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醫院工作制度15篇（通用）
現如今，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。大家知道制度的格式嗎？以下是小編幫大家整理的醫院工作制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院工作制度1
第一章.目的
第一條為加強北京房開(kāi)創(chuàng )意港投資有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“公司”）工程信息管理，全面、及時(shí)、完整、準確地掌握工程施工進(jìn)度、質(zhì)量、安全、環(huán)境及成本控制等方面情況，滿(mǎn)足工程項目管理、決策和評價(jià)的需要，根據公司工程建設管理制度的有關(guān)規定，結合公司實(shí)際，制定本辦法。
第二章.適用范圍和定義
第二條本辦法適用于公司工程管理部（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“工程部”），對工程信息收集、整理、發(fā)布和交換的標準、職責、流程進(jìn)行規定，確保工程建設信息傳送能夠及時(shí)、真實(shí)、準確和完整。第三章.相關(guān)部門(mén)及職責
第三條公司工程部負責公司工程建設信息的管控，并對有關(guān)工程信息進(jìn)行收集、匯總和分析等。
第四條工程部具體負責本項目工程信息管理工作，根據國家、集團公司和公司有關(guān)規定，制定工程信息管理制度，實(shí)施、收集、整理與項目有關(guān)的工程信息，根據公司有關(guān)要求，及時(shí)向公司報送。第四章.具體規定第一節工程信息內容
第五條工程部的信息管理工作可分為工程部?jì)炔颗c工程部外部?jì)蓚�(gè)部分，所有工程部人員必須建立信息系統的概念，即公司是一個(gè)整體信息系統，而工程部是公司的一個(gè)信息子系統。為使公司整體良性運作，必須使公司與外部、工程部與公司及工作相關(guān)部門(mén)的信息流動(dòng)及時(shí)、準確，從而引起良好的組織行為，減少消耗，提高效率。第六條工程信息管理的范圍主要包括工程建設各個(gè)階段各種文字、圖片、聲像的信息：
(一)工程建設前期信息：工程建設規模、建設性質(zhì)、工程概算、工程建設依據性文件等。
(二)工程實(shí)施過(guò)程信息：與工程建設、設備、材料、施工、生產(chǎn)準備等有關(guān)的進(jìn)度、質(zhì)量、安全、環(huán)境、合同、招投標等
。(三)工程建設實(shí)施過(guò)程中標志性、有重大影響或突發(fā)性的信息：開(kāi)工文件或報告的批復、里程碑事件、質(zhì)量和安全環(huán)境監督檢查、上級或政府有關(guān)領(lǐng)導的視察指導、重大質(zhì)量或安全環(huán)境事故等。
(四)工程進(jìn)度節點(diǎn)考核信息等。
(五)工程評價(jià)信息：工程建設履約單位評價(jià)、工程總結、竣工決算等。
(六)其他與項目有關(guān)的重要信息。第二節總體要求第七條工程部信息的接受：
(一)工程部外部信息的接受原則上以工程部經(jīng)理為接受入口，防止信息的過(guò)濾效應和信息的不必要擴散。工程部?jì)人泄ぷ魅藛T接受外部信息后，必須及時(shí)向主管領(lǐng)導匯報，以便主管領(lǐng)導作出決策和匯報。
由于接受信息人推委和延誤造成的'損失，由接受信息人負全責。
(二)工程部接受公司或其他部門(mén)的信息指令后回復要及時(shí)。
(三)工程部接受公司外部信息后要匯報給工程部總監，由工程部總監進(jìn)行分析后匯報給公司主管領(lǐng)導或相關(guān)部門(mén)。第八條工程部信息的發(fā)布：
(一)建立健全工作匯報制度，工程部執行每周、月度、季度、工作匯報制度，及工程部所有人員必須按上述時(shí)間向主管領(lǐng)導匯報工作，并形成記錄。工程部總監根據公司要求定期向公司領(lǐng)導匯報工作。
(二)工程部各級主管必須深入實(shí)際，及時(shí)了解收集信息。將工作信息了解掌握的及時(shí)有效性納入績(jì)效考核。
(三)工程部根據工程開(kāi)展情況及時(shí)向公司相關(guān)部門(mén)傳遞相關(guān)信息，以便形成良好的分工與協(xié)作。
第九條工程部信息工作的考核，工程部每月、季度和組織相關(guān)人員對信息工作監督檢查和總結，形成記錄，并納入績(jì)效考核。
第三節
工程信息傳遞
第十條工程部應按國家、集團和公司有關(guān)規定要求的內容和格式編寫(xiě)、填報工程信息。
第十一條工程信息報送形式及時(shí)間：
(一)工程建設前期信息以工程概況調差表形式匯總、報送；公司于取得項目開(kāi)工報告批復后按集團統一要求上報集團公司。（《工程概況調查表》）
(二)工程實(shí)施過(guò)程以工程月報及附表形式報送；項目于每月最后一日報送當月月報及附表。（附件《工程月報》、《在建項目建筑面積統計表》、《在建項目產(chǎn)值匯總表》、《質(zhì)量、安全及環(huán)境事故月報表》）。
(三)工程建設實(shí)施過(guò)程中標志性、有重大影響或突發(fā)性的信息以工程快報和工程大事記形式報送；項目公司實(shí)時(shí)報送。（格式？）(四)工程進(jìn)度節點(diǎn)考核信息以考核表形式報送；項目于每月最后一日報送當月進(jìn)度節點(diǎn)考核情況（附件《工程進(jìn)度節點(diǎn)考核表》）(五)工程評價(jià)信息以表格、總結形式報送；履約評價(jià)表以公司發(fā)布報送通知時(shí)間為準提包，工程總結、竣工決算報告等在規定完成時(shí)間后一個(gè)月內報送。
�。ǜ郊对诮椖柯募s單位評價(jià)表（施工/監理/造價(jià)）》、《工程總結》、《竣工決算報告》等）
(六)其他與項目有關(guān)的重要信息以臺賬方式報送；與工程月報報送時(shí)間一致（附件《工程合同臺賬》、《工程款支付臺賬》、《設計變更臺賬》、《簽證臺賬》、《收發(fā)文臺賬》、《備案文件臺賬》等）(七)工程部向公司報送的工程信息（含重大信息和突發(fā)性信息），應由工程總監簽字/蓋章后送發(fā)。
(八)工程信息報送方式：以電子版及簽章掃描版同時(shí)提交。第十二條公司對工程部能否及時(shí)、真實(shí)、準確、完整地收集、整理、分析和報送工程信息，作為對工程部季度及工作考核的主要內容之一。對謊報、瞞報工程信息的有關(guān)責任人，公司將根據相關(guān)規定進(jìn)行嚴肅處理。
第十三條加強對工程信息的披露和保密工作，未經(jīng)主管部門(mén)及領(lǐng)導的批準，不得向外泄露任何工程信息。
第五章.附則
第十四條本制度經(jīng)審議通過(guò)后，由工程管理部負責解釋。第十五條本制度自頒布之日起施行。
第十六條如制度規定與國家及地方有關(guān)法律、法規、規章不一致的，以法律、法規、規章有關(guān)規定為準。
醫院工作制度2
我校在全校教室中安裝了紫外線(xiàn)消毒燈，其作用為發(fā)生傳染病和平時(shí)需要在教室中消毒時(shí)使用，為保證師生的安全，特制定使用制度：
