護理學(xué)的論文
無(wú)論在學(xué)習或是工作中，大家都不可避免地會(huì )接觸到論文吧，論文可以推廣經(jīng)驗，交流認識。你寫(xiě)論文時(shí)總是無(wú)從下筆？以下是小編精心整理的護理學(xué)的論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護理學(xué)的論文1
【摘要】目的探討分析維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內瘺閉塞的原因，采取相應的護理措施，以預防或減少血液透析患者內瘺閉塞的發(fā)生。方法對20xx年1~12月收治的201例采用動(dòng)靜脈內瘺行血液透析治療患者的臨床資料進(jìn)行分析，分析內瘺閉塞的原因，總結出預防內瘺閉塞的護理方法及透析間期患者的自我維護措施。結果201例維持性血液透析患者中20例發(fā)生內瘺閉塞，發(fā)生率為11.4%，其中患者透析間期維護不當14例，占70.0%，護士穿刺不當2例，占10.0%，自身血管條件差4例，占20.0%。結論動(dòng)、靜脈內瘺閉塞與患者的自我維護、內瘺的合理使用有密切關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】腎透析；動(dòng)靜脈瘺/外科學(xué)；閉塞原因；護理
血管通路是血液透析患者的生命線(xiàn)，包括自體動(dòng)靜脈內瘺、移植血管內瘺、中心靜脈置管，而自體動(dòng)、靜脈內瘺具有使用方便、使用壽命長(cháng)、安全、感染率低、血流量充足、并發(fā)癥少、對患者生活影響小等優(yōu)點(diǎn)，在維持性血液透析患者的血管通路選擇中占優(yōu)勢。但是，自體動(dòng)、靜脈內瘺也遭受頻繁狹窄和隨后的血栓形成[1]，從而導致內瘺閉塞，這將嚴重影響持續透析患者的透析療效、生活質(zhì)量及提高死亡率，導致動(dòng)、靜脈內瘺閉塞的原因可分為血栓形成狹窄和非血栓形成狹窄2類(lèi)[2]，因此，如何保持內瘺通暢及最大限度地延長(cháng)內瘺的使用壽命，以保證有效地透析，是值得探討的重要課題。本中心20xx年1~12月對本院201例維持性血液透析患者進(jìn)行回顧分析，其中20例患者發(fā)生內瘺閉塞，現就其發(fā)生的因素和護理對策分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析本院20xx年1月至12月201例進(jìn)行血液透析的患者中，動(dòng)、靜脈內瘺閉塞20例，閉塞發(fā)生率為11.4%，其中男15例，女5例，年齡39～77歲，平均61.8歲；原發(fā)性腎小球疾病15例，糖尿病腎病2例，高血壓腎病1例，多囊腎2例，20例患者動(dòng)靜脈內瘺建立的方式均為橈動(dòng)脈與頭靜脈作端側吻合，內瘺使用壽命3~49個(gè)月。
1.2方法
1.2.1內瘺閉塞的診斷內瘺出現以下情況可診斷為閉塞：
�。�1）內瘺捫及無(wú)震顫，聽(tīng)診無(wú)血管雜音；
�。�2）彩色多普勒超聲顯示內瘺血流量低或閉塞。
1.2.2護理措施在動(dòng)、靜脈內瘺護理上，壓迫時(shí)間過(guò)長(cháng)，瘺側肢體負重，瘺口受壓、瘺口處的保暖，瘺側肢體不能測血壓、靜脈滴注、抽血[5-7]等均可能影響到內瘺的使用效果甚至壽命。
1.2.2.1術(shù)前護理
�。�1）心理護理：終末期腎病患者由于病程長(cháng)，需終身血液透析治療，不易接受病情，加之擔心經(jīng)濟情況及手術(shù)效果，患者易出現焦慮、恐懼等不良情緒，此時(shí)護士應加強與患者及家屬溝通，解釋內瘺手術(shù)的目的及重要性，有利于患者調整心態(tài)，接受治療。
�。�2）擬造瘺患者血管的鍛煉和保護：本中心針對慢性腎臟疾病CKD4期患者在進(jìn)入維持性血液透析前，對其進(jìn)行護理干預，教會(huì )患者鍛煉雙上肢，用手捏健身球運動(dòng)，同時(shí)保護雙上肢血管，避免抽血、靜脈滴注，禁止準備造瘺側肢體行中心靜脈導管（PICC）置管、留置針穿刺及采取動(dòng)脈血，以此避免血管壁完整性被破壞或形成血腫而影響內瘺的建立，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[8]。
1.2.2.2術(shù)后護理
術(shù)后術(shù)側肢體應抬高至水平以上30°以促進(jìn)靜脈回流，減輕手臂腫脹同時(shí)禁止在術(shù)側肢體進(jìn)行任何治療及檢查。術(shù)后72h嚴密觀(guān)察內瘺通暢及全身情況，包括患者生命體征、內瘺靜脈側是否能捫及震顫或聽(tīng)診有無(wú)血管雜音、吻合口有無(wú)出血及血腫、術(shù)側肢體末梢循環(huán)情況等，如有異常應盡早處理。
1.2.2.3內瘺使用中的護理
�。�1）正確掌握首次使用時(shí)間：內瘺成熟指與動(dòng)脈吻合后的靜脈呈動(dòng)脈化，表現為血管壁增厚，顯露清晰，突出于皮膚表面，有明顯震顫或搏動(dòng)。其成熟的早晚與患者自身血管條件、手術(shù)情況及術(shù)后患者的配合情況有關(guān)。內瘺成熟一般至少需要1個(gè)月，如需提前使用至少在術(shù)后2~3周，NKF-DOQI推薦內瘺成型術(shù)后1個(gè)月使用，我國的`透析通路使用指南建議術(shù)后2~3個(gè)月開(kāi)始使用。過(guò)早使用易導致血管纖維化、管腔狹窄、使用壽命縮短[9]。因此，內瘺首次使用時(shí)間應由穿刺經(jīng)驗豐富護士和醫生共同討論決定。
�。�2）穿刺方法：內瘺的使用要有計劃，本中心采用直線(xiàn)定點(diǎn)換穿法即階梯式穿刺法，每次透析穿刺點(diǎn)距前次穿刺點(diǎn)0.5～2.0cm（由患者可使用用血管條件決定）左右，依序由近心端到遠心端，或由遠心端到近心端進(jìn)行穿刺，當所有穿刺點(diǎn)輪回使用1次后再從第1處穿刺點(diǎn)開(kāi)始，如此循環(huán)，使整條血管使用均勻，可有效避免形成動(dòng)脈瘤，發(fā)生血管狹窄[10]。
�。�3）穿刺點(diǎn)的選擇：動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口得距離至少3cm以上，針尖呈離心或向心方向穿刺，靜脈穿刺點(diǎn)距動(dòng)脈穿刺點(diǎn)間隔在5~8cm以上，避免引起再循環(huán)[11]，若針尖呈向心方向穿刺，如動(dòng)、靜脈在同一血管上穿刺至少相距8~15cm，以減少再循環(huán)，提高透析質(zhì)量。
�。�4）透析結束后壓迫止血：內瘺首次穿刺使用結束后由護士幫助壓迫止血并詳細向患者講解相關(guān)注意事項及要領(lǐng)，壓迫力度以不滲血、能聽(tīng)見(jiàn)血管雜音為宜，用彈力繃帶包扎，緩慢松解即壓迫30min后第1次輕松繃帶，35min后第2次再松繃帶，40min后若無(wú)滲血可完全解除繃帶，但需繼續觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血。
1.2.2.4患者透析間期自我護理
良好正確的日常護理是提高動(dòng)、靜脈內瘺使用壽命的重要環(huán)節，向患者及家屬講解保護內瘺的注意事項，提高患者自我維護意識，讓其了解內瘺對其生命的重要性，可取得患者的主動(dòng)配合。
�。�1）術(shù)側肢體禁止受壓，衣袖要寬松，不帶過(guò)緊飾物，不提重物；加強鍛煉及濕熱敷，透析間期進(jìn)行捏握健身球活動(dòng)每天3~4次，每次10~15min，透析結束24h后可行濕熱敷20~30min；透析前后保持術(shù)側肢體局部清潔干燥，預防穿刺點(diǎn)感染；
�。�2）自我監測：教會(huì )患者及家屬正確判斷內瘺的通暢性，即用手觸摸內瘺靜脈處若捫及震顫或用耳聽(tīng)及血管雜音，則提示內瘺通暢；
�。�3）局部用藥：透析前后用喜療妥軟膏涂抹穿刺血管，并給予適當按摩，以預防血管硬化，透析時(shí)用劑安舒能保護膜噴穿刺點(diǎn)，以促進(jìn)穿刺點(diǎn)盡快愈合；
�。�4）全身用藥：根據患者凝血項、血色素、血脂情況，遵醫囑予抗凝劑，預防血栓形成；指導患者定時(shí)監測血壓，預防低血壓的發(fā)生（同時(shí)注意低血糖、高熱、大汗、腹瀉時(shí)內瘺的監測）；避免術(shù)側肢體外傷，以免引起大出血，非透析時(shí)戴護腕，注意松緊度適宜，如果有動(dòng)脈瘤患者應用彈性繃帶加以保護，避免繼續擴張及意外破裂。
2結果
本研究中的血栓形成14例，其中低血壓至血栓形成6例，內瘺受壓過(guò)久導致血栓3例，患者依從性差內瘺側肢體受涼致血栓5例；非血栓形成6例：護士穿刺不當2例，占10.0%，自身血管條件差4例，占20.0%。
3討論
3.1閉塞原因分析
3.1.1低血壓至血栓形成
患者透析中或透析間期血壓過(guò)低，血流速度緩慢，血液對血管壁的壓力減弱，血管彈性回縮，管壁黏膜粘連引起內瘺閉塞[3]。3.1.2內瘺受壓過(guò)久患者透析后壓迫止血時(shí)間過(guò)長(cháng)或透析間期內瘺受壓，力度過(guò)重，均易使內瘺血管管壁塌陷，導致內瘺阻塞。
3.1.3患者依從性差
患者缺乏正確維護知識，且自我維護意識差，生活中內瘺側肢體受涼，睡覺(jué)壓迫內瘺，未正確服用降壓藥致低血壓等均可導致瘺閉。
3.1.4自身血管條件差
糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、老年患者血管病變、血管硬化較嚴重，內瘺易閉塞。
3.1.5護士穿刺不當
內瘺穿刺技術(shù)不熟練，部位不準確，針頭位置不當，可大大增加內瘺血管內膜的損傷[4]，容易導致內瘺閉塞。
3.2小結
動(dòng)、靜脈內瘺閉塞也稱(chēng)為動(dòng)、靜脈內瘺失功，是指由各種原因所致暫時(shí)或永久性?xún)券浌δ苷系K，此現象可嚴重影響血液透析患者的正常治療[12]。因此，對動(dòng)、靜脈內瘺閉塞的原因進(jìn)行總結分析價(jià)值較高。血栓形成為其主要原因包括低血壓、穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間過(guò)久、患者依從性差等，對此類(lèi)患者應加強透析間期內瘺維護宣教，提高患者自我維護意識；非血栓形成的原因包括自身血管條件差及護士穿刺不當的因素，對此類(lèi)患者需加強術(shù)前前臂鍛煉，術(shù)后延長(cháng)內瘺成熟期，同時(shí)選擇穿刺經(jīng)驗豐富護士采取正確穿刺方法進(jìn)行穿刺，避免反復穿刺造成血管壁損傷，提高穿刺成功率，從而延長(cháng)患者內瘺使用壽命。
護理學(xué)的論文2
【摘 要】分析了護理學(xué)的自然科學(xué)和社會(huì )科學(xué)的雙重屬，提出了護理學(xué)要堅持科學(xué)發(fā)展，護理學(xué)發(fā)展要注重辯證的方法論。
【關(guān)鍵詞】護理學(xué);自然辨證;科學(xué)發(fā)展
一、護理學(xué)的自然科學(xué)和社會(huì )科學(xué)的雙重屬性
護理學(xué)是一門(mén)在自然科學(xué)與社會(huì )科學(xué)理論指導下的綜合性應用學(xué)科，是研究有關(guān)預防保健與疾病防治過(guò)程中護理理論與技術(shù)的科學(xué)。護理學(xué)重視人的生活環(huán)境及人和環(huán)境的相互關(guān)系，是一門(mén)正在逐漸完善和發(fā)展的專(zhuān)業(yè)。
隨著(zhù)護理學(xué)科的發(fā)展，護理的服務(wù)對象也從單純的病人擴大到了健康的人。由于人是家庭的組成部分，而家庭又是社會(huì )的組成部分，因此從這種意義上來(lái)看，護理中的人包括個(gè)人、家庭、社區和社會(huì )四個(gè)層面。
二、護理學(xué)要堅持科學(xué)發(fā)展
(一)護理學(xué)發(fā)展的社會(huì )性
護理學(xué)不是單純的自然科學(xué)，也不是單純的社會(huì )科學(xué)，而是這兩大門(mén)類(lèi)相結合的一門(mén)科學(xué)。因為護理學(xué)研究的對象是人，人具兩重性，既有生物學(xué)屬性，又有社會(huì )屬性。護理學(xué)是生物科學(xué)和社會(huì )科學(xué)結合的典范，它將是生物科學(xué)時(shí)代研究的熱點(diǎn)課題。
基礎護理研究并應用護理的基本理論和基本技術(shù)，滿(mǎn)足病人的基本生活需要和心理治療的需要，通過(guò)臨床護理工作，為疾病的診斷和治療及時(shí)提供病性發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)態(tài)信息，有效地配合并參與治療、檢查及對危重患者的搶救，以積極的安全的護理對策，使病人處于最佳心理狀態(tài)。專(zhuān)科護理結合臨床各專(zhuān)科的特點(diǎn)，應用專(zhuān)科護理理論和護理技術(shù)，如強化對危重病人的監護及燒傷、顯微外科、臟器移植、手術(shù)前后的專(zhuān)科護理等。護理管理運用科學(xué)的方法組織、實(shí)施臨床護理工作;為病人創(chuàng )造優(yōu)美的休養環(huán)境;建立良好的護患關(guān)系;有效地提高護理質(zhì)量等。
(二)護理學(xué)發(fā)展的科學(xué)性
隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì )的進(jìn)步，醫學(xué)模式已由生物醫學(xué)模式轉為生物、心理、社會(huì )醫學(xué)模式。這一切都標志著(zhù)傳統護理向現代護理的過(guò)渡。
護理學(xué)是醫學(xué)科學(xué)中的一門(mén)獨立學(xué)科。這個(gè)定義明確了護理學(xué)與醫學(xué)的關(guān)系，即護理學(xué)是醫學(xué)科學(xué)中的一門(mén)獨立學(xué)科。護理學(xué)的研究目標是人類(lèi)健康，不僅是患者，也包括健康人;研究?jì)热菔蔷S護人類(lèi)健康的護理理論、知識及技能，包括促進(jìn)正常人的健康，減輕患者痛苦、恢復健康、保護危重者生命及慰藉垂�；颊叩淖o理理論、知識及技能;也包括研究如何診斷和處理人類(lèi)對現存的和潛在的健康問(wèn)題的反應。
