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勞動(dòng)仲裁申請書(shū)

時(shí)間:2021-11-04 09:37:07 仲裁申請書(shū) 我要投稿

關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)合集九篇

  隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步,申請書(shū)應用范圍廣泛,我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。那么申請書(shū)應該怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編幫大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9篇,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)合集九篇

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1

  申請人:xxx,男,48歲,住開(kāi)封縣袁坊鄉張吳寨村5組。

  委托代理人:王xxx,河南遼源律師事務(wù)所律師。

  被申請人:開(kāi)封市中發(fā)建筑工程有限公司。

  法定代表人:吳x,公司經(jīng)理。

  公司地址:開(kāi)封市三里堡90號。

  申請請求:

  1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690。5元,伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,后續治療費6000元,以上共計:42283。5元。

  2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金,上述具體數額待鑒定結果出來(lái)后確定。

  事實(shí)與理由:

  被申請人于20xx年承包了正陽(yáng)小區1號樓施工工程,申請人自20xx年10月8日開(kāi)始為被申請人施工,20xx年3月19日晚9時(shí)許,被申請人強令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

  申請人于20xx年7月向開(kāi)封市勞動(dòng)和社會(huì )保障局申請工傷認定,9月被認定為工傷。

  從事故發(fā)生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無(wú)奈向貴院申請仲裁。

  綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護農民工的合法權益。

  此致

開(kāi)封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

申請人:xxx

20xx年9月24日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2

  申請人: 姓名 XX 性別 女 年齡 XX 民族 漢

  住址 上海市XXX

  電話(huà) XX 郵編 XX

  被申請人1:?jiǎn)挝幻Q(chēng) 上海市XX 電話(huà) XX

  法定住所 上海市XX 郵編 XX

  法定代表人 XX 性別 女 職務(wù) 總經(jīng)理

  請求事項:

  1.裁決被申請人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟賠償金為一個(gè)月工資20xx元(不含已支付部分)

  2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元

  3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(20xx年9月至20xx年6月)

  4.裁決被申請人為申請人補辦20xx年6月各類(lèi)養老保險

  5.裁決被申請人賠償從20xx年9月至20xx年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

  6.裁決被申請人退回申請人過(guò)失單扣款900元

  事實(shí)與理由

  申請人于20xx年9月8日正式進(jìn)入被申請人上海市XX公司上班,擔任會(huì )計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于XX公司財務(wù)內控制度薄弱,前任財務(wù)人員未出具以前年度及月度財務(wù)報表,也未完善保存財務(wù)歷史資料,給申請人的后續財務(wù)工作帶來(lái)極大困難,并在此期間因公司快速發(fā)展,連鎖門(mén)店由20xx年9月的9家店鋪增長(cháng)為20xx年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應鏈的財務(wù)工作都由申請人所在的團隊負責,而在整個(gè)發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè),每天都于晚上10點(diǎn)后離開(kāi)公司,星期六、天都在公司工作,如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來(lái)極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現上班遲到現象,遲到時(shí)間為1分鐘,2分鐘等。

  20xx年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過(guò)失單,被申請人在員工手冊中規定累計三張過(guò)失單可將員工開(kāi)除為理由,將申請人開(kāi)除,雙方在20xx年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個(gè)月工資,并誘騙申請人在自愿離職書(shū)上簽字,于20xx年6月10日將款打入申請人工資卡內,申請人查詢(xún)后金額不符,于20xx年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應的金額,拒絕再交涉。

  基于以上事實(shí),根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》等的相關(guān)規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

  上海市XX區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申請人:XX

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3

  請求事項:

  1、寫(xiě)明完整、具體、明確的請求,請求支付加工工資或者經(jīng)濟補償金等需寫(xiě)明計算過(guò)程(時(shí)間段×計算基數);

  2。是否屬于《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第2條規定的受案范圍;

  3、請注意以下不屬于勞動(dòng)仲裁受案范圍:

  1、社會(huì )保險經(jīng)辦機構在依照法律、法規及有關(guān)規定經(jīng)辦社會(huì )保險事務(wù)過(guò)程中,與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭議,如補繳、漏繳、欠繳、延繳社會(huì )保險費、辦理退休手續、確認工齡等;

  2、勞動(dòng)者與用人單位因住房制度改革產(chǎn)生的公有住房轉讓糾紛,以及因住房公積金產(chǎn)生的爭議;

  3、勞動(dòng)者對勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的傷殘鑒定結論或者對職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )的職業(yè)病診斷鑒定結論的異議糾紛;

  4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn),因主體不存在不予受理;

