勞動(dòng)仲裁申請書(shū)是勞動(dòng)爭議一方或雙方當事人向勞動(dòng)仲裁機關(guān)，就勞動(dòng)爭議事項提出仲裁請求的法律文書(shū)，也是勞動(dòng)仲裁機關(guān)立案的依據和憑證。下文是yjbys小編為大家整理的怎樣寫(xiě)勞動(dòng)仲裁申請書(shū)，歡迎大家借鑒。更多詳情，請關(guān)注應屆畢業(yè)生網(wǎng)。

　　怎樣寫(xiě)勞動(dòng)仲裁申請書(shū)

　　勞動(dòng)爭議仲裁申訴書(shū)包括首部、正文、尾部三部分。

　　1.首部應寫(xiě)明以下內容：①標題：勞動(dòng)爭議仲裁申訴書(shū)。②爭議當事人：申訴人與被訴人。個(gè)人應寫(xiě)明姓名、性別、年齡、民族或國籍、用工性質(zhì)、工作單位、住址、通信地址等。單位應寫(xiě)明名稱(chēng)、單位性質(zhì)、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。有委托代理人的，應寫(xiě)明代理人的姓名、工作單位等情況。

　　2.正文應包括：①請求事項：指申訴要達到的目的和要求。請求事項要具體明確。②事實(shí)和理由：應簡(jiǎn)要說(shuō)明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內容;雙方爭議的形成過(guò)程和爭議的焦點(diǎn);主要證據(應說(shuō)明證人姓名、住址、物證、書(shū)證的來(lái)源等);提出請求事項的主要法律依據。

　　3.尾部應包括：申訴書(shū)提送的仲裁機構名稱(chēng)、申訴人姓名或名稱(chēng)(簽章)、申請時(shí)間(年月日)。同時(shí)寫(xiě)明提交的副本份數(按被申訴人人數提交)，物證、書(shū)證件數。

　　申訴申請書(shū)，敘述的事實(shí)應實(shí)事求是，突出重點(diǎn)。請求事項要簡(jiǎn)明扼要，引用法律條文要準確。

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū)

　　申訴人:xx，男，漢族，198x年x月x日出生，

　　身份證號:

　　住住址:

　　通訊方式:

　　代理人;xx，xx律師事務(wù)所律師

　　電話(huà):

　　被訴人:四川建設勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

　　住所地:

　　通訊方式:

　　被訴人:四川xx建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

　　住所地:

　　電話(huà):

　　申請事項:

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20XX年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本、基本、、)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20XX年2月致20XX年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由:

　　20XX年2月xx應聘到四川xx建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20XX年3月xx被四川xx建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作，20XX年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20XX年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字[20XX]2457號)評定為工傷傷殘9級。20XX年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

　　1、依據<工傷保險條例>第十七條、第三十五條和<四川省人民政府關(guān)于貫徹<工傷保險條例>的實(shí)施意見(jiàn)>的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月)。

　　2、依據<中華人民共和國勞動(dòng)合同法>第八十二條的規定和<中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例>第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據<中華人民共和國勞動(dòng)合同法>第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即:每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。

　　此致

XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

　　申訴人:

　　20XX年7月26日