實(shí)用的仲裁申請書(shū)范文匯總10篇
在如今這個(gè)年代，申請書(shū)起到的作用越來(lái)越大，申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧！以下是小編收集整理的仲裁申請書(shū)10篇，希望能夠幫助到大家。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話(huà)：__________）
被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話(huà)：________）
請求事項：
請求裁決被申請人賠償申請人醫療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營(yíng)養費______元、住宿費______元，護理費______元，再次鑒定費______元、二次手術(shù)（后續治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫療補助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計：______元。
請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實(shí)和理由：
20____年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽(yáng)縣城興彭大街改造I標段修路過(guò)程中被罐車(chē)碰撞掉至地溝受傷，造成雙側根骨粉碎性骨折 、左側外踝，骰骨骨折 、左側距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽(yáng)縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書(shū)，認定申請人為工傷。
20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今，除支付了申請人的醫療費用外，拒不賠償申請人的其余損失，無(wú)奈向貴委申請仲裁。 綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受相關(guān)的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護申請人的合法權益。
此致
________仲裁委員會(huì )
申請人(簽名)：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：。
被申請人：。
上列當事人間，因________________案，業(yè)經(jīng)________________________________仲裁委員會(huì )于_______年___月___日作出()______字第_____號裁決，被申請人拒不遵照裁決履行。為此，特申請你院給予強制執行�，F將事實(shí)、事由和具體請求目的分述如下：
事實(shí)和理由：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
請求目的：_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
此致
________________人民法院
申請人：____________
_________年____月____日
附：
1．書(shū)證________________()________________件；
2．物證________________()________________件；
3．證人________________，__________________________
4．________________仲裁委員會(huì )裁決復印件一份。
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯(lián)系電話(huà)：XXXXXXX
被申請人：XXXX公司
地址：XXXXXXX，電話(huà)：XXXXX
法定代表人：XXXX
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元×2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
(一)其中工傷醫療補助金39886(14月×2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50=4000元，伙食補助50元×0.7×50天=1750元、
(六)交通費用20xx元。
(七)康復費用40000元。
事實(shí)和理由：
申請人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請人沒(méi)有與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請人以現金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實(shí)：
20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事XXX共同操作一臺機器，整理XXX新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機
器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無(wú)奈之下根據相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買(mǎi)社會(huì )保險，并拒絕支付工傷待遇�，F依據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規定，依法于年1月29日解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會(huì )保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和XXX省工傷保險相關(guān)規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據確鑿，請省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì )給予支持。
此致
XXXX勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：xxx
xx年xx月xx日
仲裁申請書(shū) 篇4
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（申請人如為單位，應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（被申請人如為單位，應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）
請求事項：（寫(xiě)明申請仲裁所要達到的目的）
事實(shí)和理由：（寫(xiě)明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議）
此致
XXXX仲裁委員會(huì )
申請人：（簽名或蓋章）
XXXX年XX月XX日
附：一、申請書(shū)副本X份（按被申請人人數確定份數）；
二、證據XX份；
三、其他材料XX份。
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：
法定代表人：
委托代理人：
被申請人：
法定代表人：
仲裁要求：
一、立即支付貨款_________元。
二、賠償損失費_________元。
事實(shí)與理由：
_______年____月____日，被申請人_______省_______市房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司與我廠(chǎng)在_______市簽訂銷(xiāo)合同一份，采購我廠(chǎng)生產(chǎn)的鋼窗_________副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規格、數量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為_(kāi)______年_____月份。我廠(chǎng)按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過(guò)合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱(chēng)有部分鋼窗不符合市場(chǎng)變化的影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于_______房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠(chǎng)幾次到_______省_______市往返交涉，給我廠(chǎng)造成了很大的經(jīng)濟損失。
由于上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請_______仲裁機構予以仲裁。
