【精品】勞動(dòng)仲裁申請書(shū)模板6篇
在如今這個(gè)年代，申請書(shū)起到的作用越來(lái)越大，申請書(shū)不同于其他書(shū)信，是一種專(zhuān)用書(shū)信。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編收集整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)6篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1
反請求是指在仲裁程序中，被申請人向申請人提出的，旨在抵銷(xiāo)或吞并申請人的仲裁請求的，與仲裁請求之標的和理由有牽連的，保護自己的民事權利和合法權益的獨立的請求。反請求是被申請人對抗申請人以維護自己合法權益的法律手段。
從法律地位來(lái)分析，申請人與被申請人在法律上是平等的，既然申請人具有提出申請的權利，那么被申請人也具有提出反請求的權利。根據《勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁辦案規則》第三十五條的規定：“被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會(huì )應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人�！痹摲瓷暾埵菍Ρ簧暾埲藱嗬谋Ｗo，這和在訴訟中在原告提出訴訟后，被告可以提出反訴是同樣的道理。
但是《中華人民共和國仲裁法》對提出反請求的條件沒(méi)有作出具體、明確規定。根據仲裁理論，反請求應該具備以下5個(gè)條件：
1、反請求只能是由被申請人提起。如果被申請人向仲裁委員會(huì )提起不以申請人為指向對象的仲裁請求，否則不成立反請求。
2、反請求只能向受理仲裁申請的仲裁委員會(huì )提起。
3、反請求與仲裁請求屬于同一仲裁協(xié)議約定的仲裁事項范圍，否則，仲裁委員會(huì )對被申請人的反請求無(wú)權管轄。
4、反請求與仲裁請求必須有事實(shí)或法律上的聯(lián)系。
5、反請求應該以書(shū)面形式提出，格式與仲裁申請書(shū)一樣。
6、反請求應該在仲裁答辯期內提出。從理論上來(lái)說(shuō)，只要被申請人在仲裁答辯期內提出符合上述要求的請求，就成立反請求。在實(shí)踐中，反請求被受理后，由于反請求本身與本請求是基于同樣法律關(guān)系，并且當事人也相同，因此，為了節省時(shí)間、費用、有利于審理方便，仲裁庭往往將申請人提起的本請求與被申請人提起的反請求合并審理。如果出現提出仲裁申請的申請人在案件審理過(guò)程中撤回仲裁申請的情況，也不影響反請求的繼續審理。以上是可以提起反請求的情況。
具體到一些個(gè)案，典型的如工傷賠償，單位就不能就此提出反請求。如果就此提出，就可能違背“一事不再理”原則。這個(gè)原則強調的是“事實(shí)”，而不是看提起仲裁的主體，以工傷賠償為例，員工主張工傷賠償，如果單位又提出反請求，要求員工承擔所謂“員工違章操作”造成的經(jīng)濟損失，那么單位提起反請求的事實(shí)仍然是“員工遭受工傷傷害”，這就明顯與員工提起工傷賠償的事實(shí)和理由一致了，只是申請主體不同而已。這有悖于“一事不再理”原則。另外，工傷損害賠償實(shí)行的是無(wú)過(guò)錯責任原則，無(wú)論員工在工傷事件中是否存在過(guò)錯，除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成，否則，用人單位均應承擔法定賠償責任。所以在工傷賠償中，用人單位不得再提起反請求。
綜上所述，在勞動(dòng)爭議仲裁中能否提起反請求，我們不能以偏概全，應具體問(wèn)題具體分析。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2
一、文書(shū)依據
《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二十八條申請人申請仲裁應當提交書(shū)面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。
《勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁辦案規則》第二十九條要求除《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》規定的事項外，仲裁申請書(shū)還應當注明勞動(dòng)者的通訊地址和聯(lián)系電話(huà)，用人單位的通訊地址和聯(lián)系電話(huà)。
《勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁辦案規則》第三十五條規定，被申請人可以在答辯期內提出反申請，仲裁委員會(huì )應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人。
二、文書(shū)使用范圍及解決的問(wèn)題
《仲裁申請書(shū)》為勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁申請人申請仲裁時(shí)應當提交的書(shū)面材料之一，用于明確申請人的仲裁請求，闡述事實(shí)和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的，也可沿用本文書(shū)格式。
三、文書(shū)制作要求及注意事項
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1.申請人的基本情況填寫(xiě)清楚。申請人是自然人的，姓名應與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯(lián)系地址，應是明確具體的通信方式；聯(lián)系電話(huà)應當清楚。申請人應當是直接關(guān)系人。在工亡或非因工死亡等案件中，勞動(dòng)者本人已死亡，具備主張權利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的，應當通知其他共同申請人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過(guò)公證的親屬關(guān)系證明。申請人是用人單位的，應參照樣本中被申請人的格式填寫(xiě)基本情況。
2.被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的，名稱(chēng)應與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯(lián)系地址、電話(huà)應當清楚無(wú)誤。被申請人應當是具備《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》等規定的主體資格。被申請人是自然人的，應參照樣本中申請人的格式填寫(xiě)基本情況。
3.如有第三人，應列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。具體信息可參照前述自然人或用人單位的列明事項制作。
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仲裁請求事項應準確清晰，如涉及金額須明確具體數額及計算方式。
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可以指導申請人區分不同案件類(lèi)型填寫(xiě)幾大必備要素：如解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議填寫(xiě)入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；工傷待遇爭議填寫(xiě)工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、社會(huì )工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動(dòng)報酬爭議填寫(xiě)工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
�。ㄋ模⿻�(shū)寫(xiě)要求
可以自行書(shū)寫(xiě)或填寫(xiě)仲裁委模板。模版申請書(shū)須用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，填寫(xiě)的申請書(shū)須字跡清楚、文字簡(jiǎn)練規范，申請內容填寫(xiě)不下時(shí)，可在申請書(shū)中間加頁(yè)，填寫(xiě)完畢后，在每頁(yè)右下方注明頁(yè)碼。交此申請書(shū)時(shí)，須同時(shí)提交本人身份證件復印件一張（A4型紙）。