一、紫外線(xiàn)消毒燈在社會(huì )或校園內發(fā)生傳染性疾病時(shí)或其它需要空氣消毒時(shí)方可使用。
二、紫外線(xiàn)消毒燈由專(zhuān)人負責保管（總閘）和使用，責任和負責人為劉建玲老師，使用人（開(kāi)閘）為xx，校醫龔莉莉老師為監督。
三、紫外線(xiàn)消毒燈使用前應報校領(lǐng)導或負責人，由校醫龔莉莉確定后方可使用。
四、紫外線(xiàn)消毒燈電源總閘的鑰匙由xx保管。
五、紫外線(xiàn)消毒燈需使用并經(jīng)批準后，必須在晚上師生全部離校后方可進(jìn)行消毒，消毒后及時(shí)關(guān)閉并鎖好閘門(mén)。
六、周一到周五，每天消毒半小時(shí)，具體消毒時(shí)間為：晚上6：30——7：00，由當天值晚班的.保安負責，消毒前，巡視各個(gè)班級，確保每個(gè)活動(dòng)室無(wú)人，用紫外線(xiàn)燈消毒室內空氣時(shí)，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。并鎖好各個(gè)活動(dòng)室的門(mén)以后才可以進(jìn)行消毒。消毒完畢再讓空氣流通30分鐘是安全有效的。并且仔細記錄好每天紫外線(xiàn)燈的開(kāi)、關(guān)的具體時(shí)間。
七、管理負責人每天檢查紫外線(xiàn)消毒記錄情況，并定期檢查各個(gè)活動(dòng)室的紫外線(xiàn)設備，及時(shí)更換紫外線(xiàn)消毒燈，紫外線(xiàn)燈管使用壽命一般在1000小時(shí)應及時(shí)更換。
八、任何人不經(jīng)批準，不準使用消毒燈。
九、如發(fā)生安全事故，經(jīng)查實(shí)后，當事人員負全責。
醫院工作制度3
1、布局合理，工作區保持清潔。設有消毒、更衣、通風(fēng)、冷藏、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設施。
2、將原材料和烹飪好的食物分開(kāi)，避免交叉污染。
3、食物操作者應保持嚴格的個(gè)人衛生，特別注意洗手。
4、工作人員每天換一次工作服，并將頭發(fā)罩起。
5、工作人員發(fā)生感冒、腹瀉、嘔吐、喉部和皮膚感染時(shí)，應暫停工作。并報告至醫院感染管理科。
醫院工作制度4
1、更衣室、浴室、廁所等衛生設施。
2、各病室應有流動(dòng)水洗手設施或手消毒設施。
3、不同傳染病人分開(kāi)安置，每間病室不超過(guò)4人，床間距應1.1米；嚴格隔離病室入口應設緩沖間，室內設衛生間。
4、空氣、物體表面及地面應常規消毒。
5、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放。
6、嚴格陪住控視制度。
醫院工作制度5
1.操作時(shí)做好個(gè)人防護：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡膠手套。必要時(shí)使用鉗子或鑷子分檢廢物，不能直接用手分檢廢物，防止職業(yè)暴露。
2.有醫療廢物袋、盒，裝載前檢查是否完整無(wú)損，防破損，防滲漏。
3.按衛生部《醫療廢物管理條例》分類(lèi)并貼黃色標簽：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。
4.所有銳器誰(shuí)產(chǎn)生，誰(shuí)處置，+直接放入銳器盒，銳器盒裝載滿(mǎn)3/4時(shí)封口，并標明時(shí)間、產(chǎn)生地與重量。
5.裝醫療廢物時(shí)不超裝，密封袋口，運送醫療廢物時(shí)不超載，貼標簽，注明單位、科室、醫療廢物種類(lèi)，經(jīng)手人。
6.按醫院規定的路線(xiàn)密封運送醫療廢物。
7.醫療廢物交接時(shí)要注明袋數、盒數或重量，雙方簽名，簽收本一方一本。
8.批量的含有汞的'體溫計、血壓計、廢棄銀汞等醫療器具報廢時(shí)，應當交由專(zhuān)門(mén)機構處置。
醫院工作制度6
一、檢驗科工作制度
1、在主管院長(cháng)領(lǐng)導下，實(shí)行科主任負責制，健全科室管理制度，科主任是臨床檢驗服務(wù)質(zhì)量與安全管理的第一責任者。承擔醫院臨床診療的常規檢驗項目。
2、貫徹落實(shí)《醫療機構臨床實(shí)驗室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》等相關(guān)法律、法規和規章、規范。制定相應的工作制度與規程，由具有相應專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的人員進(jìn)行臨床檢驗工作。有計劃對在職人員進(jìn)行技能培訓及考核。
3、定期討論在貫徹醫院（檢驗方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。
4、承擔并完成醫院交給的有關(guān)醫療、教學(xué)、科研等各項任務(wù)。
5、檢驗申請單（含電子申請單）由醫師逐項清楚填寫(xiě),急診檢驗應有特殊標志，檢驗申請單必須有申請醫生簽名或唯一標識。
6、接收標本時(shí)，檢驗科工作人員應檢查申請單填寫(xiě)、采集的標本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗的標本，要妥善處理及保管。
7、建立標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程。嚴格檢驗報告授權制度和審簽、發(fā)放制度（檢驗報告雙簽，急診報告除外。電子簽名有效），建立檢驗“危急值”處理程序，保障醫療安全。檢驗科應明確出報告時(shí)間并在規定時(shí)間內發(fā)出報告。
8、登記或核對患者的基本信息，審核檢驗結果，填寫(xiě)檢驗登記和檢驗報告單，簽名后發(fā)出檢驗報告。檢驗結果有疑問(wèn)時(shí)，應重復檢驗，并與臨床科室聯(lián)系。對于超過(guò)臨床限定范圍的生命指標（危急值）的結果，應及時(shí)報告臨床醫護人員。
9、使用的儀器、試劑和耗材符合國家規定；定期對可能影響檢驗結果的分析儀器及相關(guān)設備和項目進(jìn)行校準；
10、建立并完善實(shí)驗室質(zhì)量保證體系，開(kāi)展室內質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)。
11、配合臨床醫療工作，開(kāi)展新的檢驗項目和技術(shù)革新。
12、應制定檢驗后標本保留時(shí)間和條件，并按規定執行。廢棄物處理應按國家有關(guān)規定執行。
13、加強實(shí)驗室安全管理和防護，包括生物安全及化學(xué)危險品、防火等安全防護工作，完善安全管理規章制度并組織落實(shí)。
14、應征求臨床科室對檢驗服務(wù)的意見(jiàn)及建議，盡可能滿(mǎn)足臨床診療活動(dòng)需要，采用多種形式為臨床科室提供臨床檢驗信息服務(wù)。
二、輸血科/血庫工作制度
1、在醫院臨床輸血管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，實(shí)行科主任負責制，健全科室管理制度，加強對輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫院輸血管理的第一責任者。