護理是一門(mén)科學(xué)專(zhuān)業(yè)，但在整個(gè)醫學(xué)健康領(lǐng)域中層次較低，一個(gè)重要的原因是大部分護士的受教育程度低。因此，提高護士的教育層次，將護理教育納入高等教育主流，與其它衛生專(zhuān)業(yè)人員處于同一水平，是護理發(fā)展的關(guān)鍵。
我國的護理研究剛剛起步，各層管理者應為護士開(kāi)展研究工作提供更多的物質(zhì)和時(shí)間上的支持和獎勵。護理研究的廣泛開(kāi)展將促進(jìn)護理理論的不斷完善，進(jìn)一步指導護理實(shí)踐。隨著(zhù)我國護理教育的提高和護理實(shí)踐的.發(fā)展，結合傳統的中醫護理特點(diǎn)，應該發(fā)展適合我國國情的護理理論。
三、護理學(xué)發(fā)展要注重辯證的方法論
護理學(xué)是醫藥衛生科學(xué)領(lǐng)域中一門(mén)獨立的學(xué)科。護理學(xué)除以自然科學(xué)和醫學(xué)基礎和臨床知識為理論基礎外，還必須包括心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì )學(xué)和美學(xué)等方面的知識。
(一)護理學(xué)要堅持科學(xué)性與技術(shù)性的統一
護理學(xué)具有廣泛的科學(xué)理論基礎，除醫學(xué)基礎和臨床知識以外，還應具有營(yíng)養學(xué)、管理學(xué)和教育學(xué)等方面的知識;護理學(xué)是一門(mén)實(shí)用科學(xué)，有專(zhuān)門(mén)的護理技術(shù)操作。
健康是一個(gè)復雜、多維、綜合性、且不斷變化的概念。對健康的認識主要是微觀(guān)和宏觀(guān)兩個(gè)方面。從微觀(guān)，主要以個(gè)人主觀(guān)認識方面來(lái)看待健康，較偏重個(gè)人的適應狀態(tài)。從宏觀(guān)，主要考慮了人在整個(gè)社會(huì )大環(huán)境中的功能，提供了一種理想的、可以追求的狀態(tài)。
在護理學(xué)中，技術(shù)性是非常重要的一個(gè)方面。護理程序的掌握，各種護理的臨床操作技術(shù)都充分體現了護理學(xué)的技術(shù)性。發(fā)展護理學(xué)，更要發(fā)展護理技術(shù)。
(二)護理學(xué)發(fā)展要堅持社會(huì )性與服務(wù)性的統一
護理學(xué)面對的是人，人具有生理、心理、社會(huì )、精神和文化的社會(huì )性。護理中的人包括個(gè)人、家庭、社區和社會(huì )四個(gè)層面。因為人是由身體、心理、社會(huì )、精神及文化等多個(gè)層面組成的，因此護士在照顧病人時(shí)，應注意滿(mǎn)足其生理、心理及社會(huì )等方面的整體需要。護士不僅關(guān)心病人生理方面的問(wèn)題，還要照顧有關(guān)的心理、社會(huì )問(wèn)題，在這個(gè)過(guò)程中，護士不僅需要作為健康服務(wù)的照顧者，而且還需要成為有關(guān)健康的教育者、管理者和研究者。
四、結論
21世紀以來(lái)，衛生保健對護理事業(yè)提出了新的需求，護理人員的角色功能也從單純的臨床一線(xiàn)的服務(wù)者擴展為組織管理者、教育者、咨詢(xún)研究者等護理理念、護理實(shí)踐提出了新的挑戰，同時(shí)，也向護理教育提出了挑戰.要求從業(yè)者用科學(xué)的、辯證的觀(guān)點(diǎn)更好的認識護理的涵義。
參考文獻：
[1]李莘.護理學(xué)概論[M].北京：科學(xué)出版社，20xx
[2]姚蘊伍;吳之明.護理學(xué)基礎[M].廣州：同濟大學(xué)出版社，20xx
[3]徐淑秀.護理學(xué)導論[M].福州：東南大學(xué)出版社，20xx
護理學(xué)的論文3
護理學(xué)是建立在自然科學(xué)、社會(huì )科學(xué)、臨床醫學(xué)基礎的一門(mén)綜合性、應用型科學(xué)。它研究疾病預防保健、疾病治療與疾病康復過(guò)程中的護理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規律，它隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步而不斷發(fā)展。
1 現代護理學(xué)的特點(diǎn)
現代護理學(xué)以人為本，以患者為中心，注重知識、尊重科學(xué)�，F代護理學(xué)創(chuàng )始人南丁格爾曾概述的護理工作特點(diǎn):人是各種各樣的，由于社會(huì )、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習慣及文化程度的不同，所患疾病也不同，要使千差萬(wàn)別的人都能達到治療或康復的最佳身心狀態(tài)，本身就是一門(mén)最精細的藝術(shù)。她附帶了自己最具魅力的特色，要求護理遵從于她的倫理性，即在工作中富于人道、博愛(ài)和奉獻精神，提升工作質(zhì)量，讓患者從生理、心理及其環(huán)境中康復而舒適和諧。
2 現代護理發(fā)展的面臨的主要問(wèn)題
管理體制與日益擴大化的工作范疇不相適應；護理人員素質(zhì)與人們日益增長(cháng)的健康、保健需求的不相適應；護理人員的繼續再教育與不斷發(fā)展、更新的知識、技術(shù)的不相適應；社會(huì )認知層面與護理工作的不相適應。
3 現代護理學(xué)的發(fā)展要求
現代護理工作已向促進(jìn)健康、預防疾病、減少患者痛苦的全過(guò)程拓展，它要求護士具備廣博的知識、嫻熟的技能，全程、
連續地著(zhù)眼于整體人生活心理文化、精神及和諧環(huán)境的管理，遵從她的科學(xué)和技術(shù)性，及時(shí)地服務(wù)于患者，如Ⅱ級護理要求2 h查房一次，Ⅰ級護理15 min巡查病房一次。
加速護理工作制度化管理進(jìn)程，從護理人力資源管理、工作職責、操作常規、護理流程的規范化到醫院環(huán)境管理，包括整體護理質(zhì)量控制管理，醫院感染質(zhì)量控制管理、物質(zhì)和藥品儲備的管理。
強化護理的質(zhì)量意識，從基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量到終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)、連續的控制管理，使護士積極主動(dòng)地成為最有效的協(xié)作者、教育者和管理者。提倡護理工作全程的零缺陷管理模式，重視前瞻性控制:預查、預想、預糾，把缺點(diǎn)和糾紛控制在萌芽狀態(tài)，從而實(shí)現醫療護理服務(wù)的最終目標-患者安全。
發(fā)展現代醫院的優(yōu)秀的護理文化，即注重培養護理的.團隊精神，建立優(yōu)質(zhì)的人文護理，提倡文明的護理語(yǔ)言、舉止文雅、溫情、工作負責，患者來(lái)時(shí)有迎聲、問(wèn)時(shí)有答聲、答時(shí)有笑聲、走時(shí)有送聲、得到患者合作有謝聲、進(jìn)行治療時(shí)有稱(chēng)呼聲、操作失敗時(shí)有道歉聲的溫情服務(wù)。建立科學(xué)、流暢的護理工作流程，提倡便捷、和諧、靜謐的護理效果。
培養護士良好的職業(yè)形象，在扮演護理者這個(gè)角色時(shí)用愛(ài)心、用寬廣和扎實(shí)的人文社會(huì )科學(xué)知識和精湛的護理技術(shù)服務(wù)于患者。
重視醫德醫風(fēng)建設，加強護患溝通、與患者零距離地完成護理服務(wù)，恪守以患者為中心的服務(wù)理念。
護理學(xué)的論文4
【摘要】以梅耶多媒體學(xué)習理論為基礎,通過(guò)多媒體的內容選取、資源搜集以及設計與制作三個(gè)步驟,具體介紹了高校護理學(xué)專(zhuān)業(yè)多媒體教學(xué)資源庫的建設方法.并在此基礎上,進(jìn)行了以學(xué)生為主體的、互動(dòng)式的教學(xué)改革,取得了滿(mǎn)意的教學(xué)效果.
【關(guān)鍵詞】梅耶多媒體學(xué)習理論;高等護理教育;教學(xué)資源庫
近年來(lái),現代教育技術(shù)迅速發(fā)展,多媒體教學(xué)如Powerpoint、Flash、影音視頻、動(dòng)畫(huà)等技術(shù)廣泛用于高校護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中.多媒體技術(shù)大大提高了教學(xué)的生動(dòng)形象性和易接受度,深受師生歡迎.然而,在目前的高校護理學(xué)專(zhuān)業(yè)多媒體教學(xué)中,仍然存在一些問(wèn)題,有時(shí)候甚至會(huì )起到一些不良的副作用[１Ｇ２].對于多媒體教學(xué)理論,國外起步較早,目前比較成熟、也比較受業(yè)內學(xué)者認可的主要是梅耶多媒體學(xué)習理論.梅耶多媒體理論是由美國加州大學(xué)心理學(xué)教授梅耶提出的[２Ｇ４].目前,該理論在國內高校多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中均有應用,且取得了滿(mǎn)意的效果[５].然而,在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)多媒體的教育中,并未見(jiàn)有涉及到該理論的應用.文章擬以梅耶多媒體學(xué)習理論為基礎,通過(guò)建設護理學(xué)專(zhuān)業(yè)多媒體教學(xué)資源庫,提出了相應的教學(xué)改革方案.
１梅耶多媒體學(xué)習理論及設計原則
梅耶多媒體學(xué)習認知理論基于學(xué)習認知的必要認知加工、外來(lái)認知加工和生成性認知加工負荷三元模型,把學(xué)習者內部的學(xué)習認知方式和外部的多媒體教學(xué)呈現方式聯(lián)系起來(lái)[６].在多媒體教學(xué)設計中,梅耶多媒體學(xué)習認知理論主張十多條設計原則,例如:①認知原則.即學(xué)習者學(xué)習圖片和文字的信息比僅為文字信息更有效.②空間臨近原則.即學(xué)習者學(xué)習圖片和文字放在一起的信息比兩者分開(kāi)時(shí)更有效.③時(shí)間臨近原則.即學(xué)習者同時(shí)學(xué)習圖片和文字信息比不同時(shí)更有效.④一致性原則.即多媒體信息中詞語(yǔ)、圖片等相互關(guān)聯(lián)一致時(shí)學(xué)習效果更好.⑤通道原則.即多媒體有動(dòng)畫(huà)加解說(shuō)比動(dòng)畫(huà)加文字更有效.⑥冗余原則.即多媒體由動(dòng)畫(huà)和解說(shuō)構成比動(dòng)畫(huà)解說(shuō)和文本構成更有效.⑦個(gè)性化原則.即多媒體以個(gè)性化會(huì )話(huà)呈現效果更好.⑧分割原則.即多媒體按學(xué)習進(jìn)度分段較連續形式更有效.⑨預訓練原則.即多媒體學(xué)習前進(jìn)行預習更有效.⑩強調原則.即將多媒體信息中的重要內容予以強調,效果更好[７Ｇ８].
２以梅耶多媒體學(xué)習理論為基礎的高校護理學(xué)專(zhuān)業(yè)多媒體教學(xué)資源庫構建
�。玻泵芬嗝襟w認知理論的學(xué)習
學(xué)院組織專(zhuān)題講座、研討會(huì ),學(xué)習梅耶多媒體學(xué)習理論.通過(guò)專(zhuān)家的講授和教師間的交流,使各位教師都能夠領(lǐng)會(huì )梅耶多媒體學(xué)習理論的負荷三元模型,熟悉梅耶多媒體學(xué)習認知理論中的設計原則.在掌握這些基本理論和原則的基礎上,學(xué)院統一要求,并以教研室為單位,調整以往各門(mén)課程的多媒體課件,以構建新的多媒體教學(xué)資源庫.多媒體教學(xué)資源庫構建分多媒體的內容選取、多媒體資源搜集、多媒體設計與制作三個(gè)步驟.
�。玻仓谱鲀热莸倪x取
梅耶多媒體教學(xué)資源庫制作內容的選取首要原則是資源庫內容應緊扣教學(xué)大綱[９].根據教學(xué)大綱要求,選擇教學(xué)大綱中最常見(jiàn)、最典型的知識點(diǎn)進(jìn)行設計.①每門(mén)課程由課程負責人首先根據教學(xué)大綱的要求選擇多媒體教學(xué)資源庫的制作內容.②教學(xué)資源庫的選擇內容一定要適合多媒體方式的表達.某一個(gè)知識點(diǎn)要容易通過(guò)圖形、動(dòng)畫(huà)或視頻來(lái)表達,從而引起學(xué)生的學(xué)習興趣.比如:在先天性心臟病及后天心臟瓣膜疾病的護理中,就可以通過(guò)動(dòng)畫(huà)的形式,來(lái)展示心臟畸形的形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)的改變.③教學(xué)資源庫的選擇內容應盡量注意到所包含的知識點(diǎn)的內容.比如在靜脈輸液多媒體教學(xué)中,制作的內容就應包括輸液的原理及目的、常見(jiàn)溶液及作用、輸液部位、常用輸液方法、輸液速度及時(shí)間的計算、輸液故障的排除及輸液反應等各方面.
�。玻持谱髻Y源的搜集
多媒體教學(xué)資源庫制作所需資源主要包括相關(guān)的案例、圖片、動(dòng)畫(huà)及視頻資料等.每門(mén)課程由課程負責人根據預先設計好的制作內容,選取相關(guān)的最為典型的案例進(jìn)行多媒體資源庫的建設.其中,所需的圖片及視頻資料可以和附屬醫院相關(guān)科室合作進(jìn)行采集、拍攝;而相關(guān)動(dòng)畫(huà)的制作,則需要和外界動(dòng)畫(huà)制作公司合作,并向其講明動(dòng)畫(huà)制作中的專(zhuān)業(yè)需求.當然,在資源的搜集上還須注意知識產(chǎn)權的保護,他人的知識產(chǎn)權引用需要經(jīng)過(guò)作者的同意,不可隨意盜用他人資源.同時(shí),對于資源的搜集還須注意倫理原則,須患者知情同意,并且注意保護患者的隱私[１０].
