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骨科診療規章制度
在當下社會(huì )，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。擬定制度的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？以下是小編為大家整理的骨科診療規章制度，希望對大家有所幫助。
骨科診療規章制度1
一、中醫骨傷科工作應注重突出中醫特色，發(fā)揮中醫優(yōu)勢，繼承和創(chuàng )新發(fā)展中醫特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。
二、遵守院內的各項規章制度，在科室的領(lǐng)導下，負責中醫骨傷科常見(jiàn)疾病的診療。
三、中醫骨傷科醫師可按病員病情簽署診斷、病假等有關(guān)醫療證明。根據理、法、方、藥的原則，認真書(shū)寫(xiě)中醫或中西醫結合病歷。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
四、科學(xué)、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
五、承擔中醫骨傷科學(xué)習中醫的.教學(xué)工作，認真帶好見(jiàn)習、實(shí)習人員，定期開(kāi)展中醫學(xué)術(shù)活動(dòng)。
六、根據科室情況，應當建立具有中醫特色的骨傷科診療技術(shù)分，制定常見(jiàn)病、多發(fā)病及重點(diǎn)優(yōu)勢病種的診療規范，建立骨折整復、外固定、手法、牽引、功能康復等骨傷科常用診療技術(shù)操作規范及其相應的管理制度
七、積極弘揚中醫骨傷科的特長(cháng)，如中醫骨折手法整復，小夾板外固定，傷膏等
八、院外處方，原則上不轉抄，只能供參考。醫師未見(jiàn)患者，一概不得開(kāi)處方和抄方。
九、對于特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間，醫師要向患者交代清楚，并在處方上注明。
十、在弘揚中醫特長(cháng)的同時(shí)，有選擇地吸收和應用西醫的成功經(jīng)驗，不斷探索中西醫結合治療的新思路。
十一、認真對待患者，盡職盡責，不漏診不誤診。
十二、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。
十三、首診醫師必須詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見(jiàn)；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時(shí)，應及時(shí)請上級醫師或有關(guān)科室醫師會(huì )診。
十四、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實(shí)施搶救。如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關(guān)科室會(huì )診或報告醫院主管部門(mén)組織會(huì )診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務(wù)人員陪同護送；如接診醫院條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯(lián)系安排后再予轉院。
骨科診療規章制度2
門(mén)診工作制度
1、工作人員必須堅守崗位，不得擅離職守，遲到早退。上班時(shí)間不得會(huì )客，出外，干私活，帶小孩。
2、就診病員先掛號后看病。急診病員優(yōu)先就診。單位體檢或個(gè)人查體，需預先與主管業(yè)務(wù)負責人聯(lián)系統一安排。
3、醫生詢(xún)問(wèn)、檢查病情必須認真細致，力求診斷正確，用藥合理。門(mén)診、住院的男醫技人員檢查女患者須有第三者在場(chǎng)。
4、實(shí)行首診醫生負責制。對疑難病癥，應主動(dòng)邀請其他醫生會(huì )診。各科應加強協(xié)作，主動(dòng)承擔診治責任，不推諉、扯皮。重�；颊咦≡�，接診醫生應親自護送。
5、嚴格執行傳染病報告制度，做好隔離、消毒工作。
6、積極宣傳防病治病、婦幼衛生、計劃生育等衛生知識。
門(mén)診注射室工作制度
1.嚴格執行查對制度，注射時(shí)做到細致、準確，對患者熱情、體貼。
2.嚴格執行無(wú)菌操作規程，操作時(shí)戴口罩、帽子、各種注射做到一人一針一管。
3.注射時(shí)應按處方和醫囑執行，對過(guò)敏的藥物，必須按規定做好注射前的過(guò)敏試驗。
4.密切觀(guān)察注射中、后情況，若發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)進(jìn)行處臵，并報告醫生。
5.搶救藥品、器械，放于固定位置，定期檢查及時(shí)補充更換。
6.室內每天要消毒，定期采樣細菌培養。
7.嚴格執行醫院內感染管理制度。
換藥室工作制度
1.嚴格執行換藥室醫院內感染管理制度，非換藥人員不得入內。
2.嚴格遵守無(wú)菌操作原則，換藥物品均需保持無(wú)菌狀態(tài)，注明滅菌日期。
3.無(wú)菌物品一經(jīng)啟開(kāi)，超過(guò)24小時(shí)未用完應重新滅菌。
4.換藥時(shí)。先處理清潔傷口。后處理感染傷口，特殊感染不得在換藥室處理。
5.每天通風(fēng)換氣，用消毒液擦洗物品和拖地兩遍；用紫外線(xiàn)做空氣消毒或用消毒液噴霧消毒一次。每周徹底大掃除一次，每月做細菌監測一次。