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申請人應按被申請人、第三人人數提交《仲裁申請書(shū)》副本。附件中的證據清單及證據材料中注明證據和證據來(lái)源。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3
申訴人:xx,男,漢族,198x年x月x日出生,
身份證號:
住住址:
通訊方式:
代理人；xx,xx律師事務(wù)所律師
電話(huà):
被訴人:四川建設勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川xx建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理
住所地:
電話(huà):
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元.
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元.
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險).
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的賠償.
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充).
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的.加班工資24000元
事實(shí)與理由:
20xx年2月xx應聘到四川xx建設勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保.20xx年3月xx被四川xx建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作,20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,/by/52790.html后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字［20xx］2457號)評定為工傷傷殘9級.20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”.根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:
1、依據第十七條、第三十五條和的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月).
2、依據第八十二條的規定和第七條的規定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同,自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償).
3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定,用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付,不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元.
為了維護法律的尊嚴,保護勞動(dòng)者的合法利益,懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張.
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人:
20xx年7月26日
附:1、副本2份；2、一份；
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4
申請人：________，女，______年___月___日出生，住武漢市漢陽(yáng)區___號。
第一被申請人：武漢________股份有限公司，住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區，法定代表人：________；
第二被申請人：武漢________有限責任公司，住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區______街，法定代表人：________。
請求事項：
1、解除申請人與第一被申請人之間的勞動(dòng)合同；
2、由兩被申請人連帶向申請人支付經(jīng)濟補償金________元；
3、由被申請人連帶向申請人支付加班費及其賠償金________元；
4、由被申請人連帶向申請人支付違約金________元；
5、由被申請人連帶為申請人補辦基本醫療保險和生育保險；
6、仲裁費用由被申請人連帶承擔。
事實(shí)與理由：
申請人于________年進(jìn)入第一被申請人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，________年____月____日合同期滿(mǎn)后雙方分別于________年____月____日和________年____月____日又續簽了為期3年的合同，合同于________年____月____日到期。________年____月，申請人被第一被申請人派遣到由其控股的子公司武漢________有限責任公司工作，仍于第一被申請人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申請人在被申請人處先后從事______________________等工作。在合同履行期間，被申請人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規定，經(jīng)常要求申請人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規定支付加班加點(diǎn)的工資；申請人從事危害身體健康的工作，被申請人從沒(méi)按照合同的約定定期對申請人進(jìn)行健康檢查，也不為申請人辦理工傷保險，醫療保險；申請人作為育齡婦女，被申請人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申請人還多次擅自調低申請人的工資標準。________年____月，在沒(méi)有辦理任何手續的情況下，被申請人口頭通知申請人，讓申請人不要再來(lái)上班。為維護申請人合法權益，申請人特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。
此致
武漢市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：________
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5
________市/區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )：
我與_______勞動(dòng)爭議一案，經(jīng)_____市/區勞動(dòng)爭議調解委員會(huì )進(jìn)行調解，雙方就勞動(dòng)爭議已達成調解協(xié)議（或已達成和解協(xié)議）�，F本人向貴委員會(huì )提出撤訴申請，請貴委員會(huì )依法予以準許。
申請人：____________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：郝某某。
被申請人：四川某某制藥有限公司。
地址：四川######107國道東側。
法定代表人：李某某。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320__元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳__x年3月至__x年2月期間的社會(huì )保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請人郝某某于__x年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。__x年2月11號凌晨3時(shí)許，申請人在工作過(guò)程中，開(kāi)包裝機時(shí)，不慎被機器夾傷左手無(wú)名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過(guò)加班費;每年也沒(méi)有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權益。申請人已于__x年2月份與被申請人解除勞動(dòng)合同�，F為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
四川###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
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