醫學(xué)影像實(shí)習報告5篇
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，報告與我們的生活緊密相連，不同種類(lèi)的報告具有不同的用途。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編為大家整理的醫學(xué)影像實(shí)習報告，希望能夠幫助到大家。
醫學(xué)影像實(shí)習報告1
在完成臨床實(shí)習的任務(wù)之后，接下來(lái)進(jìn)入了我的專(zhuān)業(yè)——醫學(xué)影像學(xué)的實(shí)習階段， 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲波診斷醫師，實(shí)習將我向這個(gè)目標邁進(jìn)了一步， 雖然還有一段很長(cháng)的距離，但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì )一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習后才發(fā)現，超聲波遠沒(méi)有想象中的容易， 在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標準的聲像圖表現， 不同的患者即時(shí)是正常結構形態(tài)也是各有千秋， 開(kāi)始的時(shí)候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像， 正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來(lái)， 這就需要長(cháng)期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。
超聲波還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步， 手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面， 病變未能清晰顯示，診斷就無(wú)從談起了，這就在于超聲波的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn)， 尤其是心臟超聲波，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的.， 需要輕微的轉動(dòng)探頭，仔細觀(guān)察，手法稍一不到位， 就會(huì )導致漏診。 手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習過(guò)程，手力、臂力， 都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像， 不然根本診斷不了，剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘， 手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái)，我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣， 練手力、指力等等的肢體力量練習，我以后一定加強手法練習。
超聲波科主任趙老師說(shuō)過(guò)：“手法這個(gè)東西要活，不能硬搬書(shū)本，比如說(shuō)觀(guān)察胎兒唇部，書(shū)上肯能會(huì )說(shuō)，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實(shí)當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些�！庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力， 多做，不斷總結，才能提高手法技能。 剛開(kāi)始實(shí)習確實(shí)心比較急，理論在實(shí)踐的過(guò)程中， 因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過(guò)程總會(huì )成為過(guò)去， 漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結石; 膽囊內的高回聲，讓患者翻身，動(dòng)則為結石，不移動(dòng)則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變， 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了， 我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者， 由于很久才下診斷，因為從未見(jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者， 但是超聲波就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了， 要敢于診斷。 醫學(xué)上的無(wú)限可能，我們要敢于相信自己的所見(jiàn)： 先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個(gè)患者，始終沒(méi)能看到膽囊回聲， 如果萎縮的話(huà)也會(huì )看到膽囊窩回聲，趙老師堅定的診斷先天性無(wú)膽囊， 外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。 趙老師說(shuō)診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會(huì )到了自信而不能自負的精神， 也由此可知解剖學(xué)對超聲波的重要性。 超聲波診斷醫師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問(wèn)病人的病史， 這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過(guò)來(lái)有助于自己超聲波診斷。 平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。 醫院定期安排中國醫科大學(xué)教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊， 小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈， 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實(shí)習，因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷， 我喜歡體會(huì )那些準媽媽的喜悅，看到她們開(kāi)心的表情， 我也會(huì )跟著(zhù)高興。 但是也會(huì )遇到傷心的媽媽?zhuān)热缣河谢�，有時(shí)看到她們傷心的眼淚， 也會(huì )跟著(zhù)難過(guò)，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超， 發(fā)現畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強， 而我們肩上的責任越來(lái)越重。
良好的醫患關(guān)系也是醫生生活中一個(gè)重要的組成部分， 患者本來(lái)就是弱勢群體，作為義務(wù)工作者，我們不僅要醫治他們身體的疾病， 也要關(guān)注他們精神的痛苦。 我們應該關(guān)愛(ài)他們，尊重他們，比如說(shuō)我們在收單時(shí)要跟患者說(shuō)清楚， 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐， 對于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。
醫學(xué)影像實(shí)習報告2
影像學(xué)是將現代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門(mén)新興學(xué)科�，F代醫學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展，無(wú)論是普通x線(xiàn)、核素、超聲還是x線(xiàn)計算機體層攝影、磁共振成像等技術(shù)，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互補充、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結構，結合病史、體檢、化驗等臨床資料，進(jìn)行綜合分析，明顯地提高了臨床診治水平。