  5、政府主管部門(mén)主持或主導改制企業(yè)的糾紛,屬企業(yè)制度改革中和勞動(dòng)用工制度改革中出現的特殊現象,不是履行勞動(dòng)合同中的問(wèn)題,由此引發(fā)的糾紛,一般應當由政府相關(guān)部門(mén)按照企業(yè)改制的政策規定統籌協(xié)調解決,不屬于勞動(dòng)爭議案件;

  6、與企業(yè)主管部門(mén)產(chǎn)生糾紛不屬于勞動(dòng)爭議調解仲裁范圍;

  7、其他不屬于勞動(dòng)爭議仲裁處理的事項。

  事實(shí)和理由:

  寫(xiě)明勞動(dòng)者何時(shí)入職,從事什么工作,勞動(dòng)合同期限等具體事項。

此致

  xx勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  申請人:(簽名或蓋章)

  年月日

  附:證據材料(勞動(dòng)合同書(shū),解除通知書(shū),工資流水,考勤記錄等)

  注:1、申請書(shū)應用鋼筆、簽字筆書(shū)寫(xiě)或印刷;

  2、申請書(shū)副本份數,應按被申請人人數提交;

  3、請求事項應簡(jiǎn)明扼要,事實(shí)和理由應寫(xiě)明勞動(dòng)(人事)關(guān)系建立時(shí)間、爭議發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、結果、爭議的內容及有關(guān)法律政策依據,以及按照本委《調解建議書(shū)》的建議通過(guò)協(xié)商、申請調解等方式向對方當事人主張權利的情況,或者通過(guò)向勞動(dòng)監察部門(mén)投訴,向人民法院起訴或者申請支付令等方式請求權利救濟的情況等;

  4、證據和證據來(lái)源,證人姓名和住所應在《申請人提交證據清單》上列明。

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4

  申請 人:某某某公司

  負責 人:某某某

  地 址:某某某某某某1號樓1單元3樓東戶(hù)

  聯(lián)系電話(huà):12345678900

  被申請人:某某某 男 漢族 某某年1月3日出生

  住 址:某某某某某某1號樓1單元3樓東戶(hù)

  電 話(huà):11111111111 郵政編碼:11111111111

  請求事項:

  申請人不服某勞仲案字 [20xx]第 00號裁決書(shū),現依法向貴院申請:

  1. 裁定撤銷(xiāo)某勞仲案字 [20xx]第00 號裁決書(shū)。

  2. 申請費由被申請人承擔。

  事實(shí)與理由:

  被申請人于20xx年3月10日向某某市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)勞動(dòng)仲裁委)提出勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū),將某某省某某縣二建建設工程勞務(wù)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)某某法到庭,勞動(dòng)仲裁委審理后,于20xx年4月12日作出某勞仲案字 [20xx]第00號裁決書(shū),裁定由申請人承擔對被申請人的賠償責任。

  申請人認為:

  1、仲裁裁決沒(méi)有管轄權。

  2、仲裁裁決適用法律錯誤。

  3、仲裁裁決違反法定程序。

  申請理由:

  1、 仲裁裁決對申請人無(wú)管轄權:

  裁決書(shū)已經(jīng)查明如下事實(shí):申請人與某某二建之間存在建筑工程勞務(wù)承發(fā)包合作關(guān)系,屬于民事法律關(guān)系,屬于民事法律規范調整范疇。某某二建在申請人處承接勞務(wù)分包工程過(guò)程當中,聘用了被申請人作為建筑工人,被申請人與某某二建之間建立了勞動(dòng)關(guān)系,屬于勞動(dòng)法律規范調整范疇。故此,本案應是被申請人與某某二建之間的勞動(dòng)爭議糾紛,申請人與被申請人之間不存在任何法律關(guān)系,故此,仲裁裁決對申請人沒(méi)有管轄權,請人民法院依法予以撤銷(xiāo)裁決書(shū)。

  2、 裁決書(shū)適用法律錯誤:

  裁決書(shū)依據《工傷保險條例》第三十一條、勞動(dòng)和社會(huì )保障部、建設部《關(guān)于印發(fā)建設領(lǐng)域農民工工資支付管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)【20xx】22號文)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)22號文)第九條、第十條之規定,裁定申請人支付被申請人工傷醫療費屬于適用法律錯誤。

  勞社部發(fā)【20xx】22號文第一條規定:“本辦法適用于在中華人民共和國境內的建筑業(yè)企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)企業(yè))和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的農民工!倍暾埲伺c被申請人之間不存在勞動(dòng)關(guān)系,故此,22號文對申請人并不適用。故此,裁決書(shū)適用法律錯誤,作出了錯誤的裁決。