2、貫徹落實(shí)《中華人民共和國獻血法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規范》、《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》等相關(guān)法律、法規和規章、規范，制定相應的工作管理制度與標準操作規程（技術(shù)、設備），由具有相應專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的人員進(jìn)行臨床輸血工作。有計劃對在職人員進(jìn)行技能培訓及考核。
3、定期討論在貫徹醫院（輸血方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。
4、在醫院“臨床輸血管理委員會(huì )”的領(lǐng)導下加強對臨床用血的監督管理。加強對醫院臨床用血科室醫師依法用血的宣傳,明確血液是有限的寶貴資源,要樹(shù)立科學(xué)、合理、安全的輸血理念，強化臨床醫生全面血液保護的意識,嚴格掌握臨床輸血指征，實(shí)施全面血液保護措施，積極開(kāi)展自體輸血工作,保證科學(xué)合理用血。
5、承擔并完成醫院交給的有關(guān)醫療、教學(xué)、科研等各項任務(wù)。
6、加強對輸血申請管理。明確輸血申請醫師資格，規定申請醫師履行輸血告知義務(wù)，要求規范簽署《輸血治療知情同意書(shū)》；明確術(shù)前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請的臨床管理程序，保障臨床血液供應和治療。
7、建立配血標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程，確保輸血安全。
8、血液入庫、核對、貯存。血液制品入庫前要按照《臨床輸血技術(shù)規范》規定內容認真核對驗收；要做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年（電子資料要有安全備份）；血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫專(zhuān)用冰箱或保存箱內，并有明顯的標識。貯存設備溫度要進(jìn)行安全監測。
9、建立并完善輸血相容性檢測實(shí)驗室管理。包括：
�。�1）使用的儀器、試劑和耗材符合國家規定；定期對可能影響檢驗結果的儀器及相關(guān)設備進(jìn)行校準；
�。�2）建立并完善輸血相容性檢測實(shí)驗室質(zhì)量保證體系，開(kāi)展室內質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)。
�。�3）受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內的。
�。�4）輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者標本，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規檢查患者Rh（D）血型，正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。
�。�5）交叉配血前輸血科或血庫對備血標本可進(jìn)行抗體篩檢試驗，如受血者、供血者標本抗體篩檢試驗均為陰性，可采用快速交叉配血試驗方法進(jìn)交叉配血。如未進(jìn)行抗體篩檢試驗檢測，交叉配血均
應使用能檢出不完全抗體的配血方法進(jìn)行交叉配血。輸血科或血庫應根據臨床治療情況選擇適宜的輸血相容性檢測方法，保證臨床治療和搶救需要。
�。�6）完善輸血相容性檢測實(shí)驗室相關(guān)記錄的管理。
10、建立血液發(fā)文放的工作流程，確保血液發(fā)放安全無(wú)誤。
11、建立臨床輸血的管理流程，包括輸血器具要求、輸血前核對、輸血觀(guān)察、輸血注意事項、輸血不良反應監測及處理、輸血不良反應報告、輸血記錄單保存等相關(guān)內容。
12、建立特殊用血管理辦法，包括稀有血型、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評估等相關(guān)內容。
13、配合臨床開(kāi)展輸血相關(guān)治療工作，如單采治療等。
14、大力開(kāi)展自體輸血技術(shù)，包括預貯式自體輸血、急性等（高）容稀釋式自體輸血和術(shù)中血液回收式自體輸血技術(shù)。
三、中心實(shí)驗室管理制度
1、在主管院長(cháng)領(lǐng)導下，實(shí)行實(shí)驗室主任負責制，健全科室管理制度，主要職責是承擔全院臨床科研、研究生（即為非收費）實(shí)驗項目，不承擔臨床診療的常規（即為收費）檢驗項目。
2、中心實(shí)驗室大型儀器設備（人民幣10萬(wàn)元以上）實(shí)行專(zhuān)人管理制度，建立儀器檔案。儀器負責人負責儀器的日常使用、保養、維修和儀器有關(guān)的實(shí)驗技術(shù)的指導。
3、大型儀器設備的資料由中心實(shí)驗室統一歸檔保存。使用此類(lèi)資料實(shí)行借閱制度。未經(jīng)實(shí)驗室主任批準，此類(lèi)資料不準復印，不準借出實(shí)驗室。
4、儀器負責人負責指導使用者使用儀器設備，原則上由本室工作人員操作。使用者獨立使用儀器必須經(jīng)過(guò)技術(shù)培訓和考核，并持有實(shí)驗室負責人簽發(fā)的上崗證。
5、大型儀器設備必須建立作業(yè)指導書(shū)和保養制度，并有使用登記簿。儀器負責人定期向主任報告儀器使用和運轉情況。
6、儀器設備出現故障時(shí)，儀器負責人應立即向技師長(cháng)、實(shí)驗室主任報告，并負責與院醫學(xué)工程部和廠(chǎng)家（公司）聯(lián)系修理事宜。對于嚴重故障，儀器負責人必須向實(shí)驗室主任呈遞書(shū)面報告，說(shuō)明造成故障的原因和責任者，存入儀器設備檔案。
7、儀器負責人根據醫院各級課題負責人填寫(xiě)的“使用中心實(shí)驗室儀器設備申請書(shū)”中的實(shí)驗內容和要求，指導科研人員使用有關(guān)的儀器設備。
8、工作人員具體負責本室的安全，包括儀器設備、水電、煤氣及危毒試劑的管理。
9、中心實(shí)驗室可為本院承擔的各級科研課題提供大型儀器設備和實(shí)驗技術(shù)服務(wù)。在滿(mǎn)足本院科研工作需要的基礎上，可向院外科研課題開(kāi)放。
10、使用中心實(shí)驗室實(shí)行課題管理制度。由課題第一負責人填寫(xiě)“使用中心實(shí)驗室申請書(shū)”，經(jīng)主管部門(mén)批準后，列入中心實(shí)驗室的工作計劃。
11、使用中心實(shí)驗室實(shí)行預約制度。使用者根據科研課題編號按規定提前填寫(xiě)“使用中心實(shí)驗室儀器設備預約單”，并按預定的日期和時(shí)間使用儀器。使用者取消預約實(shí)驗須提前24小時(shí)通知有關(guān)人員。
12、中心實(shí)驗室根據儀器設備的性能規定由中心實(shí)驗室技術(shù)人員操作儀器或在技術(shù)人員指導下使用儀器，并認真填寫(xiě)使用記錄。違反操作規程和使用制度導致的儀器損壞，應追究當事人責任，并予以經(jīng)濟處罰。