經(jīng)過(guò)了三年的基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、醫學(xué)影像學(xué)等系統的理論學(xué)習，我們進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結合的階段--畢業(yè)實(shí)習階段。一年的臨床實(shí)習，使我對醫學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識、基本操作及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷能較全面較系統地掌握，更好地完成實(shí)習任務(wù)，為今后的工作打下堅實(shí)的基礎。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫師，實(shí)習將我向這個(gè)目標邁進(jìn)了一步，雖然還有一段很長(cháng)的距離，但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì )一步一步地縮小的。進(jìn)入實(shí)習后才發(fā)現，超聲遠沒(méi)有想象中的容易，在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標準的聲像圖表現，不同的患者即時(shí)是正常結構形態(tài)也是各有千秋，開(kāi)始的時(shí)候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來(lái)，這就需要長(cháng)期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無(wú)從談起了，這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn)，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉動(dòng)探頭，仔細觀(guān)察，手法稍一不到位，就會(huì )導致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習過(guò)程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘，手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái)，我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習，我以后一定加強手法練習。曾有臨床帶教老師說(shuō)過(guò)："手法這個(gè)東西要活，不能硬搬書(shū)本，比如說(shuō)觀(guān)察胎兒唇部，書(shū)上肯能會(huì )說(shuō)，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實(shí)當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些。"由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力，多做，不斷總結，才能提高手法技能。剛開(kāi)始實(shí)習確實(shí)心比較急，理論在實(shí)踐的過(guò)程中，因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過(guò)程總會(huì )成為過(guò)去，漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結石;膽囊內的高回聲，讓患者翻身，動(dòng)則為結石，不移動(dòng)則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變，看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了，我也逐漸進(jìn)步了。臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，更是對醫學(xué)技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍加珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。從老師們的身上我學(xué)到了醫學(xué)是無(wú)限可能的，但我們要敢于相信自己的所見(jiàn)，更深刻的體會(huì )到了自信而不能自負的精神，也由此可知解剖學(xué)對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的.臨床知識，我們也需要看、問(wèn)病人的病史，這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。實(shí)習是一種復雜的生活，我們既要學(xué)會(huì )做事也要學(xué)會(huì )做人。做事，實(shí)習中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會(huì );做人，在醫院我們要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、醫生、護士、病人以及家屬的關(guān)系，這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機會(huì )，而建立良好護患關(guān)系是最重要的，良好的醫患關(guān)系也是醫生生活中一個(gè)重要的組成部分，患者本來(lái)就是弱勢群體，作為義務(wù)工作者，我們不僅要醫治他們身體的疾病，也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應該關(guān)愛(ài)他們，尊重他們，比如說(shuō)我們在收單時(shí)要跟患者說(shuō)清楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐，對于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。我想只要真誠的對待患者，跟患者也可以相處的很愉快。在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我的收獲頗豐，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實(shí)習結束了，意味著(zhù)我即將踏上工作崗位，相信經(jīng)過(guò)這一年的鍛煉，我能更加成熟，更加穩重，更能擔起作為一名醫務(wù)工作者的責任。
實(shí)習的收獲還有很多很多，只是沒(méi)有必要將它一一列出，因為我知道實(shí)習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別。超聲的發(fā)展越來(lái)越快，使得超聲的應用也越來(lái)越廣泛，在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位，而超聲診斷知識的日新月異，讓每個(gè)超聲診斷醫師時(shí)時(shí)刻刻不放松自己的學(xué)習，我會(huì )更加努力的為自己充電，早日成為合格的超聲診斷醫師，為更多的患者服務(wù)!
醫學(xué)影像實(shí)習報告3
在醫院實(shí)習中，我雖只是一個(gè)大專(zhuān)畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂(lè )觀(guān)、自信、上進(jìn)心強，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專(zhuān)兩年的礪煉為我實(shí)現夢(mèng)想打下了堅實(shí)的基礎。在校兩年大學(xué)的醫學(xué)理論知識的學(xué)習使我形成了嚴謹的學(xué)習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養了良好的學(xué)習習慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。尤其是在實(shí)習過(guò)程中實(shí)習醫院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機會(huì )，使我對外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線(xiàn)機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實(shí)的獨立操作能力，對于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題，并能對常見(jiàn)的影像表現作出正確的診斷。同時(shí)也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現作出正確的診斷意見(jiàn)。強烈的責任感、濃厚的學(xué)習興趣，動(dòng)手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏(yíng)得了帶教老師的'一致好評。
