有關(guān)醫療救助申請書(shū)范文（精選12篇）

　　現今社會(huì )公眾的追求意識不斷提升，申請書(shū)使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要切忌長(cháng)篇大論。大家知道申請書(shū)的格式嗎？以下是小編為大家整理的醫療救助申請書(shū)，希望能夠幫助到大家。

　　醫療救助申請書(shū) 篇1

xx縣民政局：

　　我叫xx，女，漢族，農民，現年47歲，家住xx縣XX鎮XX村，家庭其他成員4人。

　　我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無(wú)效，20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍，沒(méi)能報銷(xiāo)。

　　手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年6月18日，手術(shù)費用7500多元；第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。

　　短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)20xx多元，目前還在不斷服藥治療。

　　因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔償還巨大的的'醫治費用，因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！

　　此致！

敬禮！

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　醫療救助申請書(shū) 篇2

尊敬的領(lǐng)導：

　　你好！

　　我是xx市xx街xx社區居民xx，現在暫借住父母家。但是我父親由于脊椎折斷、并且患有糖尿病，我退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活�，F在生活舉步維艱。

　　由于我本人由于長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助艱難維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的'奶粉供養，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您的佳音。

　　此致

敬禮！

　　申請人：XX

　　20XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū) 篇3

梁河縣民政局：

　　我叫張娜娜，現年54歲;是家庭主要勞動(dòng)力，家住河西鄉三戈疆村委會(huì )三戈疆村二組，家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。

　　我于20xx年3月到思茅打工，4月底感覺(jué)下身不適住進(jìn)了思茅人民醫院16天，手術(shù)得知病情為癌癥早期，醫生建議到昆明治療。

　　聽(tīng)到癌癥，我及家人被嚇壞了，思茅住院用去9800多元�；琶χ�下我連住院證明及相關(guān)單據都顧不上辦理，匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù)，住院到6月14日共22天手術(shù)康復，醫生要求接著(zhù)化療和放療，因家人已找借不到醫療費而放棄治療回家。

　　此次住院醫療費用了18170.30元;兩次先后將近花去醫療費28000元。加上車(chē)旅食宿，短短兩個(gè)多月共開(kāi)支三萬(wàn)(30000)余元，其中兩萬(wàn)余元是向親戚借的。

　　手術(shù)后我體弱多病，需要長(cháng)期治療。我是家里的.主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動(dòng)，加之妻子憨厚老實(shí)，兩個(gè)兒子尚未成家，一時(shí)之間，家里出現前所未有的困境，生活沒(méi)有了著(zhù)落。

　　為此我不得不向梁河縣民政局申請醫療救助。誠望給予救助為盼!

　　此致

敬禮!

　　申請人：XX

　　20XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū) 篇4

尊敬各位領(lǐng)導：

　　我叫XX，今年28歲，是XX股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過(guò)敏體質(zhì)，經(jīng)過(guò)多次治療未果，且家中還有一位出于車(chē)禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實(shí)際狀況，經(jīng)過(guò)再三思考，特此申請職工困難補助：我于20XX年2月進(jìn)入XX股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過(guò)敏，多次在XX醫院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd（慢性阻塞性肺氣腫），也因此耽誤了自我的終生大事，試過(guò)很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在XX有一位老中醫專(zhuān)門(mén)治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復發(fā)；不僅僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì )復發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的開(kāi)支就接近1500元。但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會(huì )導致整個(gè)身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的`負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢(qián)，但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開(kāi)的

　　藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶，XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，此刻依然在世，不僅僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來(lái)維持，也因此借了不少錢(qián)。弟弟此刻還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門(mén)提出申請困難職工補助，期望予以審核批準！

　　此致

敬禮！

　　申請人：XX

　　20XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū) 篇5

大方縣民政局：

　　我是大方縣高店鄉大山村關(guān)門(mén)山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車(chē)撞傷以致留下后遺癥，于20xx年6月發(fā)現癲癇癥狀，每星期發(fā)作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見(jiàn)效果，白白花費上萬(wàn)元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢(qián)求醫。

　　后打聽(tīng)到福建省漳州市蘭光醫院擅長(cháng)醫治此類(lèi)疾病，我于20xx年3月份把孩子送到該醫院就診，經(jīng)各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù)，光醫療費和手術(shù)費就花去8835.8元(其中手術(shù)費3600元)。

　　為此我家現在還欠著(zhù)將近3萬(wàn)元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的'收入，3萬(wàn)元的債務(wù)不是一個(gè)小數字，因此特向縣民政部門(mén)提出申請，希望縣民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

　　此致

敬禮!