�。玻唇虒W(xué)資源庫的制作
在前期完成多媒體的內容選取及多媒體資源搜集的基礎上,就可以進(jìn)行多媒體教學(xué)資源庫的設計與制作.在資源庫的制作過(guò)程中,尤其要注意梅耶多媒體學(xué)習認知理論中所主張的設計原則.在制作過(guò)程中,對文本、圖片、視頻、動(dòng)畫(huà)等多種媒體資源間關(guān)系的處理需要注意:①梅耶多媒體認知原則認為學(xué)習圖片和文字放在一起的信息比兩者分開(kāi)時(shí)更有效;時(shí)間臨近原則認為學(xué)習者同時(shí)學(xué)習圖片和文字信息比不同時(shí)更有效.因此,護理多媒體資源庫的建設,尤其是疾病臨床表現等方面,應該盡量圖文并茂,讓護生對疾病的表現有更形象的認識.②梅耶多媒體通道原則認為,動(dòng)畫(huà)加解說(shuō)比動(dòng)畫(huà)加文字更有效.因此,可以通過(guò)聲音與畫(huà)面同時(shí)呈現,充分利用聽(tīng)覺(jué)視覺(jué)雙通道,在短時(shí)間內完成信息加工,提高教學(xué)效果.因此,護理多媒體資源庫的建設,尤其是涉及到護理實(shí)踐操作的教學(xué),應該多用視頻的方式呈現.③梅耶多媒體冗余原則認為多媒體由動(dòng)畫(huà)和解說(shuō)構成比動(dòng)畫(huà)解說(shuō)和文本構成更有效.因此,要注意避免信息冗余,做到互補性運用語(yǔ)音、視頻、動(dòng)畫(huà)多媒體材料.如視頻中有解說(shuō),就不必再單獨呈現大量文字說(shuō)明.如果確實(shí)需要,則可采用關(guān)鍵詞說(shuō)明的方法加以強調[９].
３基于梅耶多媒體學(xué)習理論資源庫的高校護理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革
�。常币詫W(xué)生為中心的教學(xué)改革
梅耶多媒體學(xué)習理論認為應該把學(xué)習者內部的學(xué)習認知方式和外部的多媒體教學(xué)呈現方式聯(lián)系起來(lái).因此,在學(xué)習過(guò)程中一定要強調以學(xué)生為中心的教學(xué)改革,探索適合以學(xué)生為主體的多媒體教學(xué)方式.在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,我們采用了如下的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法:①首先,采用翻轉課堂,讓學(xué)生走上講臺.如在膽道T管引流術(shù)后護理視頻播放過(guò)程中,讓學(xué)生作為教師,結合視頻講解護理的程序.這樣的方法學(xué)生必須首先通過(guò)自主學(xué)習才能講解,大大提高了學(xué)生對知識的掌握程度.②在多媒體資源庫中留有一部分讓學(xué)生自制的多媒體視頻.比如在基礎護理鋪床中,布置任務(wù)讓學(xué)生完成自己的鋪床多媒體視頻拍攝.學(xué)生要能成功的拍攝視頻,必須對基礎理論有較深的掌握.通過(guò)以上方式,增加了學(xué)生的自我學(xué)習動(dòng)力,提高了教學(xué)效果.③在以學(xué)生為中心的`教學(xué)改革中,教師還應隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習狀態(tài).雖然學(xué)生是教學(xué)的主體,教師也應該對整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行把控[１１Ｇ１３].
�。常膊捎没�(dòng)教學(xué)方式的教學(xué)改革
梅耶多媒體學(xué)習理論認為,在教學(xué)方式上,不管是主動(dòng)教學(xué)方式還是被動(dòng)教學(xué)方式都會(huì )存在一定的問(wèn)題.主動(dòng)教學(xué)以學(xué)生學(xué)習為主,師生間溝通少,讓學(xué)生自己去探索,缺少教師的主導作用,學(xué)習效果不佳;而被動(dòng)教學(xué)主要采用教師授課的方式,同樣師生間溝通少,學(xué)習效果也差強人意.在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,我們采用了互動(dòng)的教學(xué)改革.互動(dòng)式的教學(xué)方式和以往的教學(xué)方式不同:在學(xué)生學(xué)習教學(xué)大綱規定的新的知識點(diǎn)時(shí),可采用學(xué)生在教師的指導下先進(jìn)行預習和集體討論,然后在課堂中整理出新的知識結構.這種教學(xué)方式一方面體現了以學(xué)生為中心的學(xué)習模式,另一方面也體現了教師的主導作用,實(shí)現了師生互動(dòng),明顯提高了教學(xué)效果.在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,我們以建立的多媒體教學(xué)資源庫為基礎,鼓勵每門(mén)課程的教師都采用事先預習、集體討論的互動(dòng)式學(xué)習方式,效果明顯.當然,這種互動(dòng)式的教學(xué)方式,也有利于學(xué)生評判性思維及創(chuàng )新能力的培養[１４Ｇ１５].總之,通過(guò)以上方式,我們成功地構建了基于梅耶多媒體學(xué)習理論的教學(xué)資源庫,并以此為基礎,進(jìn)行了相應的教學(xué)改革,取得了滿(mǎn)意的教學(xué)效果.梅耶多媒體學(xué)習理論是比較成熟的理論,建議在實(shí)際護理教學(xué)中廣泛應用,從而提高護理教學(xué)的質(zhì)量.
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護理學(xué)的論文5
護理本科畢業(yè)論文一：臨床循證護理現狀調查
1、對象與方法
1.1、對象
從某所大型綜合性醫院860名臨床護理人員中隨機抽取300名進(jìn)行問(wèn)卷調查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學(xué)歷:中專(zhuān)84名(28.0%),大專(zhuān)166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱(chēng):護士94名(31.3%),護師130名(43.3%),主管護師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。
1.2、方法
調查方法:采用問(wèn)卷調查法[3]。自行設計問(wèn)卷,內容包括護理人員基本狀況,對循證護理的認識和了解程度,制定護理計劃時(shí)參考的依據,臨床護理科研及護理實(shí)踐的方法等26個(gè)有關(guān)問(wèn)題。將問(wèn)卷發(fā)放給20名臨床護理人員進(jìn)行預調查;請專(zhuān)家評審,根據專(zhuān)家的意見(jiàn)進(jìn)行修改。問(wèn)卷的內部一致性信度為0.84,內容效度為0.92。然后由筆者將問(wèn)卷發(fā)放給被調查者,向其講解填寫(xiě)要求后,由被調查者自行填寫(xiě),當場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷300份,收回有效問(wèn)卷300份,有效率100%。
統計學(xué)方法:將數據錄入計算機,用SPSS10.0統計軟件進(jìn)行統計分析,行χ2檢驗。
2、結果
2.1、臨床護理人員循證護理知曉情況
63.4%的臨床護理人員知道循證護理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限的護理人員對專(zhuān)業(yè)教材,不同職稱(chēng)、工作年限護理人員對護理常規,不同年限的護理人員對專(zhuān)家意見(jiàn)及不同學(xué)歷護理人員對科學(xué)證據[4]的應用差異有顯著(zhù)性意義(P<0.05或P<0.01);其它項差異無(wú)顯著(zhù)性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據構成比的多少排序依次為護理常規(50.6%,152/300)、專(zhuān)業(yè)教材(34.7%,104/300)、科學(xué)證據[4](7.7%,23/300)、醫學(xué)雜志(5.0%,15/300)及專(zhuān)家意見(jiàn)(2.0%,6/300)。由此可見(jiàn)護理人員應用護理常規百分構成比最高,專(zhuān)業(yè)教材次之,而采用科學(xué)證據[4]、醫學(xué)雜志及專(zhuān)家意見(jiàn)較前2項差距較大。
2.2、臨床護理人員循證護理實(shí)踐現狀
統計顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護理人員應用最可靠、科學(xué)的證據,結合個(gè)人臨床經(jīng)驗和病人的需求為病人提供護理方案。進(jìn)一步查詢(xún)原因:工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒(méi)有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277),缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。
3、討論
3.1、普及循證護理知識,將循證護理教育深入到臨床和繼續護理教育中
本次調查顯示,15.7%的臨床護理人員熟悉循證護理,84.3%的臨床護理人員對循證護理了解不深,遵循證據的科學(xué)觀(guān)念尚未被廣大護理人員所接受。因此,有必要在各級護理院校中增設循證護理課程。臨床護理人員也必須接受循證護理的繼續教育,如開(kāi)展專(zhuān)題講座、強化培訓等。使臨床護理人員熟悉更多的循證護理知識和循證護理的實(shí)踐方法,同時(shí)掌握學(xué)習的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動(dòng)學(xué)習,最大限度地應用現有的、最可靠的科學(xué)證據為病人服務(wù)。使循證護理在日常護理實(shí)踐如查房、會(huì )診、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科學(xué)研究中得以應用。實(shí)施循證實(shí)踐,落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,提高護理服務(wù)水平。
3.2、大力開(kāi)展循證護理研究,及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據”
評價(jià)證據的正確性、有用性和實(shí)用性時(shí)常根據證據的性質(zhì)分為4個(gè)等級:A級,設計良好的隨機對照試驗;B級,設計較好的隊列或病例對照研究;C級,病例報告或有缺點(diǎn)的臨床試驗;D級,個(gè)人的臨床經(jīng)驗[4]。A級證據級別最高,依次遞減,D級級別最低。
遵循科學(xué)的證據為病人服務(wù),是循證護理與傳統的經(jīng)驗和直覺(jué)式護理的根本區別。本調查顯示,50.7%(152/300)的臨床護理人員習慣按護理常規辦事,34.7%(104/300)按專(zhuān)業(yè)教材辦事;提示大部分護理人員缺乏批判性思維。由于專(zhuān)業(yè)教材出版周期長(cháng),各地區各醫院的護理常規的質(zhì)量參差不齊,臨床護理人員無(wú)法將護理服務(wù)建立在目前現有的科學(xué)證據基礎上。致使許多護理手段停留在約定俗成的習慣與經(jīng)驗階段,缺乏科學(xué)證據[6]。
調查同時(shí)也顯示了不同背景的護理人員對某些臨床參考依據的應用程度存在差異。工作年限長(cháng)、學(xué)歷高及職稱(chēng)高的護理人員更習慣按專(zhuān)業(yè)教材、護理常規辦事;只有7.7%的護理人員應用了最可靠的科學(xué)證據,大多數臨床護理人員對科學(xué)證據應用不足,可能與其知識老化、憑經(jīng)驗和直覺(jué)護理病人、不知如何獲取證據及缺乏自我教育的能力有關(guān);中專(zhuān)護士對科學(xué)證據的應用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗欠缺、護理病人過(guò)程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護理新知識等因素有關(guān)。
目前有說(shuō)服力的護理研究信息資源仍然有限,研究結果的傳播與推廣不夠充分[7],導致科學(xué)證據的應用范圍狹小。護理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實(shí)質(zhì)上期刊出版周期短,更新知識快,統計資料多,可從中查找到大量的最新的實(shí)用性科學(xué)證據。護理人員尚可通過(guò)Medline或Cochrane圖書(shū)館查詢(xún)獲取自己所需的證據,不斷更新專(zhuān)業(yè)知識。與此同時(shí),廣大護理人員也應根據Medline或Cochrane圖書(shū)館提供的結論選題,大力開(kāi)展循證護理研究,為臨床實(shí)踐及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據”是當前乃至今后一段時(shí)間極為重要的工作,也是循證護理得以開(kāi)展的關(guān)鍵。
3.3、成立循證支持小組,提高護理人員循證能力
本次調查結果顯示,54.1%的臨床護理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網(wǎng)技巧,6.8%沒(méi)有條件上網(wǎng)。由此可見(jiàn)臨床護理人員受多種因素的影響,循證護理實(shí)踐開(kāi)展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護理人員從事循證護理實(shí)踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )、期刊及書(shū)籍幫助繁忙的臨床護理人員從浩瀚的醫學(xué)信息海洋中獲得科學(xué)的證據,再結合病人的實(shí)際情況、需求和護理人員的個(gè)人經(jīng)驗,分析證據的可應用性,制定出高質(zhì)量的護理方案和護理決策,供臨床護理人員運用,以普遍提高臨床護理人員的循證能力,轉變護理人員的護理行為,從事更多的循證護理實(shí)踐,從而促進(jìn)臨床護理持續健康發(fā)展。
護理本科畢業(yè)論文二：呼吸內科護理醫學(xué)論文
1、資料和方法
1.1、一般資料
選取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸內科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀(guān)察組、對照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2、方法
對照組患者采取基礎的常規護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀(guān)察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環(huán)境、治療等多方面進(jìn)行護理干預，具體實(shí)施方案如下。
1.2.1、環(huán)境心理干預
呼吸內科患者對空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房?jì)攘己玫目諝饬魍�，可在病房�(jì)劝惭b空氣凈化器。并每天對病房進(jìn)行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進(jìn)行打掃，保持病房?jì)日麧�。禁止擺放花草，探望患者人員帶來(lái)的`花束，說(shuō)明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過(guò)敏加重病情。由于病情較長(cháng)，患者極易出現煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺(jué)治療無(wú)望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護理人員應針對患者出現的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹(shù)立起戰勝疾病的勇氣。