從一名在校醫學(xué)生到一名醫院實(shí)習醫生，在踏入醫院實(shí)習之前，我認為我們應該解決以下問(wèn)題。
一、明白實(shí)習學(xué)什么，也就是實(shí)習的目的
關(guān)于實(shí)習學(xué)什么？我的觀(guān)點(diǎn)則認為：實(shí)習學(xué)的主要是方法，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習醫生的雙重身份
實(shí)習醫生，顧名思意，實(shí)習醫生即實(shí)習生加醫生，因此，作為一名實(shí)習醫生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習醫生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習醫生又是一名醫生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習醫生首先應解決好的問(wèn)題之一。
在實(shí)習的過(guò)程中，學(xué)習自然應放在主要的地位，而這種學(xué)習又與學(xué)校的學(xué)習有很大的不同。首先，在內容上有其不同，在學(xué)校學(xué)習，重點(diǎn)在學(xué)習理論知識方面，而實(shí)習的學(xué)習不僅要學(xué)習有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習作為一名醫生應具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì )適應能力的的學(xué)習，因此說(shuō)實(shí)習中的學(xué)習內容要比學(xué)校的學(xué)習內容要廣泛得多。其次，在學(xué)習方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習則是從理論到實(shí)踐的應驗過(guò)程，因而實(shí)習的學(xué)習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫療作風(fēng)等等。
醫學(xué)影像實(shí)習報告4
一、情況介紹
醫學(xué)影像學(xué)是將現代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門(mén)新興學(xué)科�，F代醫學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展，無(wú)論是普通 x 線(xiàn)、核素、超聲照舊 x 線(xiàn)計算機體層攝影、磁共振成像等技術(shù)，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互增補、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結構，結合病史、身子骨兒檢查、化驗等臨床資料，進(jìn)行綜合分析，較著(zhù)地提高了臨床診治水平。
目前學(xué)生已經(jīng)通過(guò)了兩年的基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、醫學(xué)影像學(xué)等系統的理論學(xué)習，進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結合的階段——畢業(yè)實(shí)習階段。
在 32 周的畢業(yè)實(shí)習中，使學(xué)生對醫學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識、基本操作及常見(jiàn)并高發(fā)病的診斷能較全面較系統地掌握，更好地完成實(shí)習使命，為他們此后的工作打下堅實(shí)的基矗
二、實(shí)習目標
通過(guò)畢業(yè)實(shí)習，明確做為醫學(xué)院影像專(zhuān)業(yè)醫療事務(wù)工筆者的責任，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)，掌握醫學(xué)影像專(zhuān)業(yè)必備的基礎理論、基本知識和基本技能，具有一定的自學(xué)和運用知識分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，畢業(yè)后能在地區級及以下醫院衛生機構從事醫學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作。具體要求是：
�。ㄒ唬┯跋窦夹g(shù)
1。熟悉各種檢查方法，正確引導病人就醫。
2。獨立完成暗室技術(shù)與管理的各項工作。
3。能熟練地掌握 x 線(xiàn)機的'操作方法并進(jìn)行常規檢查部位的普通 x 線(xiàn)攝影及造影，拍攝出符合診斷要求的 x 線(xiàn)片。
4。熟悉 x 線(xiàn)特殊檢查技術(shù)，包孕高仟伏攝影、軟 x 線(xiàn)攝影、數字 x 線(xiàn)檢查及超聲檢查。
5。知道 ct 、 mri 、介入放射檢查的操作規程要領(lǐng)及基本步驟。
�。ǘ跋裨\斷
1。能說(shuō)出影像學(xué)科的常規工作制度；
2。規范地進(jìn)行 x 線(xiàn)透視操作；
3。能精確辨認呼吸系統、循環(huán)系統、消化系統、骨骼系統、泌尿生殖系統、顱腦五官；
4。系統的沒(méi)事了 x 線(xiàn)表現和常見(jiàn)病的典型 x 線(xiàn)征象；并對此中常見(jiàn)病出現典型征象者作出診斷及鑒別診斷；
5。具有正規書(shū)寫(xiě) x 線(xiàn)透視、攝片、造影檢查診斷報告的能力；
6。能說(shuō)出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射檢查的適應證、禁忌證和診斷原則；
7。具有初步的 ct 和超聲診斷能力；
8。對常見(jiàn)病能合理選用各種影像檢查方法；
9。能對各種醫學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與限度進(jìn)行初步的評價(jià)。
三、實(shí)習內容及要求
�。ㄒ唬┞氊熀歪t德方面
1。進(jìn)一步明確醫學(xué)影像學(xué)科的性子及其在現代醫學(xué)中的重重地位，從而更加熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)。學(xué)習醫院科室工作人員的好思惟、好作風(fēng)，全心全意為人平易近服務(wù)。
2。熟悉放射科的社團機構及醫技人員構成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3。熟悉放射科各級醫療事務(wù)人員，各個(gè)工作崗位的職責及其沒(méi)事了工作程序。
�。ǘ┯跋窦夹g(shù)
1。接診
�。�1）診室的漫衍及工作范圍
�。�2）膠片規格及價(jià)格
�。�3）報告的登統及分發(fā)
�。�4）照片的存儲和保管
2。x 線(xiàn)照片沖洗技術(shù)
�。�1）暗室布局及常用器材設備
�。�2）膠片的開(kāi)啟、裝片、卸片、沖洗及保管
�。�3）藥液的配合制造和 / 或更換
�。�4）顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過(guò)程與注意事項
�。�5）自動(dòng)洗片機的施用與維護，自動(dòng)沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。
3。普通 x 線(xiàn)攝影
�。�1）投照原則、步驟和注意事項。
�。�2）四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
醫學(xué)影像實(shí)習報告5