此致
_______仲裁委員會(huì )
申訴人：_______市鋼窗廠(chǎng)
_______年_____月_____日
附：
1、本仲裁申請書(shū)副本___份
2、證據目錄和主要證據復印件_____份
仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯(lián)系電話(huà)：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話(huà)：xxx。
法定代表人：xxx職務(wù)：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付200x年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：xxx元。
事實(shí)與理由：
申請人于199x年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。200x年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的200x年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的.規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(200x年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，200x年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元(940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xxx(簽名)
年月日
仲裁申請書(shū) 篇7
申請人：（姓名，性別，民族，出生年月，身份證號，聯(lián)系電話(huà)）
住址：
�。ㄓ形写砣说�，應寫(xiě)明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話(huà)、地址）
被申請人：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)（工商注冊登記名稱(chēng)）
法定代表人：電話(huà)：
地址：郵編：
請求事項：（要達到的目的和要求。要具體明確）
事實(shí)與理由：應簡(jiǎn)要說(shuō)明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內容；雙方爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過(guò)等，爭議的具體內容和爭議的焦點(diǎn)；提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來(lái)源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話(huà)等）。
此致
**勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
仲裁申請書(shū) 篇8
申請人：xxxxx股份有限公司
法定代表人：________________職務(wù)：董事長(cháng)
住所：________________，郵政編碼：________________
委托代理人：________________
聯(lián)系電話(huà)：________________
被申請人：________________法定代表人：________________
住所：________________郵政編碼：________________
聯(lián)系電話(huà)：________________
仲裁請求：
1.裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB176，960.00元。
2.裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308.8元。
3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實(shí)與理由：
被申請人自________年開(kāi)始________年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于________年____月____日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960.00元（大寫(xiě)壹拾柒萬(wàn)陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據銷(xiāo)售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308.8元，應由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí)，申請人依據《銷(xiāo)售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護申請人合法權益。
此致！
上海仲裁委員會(huì )
xxxx股份有限公司
法定代表人：
________年____月____日
仲裁申請書(shū) 篇9
申請執行人：xxx商貿有限責任公司地址：xx市xx區xx路xx號法定代表人：趙某，職務(wù)：董事長(cháng)被執行人：xxx服裝廠(chǎng)地址：xx市xx縣xx路xx號法定代表人：錢(qián)某，職務(wù)：董事長(cháng)電話(huà)：xxxxxxxxx
請求事項：被執行人賠償因供貨等級差給某商場(chǎng)造成的損失xxx萬(wàn)元。
申請執行人與被執行人間因服裝買(mǎi)賣(mài)合同糾紛，業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會(huì )裁決，被執行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執行。
申請人執行與被執行人于________年____月簽訂服裝買(mǎi)賣(mài)合同。在履行合同中，被執行人不正確履行合同，給申請執行人發(fā)的貨是次等品，申請執行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)xx市仲裁委員會(huì )依法作出了裁決，裁決被執行人賠償因其供貨等級差給某商場(chǎng)造成的損失xx萬(wàn)元。但被執行人拒不執行此裁決。
故根據《中戶(hù)人民共和國仲裁法》和《中戶(hù)人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定，向人民法院申請強制被執行人給付賠償款xx萬(wàn)元人民幣。
此致xx人民法院
申請人：xxx商貿有限責任公司
法定代表人：趙某
________年____月____日
仲裁申請書(shū) 篇10
第一類(lèi)、申請人是員工的，請提交下列材料：(1)勞動(dòng)仲裁申請書(shū)(詳細陳述申請事項事實(shí)理由，一式兩份或按被申請人人數提供);(2)申請人身份證明及復印件;(3)有委托代理人的，需當面簽定并提交《授權委托書(shū)》，注明委托事項，同時(shí)提交受委托代理人的身份證復印件。如委托人的代理人是律師事務(wù)所派出的執業(yè)律師，應提供執業(yè)律師的證件復印件：如委托人的代理人是公民，應提供與委托人簽訂的不收費代理協(xié)議書(shū)，以及代理人和委托人之間的關(guān)系的法律資料;(4)被申請人工商注冊信息資料;(5)申請人與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;(證明材料包括：勞動(dòng)合同、暫住證、工作證、廠(chǎng)牌、工卡、工資表(單)、入職登記表、押金收據、以及被處罰憑證和被開(kāi)除、除名、辭退、解除(或終止)勞動(dòng)關(guān)系通知或證書(shū)等。申請人提交證明材料時(shí)，應附原件及復印件各一份，審核后退回原件;(6)《提交證據材料清單》一式兩份;
第二類(lèi)、申請人屬集體爭議的，請提交如下材料：除提交第一類(lèi)(1)至(6)項資料外，申請人需推薦3或5名員工代表，并提交員工代表名單以及全體員工簽名表，其中屬欠薪的集體爭議案件，申請人還需提交用人單位拖欠員工工資的人員名單和拖欠余額表。
第三類(lèi)、申請人是用人單位的，請提交下列材料：(1)被申請人身份證明復印件;(2)申請人與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(與第一類(lèi)第(6)項要求相同);(3)《營(yíng)業(yè)執照》副本復印件;(4)《法定代表人身份證明書(shū)》;(5)有委托代理人的，需提交《授權委托書(shū)》(注明委托事項)委托代理人的身份證復印件;(6)《提交證明材料清單》(一式兩份)。
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