1.2.2、治療干預
對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進(jìn)行嚴密觀(guān)察，要特別留意患者的呼吸頻率、節奏。一旦出現咳血、咳痰等癥狀，及時(shí)報告給醫生進(jìn)行搶救。同時(shí)針對每位患者的病情狀況和短期治療結果，制定相應的搶救預案并做好基本準備工作，可為搶救節省出時(shí)間。對患者講解藥物名稱(chēng)、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。
1.2.3、通氣干預
及時(shí)對患者進(jìn)行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時(shí)，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內的分泌物及時(shí)進(jìn)行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當危重的患者，無(wú)法進(jìn)行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進(jìn)行輔助呼吸時(shí)，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數的變化，若出現異常及時(shí)處理糾正。
1.3、統計學(xué)分析
對本文所得實(shí)驗數據均采用SPSS14.0統計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統計學(xué)意義。
2、結果
41例觀(guān)察組患者經(jīng)護理后，病情得到好轉生命體征恢復正常的患者為38例，無(wú)效的患者為3例，好轉率為92.68%;3例患者進(jìn)行及時(shí)搶救后，已基本恢復生命體征;無(wú)死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉的患者為23例，無(wú)效的患者為8例，好轉率為74.19%;8例患者進(jìn)行及時(shí)的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無(wú)效死亡，病死率為6.45%。觀(guān)察組的整體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
3、討論
對呼吸內科重癥患者來(lái)說(shuō)若不及時(shí)實(shí)施有效的搶救預案給予護理干預，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預案，可為挽救患者生命縮減準備時(shí)間，提高患者的搶救有效率。在整個(gè)護理中，護理人員要以縝密的心思，觀(guān)察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細節的護理。飲食上要以易消化、高營(yíng)養的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛生。加強有關(guān)疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔憂(yōu)。并對患者進(jìn)行健康教育，讓患者注重個(gè)人衛生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀(guān)察組患者實(shí)施縝密的臨床護理后，病情的好轉率為92.68%，未出現死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
4、結語(yǔ)
綜上所述，將縝密的臨床護理運用于呼吸內科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
護理學(xué)的論文6
【摘要】目的探討院校合作辦學(xué)對醫院護理學(xué)科建設的效果。方法在學(xué)生和醫院雙向選擇的基礎上組建醫院高護專(zhuān)業(yè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每年組建一個(gè)班，學(xué)生在學(xué)院完成第一學(xué)年的基礎理論課程學(xué)習，第二學(xué)年來(lái)醫院完成臨床理論課程的學(xué)習，第三學(xué)年在醫院完成臨床實(shí)習。結果11項授課老師自評項目中，得分最高的是語(yǔ)言表達能力、教學(xué)責任意識和溝通交流能力，得分最低的是授課互動(dòng)能力;辦班前后，護理學(xué)科建設在學(xué)歷提升人次、論文發(fā)表數、護理理論和操作考試合格率及護理質(zhì)量合格率方面差異有統計學(xué)意義(P<0.01)。結論醫院與學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)有利于護理學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也為醫院培養高素質(zhì)的實(shí)用型護理人才。
【關(guān)鍵詞】院校合作;駐點(diǎn)辦學(xué);護理學(xué)科
20xx年，教育部《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng )新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)》提出深化改革工學(xué)結合、校企合作、頂崗實(shí)習的人才培養模式。在此背景下，各高職院校積極開(kāi)展了“工學(xué)結合、校企合作”人才培養模式的探索[1-3]。高淳人民醫院于20xx年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院聯(lián)合舉辦高護專(zhuān)業(yè)醫院駐點(diǎn)教學(xué)班，經(jīng)過(guò)五屆的教學(xué)，醫院在參與臨床護理教學(xué)工作中，通過(guò)理論授課和臨床帶教，促進(jìn)了醫院的護理教學(xué)工作，提升了教學(xué)水平，帶動(dòng)了護理學(xué)科的發(fā)展�，F報道如下:
1一般資料
醫院于20xx年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報名，醫院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的20xx級至20xx級高護專(zhuān)業(yè)學(xué)生中，每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生在24～31人之間。學(xué)生生源均為江蘇省高考的學(xué)院統招生，即三年制高職護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，除兩屆駐點(diǎn)班學(xué)生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫院擁有高級職稱(chēng)81人，博士生1人，碩士學(xué)歷30人，本科學(xué)歷454人，具備承擔臨床護理教學(xué)能力;開(kāi)放床位1020張，有內、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見(jiàn)習和實(shí)習條件。
2方法
2.1通過(guò)雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班
學(xué)院在高職護理專(zhuān)業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳招募，醫院再到學(xué)院向學(xué)生作醫院情況介紹，學(xué)生與醫院進(jìn)行雙向選擇，組建醫院駐點(diǎn)教學(xué)班。
2.2選拔授課老師，組建教學(xué)班子
2.2.1醫院理論教學(xué)老師選拔。具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎，豐富的臨床經(jīng)驗，護理老師具備大專(zhuān)以上學(xué)歷或主管護師及以上職稱(chēng)，醫療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫師以上職稱(chēng)。
2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛(ài)帶教工作，工作責任心強，大專(zhuān)學(xué)歷且工作5年以上的護師或以上職稱(chēng)，為臨床護理骨干，有一定的語(yǔ)言表達能力，每個(gè)科室選拔2～4名，負責學(xué)生在第二學(xué)年理論教學(xué)期間本科室的臨床見(jiàn)習和第三學(xué)年的臨床護理實(shí)習帶教。
2.2.3成立教研組。由分管院長(cháng)任教研室主任，下設主干課程教研組，如內科護理教研組、外科護理教研組、基礎護理教研組等，設有專(zhuān)職班主任，負責日常教學(xué)管理。
2.2.4授課老師的培訓。學(xué)院老師來(lái)院指導培訓，如課件制作、教案書(shū)寫(xiě)，開(kāi)設公開(kāi)課等，醫院組織老師到學(xué)院聽(tīng)課。
2.3教學(xué)方法
第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語(yǔ)、計算機等)、醫學(xué)基礎課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學(xué)習。第二學(xué)年，醫院根據學(xué)院護理專(zhuān)業(yè)人才培養方案，在醫院完成護理學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)課程，包括內科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、危重癥護理學(xué)、傳染病護理學(xué)、護理管理學(xué)、臨床營(yíng)養、護患溝通、護理倫理等學(xué)習。其中，內、外、婦、兒科護理學(xué)為考試課程，參與學(xué)院的統考，其他課程為考查課程，由醫院授課老師自主命題。授課老師將理論教學(xué)與臨床見(jiàn)習適時(shí)地、緊密地聯(lián)系，內、外、婦、兒科護理學(xué)一個(gè)系統的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內護理人員個(gè)案護理查房的病例準備，再組織學(xué)生和科內護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現、護理診斷、護理措施等方面進(jìn)行分析討論。學(xué)生通過(guò)課堂理論知識的學(xué)習，再到臨床病人的觀(guān)察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識;科室護理人員，特別是年輕護士通過(guò)理論知識的復習，鞏固了專(zhuān)科知識。同時(shí)，制訂了基礎護理操作臨床見(jiàn)習計劃表，將常用的基礎護理操作、專(zhuān)科護理操作38項根據各專(zhuān)科特點(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見(jiàn)習帶教。學(xué)期開(kāi)始即發(fā)到各科，各科根據計劃安排護士負責帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護士。首先由科內內訓師負責全科護士的操作培訓，并進(jìn)行考核，考核合格方有資格進(jìn)行帶教學(xué)生。在醫院的第一學(xué)期每周安排周六上午半天臨床見(jiàn)習，第二學(xué)期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見(jiàn)習。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習。根據學(xué)院護理專(zhuān)業(yè)人才培養方案和實(shí)習計劃、實(shí)習大綱的要求，在醫院各科室進(jìn)行輪轉實(shí)習;學(xué)生在各科室實(shí)習期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習學(xué)生每日進(jìn)行兩問(wèn)兩答互動(dòng)，出科時(shí)進(jìn)行雙向評價(jià)。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習輪轉期間醫院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導學(xué)生在各科室的.實(shí)習情況。
2.4評價(jià)
自行設計問(wèn)卷，調查理論授課老師在參與理論教學(xué)后的自我評價(jià)。問(wèn)卷內容包括11個(gè)評價(jià)項目，采用5級評分法，即顯著(zhù)提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統計學(xué)方法采用EpiData3.0錄入數據和邏輯糾錯，使用SPSS16.0統計軟件進(jìn)行統計分析。計量資料用x珋±s表示;計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗。
3結果
36位參與教學(xué)的老師自我評價(jià)結果及實(shí)施駐點(diǎn)辦班前后護理學(xué)科建設相關(guān)因素比較見(jiàn)表1、表2。
4討論
4.1參與教學(xué)后老師的自我評價(jià)較高
表1結果顯示，36位參與理論教學(xué)的老師對參與教學(xué)后的自我評價(jià)較高。教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設置，熟知教材內容及相關(guān)知識體系;還須掌握最新的護理理念和專(zhuān)業(yè)知識，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話(huà)說(shuō)“要給學(xué)生一杯水，教師得有一桶水”[4]，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常開(kāi)展一些活動(dòng)，如教學(xué)評比活動(dòng)，邀請學(xué)院的專(zhuān)職教授參與現場(chǎng)點(diǎn)評，學(xué)院老師來(lái)院上公開(kāi)課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會(huì )到教學(xué)既是對學(xué)生傳授知識，培養能力的過(guò)程，也是自己再學(xué)習、鍛煉和提高的時(shí)機。通過(guò)辦班，培養了一批護理骨干，使她們的語(yǔ)言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫院每年新招護理人員進(jìn)臨床后必須納入規范化培訓，駐點(diǎn)班老師是護士規范化培訓各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫院參加巿衛生局組織的規范化培訓階段考試與結業(yè)考試，成績(jì)在本地區同等級別的醫院中名列前茅，為醫院培養護理人才打下了堅實(shí)的基礎。
4.2護理學(xué)科發(fā)展得到了提升