13、使用中心實(shí)驗室儀器設備的科研人員必須嚴格遵守有關(guān)規章制度，愛(ài)護儀器設備和實(shí)驗場(chǎng)地設備，保持清潔衛生，服從實(shí)驗室工作人員的安排。
四、病理科工作制度
1、定期討論在貫徹醫院（病理方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。
2、活體組織標本應按要求及時(shí)用固定液固定，并注明科別和患者姓名，填好申請單中的要求項目后，一起及時(shí)送到病理科。
3、送檢臟器和較大的標本，不要切開(kāi)和翻轉，對較小病灶加以標記。做術(shù)中冷凍切片時(shí)，一般應在前一日與病理科聯(lián)系。
4、需檢查腫瘤細胞的分泌物、穿刺標本必須新鮮，取材后立即送交病理科。盛檢標本的用具必須干凈，不得開(kāi)運送，應放置于密閉器具中，以防污染誤診。
5、活檢病理標本一般保存一個(gè)月，尸檢大體標本保存三年。組織切片及蠟塊原則上與患者的病歷同期保存和借用。有科研或教學(xué)價(jià)值的標本應分類(lèi)存檔，長(cháng)期保存。
6、診斷報告應由病理醫師以在規定的時(shí)限內書(shū)面形式出具，并均應留副頁(yè)存檔�；顧z診斷報告一般于三日內發(fā)出，細胞學(xué)診斷一日內發(fā)出報告，術(shù)中冷凍切片診斷在20—40分鐘內發(fā)報告。需做特殊檢查、會(huì )診等的病例可適當延長(cháng)發(fā)報告時(shí)間。
7、院外持病理切片會(huì )診者，應辦理會(huì )診手續，做出診斷后發(fā)正式會(huì )診報告以示負責。
8、院內醫師僅可借閱與負責治療患者的切片，并需辦理登記手續，院外借切片需憑醫療單位證明，需經(jīng)本院醫療管理部門(mén)備案。蠟塊原則上不外借，特殊情況者需經(jīng)本院醫療管理部門(mén)批準。
9、病理醫師應與臨床醫師密切保持聯(lián)系，有條件（三級醫院）的病理科應與臨床科室聯(lián)合，定期與不定期組織臨床病例（病理）討論會(huì )，以提高診療質(zhì)量。
10、對臨床需要而又未開(kāi)設的病理服務(wù)項目，應與上級醫院或具備項目資質(zhì)的醫院建立院際委托實(shí)驗室，拓寬服務(wù)面。
11、尸檢按《解剖尸體規則》等有關(guān)規定執行。
五、臨床檢驗危急值報告制度
1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫生需要及時(shí)得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會(huì )。
2、醫院要建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進(jìn)行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要，關(guān)注來(lái)自急診室、重病監護室、手術(shù)室等危重病人集中科室的標本。
3、建立實(shí)驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果（必要時(shí)）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話(huà)、聯(lián)系時(shí)間（min）、報告人、備注等項目）。
4、醫院醫療管理職能部門(mén)應該定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續改進(jìn)的具體措施。
5、臨床檢驗的“危急值報告”作為醫院管理評價(jià)的重要條件，積極創(chuàng )造條件，逐步建立檢驗醫師制。
六、臨床實(shí)驗（檢驗、病理）標本采集、儲存、運送制度
1、根據臨床實(shí)驗（檢驗、病理）部門(mén)制定的標本采集規范（包括對患者的準備要求、標本采集的方式與途徑、標本處理、運送、保存條件等內容），要對相關(guān)員工進(jìn)行教育與培訓，使其能知曉和遵循，避免由于標本采集與運送等分析前因素而影響檢測質(zhì)量。
2、標本采集前做好事前向病人告知，正確識別病人無(wú)誤，按照正確的標本采集途經(jīng)、規范的操作方法、采集合格的標本。
3、采集到的標本應有唯一性的識別標志，有條件的醫院應推行條形碼識別系統。
4、標本應在規定的.時(shí)限內及時(shí)送達檢測，避免因采集不當、暫存環(huán)境與時(shí)間的延緩等因素，而影響標本檢測結果的真實(shí)性。
5、臨床實(shí)驗（檢驗、病理）室應建立標本驗收、登記、處理的工作程序，對不符合標本采集規范的標本應及時(shí)通報送檢醫師或其它相關(guān)人員明確處理意見(jiàn)，不得上機檢測，更不得將明知是“失真的”檢驗結果簽發(fā)報送臨床，危及救治質(zhì)量與病人安全。
6、為確保生物安全性與嚴防醫院感染，使用合格的標本運送箱，加蓋封閉放置標本及運送，符合生物安全性要求。應根據不同的檢查項目將標本分開(kāi)放置于標本箱內，避免混淆，血、尿標本分開(kāi)放置盛放標本工具應加蓋密閉，檢查申請單不得與標本容器卷裹混放。
7、具有高危傳染性的標本、傳染病醫院的標本以及急診搶救病人的標本，在采集后應由專(zhuān)人用專(zhuān)門(mén)盛具及時(shí)送檢。
8、標本運送人員在拿取標本時(shí)必須佩帶防護手套，接觸標本后，按要求徹底清洗雙手，防止污染。
9、各類(lèi)標本在采集、暫存與運送過(guò)程中發(fā)生標本灑漏、標本容器破損等緊急意外事件時(shí)，有緊急處理的程序與措施，相關(guān)人員均應知曉。
七、醫學(xué)影像科（室）工作制度
1、定期討論在貫徹醫院（醫學(xué)影像方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。
2、各項Ｘ線(xiàn)、CT、MRI檢查，憑臨床醫師詳細填寫(xiě)申請單進(jìn)行檢查。急診病人隨到隨檢即時(shí)報告。各種特殊造影檢查，應事先預約。
3、工作人員要嚴格執行患者識別規范、查對程序和技術(shù)操作常規，并要了解病情。
4、建立與完善醫學(xué)影像操作常規與圖像質(zhì)量控制標準，重要攝片，由醫師和技術(shù)員共同確定投照部位及技術(shù)。特檢攝片和重要攝片，待觀(guān)察濕片合格后方囑病人離開(kāi)。建立病人確認程序，確保檢查正確無(wú)誤，保障病人安全。
5、重�；蜃鎏厥庠煊暗牟∪�，必要時(shí)應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動(dòng)的病人應到床旁檢查，要確認病人造影劑過(guò)敏史。
6、按規定的時(shí)限，由執業(yè)醫師按規范書(shū)寫(xiě)診斷報告，Ｘ線(xiàn)診斷要密切結合臨床。進(jìn)修或實(shí)習醫師應在上級醫師指導下工作，不得獨立執業(yè)。
7、Ｘ線(xiàn)是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部Ｘ線(xiàn)照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫(xiě)借片單，并有經(jīng)治醫師簽名負責。院外借片，除經(jīng)醫務(wù)科批準外，應有一定手續，以保證歸還。
