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家庭調解協(xié)議書(shū)（精選20篇）
在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家收集的家庭調解協(xié)議書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
家庭調解協(xié)議書(shū) 1
甲方雙方：_________________公司
乙方：_________________公司
原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書(shū)：
1、甲方雙方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬(wàn)元（除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方雙方承擔），該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方雙方同意從凍結款項中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付；同時(shí)乙方同意申請法院解除對________萬(wàn)元外款項的凍結。
2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢；
3、在乙方完成上條之同日，甲方雙方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方雙方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的.質(zhì)量保修書(shū)。
5、對于_______建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續，乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方雙方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方雙方及______縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉付。
6、甲方雙方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟糾葛，雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費用由乙方承擔。
甲方雙方：____________公司 乙方：____________公司
________年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 2
甲方：____________（系男方）
乙方：____________（系女方）
甲、乙雙方系夫妻關(guān)系，為了家庭和睦團結，經(jīng)協(xié)商雙方達成如下協(xié)議：
一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開(kāi)支，拿出________元用于女兒的教育，余額歸自己所有。
二、乙方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開(kāi)支，拿出________元用于女兒的教育；余額歸自己所有。
三、各方的父母的贍養費由各方自行解決。
四、家庭需要添置大件時(shí)，共同協(xié)商出資，購買(mǎi)后歸雙方共同共有。
五、今后遇生活費、教育費等費用增長(cháng)，雙方根據當時(shí)各自的.收入情況另行協(xié)商變更本協(xié)議相應條款。
六、雙方支付女兒的教育費至女兒完成學(xué)業(yè)為止。
甲方：_____________
乙方：_____________
_____年____月____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 3
當事人：______（肇事方）身份證號：
聯(lián)系方式：______（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
當事人：______（受害方）身份證號：
聯(lián)系方式：______（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
___年___月___日，在發(fā)生交通事故造成___受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到___醫院治療，經(jīng)診斷：___在此期間乙方共花費醫療費______元，乙方在醫院住院天進(jìn)行康復休養。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養。乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著(zhù)公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費___元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬(wàn)元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責任的'權利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬(wàn)元人民幣。
七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協(xié)議的規定，根據《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。
�。�2）如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份。
協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任
甲方：___乙方：___
___年___月___日___年___月___日
家庭調解協(xié)議書(shū) 4
甲方：
乙方：
_____年_____月_____日______時(shí)左右，甲方因_________________（原因）導致乙方受傷�，F甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數額為現在或將來(lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的'賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，甲乙雙方簽字后生效。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 5
甲方：
乙方：
一.事故發(fā)生時(shí)間：____年____月____日；地點(diǎn)：____
二.事故概況：____年____月____日中午，___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故，___送__醫院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三.協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據國家相關(guān)法律、法規的規定，在__分局交通警察支隊的.見(jiàn)證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__萬(wàn)元(小寫(xiě)：__元)整，其中包括已預付人民幣__萬(wàn)元和剩余款項__萬(wàn)元。
2.甲方同意接受上述賠償款項，認同__分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內向甲方支付賠償金__萬(wàn)元，剩余款項__萬(wàn)元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個(gè)工作日內全部付清。
5.丙方支付上述款項時(shí)甲方應出具收據。
6.甲方到場(chǎng)簽字人（或委托人）保證有全權代理權。
7.本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，__分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 6
甲方：
乙方：
____年____月_____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在______把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。
住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。_____年_______月_______日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元，誤工費____元，鑲牙費____元，復查費_____元，合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 7
