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勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)

時(shí)間:2021-03-11 08:24:05 仲裁申請書(shū) 我要投稿

【實(shí)用】勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)3篇

  我們眼下的社會(huì ),申請書(shū)與我們的生活息息相關(guān),寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意內容的完整。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧!下面是小編為大家收集的勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)3篇,希望對大家有所幫助。

【實(shí)用】勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)3篇

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū) 篇1

  1.仲裁申請書(shū)應當載明下列事項:

  (1)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業(yè)、工作單位(現無(wú)工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯(lián)系電話(huà);

  (2)用人單位的名稱(chēng)、住所、通訊地址、聯(lián)系電話(huà)、單位性質(zhì)(非必填)、法定代表人或者主要負責人的'姓名、職務(wù);

  (3)仲裁請求(一項或多項,應當明確具體。涉及費用的,應寫(xiě)明計算標準或具體數額以及起算和結算時(shí)間);

  (4)所根據的事實(shí)、理由(應實(shí)事求是,簡(jiǎn)明扼要,針對爭議的焦點(diǎn));

  (5)證據(注明書(shū)面證據的名稱(chēng)、視聽(tīng)證據的簡(jiǎn)要說(shuō)明)和證據來(lái)源、證人姓名和住所;

  (6)申請人簽名,落款日期(落款時(shí)間與遞交時(shí)間不一致的,申請人或其代理人還應在申請書(shū)上注明遞交的時(shí)間)。

  2.申請書(shū)用語(yǔ)要準確,字跡要清楚,頁(yè)面要整潔,不得拼貼、粘貼、補挖、涂抹。

  3.申請書(shū)應遞交一式兩份(仲裁活動(dòng)中有“第三人”的,一式三份),必須用藍黑鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě),或者用打印機打印。

  4.勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提供的空白申請書(shū)格式文本,只有頭尾兩頁(yè)(A4紙)。如申請人要寫(xiě)的“事實(shí)及理由”內容較多,頭尾兩頁(yè)不足書(shū)寫(xiě)的,可自行增加中間頁(yè),但中間頁(yè)的紙張尺寸應與頭尾頁(yè)一致。申請人也可以按照申請書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求,用A4紙自行打印申請書(shū),但“簽名”欄需由申請人本人簽名或按捺指印。

  5.申請人本人無(wú)法書(shū)寫(xiě)申請書(shū)的,可以委托他人代書(shū)或打印,但申請人本人應在“簽名”欄簽名;無(wú)法簽名的,蘸紅色印油按捺指印。

  6.申請人提出仲裁申請的,應同時(shí)向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提交身份證復印件或營(yíng)業(yè)執照復印件。

  7.申請人委托代理人參加仲裁活動(dòng)的,應向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書(shū),委托書(shū)應載明委托事項或權限。代理人是律師(法律工作者)的,還應同時(shí)向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提交律師事務(wù)所(法律服務(wù)所)的證明材料;代理人是其他自然人的,還應同時(shí)向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提交代理人的身份證復印件。

  8.申請人是無(wú)行為能力人或限制行為能力人的,由其法定代理人(監護人)代為行使申請權利。

  勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)格式

  申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位,應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位,應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  請求事項:(寫(xiě)明申請仲裁所要達到的目的)

  事實(shí)和理由:(寫(xiě)明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議)

  此致

  XXXX仲裁委員會(huì )

  申請人:(簽名或蓋章)

  XXXX年XX月XX日

  附:一、申請書(shū)副本X份(按被申請人人數確定份數);

  二、證據XX份;

  三、其他材料XX份。

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū) 篇2

  申請人:XXX,男,XX族,19XX年X月X日生,住貴州省XXXXXXXXXXXX組,身份證號:XXXXXXXXXXXXX,電話(huà):XXXXXXXXXXX,

  被申請人:水城縣XXXXX煤礦

  住所地:水城縣XXXXXXX村

  負責人:XXX(辦公室主任) 電話(huà):XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請求:

  一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。

  二、1、停工留薪工資4個(gè)月×3120.67元/月=12482.68元。

  2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

  3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

  4、傷殘補助金11個(gè)月×3120.67元/月=34327.37元。

  5、一次性工傷醫療補助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

  6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

  共計:106288.65元

  事實(shí)和理由:

  一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據,故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤(pán)水市上年度平均工資計算。

  二、申請人于20xx年X月X日,在被申請人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷,當天送到六盤(pán)水市XXXX治療,出院時(shí)該院診斷證明書(shū)為:1、右手示中指中節指骨骨折;2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;3、右手環(huán)指末節指體缺失;4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院XX天,康復期XX天,經(jīng)被申請人申請:于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會(huì )保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書(shū)》認定申請人為工傷,20xx年X月XX日六盤(pán)水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為X級傷殘。

  申請人為了維護自己的合法權益,特向貴委提出上述請求,希望給予支持。

  此致

  XX縣勞動(dòng)爭議仲裁院

  申請人:

  20xxx年 月 日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū) 篇3

  申請人:李**,男,漢族,19**年**月**日生,住**省**縣******號,身份證號:*****************,聯(lián)系電話(huà):***********。

  被申請人:廣州********有限公司,地址:廣州市**區**********號,法定代表人:***,聯(lián)系電話(huà):**********。

  仲裁請求

  一、請求裁決確認申請人與被申請人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期間存在勞動(dòng)關(guān)系;

  二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動(dòng)合同的二倍工資差額,計人民幣******元(20xx年**月**日-20xx年*月**日);

  三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟賠償金,計人民幣*****元。

  事實(shí)與理由

  申請人于20xx年**月**日入職被申請人處,任********一職,工資為*****月。被申請人于20xx年**月**日無(wú)故辭退申請人,雙方勞動(dòng)關(guān)系終止。期間,被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,未依法為申請人繳納社會(huì )保險費。申請人為維護其合法權益,委托律師向被申請人發(fā)函,要求出具書(shū)面《解雇/辭退通知書(shū)》并協(xié)商解決相關(guān)糾紛,被申請人逾期不予理會(huì ),F申請人特向貴委申請勞動(dòng)仲裁,尋求法律救濟,望作出公正裁決。

  此致

  廣州市**區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  申請人:XX

  XXXX年XX月XX日