舉辦駐點(diǎn)教學(xué)班后，在醫院形成了一個(gè)良好的教學(xué)氛圍，護理人員通過(guò)各種途徑提升自己的學(xué)歷，如自學(xué)考試、成人高考、遠程教育;不斷總結臨床護理經(jīng)驗，書(shū)寫(xiě)護理論文;在臨床帶教過(guò)程中，護理人員通過(guò)操作示范演示不斷規范自己的行為，特別是年輕護士也承擔了駐點(diǎn)班學(xué)生臨床見(jiàn)習的帶教工作，通過(guò)不斷訓練，強化了年輕護士的操作技能，進(jìn)一步規范了臨床護理操作。近年來(lái)醫院護理部參加的巿級護理技術(shù)、理論競賽活動(dòng)都得到了好的名次。各系統各專(zhuān)科疾病的案例查房，通過(guò)分析其臨床表現、體征、陽(yáng)性實(shí)驗室檢查的病理生理基礎，找出護理問(wèn)題，擬定護理計劃。既為學(xué)生和年輕護士復習了理論知識，又指導了臨床實(shí)踐，也充分調動(dòng)了學(xué)習的積極性和主動(dòng)性。調查問(wèn)卷顯示，案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習興趣及教學(xué)參與程度，調動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習能動(dòng)性[5]。教學(xué)意識潛移默化到日常護理工作中，促進(jìn)了教學(xué)相長(cháng)。駐點(diǎn)班學(xué)生有一半畢業(yè)后通過(guò)雙向選擇留在醫院，進(jìn)院后很快能融入到醫院的文化氛圍中來(lái)，較快地進(jìn)入角色，縮短了帶教周期，為醫院的護理隊伍建設打下了基礎，醫院的護理質(zhì)量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專(zhuān)家的好評。評價(jià)不能單純看項目實(shí)施的結果，在項目實(shí)施的過(guò)程中，所獲得的自身成長(cháng)，包括師資水平和學(xué)術(shù)水平的提高、教學(xué)視野的開(kāi)闊以及綜合實(shí)力的提升等都是有益的結果。醫院通過(guò)聯(lián)合辦學(xué)，為醫護人員繼續學(xué)習搭建平臺，提高了醫院護理服務(wù)質(zhì)量。
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護理學(xué)的論文7
摘要:探討高職高專(zhuān)兒科護理學(xué)常用護理技術(shù)《小兒撫觸》的教學(xué)策略,以提高教學(xué)水平,使學(xué)生熟練地掌握這項技能。
關(guān)鍵詞:撫觸；教學(xué)設計
小兒撫觸是在科學(xué)地指導下,有技巧地對小兒全身進(jìn)行愛(ài)撫和按摩的過(guò)程,是由父母和寶寶共同完成的一項活動(dòng)[1]。嬰兒撫觸觀(guān)念在20世紀90年代傳入中國,已在發(fā)達國家廣為推廣,在我國已被越來(lái)越多的有識之士認可。在高職高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)中作為兒科護理學(xué)必學(xué)的一項操作技術(shù),需要護生熟練掌握并能夠教會(huì )他人操作。本次課的教學(xué)設計突破傳統教學(xué)模式,以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,提升學(xué)生“以人為本”的護理理念,培養學(xué)生終身學(xué)習的能力。接下來(lái)將從五個(gè)方面進(jìn)行闡述。
1教材分析
本節課《小兒撫觸》,選自醫學(xué)高職高專(zhuān)“十二五”規劃教材,《兒科護理學(xué)》中第五章第三節的內容,共一個(gè)課時(shí)�！秲嚎谱o理學(xué)》是護理專(zhuān)業(yè)必修臨床科目之一,它包涵兒童保健,兒科常見(jiàn)疾病護理知識。本節課的內容在本教材中占有舉足輕重的作用,因為小兒撫觸不但是兒科醫護人員需要掌握的技能之一,也是小兒父母需要具備的育兒技能,更是作為小兒洗澡機構以及保健機構人員必備的技能,其實(shí)用性不言而喻。根據高職高專(zhuān)人才培養需求和《兒科護理學(xué)》教學(xué)大綱,結合本節課內容,將本次課的教學(xué)目標確定為:掌握小兒撫觸的關(guān)鍵時(shí)期和注意事項;掌握小兒撫觸的好處點(diǎn)。掌握小兒撫觸的操作步驟;能夠獨立進(jìn)行操作并教他人操作。通過(guò)小組合作,增強團隊意識;學(xué)會(huì )與小兒交流,培養學(xué)生樹(shù)立“以人為本”的護理理念和“無(wú)私奉獻”的精神理念。1.1教學(xué)重難點(diǎn)根據教學(xué)大綱要求以及護士資格證考試考點(diǎn)分析,我將小兒撫觸的操作步驟和注意事項作為重點(diǎn),通過(guò)多元化的教學(xué)手段使學(xué)生熟練掌握。由于場(chǎng)地資源有限,課堂時(shí)間有限,沒(méi)有嬰兒參與,如何與小兒的交流,教學(xué)活動(dòng)的如何組織,以及怎樣進(jìn)行合理地評價(jià)都是本次課題設計的難點(diǎn)。
2學(xué)情分析
本節課內容在三年制高職護理專(zhuān)業(yè)第二學(xué)年第二學(xué)期進(jìn)行開(kāi)設,經(jīng)過(guò)一年的專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習,學(xué)生有一定的醫學(xué)基礎和兒科學(xué)知識儲備;形象思維活躍,動(dòng)手能力強,抽象思維能力欠缺;團隊合作意識差。由于學(xué)生水平參差不齊,學(xué)習理論知識較多,日常和嬰兒接觸較少,所以在教學(xué)過(guò)程中我教學(xué)視頻和教學(xué)圖片相結合,人性化布置教學(xué)區域,盡量使操作場(chǎng)景與臨床實(shí)際相符合,以提高學(xué)生的興趣,使其能夠更深切地體會(huì )撫觸的樂(lè )趣。
3教法與學(xué)法
本節課以任務(wù)驅動(dòng)法為主線(xiàn),貫穿分組練習法、情境演示法、角色扮演法,使學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習、分工合作完成各項任務(wù),培養學(xué)生“以人為本”“團結合作”的`臨床護理素質(zhì),進(jìn)一步培養學(xué)習兒科護理學(xué)的興趣。在評價(jià)中采用小組評價(jià)法和個(gè)別評價(jià)法兩種方法,充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性,使每位學(xué)生都能夠學(xué)有所得。在教學(xué)過(guò)程中充分利用各種教學(xué)資源,如教材,專(zhuān)業(yè)撫觸室,嬰兒模型,撫觸教學(xué)視頻,撫觸圖片等,模擬真實(shí)操作場(chǎng)景,是學(xué)生身臨其境,更積極主動(dòng)地參與到學(xué)習活動(dòng)中。
4教學(xué)過(guò)程
整個(gè)教學(xué)過(guò)程分為五個(gè)環(huán)節。
4.1導入新課
采取直接導入法,直截了當,簡(jiǎn)潔省時(shí)。播放幾張有關(guān)小兒撫觸的可愛(ài)圖片吸引學(xué)生眼球,進(jìn)而引導學(xué)生思考問(wèn)題:小兒撫觸的關(guān)鍵時(shí)期以及好處,進(jìn)而順利導入新課。
4.2探索新知
4.2.1視頻播放
向學(xué)生展示操作需要的資源,如專(zhuān)業(yè)的撫觸室,浴巾,毛巾,按摩油,嬰兒仿真模型等,吸引學(xué)生的興趣。強調撫觸的好處后,播放小兒撫觸操作視頻,使學(xué)生對撫觸有更直觀(guān)的認識。在播放視頻同時(shí),要求學(xué)生注意觀(guān)察,分析,并跟隨視頻進(jìn)行初步模仿學(xué)習,完成第一個(gè)任務(wù):簡(jiǎn)單示范下某個(gè)部位撫觸動(dòng)作。
4.2.2內化新知
結合圖片,進(jìn)行動(dòng)作分解教學(xué)。依次展示撫觸各個(gè)部位時(shí)的動(dòng)作圖片,結合學(xué)生完成情況,在仿真模型上示范每個(gè)動(dòng)作,學(xué)生易錯動(dòng)作特別強調,如頭部和胸部動(dòng)作。學(xué)生邊看邊學(xué),可在模型上或同學(xué)身上操作領(lǐng)會(huì )動(dòng)作要領(lǐng),教師隨時(shí)糾正錯誤動(dòng)作。
4.3分組練習
在學(xué)生掌握小兒撫觸基本動(dòng)作的基礎上,提出本次課第二個(gè)任務(wù):分小組進(jìn)行情景演示練習,學(xué)會(huì )撫觸操作并會(huì )講解如何操作。學(xué)生6-8人一組,每組兩個(gè)高仿真模型.護生邊操作邊向旁邊“媽媽”講解操作要領(lǐng),“媽媽”們可提出各種問(wèn)題“為難”護士,以此鍛煉學(xué)生的反應能力。情景演示創(chuàng )設仿真情景,學(xué)生是教學(xué)過(guò)程的主題,促進(jìn)學(xué)生的積極性與主動(dòng)性,有益知識的理解與應用,利于提高學(xué)生的綜合能力[2]。
4.4達標檢測
兒科護理實(shí)踐課的組織是否成功與如何評價(jià)關(guān)系密切,本次課采取小組評價(jià)法和個(gè)別評價(jià)法兩種方式。根據學(xué)生練習小組合作時(shí)的表現評出“最佳團隊”并給予課堂分數加分獎勵。學(xué)生練習結束教師小結后,將學(xué)生按照學(xué)號順序10人一組進(jìn)行現場(chǎng)考核,根據課堂時(shí)間靈活安排每組學(xué)生共同完成某一個(gè)或幾個(gè)動(dòng)作,教師現場(chǎng)給予ABC三檔成績(jì),作為課堂成績(jì)的一部分。并根據學(xué)生表現由學(xué)生評選出“最美媽媽”和“最暖奶爸”,以活躍課堂氣氛,從而體現寓教于樂(lè ),并以此強調和小兒接觸過(guò)程中溫柔的語(yǔ)言和表情,以及愛(ài)心的重要性。
4.5素質(zhì)拓展
課堂的結束并不意味著(zhù)學(xué)習的結束,課堂知識應該及時(shí)應用到生活中,完成知識的拓展遷移。課堂結束后要求學(xué)生尋找適齡嬰兒進(jìn)行撫觸實(shí)踐,并錄制小視頻發(fā)送教師微信作為課后作業(yè)。通過(guò)完成作業(yè),督促學(xué)生在課下將學(xué)習內容與生活實(shí)踐相銜接,完成對教學(xué)知識的再鞏固,再認識。
5教學(xué)反思
本設計合理利用教學(xué)資源,靈活創(chuàng )設情境;借助視頻,圖片,化難為易,增加直觀(guān)感;教學(xué)評價(jià)采取各種方式,在有限的時(shí)間里靈活地安排完成對每位學(xué)生的考核,既完成課堂任務(wù),又活躍課堂氣氛,吸引學(xué)生興趣,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習和自主學(xué)習。巧借“微信小視頻”作為作業(yè)輔助工具,更加貼近學(xué)生生活,使課堂知識更加生活化。但由于無(wú)法為學(xué)生提供真正的嬰兒示教練習,加之課堂時(shí)間有限,學(xué)生對操作力度的掌控欠缺,這需要在不斷的實(shí)踐中探討摸索。
參考文獻
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護理學(xué)的論文8
【關(guān)鍵詞】急危重癥病人；心理護理
急危病人面臨生命威脅，心理處于高度應激狀態(tài)。近十年來(lái)，隨著(zhù)搶救護理科學(xué)的形成和發(fā)展，人們越來(lái)越認識到對急重癥患者也同樣需要進(jìn)行心理護理。此時(shí)，如果做好心理護理，就會(huì )緩解緊張情緒，有助于轉危為安。否則，如果在患者心理上高度緊張之時(shí)，再加上搶救時(shí)的種種劣性刺激，就會(huì )加重病情，甚至造成嚴重后果。因此，醫護人員要善于具體分析每個(gè)急危重癥病人的心理狀態(tài)，以便有針對性地做好心理護理。本文結合工作體會(huì )進(jìn)行探討。
1對急危病人心理護理存在的誤區
1.1忽視病人的心理護理認為急危病人需要盡快搶救，輕視心理護理。應認識到急危重病人由于病情重、急，發(fā)展快，病人完全無(wú)心理適應，容易造成緊張、焦慮、恐懼，這樣造成后果是病人不愿意合作，還可以導致醫患糾紛，所以心理護理不容忽視。
1.2忽視非語(yǔ)言信息的作用認為心理護理就是和病人溝通過(guò)程中，發(fā)現并解決病人的心理問(wèn)題，但在搶救室沒(méi)有時(shí)間或無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通。這樣就容易忽視非語(yǔ)言信息的作用。如果這時(shí)撫摸病人的手或輕拍肩膀或給病人一個(gè)微笑等非語(yǔ)言行為，會(huì )使病人心情舒服，增加戰勝疾病的信心。
1.3忽視家屬的心理需求家屬的情緒直接影響病人的情緒，家屬的心理反應比病人復雜，充分理解家屬心情，做好搶救的.同時(shí)，同時(shí)也要穩定家屬情緒，使其了解病人的病情，配合醫護人員，使搶救順利進(jìn)行。
2心理護理技巧
由于急重癥患者的主導心理活動(dòng)是恐懼，因此，心理護理的中心任務(wù)是增強患者的安全感。
2.1使患者有親切感急重癥患者大都求醫心切，一旦進(jìn)入醫院頓有絕路逢生感。護士應當做到緊張而熱情地接診，親切而又耐心地詢(xún)問(wèn)，悉心體貼，關(guān)懷周到，使患者感到在危難之時(shí)遇到了救命的親人。這種護患關(guān)系，對搶救過(guò)程能否順利進(jìn)行有極大的影響，直接影響搶救和治療效果。
2.2使患者有信任感護士嫻熟的醫療操作技術(shù)和嚴謹的工作作風(fēng)，不僅是贏(yíng)得時(shí)間使患者轉危為安的保證，同時(shí)對患者來(lái)說(shuō)又是心照不宣的支持鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，從而獲得安全感。
2.3使患者有安全感護士的醫德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎。對病人要高度同情，周到熱情，謹慎地服務(wù)。運用護理心理學(xué)知識，了解患者、家屬的不同心態(tài)，通過(guò)安慰、鼓勵、解釋、疏導，使患者減輕精神壓力，消除思想顧慮與緊張狀態(tài)，還應針對患者的具體情況做好心理疏導工作，減輕他們的心理上的壓力。對急重癥患者，無(wú)論預后如何，原則上都應給予肯定性保證，支持和鼓勵，盡量避免消極的暗示，尤其是來(lái)自家屬方面的積極暗示，使患者能夠身心放松，感到安全。
2.4增加責任心病人脫離危險后，面臨著(zhù)較長(cháng)時(shí)間的恢復階段，此期由于病人角色的轉換，與社會(huì )生活脫離時(shí)間較長(cháng)，病人迫切希望早日康復，脫離醫院環(huán)境。此期要求護理人員要有較強的責任心，服務(wù)態(tài)度好，并著(zhù)重加強生活護理，建立良好的治療環(huán)境。尤其對不能起床的患者，要注意保持其肢體的功能位置和臥位的舒適，以減輕病人的痛苦和不適，預防并發(fā)癥的發(fā)生，協(xié)助病人解決生活中的難題，或安排替代的辦法，改善不良的心境。同時(shí)還要保持病室安靜、清潔、整齊，減少噪音等不良因素的刺激，加上護理人員熱情、周到的服務(wù)，誠懇的笑容，必定會(huì )維持病人良好的心境，縮短治療過(guò)程，促進(jìn)病人早日康復。
總之，在給急危病人實(shí)施心理護理時(shí)應輕重緩急，根據個(gè)體的心理特點(diǎn)，解除病人心理負擔。使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感的同時(shí)更要全方面地觀(guān)察了解患者的個(gè)人心理狀態(tài)，及早發(fā)現其心理異常，做好說(shuō)服、解釋工作，使患者的心理恢復正常，積極配合治療，促進(jìn)患者早日康復。
護理學(xué)的論文9
摘要：
�。勰康模菰趦瓤谱o理學(xué)教學(xué)過(guò)程中結合應用３Ｄｂｏｄｙ教學(xué)軟件對學(xué)生學(xué)習成績(jì)的影響。［方法］選取臺州學(xué)院護理和助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為研究對象，根據班級分為兩組，第一組９０人，采用常規的多媒體教學(xué)方法授課；第二組１２０人，在常規多媒體授課的基礎上結合應用３Ｄｂｏｄｙ教學(xué)軟件，比較兩組學(xué)生的學(xué)習成績(jì)。［結果］第二組學(xué)生的總評成績(jì)明顯高于第一組學(xué)生（Ｐ＜０．０５）。［結論］在內科護理學(xué)的授課過(guò)程中結合應用３Ｄｂｏｄｙ教學(xué)軟件，能夠顯著(zhù)地提高學(xué)生的學(xué)習興趣，提高其考試成績(jì)。
關(guān)鍵詞：３Ｄｂｏｄｙ教學(xué)軟件；內科護理學(xué)；護理教學(xué)；學(xué)習成績(jì)
