關(guān)于仲裁申請書(shū)模板匯編9篇
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì )，申請書(shū)應用范圍廣泛，申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。寫(xiě)起申請書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編整理的仲裁申請書(shū)9篇，希望對大家有所幫助。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：__________，男，漢族，_________年____月____日出生。
住址：___________________________________________________。
身份證號：_____________________________
被申請人：_____________________________
地址：___________________________________________________。
法定代表人：__________
聯(lián)系電話(huà)：_____________________
申請事項：請求確認申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：_________年____月____日，申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘，在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請人在_____________作業(yè)時(shí)受傷，后被救護車(chē)送往成都_____________醫院治療______天。在此期間，被申請人結算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫療費用。
綜上所述，申請人依據《工傷保險條例》、《勞動(dòng)和社會(huì )保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知>》及相關(guān)法律法規，為維護申請人的合法權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請，望依法支持申請人的請求為盼！
此致
_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：___________
_________年____月____日
證據目錄：
1、__________公司招聘廣告；
2、___________公司錄取申請人_________錄入通知；
3、被申請人為申請人__________工傷醫療期間支付醫療費憑據復印件
仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：xxx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，現住xxxxxxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxxx
被申請人：xxxxxx限責任公司
住所地：xxxxx
法定代表人：xxxx 董事長(cháng) 聯(lián)系電話(huà)：xxxxx
仲裁請求
1、依法裁決解除申請人與被申請人事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
2、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金16200元（9個(gè)月×1800元/月）。
3、依法裁決被申請人在沒(méi)簽書(shū)面合同期間向申請人支付雙倍工資 14400元（8個(gè)月×1800元/月）
4、依法裁決被申請人為申請人補繳從20xx年至仲裁期間的養老保險、醫療保險、失業(yè)保險等社會(huì )保險。
事實(shí)與理由
申請人從20xx年4月起開(kāi)始在被申請人處上班，從事車(chē)工工作，雙方一直未簽訂書(shū)面的合同書(shū)。截止到20xx年1月1日起，被申請人才與申請人簽訂了為期三年的書(shū)面的勞動(dòng)合同。截止到20xx年底單位因經(jīng)營(yíng)不善，通知部分人員放假，隨時(shí)等候消息繼續上班。20xx年1月份，被申請人通知我去單位上班，我在單位工作了7個(gè)月。后20xx年7月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來(lái)上班。
但截至到目前為止，單位仍未通知申請人繼續上班。另外申請人在20xx年5月拿到了養老保險手冊，手冊上表明單位從20xx年起就一直未給申請人繳納過(guò)保險費用。申請人認為，被申請人從20xx年7月份起就一直沒(méi)有提供給申請人上班的工作條件，且長(cháng)期沒(méi)有給申請人繳納過(guò)社會(huì )保險。因此申請人特向貴委提出申請，要求解除與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系，請求貴委責令被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金、未簽書(shū)面合同期間的雙倍工資及20xx年到仲裁期間的社會(huì )保險費用，維護申請人的合法權益。
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年10月30日
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：X，男，漢族，初中文化，1970年4月
工作單位：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤礦
住址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
電話(huà)：
被申請人：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤
地址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
法定代表人：
電話(huà)：
業(yè)務(wù)人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系；
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用，合計元（拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整）具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元（35元x2/人x80天）；
2、住院期間工資：57810元（2710/30x80）；
3、住院期間家人的護理費：3840元（45x80天）；
4、一次性醫療補助：5420元（2710元x2月）；
5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元（2710元x12月）；