8、每天由上級醫師主持的集體讀片制，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
9、嚴格遵守操作規程，確實(shí)做好操作人員及患者的放射防護工作，保護患者的隱私。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
10、注意用電安全，嚴防差錯事故。Ｘ線(xiàn)機應指定專(zhuān)人保養，定期進(jìn)行檢修。
八、放射治療科（室）工作制度
1、定期討論在貫徹醫院（放射治療方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件
2、凡需放射治療的病員，由醫師填寫(xiě)治療申請單，攜帶病歷及臨床各種檢查資料（如Ｘ光片等），經(jīng)放射治療醫師診查，書(shū)寫(xiě)放射治療病歷，制定放射治療計劃，精確定位和填寫(xiě)放射治療處方后，即可進(jìn)行放射治療。
3、治療室的工作人員要嚴格執行患者識別規范、查對程序和技術(shù)操作常規，并要了解病情，介紹放射注意事項，觀(guān)察療效和放射反應。
4、治療中要經(jīng)常檢查病員，掌握病情發(fā)展變化，并積極采取綜合治療措施，科主任、主任醫師和主治醫師要定期檢查，會(huì )診疑難病例，不斷提高醫療質(zhì)量。
5、治療結束后，要及時(shí)作好總結，并告知病員注意事項。治療病歷要妥善長(cháng)期保管。
6、放射治療后的病員，每半年要隨診或隨訪(fǎng)一次，以了解病情，鞏固療效。
7、對放射治療設備要進(jìn)行清潔、保養和定期檢修。
8、嚴格執行《放射防護規定》，做好防護保健工作。
八、核醫學(xué)科工作制度
1、定期討論在貫徹醫院（核醫學(xué)方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件
2、凡需放射性同位素檢查、治療的病員，由臨床科醫師填寫(xiě)申請單，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，詳細介紹病情，辦理預約手續。做好登記、建卡工作，統一保管資料，定期追蹤觀(guān)察。
3、同位素儀器的使用、藥品的分裝、投藥，均應嚴格執行操作規程，防止擴大污染和差錯事故。
4、病員使用同位素前，應有嚴格患者識別規范，要核對品種、劑量、用法，準確無(wú)誤后在實(shí)驗室內使用。對應用不同同位素的病員，應分開(kāi)病室。
5、經(jīng)常對機器進(jìn)行清潔、保養，每月進(jìn)行一次檢修。
6、嚴格執行放射性同位素制劑的有關(guān)管理規定。放射性同位素應有專(zhuān)人保管。建立并執行來(lái)藥登記、核實(shí)制度，存放于專(zhuān)用儲藏室內。設立專(zhuān)用登記本，定期清點(diǎn)，嚴格交接手續，如有疑問(wèn)，應馬上報告科主任和院領(lǐng)導進(jìn)行清查。
7、同位素科必須有急救藥品、設備。醫師要掌握搶救技能。
8、對防護用具、放射性廢物及被污染的一切物品，必須按有關(guān)規定進(jìn)行妥善管理和處置，并有應急處理的預案。
9、每天由上級醫師主持的集體讀片制，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
10、按規定的時(shí)限，由執業(yè)醫師按規范書(shū)寫(xiě)診斷報告，核醫學(xué)診斷要密切結合臨床。進(jìn)修或實(shí)習醫師應在上級醫師指導下工作，不得獨立執業(yè)。
11、按《放射防護規定》做好防護和保健工作。
九、特殊檢查室工作制度
1、定期討論在貫徹醫院（特殊檢查方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件
2、特殊檢查包括心電圖、基礎代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心動(dòng)圖、內窺鏡、肺功能檢查等。
3、需作檢查的病員，由臨床醫師填寫(xiě)申請單，必要時(shí)經(jīng)上級醫師同意，檢診醫師在檢查前應詳細閱讀申請單，了解病員是否按要求做好準備。危重病員檢查時(shí)應有醫護人員護送或到床邊檢查。需預約時(shí)間的檢查應詳細交待注意事項。發(fā)現有患傳染病患者，應排于最后檢查，檢查完畢嚴密消毒儀器和用具。
4、工作人員要嚴格執行患者識別規范、查對程序和技術(shù)操作常規，并要了解病情，
5、及時(shí)準確報告檢查結果，遇疑難問(wèn)題應與臨床醫師聯(lián)系，共同研究解決。
6、嚴格遵守操作規程，認真執行醫療器械管理制度，注意安全，定期保養、維修，并對機器進(jìn)行檢測。
7、各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經(jīng)過(guò)批準和登記手續后才能借出。
8、按規定的時(shí)限，由執業(yè)醫師按規范書(shū)寫(xiě)檢查報告，要密切結合臨床。進(jìn)修或實(shí)習醫師應在上級醫師指導下工作，不得獨立執業(yè)。
9、內窺鏡及附設器材要經(jīng)嚴格的分類(lèi)清洗、消毒后方可用于患者。
10、建立檢查項目質(zhì)量控制制度、程序與評價(jià)體系，有條件的科（室）每天由上級醫師主持的集體讀圖制，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
十、理療科工作制度
1、定期討論在貫徹醫院（理療方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件
2、凡需理療者，由醫師填寫(xiě)治療申請單，經(jīng)理療科醫師檢診后，確定治療種類(lèi)與療程。
3、嚴格執行查對制度和技術(shù)操作規程。治療前交待注意事項；治療中細心觀(guān)察，發(fā)現異常及時(shí)處理；治療后認真記錄。
4、理療工作人員應經(jīng)常深入病房，了解病情，觀(guān)察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用。對不能搬動(dòng)的住院病員，可到床邊會(huì )診及治療。
5、療程結束后，應及時(shí)作出小結，存入病歷供臨床科參考。需繼續治療時(shí)，應與理療科研究確定。因故中斷理療，要及時(shí)通知理療科。
6、進(jìn)行高頻治療時(shí)，應除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進(jìn)行治療時(shí)，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻之所有機器應避免與地面接觸。超高頻率治療器材，電療前，必須檢查導線(xiàn)接觸是否完善，板極有無(wú)裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時(shí)，所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機器。
