- 相關(guān)推薦
醫療糾紛和解協(xié)議書(shū)（范文）
醫療糾紛和解協(xié)議書(shū)不會(huì )寫(xiě)?沒(méi)關(guān)系，下面是小編給大家分享的醫療糾紛和解協(xié)議書(shū)(范文)，供大家閱讀參考。
醫療糾紛和解協(xié)議書(shū)(范文)1
醫療機構名稱(chēng)：
醫療機構法定代理人：
調解機構：
患者的姓名： 年齡： 性別 ： 籍貫： 住址： 職業(yè)：
協(xié)議地點(diǎn)：
患者 于 年 月 日因 在醫方處住院(門(mén)診) 科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議;本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，現達成如下協(xié)議，由醫患雙方共同遵照執行。
第一條：醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償： (￥ 元 )
第三條：醫方同意于本協(xié)議生效后 日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條：在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條： 本協(xié)議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名)：
醫方代表人簽字：
醫方法定代表人(簽章)：
患方簽字：
簽注日期： 年 月 日
醫療糾紛和解協(xié)議書(shū)(范文)2
甲方：某醫院
乙方： ×××
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著(zhù)平等、 自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數據如下：
某市200×年度職工平均工資： 元。
某市200×年度城鎮居民平均生活費： 元。
某市城鎮居民最低生活保障金： 元。
第二條 賠償項目及計算方法(略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條 本協(xié)議一式兩份， 甲、乙雙方各執一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：×××醫院 乙方：
代表：
日期： 日期：
醫療糾紛和解協(xié)議書(shū)(范文)3
甲方?*****診所?負責人??
乙方(患方)??身份證號??住址?
患者基本情況?
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病?甲方以“*******”收治入院?*********.
甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議?但均愿通過(guò)協(xié)商解決?甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則?根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規?經(jīng)充分協(xié)商?雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議：?
一、甲方同意乙方要求?不通過(guò)醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下?自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求?一次性補償乙方各類(lèi)費用共計人民幣******元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用?乙方已發(fā)生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時(shí)間及方式?甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書(shū)面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后?甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利?且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認?本協(xié)議系雙方在見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證下充分協(xié)商的結果。在此過(guò)程中?不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份?甲乙雙方各執一份?兩份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方?乙方?
見(jiàn)證人：
年月日
【醫療糾紛和解協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章：
醫療糾紛協(xié)議書(shū)范本07-27
民事借貸和解協(xié)議書(shū)01-29
工傷和解協(xié)議書(shū)范本09-17
勞動(dòng)糾紛和解協(xié)議書(shū)10-22
執行和解協(xié)議書(shū)范本05-30
強制執行和解協(xié)議書(shū)09-16