在完成臨床實(shí)習的任務(wù)之后，接下來(lái)進(jìn)入了我的專(zhuān)業(yè)——醫學(xué)影像學(xué)的實(shí)習階段， 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫師，實(shí)習將我向這個(gè)目標邁進(jìn)了一步， 雖然還有一段很長(cháng)的距離，但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì )一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習后才發(fā)現，超聲遠沒(méi)有想象中的容易， 在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標準的聲像圖表現， 不同的患者即時(shí)是正常結構形態(tài)也是各有千秋， 開(kāi)始的時(shí)候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像， 正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來(lái)， 這就需要長(cháng)期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步， 手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的'切面， 病變未能清晰顯示，診斷就無(wú)從談起了，這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn)， 尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的， 需要輕微的轉動(dòng)探頭，仔細觀(guān)察，手法稍一不到位， 就會(huì )導致漏診。 手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習過(guò)程，手力、臂力， 都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像， 不然根本診斷不了，剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘， 手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái)，我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣， 練手力、指力等等的肢體力量練習，我以后一定加強手法練習。
超聲科主任趙老師說(shuō)過(guò)：“手法這個(gè)東西要活，不能硬搬書(shū)本，比如說(shuō)觀(guān)察胎兒唇部，書(shū)上肯能會(huì )說(shuō)，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實(shí)當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些�！庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力， 多做，不斷總結，才能提高手法技能。 剛開(kāi)始實(shí)習確實(shí)心比較急，理論在實(shí)踐的過(guò)程中， 因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過(guò)程總會(huì )成為過(guò)去， 漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結石； 膽囊內的高回聲，讓患者翻身，動(dòng)則為結石，不移動(dòng)則為息肉； 看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變， 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了， 我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者， 由于很久才下診斷，因為從未見(jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者， 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了， 要敢于診斷。 醫學(xué)上的無(wú)限可能，我們要敢于相信自己的所見(jiàn)： 先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個(gè)患者，始終沒(méi)能看到膽囊回聲， 如果萎縮的話(huà)也會(huì )看到膽囊窩回聲，趙老師堅定的診斷先天性無(wú)膽囊， 外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。 趙老師說(shuō)診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會(huì )到了自信而不能自負的精神， 也由此可知解剖學(xué)對超聲的重要性。 超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問(wèn)病人的病史， 這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。 平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。 醫院定期安排中國醫科大學(xué)教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊， 小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈， 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮；還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚； 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實(shí)習，因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷， 我喜歡體會(huì )那些準媽媽的喜悅，看到她們開(kāi)心的表情， 我也會(huì )跟著(zhù)高興。 但是也會(huì )遇到傷心的媽媽?zhuān)热缣河谢�，有時(shí)看到她們傷心的眼淚， 也會(huì )跟著(zhù)難過(guò)，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超， 發(fā)現畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強， 而我們肩上的責任越來(lái)越重。
良好的醫患關(guān)系也是醫生生活中一個(gè)重要的組成部分， 患者本來(lái)就是弱勢群體，作為義務(wù)工作者，我們不僅要醫治他們身體的疾病， 也要關(guān)注他們精神的痛苦。 我們應該關(guān)愛(ài)他們，尊重他們，比如說(shuō)我們在收單時(shí)要跟患者說(shuō)清楚， 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐， 對于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。 有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會(huì )， 說(shuō)我們不公平，排號晚的患者反而先做，其實(shí)那個(gè)患者只是進(jìn)診室交票排號而已， 并沒(méi)有先做，而那個(gè)家屬吵得好大聲，我當時(shí)都懵了， 但是我鎮定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會(huì )， 我想只要真誠的對待患者，跟患者也可以相處的很愉快。 超聲的發(fā)展越來(lái)越快，使得超聲的應用也越來(lái)越廣泛， 在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位，而超聲診斷知識的日新月異， 讓每個(gè)超聲診斷醫師時(shí)時(shí)刻刻不放松自己的學(xué)習， 我會(huì )更加努力的為自己充電，早日成為合格的超聲診斷醫師， 為更多的患者服務(wù)。
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