7、愛(ài)護理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動(dòng)損壞。理療機器每次治療后應有數分鐘的休息。
8、體療病員，由體療醫師及技術(shù)人員根據病情決定體療種類(lèi)。并對病員介紹治療作用及注意事項。
十一、針灸室工作制度
1、嚴格無(wú)菌操作，針具必須嚴密消毒，防止交叉感染。
2、凡留針治療者，術(shù)者不得離開(kāi)崗位，注意觀(guān)察病員變化。取針時(shí)注意防止漏針、斷針。
3、采取措施，預防暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生，迅速處理。
4、使用電針時(shí)，應首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據病情，選用適當強度。治療完畢后將開(kāi)關(guān)關(guān)閉，輸出扭至零位。
5、經(jīng)常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時(shí)應及時(shí)修理、更換。
6、針灸要嚴格遵守操作規程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。
醫院工作制度7
一、負責醫院內所有被褥、巾帽等物品的清洗、消毒、制作、修補、烘干和熨燙等工作，以確保醫護工作者有足夠的衛生用品。
二、對于收回的污染被服，我們應該及時(shí)進(jìn)行分類(lèi)消毒、清洗、晾干、熨燙、折疊，并做好存放工作。同時(shí)，我們還需要修補破損的被服后再發(fā)放，確保發(fā)放的被服完好無(wú)缺、干燥清潔。
三、堅持下收下送制度，收發(fā)被服當面點(diǎn)清，隨時(shí)辦理收發(fā)單據、雙簽名，防止差錯。
四、制定嚴格的操作規程和分類(lèi)洗滌制度，以預防交叉感染。確保隔離衣與病人的.服裝和床上用品分開(kāi)放置，婦科、兒科病人的被服與其他科室病人的被服分開(kāi)存放，有色和無(wú)色的被服分開(kāi)清洗，同時(shí)要將棉質(zhì)和化纖的被服分開(kāi)處理。
五、在陽(yáng)光明媚的天氣下，將清洗干凈并脫水的各種衣物晾曬在戶(hù)外，讓它們得到自然陽(yáng)光的照射。這樣可以確保衣物受到紫外線(xiàn)的照射，達到消毒和除臭的效果。
六、加強洗滌機構的維護保養，確保責任到位。操作人員應該熟悉設備性能，嚴禁超負荷運轉或空載操作。一旦機器發(fā)生故障，必須立即向相關(guān)人員報告進(jìn)行維修處理。非專(zhuān)業(yè)人員不得私自進(jìn)行修理，以防事故發(fā)生。
七、保持車(chē)間、工作間的清潔 衛生 ，堅持班前清整周末大掃除制度。
八、做到工作人員的工作服與病人的被服分開(kāi)洗滌（專(zhuān)機）。
醫院工作制度8
為進(jìn)一步提高醫院對院內外突發(fā)事件的應急反應能力和醫療救援的質(zhì)量和水平，有效預防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有序、有效、安全的`醫療急救服務(wù)，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命、財產(chǎn)安全，結合醫院實(shí)際，現對應急管理作如下要求。
一、醫院突發(fā)事件定義
本文件所稱(chēng)突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì )及醫院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫療秩序嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫療事故、水、電、醫療設施等的質(zhì)量事故、水災、火災、臺風(fēng)、地震、戰爭、動(dòng)亂、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫療秩序的事件。
二、成立醫院突發(fā)事件應急管理小組
組長(cháng)：卞立琴
副組長(cháng)：錢(qián)中林
組員：孫衛國、衛金金、溫福敏、劉曉梅、李三超
三、醫院突發(fā)事件應急管理小組職責
1．不定期召開(kāi)應急管理小組會(huì )議，對醫院應急管理工作進(jìn)行監督與指導，并提出改進(jìn)建議。
2．對突發(fā)事件的應急處置和醫療救援工作實(shí)行規范管理，做到常備不懈，及時(shí)有效。
3．對事發(fā)現場(chǎng)傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準確的評估，及時(shí)了解掌握事故的原因、特征、規律、醫療救援資源、地理交通狀況等信息。
4．在事發(fā)現場(chǎng)或臨時(shí)指定地點(diǎn)設立臨時(shí)指揮部，組長(cháng)（總指揮）負責組織、部署突發(fā)事件的現場(chǎng)應急處置和醫療救援工作，組長(cháng)不在時(shí)，根據突發(fā)事件原因由分管院領(lǐng)導擔任總指揮，副組長(cháng)按各自行政分工協(xié)助總指揮負責所分管部門(mén)的應急和醫療救援工作，指揮、調遣院內各科室醫療救援力量和應急處置、搶險維修人員，本小組中
醫院工作制度9
一. 為有效組織協(xié)調非辦公時(shí)間（含公休日及節假日）行政管理和醫療救治工作，確保醫院信息通訊暢通、醫院實(shí)行總值班負責制，代行醫院行政管理權力。
二、醫院總值班由院級領(lǐng)導、職能部門(mén)和有關(guān)人員參加，負責處理非辦公時(shí)間的`醫務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項。
三、對發(fā)生的行政、醫療等有關(guān)重大事件，總值班人員有權負責組織和調度有關(guān)科室人員采取積極有效的應對措施，協(xié)調處理院內、院外及科室之間的工作，如遇疑難問(wèn)題重大事件應及時(shí)向院領(lǐng)導報告請示。
四、對因一時(shí)無(wú)錢(qián)治療，而又病情危重，需要立即搶救和手術(shù)的患者，總值班人員有權調度醫務(wù)人員先行救治，遇特殊情況應及時(shí)通知相關(guān)業(yè)務(wù)副院長(cháng)，確�！熬G色通道”暢通。
五、根據救治危重病人工作需要，可增加總值班人員范圍，由醫療管理職能部門(mén)及臨床、醫技科室負責人員參加。
六、值班人員應當遵守崗位職責和勞動(dòng)紀律。不得擅自離開(kāi)崗位，做好值班記錄，保持好室內衛生。因巡視或暫離值班室時(shí)，應確保通信暢通。若因特殊原因不能按時(shí)值班，可自行調換，并提前告知院辦室備案。
醫院工作制度10
為方便病人就診，縮短病人等候時(shí)間，江蘇省揚州市蘇北人民醫院從20xx年推出了彈性排班服務(wù)，包括提前開(kāi)診、中午連班、延遲下班、高峰期應急、延時(shí)門(mén)診等5種形式。涉及掛號收費、藥房、胃鏡室、檢驗中心、影像中心、一站式服務(wù)中心工作人員以及全院各臨床科室專(zhuān)家。
提前開(kāi)診：減少患者等待時(shí)間