甲方：
乙方：
因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的車(chē)牌為_(kāi)____貨車(chē)相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫(xiě)：_____元整)由乙方支付；
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫(xiě)：_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的'變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 8
甲方：
乙方：
______年______月______日，____________在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中，和____________駕駛的____________號貨車(chē)相撞，致使____________受傷。____________被撞傷后立即到____________醫學(xué)院附屬醫院住院治療，住院30天后于_____年______月______日好轉出院。經(jīng)和________交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論，________的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車(chē)輛________號貨車(chē)是________出資購買(mǎi)的`，又雇傭________負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達成以下賠償協(xié)議：
一、由司機________和車(chē)主________共同賠償________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，________不得再追究司機和車(chē)主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 9
甲方：
乙方：
____年____月____日____時(shí)左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT，X光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣，大寫(xiě)：________整不包括已經(jīng)支付的醫藥費，交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 10
甲方：
乙方：
________年____月____日____時(shí)____分，乙方_____駕駛二輪輕便摩托車(chē)在________鎮________路段與甲方_____駕駛的.正三輪貨運摩托車(chē)發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，____縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書(shū)》認定，_____對過(guò)錯行為負此事故的主要責任，_____對過(guò)錯事實(shí)負有次要責任�，F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車(chē)賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣_____萬(wàn)元(￥________元)整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____萬(wàn)元(￥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書(shū)。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關(guān)備案一份。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 11
甲方：
乙方：
____年__月__日晚，乙方駕駛____車(chē)在____縣行駛時(shí)，將行人甲方致傷。事故發(fā)生后，乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療，經(jīng)診斷傷勢較輕，甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議，現甲方經(jīng)住院觀(guān)察，已決定于____年__月__日康復出院。
受傷人員認為自己傷情輕微，雙方當事人對于事故事實(shí)與成因沒(méi)有爭議，根據國家民事賠償有關(guān)法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議：
1、乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。
2、乙方承擔甲方后續治療、勞務(wù)、精神損失費_______元。
3、本協(xié)議各項賠償費用共計(大寫(xiě))_________元，(小寫(xiě))_______元。由乙方向甲方支付，甲方確認自乙方支付時(shí)起與本案再無(wú)任何關(guān)系，本案就此完結。
4、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情和康復發(fā)生任何變化，乙方均不再負擔任何法律責任。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方文本具有同等法律效力。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 12
甲方：
乙方：
______年_____月___日上午，乙方在地上車(chē)乘坐甲方由____________駕駛的____________號大客車(chē)前往____________，客車(chē)到____________后，在乙方下車(chē)門(mén)時(shí)，因車(chē)輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于____年______月____日至____年______月____日在XX住院治療�，F乙方自愿出院，并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的.規定項目和標準進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題，達成如下一致協(xié)議：
一、乙方的住院醫療費人民幣____________元、住院護理費____________元（30天×27.4元／天）、住院伙食補助費300元（30天×10元／天），以上費用合計人民幣____________元由甲方承擔；
二、乙方出院后的`繼續治療費、護理費等相關(guān)（包干）費用合計人民幣____________元，由甲方一次性補償；
三、本協(xié)議書(shū)一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 13
甲方：
乙方：
甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，就_______年________月______日乙方駕駛造成甲方傷害達成以下調解意見(jiàn):
1、甲方因乙方駕駛而損壞甲方腳部。________人民醫院已治愈出院。
2、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》，乙方應賠償甲方因乙方交通事故造成的所有經(jīng)濟損失，如醫療費、護理費、交通費、住院伙食補貼、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償、康復費、后續治療費等。
三、乙方自本協(xié)議簽訂之日起一次性向甲方支付全部費用。
4、甲方收到乙方上述人身傷害賠償費后，不得繼續向乙方索賠或向人民法院提起訴訟，理由是賠償項目不足、身體傷害嚴重、后續治療其他并發(fā)癥。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等原因向甲方索賠。如果一方違約，違約方應向守約方支付違約金___元。
5、鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極賠償，甲方達成了調解協(xié)議。因此，我們理解乙方應承擔的'刑事責任，要求人民法院減輕和減輕乙方應承擔的刑事責任，對可能判處的緩刑不提出異議。