　　申請人：張能信

　　20xx年4月19日

　　醫療救助申請書(shū) 篇6

尊敬的鄉民政領(lǐng)導：

　　本人潘蘭英，女，1948年10月出生，xxx（鎮）xxx（社區）居民。，經(jīng)縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥�，F經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫院一個(gè)多月的.精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬(wàn)多元。

　　由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源，度日艱難，無(wú)法解決醫療費用，因此特向民政部門(mén)申請城鄉醫療救助金，解決自己的實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導希給予支持和救助為盼。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　醫療救助申請書(shū) 篇7

xxxx民政局領(lǐng)導：

　　我是xxx村村民xxx，今年xx歲，長(cháng)期患有xxx疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。

　　我于20xx年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxxxx，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xxxx元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾大病醫療救助，望批準。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫療救助申請書(shū) 篇8

xx街道(社區)：

　　我叫xxxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情景(略)，由于尿毒癥需要長(cháng)期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

　　附：醫院診斷證明和醫藥費收據

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxxx

　　申請時(shí)間：xx年xx月xx日

　　醫療救助申請書(shū) 篇9

尊敬的`王母街道辦事處領(lǐng)導：

　　本人梁富彪，男，布依族，現年43歲，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人，無(wú)職業(yè)，住址解放路277號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制陽(yáng)光小區居住。

　　本人20xx年12月18日傍晚，不幸從陽(yáng)光小區五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折，雙眼外展神經(jīng)麻痹，在縣人民醫院搶救，治療費2154.37元，當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療，才得以脫離生命危險，治療費46082.38元，現病情好轉，所用醫療費共計48236.75元，農村合作醫療保險報銷(xiāo)33285.9元，自費14950.85元。

　　因本人家庭特別困難，自付醫療費全靠親朋借來(lái)開(kāi)支，原承包的責任田國家征用修建第三中學(xué)，現房屋也被征用，原先房屋出租費還可以維持一家人生活開(kāi)支，現無(wú)田耕種，有無(wú)房屋出租，兒子讀書(shū)，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現在無(wú)勞動(dòng)能力，雪上加霜，沒(méi)有經(jīng)濟來(lái)源收入，只靠國家微薄的農低保來(lái)維持生活，欠債累累，欠債自付醫療費xx950.85元，親朋到家追債，本人無(wú)能力償還，特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。

　　懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無(wú)微不致地關(guān)懷和照顧，給予解決為謝。

　　此致

敬禮！

　　申請人:

　　日期：

　　醫療救助申請書(shū) 篇10

xx鄉民政辦：

　　我叫xx，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的`勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院，由于經(jīng)濟困難，在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。

　　懇請民政部門(mén)領(lǐng)導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷(xiāo)，為盼。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxxx

　　申請時(shí)間：xx年xx月xx日

　　醫療救助申請書(shū) 篇11

xx縣民政部門(mén)：

　　我叫xxxx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。2008年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經(jīng)過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫生提議，中藥治療非長(cháng)久之計，僅有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的.手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情景，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫忙！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxxx

　　申請時(shí)間：xx年xx月xx日

　　醫療救助申請書(shū) 篇12

尊敬的縣民政局領(lǐng)導：

　　我叫xxx，男，現年42歲，家庭人口4人，耕地1.5畝，居住xx縣xx鄉xx村xxx組，地處偏僻，環(huán)境惡劣，生產(chǎn)單一，經(jīng)濟落后，家庭經(jīng)濟困難，全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。

　　本人常年患有哮喘、心臟等疾病，不能正常參加生產(chǎn)勞動(dòng)，家庭重擔全依靠妻子1人承擔，每年除去田地的微薄收入外，家里幾乎沒(méi)有其他的收入，近年看病花去不少錢(qián)，加之前幾年安排父親后事欠下一大筆債，現在家庭經(jīng)濟困難。近年來(lái)，我的.病情越來(lái)越加重，多次求醫治療，均不見(jiàn)效果，最后到縣人民醫院檢查化驗，確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病，多次住院治療，目前病情有所好轉。為了看病治療，我早已是負債累累，可以借的親朋好友逐個(gè)借遍了，更甚的是為了幫我治病，年邁的母親和在家務(wù)農的親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢(qián)幫助我開(kāi)支醫藥費。近2年看病先后花去醫療費5萬(wàn)多元，除合作醫療報銷(xiāo)外，還欠2萬(wàn)余元的外債。手術(shù)后我體弱多病，還需要長(cháng)期治療，我是家里的主要勞動(dòng)力，不但不能從事體力勞動(dòng)，而且需要有人來(lái)照料我和2個(gè)孩子，且母親還需要供養。目前，家里出現前所未有的困境，生活窘迫，貧困潦倒。因此，特向縣民政部門(mén)提出申請，懇請縣民政領(lǐng)導考慮我家的實(shí)際情況，給予一定的民政醫療補助金救助，本人不勝感激!

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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