6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元x9月）；
7、鑒定費：300元；
8、第二次手續費4800元。
9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元x12月x2）；
事實(shí)及理由：
20xx年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經(jīng)醫院初步診斷為：1、右足背挫裂傷；2、左第五指骨開(kāi)放性骨折；3、左足背異物殘留；4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì )保障局于20xx年12月26日會(huì )議討論定予以認定為工傷（曲人工認字「20xx」第30440號）。20xx年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘（曲人鑒委字〔20xx〕第號）。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的'相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：
日期：年 月 日
附件：
1、《工傷認定通知書(shū)》復印件一份；
2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級鑒定通知書(shū)》一份；
3、勞動(dòng)能力鑒定費用發(fā)票復印件一份；
4、《工傷賠償仲裁申請書(shū)》兩份。
5、《身份證》復印件一份
仲裁申請書(shū) 篇4
姓 名：
編 號：
南 京 仲 裁 委 員 會(huì )
Nanjing Arbitration Commission
申請人基本信息
擔任仲裁員資格
聯(lián) 絡(luò ) 方 式
注：此欄信息是我們與您溝通的渠道，非常重要，如有變更，請及時(shí)與本會(huì )聯(lián)系，以
便辦案秘書(shū)能盡快與您溝通。
學(xué) 習 簡(jiǎn) 歷（附最高學(xué)歷證明）
主要工作經(jīng)歷
此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址： 南京市華僑路26-7號4層
南京仲裁委員會(huì ) <收> 郵政編碼：210029
表中信息如有更改，或有關(guān)建議及事項，請及時(shí)與我們聯(lián)系： 聯(lián)系電話(huà)：
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話(huà)：__________）
被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話(huà)：________）
請求事項：
請求裁決被申請人賠償申請人醫療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營(yíng)養費______元、住宿費______元，護理費______元，再次鑒定費______元、二次手術(shù)（后續治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫療補助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計：______元。
請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實(shí)和理由：
20____年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽(yáng)縣城興彭大街改造I標段修路過(guò)程中被罐車(chē)碰撞掉至地溝受傷，造成雙側根骨粉碎性骨折 、左側外踝，骰骨骨折 、左側距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽(yáng)縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書(shū)，認定申請人為工傷。
20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今，除支付了申請人的醫療費用外，拒不賠償申請人的其余損失，無(wú)奈向貴委申請仲裁。 綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受相關(guān)的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護申請人的合法權益。
此致
________仲裁委員會(huì )
申請人(簽名)：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 篇6
一、現將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下：
1、首部。
�。�1）注明文書(shū)名稱(chēng)；（2）申請執行人和被執行人的基本情況。
2、正文。
�。�1）請求事項；（2）事實(shí)和理由。
3、尾部。
�。�1）致送人民法院名稱(chēng)；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。
二、格式：
執行仲裁裁決申請書(shū)
申請執行人：
被執行人：
請求事項：
事實(shí)和理由：
此致
人民法院
申請執行人：
年月日
附：仲裁裁決書(shū)及相關(guān)證據材料份
三、舉一范例供制作時(shí)參考：
執行仲裁裁決申請書(shū)
申請執行人：xx貿易公司
地址：xx省xx市xx路xx號
法定代表人：A職務(wù)：總經(jīng)理
被執行人：xx省xx市xx開(kāi)發(fā)公司
地址：xx省xx市xx路xx號
法定代表人：B職務(wù)：經(jīng)理
請求事項：
申請執行人與被執行人間因購銷(xiāo)xx合同糾紛，業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會(huì )依法裁決，被執行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執行。
事實(shí)和理由：
�。☉槭�，此略。）
故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定，向人民法院申請強制被執行人給付貨款xx萬(wàn)元人民幣，并加付逾期利息。
此致
xx市xx區人民法院
申請人：xx貿易公司
20xx年xx月xx日
附：xx仲裁委員會(huì )所作（19xx）仲字第x號仲裁裁決書(shū)
仲裁申請書(shū) 篇7
申請人：胡XX
性別：男
年齡：37歲 身份證號碼：4301231976112541XX
民族：漢
家庭住址：瀏陽(yáng)市XX縣
通信地址：瀏陽(yáng)市XX縣
聯(lián)系電話(huà)：152XX199827
被申請人：瀏陽(yáng)市XX機械設備制造有限公司
性質(zhì)：股份制
單位地址：瀏陽(yáng)市XX319號
法定代表人：肖XX
聯(lián)系電話(huà)：13908497528138759598XX