人體解剖學(xué)是基礎醫學(xué)的重中之重，也是內科護理學(xué)、外科護理學(xué)等臨床醫學(xué)課程的基礎，醫學(xué)上的專(zhuān)業(yè)名詞６０％來(lái)源于解剖學(xué)［１］。然而，由于解剖學(xué)知識量大，內容枯燥乏味，標本刺激性氣味大［２］，醫學(xué)生，尤其是護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，認為護理病人與解剖學(xué)知識的學(xué)習不相關(guān)，因此學(xué)習興趣不大，解剖學(xué)基礎極其薄弱。醫學(xué)知識的學(xué)習是環(huán)環(huán)相扣的，如果想從根本上理解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸的規律，更好地服務(wù)病人，必須從基礎入手。先進(jìn)的３Ｄｂｏｄｙ教學(xué)軟件的問(wèn)世極大地改變了目前的教學(xué)窘?jīng)r［３］，鮮明的色彩、清晰的層次、真實(shí)的質(zhì)感［４－６］能夠瞬間捕捉學(xué)生的注意力，使學(xué)生能夠更加全面、全方位地了解人體結構［７－９］，顯著(zhù)地提高課堂的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。作為新生代教學(xué)軟件的代表３Ｄｂｏｄｙ主要應用于解剖學(xué)的教學(xué)，將其應用于內科護理學(xué)的教學(xué)中還鮮少有報道。為了評估新型教學(xué)軟件對內科護理學(xué)教學(xué)是否具有促進(jìn)作用，于２０１４年９月—１１月對臺州學(xué)院醫學(xué)院的學(xué)生進(jìn)行調查，現將調查結果報道如下。
１對象與方法
�。保毖芯繉ο�
選取臺州學(xué)院２０１２級護理和助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生共２１０人，其中男生７人，女生２０３人，年齡２１歲～２２歲。
�。保步虒W(xué)方法
將學(xué)生根據班級分為兩組，第一組９０人，應用常規的多媒體教學(xué)方法授課。第二組１２０人，在常規多媒體教學(xué)的基礎上，結合應用３Ｄｂｏｄｙ教學(xué)軟件授課。３Ｄｂｏｄｙ教學(xué)軟件購自上海橋媒信息科技有限公司，用于課前快速復習正常人體結構和位置關(guān)系。調查結果通過(guò)學(xué)生的平時(shí)成績(jì)、實(shí)驗成績(jì)、課后作業(yè)成績(jì)和期末考試成績(jì)來(lái)體現。
�。保辰y計學(xué)方法
使用ＳＰＳＳ１５．０軟件包進(jìn)行數據統計，兩組計量資料用均數±標準差（ｘ±ｓ）描述，比較應用２檢驗；兩組學(xué)生總評成績(jì)分布情況比較采用２檢驗，兩組學(xué)生各項成績(jì)比較采用獨立樣本ｔ檢驗。Ｐ＜０．０５為差異有統計學(xué)意義。
２結果
在內科護理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，結合應用３Ｄｂｏｄｙ教學(xué)軟件授課班級的學(xué)生考試成績(jì)優(yōu)于應用常規多媒體教學(xué)班，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＝０．０２１），且無(wú)不及格現象，
３討論
內科護理學(xué)是護理專(zhuān)業(yè)中重要的課程之一，學(xué)好內科護理學(xué)是將來(lái)成為一名合格護士的前提，而人體解剖學(xué)知識是學(xué)習內、外、婦、兒等主干課程的基礎。按照臺州學(xué)院專(zhuān)業(yè)人才培養計劃，人體解剖學(xué)設置在大學(xué)一年級的第一學(xué)期學(xué)習，這對于剛剛步入大學(xué)生涯的新生是一個(gè)全新的挑戰。在高中階段，學(xué)生已經(jīng)習慣了有老師監督、節奏高度緊張的學(xué)習氛圍，在突然進(jìn)入大學(xué)相對寬松的學(xué)習環(huán)境后會(huì )有許多不適應。此外，大學(xué)有很多的社團活動(dòng)、興趣小組，新生是他們的主要成員。部分學(xué)生缺乏科學(xué)合理安排時(shí)間的觀(guān)念，參加了很多活動(dòng)，導致學(xué)習時(shí)間不足，成績(jì)不佳。同時(shí)，解剖學(xué)是一門(mén)全然不同于高中任何一門(mén)課程的新學(xué)科，新生將在全新的環(huán)境中短時(shí)間內接受大量的新名詞，一時(shí)間覺(jué)得茫茫然，不知道從何處著(zhù)手。此外，由于標本臟，刺激性氣味大，很多學(xué)生不愿意去觀(guān)察和解剖尸體，導致書(shū)本知識與臨床實(shí)踐脫節。３Ｄｂｏｄｙ教學(xué)軟件的問(wèn)世，為內科護理學(xué)的教學(xué)帶來(lái)了福音。細致的畫(huà)面，鮮明的色彩，逼真的三維動(dòng)態(tài)效果，立刻活躍了教學(xué)氣氛，進(jìn)一步加深了學(xué)生對人體各系統知識的理解，對疾病的認識也更上一層樓。從本調查結果可知，在常規多媒體教學(xué)的基礎上結合運用先進(jìn)的３Ｄｂｏｄｙ教學(xué)軟件，能夠充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的`主觀(guān)能動(dòng)性，對內科護理學(xué)的教學(xué)幫助較大（Ｐ＜０．０５）。扎實(shí)的理論基礎，有助于學(xué)生對臨床知識的掌握，進(jìn)而加強其護理技能，為其在日后的學(xué)習和工作中立于不敗之地打下了堅實(shí)的基礎。因此，３Ｄｂｏｄｙ教學(xué)軟件是一種非常有效的教學(xué)方法，值得各高校在教學(xué)中廣泛應用。
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護理學(xué)的論文10
【摘要】筆者在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習管理工作過(guò)程中，逐步感受到整個(gè)實(shí)習過(guò)程中尚存在些許問(wèn)題，通過(guò)日�？偨Y歸納，并不斷思考解決方案，現整理此文，以供教育同仁參考借鑒。
【關(guān)鍵詞】護理學(xué)畢業(yè)實(shí)習管理
隨著(zhù)高校對實(shí)踐教學(xué)重視程度的提高，護理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習工作也逐步走向規范。畢業(yè)實(shí)習是護生步入臨床工作的重要環(huán)節，是培養護理學(xué)人才的必要手段，凡是護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生必須要經(jīng)過(guò)教學(xué)計劃規定時(shí)間的臨床實(shí)習并經(jīng)考核成績(jì)合格，方可正常畢業(yè)�？梢�(jiàn)，護理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習無(wú)論對于高校實(shí)踐教學(xué)還是護生走向工作崗位都是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節。
一、實(shí)習過(guò)程中存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┎∪说钟|成為臨床教學(xué)對象
現在各醫院的運營(yíng)模式都是從“供給式”轉向“需求式”，“病人就是上帝”，醫患之間缺少信任，病人為了體現自己的維權意識和人格尊嚴，抵觸自己成為臨床教學(xué)的對象，不愿意配合護師臨床帶教，導致學(xué)生不能真正上手進(jìn)行臨床操作，這一現象已成為當前和今后護生臨床實(shí)踐教學(xué)的主要制約因素[1]。
�。ǘ┠承⿲�(shí)習基地并不能?chē)栏駶M(mǎn)足實(shí)習大綱內容要求
根據護理學(xué)專(zhuān)業(yè)認證要求，一所綜合性醫院不能滿(mǎn)足所有科室要求，這就導致學(xué)生會(huì )安排到多個(gè)醫院進(jìn)行實(shí)習，畢業(yè)實(shí)習學(xué)生輪換表制作較為復雜。因實(shí)習基地有限，會(huì )存在有些綜合醫院因沒(méi)有相關(guān)科室，就用其他科室進(jìn)行替代的現象，以至于學(xué)生在實(shí)習結束后，所轉的科室并不跟大綱要求完全一致。
�。ㄈ⿲W(xué)校、醫院管理制度還不完善
學(xué)生請假制度，后期補實(shí)習制度不完善，雖嚴格執行，但因學(xué)生突發(fā)情況或面試找工作等情況發(fā)生，執行效果并不理想。實(shí)習基地如社區、精神科等小規模醫院帶教制度不夠完善，導致學(xué)生實(shí)習期間管理松懈，甚至學(xué)生缺勤現象屢有發(fā)生，實(shí)習時(shí)間得不到保證。
�。ㄋ模┽t院對教學(xué)工作重視不夠
醫院護理工作繁重，在工作之余還有科研的壓力，導致醫院很難有精力再放在教學(xué)上。臨床護師更是如此，對于實(shí)習學(xué)生存在認知不清的問(wèn)題，認為學(xué)生就是來(lái)幫忙的，平時(shí)多于分配任務(wù)，缺少對于實(shí)習生的帶教和指導。
�。ㄎ澹┳o生對于畢業(yè)實(shí)習重視程度不高
由于學(xué)生在實(shí)習期間還要面臨就業(yè)、考研等的影響，導致許多實(shí)習生對實(shí)習的重視程度大打折扣。實(shí)習生學(xué)習態(tài)度不積極，工作不認真，思想不集中，對于帶教老師分配的任務(wù)常處于應付狀態(tài)，缺少自主參與實(shí)習的.主動(dòng)性[2]。
二、應對措施
�。ㄒ唬┽t院應加大對教學(xué)的重視程度，提高教學(xué)宣傳度
各醫院作為高校的實(shí)踐教學(xué)基地，就應該加大對教學(xué)工作的投入，為實(shí)習學(xué)生提供基本的教學(xué)設備、示教室等，并制定完善的帶教制度、教學(xué)人員管理制度、出科考核制度等，以規范帶教，提高帶教老師的教學(xué)意識，鼓勵帶教老師認真負責指導學(xué)生，建立獎勵機制、教學(xué)與績(jì)效聯(lián)動(dòng)機制。
醫院加強對教學(xué)的宣傳力度，積極向就診患者強調醫院實(shí)習學(xué)生的重要性，力圖使患者消除顧慮，積極配合護理帶教工作，熱心于充當臨床教學(xué)對象。
�。ǘ┙⒏鄡�(yōu)質(zhì)的臨床實(shí)踐基地
綜合性醫院不能完全滿(mǎn)足實(shí)習大綱的要求，需要專(zhuān)科醫院進(jìn)行配合，建立實(shí)習基地模塊，因此，需要學(xué)校積極聯(lián)系并建立更多的實(shí)踐基地，以滿(mǎn)足日益增長(cháng)的學(xué)生實(shí)習需要。優(yōu)質(zhì)的實(shí)踐教學(xué)基地是保證實(shí)習質(zhì)量的基礎。
�。ㄈ⿲W(xué)校規范管理，建立完善實(shí)習管理制度
學(xué)校應加大對護理畢業(yè)實(shí)習的管理力度，對于學(xué)生在實(shí)習期間因個(gè)人原因的請假、補實(shí)習等制定完善的管理制度，嚴格要求，保證實(shí)習時(shí)間充足，學(xué)生不能任何原因隨意請假。
�。ㄋ模⿲W(xué)校加大對實(shí)習前的培訓工作，定期召開(kāi)返校大會(huì )
在學(xué)生正式實(shí)習之前，學(xué)校應召開(kāi)實(shí)習動(dòng)員大會(huì )，由專(zhuān)業(yè)老師和輔導員老師為學(xué)生講解實(shí)習流程和重要性，讓學(xué)生有一個(gè)充分的認識，避免在實(shí)習中發(fā)生問(wèn)題。還應定期召開(kāi)實(shí)習生的返校大會(huì )，聆聽(tīng)學(xué)生的匯報，了解實(shí)習效果和進(jìn)程，發(fā)現實(shí)習中存在的問(wèn)題，并且做好記錄。認真總結整理，吸取經(jīng)驗教訓，為以后更好的開(kāi)展實(shí)習工作打下基礎。
�。ㄎ澹┰黾俞t患溝通課程的訓練
近些年來(lái)，醫患矛盾頻繁發(fā)生，傷醫事件也并沒(méi)有偃旗息鼓。造成矛盾的主要原因是醫患之間缺少信任，溝通不當。為了在實(shí)習過(guò)程中更好的進(jìn)行自我保護，增強安全意識，學(xué)生需要學(xué)會(huì )與患者進(jìn)行溝通的技巧，才能在實(shí)習中游刃有余，與患者溝通良好。
總之，護理畢業(yè)實(shí)習是護生進(jìn)入臨床工作之前的重要鍛煉機會(huì )，充分利用畢業(yè)實(shí)習，學(xué)生才能夠把理論更好地應用到臨床實(shí)踐中去，為今后正式工作打下堅實(shí)的基礎。無(wú)論醫院、學(xué)校、教師都應高度重視，積極改進(jìn)，保證此項環(huán)節順利開(kāi)展，最終使學(xué)生受益。
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護理學(xué)的論文11
一、資料與方法
1.一般資料
選取我校60名20xx級護理專(zhuān)業(yè)本科生為研究對象，其中男2名，女58名，年齡為23至25歲。所有學(xué)生均參加實(shí)驗考核。
2.方法
�。�1）分組。將學(xué)生隨機分為兩個(gè)團隊，每隊30名，學(xué)生自行選出一名總指揮來(lái)負責整個(gè)實(shí)驗的組織。再將每個(gè)團隊分成4組，分別是現場(chǎng)、院前、院內急救，以及重癥監護，每組7-8名，并選出一名小組長(cháng)來(lái)負責，小組成員共同查閱、收集資料。每個(gè)團隊的總指揮及組長(cháng)根據收集到的資料對病例進(jìn)行編寫(xiě)，并制定處理方案。完成病例編寫(xiě)后，組員進(jìn)行討論，并交由老師進(jìn)行角色分配、練習、實(shí)施、總結匯報。同時(shí)，選派4-5名教師對每個(gè)團隊進(jìn)行臨床指導。
�。�2）安排時(shí)間。體驗式課程安排在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習前一個(gè)月，學(xué)生此時(shí)已完成急危重癥護理學(xué)的所有課程。教師在第三年開(kāi)學(xué)時(shí)，將體驗式教學(xué)的設計及相關(guān)要求詳細告知學(xué)生，并讓學(xué)生自行到醫院對整個(gè)的急救流程進(jìn)行觀(guān)察，再查閱文獻，設計出病例。學(xué)生在設計病例過(guò)程中，應充分結合急危重癥護理學(xué)理論知識與急救技術(shù)，并通過(guò)設置情境、角色扮演等完成此項探究性實(shí)驗。
�。�3）體驗式教學(xué)的內容。理論知識方面，要求學(xué)生熟練運用危急重癥、內科、外科等護理學(xué)科及基礎護理學(xué)等相關(guān)的理論知識；技能操作方面，會(huì )使用簡(jiǎn)易呼吸器與心電監護儀，會(huì )心肺復蘇術(shù)、氣管插管術(shù)，熟練掌握外傷止血、包扎、搬運，患者生命體征的監測以及靜脈輸液、吸氧等操作。
�。�4）總結匯報。結束實(shí)驗后，以團隊為單位寫(xiě)一份實(shí)驗報告，并針對患者的具體病情發(fā)展繪制相應的概念圖。
3.效果評價(jià)
采用學(xué)校設計的調查問(wèn)卷表對學(xué)生對體驗式教學(xué)效果的評價(jià)進(jìn)行調查。調查主要包括理論知識鞏固，急救意識增強、急救技能提升等項目，且每個(gè)項目均設有幫助很大、較大幫助、不確定及極少幫助4個(gè)選項。共發(fā)放60份調查問(wèn)卷，有效回收率為100％。
二、結果
超過(guò)92％的學(xué)生認為體驗式教學(xué)方式在理論知識鞏固，急救技能、應變能力、溝通能力、團隊協(xié)作能力的提高方面，具有比較大或非常大的幫助。
三、結論
通過(guò)體驗式教學(xué)的應用，可以有效的提高學(xué)生對急危重癥護理技術(shù)掌握和了解，能夠提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。在急危重癥護理學(xué)中的應用具有較大的意義。
1.可以有效提高學(xué)生急救的綜合能力。體驗式教學(xué)主要是將理論知識和實(shí)踐技能相互結合起來(lái)進(jìn)行教學(xué)的，并通過(guò)合理的優(yōu)化和演練，學(xué)生的急救意識在不斷的增強。同時(shí)，增加了對ENSS知識，對急危重癥救護技術(shù)的訓練。通過(guò)本研究的實(shí)踐表明，學(xué)生的急救意識和知識以及實(shí)踐技能的培養有了很大提高。
