仲裁申請書(shū)匯總6篇
在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天,各種申請書(shū)頻頻出現,正確運用申請書(shū)可以達到事半功倍的效果。那么一般申請書(shū)是怎么寫(xiě)的呢?下面是小編精心整理的仲裁申請書(shū)6篇,希望能夠幫助到大家。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人:____,性別____,____年____月____日出生,住址:____,身份證號碼:____。 代理人:____,____律師事務(wù)所律師
被申請人:____公司,住所地:____,電話(huà):____
聯(lián)系人:____,聯(lián)系電話(huà):____
法定代表人:____,職務(wù):____
申請事項:
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資____元(自____年____月至____年____月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金____元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計____元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自____年____月至____年____月的社會(huì )保險。
事實(shí)與理由:____
綜上,被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《合同法》等相關(guān)規定,為維護申請人合法權益,根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定,特依法提起勞動(dòng)仲裁,請予支持!
此致
____勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人:____
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 篇2
______仲裁委員會(huì ):
貴會(huì )受理的申請人______與被申請人______,______合同糾紛,因____________原因,我方無(wú)法在舉證期限內提交證據材料,根據貴會(huì )《天津仲裁委員會(huì )證據規定》,特申請延長(cháng)舉證期限。
請予批準。
此致
______仲裁委員會(huì )
延期舉證申請人(簽字蓋章)
______年______月______日
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人:胡XX
性別:男
年齡:37歲 身份證號碼:4301231976112541XX
民族:漢
家庭住址:瀏陽(yáng)市XX縣
通信地址:瀏陽(yáng)市XX縣
聯(lián)系電話(huà):152XX199827
被申請人:瀏陽(yáng)市XX機械設備制造有限公司
性質(zhì):股份制
單位地址:瀏陽(yáng)市XX319號
法定代表人:肖XX
聯(lián)系電話(huà):13908497528138759598XX
公司負責人:肖宏亮 總經(jīng)理 電話(huà):159XX123435
鄧國富 經(jīng)理 電話(huà):139XX497528
辦公地點(diǎn):瀏陽(yáng)市XX路32號
證明人:唐XX 電話(huà):187XX007051
住址:瀏陽(yáng)市XX鎮
職務(wù):施工工地帶班員
申請事項
1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用柒仟元(¥:7000.00元)。
2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費捌仟元(¥:8000.00元)。
3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專(zhuān)人護理(共53天×150元)費用柒仟玖佰伍拾元整(¥:7950.00元)。
4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資(3600元/月)貳萬(wàn)伍仟貳佰元(¥:25200.00元)。
5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營(yíng)養補助費叁仟元(¥:3000.00元)。
申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬(wàn)壹仟壹佰伍拾元(¥:51150.00元)。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人胡XX,現年37歲,男,漢族,職業(yè)電焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于瀏陽(yáng)市XX設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵XX與大瑤XX分廠(chǎng),以及XX煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準180元/天,吃住由金和負責。
20xx年11月7日上午9時(shí)左右,本人在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下,導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐瀏陽(yáng)市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于(注:住院治療費用共21303.59元,已由金和公司支付)。于20xx年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查,其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與金和公司協(xié)商,請求對此事繼續負責,支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明,均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。
此致
瀏陽(yáng)市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件:1、申請人身份證(復印件)
2、被申請人公司營(yíng)業(yè)執照(網(wǎng)查打。
3、被申請人公司企業(yè)代碼證(網(wǎng)查打。
4、證人證明書(shū)(復印件)
5、申請人傷殘鑒定書(shū)(復印件)
申請人:
20xx年 6 月25日
仲裁申請書(shū) 篇4
申請人:王某,男,漢族,1986年12月6日出生,住址四川省雙流縣金橋鎮昆山村2組。聯(lián)系電話(huà)13518149041轉王某。
被申請人:巴中市某建材公司。
法定代表人:李偉。
請求事項:
裁決被申請人一次性支付交通費用3000.00元,停工留薪期工資21600.00元,一次性傷殘補助金21600.00元,醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金43953.00元,總計90153.00元。
事實(shí)與理由:
20xx年3月,被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午,申請人王某在處理輸送帶故障時(shí),不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫院診斷:1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認定,年11月30日,巴中市勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定申請人王某為工傷【見(jiàn)巴市勞社認【】263號】。年11月5日,巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定申請人為柒級傷殘,無(wú)護理依賴(lài)。
申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事,而被申請人拒絕支付相應費用,F根據《工傷保險條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個(gè)月的本人工資,……(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。因此,被申請人應支付一次性傷殘補助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據川府發(fā)[]42號第8條第2款規定,被申請人所在工傷保險統籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應支付36個(gè)月醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金為43953.00元。
同時(shí),被申請人還應支付交通費用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費用,F申請人根據《工傷保險條例》第29、31、35條,四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的'實(shí)施意見(jiàn)(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規定,依據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第27條規定,特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。
此致
勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人:xxx
xx年xx月xx日
仲裁申請書(shū) 篇5
申訴人:
所在地址: 郵政編碼:
電話(huà): 電傳: 傳真: 電報號碼:
法定代表人: 職務(wù):
被訴人:
所在地址: 郵政編碼:
電話(huà): 電傳: 傳真: 電報號碼:
案由:(寫(xiě)明爭議案件的性質(zhì))
請求事項:(要求仲裁解決的具體問(wèn)題)
事實(shí)與理由:
1、當事人之間爭議的由來(lái)、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)。
2、當事人之間權益爭議的具體內容和焦點(diǎn)
3、實(shí)事求是地說(shuō)明被訴人應承擔的責任
此致
仲裁委員會(huì )
附:1、證據
2、本申請書(shū)副本 份
申訴人:
年 月 日
仲裁申請書(shū) 篇6
一、現將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下:
1.首部。
。1)注明文書(shū)名稱(chēng);(2)申請執行人和被執行人的基本情況。
2.正文。
。1)請求事項;(2)事實(shí)和理由。
3.尾部。
。1)致送人民法院名稱(chēng);(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。
二、格式:
執行仲裁裁決申請書(shū)
申請執行人:
被執行人:
請求事項:
事實(shí)和理由:
此致
人民法院
申請執行人:
年月日
附:仲裁裁決書(shū)及相關(guān)證據材料份
三、舉一范例供制作時(shí)參考:
執行仲裁裁決申請書(shū)
申請執行人:××貿易公司
地址:××省××市××路××號
法定代表人:A職務(wù):總經(jīng)理
被執行人:××省××市××開(kāi)發(fā)公司
地址:××省××市××路××號
法定代表人:B職務(wù):經(jīng)理
請求事項:
申請執行人與被執行人間因購銷(xiāo)××合同糾紛,業(yè)經(jīng)××仲裁委員會(huì )依法裁決,被執行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執行。
事實(shí)和理由:
(應祥述,此略。)
故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定,向人民法院申請強制被執行人給付貨款××萬(wàn)元人民幣,并加付逾期利息。
此致
××市××區人民法院
申請人:××貿易公司
××年××月××日
附:××仲裁委員會(huì )所作(19××)仲字第×號仲裁裁決書(shū)
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