  另外,仲裁裁決中認定申請人與某某二建之間存在未結清的工程款,故此應當在未結清的工程款限額內先行支付被申請人的工傷醫療費,待結算工程款時(shí),將某某二建應承擔的工傷醫療費予以扣除。申請人與某某二建之間是否存在未結清的工程款,屬于申請人與某某二建之間的民事?tīng)幾h事項,屬于民事法律關(guān)系范疇,不屬于勞動(dòng)法律關(guān)系范疇。此項認定屬于仲裁裁決無(wú)管轄權的事項,屬于越權認定,應屬無(wú)效。

  故此,仲裁裁決錯誤的適用了法律,認定了仲裁裁決無(wú)管轄權的事項,作出了錯誤的裁決,請求人民法院依法明察,裁定撤銷(xiāo)裁決書(shū)。

  3、 裁決違反法定程序:

  20xx年3月29日,申請人根據勞動(dòng)仲裁委的開(kāi)庭通知,依法參與庭審,提出抗辯事項,某某二建沒(méi)有到庭,但仲裁裁決書(shū)中并沒(méi)有依法將某某二建沒(méi)有到庭參加庭審事項予以說(shuō)明,而是裁定申請人承擔了可能會(huì )由某某二建承擔的責任。理由僅僅是因為聯(lián)系不到某某二建,如此認定,于法不合,同時(shí)也違反了法定程序。故此,請求人民法院依法明察,依法撤銷(xiāo)裁決書(shū)。

  綜上所述:濟勞仲案字 [20xx]第 00號裁決書(shū)適用法律、法規錯誤、仲裁裁決無(wú)管轄權、裁決違反法定程序,根據《中華人民共和國勞動(dòng)調解仲裁法》第49條之規定,應當依法予以撤銷(xiāo)。請求人民法院依法明察,支持申請人上述請求。

  此致

  某某省某某市中級人民法院

  申請人:某某某某某某公司

  20xx年某某月某某日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5

  反請求是指在仲裁程序中,被申請人向申請人提出的,旨在抵銷(xiāo)或吞并申請人的仲裁請求的,與仲裁請求之標的和理由有牽連的,保護自己的民事權利和合法權益的獨立的請求。反請求是被申請人對抗申請人以維護自己合法權益的法律手段。

  從法律地位來(lái)分析,申請人與被申請人在法律上是平等的,既然申請人具有提出申請的權利,那么被申請人也具有提出反請求的權利。根據《勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁辦案規則》第三十五條的規定:“被申請人可以在答辯期間提出反申請,仲裁委員會(huì )應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人!痹摲瓷暾埵菍Ρ簧暾埲藱嗬谋Wo,這和在訴訟中在原告提出訴訟后,被告可以提出反訴是同樣的道理。

  但是《中華人民共和國仲裁法》對提出反請求的條件沒(méi)有作出具體、明確規定。根據仲裁理論,反請求應該具備以下5個(gè)條件:

  1、反請求只能是由被申請人提起。如果被申請人向仲裁委員會(huì )提起不以申請人為指向對象的仲裁請求,否則不成立反請求。

  2、反請求只能向受理仲裁申請的仲裁委員會(huì )提起。

  3、反請求與仲裁請求屬于同一仲裁協(xié)議約定的仲裁事項范圍,否則,仲裁委員會(huì )對被申請人的反請求無(wú)權管轄。

  4、反請求與仲裁請求必須有事實(shí)或法律上的聯(lián)系。

  5、反請求應該以書(shū)面形式提出,格式與仲裁申請書(shū)一樣。

  6、反請求應該在仲裁答辯期內提出。從理論上來(lái)說(shuō),只要被申請人在仲裁答辯期內提出符合上述要求的請求,就成立反請求。在實(shí)踐中,反請求被受理后,由于反請求本身與本請求是基于同樣法律關(guān)系,并且當事人也相同,因此,為了節省時(shí)間、費用、有利于審理方便,仲裁庭往往將申請人提起的本請求與被申請人提起的反請求合并審理。如果出現提出仲裁申請的申請人在案件審理過(guò)程中撤回仲裁申請的情況,也不影響反請求的繼續審理。以上是可以提起反請求的情況。

  具體到一些個(gè)案,典型的如工傷賠償,單位就不能就此提出反請求。如果就此提出,就可能違背“一事不再理”原則。這個(gè)原則強調的是“事實(shí)”,而不是看提起仲裁的主體,以工傷賠償為例,員工主張工傷賠償,如果單位又提出反請求,要求員工承擔所謂“員工違章操作”造成的經(jīng)濟損失,那么單位提起反請求的事實(shí)仍然是“員工遭受工傷傷害”,這就明顯與員工提起工傷賠償的事實(shí)和理由一致了,只是申請主體不同而已。這有悖于“一事不再理”原則。另外,工傷損害賠償實(shí)行的是無(wú)過(guò)錯責任原則,無(wú)論員工在工傷事件中是否存在過(guò)錯,除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成,否則,用人單位均應承擔法定賠償責任。所以在工傷賠償中,用人單位不得再提起反請求。

