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死亡通知書(shū)模板
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,接觸并使用通知的人越來(lái)越多,通告是黨和國家機關(guān)、人民團體、企事業(yè)單位在一定范圍內公布應當遵守或者周知的事項時(shí),使用的下行公文。還是對通知一籌莫展嗎?以下是小編整理的死亡通知書(shū)模板,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
死亡通知書(shū)模板1
患者親屬:
患者在我院住院期間,因病情危重,經(jīng)搶救無(wú)效于年月日時(shí)分去世,死亡診斷為:同時(shí)建議:
1、為促進(jìn)醫學(xué)發(fā)展,根據國家有關(guān)規定,醫院建議你們能同意對死者在死亡48小時(shí)內進(jìn)行尸檢。
2、患者尸體可以在我院太平間存放不超過(guò)兩周時(shí)間,如果逾期不處理,我院將按有關(guān)規定處理,并由您支付相關(guān)費用。
醫生簽名:
日期:年月日時(shí)分
受達人簽名(需注明與死者關(guān)系):
日期:年月日時(shí)分
死亡通知書(shū)模板2
患者姓名_______性別_______年齡_______科別______病案號___________
尊敬的患者家屬:
患者____在我院____科治療,因搶救無(wú)效于____年____月____日____時(shí)____分死亡,死亡診斷為_(kāi)___,特函通知,敬請節哀。另外特此告知如下事項:
1、在死者生前未對尸體的處分作出明確處理意見(jiàn)的情況下,死者的家屬具有對尸體及器官捐獻的'處分權;
2、為促進(jìn)醫學(xué)事業(yè)發(fā)展,科研和教學(xué)的需要希望您能夠同意進(jìn)行尸體解剖;
3、患者死因不明確,醫院建議您可申請在48小時(shí)內進(jìn)行尸檢以確定死亡診斷;
4、根據相關(guān)法律規定,如您對患者死因有異議,為明確死因,請您在48小時(shí)提出進(jìn)行尸檢申請。我院____(填具備或不具備)尸體冷凍條件,故尸檢時(shí)間____(填可以或不可以)延長(cháng)至7日(尸體冷凍費用需另行交納);
5、尸檢可以在以下具備資格的機構進(jìn)行:
。1)衛生行政部門(mén)批準設置具有獨立病理解剖能力病理科的醫療機構;
。2)設有具備獨立病理解剖能力的病理教研室或法醫教研室的醫學(xué)院校,或設有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的并具備獨立病理解剖能力的病理教研室或法醫教研室的高等普通學(xué)校。
。3)醫患雙方可共同選擇經(jīng)過(guò)國家司法行政部門(mén)批準的司法鑒定機構。
6、如果您申請進(jìn)行尸體解剖,請填寫(xiě)尸體解剖申請書(shū);
7、超過(guò)規定時(shí)間進(jìn)行尸檢,會(huì )影響對死者死因的判定,希望您能慎重考慮;
8、按照相關(guān)法律規定,患者尸體在太平間或殯儀館存放時(shí)間不能超過(guò)兩周時(shí)間,請您在規定時(shí)間內安置,逾期不安置,有關(guān)部門(mén)將會(huì )按相關(guān)規定辦理,產(chǎn)生的費用需要由您支付;
9、請攜帶有效身份證件或授權委托書(shū)到醫院處理相關(guān)善后手續。
我已向患者家屬解釋過(guò)此通知書(shū)的全部條款,我認為患者家屬或患者委托代理人已知并理解了上述信息。
醫師簽字:_______________
簽字時(shí)間:____年____月____日____時(shí)____分
簽字地點(diǎn):
患者家屬簽字:______
與患者關(guān)系:______
聯(lián)系電話(huà):_________________
簽字時(shí)間:____年____月____日____時(shí)____分
簽字地點(diǎn):
注:建議采用一式兩份,患者方留存一份。
死亡通知書(shū)模板3
__________________:
簡(jiǎn)協(xié)住字第____號____病員:____性別____年齡____于____年____月____日入我院____科住院,住院號:____入院診斷為:____經(jīng)醫治搶救無(wú)效,于____年____月____日____午____點(diǎn)____分鐘死亡。
特此通知你們速來(lái)我院辦理死后一切手續。
此致
患者家屬簽字:
醫師__________________
年____月____日
護士長(cháng)________________
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