早晨6：30分，當很多人才剛剛起床的時(shí)候，蘇北人民醫院門(mén)診大廳等候椅的“上座率”已經(jīng)超過(guò)五成，而此時(shí)，該院門(mén)診“一站式服務(wù)中心”的護士們已整裝上崗。
7:00點(diǎn)，醫院24個(gè)掛號窗口已經(jīng)全部開(kāi)窗。
7:30分，內科診區：消化內科專(zhuān)家朱海杭正在接診第四個(gè)病人，朱主任說(shuō)：實(shí)行彈性排班，醫生的上班時(shí)間提前了，個(gè)人休息時(shí)間勢必減少了，但是，不要小看這幾十分鐘，這樣醫生可以更加從容地看病，也可以減少患者的等待與焦慮。
高峰期應急：緩解患者“排長(cháng)隊”
上班前后，醫院B超室按理說(shuō)是最忙碌的時(shí)候，可蘇北人民醫院的B超室等候的患者并沒(méi)有出現人頭攢動(dòng)的情形。該科負責人夏炳蘭介紹：前幾年，每天早晨八九點(diǎn)鐘候診椅上都坐滿(mǎn)了病人，因為大家都是空腹，有的還要憋尿，因此人多的時(shí)候，大家都特別著(zhù)急，科室的滿(mǎn)意度比較低。自從實(shí)行彈性排班后，將開(kāi)機時(shí)間提前一個(gè)小時(shí)以上，并將住院病人檢查時(shí)間提前，這樣門(mén)診病人與住院病人就不“打架”了，我們還在排班上著(zhù)重考慮，針對一周每一天高峰時(shí)間、高峰量都不同的情況，排出每一天的上崗時(shí)間與班次，這樣就大大緩解了患者“排長(cháng)隊”現象，我們的滿(mǎn)意率也越來(lái)越高。
延時(shí)門(mén)診：為患者提供更多的方便
12:30分，延時(shí)門(mén)診：神經(jīng)外科的王曉東醫生正在為一位復診病人看片子：“通過(guò)報告和片子的情況來(lái)看，您恢復的情況很好，不用擔心”。王醫生說(shuō)：開(kāi)設延時(shí)門(mén)診，可以為中午下班后拿到檢查結果或者利用中午休息時(shí)間看病的“上班族”提供更多的方便。
影像中心：提前開(kāi)機、延遲下班
13:00點(diǎn),影像中心：該中心的在全國率先推出“當天檢查,當天出報告”，此時(shí)的影像中心仍舊是一派繁忙景象，他們的口號是“歇人不歇機”，這樣就要更加合理的安排人員、班次，提前開(kāi)機、延遲下班，通常，該院最后一個(gè)下班的醫技科室就是影像科，晚上10后下班對他們而言是家常便飯，目的是保證讓當天最后一份報告保質(zhì)保量的送到患者手中，該院影像中心主任吳晶濤說(shuō)：實(shí)現當天出報告，要的是統籌、技術(shù)，更重要的是一分責任和愛(ài)心，這樣就大大避免了患者的奔波，為患者的下一步治療贏(yíng)得了寶貴的時(shí)間。
打破常規：專(zhuān)家門(mén)診全天運行
“一直以來(lái)，全國各地醫院專(zhuān)家門(mén)診都實(shí)行半天門(mén)診運行制。這種做法給病人找專(zhuān)家看病，尤其是給外地來(lái)的'病人找專(zhuān)家看病帶來(lái)不小的麻煩，經(jīng)常中上午看了專(zhuān)家，下午檢查結果出來(lái)后卻找不到上午的專(zhuān)家，要反復來(lái)醫院多次，不方便而且還耽誤治療�！睋t院門(mén)診部主任馬勇波介紹，為方便病人就診，縮短病人等候時(shí)間，醫院推出了專(zhuān)家全日門(mén)診服務(wù)，專(zhuān)家負責到底，即提高了診斷準確率，又減少了患者反復奔波的勞苦。
雙休日門(mén)診：為學(xué)生、上班族提供方便
從20xx年開(kāi)始，醫院開(kāi)設了雙休日門(mén)診，每周六下午、周日全天專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診正常開(kāi)診，特別是解決了學(xué)生、上班族和外地病人的就醫問(wèn)題。雙休日門(mén)診取得了很好的經(jīng)濟和社會(huì )效益，目前雙休日門(mén)診量從20xx年的每周日800人次，上升到現在的2200人次左右。
滿(mǎn)意不滿(mǎn)意，患者說(shuō)了算。從問(wèn)卷調查情況看，患者對蘇北人民醫院實(shí)行“彈性工作制”的這一做法均表示“非常滿(mǎn)意”。
醫院工作制度11
一、空氣消毒：
1.通風(fēng)：早上上班前、中午、下午班后各通風(fēng)0.5～1h。
2.消毒：方法一：紫外線(xiàn)消毒。每日班后使用紫外線(xiàn)燈消毒1h。
方法二：空氣動(dòng)態(tài)消毒。采用多功能動(dòng)態(tài)殺菌機進(jìn)行空氣動(dòng)態(tài)消毒。
二、地面消毒：
1.當地面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清掃，用清水或含清潔劑水拖地每天2次(早上、中午各1次)。
2.有傳染病流行時(shí)改為第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。
三、物品表面消毒：
醫務(wù)人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋，薄膜有破損地方或沒(méi)采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清潔。
四、注意事項
1.診室空氣提倡通風(fēng)換氣。
2.采用紫外線(xiàn)消毒要注意環(huán)境評估及使用注意事項：
�、偈覂缺３智鍧嵏稍�，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時(shí)，應適當延長(cháng)照射時(shí)間。
�、谧贤饩�(xiàn)燈管距地面2M，用于物體表面消毒時(shí)，燈管距物體表面不超過(guò)1M。
消毒時(shí)間從燈亮5min后開(kāi)始計時(shí)，消毒時(shí)間為0.5-1h。
�、圩贤饩�(xiàn)燈累計使用時(shí)間不應超過(guò)1000h，使用中強度不低于70μW/c㎡，新燈強度不低于90μW/c㎡。紫外線(xiàn)強度計至少一年標定1次。
�、芟就戤�，打開(kāi)窗通風(fēng)換氣，方可入室。不得使紫外線(xiàn)光源照射到人，以免引起損傷。
�、葑贤饩�(xiàn)燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰塵、油污時(shí)，應隨時(shí)擦拭。
3.診室地面不提倡常規使用化學(xué)性的消毒液拖地，遇有污染或傳染病流行時(shí)，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。
4.治療過(guò)程中所有接觸到的'設備或物體表面都應采用屏障防護技術(shù)(即覆蓋防污膜)。
醫院工作制度12
一、在辦公室主任領(lǐng)導下，辦公室內勤與外勤工作人員互相分工合作，共同完成辦公室日常工作。
二、與辦公室其他人員共同完成投訴接待，來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)、來(lái)電投訴，負責接收、處置信訪(fǎng)部門(mén)等各種渠道轉交的投訴，并及時(shí)匯報。