2.可以有效促進(jìn)學(xué)生之間的溝通和交流，有效的培養學(xué)生團結合作的素質(zhì)。體驗式教學(xué)整個(gè)流程需要將EMSS進(jìn)行完整的演練，其中需要涉及到較多的內容，其操作比較復雜，參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)的.人員比較多，其教學(xué)場(chǎng)所比較廣，學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗的設計、準備、演練以及反思的環(huán)節中，需要進(jìn)行反復的討論和修改，通過(guò)不斷的練習和思考，以便更好的完成實(shí)驗任務(wù)。在整個(gè)的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生會(huì )扮演到不同的角色，同時(shí)，還需要進(jìn)行大量信息的溝通和交流，在一定程度上可以有效的培養學(xué)生的溝通能力。體驗式教學(xué)主要是以團隊式的方式進(jìn)行的，考核的形式也是采用團隊和個(gè)人相結合的方式來(lái)完成的，因此，在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，學(xué)生之間進(jìn)行溝通和共同的努力，可以有效的促進(jìn)學(xué)生團結合作素質(zhì)的提高。
3.能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習的積極性。體驗式教學(xué)的方式，主要是以學(xué)生自主學(xué)習和親自試驗為主，在學(xué)生試驗的過(guò)程中，通過(guò)自己查找資料了解試驗步驟、注意事項、可能發(fā)生的突發(fā)事件等內容，在不斷的探索過(guò)程中學(xué)習知識。同時(shí)，學(xué)生通過(guò)分析問(wèn)題、思考問(wèn)題、觀(guān)察問(wèn)題以及解決問(wèn)題等學(xué)習的過(guò)程，可以有效的激發(fā)出學(xué)生學(xué)習的積極性和興趣，使得學(xué)生將注意力投入到教學(xué)的過(guò)程中，能夠有效的提高學(xué)習效率。綜上所述，在急危重癥護理學(xué)中開(kāi)展體驗式教學(xué)，可將學(xué)生學(xué)習熱情充分激發(fā)出來(lái)，在培養其自主學(xué)習、綜合急救、交流溝通、人文關(guān)懷團結協(xié)作等能力方面，發(fā)揮出了重要作用。
護理學(xué)的論文12
信息網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的快速發(fā)展，改變著(zhù)人的思想和生活的模式。對于社會(huì )的各領(lǐng)域，計算機網(wǎng)絡(luò )也已經(jīng)廣泛的應用。對于護理學(xué)基礎，人們可以利用網(wǎng)絡(luò )和多媒體教學(xué)的方式，改變傳統的護理教學(xué)方法，促進(jìn)護理學(xué)教學(xué)的發(fā)展。
護理學(xué)具有較強的實(shí)踐性和操作性，是一項綜合了護理知識、人文科學(xué)、社會(huì )科學(xué)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)性學(xué)科。護理工作者要掌握護理學(xué)，就必須先對護理學(xué)的基礎知識和基本技能熟練掌握。護理教學(xué)老師就要通過(guò)課堂的講解、操作演示，輔以教學(xué)錄像，再通過(guò)大量的課堂練習和臨床實(shí)習讓學(xué)生的基礎知識牢固掌握。多媒體技術(shù)，可以將文字、圖形、視頻展現在學(xué)生面前，激發(fā)學(xué)生興趣的同時(shí)，拓展學(xué)生思路，提升教學(xué)的整體效果。
1.多媒體教學(xué)相對于傳統教學(xué)的優(yōu)勢
1.1多媒體教學(xué)利于學(xué)生的學(xué)習
學(xué)生在學(xué)習護理學(xué)基礎時(shí)，可以接觸到大量的名詞，且內容枯燥、知識點(diǎn)關(guān)聯(lián)性非常的強、邏輯推理少;同時(shí)，還有很多的人體結構掛圖、模型等。這種平穩、靜態(tài)的教學(xué)方法，很難達到全面展示的效果，給教學(xué)帶來(lái)一定的困難。多媒體教學(xué)可以把抽象的、復雜的知識點(diǎn)通過(guò)文字、圖像、影像等反應出來(lái)，使枯燥的內容變得比較直觀(guān)生動(dòng)，更好地展示護理工作的特點(diǎn)，通過(guò)大量的圖片、影音、動(dòng)畫(huà)等實(shí)現宏觀(guān)與微觀(guān)相結合，理論與臨床相結合，擴展教學(xué)內容，提高課堂效果，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習護理學(xué)基礎的興趣，調動(dòng)其學(xué)習的主動(dòng)性和積極性，在提高學(xué)習效率的同時(shí)，不斷促進(jìn)學(xué)生邏輯推理能力、綜合分析能力、運用能力等的全而發(fā)展[1]。
1.2有利于護理學(xué)基礎中動(dòng)態(tài)內容的展示
護理學(xué)基礎中動(dòng)態(tài)性比較強的內容，比如病人出入院的護理，通過(guò)常態(tài)教學(xué)，很難使學(xué)生有直觀(guān)和透徹的理解和掌握，而多媒體卻使一些在普通條件下難以實(shí)現、觀(guān)察到的過(guò)程形象化地顯示出來(lái)。首先，運用計算機輔助教學(xué)課件，將護理學(xué)基礎中的動(dòng)態(tài)內容，重新構建三維立體圖象，使學(xué)生能從人體的`體表一直觀(guān)察到深層結構，并可隨時(shí)從不同部位，不同角度反復觀(guān)察[2];其次，通過(guò)三維動(dòng)畫(huà)和實(shí)體錄像等形式，將深奧的理論形象生動(dòng)、直接地展現出來(lái)，使復雜、難以理解的知識變得簡(jiǎn)單，有利于學(xué)生對護理學(xué)基礎的掌握，加深學(xué)生對問(wèn)題的理解，有效地實(shí)現教學(xué)效果。
1.3適應現代教育的發(fā)展
現代醫學(xué)的發(fā)展，對護理學(xué)的內涵也提出新的要求：交叉學(xué)科和分支學(xué)科在不斷增加，各校均根據自己的實(shí)際情況新增了課程門(mén)類(lèi)，教學(xué)計劃在不斷調整，護理學(xué)基礎授課學(xué)時(shí)被減少，但教材未變，使得教學(xué)課時(shí)變的非常緊張在這種情況下，多媒體的運用，可以增大信息量，有效擴展課時(shí)容量，提高教學(xué)效率教學(xué)時(shí)，可以快速調出各方面的信息，有選擇地應用于教學(xué)，可實(shí)現護理學(xué)課程之間的內容交叉，有利于護理學(xué)知識的融合，在有限的時(shí)間內獲取更多的知識。多媒體教學(xué)在護理學(xué)基礎中的運用，增加了信息量，極大豐富了教學(xué)資源。知識的相關(guān)性與臨床應用性在課堂上得到充分的展現，有利于知識框架整體性的形成。
1.4有利于教學(xué)相互發(fā)展
多媒體課件輔助教學(xué)在護理學(xué)基礎教學(xué)中發(fā)揮了強大的優(yōu)勢，改變了教學(xué)的枯燥、無(wú)味，讓學(xué)生易于理解和接受，最主要的一個(gè)前提就是教師首先要進(jìn)一步學(xué)習計算機知識，掌握多媒體課件的制作技術(shù)，完成板書(shū)教學(xué)與多媒體教學(xué)之間的知識和角色轉換;多媒體教學(xué)也是對教師能力的一種挑戰，只有全面掌握新知識和新力法，才能適應時(shí)代的發(fā)展和要求，以滿(mǎn)足教學(xué)需要，同時(shí)也為教師和學(xué)生提供了一個(gè)教與學(xué)的良好環(huán)境。
2.多媒體技術(shù)在護理學(xué)基礎教學(xué)應用
多媒體技術(shù)是把計算機技術(shù)作為核心，將圖像處理技術(shù)、視頻技術(shù)、語(yǔ)音處理技術(shù)整合在一起，利用計算機的圖像信號進(jìn)行加工、儲存、轉換、控制、編輯等過(guò)程。它和幻燈片、投影儀等簡(jiǎn)單的組合不一樣。專(zhuān)業(yè)人士曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，多媒體技術(shù)會(huì )改變教學(xué)內容、教學(xué)方式、教學(xué)方法、教學(xué)手段，最后就會(huì )使整個(gè)教育界發(fā)生很大的改革。實(shí)施多媒體教學(xué)必須要具備三方面的條件。
2.1要有良好的硬件保障
想要展開(kāi)多媒體教學(xué)首先要具備相關(guān)的硬件條件，它是開(kāi)展多媒體教學(xué)最基本的物質(zhì)條件。通常情況下必須要有各種視頻、多媒體計算機、燈光控制系統、投影儀、影碟機、音箱等。如果學(xué)校有條件，可以根據高標準的硬件設施，并且構建校園網(wǎng)絡(luò )，為教師提供健全的電子備課室等，教課地點(diǎn)可以選擇在多媒體教室進(jìn)行。為了提高教學(xué)的效率，最好在較大面積的多媒體教室內進(jìn)行授課。
2.2軟件的支持
開(kāi)展多媒體教學(xué)的技術(shù)條件是軟件。它主要的工作是發(fā)揮硬件的作用。實(shí)施多媒體教學(xué)必須的軟件主要包括三個(gè)方向的內容：
�、贅嫿ǘ嗝襟w教學(xué)各學(xué)科的教材庫和教學(xué)產(chǎn)品的工具軟件;
�、诮嫺鞣N通用軟件和操作系統;
�、蹫閷W(xué)生自主學(xué)習和教師教學(xué)設計多媒體教學(xué)作品。這類(lèi)作品應該為教師和學(xué)生提供上課前后能夠幫助學(xué)生自學(xué)的功能。對于一些水平高的產(chǎn)品，還應該具有將學(xué)生具體掌握的學(xué)習情況及時(shí)的反饋給教師，并能夠給出相應的數據分析的功能。
2.3教師多媒體技術(shù)的加強
教師是開(kāi)展多媒體教學(xué)的實(shí)施者。多媒體教學(xué)效果的好與壞，教師在其中發(fā)揮著(zhù)重要的作用。教師應該具有獨立操作各種多媒體設備的能力，可以熟練掌握計算機進(jìn)行教課，具備很專(zhuān)業(yè)的創(chuàng )新意識，自覺(jué)的把各種創(chuàng )新的教學(xué)理念實(shí)際運用到課堂教學(xué)中，實(shí)時(shí)的將國內外醫療護理的先進(jìn)方法給學(xué)生進(jìn)行講解，將各種學(xué)術(shù)展示給學(xué)生，指導學(xué)生對所學(xué)的專(zhuān)業(yè)積極的進(jìn)行討論和研究，并且能夠按照課堂教學(xué)的需求，獨立完成教學(xué)所需要的多媒體作品。
3.結語(yǔ)
總而言之，與傳統的護理教學(xué)相比，多媒體在護理教學(xué)上顯示出無(wú)可比擬的巨大優(yōu)勢。多媒體教學(xué)綜合的將教學(xué)的內容和信息展現在學(xué)生的面前，不但讓學(xué)生有了生動(dòng)和形象的理解，還在提升教學(xué)質(zhì)量和效率上起到很大的促進(jìn)作用。盡管如此，我們也要合理、科學(xué)的運用計算機網(wǎng)絡(luò )和多媒體技術(shù)，在不斷的運用中尋找更加優(yōu)化教學(xué)的方法，提升多媒體對護理教學(xué)服務(wù)的效果，促進(jìn)護理教學(xué)的整體發(fā)展。
護理學(xué)的論文13
【摘要】 新世紀以來(lái)，人類(lèi)疾病譜發(fā)生了很大的變化，其中神經(jīng)外科疾病，已然成為嚴重威脅人類(lèi)健康的問(wèn)題之一。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，神經(jīng)外科醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展和新的技術(shù)引進(jìn)，如何將高效的護理手段與方式運用到臨床實(shí)踐中，這些常規護理應該怎樣完善值得探討和研究。
【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科;臨床;常規護理
1 前 言
神經(jīng)外科疾病有著(zhù)種類(lèi)多樣、變化劇烈、表現形式多樣的特點(diǎn)，神經(jīng)外科護理也有別于一般的專(zhuān)科護理。近幾年神經(jīng)外科領(lǐng)域技術(shù)設施的不斷發(fā)展使得護理工作的要求也在不斷提升。
2 常規護理要素與方法
21 觀(guān)察要點(diǎn) 首先，嚴密觀(guān)察患者的意識、瞳孔、血壓，再者就是脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動(dòng)情況。嚴密觀(guān)察顱內壓增高等臨床表現，注意觀(guān)察低血鉀現象。確認有無(wú)褥瘡及肺部并發(fā)癥。
22 術(shù)前的常規護理
221 心理疏導 術(shù)前務(wù)必和患者溝通，包括治療的目的、意義，及手術(shù)的并發(fā)癥等情況，并向患者家屬詳細講解。
222 衛生處置 術(shù)前1天患者需要剃頭，可以用軟毛刷進(jìn)行清理，并用肥皂水洗頭3遍以上。病情不是很重，可進(jìn)行洗澡換衣，否則在床上擦洗，并剪指(趾)甲。術(shù)前須剃頭1遍后將頭洗凈，接著(zhù)用2%碘酒和75%的醫用酒精對皮膚消毒，并用無(wú)菌治療巾進(jìn)行包扎處理。
223 輔助治療 對于腦室、顱后窩占位性的患者，術(shù)前應推進(jìn)腦室進(jìn)行持續引流，然后在入手術(shù)室前，關(guān)閉腦室的引流管，并清潔;對于垂體瘤及鞍區腫瘤患者，術(shù)前3-4日遵醫囑給予適量米松，氯霉素眼水滴鼻4-6次/日，朵貝爾氏液漱口4-6次/日。
224 術(shù)前5-8小時(shí)禁食、禁水。
225 術(shù)前必須檢查患者有無(wú)發(fā)熱，皮膚可否異常，女患者可否有月經(jīng)。一切檢查正常后，為患者置入留置導尿管。
226 術(shù)前30分鐘，注射術(shù)前用藥，備齊必須藥物、前病史、x光片、應急設備等，再將患者、用物一并交與即將進(jìn)行手術(shù)的工作人員。
23 術(shù)后的幾個(gè)常規護理
231 臥位常規護理 麻醉未清醒的患者，時(shí)期仰臥，頭偏向一側，對于意識清醒的患者，無(wú)休克癥狀的，取頭高位15-30°�；杳约帮B后窩手術(shù)患者應取側俯臥位，腫瘤切除后殘腔較大的患者，術(shù)后24-48小時(shí)禁壓患側，切口部位保持在頭部上方，脊髓手術(shù)后協(xié)助患者翻身，保持頭部與脊柱軸線(xiàn)一致，嚴防扭曲。
232 生命體征監測 術(shù)后應進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓連續監測，并密切觀(guān)察其神志、瞳孔及肢體活動(dòng)變化，及時(shí)記錄，如有病情變化，應立即報告醫師。
233 引流管護理 實(shí)時(shí)觀(guān)察引流液的性質(zhì)、顏色及引流量，以便隨時(shí)保持引流管的通暢，防止管道扭曲堵塞等發(fā)生。
234 實(shí)時(shí)觀(guān)察患者傷口，了解患者疼痛原因，切口有無(wú)感染。如果切口滲透液且較多時(shí)，應更換敷料，枕上鋪無(wú)菌墊，做到每日至少一次更換清潔;切口滲血情況嚴重時(shí)，應及時(shí)匯報相關(guān)醫師。
235 做好搶救準備 對危重患者，床旁備好急救車(chē)、急救藥等。
236 消化道護理 對危重患者插胃管，并密切觀(guān)察胃液及顏色，及早發(fā)現出血傾向，及時(shí)報告醫師，予以對癥處理。頑固性呃逆：用手指壓兩側眶上神經(jīng)或針刺足三里、內關(guān)，也可用氯丙嗪125mg進(jìn)內關(guān)穴位封閉。
237 飲食與營(yíng)養 給予高蛋白、高熱量等易消化的飲食，術(shù)后清醒者，次日清醒者，次日開(kāi)始進(jìn)流食，兩天后改半流食，逐步過(guò)渡到普通飲食，大手術(shù)病情危重及后組顱神經(jīng)損害較嚴重、吞咽困難的患者，給予靜脈營(yíng)養治療。
238 合理補液 應根據水電解質(zhì)失調情況決定每日補液種類(lèi)及總量，進(jìn)行合理安排，如嚴重腦水腫患者宜先輸脫水藥，嚴格限制輸液量，切忌輸液速度過(guò)快，應根據液體總量均勻輸入。
239 肢體癱瘓或功能障礙 可采用理療、體療，每日2次，每次15分鐘，并注意保持患者肢體功能位。
24 健康知識教育
241 病人應注意保持充足的休息，避免操勞，并及時(shí)月檢復查病情。
242 謹遵醫囑，安全用藥，預防并發(fā)癥。