公司負責人：肖宏亮 總經(jīng)理 電話(huà)：159XX123435
鄧國富 經(jīng)理 電話(huà)：139XX497528
辦公地點(diǎn)：瀏陽(yáng)市XX路32號
證明人：唐XX 電話(huà)：187XX007051
住址：瀏陽(yáng)市XX鎮
職務(wù)：施工工地帶班員
申請事項
1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用柒仟元（￥：7000.00元）。
2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費捌仟元（￥：8000.00元）。
3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專(zhuān)人護理（共53天×150元）費用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。
4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資（3600元/月）貳萬(wàn)伍仟貳佰元（￥：25200.00元）。
5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營(yíng)養補助費叁仟元（￥：3000.00元）。
申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬(wàn)壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人胡XX，現年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于瀏陽(yáng)市XX設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵XX與大瑤XX分廠(chǎng)，以及XX煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。
20xx年11月7日上午9時(shí)左右，本人在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐瀏陽(yáng)市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于（注：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付）。于20xx年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與金和公司協(xié)商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。
此致
瀏陽(yáng)市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：1、申請人身份證（復印件）
2、被申請人公司營(yíng)業(yè)執照（網(wǎng)查打�。�
3、被申請人公司企業(yè)代碼證（網(wǎng)查打�。�
4、證人證明書(shū)（復印件）
5、申請人傷殘鑒定書(shū)（復印件）
申請人：
20xx年 6 月25日
仲裁申請書(shū) 篇8
申請人：__省__縣__
經(jīng)貿公司地址：__省__縣__路__號
法定代表人：A
職務(wù)：經(jīng)理
仲裁代理人：B
律師事務(wù)所律師
被申請人：__省__縣
公司地址：__縣__路__號
法定代表人：C
職務(wù)：經(jīng)理
案由：貨物買(mǎi)賣(mài)糾紛
請求事項：
1、終止合同。
2、賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失__萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)和理由：（應詳述，此略。）
基于上述事實(shí)，為維護申請人合法權益，根據合同中約定的仲裁條款，特申請__仲裁委員會(huì )予以仲裁。
證據和證據來(lái)源，證人姓名和地址：__年__月__日申請人與被申請人簽訂的貨物買(mǎi)賣(mài)合同；__年__月__日__食品研究所的質(zhì)檢報告。
此致
市仲裁委員會(huì )
申請人：__縣__經(jīng)貿公司
法定代表人：__年__月__日
附：
1、貨物買(mǎi)賣(mài)合同1份；
2、質(zhì)檢報告1份；
3、本申請書(shū)副本_份。
仲裁申請書(shū) 篇9
一、現將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下：
1．首部。
2．正文：寫(xiě)明請求事項及理由。
3．尾部。
二、格式：
回避申請書(shū)
申請人：
被申請人：
請求事項及理由：
此致
仲裁委員會(huì )
申請人：
年 月 日
附：相關(guān)證據資料
三、舉一范例供制作時(shí)參考：
回避申請書(shū)
申請人：××市××公司
地址：××市××區××路××號
法定代表人：a 職務(wù)：經(jīng)理
被申請人：b，男，××律師事務(wù)所
請求事項及理由：
申請人與××市××廠(chǎng)××產(chǎn)品購銷(xiāo)合同爭議，已為××市仲裁委員會(huì )受理，并由仲裁庭審理。據悉，由××市仲裁委員會(huì )指定的仲裁員b曾在案件被受理后與××廠(chǎng)的負責人等一起在××市××大酒店吃飯。此事實(shí)為申請人下屬職工c在該酒店所見(jiàn)，可予以證明。
為防止不公正仲裁，維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國仲裁法》第34條之規定，特向仲裁委員會(huì )申請該仲裁員退出本案仲裁活動(dòng)，并另行指定仲裁員審理本案。
此致
××市仲裁委員會(huì )
申請人：××市××公司
法定代表人：a
××年××月××日
【關(guān)于仲裁申請書(shū)模板匯編9篇】相關(guān)文章：
關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)模板匯編六篇11-11
關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)模板匯編6篇10-26
關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)模板匯編7篇10-25
關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)模板匯編9篇10-22
關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)模板匯編八篇10-15
關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)模板匯編五篇10-08
關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)模板匯編十篇12-26
關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)模板6篇10-05