  綜上所述,在勞動(dòng)爭議仲裁中能否提起反請求,我們不能以偏概全,應具體問(wèn)題具體分析。

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6

  申請人:王強王強xxx,男,漢族,電話(huà):xxxxxxxxxxx住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編:xxxxx

  被申請人:王強王強xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編:xxxxxx法定代表:xxxxxxx職務(wù),總經(jīng)理電話(huà):xxxxxxx

  申訴請求:

  一依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元;

  二依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計4469元;

  三依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費1650元

  四依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

  五依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元六依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元(每月100)

  七依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額:22497.15元

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系,那時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月,工資為20xx元;第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止,被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同,被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。

  現根據[勞動(dòng)合同法]第八十二條規定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計20xx元;

  根據[勞動(dòng)合同法]第四十七條規定:經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的,按一年計算;不滿(mǎn)六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償,計4469元(一年半)被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險,單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的.20%共計1650元。被申請人未按時(shí)支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861。11元和年終獎一個(gè)月工資2750元。

  被申請人沒(méi)有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。

  根據勞動(dòng)部[關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規定>的通知],應按以下標準支付工資:

 。1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的,按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的150%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

此致

敬禮

xx縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )

  申請人:王強王強

 。ê灻蚝炚拢

  年月日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7

  一、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)的結構:

  勞動(dòng)仲裁申請書(shū)應當包括以下幾個(gè)內容:

  標題;申請人信息;被申請人信息;仲裁請求;事實(shí)和理由;提交單位;申請人簽名、日期。

  二、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)各部分寫(xiě)法:

  1、標題

  所有的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請書(shū)》作為標題

  2、申請人信息

  必要的信息:申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

  其他信息:申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話(huà)等。

  3、被申請人信息

  必要的信息:被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

  其他信息:被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話(huà)等。

  4、仲裁請求

  (1)仲裁請求必須一項一項的列清楚,最后計算出請求的總額。

  (2)每一項仲裁請求包括:a請求的是什么內容,如是什么時(shí)候的加班費、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補償金;b請求的數額,要寫(xiě)清楚到底請求多少錢(qián)。

  (3)若是恢復勞動(dòng)關(guān)系的則寫(xiě)清楚要求恢復勞動(dòng)關(guān)系。

  5、事實(shí)和理由

  這一部分里應當寫(xiě)的內容包括:

  (1)雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí),什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實(shí)是什么。

  (2)對于仲裁請求里面的每個(gè)請求都應當詳細的說(shuō)明。

  三、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范本

  申請人:xxx,性別,民族,電話(huà):xxxxxxxxxxx 住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxx

  被申請人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxxx法定代表: xxxxxxx 職務(wù),總經(jīng)理 電話(huà):xxxxxxx

  申訴請求:

  1、

  2、

  3、

  4、

  事實(shí)與理由:

  詳述事情的經(jīng)過(guò)和結果。最后再重申一次訴求。

  此致

  xxx勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )

  申請人:

  (簽名或簽章)

  xxxx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8

  申請人:

  地址:

  身份證:

  被申請人:

  住址:

  請求事項:

  1、依法采取強制執行措施,責令被申請人履行辦字第xx號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū)的內容;

  2、本案執行費用由被申請人承擔。

  事實(shí)和理由:

  申請人xx與被申請人因勞動(dòng)爭議糾紛一案,已經(jīng)由長(cháng)沙市芙蓉區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )于20xx年x月x日開(kāi)庭并作出辦字第xx號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū),判令:1、被申請人應在本裁決書(shū)生效之日起七日內應未簽訂勞動(dòng)合同支付申請人20xx年8月5日至20xx年1月10日的雙倍工資差額人民幣XXXXXX。2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20xx年7月至20xx 年1月的外來(lái)從業(yè)人員綜合保險費,該判決現已生效,但被申請人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無(wú)奈,申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定,特向貴院申請予以強制執行。

  此致

  XX法院

  申請人:xx

  二〇一五年x月x日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9

  申請人:***,男,住XX市六里坪鎮油坊村2組13號,身份證號碼**********,聯(lián)系電話(huà)。

  被申請人:******有限公司******車(chē)身廠(chǎng) 住所地:

  法定代表人:**** 負責人:**** 電話(huà):822*****

  被申請人:XX市**勞務(wù)有限公司,住所地

  法定代表人:*** 電話(huà):

  申請仲裁事項:

  1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金5100元。

  2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人xx年年——20xx年社會(huì )保險金。

  3、請求兩被申請人支付加班費 元。

  事實(shí)及理由:

  申請人于xx年年2月被十堰****勞務(wù)公司派遣到******車(chē)身廠(chǎng)工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的規定,未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益,請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。

  此致

  ***勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申請人:

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