受傷賠償協(xié)議書(shū)范文（通用13篇）
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，男女老少都可能需要用到協(xié)議，協(xié)議的簽訂是雙方或數方之間權利義務(wù)的最好規范。那么協(xié)議怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編整理的受傷賠償協(xié)議書(shū)，希望對大家有所幫助。
受傷賠償協(xié)議書(shū) 1
甲方（用人單位）：___________________________________
乙方（勞動(dòng)者）：_____________________________________
鑒于：
乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于______________在______________工地發(fā)生工傷事故。
甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議，以資信守：
第一條
本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《______________市工傷保險條例》、《人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及相關(guān)規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條
乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經(jīng)______________醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時(shí)支付醫療費、生活費等費用人民幣______________元。
第三條
雙方依據有關(guān)法律法規之規定，協(xié)商賠償總額為人民幣______________元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來(lái)工地期間的工資等一切賠償款。
第四條
各方的身份情況及保證情況
�。ㄒ唬┘追较蚋鞣疥愂龊捅ＷC如下：
1、其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司；
2、其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的`公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議；
3、本協(xié)議自簽定之日起對其機構形成約束力。
�。ǘ┮曳较蚋鞣疥愂龊捅ＷC如下：
1、其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議；
2、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；
3、本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。
第五條保密協(xié)議
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
第六條其他
�。ㄒ唬┍緟f(xié)議一式______________份，甲、乙雙方各執______________份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
�。ǘ┘滓译p方約定的其他內容：____________________________。
甲方（簽章）：____________________________乙方（簽章）：_______________________________
聯(lián)系電話(huà)：______________________________聯(lián)系電話(huà)：________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 2
甲方：______
乙方：______
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元（大寫(xiě)：人民幣______），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的.任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫(xiě)：____），于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的____%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的____%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執____份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____
聯(lián)系電話(huà)：_聯(lián)系電話(huà)：_____
_______年_月_日_______年_月_日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 3
甲方：
乙方（傷者）： ，女，身份證號碼： 。
監護人： ，身份證號碼： ，系傷者 。
乙方于 年 月 日在甲方經(jīng)營(yíng)的.XX項目游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據有關(guān)法律法規，并結合受傷情形，雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性補償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣捌萬(wàn)元整（￥80000.00元）。
二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：（蓋章） 乙方：
日期： 年 月 日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 4
甲方：__________，性別：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份證號：_______，戶(hù)籍地：_______，聯(lián)系電話(huà)：_______ 。
乙方：__________姓名，性別：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份證號：_______，戶(hù)籍地：_______，聯(lián)系電話(huà)：_______。
鑒于：
_____年_____月_____日時(shí)，乙方在幫甲方房屋噴漆時(shí)，于(地點(diǎn))發(fā)生觸電事故，事故發(fā)生后甲方及時(shí)送乙方到醫院接受治療，因此，雙方一致決定私下和解處理，經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商，就該人身?yè)p害賠償達成如下條款：
一、甲方一次性向醫院支付乙方人身?yè)p害醫治的醫療費(包括手術(shù)費、醫藥費)￥ _____元(大寫(xiě)：__________圓整)。甲方必須按時(shí)繳納醫藥費，不得有拖欠醫藥費的情形。目前已產(chǎn)生醫藥費用_____元，后續醫治費用待產(chǎn)生后由甲方向醫院支付。
二、已產(chǎn)生的費用，甲方在本協(xié)議簽訂后_____個(gè)自然日內向醫院付款。
三、甲方通過(guò)□現金/□支付寶/□微信/□銀行轉賬方式向醫院支付醫藥費，甲方保存付款憑證，醫藥費用支付完成之后，由乙方向甲方出具收條。
四、鑒于現在的傷情情況和醫療水平的局限，乙方保留因此次人身?yè)p害可能導致傷殘的訴權。
五、凡因執行本協(xié)議所發(fā)生的.或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應提交有管轄權的人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應繼續履行。
六、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
七、未經(jīng)雙方書(shū)面同意并簽訂書(shū)面協(xié)議，本協(xié)議不得以任何方式進(jìn)行修改或者變更。
雙方約定地址為法律文書(shū)送達地址。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。
(以下無(wú)正文)
甲方：__________乙方：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 5
甲方：______，______之子
______，______之夫
身份證號碼：________________
______，______之母
身份證號碼：________________
乙方：____有限責任公司
法定代表人：______
職務(wù)：____
丙方：______
身份證號碼：
甲方羅____之妻陳____系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，因醫治無(wú)效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的`原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下： 一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。) 二、賠償金額：
乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬(wàn)元；向甲方之______、______支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬(wàn)元，支付______、______部分賠償金伍萬(wàn)元；________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。 三、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。 四、擔保條款：
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。
甲方簽字：________時(shí)間：__年__月__日
乙方簽字蓋章：________時(shí)間：__年__月__日
丙方簽字：________時(shí)間：__年__月__日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 6
甲方：___________
乙方：___________
事故經(jīng)過(guò)：
____年__月__日__時(shí)許，王____駕駛黑__________號“____”牌中型普通貨車(chē)在____省道由北向南行駛至______橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的被害人張____受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的`重大道路交通事故。以上事實(shí)有____市公安局交通警察大隊出具的__公交認字[2______]第__________號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí)，該事故認定書(shū)認定王____負事故全部責任，被害人張____無(wú)過(guò)錯行為。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失___________元整（大寫(xiě)___________元整），由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)（開(kāi)戶(hù)行：__________，戶(hù)名：倪____，賬號：________________________）。余款___萬(wàn)元由甲方在5年內還清，每年支付乙方___________元，于每年的__月__日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產(chǎn)，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金___元（大寫(xiě)___萬(wàn)元）。
6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：___________
乙方：___________
20____年____月____日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 7
甲方：_____，法定代理人__________，身份證號：_______________
乙方：__________，法定代理人_____，身份證號：_______________
事件經(jīng)過(guò)：
_____與__________系同學(xué)。20xx年__________月__________日活動(dòng)課期間，__________、_____與老師打羽毛球時(shí)，__________的羽毛球拍與_____面部發(fā)生碰撞，導致_____兩顆門(mén)牙受傷（具體傷情見(jiàn)20xx_____年__________月__________日的醫院門(mén)診病歷說(shuō)明）�，F__________與_____的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計__________萬(wàn)元整（小寫(xiě)__________元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__________萬(wàn)元，___年___月___日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元，___年___月___日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的.相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無(wú)異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結，雙方再無(wú)糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書(shū)寫(xiě)均無(wú)效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無(wú)正文。
甲方：__________乙方：__________
法定代理人：__________法定代理人：__________
簽訂日期：__________簽訂日期：__________
受傷賠償協(xié)議書(shū) 8
甲方：________________公司
乙方：_______________身份證號碼：_______________
_____________年__________月__________日，乙方至甲方商場(chǎng)購物，在通過(guò)一樓至二樓的扶梯后，因個(gè)人自身未注意，不慎撞到甲方商場(chǎng)二樓的玻璃上，造成乙方眼部腫痛�，F甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，就此次意外事故的處理達成如下協(xié)議，共同遵守：
一、甲乙雙方在充分考慮此次意外事故的發(fā)生原因以及乙方受傷情況(傷情顯著(zhù)輕微)的基礎上，商定甲方支付乙方人民幣__________元(大寫(xiě)：_______________元整)作為乙方此次意外受傷的最終補償。
二、甲方應當在簽訂本協(xié)議時(shí)將本協(xié)議第一條約定的__________元以現金的方式支付給乙方，乙方在本協(xié)議上簽字即確認已收到甲方支付的__________元補償款。
三、甲乙雙方確認本協(xié)議第一條約定的人民幣__________元賠償款為此次糾紛的最終補償。除本協(xié)議第一條約定的.__________元外，甲方無(wú)需因此次意外事故向乙方支付任何其他費用，不再就此次意外事故向乙方負有任何責任;乙方在收到前述__________元補償款后，不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主張任何權利。
四、甲乙雙方均已明確知曉并充分了解本協(xié)議的內容，愿意按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)，解決雙方之間的糾紛。
五、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執壹份，具有同等法律效力，自甲方授權代表和乙方簽字之日起生效。
甲方代表(簽字)：_______________乙方(簽字)：_______________
日期：_______________日期：_______________
受傷賠償協(xié)議書(shū) 9
甲方(單位)：____________________
乙方(雇員)：____________________身份證號：____________________
乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生損害事故，腳部受傷。
事后，甲方馬上將乙方送往醫院治療，并妥當處理與解決乙方受傷事宜。
____年____月____日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方賜予一次性賠償損害費用，甲乙雙方本著(zhù)公平自愿、友好協(xié)商全都的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、養分費等費用，由甲方賜予乙方的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫(xiě)：__________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理安排、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。
乙方安排、處理前述費用的'方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔當。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。
乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、損害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或擔當任何責任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實(shí)履行全部商定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神消失任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(蓋章)簽字：____________________乙方(手印)簽字：____________________
日期：年 月 日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 10
甲方：_______身份證號：_______
乙方：_______身份證號：_______
乙方系甲方雇傭的工人，_______年_______月_______日下午，乙方在甲方承包的`工地干活過(guò)程中不慎受傷，乙方受傷入院�，F雙方在平等、自愿的基礎上，就乙方相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下：
一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的醫療費用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫院任何費用，再發(fā)生任何住院費用與甲方無(wú)關(guān)。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結清。
二、乙方住院期間，由甲方人員全程護理，住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔，乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營(yíng)養費等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫療費用之外，甲方再另行賠償乙方（大寫(xiě)：_______）。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營(yíng)養費、出院后護理費、后續治療費（二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費用）等所有依據法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現任何問(wèn)題或后果，與甲方無(wú)關(guān)，不得再向甲方主張任何賠償或權益。
四、乙方所有門(mén)診、住院收據、病志及所有相關(guān)收據等所有材料交給甲方，甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主張相關(guān)款項所有權。
五、本協(xié)議簽字之時(shí)，甲方先給付___元（大寫(xiě)：_______），不需乙方出具收據；余下___元（大寫(xiě)：_______）于___年___月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據。
六、乙方對賠償數額及項目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問(wèn)題已全部了結。
七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門(mén)及機關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執壹份。
甲方：_______乙方：_______
乙方家屬：_______
日期：__年__月__日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 11
甲方：________公司
乙方：________，性別________，年齡________，身份證號：________________ 住址：________________，聯(lián)系電話(huà)：________________。 乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關(guān)規定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著(zhù)公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據相關(guān)法律法規之規定，達成如下協(xié)議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費________元；其他費用________元，共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項________元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的`一切法律責任。 三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：________
乙方：________
時(shí)間：__年__月__日
時(shí)間：__年__月__日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 12
甲方：_____________法定代表人：_____________
乙方：_____________身份證號：______________
針對乙方于____年_____月_____日在工地發(fā)生工傷一事，經(jīng)雙方協(xié)商，就工作受傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥__________元（大寫(xiě)：_________________圓整）。該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
二、乙方工傷治療期間的醫療費用￥元（大寫(xiě)：_________________圓整）由甲方承擔，并已全部支付。
三、乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為，乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內容）進(jìn)行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金￥元（大寫(xiě)：_________________圓整）
四、本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的'最終安排和規定，本協(xié)議一經(jīng)生效，從此雙方無(wú)涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。
五、本協(xié)議書(shū)一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方（蓋章）：_________________乙方（簽字或蓋章）：_________________
___________年______月_____日__________年______月______日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 13
甲方：
乙方：
身份證號：
___年__月__日，乙方在工作中受傷�，F甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系、社會(huì )保險購買(mǎi)和工傷賠償等事宜。從本協(xié)議簽訂之日起，終止甲乙雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系。除本協(xié)議中約定的內容外，甲乙雙方再無(wú)其他任何糾葛，乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權利或要求賠償。
二、乙方受傷后用去醫療費、護理費、交通費、營(yíng)養費等共計人民幣___元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣___元(共___個(gè)月，合計：___元)。
在甲方已經(jīng)支付的費用的基礎上，甲方再賠償給乙方醫療費、后續治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金、社會(huì )保險單位應繳納部分、經(jīng)濟補償金等所有費用共計人民幣__萬(wàn)元正(大寫(xiě)：___萬(wàn)元)。無(wú)論以后評殘的結果如何，甲方均只按此賠償，乙方不得再要求甲方賠償。
三、因甲方出資為所有的`員工都購買(mǎi)了商業(yè)保險以減輕未購買(mǎi)工傷保險的賠付壓力，故乙方受傷的商業(yè)保險賠付歸甲方所有，并且乙方應該配合甲方進(jìn)行保險理賠。
四、甲方賠償給乙方的人民幣__萬(wàn)元分次支付。本協(xié)議簽定后當日，甲方付給乙方人民幣__萬(wàn)元(大寫(xiě)：萬(wàn)元)，剩余部份___個(gè)月內付清。
五、本協(xié)議簽定后，如有違約，則由違約方向守約方支付違約金__元(大寫(xiě)：___)。
六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
時(shí)間：__年__月__日
時(shí)間：__年__月__日
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