六、為保證乙方交通事故案件.甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)、檢察機關(guān)、法院審理過(guò)程中給予積極支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話(huà)。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方一份，公安局、檢察院、法院一份。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 14
甲方：
乙方：
_____年____月____日在________市________路________事故發(fā)生在門(mén)前，甲方從北向南駕駛陜西汽車(chē)，乙方從南向北駕駛兩輪摩托車(chē)，意外發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車(chē)輛損壞，無(wú)人員傷害。雙方現就本次充分協(xié)商達成以下協(xié)議：
一、甲乙雙方在事故中未造成人員傷害，不追究責任；
2、乙方乘客在事故中受到驚嚇。由于懷孕，甲乙雙方立即將其送往醫院。檢查后無(wú)傷害，胎兒完好。乘客隨后放棄住院觀(guān)察機會(huì )。本協(xié)議簽訂后，乙方乘客不得追究甲乙雙方的任何責任；
三、乙方乘客醫院檢查費和交通費由甲方一次性支付____________元人民幣，(大寫(xiě)________________________)；
四、甲乙雙方在本次事故中造成的車(chē)損由雙方各自承擔，互不追究；
五、本協(xié)議內容真實(shí)有效，雙方簽字后生效，事故一次性了解。(包括乘坐人)不追究由此產(chǎn)生的一切責任；
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份，交警部門(mén)存檔一份。
協(xié)議自愿達成調解憑證，簽字后不得后悔。上述協(xié)議完全真實(shí)合法，有虛假意愿承擔法律責任的'。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 15
甲方：_______
性別：_______
身份證號：_______
乙方：_______
性別：_______
身份證號：_______
_______年_______月_______甲方因一般瑣事受傷，乙方及其家屬道歉后，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的損失。鑒于乙方的'悔改，甲方理解乙方的行為，雙方在自愿友好的氛圍中達成以下和解協(xié)議：
第一條乙方自愿賠償甲方醫療費用、誤工費、護理費、精神撫慰金等經(jīng)濟損失_______人民幣___萬(wàn)元(小寫(xiě):_______），賠償自本協(xié)議簽訂之日起一次性支付給甲方。
第二條鑒于乙方事后能夠道歉并積極賠償甲方的損失，甲方理解乙方的行為，同意不追究乙方的刑事責任，并向司法機關(guān)出具書(shū)面諒解書(shū)，不追究刑事責任。
第三條甲方已收到乙方的全部賠償_______人民幣___萬(wàn)元(小寫(xiě):_______），甲方自愿放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償等責任雙方一次性解決此事，無(wú)其他經(jīng)濟糾紛。
第四條本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，一份交有關(guān)機關(guān)備案，雙方簽字后生效。
甲方：_______
乙方：_______
簽約日：_______
簽訂日期：_______
家庭調解協(xié)議書(shū) 16
甲方：(公司)：
乙方：(員工)
茲就乙解除與甲勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于_____之違紀事宜，甲已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整；乙支付甲之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲的實(shí)際情況，并本著(zhù)以人為本的原則，充分體現乙對甲的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書(shū)簽訂后，甲須在三日內向區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )對雙方間的勞動(dòng)爭議案件提出撤回申請，并向乙提供該仲裁委員會(huì )制作的`撤回申請裁定文書(shū)，乙在收到甲提供的該裁定文書(shū)后當日支付一次性補助費用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開(kāi)立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的'事項，乙應按約定向甲或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙不按照約定履行付款義務(wù)，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執一份，由乙向有關(guān)部門(mén)備案二份。
甲方：
乙方：
______年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 17
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
身份證號：
甲乙雙方就乙方于____年__月__日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認，并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的.醫療費用人民幣___萬(wàn)元（憑甲方認可的醫院有效票據結算，如乙方弄虛作假，甲方有權追回乙方虛報的費用）；
二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付___萬(wàn)元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：
乙方：
地址：
地址：
電話(huà)：
電話(huà)：
____年__月__日
____年__月__日
家庭調解協(xié)議書(shū) 18
甲方：
乙方：
依據《侵權責任法》等相關(guān)法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書(shū)，供雙方謹守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬（金額較大時(shí)建議采用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書(shū)、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的.全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶(hù)：因乙方過(guò)錯提供銀行賬戶(hù)引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。
三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 19
甲方：
乙方：
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的'道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě)：_____（小寫(xiě)：_____元）。
二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和______________交警大隊各持一份。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū) 20
甲方：
乙方：
1、___年___月___日，甲方________駕駛車(chē)牌號碼為_(kāi)_________在______________路段向__________行使，與乙方___________發(fā)生接觸。
2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元（大寫(xiě)：_____________________）；后續治療費________元（大寫(xiě)：____________________）。
3、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜，及時(shí)提供甲方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式三份，協(xié)議甲方乙方各一份，______________交警隊一份存檔備查。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
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