”的局限性；（2）為醫療的倫理決策提供想象力基礎；
�。�3）提供模擬環(huán)境和內省機會(huì )，理解醫生的使命和患者的心理，提升醫學(xué)生的品質(zhì)。（每點(diǎn)2分）
17．⑴反思醫學(xué)的缺失和存在的問(wèn)題，關(guān)注對于醫學(xué)本質(zhì)的價(jià)值追問(wèn)；（2）倡導醫療與人文并重的價(jià)值追求，突出對病人的人文關(guān)懷；（3）呼喚醫療教育的改革，試圖解決當下的醫患矛盾問(wèn)題。（每點(diǎn)2分）
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