6.進(jìn)入換藥室衣帽整潔，戴口罩，私人物品不得帶入室內，換藥室的抹布，拖把等用具應專(zhuān)用。
7.換藥車(chē)上用物保持清潔，每天擦拭、更換，用過(guò)一般器械隨時(shí)清潔、消毒、滅菌。特殊使用物品應有消毒清潔記錄。
8.換藥室檢查床要保持清潔，床上用物應每日更換。被污染、臟污時(shí)、隨時(shí)更換。
處方制度
1、醫師、醫士處方權，由各科主任提出，院長(cháng)批準，登記備案，并將本人簽字或印模送藥劑科和其他臨床輔助科室。
2、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發(fā)，更改處方需由處方醫師簽名。處方不合規定藥劑人員有權拒絕調配。
3、麻醉的藥品、精神的'藥品、醫療用毒性藥品，應使用專(zhuān)用處方。處方用藥劑量應按相應的管理辦法規定的限量執行。
4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長(cháng)。處方當日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及家屬開(kāi)處方。
5、處方內容應包括以下幾項：醫院名稱(chēng)，門(mén)診或住院號，處方編號，年，月，日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱(chēng)，劑型，規格及數量，用藥方法，醫師簽字，配方人簽字，藥價(jià)。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，不得涂改，如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。自費藥品應由劃價(jià)處在處方上填寫(xiě)“自費”字樣。
7、藥品及制劑名稱(chēng)，使用劑量，應以中國藥典及衛生部和省衛生廳頒發(fā)的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫師須在劑量旁重加簽字方可調配。
8、處方藥品數量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)。藥品用量以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（i.u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長(cháng)或副院長(cháng)批準銷(xiāo)毀。特殊藥品的處方按其相
應管理辦法中的規定辦理。
10、對違反規定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑人員有權拒絕調配，情節嚴重者應報告院長(cháng)，業(yè)務(wù)副院長(cháng)或主管部門(mén)檢查處理。
11、藥劑師（士）有權監督醫生科學(xué)用藥，合理用藥。
12、查閱處方需經(jīng)上級衛生行政部門(mén)批準。
病歷書(shū)寫(xiě)制度
病歷記錄應用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改，倒填、剪貼。醫師應簽全名。
�。ㄒ唬�、病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，無(wú)正式譯名的病名、藥名等例外。診斷、手術(shù)按照疾病和手術(shù)分類(lèi)名稱(chēng)填寫(xiě)。
�。ǘ� 、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求：
1.簡(jiǎn)要扼要。填寫(xiě)主訴、現病史、既往史，各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷或印象診斷及治療、處理意見(jiàn)等均需記載，由醫師書(shū)寫(xiě)簽字。
2.會(huì )診醫師應在請求會(huì )診病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)并簽注科別、姓名。
3.門(mén)診病員需要住院檢查、治療，由醫師寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院原因和初步印象診斷。
4.門(mén)診醫師對轉診病員應負責填寫(xiě)轉診病歷摘要。
�。ㄈ� .住院病歷書(shū)寫(xiě)要求：
1、新入院病員必須填寫(xiě)一份完整病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所和主訴、現病史、既往史，家族史、個(gè)人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結、初步診斷、治療處理意見(jiàn)……等，由醫師書(shū)寫(xiě)簽字。
2、病歷書(shū)寫(xiě)力求詳盡、整齊、準確，入院后24小時(shí)內完成。急診應應即刻檢查填寫(xiě)。
3、再次入院者應寫(xiě)再次入院病歷。
4、病員入院后，須于24小時(shí)內進(jìn)行擬診分析，提出診斷措施，并計入病程記錄。
5、病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見(jiàn)、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見(jiàn)、治療過(guò)程和效果。施行特殊處理要記明施行的方法和時(shí)間。病程記錄一般每一天一次。
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