三、堅持首訴負責制，對不屬于本部門(mén)受理的投訴，負責聯(lián)系協(xié)調相關(guān)部門(mén)受理。
四、做好各種渠道的投訴登記，投訴談話(huà)記錄，投訴電話(huà)記錄，醫療糾紛評估記錄及各種會(huì )議記錄。
五、一般情況下當日向醫療糾紛責任科室送達投訴材料或口頭傳達投訴事宜，并告知醫療糾紛反饋書(shū)面材料的期限，并及時(shí)督導醫療糾紛答復材料的.反饋。
六、負責病歷資料的調取、復印、保管。為醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )會(huì )議準備相關(guān)材料，并提前分發(fā)相關(guān)專(zhuān)家。
七、與辦公室其他人員共同完成醫療糾紛調查、取證、分析、定性并擬定初步處理意見(jiàn)。準確、及時(shí)向相關(guān)各方反饋醫療糾紛調查情況和處理意見(jiàn)。
八、負責辦公室各類(lèi)文書(shū)和視聽(tīng)資料的收集、整理、復制、保管工作，及時(shí)整理文書(shū)檔案和電子檔案，加強各種檔案管理和安全，嚴格執行各類(lèi)文書(shū)、各類(lèi)物品的送達、交接簽收手續。
九、負責醫療糾紛處置與防范和培訓的評價(jià)工作
十、做好后勤保障工作，負責領(lǐng)取辦公室各種物品。
十一、負責辦公室及談話(huà)室清潔衛生。
十二、負責辦公室舉辦的各類(lèi)會(huì )議的準備工作。
十三、完成辦公室主任交辦的其他工作。
醫院工作制度13
1、清潔：用流動(dòng)水沖洗30S，滴干。
2、浸泡：500mg/l有效氯消毒液20xxml浸泡30分鐘。
3、漂洗：在流動(dòng)水下漂洗后，滴干。
4、干燥：放置在托架上直至晾干。
5、包裝：用紙塑袋進(jìn)行包裝。
6、消毒：高壓蒸汽滅菌。
醫院工作制度14
(一)操作指引
1.每次治療后
(1)清潔：抽吸牙椅過(guò)濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
(2)消毒：嚴重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒方法。
2.每日班后
清潔：抽吸牙椅過(guò)濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
關(guān)閉牙椅電源：含氯消毒液保持10～30min
沖洗：打開(kāi)牙椅電源，抽吸牙椅過(guò)濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥過(guò)夜
牙椅復位，關(guān)閉電源。
(二)注意事項
1.牙椅排水系統包括強吸、弱吸和痰盂及其排水管道。
2.抽吸式?jīng)_洗吸唾管道，保持痰盂清潔無(wú)異味，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。
3.強吸、弱吸等開(kāi)放管道，班后要采用保護套遮蓋保護。
醫院工作制度15
根據xx市《關(guān)于進(jìn)一步加強生活垃圾分類(lèi)收運的實(shí)施意見(jiàn)》和《xx市醫療機構生活垃圾分類(lèi)工作實(shí)施方案》文件精神，為進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)好我院生活垃圾分類(lèi)工作，現結合我院實(shí)情，制定垃圾分類(lèi)工作實(shí)施方案如下：
一、組織保障
為貫徹落實(shí)好上級主管部門(mén)會(huì )議精神和工作要求，高度重視工作，成立醫院生活垃圾分類(lèi)管理工作領(lǐng)導小組，由主要領(lǐng)導任組長(cháng)，各分管領(lǐng)導任副組長(cháng)，各科室負責人為成員，并下設小組辦公室，同時(shí)，建立醫院生活垃圾分類(lèi)督導隊和志愿者隊，明確分工、職責。
二、工作目標
在全院建立垃圾分類(lèi)投放點(diǎn)，并推行垃圾分類(lèi)管理機制，對產(chǎn)生的生活垃圾實(shí)現準確分類(lèi)投放、暫存，并與垃圾回收單位按分類(lèi)進(jìn)行有效銜接，做到分類(lèi)運送、分類(lèi)處置，實(shí)現可回收垃圾的再利用。
三、生活垃圾分類(lèi)要求
�。ㄒ唬⿲�(shí)施范圍
醫院所有區域。
�。ǘ┕芾砟Ｊ�
醫院生活垃圾分類(lèi)管理，主要是條塊結合，以條為主的運行模式，從每個(gè)科室到每個(gè)樓層、到每幢樓、再到整個(gè)大院，層層落實(shí)監督管理職責。各科室為各自垃圾分類(lèi)責任部門(mén)，物業(yè)公司為大院內公共區域責任單位（有二次分類(lèi)等責任）。
�。ㄈ┰O施配置及分類(lèi)流程
1、在醫院門(mén)診樓前、門(mén)診樓一層過(guò)道、二層大廳分別布置1足有害垃圾桶（紅色）、可回收垃圾桶（紅色）、廚余垃圾桶（灰色）、其他類(lèi)垃圾桶（藍色）。在醫院住院樓一至三層過(guò)道分別布置1組有害垃圾桶（紅色）、可回收垃圾桶（紅色）、廚余垃圾桶（灰色）、其他類(lèi)垃圾桶（藍色）。每個(gè)布置點(diǎn)均用紅色標帶圈示，并懸掛“生活垃圾分類(lèi)投放指示牌”。
2、每個(gè)區域小垃圾簍用不同顏色袋子套裝區分。
3、分類(lèi)流程：
�。�1）科室內產(chǎn)生垃圾要分類(lèi)投放到生活垃圾桶和醫療垃圾桶內，滿(mǎn)后生活垃圾由保潔員統一投放到各樓層衛生間分類(lèi)垃圾桶內，再由保潔員每日定時(shí)收集投放到集中投放點(diǎn)，醫療垃圾由專(zhuān)門(mén)人員運送到醫療垃圾暫存點(diǎn)。
�。�2）科室內產(chǎn)生可回收物、有害垃圾和廚余垃圾投放到每層集中投放點(diǎn)，由保潔員定時(shí)統一收集到集中投放點(diǎn)。
�。�3）各區域產(chǎn)生的'建筑垃圾、園林垃圾由后勤安排施工方或承包方到指定區域臨時(shí)堆放，日產(chǎn)日清。
四、檢查考核
1、每月由醫院生活垃圾分類(lèi)管理工作領(lǐng)導小組辦公室和督導隊成員進(jìn)行生活垃圾分類(lèi)檢查，并在院務(wù)會(huì )或生活垃圾分類(lèi)督導會(huì )議上進(jìn)行通報檢查中發(fā)現的問(wèn)題。
2、對落實(shí)垃圾分類(lèi)不到位的責任科室，由醫院生活垃圾分類(lèi)管理工作領(lǐng)導小組辦公室下達整改通知書(shū)。對屢次未落實(shí)垃圾分類(lèi)的責任科室上報工作領(lǐng)導小組進(jìn)行約談。
五、工作要求
�。ㄒ唬┮訌妳f(xié)作。
生活垃圾分類(lèi)工作是關(guān)鍵小事，各科室要積極主動(dòng)，與監管人員、物業(yè)人員合作，形成多方合力、齊抓共管的良好局面，共同推進(jìn)我院垃圾分類(lèi)工作落實(shí)到位。
�。ǘ┮麄饕龑�。
各科室要提升環(huán)保意識，緊扣醫院生活垃圾分類(lèi)各項工作安排，切實(shí)加強科室職工的宣傳教育培訓，確保每一位職工都能熟練掌握分類(lèi)知識。
�。ㄈ┍痉桨缸詘xxx年xx月x日起施行，由醫院生活垃圾分類(lèi)管理工作領(lǐng)導小組辦公室負責相關(guān)問(wèn)題的解釋。
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