243 出院后一個(gè)月內保持頭部傷口的清潔，不要洗頭，保證頭部安全。
244 保持身體暢通，大便通暢，多進(jìn)食蔬菜水果，必要時(shí)可以服用瀉藥。
245 時(shí)常進(jìn)行肢體運動(dòng)、鍛煉，按時(shí)按摩關(guān)節，防止肌肉的萎縮等。
246 保持心態(tài)良好，參加能力范圍的社交活動(dòng)等，營(yíng)造良好的心理恢復條件。
247 如遇意外突發(fā)情況，如頭痛、惡心嘔吐等務(wù)必及時(shí)就診。
3 常規護理中的常見(jiàn)難點(diǎn)及處理方法
31 患者病情嚴重、危險，變化快 顱腦損傷、腦出血，是患者神經(jīng)外科急診的主要的兩個(gè)典型例子，一般該類(lèi)病人入院時(shí)常處于昏迷狀態(tài)，病情變化快，難以控制，對于此類(lèi)急診患者應做到以下幾點(diǎn)：
311 做好基礎搶救。打開(kāi)氣道，人工呼吸，人工循環(huán)。
312 做好監護。嚴密觀(guān)察病人瞳孔，及意識狀態(tài)，病人如果出現意識不清楚，突然昏迷，一側瞳孔擴大伴有光反射消失，可能發(fā)生腦疝。
313 注意病人有無(wú)定位體征及病理特征和耳鼻腦脊液漏、伴有多發(fā)傷，并進(jìn)行昏迷指數及創(chuàng )傷評分。
32 護理多，護理強度大 神經(jīng)外科病人易出現：昏迷病人多，置管護理多，基礎護理多。護士日常工作繁重，每日忙于大量的護理工作。因此護士要嘗試制度革新，優(yōu)化流程，具體方法可實(shí)行小組護理配合功能制護理。
33 學(xué)科發(fā)展迅速，新技術(shù)開(kāi)展多 神經(jīng)外科診療技術(shù)日新月異，對護理人員的知識面、配合能力，提出了新的'、更高的要求，護理人員要提高自己，改變知識結構，拓寬知識面，護理管理者應將新理論、新業(yè)務(wù)、新技能學(xué)好掌握，并傳授給各個(gè)護士。
34 陪護探視多，病區管理難 神經(jīng)外科病人，一般康復時(shí)間長(cháng)，陪患探視多，會(huì )影響正常診療，干擾操作。病區另設專(zhuān)門(mén)人員協(xié)助護士。規定限制探視時(shí)間，人員數量。加強病區管理，使患者家屬意識到環(huán)境對患者恢復的重要性。
4 結 語(yǔ)
神經(jīng)外科是在臨床外科方面專(zhuān)業(yè)性較強的學(xué)科。近幾年，神經(jīng)外科領(lǐng)域逐步發(fā)展，引進(jìn)了很多的高新精密的儀器設備，這使得護理工作的要求也在不斷提升。在掌握基本常規護理的基礎上，我們醫學(xué)工作者還有很多需要克服的問(wèn)題，未來(lái)的神經(jīng)外科的護理發(fā)展仍然任重而道遠。
參考文獻
[1] 韓巧靈神經(jīng)外科護理難點(diǎn)及對策分析[J]內蒙古民族大學(xué)學(xué)報，20xx，(5)
[2] 王維治神經(jīng)病學(xué)[M]北京：人民衛生出版社，200l，16：190
護理學(xué)的論文14
談中醫內科護理學(xué)
【摘要】中醫護理學(xué)是中醫藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫理論為指導, 以護理程序為結構,運用整體觀(guān)念,對疾病進(jìn)行辨證護理,結合預防、保健、康復等措施,并運用獨特的傳統護理技術(shù), 對患者給予照顧和幫助, ,以保護人民健康的一門(mén)應用學(xué)科。而作為內科的一個(gè)分支的內科護理,在醫院對內科患者的治療過(guò)程中,發(fā)揮著(zhù)中重要作用。
【關(guān)鍵詞】中醫護理性質(zhì)與效果 ，手段，辯證施護
中醫護理學(xué)是中醫藥學(xué)的有機組成部分,也是中醫藥學(xué)的重要組成部分。中醫的整體觀(guān)念理論、辨證施護以預防為主,注重養生康復,運用獨特的中醫護理技能并汲取了代護理學(xué)的長(cháng)處而形成的一門(mén)實(shí)用性學(xué)科。中醫護理是遵循中醫藥理論體系,體現中醫辨證施護特點(diǎn)的護理理論和護理技術(shù)，彌補了現代中西醫學(xué)及護理學(xué)的不足。隨著(zhù)社區醫療的開(kāi)展和中醫走向世界,中醫護理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用
1 中醫護理的性質(zhì)及醫學(xué)中效果
中醫護理技術(shù)操作是中醫護理的核心,在臨床護理工作中應用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫更注重預防、保健、調養、康復,歷來(lái)強調疾病三分治、七分養,主要包含調理和護理兩個(gè)方面。調是指指導人們調攝、養慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調七情、節房事、飲食宜忌、病后調養等,護理是指對病人的照料、服侍,觀(guān)察病情,協(xié)助醫生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環(huán)境,治療失眠癥;通過(guò)針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結等。中醫護理人員已將中醫護理技術(shù)操作的適應證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng )新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛(ài)嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫護理是通過(guò)中醫護理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來(lái)實(shí)現的,也是檢驗中醫護理理論的途徑。但是醉著(zhù)臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統統中醫護理操作的基礎上吸收現代護理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內容來(lái)滿(mǎn)足需求,中醫護理與現代護理相結合,使中醫護理規范化、科學(xué)化已成為中醫護理發(fā)展的趨勢。
2 各種情形下科學(xué)內科護理的具體手段
2.1 特需內科的護理:隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔任職務(wù)、有一定經(jīng)濟能力、在總體上，、較強的經(jīng)濟支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護理。目前特需病房建設尚處初創(chuàng )階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對特需病房及其護理特色的研究，是加強特需病房建設的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區域的差異性,應該使患者適應新環(huán)境, 病房應有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復;(2)多元化護理中的溝通:語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此,對于內科護理的護士需要努力滿(mǎn)足病人和家屬隨時(shí)會(huì )提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導。 (3)特需病房的.護士應該能夠養成靈活應變的好習慣,特別是加強理論和技術(shù)的學(xué)習,熟練基本功,如靜脈穿刺一針見(jiàn)血、無(wú)痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。
2.2 心內科患者安全風(fēng)險與護理:心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護理手段及方法: 對于不同類(lèi)型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過(guò)程中,要加強防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導患者正確用藥,在病人的病床前插各類(lèi)標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。
辯證施護：
根據護理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護”則是中醫對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據，施護是護理疾病的手段和方法。通過(guò)施護的效果可以檢驗辨證的正確與否�；咎攸c(diǎn)有：1.整體觀(guān)念 中醫護理的整體觀(guān)念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機的整體。2.同病異護 相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區、季節)不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。3.異病同護 不同疾病在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現了相同的病機可采用同一護理方法。4.中醫護理不著(zhù)眼于病的異同，而是著(zhù)眼于病機和癥狀不同 相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫護理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見(jiàn)效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫護理技能所不能代替的。在中醫護理教育過(guò)程中應在不斷吸取現代護理學(xué)理論精華的基礎上，結合中醫護理學(xué)整體觀(guān)念，發(fā)揚辨證施護的特色。
參考文獻
[1] 心內科患者護理安全隱患原因分析及對策 安徽省醫學(xué)協(xié)會(huì )信息中心
[2] 論中醫護理學(xué)的性質(zhì)及地位
[3] 淺談中醫內科護理
護理學(xué)的論文15
【摘要】 了解孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復知識的掌握情況,探討孕期宣教對孕婦產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌康復的重要性。［方法］采用自行設計的調查問(wèn)卷調查162例孕婦健康教育前后對產(chǎn)后盆底肌康復知識了解及需求情況。［結果］健康教育前孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復知識普遍缺乏了解，且需求不高；健康教育后孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復知識的了解程度及需求明顯提高。［結論］加強孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復知識的健康教育非常必要。
【關(guān)鍵詞】 孕婦；產(chǎn)后；盆底肌康復；健康教育
隨著(zhù)圍生醫學(xué)保健的發(fā)展，孕婦產(chǎn)前健康教育是落實(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌保健的重要內容之一。為了解產(chǎn)婦產(chǎn)后對盆底肌康復保健需求和保健知識的掌握情況，以便更好地做好產(chǎn)婦產(chǎn)后對盆底功能障礙性疾病的`保健預防治療工作，20xx年6月—20xx年11月我院婦產(chǎn)科對162例孕婦孕期進(jìn)行了產(chǎn)后盆底肌康復知識問(wèn)卷調查�，F報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
選擇20xx年6月—20xx年11月我院婦產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)前檢查孕婦162例，年齡21歲～37歲，平均24.4歲；文化程度：大學(xué)及以上46例，中專(zhuān)、高中41例，高中以下75例；人口劃分：本市常住人員60例，流動(dòng)人員102例。
1.2 方法
采用問(wèn)卷調查法，自行設計調查問(wèn)卷對孕婦進(jìn)行產(chǎn)后盆底肌康復知識問(wèn)卷調查。內容包括兩部分。①孕婦孕期對產(chǎn)后盆底肌康復知識了解情況：盆底肌康復治療的意義、如何康復治療、康復治療的正確方法、每天康復次數、康復治療1療程時(shí)間、康復治療需兼顧的方面、是否知道有產(chǎn)后盆底肌康復及作用、是否知道產(chǎn)后要進(jìn)行盆底肌康復，分為了解和不了解。②孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復知識的需求：是否愿意產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌康復、是否愿意了解產(chǎn)后盆底肌松弛、尿失禁、器官脫垂、提高性生活質(zhì)量等保健知識，分為愿意和不愿意。發(fā)放統一印刷的調查表，孕婦第1次到孕婦學(xué)校聽(tīng)課，聽(tīng)課前進(jìn)行第1次問(wèn)卷調查，自行填寫(xiě)表上的內容，根據自己的理解和需求來(lái)填寫(xiě)，統一收回。上課30 min～40 min，課后以提問(wèn)式的形式來(lái)提問(wèn)孕婦，再發(fā)放健康教育后第2次問(wèn)卷調查表，內容和教育前的內容一致，填寫(xiě)完畢后收回。本次調查健康教育前后各發(fā)放調查問(wèn)卷162份，均收回有效問(wèn)卷162份，有效回收率為100%。
2 討論
2.1 產(chǎn)前健康教育的意義
產(chǎn)前實(shí)施健康教育是預防產(chǎn)后女性盆底肌肉功能障礙非常重要的一個(gè)組成部分，產(chǎn)前宣教盆底知識通過(guò)信息的傳播和行為的干預，可以幫助孕婦掌握產(chǎn)后保健知識。因此，應根據孕產(chǎn)婦需要提供健康教育的內容，重視群體保健，以提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力為己任。
2.2 產(chǎn)后盆底保健知識
女性因為盆底結構的特殊性而容易受到損傷，而妊娠、分娩幾乎是每個(gè)女性人生的必由之路，如不注意保健盆底肌肉，容易導致盆底肌肉功能障礙性疾病，如尿失禁等。所以善待自己，關(guān)愛(ài)盆底，及時(shí)康復，防止后患，是明智的做法。
2.3 孕婦孕期對產(chǎn)后盆底肌康復保健知識的需求
孕期宣教是孕婦的普遍需求，其中對產(chǎn)后盆底肌松弛、產(chǎn)后盆腔臟器脫垂（如子宮脫垂）、提高產(chǎn)后性生活質(zhì)量知識等的需求較高。指導孕婦認識到產(chǎn)后監測，評估盆底肌肉損傷程度，并及時(shí)進(jìn)行康復保健訓練，是預防、治療盆底功能障礙性疾病的首選方法
2.4 孕婦孕期接受健康教育效果分析
本研究顯示，孕婦學(xué)校聽(tīng)課后孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復保健知識掌握情況有明顯提高。在具體的施教過(guò)程中，我們體會(huì )到有家屬陪伴的孕婦接受教育的效果優(yōu)于沒(méi)有家屬陪伴，有了家人的大力支持，孕婦也就有了心理上的依托，對產(chǎn)后盆底肌康復充滿(mǎn)了信心。產(chǎn)后盆底康復是一種無(wú)損傷、簡(jiǎn)便、安全有效的治療方法，所以，必須根據孕婦的需求提供全方位和個(gè)性化的服務(wù)，提供高質(zhì)量的孕期健康教育服務(wù)。本研究進(jìn)一步表明，孕期接受健康教育確實(shí)能滿(mǎn)足孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復保健知識的需求，提供自我保健能力，有利于預防、治療盆底肌障礙性疾病的發(fā)生，同時(shí)增加了孕婦對醫務(wù)人員的信任感和依從性。
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